Review: Sexsucht als eine Krankheit: Beweise für die Bewertung, Diagnose und Reaktion auf Kritiker (2015)

Krankheitspapier über sexuelle Sucht und Zwanghaftigkeit

IHRE NACHRICHT: Dies ist eine neue Rezension zu Sexsucht als Krankheit, die in der Juli 2015-Ausgabe von „Sexuelle Sucht und Zwanghaftigkeit: Das Journal of Treatment & Prevention. ” Obwohl wir nicht das gesamte Papier reproduzieren können, finden Sie unten eine Tabelle mit Kritik an der Sexsucht und den Antworten der Autoren mit Zitaten. Link zu Volltext-PDF.


Abstrakt

Der Weg der Suchtbehandlung ist in den letzten Jahrzehnten von bedeutenden gesellschaftlichen, klinischen und wissenschaftlichen Fortschritten geprägt. Vor nicht allzu langer Zeit wurde Sucht als moralisches Versagen angesehen, und Suchtkranke wurden hart und mit großen Vorurteilen und Ängsten behandelt. Eines bleibt offensichtlich: Es ist schwierig, signifikante Veränderungen zu erreichen, die auf Widerstand stoßen, und es bedarf der Beharrlichkeit und Vision einer kollektiven Kraft von Individuen, um die Veränderungen herbeizuführen. Sucht ist eine Krankheit, die in der Vergangenheit bösartig gemacht und missverstanden wurde, da sie sich in ihren unzähligen Formen darstellt. In den letzten 50 Jahren hat sich jedoch Klarheit herauskristallisiert, um zu erkennen, dass es sich um eine primäre chronische Krankheit handelt, bei der es um Belohnung, Motivation, Gedächtnis und verwandte Erkrankungen des Gehirns geht Schaltkreise mit Manifestationen entlang biologischer, psychologischer, sozialer und spiritueller Bereiche.

Die anhaltende Kontroverse über die Akzeptanz von Problemverhalten im Zusammenhang mit Sex als Teil der Sucht ist dem Phänomen sehr ähnlich, das vor nicht allzu langer Zeit bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit aufgetreten ist. Angesichts der neuesten wissenschaftlichen Fortschritte erweisen sich die Kritikpunkte jedoch als unbegründet und veraltet .

Link zur Zusammenfassung der Sexsucht als Krankheit

Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c

Seiten 167-192

Online veröffentlicht: 09 Jul 2015

DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184


 

Table 1 Kritik an Sexsucht und -antworten

KritikpunkteAntwortReferenz
Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für Sexsucht.Forschungen zu Suchtverhalten, wie Nahrungssucht, Spielsucht und Internetabhängigkeit, haben weiterhin gezeigt, dass es viele gemeinsame Mechanismen gibt.Sussman, S., Lisha, N. & Griffiths, M. (2011). Prävalenz der Süchte: ein Problem der Mehrheit oder der Minderheit? Evaluation und Gesundheitsberufe, 343-56.
Sucht beeinflusst auch die Neurotransmission und Interaktionen zwischen kortikalen und hippokampalen Schaltkreisen und Belohnungssystemen des Gehirns, so dass die Erinnerung an frühere Belohnungen (wie Nahrung, Sex, Alkohol und andere Drogen) zu einer biologischen und verhaltensbezogenen Reaktion auf externe Signale führt, in Auslösendes Verlangen und / oder Engagement in Suchtverhalten zu drehen.Kelley, AE & Berridge, KC (2002). Die Neurowissenschaft der natürlichen Belohnungen: Relevanz für Suchtmittel. Das Journal für Neurowissenschaften, 223306-3311.
Praktisch jede Studie zur Sucht hat eine Atrophie mehrerer Hirnareale gezeigt, insbesondere jene, die mit frontaler Willenskontrolle und den Belohnungs-Salienz-Zentren in Verbindung stehen. Dies gilt für Drogenabhängigkeit wie Kokain, Methamphetamin und Opioide ebenso wie für Verhaltensweisen, die mit einem pathologischen Überkonsum natürlicher Belohnungen und Verhaltensweisen wie Essen, Sex und Internetsucht einhergehen.Hilton DL (2014). Hohes Verlangen oder „nur“ eine Sucht? Eine Antwort auf Steele et al. Sozioaffektive Neurowissenschaften und Psychologie, 4 23833.
In einer aktuellen Studie zeigten diejenigen, die pornographiesüchtig sind, eine ähnliche Gehirnaktivität wie Alkoholiker oder Drogenabhängige. Gehirn-Scans zeigten, dass die Belohnungszentren im Gehirn darauf reagierten, dass sie explizites Material auf die gleiche Weise sahen, wie ein Alkoholiker es sehen könnte, wenn ein Freund Alkohol konsumiert.Voon, V., Maulwurf, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., ... Irvine, M. (2014). Neuronale Korrelate der Reaktivitätsreaktion bei Personen mit und ohne zwanghaftem Sexualverhalten. PloS Eins, 9, E102419.
Es gibt Hinweise auf eine breitere Konzeptualisierung der Sucht. Zum Beispiel deuten neurobiologische Untersuchungen darauf hin, dass Suchterkrankungen möglicherweise nicht unabhängig voneinander sind: Jede nach außen eindeutige Suchtkrankheit könnte ein zerstörerischer Ausdruck desselben zugrundeliegenden Suchtsyndroms sein. Jüngste Forschungsergebnisse in Bezug auf übermäßiges Essen, Glücksspiel, sexuelles Verhalten und Einkaufen legen nahe, dass der bestehende Fokus auf Suchtmittel den Ursprung, die Art und die Prozesse der Abhängigkeit nicht angemessen erfasst.Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN & Stanton, MV (2004). Zu einem Syndrom-Modell der Sucht: Mehrere Ausdrücke, häufige Ätiologie. Harvard Review der Psychiatrie, 12367-374.
Die Aufmerksamkeitsvorurteile gegenüber sexuell eindeutigen Hinweisen wurden untersucht und zeigten, dass diejenigen mit zwanghaftem Sexualverhalten im Vergleich zu gesunden Probanden die Aufmerksamkeitsbemalung auf sexuell eindeutige Hinweise verstärkt haben. Aufmerksamer Bias bei substanzabhängigen Individuen ist die Tendenz, die Aufmerksamkeit automatisch auf substanzbezogene Hinweise in der Umwelt zu lenken. Diese Studie bietet eine weitere wissenschaftliche Verbindung zwischen Prozess- und Chemiesucht.Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Maulwurf, TB, ... Voon, V. (2014). Erhöhte Aufmerksamkeitsausrichtung auf sexuell eindeutige Hinweise bei Personen mit und ohne zwanghaftem Sexualverhalten. PloS Eins, 9, E105476.
Die meisten Wissenschaftler haben das Konzept der Sexsucht abgelehnt.Ken Blum beschrieb in einem Artikel in 1996 ein Belohnungsdefizitsyndrom, das nicht nur Alkoholismus und Drogenabhängigkeit beinhaltete, sondern auch andere zwanghafte Verhaltensweisen wie Glücksspiel, sexuelle Zwänge und zwanghaftes Überessen. Er beschrieb später Sexsucht als eine pathologische Form der Neuroplastizität, die eine Kaskade von neurochemischen Veränderungen hauptsächlich in der Belohnungsschaltung beinhaltete.Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER & Comings, DE (1996). Belohnungsdefizitsyndrom. Amerikanischer Wissenschaftler132-145.
Viele Jahre lang glaubten Experten, dass nur Alkohol und starke Drogen Sucht verursachen könnten. Neuroimaging-Technologien und neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass bestimmte angenehme Aktivitäten wie Glücksspiel, Einkaufen und Sex auch das Gehirn kooptieren können.Goldstein, RZ & Volkow, ND (2011). Funktionsstörung des präfrontalen Kortex bei Sucht: bildgebende Befunde und klinische Implikationen. Nature Reviews Neurowissenschaften, 12652-669.25.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A. & Gorelick, DA (2010). Einführung in Verhaltensabhängigkeiten. Die amerikanische Zeitschrift für Drogen- und Alkoholmissbrauch, 36233-241.
Ob im Dienst des Essens oder des Heroins, der Liebe oder des Glücksspiels, Dopamin bildet eine Spur, eine Linie von Fußspuren im Nervenfleisch. Und diese Fußabdrücke verhärten und werden unauslöschlich und schlagen einen hartnäckigen Weg zu einem hochspezialisierten und begrenzten Goldschatz.Lewis, M. (2011). Memoiren eines süchtigen Gehirns: Ein Neurowissenschaftler untersucht sein früheres Drogenleben., New York, NY: Öffentliche Angelegenheiten.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN & Stanton, MV (2004). Zu einem Syndrom-Modell der Sucht: Mehrere Ausdrücke, häufige Ätiologie. Harvard Review der Psychiatrie, 12367-374.
Dr. Eric Nestler, Leiter der neurowissenschaftlichen Forschung am Mount Sinai Medical Center in New York und einer der angesehensten Suchtwissenschaftler der Welt, veröffentlichte eine Arbeit in der Journal der Natur-Neurowissenschaften in 2005 mit dem Titel: "Gibt es einen gemeinsamen Weg für die Sucht?" In diesem Papier, erklärte er, dass die Dopamin Belohnungssysteme. vermitteln nicht nur Drogensucht, sondern auch "natürliche Süchte" (das heißt zwanghafte Verzehr von natürlichen Belohnungen) wie pathologische Überernährung, pathologisches Glücksspiel und Sexsucht.Nestler, EJ (2005). Gibt es einen gemeinsamen molekularen Weg für die Sucht? Nature Neurologie, 81445-1449.
Es gibt keine vereinheitlichende Definition oder diagnostische Kriterien für die Sexsucht.Über die Nomenklatur (Sexsucht, Hypersexualität) bestehen zwar Meinungsverschiedenheiten, doch sind Forscher aus verschiedenen Perspektiven relativ einheitlich in Bezug auf die Beschreibung verwandter Phänomene. Da die Literatur ansonsten kongruent ist, behaupten wir, dass eine ziemlich genaue Messung des Konstrukts der Sexsucht unabhängig von der Berücksichtigung ätiologischer Theorien möglich sein sollte. Die hohen Prävalenzraten von diagnostischen Kriterien, die bei behandlungsbedürftigen Personen gefunden wurden, die Erhöhungen auf der SAST-R präsentierten, legen nahe, dass die vorgeschlagenen Kriterien in hohem Maße auf Personen anwendbar sind, die sich zur Behandlung von Sexsucht präsentieren.Carnes, PJ, Hopkins, TA & Green, BA (2014). Klinische Relevanz der vorgeschlagenen sexuellen Suchtdiagnosekriterien: Beziehung zum Sexual Sucht Screening Test-Revised. Zeitschrift für Suchtmedizin, 8450-461.
Es gibt überraschend übereinstimmende Kriterien in der Literatur, wenn man sie aus einer atheoretischen Perspektive betrachtet. Mit anderen Worten, trotz allem, was Sie nennen, gibt es einen Konsens über die Verhaltensweisen, die Probleme darstellen.Carnes, PJ, Hopkins, TA & Green, BA (2014). Klinische Relevanz der vorgeschlagenen sexuellen Suchtdiagnosekriterien: Beziehung zum Sexual Sucht Screening Test-Revised. Zeitschrift für Suchtmedizin, 8450-461.
Es geht nicht um Sexsucht, sondern um zugrunde liegende Probleme.Dieses Argument konzentriert sich weiterhin auf Verhaltensweisen und nicht auf die zugrunde liegenden Krankheitsprozesse. Einige, die sich auf Persönlichkeitsstörungen als Ursache von Sexsucht konzentrieren, tragen zur Stigmatisierung und Marginalisierung bei.Leshner, AI (1997). Sucht ist eine Gehirnerkrankung, und es ist wichtig. Wissenschaft, 27845-47.
Sexsucht ist eine lukrative und unregulierte Industrie.Die Sexindustrie ist eine lukrative und unregulierte Branche, in der neben den hohen Kosten für den Einzelnen und die Gesellschaft im Allgemeinen mehr Geld für die Förderung der Pornografie und der Sexindustrie ausgegeben wird, als die Behandlungsbranche für eine effektive Ausbildung leisten kann Menschen über gesunde Sexualität und Suchtprobleme, die Sex und Pornografie beinhalten. Angesichts der Beweise, dass die heutige Internetpornografie Stereotypen von Frauenfeindlichkeit und Aggression gegenüber Frauen schürt, gibt es hier ein faszinierendes Schisma in diesen Kritikern der uneingeschränkten Akzeptanz dieses Materials durch Sexsucht, ohne auch nur ein Wimmern von Protest oder Besorgnis.Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. & Liberman, R. (2010). Aggression und sexuelles Verhalten in den meistverkauften Pornovideos: Aktualisierung der Inhaltsanalyse. Gewalt gegen Frauen, 161065–1085. Hilton Jr., DL & Watts, C. (2011). Pornografie-Sucht: Eine neurowissenschaftliche Perspektive. Chirurgische Neurologie International, 2.
Sexsucht nennt sich eine Krankheit, die als Entschuldigung für schlechtes Benehmen dient und persönliche Verantwortung wegnimmt.Die Annahme des Krankheitsmodells der Sucht nimmt keine persönliche Verantwortung mit sich, vielmehr erlaubt es jeder Person, die biologischen, emotionalen, spirituellen und beziehungsbezogenen Auswirkungen der Sucht zu verstehen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Es verringert unsere kollektive Leugnung des Problems und ermöglicht uns, wirksame Behandlungsreaktionen voranzutreiben. Was als schlechtes Verhalten erscheint, wird tatsächlich durch die Gehirnerkrankung verursacht, die eine genetische Grundlage hat und aus einer Dysfunktion in der Belohnung, Motivation, Gedächtnis und verwandten Schaltungen resultiert, die für die natürlichen Belohnungen, hauptsächlich Nahrung und Sex, als Motivatoren für das Überleben da sind. Das Verstehen der Dysfunktion, die weiter biologische, psychologische, soziale und spirituelle Bereiche beeinflusst, fördert die persönliche Verantwortung dafür, bei der Genesung verantwortungsvoller und rechenschaftspflichtiger zu sein.Wilson, WA & Kuhn, CM (2005). Wie Sucht unser Belohnungssystem entführt. Großhirn, 753–66. Kauer, JA & Malenka, RC (2007). Synaptische Plastizität und Sucht. Nature Reviews Neurowissenschaften, 8844-858.