Adoleszente Risikobereitschaft, Impulsivität und Gehirnentwicklung: Implikationen für die Prävention (2010)

Frühe Manifestationen der Risikobereitschaft von Jugendlichen

Trotz der populären Charakterisierung von Jugendlichen als impulsiv und mangelnde kognitive Kontrolle, deuten die Hinweise auf ein solches Verhalten auf ein differenzierteres Bild hin. Wenn wir uns aktuelle longitudinale Studien von Risikoverhaltens-Trajektorien anschauen, sehen wir ein bemerkenswert konsistentes Muster. Zum Beispiel, in Bezug auf Rauschtrinken, Daten aus dem Seattle Social Development Project (Hill, White, Chung, Hawkins & Catalano, 2000) gezeigt in Figure 1 weisen darauf hin, dass das dominante Muster für dieses Verhalten darin besteht, dass es sich nicht um einen gleichmäßigen Anstieg über die Pubertätsperiode handelt, sondern dass es sich nicht um einen gleichmäßigen Anstieg handelt. Über 70% der Jugendlichen in dieser Kohorte berichteten von keinem Rauschtrinken. Auf der anderen Seite gab es eine kleine Gruppe von Jugendlichen (3%), die im Alter 13 hohe Raten von Rauschtrinken zeigten und bis zum Alter 18 auf dieser Trajektorie beharrten. Eine dritte Gruppe von Jugendlichen (4%) begann in der Adoleszenz mit Rauschtrinken und eine vierte viel größere Gruppe (23%) begann später im Alter 18.

  

Figure 1

Binge trinking Trajektorien wie im Seattle Social Development Project (Nachdruck mit Genehmigung von Hill et al., 2000).

Ein vielleicht besorgniserregenderes Verhalten, körperliche Aggression, wurde untersucht von Nagin und Tremblay (1999) in ihrer Gruppe von männlichen Jugendlichen in gefährdeten Vierteln von Montreal. Wie in ... gesehen Figure 2Auch in dieser Hochrisiko-Kohorte hat sich ein Großteil der Jugendlichen (17%) nie aggressiv verhalten. Viele Jugendliche, die dies in einem frühen Alter taten (80%), zeigten jedoch im Alter eine abnehmende Aggressionsrate. Diese Muster sind kaum Anzeichen für eine schwache kognitive Kontrolle während der Adoleszenz. Wie bei Rauschtrinken zeigte jedoch eine kleine Gruppe von Jugendlichen (4%) hohe und anhaltende Aggressionsraten früh in der Kindheit und setzte diese Entwicklung bis ins Jugendalter fort.

  

Figure 2

Aggressive Verhaltensverläufe, wie sie in Hochrisikogebieten von Montreal (mit Genehmigung von Nagin & Tremblay, 1999). Vier Trajektorien wurden identifiziert: Niedrig (17%), moderate Desister (52%), High Desister (28%) und chronisch ...

Diese Muster stimmen sowohl mit Moffitts als auch mit Pattersons Vorschlägen überein, dass viele Formen riskanten Fehlanpassungsverhaltens ihren Ursprung in den ersten Jahren vor der Pubertät haben. Tatsächlich deuten diese Alterstrends darauf hin, dass Jugendliche sich nicht einheitlich auf Risikoverhalten einlassen und dass vor der Jugend eine wichtige Quelle für das Eingehen von Risiken bei Jugendlichen vorhanden ist. Angesichts der großen individuellen Unterschiede bei der Risikobereitschaft von Jugendlichen ist es daher nicht verwunderlich, dass ein kleiner Teil der Jugendlichen einen großen Teil der schwerwiegenden Formen der Risikobereitschaft ausmacht, die Bedenken hinsichtlich der Jugendlichen hervorrufen. Beispielsweise, Biglan und Cody (2003) festgestellt, dass 18% der Jugend Alter 12 zu 20 entfielen etwa zwei Drittel der betrunkenen Autofahren und 88% der kriminellen Festnahmen.

Die Rolle von Impulsivität bei der Risikoadaptation von Jugendlichen

Erhebliche Belege deuten darauf hin, dass Jugendliche, die sich frühzeitig in Risikobereitschaft begeben, wie Drogenkonsum und aggressives Verhalten, bereits im Alter 3 ein höheres impulsives Verhalten zeigen (Caspi & Silva, 1995; Caspi, Henry, McGee, Moffitt & Silva, 1995; Caspi, Moffitt, Newman & Silva, 1996; Masse & Tremblay, 1997; Raine, Reynolds, Venables, Mednick & Farrington, 1998). In der Tat scheint das gesamte Spektrum des externalisierenden Verhaltens mit einer Kerngruppe impulsiver Merkmale in Zusammenhang zu stehen (Kreuger et al., 2002) das ist früh in der Entwicklung offensichtlich (McGue, Iacono & Kreuger, 2006). Diese Evidenz stützt wiederum die Annahme, dass ein Großteil des bei Jugendlichen beobachteten problematischen Verhaltens in einem kleinen Prozentsatz der Jugendlichen gebündelt ist (vgl. Biglan und Cody, 2003).

Bei der Untersuchung der Rolle der Impulsivität ist es jedoch wichtig zu erkennen, dass die Tendenz multidimensional ist und sich nicht als ein Merkmal manifestiert. Stattdessen zeigt es sich in mindestens drei potenziell unabhängigen Formen. Eine solche Eigenschaft, die aufgerufen werden kann handeln ohne nachzudenkenist durch Hyperaktivität ohne Anzeichen von Überlegungen oder Aufmerksamkeit für die Umwelt gekennzeichnet. Es wird anhand von mindestens zwei Selbstberichtsskalen bewertet: der Subskala für die motorische Impulsivität der Barratt-Impulsivitätsskala (Patton, Stanford & Barratt, 1995) und der Eysenck I₇ Maßstab (Eysenck & Eysenck, 1985). Wenn es durch einen Beobachterbericht beurteilt wird, ist es durch unkontrolliertes und hyperaktives Temperament gekennzeichnet, wie es bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) gezeigt wird (Barkley, 1997).

Handeln ohne Nachdenken steht im Mittelpunkt der neuropsychologischen Theorien des frühen Risikos für Substanzprobleme (Tarteret al., 2003; Zucker, 2006). Forscher, die Tests der exekutiven Funktion verwenden, um diese Temperament zu charakterisieren, konzentrieren sich auf Maßnahmen der Reaktionshemmung, wie Stop-Signal-Aufgaben (Williams, Ponesse, Shachar, Logan & Tannock, 1999). Diese Aufgaben bewerten die Fähigkeit, widersprüchliche Hinweise auf Aktionen zu überwachen und präpotente Reaktionen zu verhindern, wenn sie nicht mehr adaptiv sind. Bei kleinen Kindern besteht eine einfachere Aufgabe darin, Hinweise zu überwachen, die einen dominanten Fokus der Aufmerksamkeit (die Flankentask) flankieren. Kinder mit ADHS leiden weniger unter solchen Aufgaben (Vaidya, Bunge, Dudukoric, Zalecki, Elliot, Gabrieli, 2005).

Eine zweite Form der Impulsivität ist durch die Tendenz zu zeigen gekennzeichnet Ungeduld wenn man zwischen einer sofortigen kleinen Belohnung und einer größeren, aber verzögerten Belohnung wählen kann. Es wird oft unter Verwendung eines Paradigmas der Verzögerungsdiskontierung bewertet, das Unterschiede bei der Präferenz für verzögerte Belohnungen messen kann (Ainslie, 1975; Rachlin, 2000). Mischel und Kollegen (1988) verwendeten eine einfachere Aufgabe, bei der Kinder, die so jung wie 4 waren, die Aufgabe hatten, auf einen verführerischen Leckerbissen wie ein Paar Marshmallows zu warten. Jene Kinder, die sich einen Marshmallow versagen konnten, um zu einem späteren Zeitpunkt zwei zu erhalten, wurden mit Geduld bewertet. Darüber hinaus zeigten Kinder, die bei dieser Aufgabe gut punkten konnten, weiterhin Geduld bei Indikatoren wie einer höheren schulischen Leistung während der Pubertät. Andere Untersuchungen zeigen, dass Jugendliche, die keine Geduld haben, auch eher mit Drogen experimentierenB. Reynolds, 2006; Romer, Duckworth, Sznitman & Park, 2010).

So wie Handeln ohne Nachdenken mit Defiziten in der exekutiven Funktion verbunden ist, korrelieren Unterschiede in der Diskontierung von Verzögerungen mit der Veränderung der Arbeitsgedächtniskapazität und des IQ (Shamosh, DeYoung, Grün, Reis, Johnson, Conway, et al., 2008). Diese Assoziation deutet darauf hin, dass Personen mit einer schwächeren Fähigkeit, entfernte Ziele im Arbeitsgedächtnis beizubehalten, wenn sie zwischen sofortigen und verzögerten Belohnungen wählen, anfälliger für diskontinuierliche verzögerte Belohnungen sind. Der Zusammenhang zwischen einer schwächeren Exekutivfunktion und jeder dieser Formen der Impulsivität ist nicht überraschend, da impulsives Verhalten oft als fehlende kognitive Kontrolle über das Verhalten definiert wird.

Trotz der Tatsache, dass schwache Exekutivfunktion sowohl Ungeduld als auch Handeln ohne Nachdenken unterliegt, weisen Beweise aus Tier- und Menschenmodellen darauf hin, dass diese Formen der Impulsivität unabhängig sind (Pattij & Vanderschuren, 2008; B. Reynolds, Penfold & Patak, 2008). Das heißt, Individuen, die eine Art von Impulsivität aufweisen, zeigen nicht mehr oder weniger wahrscheinlich die andere. Darüber hinaus gibt es eine dritte Art von Impulsivität, die unabhängig von den anderen beiden ist (Whiteside & Lynam, 2001). Die Tendenz zu neuen und aufregenden Erfahrungen, bekannt als Sensation (Zuckerman, 1994oder Neuheit (Cloninger, Sigvardsson & Bohman, 1988Englisch: www.db-artmag.de/2003/14/e/2/140.php Die Suche nach neuen Erkenntnissen ist geprägt von der Erforschung neuer Reize und der Tendenz, trotz der damit verbundenen Risiken spannende Aktivitäten zu erleben. Es wurde festgestellt, dass es bei Kindern, die frühe Formen von aggressiven und anderen Formen von externalisierendem Verhalten zeigen, größer ist (Raineet al., 1998).

In einer Studie in Philadelphia mit einer Community-Stichprobe von 387-Jugendalter 10 bis 12 fanden ich und einige Kollegen heraus, dass Impulsivität, bewertet durch Handeln ohne Nachdenken und Sensationssuche, ein starkes Korrelat früher Formen von problematischem und riskantem Verhalten war (Romer, Betancourt, Giannetta, Brodsky, Farah & Hurt, 2009). Wie in ... gesehen Figure 3, ein kausales Modell mit den beiden Impulsen (sie waren in dieser jungen Stichprobe etwas korreliert, r = .30) konnte den Zusammenhang zwischen Problemverhalten (wie oppositionelles Verhalten und ADHS - Symptomatik) und Risikobereitschaft (z wie Alkohol trinken, Glücksspiel, Kämpfen und Zigarettenrauchen) ohne nennenswerte Restbeziehung zwischen den beiden. Diese Studie bestätigt die Bedeutung von zwei Formen der Impulsivität für frühe Manifestationen von riskantem Verhalten und steht im Einklang mit Theorien, die Betonung der kindlichen Verläufe der Enthemmung als Vorhersage von frühem jugendlichem Problem und riskantem Verhalten (Tarteret al., 2003; Zucker, 2006).

  

Figure 3

Ergebnisse des Kausalmodells, das zeigt, dass Impulsivität die Kovariation in Risiko - und Problemverhalten in einer Gemeinschaftsprobe von Philadelphia - Präadoleszenten (Alter 10 bis 12) erklärt (von Romer et al., 2009). Der Weg vom Problemverhalten zum Risikoverhalten war nicht ...

Die Rolle von frühen Stressoren bei der Prädisposition von Kindern zu jugendgefährdenden Risiken

Die rasche Anhäufung von Erkenntnissen aus den Neurowissenschaften und der Verhaltensgenetik unterstreicht die Bedeutung einer frühzeitigen Exposition gegenüber schweren Stressfaktoren für die spätere Gesundheit. Es gibt erhebliche Hinweise darauf, dass schwere Stressfaktoren, die hartnäckig sind und nicht unter der Kontrolle des Einzelnen stehen, „toxische“ Auswirkungen auf eine Vielzahl von Gesundheitsergebnissen haben (Shonkoff, Boyce & McEwen, 2009). Im Hinblick auf die Risikobereitschaft bei Jugendlichen wurde die von der CDC durchgeführte Adverse Childhood Experiences (ACE) -Studie (Anda et al., 2006; Middlebrooks & Audage, 2008), zeigt, wie die Exposition gegenüber verschiedenen Formen von Stress im Kindesalter spätere ungünstige Formen der Risikobereitschaft vorhersagt. Insbesondere solche frühen Stressfaktoren wie körperlicher und emotionaler Missbrauch, emotionale Vernachlässigung, elterlicher Substanzkonsum und die Exposition gegenüber Gewalt im Haushalt wurden mit späteren unerwünschten jugendlichen Folgen wie Drogenkonsum, Sucht und Selbstmord in Verbindung gebracht. In der weiblichen Jugend war die Erfahrung von sexuellem Missbrauch in hohem Maße mit der Exposition gegenüber anderen Stressquellen verbunden und war mit einem früheren Alter beim ersten Geschlechtsverkehr und einer unbeabsichtigten Schwangerschaft verbunden. Im Allgemeinen, je mehr ACEs erfahren, desto größer ist das Auftreten von riskantem Verhalten in der Jugend und im späteren Leben.

Die Forschung an Primaten und Nagetieren liefert ein gewisses Verständnis dafür, wie frühe unerwünschte Erfahrungen langfristige Auswirkungen auf das Verhalten haben können, die im Jugendalter auftreten können. Die Forschung von Meaney und Kollegen mit Ratten zeigt, dass Variationen in der frühen mütterlichen Pflege epigenetische Auswirkungen auf die Nachkommenschaft haben können. In ihrem Modell werden Gene, die Stressreaktionen in der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) kontrollieren, "zum Schweigen gebracht", was zu einer größeren Reaktivität gegenüber Stress führt (Meaney, 2001). Bei der Ratte zeigen Mütter, die bei der Versorgung von Neugeborenen weniger Pflege haben, diese Effekte eher. Diese Effekte scheinen zum Teil durch verringerte Serotoninspiegel im Hippocampus vermittelt zu werden. Es scheint auch nachteilige Wirkungen auf die räumliche Fähigkeit und das Gedächtnis zu geben, die durch Hippocampus-Funktion vermittelt werden. Dies führt auch zu weniger als optimalen Reaktionen auf stressige Erfahrungen bei Nachkommen (Meaney, 2007).

Die vielleicht bemerkenswerteste Konsequenz dieser epigenetischen Prozesse ist, dass weibliche Nachkommen von weniger ernährenden Müttern sich in ähnlicher Weise mit ihren Nachkommen verhalten. Mit Cross-Förderung Designs, ist es möglich zu bestimmen, dass dies aus intergenerationalen Übertragung von ERFAHRUNGEN eher als Gene. Das heißt, es ist die Erfahrung des mütterlichen Verhaltens, die eher die Wirkung hervorbringt als die genetische Übertragung von Eltern zu Nachkommen.

Frühe Erfahrungen mit Primaten führen zu ähnlichen Effekten. Suomis Forschungen mit Rhesusaffen, die entweder von ihren Müttern oder von viel weniger pflegenden Gleichaltrigen aufgezogen werden, zeigen, dass von Gleichaltrigen aufgezogene Männchen im Jugendalter ein stärkeres Externalisierungsverhalten zeigen (Suomi, 1997). In der Forschung mit Rhesus-Makaken untersuchten Maestripieri und Kollegen die Auswirkungen von mütterlichem Missbrauch und Vernachlässigung auf die Nachkommen (Maestripieri, 2008). Sie finden auch, dass mütterliche Misshandlung durch Verhalten und nicht durch Genetik übertragen wird. Darüber hinaus finden sie eine besondere Rolle für die serontonerge Mediation, die anscheinend die Impulsivität der Nachkommen erhöht. Das heißt, missbrauchte Nachkommen weisen geringere Serotoninspiegel in der Rückenmarksflüssigkeit auf, ein Indikator, der mit erhöhter Impulsivität in Verbindung gebracht wurde (McCormack, Newman, Higley, Maestripieri & Sanchez, 2009). Ein interessanter Aspekt dieser Forschung ist, dass das kurze Allel des Serotonin-Transporter-Gens die Auswirkungen von mütterlichem Missbrauch verstärkt, ein Ergebnis, das mit der Forschung an Menschen übereinstimmt, die Missbrauch in der Kindheit erfahren (Caspi, Sugden, Moffitt, Taylor, Craig, Harrington ua, 2003).

Forschung mit Menschen deutet auch darauf hin, dass frühe Misshandlung durch Eltern mit späteren Verhaltensproblemen verbunden ist. In einer Longitudinalstudie mit Hochrisiko-Kindern im Alter von 2 bis 8 (Kotch et al., 2008), elterliche Vernachlässigung vor dem Alter 2 war prädiktiv für aggressives Verhalten im Alter 8. Spätere Vernachlässigung prognostizierte in diesem frühen Alter kein aggressives Verhalten. Andere Forschungen haben eine abnormale Reaktivität auf Stress festgestellt, der durch die HPA-Achse als Folge von frühzeitigem Missbrauch (Tarullo & Gunnar, 2006).

Eine Schwierigkeit beim Testen der epigenetischen Erklärung für eine erhöhte HPA-Achsenreaktivität beim Menschen ist die Notwendigkeit, Gehirngewebe zu untersuchen. In einer aktuellen Studie McGowan und Kollegen (2009) untersuchte hippocampales Gewebe bei verstorbenen Personen, die Selbstmord begangen oder auf andere Weise gestorben sind. Darüber hinaus wurden diejenigen, die durch Selbstmord starben, unterschieden, ob sie Missbrauch oder Vernachlässigung als Kinder erfahren hatten oder nicht. Gemäß der epigenetischen Erklärung sollten Personen, die unter Kindesmisshandlung gelitten haben, in Regionen, die mit der Stressreaktion in Zusammenhang stehen, einschließlich des Hippocampus, stärkere Hinweise auf Gen-Silencing aufweisen. Ihre Studie identifizierte solche Effekte und lieferte damit den ersten Beweis für ähnliche epigenetische Effekte beim Menschen.

Meaneys Forschungen legen nahe, dass das Verhalten der Mutter gegenüber Nachkommen eine Funktion des Stresses ist, den die Mutter erlebt. Mütter, die unter erhöhtem Stress leiden, behandeln ihre Neugeborenen mit weniger Pflege, ein Prozess, der auf eine Abwehrreaktion auf die Umwelt zurückzuführen ist. Obwohl dies den Nachkommen einen gewissen Vorteil in Form einer erhöhten Impulsivität verschaffen kann, kann es beim Menschen ein nachteiliges Merkmal sein, insbesondere wenn es zu Verhaltensstörungen und anderen externen Bedingungen führt, die das Risiko für Verletzungen und Inhaftierungen erhöhen. Es ist unnötig zu erwähnen, dass erhöhter Stress bei Müttern eher in sozioökonomisch schwachen Umgebungen auftritt, in denen Unsicherheiten in Bezug auf Lebensmittel und andere Unterstützungen besonders herausfordernd sein können (Evans & Kim, 2007).

Veränderungen der Impulsivität während der Adoleszenz

Studien über die Entwicklung des Risikoverhaltens im Kindes- und Jugendalter deuten darauf hin, dass zusätzlich zu einem frühen Beginn, der während der Adoleszenz fortbesteht, oft eine oder mehrere Trajektorien auftreten, die sich während der Adoleszenz und im späten Erwachsenenalter entwickeln. Moffitt sprach von diesen als adoleszentsbasierten Trajektorien, weil sie dazu neigen, mit dem Eintritt der Jugend in das Erwachsenenalter abzunehmen. Eine der größten Quellen dieser Trajektorien ist ein Anstieg der Sensationssuche, die eine Mehrheit der Jugend während der Pubertätsperiode zu charakterisieren scheint. Der Anstieg der Sensibilitätssuche ist mit einer erhöhten Freisetzung von Dopamin in das ventrale Striatum verbunden (Chambers et al., 2003). Speer (2007) Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Dies hat er als ein universelles biologisches Säugetier identifiziert, das das heranwachsende Tier ermutigt, die Familie zu verlassen und sich mit Gleichaltrigen zusammenzutun, um neues Territorium zu erkunden und Partner zu finden.

Wir haben diesen Anstieg der Sensationssuche in nationalen Stichproben des Jugendalters 14 bis 22 beobachtet (Romer & Hennessy, 2007)(sehen Figure 4). Das allgemeine Niveau der Sensationssuche ist bei Männern größer als bei Frauen, und Männer zeigen eine längere Periode der Veränderung in diesem Merkmal. Während weibliche Jugendliche im Alter von etwa 16 ihren Höhepunkt erreichen, erreichen männliche Jugendliche erst im Alter von etwa 19 ihren Höhepunkt. Dieser Anstieg der Sensationssuche ist eine Manifestation der dopaminergen Aktivierung des Nucleus accumbens, ein Prozess, der während der Adoleszenz seinen Höhepunkt erreicht. Dieser Anstieg der Sensationssuche ist bemerkenswert deckungsgleich mit anderen Altersverläufen bei der Risikobereitschaft, wie Verhaftungen wegen kriminellen Verhaltens und Drogenkonsums (vgl Figure 5), wie sie von der Studie "Monitoring the Future" (Johnston, O'Malley, Bachman & Schulenberg, 2006). Darüber hinaus wurden individuelle Unterschiede in diesem Merkmal mit einer Reihe von riskanten Verhaltenstendenzen sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen (Roberti, 2004; Zuckerman, 1994).

  

Figure 4

Tendenzen in der Sensationssuche nach Alter in National Annenberg Survey (entnommen aus Romer & Hennessy, 2007, mit Erlaubnis).

  

Figure 5

Longitudinale Trends bei der Verwendung von Alkohol, Marihuana und Zigaretten, wie in der Studie "Monitoring the Future" berichtet.

Eine wichtige Frage im Zusammenhang mit dem Anstieg der Sensationslust während der Adoleszenz ist, ob sie mit einem Mangel an exekutiver Kontrolle über das Verhalten einhergeht, wie sich die anderen Formen der Impulsivität manifestieren. In dieser Frage gibt es nur wenige Hinweise, aber angesichts der kleinen, aber signifikanten positiven Korrelation zwischen Sensationslust und IQ (Zuckerman, 1994) scheint es, dass Personen, die stärkere sensationssuchende Triebe zeigen, nicht weniger in der Lage sind, exekutive Kontrolle über ihr Verhalten auszuüben. In der Philadelphia Trajektorie-Studie finden wir, dass Unterschiede in der Sensationssuche positiv mit der Arbeitsgedächtnisleistung korrelieren (Romer, Betancourt, Brodsky, Giannetta, Yang & Hurt, 2009). So scheint es, dass eine der stärkeren Risikoquellen im Jugendalter nicht mit Defiziten in der exekutiven Funktion verbunden ist.

Eine aktuelle Studie von Raine und Kollegen (Raine, Moffitt, Caspi, Loeber, Stouthamer-Loeber & Lynam, 2005) untersuchte die neurokognitive Funktion in einer Gemeinschaftsprobe von hartnäckig asozialen Jugendlichen sowie von Jugendlichen mit eingeschränktem und nicht jugendgefährdendem Verhalten. Sie fanden räumliche und langfristige Gedächtnisdefizite in der antisozialen Jugend, die mit defizitärer Hypokampusfunktion einhergehen, die durch Kindesmisshandlung hervorgerufen wurde. Jugendliche, die während der Pubertät lediglich einen geringen Anstieg des antisozialen Verhaltens aufwiesen, unterschieden sich jedoch nicht von nicht jugendgefährdenden Jugendlichen bei den meisten kognitiven Funktionen.

Die Rolle der Empfindung, die in der Risikobereitschaft des Jugendlichen sucht

Angesichts der starken Rolle, die Sensationssuchen bei der Risikobereitschaft von Jugendlichen spielen, ist es von Interesse festzustellen, ob ihre Auswirkungen auf die Entscheidungsfindung andere Prozesse betreffen als die von Erwachsenen. In einem kürzlich vorgeschlagenen Modell der Risikobereitschaft von Jugendlichen, Romer und Hennessy (2007) deuteten darauf hin, dass der Einfluss der Sensationssuche durch die gleichen Prozesse vermittelt wird, die der Entscheidungsfindung von Erwachsenen zugrunde liegen, nämlich die Verwendung von Affekt als Grundlage für die Bewertung von Verhaltensalternativen. Insbesondere, wie von Slovic und Kollegen vorgeschlagen (Finucan, Alhakami, Slovic & Johnson, 2000; Slovic, Finucane, Peters & MacGregor, 2002), ist die Affektheuristik eine robuste und einfache Entscheidungsregel, die auf der dominanten affektiven Reaktion auf eine Antwortoption als Kriterium zur Bewertung ihres Belohnungspotenzials beruht. Darüber hinaus führt die Verwendung der Heuristik zu einer wechselseitigen Beziehung zwischen den Wahrnehmungen von Risiko und Belohnung. Das heißt, je günstiger der Affekt einer Option ist, desto weniger Risiko ist damit verbunden.

Die inverse Beziehung zwischen Risiko und Ertrag ist eine Abweichung von Rational-Choice-Modellen der Entscheidungsfindung, bei denen Risiken und Chancen unabhängig voneinander bewertet werden. Tatsächlich korrelieren Risiken und Erträge in der Welt der unsicheren Folgen (Slovic et al., 2002). Es scheint jedoch ein Charakteristikum unserer Entscheidung zu sein, eine umgekehrte Beziehung zwischen diesen beiden Dimensionen der Wahl aufzuerlegen. Dieser Entscheidungskalkül lässt uns gewissen Voreingenommenheiten unterwerfen, die von dominanten affektiven Reaktionen auf Verhaltensoptionen gesteuert werden. Diese Aktivitäten, die wir genießen, werden tendenziell als weniger riskant angesehen als diejenigen, die zwar sicherer, aber weniger erfreulich sind. Daher ziehen wir es vor, Autos zu fahren, anstatt Züge zu nehmen, obwohl Züge ansonsten viel sicherer sind als Autos. Dennoch macht die Heuristik die Entscheidungsfindung einfacher als eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Chancen erfordern würde.

Aus Sicht der Entwicklungsneurowissenschaft ist die Verwendung der Affektheuristik ein interessantes Phänomen. Weil es sehr wenig Überlegung erfordert, kann es Verhalten ohne die Notwendigkeit für umfangreiche kognitive Kontrolle leiten. Daher gibt es wenig Grund zu der Annahme, dass es auf einer extensiven Reifung der kognitiven Kontrollmechanismen während der Pubertät beruhen sollte. Tatsächlich reifen die ventralen PFC-Regionen, die der Evaluierung zugrunde liegen, früher als die dorsalen und lateralen Regionen (Fuster, 2002), die für viele exekutive Funktionen (Miller & Cohen, 2001). Es überrascht nicht, wenn wir das Risikoverhalten von Jugendlichen untersuchen, finden wir, dass die Affektheuristik in diesem Bereich der Entscheidungsfindung lebendig und gut ist. Darüber hinaus scheint seine Verwendung nicht mit dem Alter von der mittleren Adoleszenz (Alter 14) bis zum frühen Erwachsenenalter (Alter 22) zu variieren (Romer & Hennessy, 2007). Bei der Bewertung der Affekte, die mit dem Rauchen, dem Trinken von Alkohol und dem Rauchen von Marihuana verbunden sind, stehen zum Beispiel Beurteilungen von günstigem Affekt und Risiko in einem starken umgekehrten Verhältnis zueinander und bilden einen Faktor, der stark mit der Verwendung jedes Arzneimittels zusammenhängt. In der Tat führen Risikobeurteilungen zu keiner signifikanten Vorhersage des Drogenkonsums über den positiven Effekt hinaus, der jedem Medikament beigemessen wird.

Ein weiteres wichtiges Merkmal der Risikobereitschaft von Jugendlichen ist der Einfluss von Gleichaltrigen. Wie in ... gesehen Figure 6Empfindungssuchende haben nicht nur einen positiven Einfluss auf neue und aufregende Erfahrungen, sie suchen auch Gleichgesinnte, die dieselben Interessen haben. Dieser Auswahlprozess schafft ein soziales Umfeld, das nicht nur die Risikobereitschaft fördert, sondern auch den positiven Einfluss neuer Erfahrungen erhöht. Da Jugendliche, die sich in der Sinneswahrnehmung unterscheiden, im Wesentlichen mit ähnlichen Gleichaltrigen zusammentreffen, werden die Effekte ihrer eigenen Sensationslust-Ebenen durch die Exposition gegenüber anderen durch einen Prozess der Affektübertragung verstärkt. Angesichts der Tatsache, dass Jugendliche in einem ähnlichen Alter gleichzeitig den gleichen Anstieg in der Sensationssuche erfahren, vergrößert dieser Peer-Effekt die affektive Anziehung zu neuartigem und aufregendem Verhalten wie Drogenkonsum. Als Ergebnis werden die Auswirkungen von Affekten auf das Verhalten durch Peer-Einflüsse verstärkt.

  

Figure 6

Ergebnisse des Kausalmodells, die zeigen, wie Affektbeurteilung und Peer - Einfluss das Verhältnis zwischen Sensationssuche und Alkoholkonsum im Jugendalter 14 bis 22 (angepasst von Romer & Hennessy, 2007).

Was andere über uns schreiben: Figure 6Die Pfadgewichte, die die Faktoren in dem Modell verbinden, legen nahe, dass sowohl Sensationssuche als auch Peer-Einfluss auf Affektbeurteilung konvergieren und mehr Verhaltensänderung auf diesem Weg bewirken als durch Peer-Einfluss alleine. Insgesamt machen die Auswirkungen auf die Bewertung und die Einflüsse von Gleichaltrigen mehr als die Hälfte der Schwankungen bei der Verwendung von Tabak, Alkohol und Marihuana aus. Dieser Einfluss beschränkt sich nicht nur auf Arzneimittelwirkungen. In einer Studie über das Versagen, Sicherheitsgurte zu benutzen, wenn Jugendliche in Autos reisen, Dunlop und Römer (2009) fanden, dass etwa die Hälfte der Variation in diesem Verhalten mit Affektbeurteilung und Peer-Einfluss zusammenhängt. In diesem Fall war der Einfluss von Peers jedoch etwas stärker als der Affekt allein.

Unsere Ergebnisse bezüglich der Auswirkungen von Sensationslust auf die Risikobereitschaft von Jugendlichen legen nahe, dass es möglich ist, einen Großteil des Anstiegs des riskanten Verhaltens im Jugendalter auf den Anstieg dieser Form der Impulsivität zurückzuführen. Darüber hinaus sind die Entscheidungsprozesse, die von der Sensationssuche beeinflusst werden, die gleichen wie bei Erwachsenen. In der Tat erfordert die Affektheuristik wenig Überlegung und scheint, wenn nicht früher, für den Beginn der Adoleszenz verfügbar zu sein. Schließlich scheint die Sensationssuche kein Defizit in der exekutiven Funktion zu zeigen, wie es bei anderen Formen der Impulsivität der Fall ist. Daher gibt es wenig Hinweise darauf, dass die Risikoeinnahme im Zusammenhang mit der Sensationssuche ein Defizit in der PFC-Gehirnreifung widerspiegelt.

Gibt es Hinweise auf die Gehirnstruktur und die Risikobereitschaft von Jugendlichen?

Die von uns überprüften Ergebnisse legen nahe, dass die Risikobereitschaft bei Jugendlichen kein universelles Phänomen ist und dass individuelle Unterschiede in Bezug auf mindestens drei Arten von Impulsivität einem solchen Verhalten bei Jugendlichen zugrunde liegen. Darüber hinaus sind mindestens zwei Formen der Impulsivität mit einer schwachen exekutiven Funktion verbunden, wie sie durch Arbeitsgedächtnis- und Reaktionsinhibierungsaufgaben beurteilt wird. Empfindungssuche scheint jedoch nicht in umgekehrter Beziehung zu einer dieser exekutiven Funktionen zu stehen und kann tatsächlich etwas positiv mit der Arbeitsgedächtnisfähigkeit in Beziehung stehen. Es ist jedoch auch so, dass sich die kognitive Kontrolle, die durch Arbeitsgedächtnis- und Reaktionshemmungsaufgaben beurteilt wird, während der Adoleszenz fortsetzt (Bunge & Crone, 2009; Speer, 2009; Williams, Ponesse, Shachar, Logan & Tannock, 1999). Könnten diese Reifungsänderungen Veränderungen in der Hirnstruktur widerspiegeln, die der kognitiven Kontrolle jugendlicher Personen über die Risikobereitschaft Grenzen setzen?

Lu und Sowell (2009) untersuchten, was über die Beziehung zwischen Änderungen der Gehirnstruktur während der Entwicklung und der Leistungsfähigkeit bei kognitiven und motorischen Fähigkeiten bekannt ist. Ihre Zusammenfassung liefert nicht viele Beweise für die Hypothese, dass kortikale Ausdünnung, die das synaptische Beschneiden widerspiegelt, zu einer verbesserten kognitiven Leistung führt. Zum Beispiel, IQ konstant halten, Sowell und Kollegen (2004) fanden heraus, dass kortikales Ausdünnen im Alter von 5 bis 11 mit einer stärkeren Verbesserung des Wortschatzes verbunden war, ein Effekt, der eher durch Lernen als durch Reifung des Gehirns motiviert zu sein scheint. In einer Studie, die Veränderungen der kortikalen Dicke von 7 zu 19 als Funktion verschiedener IQ-Niveaus untersucht, Shaw und Kollegen (2006) fanden heraus, dass Personen mit einem höheren IQ den Ausdünnungsprozess begannen später als diejenigen mit normalem IQ. Wenn kortikale Ausdünnung die Entwicklung von kognitiven Fähigkeiten erleichtert, dann würde man erwarten, dass sie früher auftritt für diejenigen mit höherem IQ. Schließlich in Regionen, die mit Sprachkenntnissen in Verbindung stehen (die Peri-Sylvan-linke Hemisphäre), kortikale Verdickung anstatt Ausdünnung wurde mit erhöhter Sprachkompetenz Entwicklung (Lu, Leonard & Thompson, 2007). Kortikale Ausdünnung charakterisiert daher nicht einmal die Entwicklung von Fähigkeiten in allen Regionen des Kortex.

Im Hinblick auf Veränderungen in der weißen Substanz, Berns, Moore & Capra (2009) untersuchten die Beziehung zwischen Myelinisierung in der PFC und Risikobereitschaft im Jugendalter 12 zu 18. Bei konstantem Alter stellten sie fest, dass Risikobereitschaftstendenzen bestanden positiv korreliert mit der Entwicklung der weißen Substanz. In Übereinstimmung mit diesem Ergebnis, DeBellis und Kollegen (2008) fanden heraus, dass die Myelinisierung des Corpus callosum in der Jugend mit Alkoholkrankheiten fortgeschrittener war als in der Kontrolljugend ohne solche Bedingungen. Somit fehlen nicht nur Hinweise auf eine Verzögerung der PFC-Myelinisierung als Risikofaktor für das Problemverhalten in der Jugend, sondern auch im Gegensatz zu dem, was zu erwarten wäre.

Einige Forscher haben versucht, Unterschiede in der Gehirnfunktion zu beobachten und riskante Entscheidungen zu treffen, die helfen könnten, altersbedingte Unterschiede in der Gehirnentwicklung zu identifizieren. In diesen Studien wurde die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) von Personen verwendet, deren Alter von Kindheit bis zum Erwachsenenalter variierte, während sie sich einer Vielzahl von Aufgaben widmeten. Die Ergebnisse bezüglich der differentiellen Aktivierung der PFC haben jedoch kein klares Bild davon ergeben, wie sich die PFC-Aktivierung auf riskante Entscheidungen bezieht.

Übereinstimmend mit Theorien, die eine erhöhte Risikobereitschaft während der Adoleszenz der Sensationssuche zuschreiben (Chambers et al., 2003), Galvanet al. (2006) fanden, dass Jugendliche (Alter 13 bis 17) eine größere Peakaktivierung des Nucleus accumbens aufwiesen als jüngere (Alter 7 bis 11) oder ältere Individuen (Alter 23 bis 29), wenn sie eine Belohnung vorwegnahmen. Allerdings unterschieden sich Jugendliche nicht von Erwachsenen in Bezug auf die Aktivierung des orbitalen Frontalcortex (OFC), einem ventralen Bereich des PFC. Kinder zeigten eine stärkere Reaktion als Jugendliche oder Erwachsene. Diese Ergebnisse waren jedoch etwas schwierig zu interpretieren, da ein Belohnungshinweis verwendet wurde, der sich leicht in Aufregungswert und Interesse als Funktion des Alters unterscheiden konnte (ein Bild eines niedlichen Piraten in verschiedenen Posen).

In einer umfassenden Studie der Gehirnaktivierung, Eshel, Nelson, Blair, Pine & Ernst (2007) untersuchten verschiedene Hirnregionen bei prä- bis späte Jugendlichen (Alter von 9 bis 17) und junge bis ältere Erwachsene (Alter 20 bis 40), während sie zwischen Optionen mit variablem Risiko auswählten. Die kritischen Vergleiche bestanden zwischen Entscheidungen, die eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Belohnung für kleine monetäre Ergebnisse aufwiesen, und solchen, die für größere Ergebnisse geringe Belohnungswahrscheinlichkeiten aufwiesen. In einer interessanten Designentscheidung haben die Forscher die Erwartungswerte der beiden Arten von Optionen nicht konstant gehalten. Die Wahl der risikoreichen Alternative war im Vergleich zur weniger riskanten Alternative immer nachteilig. Sie fanden heraus, dass ältere Individuen die laterale OFC stärker aktivierten als jüngere, wenn sie die riskante unvorteilhafte Option auswählten. Dieser Befund wurde als Beleg für eine stärkere PFC-Aktivierung bei älteren Individuen angesehen. Eine alternative Interpretation ist, dass ältere Individuen eine größere PFC-Aktivierung zeigen als jüngere, wenn sie unkluge Entscheidungen treffen. Diese Studie bestätigt eindeutig nicht die überlegene frontale Kontrolle bei Erwachsenen.

Ein anderer Ansatz vorgeschlagen von Bunge und Crone (2009) ist es, Jugendliche kognitivem Training differentiell auszusetzen. Wenn ein geeignetes Training bessere Entscheidungen bei Heranwachsenden treffen könnte, würde dies gegen die Reifungshypothese sprechen, die vorhersagen würde, dass das Training in Ermangelung einer adäquaten Gehirnreifung unzureichend wäre. Da die Erforschung der Auswirkungen der Erfahrung zweifellos unser Verständnis der Rolle der morphologischen Reifung im Vergleich zur Erfahrung vertiefen wird, wenden wir uns jetzt einer solchen Forschung zu.

Hinweise auf Auswirkungen der Erfahrung auf die Impulsivität

Angesichts der sehr starken Vorhersagen, die auf Einschränkungen der Gehirnreifung während der Adoleszenz beruhen, ist es von Interesse festzustellen, ob die Erfahrung solche Einschränkungen überwinden kann. Gibt es angesichts der wichtigen Rolle, die die Impulsivität bei der Risikobereitschaft von Jugendlichen spielt, Hinweise darauf, dass Erfahrung jede Form von Impulsivität verändern kann? Hier liegen die Beweise klar auf der Hand: Es gibt zahlreiche Beispiele für Interventionen, die die Gehirnfunktion dahingehend verändern können, dass Impulsivität und die damit verbundene Risikobereitschaft reduziert werden. Bei der Überprüfung dieser Interventionen ist es hilfreich, zwischen Kindern zu unterscheiden, die in der Kindheit geboren wurden, und solchen, die später in der Adoleszenz erfolgreich waren. Interventionen in der Kindheit sollten dazu beitragen, die frühen Formen der Impulsivität zu verhindern, die unbehandelt bis in die Adoleszenz fortdauern. Jugendliche Interventionen sollten in der Lage sein, dem Anstieg der Sensationssuche und möglicherweise anderer Formen von Impulsivität entgegenzuwirken, die während des zweiten Lebensjahrzehnts auftreten.

Spätere Interventionen

Platzbeschränkungen schließen eine detaillierte Untersuchung von Interventionen in den Jugendjahren aus. Es gibt jedoch erhebliche Hinweise darauf, dass Jugendliche lernen können, schlecht angepasste Verhaltensweisen zu vermeiden, insbesondere wenn sie Informationen erhalten, die mit affektiven Reaktionen auf diese Verhaltensweisen verbunden sind. Beispielsweise zeigt eine umfassende Verfolgung des Drogenkonsums seit 1974 in der Studie Monitoring the Future, dass einer der besten Prädiktoren für den individuellen und aggregierten Drogenkonsum die Wahrnehmung ist, dass Drogen gesundheitsschädlich sind (Bachman, Johnston & O'Malley, 1998). Medienkampagnen gelingt es jedoch nicht immer, diese Informationen effektiv zu übertragen. Zum Beispiel haben einige von der Regierung gesponserte Medieninterventionen unabsichtlich die Botschaft verbreitet, dass viele Jugendliche Drogen konsumieren, eine Botschaft, die die Wahrnehmung verstärken kann, dass Gleichaltrige Drogen aufregend finden (Fishbein, Hall-Jamieson, Zimmer, von Haeften & Nabi, 2002; Hornik, Jacobsohn, Orwin, Piesse & Kalton, 2008). Wie oben erwähnt, können solche Wahrnehmungen günstige affektive Reaktionen auf die Aussicht auf Drogenkonsum verstärken.

Ein gutes Beispiel für eine Strategie, die dazu beitragen kann, nachteilige Folgen bei neuartigem Verhalten zu verhindern, ist das von vielen US-Bundesstaaten verabschiedete abgestufte Fahrerprogramm. Diese Strategie basiert auf der Vorstellung, dass Fahren ein komplexes Verhalten ist, das Erfahrung erfordert Meister. Wie in ... gesehen Figure 7Bei jugendgefährdenden Fahrern ist die Zahl der Unfälle nach einer Fahrt über 1000-Meilen (durchschnittlich sechs Monate) erheblich zurückgegangen (McCartt, Shabanova & Leaf, 2003). Wenn solche frühen Lernerfahrungen unter risikoärmeren, überwachten Bedingungen durchgeführt werden könnten, könnte dies die Chancen für gefährliche Ergebnisse verringern, bis eine größere Beherrschung des Verhaltens erreicht wurde. Die Strategie der abgestuften Lizenzierung wurde von vielen Staaten übernommen. Jugendliche erhalten in diesem Verfahren erst dann Vollkonzessionen, wenn sie eine Probezeit durchlaufen haben, in der sie nachts nicht fahren können und mit einem Erwachsenen fahren müssen. Der Nachweis der Wirksamkeit dieser Strategie zeigt, dass sie die Unfallrate und schwere Verletzungen verringert und dies in Abhängigkeit von der Anzahl der Beschränkungen in einem Staat (Morrissey, Grabowski, Dee & Campbell, 2006).

  

Figure 7

Trends in gemeldeten Autounfällen unter jugendlichen Autofahrern als eine Funktion von gefahrenen Kilometern zeigen, dass Unfälle nach etwa 1000 Meilen an Fahrpraxis dramatisch zurückgehen (mit Genehmigung von McCartt et al., 2003).

In einer neueren Studie über die Auswirkungen der Sensationssuche während des Jugend- und frühen Erwachsenenalters (14 bis 22) haben meine Kollegen und ich festgestellt, dass Erfahrung mit Risikoeinnahme zu einer Verringerung der Ungeduld führt, wie mit einer Diskontierungsaufgabe bewertet wurde (Romer et al., 2010). Sensationshungrige Jugendliche, die mehr Drogen konsumieren als andere Jugendliche, zeigen mit zunehmendem Alter einen Rückgang der Ungeduld. Diese Verringerung führt auch zu weniger Drogenkonsum. Andere Jugendliche tendieren dazu, während der Adoleszenz keine Veränderungen in der Diskontierung zu zeigen. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass Erfahrungen, die durch übermäßige Risikobereitschaft gewonnen wurden, Hochsensationssuchenden ermöglichen, eine größere Geduld zu entwickeln, ein Faktor, der die Risikobereitschaft verringert. Die Forschung mit verhaltensgestörten Jugendlichen deutet auch darauf hin, dass die Ungeduld für solche Jugendlichen mehr abnimmt als für andere (Turner & Piquero, 2002). Trotz ihrer höheren Risikobereitschaft können sensationshungrige junge Menschen aus den Konsequenzen ihres Verhaltens lernen und letztendlich weniger ungeduldig werden als ihre weniger riskanten Altersgenossen. Die Herausforderung für die zukünftige translationale Forschung besteht darin, Interventionen zu identifizieren, die Jugendlichen die Erfahrung vermitteln können, die sie benötigen, um ins Erwachsenenalter zu gelangen und gleichzeitig vor den negativen Folgen zu schützen, die ihre langfristige Gesundheit und Entwicklung gefährden können.

正如 Speer (2009),

Erfahrungen während der Pubertät können dazu dienen, das heranreifende Gehirn in einer Weise anzupassen, die diesen Erfahrungen entspricht. Abhängig von der Art dieser Erfahrungen, ihrem Timing und damit ihren Konsequenzen kann diese Anpassung des Gehirns als Chance und auch als Schwachstelle betrachtet werden. (308).

Zukünftige Forschung sollte helfen, die interagierenden Effekte von Erfahrung und Gehirnreifung zu entwirren. Wie bereits erwähnt, sollten Studien, die die strukturelle Reifung und Funktion des Gehirns untersuchen, in Kombination mit Trainingsprogrammen zur Verbesserung kognitiver Fähigkeiten und Verhaltenssteuerung (z. B. Arbeitsgedächtnis) in der Lage sein, die Rolle der Erfahrung auf verschiedenen Ebenen der strukturellen Reifung zu identifizieren. Diese Forschung sollte helfen, Trainingsübungen zu entwickeln, die Jugendlichen die Erfahrung geben können, die sie suchen, und gleichzeitig die Risiken verringern, denen sie ausgesetzt sind, wenn sie sich selbst überlassen werden.

Bibliographie