Vorderseite. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154
Paula Banca 1* , Valerie Voon 2, 3 und Neil A. Harrison 4
- 1Behavioral and Clinical Neuroscience Institute, Universität Cambridge, Vereinigtes Königreich
- 2Abteilung für Psychiatrie, Universität Cambridge, Vereinigtes Königreich
- 3Cambridgeshire und Peterborough NHS Foundation Trust, Vereinigtes Königreich
- 4Brighton and Sussex Medical School, University of Sussex, Vereinigtes Königreich
Verhaltensanpassung ist für die erfolgreiche Navigation in einer sich ständig ändernden Umgebung erforderlich. Beeinträchtigungen der Verhaltensflexibilität werden häufig bei psychiatrischen Erkrankungen einschließlich Suchtproblemen beobachtet. Diese Studie untersucht zwei verschiedene Aspekte der Zwanghaftigkeit, nämlich das Umkehrlernen und das Verschieben der Aufmerksamkeitssätze, was die Orbitofrontalregion und die laterale präfrontale Region zwischen Erkrankungen der primären und sekundären Belohnung impliziert. Übergewichtige Probanden mit und ohne Binge Eating Disorder (BED), Individuen mit zwanghaftem Sexualverhalten (CSB), Alkoholkonsum (AUD) und pathologischem Videospiel (VG) wurden mit zwei computergestützten Aufgaben getestet: der Probabilistic Reversal Task (Versuche nach Kriterium) und Win-Stay / Loss-Shift-Fehler) und der Intra / Extra-dimensionalen Set Shift Task (IED). Personen mit AUD und pathologischem Videospiel waren langsamer beim Umkehrlernen, unabhängig von der Wertigkeit, wobei AUD-Personen eher nach Verlusten persistierten. Verglichen mit fettleibigen Probanden ohne BED waren BED-Probanden beim Umkehrlernen schlechter zu gewinnen, aber bei Verlusten besser, wobei Valenzeffekte als Funktion von Binge Eating hervorgehoben wurden. CSB-Probanden zeigten eine erhöhte Sensitivität für Belohnungsergebnisse mit schnellerer Akquisition und größerer Ausdauer mit höheren Belohnungen. Wir zeigen weiterhin eine Beeinträchtigung der Verschiebung der Aufmerksamkeit bei Personen mit BED und AUD gegenüber gesunden Freiwilligen. Diese Studie liefert Hinweise auf Gemeinsamkeiten und Unterschiede in zwei unterschiedlichen Dimensionen der Verhaltensflexibilität bei Zwangsstörungen. Diese Studie liefert Hinweise auf Gemeinsamkeiten und Unterschiede in zwei unterschiedlichen Dimensionen der Verhaltensflexibilität bei Zwangsstörungen. Wir fassen Studien zu Zwangssubtypen innerhalb derselben Patientengruppe zusammen. Wir betonen Gemeinsamkeiten in AUD und BED mit Beeinträchtigungen über eine Reihe von Zwangsindikatoren hinweg und unterstützen möglicherweise pathologisches Essattacken als eine Form der Verhaltensabhängigkeit. Wir betonen weiter Gemeinsamkeiten beim Umkehrlernen über Störungen hinweg und die entscheidende Rolle von Valenzeffekten. Diese Ergebnisse unterstreichen die Rolle der Verhaltensflexibilität und -zwanghaftigkeit als relevanter Bereich bei der Definition der dimensionalen Psychiatrie und der Identifizierung relevanter kognitiver Endophenotypen als Ziele für die therapeutische Modulation.
Schlüsselwörter: Sucht, Alkoholabhängigkeit, Binge-Eating-Störung, Zwanghaftigkeit, Reversal Learning, Set-Shifting.
Zitat: Banca P, Voon V und Harrison NA (2016). Zwanghaftigkeit im Zusammenhang mit dem pathologischen Missbrauch von Drogen und nicht-drogenbezogenen Belohnungen. Front. Behav. Neurosci. 10 :154. doi: 10.3389/fnbeh.2016.00154
Erhalten: 14 Apr 2016; Akzeptiert: 19 Jul 2016.
Herausgegeben von: Matthias Brand , Universität Duisburg, Deutschland
Rezensiert von:
Alicia Izquierdo, Universität von Kalifornien, Los Angeles, USA
Juan M. Dominguez, Universität von Texas in Austin, USA
Rudolf Stark, Universität Gießen, Deutschland
* Korrespondenz: Dr. Paula Banca, Universität Cambridge, Institut für Verhaltens- und Klinische Neurowissenschaften, Cambridge, Vereinigtes Königreich, [email protected]
ABSTRACT
CSB-Probanden zeigten eine erhöhte Sensitivität für Belohnungsergebnisse mit schnellerer Akquisition und größerer Ausdauer mit höheren Belohnungen
ERGEBNISSE
Kriterienprüfung: In der Umkehrphase gab es bei den CSB-Probanden (N=25) im Vergleich zu gesunden Freiwilligen (N=50) keinen Haupteffekt der Gruppe (F(1,73)=1.33, p=0.253), der Valenz (F(1,73)=1.47, p=0.229) oder einen Interaktionseffekt (F(1,73)=0.008, p=0.928) (Abbildung 1). In der Akquisitionsphase bei den CSB-Probanden (Belohnung: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); Verlust: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)) gab es eine Gruppen-Valenz-Interaktion (F(1,73)=4.35, p=0.039), bei der die CSB-Probanden im Vergleich zu gesunden Freiwilligen schneller aus Belohnungen und langsamer aus Verlusten lernten. Es zeigte sich kein Gruppen- (F(1,73) = 0.38, p = 0.539) oder Valenzeffekt (F(1,73) < 0.001, p = 0.983). Win-Stay/Lose-Shift: In der Lose-Shift-Analyse ergab sich ein Gruppen-x-Valenz-Effekt (Tabelle 3; Abbildung 2). In der Post-hoc-Analyse wiesen CSB-Probanden eine geringere Lose-Shift-Rate auf bzw. verharrten nach einem Verlust in der Belohnungsbedingung häufiger im Vergleich zu Verlust (p = 0.005) und neutraler Bedingung (p < 0.001). Ebenso zeigte sich in der Win-Stay-Analyse ein Gruppen-x-Valenz-Effekt. In der Post-hoc-Analyse wiesen CSB-Probanden eine höhere Win-Stay-Rate auf bzw. verharrten nach einem Gewinn in der Belohnungsbedingung häufiger im Vergleich zu Verlust (p = 0.019) und neutraler Bedingung (p = 0.007).
Zusammenfassung: Im Vergleich zu gesunden Freiwilligen lernten CSB-Probanden in der Erwerbsphase schneller von Belohnungen und hielten nach einem Verlust oder Gewinn in der Belohnungsbedingung eher an Beharrlichkeit oder Verweildauer.
DISKUSSION
Die Literatur deutet übereinstimmend auf die Beteiligung unterschiedlicher Aspekte frontostriataler Schaltkreise am Reversallernen und am Aufmerksamkeitswechsel hin, nämlich des orbitofrontalen bzw. des lateralen präfrontalen Kortex. Wir haben bereits über diese Messgrößen des Reversallernens (Anzahl der Versuche bis zum Erreichen des Kriteriums) und des Aufmerksamkeitswechsels berichtet und dabei einen Zusammenhang zwischen dissoziierbaren frontostriatalen Schaltkreisen aufgezeigt (Morris et al., 2016).
Im Gegensatz zu anderen Erkrankungen zeigte CSB im Vergleich zu gesunden Freiwilligen eine schnellere Akquisition, um die Ergebnisse zu belohnen, zusammen mit einer stärkeren Ausdauer des Belohnungszustands, unabhängig vom Ergebnis. Die CSB-Probanden zeigten keine spezifischen Beeinträchtigungen beim Set-Shifting- oder Reversal-Lernen. Diese Ergebnisse stimmen mit unseren früheren Befunden überein, dass die Präferenz für Reize, die entweder auf sexuelle oder monetäre Ergebnisse zurückzuführen sind, verstärkt wurde, was insgesamt eine erhöhte Sensitivität gegenüber Belohnungen nahelegt (Banca et al., 2016). Weitere Studien mit herausragenden Belohnungen sind angezeigt. Defizite im zielgerichteten oder explorativen Verhalten von CSB wurden bisher nicht gemeldet.