Zwanghaftigkeit über den pathologischen Missbrauch von Medikamenten- und Nicht-Arzneimittelbelohnungen (2016)

Vorderseite. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*, Valerie Voon2, 3 und Neil A. Harrison4

  • 1Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Universität Cambridge, Vereinigtes Königreich
  • 2Abteilung für Psychiatrie, Universität Cambridge, Vereinigtes Königreich
  • 3Cambridgeshire und Peterborough NHS Foundation Trust, Vereinigtes Königreich
  • 4Brighton and Sussex Medical School, University of Sussex, Vereinigtes Königreich

Verhaltensanpassung ist für die erfolgreiche Navigation in einer sich ständig ändernden Umgebung erforderlich. Beeinträchtigungen der Verhaltensflexibilität werden häufig bei psychiatrischen Erkrankungen einschließlich Suchtproblemen beobachtet. Diese Studie untersucht zwei verschiedene Aspekte der Zwanghaftigkeit, nämlich das Umkehrlernen und das Verschieben der Aufmerksamkeitssätze, was die Orbitofrontalregion und die laterale präfrontale Region zwischen Erkrankungen der primären und sekundären Belohnung impliziert. Übergewichtige Probanden mit und ohne Binge Eating Disorder (BED), Individuen mit zwanghaftem Sexualverhalten (CSB), Alkoholkonsum (AUD) und pathologischem Videospiel (VG) wurden mit zwei computergestützten Aufgaben getestet: der Probabilistic Reversal Task (Versuche nach Kriterium) und Win-Stay / Loss-Shift-Fehler) und der Intra / Extra-dimensionalen Set Shift Task (IED). Personen mit AUD und pathologischem Videospiel waren langsamer beim Umkehrlernen, unabhängig von der Wertigkeit, wobei AUD-Personen eher nach Verlusten persistierten. Verglichen mit fettleibigen Probanden ohne BED waren BED-Probanden beim Umkehrlernen schlechter zu gewinnen, aber bei Verlusten besser, wobei Valenzeffekte als Funktion von Binge Eating hervorgehoben wurden. CSB-Probanden zeigten eine erhöhte Sensitivität für Belohnungsergebnisse mit schnellerer Akquisition und größerer Ausdauer mit höheren Belohnungen. Wir zeigen weiterhin eine Beeinträchtigung der Verschiebung der Aufmerksamkeit bei Personen mit BED und AUD gegenüber gesunden Freiwilligen. Diese Studie liefert Hinweise auf Gemeinsamkeiten und Unterschiede in zwei unterschiedlichen Dimensionen der Verhaltensflexibilität bei Zwangsstörungen. Diese Studie liefert Hinweise auf Gemeinsamkeiten und Unterschiede in zwei unterschiedlichen Dimensionen der Verhaltensflexibilität bei Zwangsstörungen. Wir fassen Studien zu Zwangssubtypen innerhalb derselben Patientengruppe zusammen. Wir betonen Gemeinsamkeiten in AUD und BED mit Beeinträchtigungen über eine Reihe von Zwangsindikatoren hinweg und unterstützen möglicherweise pathologisches Essattacken als eine Form der Verhaltensabhängigkeit. Wir betonen weiter Gemeinsamkeiten beim Umkehrlernen über Störungen hinweg und die entscheidende Rolle von Valenzeffekten. Diese Ergebnisse unterstreichen die Rolle der Verhaltensflexibilität und -zwanghaftigkeit als relevanter Bereich bei der Definition der dimensionalen Psychiatrie und der Identifizierung relevanter kognitiver Endophenotypen als Ziele für die therapeutische Modulation.

Stichwort: Sucht, Alkoholabhängigkeit, Binge Eating Disorder, Zwanghaftigkeit, Reversal Learning, Set-Shifting.

Zitierung: Banca P, Voon V und Harrison NA (2016). Zwang über den pathologischen Missbrauch von Drogen- und Nichtmedikamentenbelohnungen. Vorderseite. Verhalten Neurosc 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Erhalten: 14 Apr 2016; Akzeptiert: 19 Jul 2016.

Bearbeitet von: Matthias Brand, Universität Duisburg, Deutschland

Rezensiert von:

Alicia Izquierdo, Universität von Kalifornien, Los Angeles, USA
Juan M. Dominguez, Universität von Texas in Austin, USA
Rudolf Stark, Universität Gießen, Deutschland  

* Korrespondenz: Dr. Paula Banca, Universität Cambridge, Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Cambridge, Vereinigtes Königreich, [E-Mail geschützt]


 

ABSTRACT

CSB-Probanden zeigten eine erhöhte Sensitivität für Belohnungsergebnisse mit schnellerer Akquisition und größerer Ausdauer mit höheren Belohnungen

ERGEBNISSE

Spuren zum Kriterium: In der Umkehrphase der CSB-Probanden (N = 25) im Vergleich zu gesunden Probanden (N = 50) gab es keinen Haupteffekt der Gruppe (F (1,73) = 1.33, p = 0.253), Valenz (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) oder Wechselwirkung (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (Abbildung 1). In der Erfassungsphase bei den CSB-Probanden (Belohnung: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); Verlust: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)) gab es eine Interaktion mit der Gruppe X Valenz  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039), bei denen CSB-Probanden im Vergleich zu gesunden Freiwilligen schneller aus Belohnungen und langsamer aus Verlusten lernten. Es gab keinen Gruppen- (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) oder Valenz-Effekt (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: In der Lose-Shift-Analyse gab es war ein Valenz-Effekt der Gruppe x (Tabelle 3; Abbildung 2); in der Post-Hoc-Analyse hatten CSB-Probanden eine geringere Lose-Shift oder blieben nach einem Verlust des relativen Belohnungszustands eher bestehen oder ausharren 422 Verlust (p = 0.005) und Neutral  (p <0.001). In ähnlicher Weise gab es in der Win-Stay-Analyse einen Group x Valence-Effekt. In der Post-Hoc-Analyse hatte CSB einen höheren Win-Stay oder blieb eher nach einem Sieg im Belohnungszustand im Vergleich zu Loss (p = 0.019) und Neutral (p = 0.007). 427

Zusammenfassung: Im Vergleich zu gesunden Freiwilligen lernten CSB-Probanden in der Erwerbsphase schneller von Belohnungen und hielten nach einem Verlust oder Gewinn in der Belohnungsbedingung eher an Beharrlichkeit oder Verweildauer.

DISKUSSION

Die Literatur impliziert konsequent unterschiedliche Aspekte der fronto-striatalen Schaltkreise beim Umkehrlernen und beim Einstellen von Aufmerksamkeitssätzen, nämlich den Orbit von frontalen und lateralen präfrontalen Kortexen. Wir haben zuvor über diese Maßnahmen des Umkehrlernens berichtet  (Anzahl der Studien nach Kriterium) und ED-Verschiebung zeigen eine Beziehung zwischen dissoziierbaren frontostriatalen Schaltkreisen (Morris et al., 2016).

Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen zeigte CSB im Vergleich zu gesunden Freiwilligen eine schnellere Akquisition, um die Ergebnisse zu belohnen, zusammen mit einer stärkeren Ausdauer des Belohnungszustands, unabhängig vom Ergebnis. Die CSB-Probanden zeigten keine spezifischen Beeinträchtigungen beim Set-Shifting- oder Reversal-Lernen. Diese Ergebnisse stimmen mit unseren früheren Befunden überein, dass die Präferenz für Reize, die entweder auf sexuelle oder monetäre Ergebnisse zurückzuführen sind, verstärkt wurde, was insgesamt eine erhöhte Sensitivität gegenüber Belohnungen nahelegt (Banca et al., 2016). Weitere Studien mit herausragenden Belohnungen sind angezeigt. Defizite im zielgerichteten oder explorativen Verhalten von CSB wurden bisher nicht gemeldet.