Neurology Research International
Volume 2019, Artikel-ID 2351638, 5-Seiten
https://doi.org/10.1155/2019/2351638
Pukovisa Prawiroharjo, 1 Hainah Ellydar, 2 Peter Pratama, 3 Rizki Edmi Edison, 4 Sitti Evangeline Imelda Suaidy, 2 Nya 'Zata Amani, 2 und Diavitri Carissima2
1Neurology Department, Medizinische Fakultät, Universitas Indonesia / Cipto Mangukusumo Hospital, Jakarta, Indonesien
2Yayasan Kita Dan Buah Hati, Bekasi, Indonesien
3Independent Scholar, Indonesien
4Neuroscience Center-Universität Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA, Jakarta, Indonesien
Korrespondenz sollte an Pukovisa Prawiroharjo gerichtet werden; [E-Mail geschützt]
Akademischer Herausgeber: Changiz Geula
Abstrakt
Wir wollten die Unterschiede in den Gedächtnisfähigkeiten zwischen pornografiesüchtigen und nicht-süchtigen Jugendlichen herausfinden. Wir haben 30-Jugendliche (12 – 16 y) eingeschrieben, die aus 15-Pornografiesucht- und 15-Nicht-Suchtthemen bestehen. Wir verwendeten den Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), um das verbale Gedächtnis zu messen, den Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) für das visuelle Gedächtnis und den Trail Making Test A und B (TMT-A und TMT-B) für die Aufmerksamkeit. Wir fanden eine signifikante Verringerung des RAVLT A6-Ergebnisses in der Suchtgruppe (Nicht-Sucht vs. Sucht: 13.47 ± 2.00 vs. 11.67 ± 2.44, MD = -1.80,), jedoch nicht in ROCFT- oder Aufmerksamkeitstests. Die Analyse in Untergruppen ergab keinen geschlechtsspezifischen Unterschied. Wir sind zu dem Schluss gekommen, dass Pornografiesucht mit einer Beeinträchtigung des jüngsten verbalen Gedächtnisses bei Jugendlichen in Verbindung gebracht werden kann, unabhängig vom Geschlecht und ohne Berücksichtigung der Aufmerksamkeit.
1. Einleitung
Es ist seit langem bekannt, dass Drogenabhängigkeit verschiedene kognitive und Verhaltensstörungen verursacht, da sie sich direkt auf die Schaltkreise des Gehirns auswirkt, insbesondere im präfrontalen Kortex [1]. Es wurde jedoch vorgeschlagen, dass Verhaltensabhängigkeiten auch ähnliche Auswirkungen auf das Gehirn haben können [2]. Unter diesen hat das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder Fifth Edition (DSM-5) der American Psychiatric Association in 2013 die Glücksspielstörung als offizielle Diagnose anerkannt und als Internetspielstörung für weitere Studien in Betracht gezogen [2, 3]. Pornografiesucht galt jedoch als wenig erforscht und wurde nicht erwähnt.
Die Tendenz zur Pornografie wird bei Jugendlichen in dieser modernen Zeit immer häufiger, da sie der Technologie und dem Internet ausgesetzt sind. Yayasan Kita Dan Buah Hati stellte fest, dass fast 97% der Grundschüler der vierten bis sechsten Klasse in Jakarta und Umgebung pornografischen Inhalten aus verschiedenen Medien ausgesetzt waren [4]. Dies kann sich erheblich auf ihr soziales Verhalten auswirken, insbesondere auf sexuelle Aktivitäten, und möglicherweise die Struktur und Aktivität ihres Gehirns verändern. Dies kann zu einer Sucht nach Internetpornografie führen. Dies war wiederum mit einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen verbunden, dh Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis und kognitive Kontrolle [2], ebenso wie mit anderen Verhaltensabhängigkeiten (z. B. pathologisches Glücksspiel [5, 6] und Internetsucht [7 – 10]). Ebenso wie die Substanzabhängigkeit selbst [5, 11 – 15].
Alle bisherigen Studien zur Pornografiesucht wurden nach bestem Wissen an erwachsenen Probanden durchgeführt. Wir glauben jedoch, dass es auch notwendig ist, die Beziehung zwischen Pornografiesucht und kognitiver Funktion bei denjenigen zu untersuchen, die am anfälligsten dafür sind: Jugendliche, da es sich um die Altersgruppe der Gehirnreifung handelt, die am anfälligsten für Sucht ist [16, 17]. Ziel dieser Studie war es, die Unterschiede in der Gedächtnisleistung zwischen pornografiesüchtigen und nicht süchtigen Jugendlichen zu untersuchen.
2. Materialen und Methoden
2.1. Teilnehmer
Insgesamt wurden jugendliche 30-Probanden (im Alter von 12 – 16 y) mit dem von Yayasan Kita Dan Buah Hati (siehe unten) entwickelten Pornografiesuchtest gescreent, um sie in Pornografiesuchtgruppen () und Nicht-Suchtgruppen () einzuteilen. Pornografiesucht ist definiert als Testergebnis gleich oder größer als 32. Die Einschreibung erfolgte zwischen Dezember 2017 und Februar 2018 bei verschiedenen Veranstaltungen von YKBH in Bekasi, Indonesien. Ausschlusskriterien waren linkshändige, verbale oder sprachliche Störungen, Störungen oder Erkrankungen des Gehirns in der Vorgeschichte, Schädeltraumata, Traumata während der Schwangerschaft oder Geburt, Entwicklungsstörungen, psychologische oder neurologische Störungen oder psychische Erkrankungen.
2.2. Pornografie-Sucht-Screening
Um die Pornografiesucht zu bestimmen, verwendeten wir einen selbst berichteten Fragebogen, der von erfahrenen Psychologen entwickelt wurde. Basierend auf Feldstudien und Literaturrecherchen fanden wir mehrere Indikatoren, die häufig bei Jugendlichen mit hohem Pornografiekonsum vorkommen. Die Indikatoren können in drei Dimensionen eingeteilt werden: (1) Zeitaufwand für die Nutzung von Pornografie, definiert als Häufigkeit, Häufigkeit und Dauer der Nutzung von Pornografie in den letzten sechs Monaten; (2) Motivation zur Verwendung von Pornografie, definiert als Faktoren, die den Zugang zu Pornografie fördern, wie sexuelle Neugier, emotionale Vermeidung, Sensationssuche und sexuelles Vergnügen; und (3) problematischer Gebrauch von Pornografie, definiert als Stress und Funktionsprobleme, übermäßiger Gebrauch, Kontrollschwierigkeiten und Gebrauch von Pornografie, um negativen Emotionen zu entkommen / sie zu vermeiden. Der Fragebogen bestand aus 92 Elementen und wurde an 740 Schülern der Klassen 3 bis 1.96 in Indonesien getestet, die in einem unveröffentlichten Bericht aufgeführt sind. Um die Möglichkeit von Fälschungen zu minimieren, gab es drei zusätzliche Fragen. Probanden, die diese nach sozialem Wunsch beantwortet haben, werden ausgeschlossen. Die psychometrische Analyse ergab, dass alle Elemente gültig (CFA> 0.7) und zuverlässig (Cronbachs Alpha> 32) sind. Pornografiesucht wurde als gewichtete Punktzahl von mindestens XNUMX definiert.
Der Fragebogen wurde speziell für jugendliche Menschen im Zusammenhang mit Pornografie entwickelt und angepasst. Daher war es für diese Studie sehr gut geeignet. Darüber hinaus verfügte es über einen ausfallsicheren Mechanismus von Probanden, die gut fälschten, und die meisten Fragen verwendeten erzwungene Auswahltechniken, die weniger Verzerrungen zuließen.
Die Begrenzung dieses Fragebogens umfasste die Anzahl der Fragen, die bei den Probanden zu Müdigkeit und Langeweile führen können. Darüber hinaus kann die Verwendung in anderen Kontexten außerhalb der jugendpornografischen Sucht eine Anpassung des Wortlauts erforderlich machen, da die Kenntnis pornografischer Vokabeln für das Verständnis und die Beantwortung der Fragen von entscheidender Bedeutung war.
2.3. Speicher-Assessments
Um die Gedächtnisfunktionen der Teilnehmer zu bewerten, verwendeten wir die A6- und A7-Scores des Ray-Auditory-Verbal-Learning-Tests (RAVLT) für das auditorisch-verbale Gedächtnis sowie den Recall / Delay-Score des Ray-Osterrieth-Complex-Figure-Tests (ROCFT) für das visuelle Gedächtnis. Da die Aufmerksamkeit allgemein als wichtiger Faktor für das Arbeitsgedächtnis anerkannt wurde [18, 19], haben wir auch den Trail Making Test (TMT) A und B bewertet. Alle Tests wurden unter Verwendung der in den jeweiligen Artikeln [20 – 23] beschriebenen Standardverfahren durchgeführt.
2.4. Ethische Anerkennung
Wir haben unsere Probanden bei allen Tests keiner Form von Pornografie ausgesetzt. Die Studie wurde von der Ethikkommission für Gesundheitsforschung der Medizinischen Fakultät der Universität Indonesien (Freigabenummer 1155 / UN2.F1 / ETIK / 2017) genehmigt.
2.5. Statistische Analyse
Der Mann-Whitney-Test wurde zum Vergleich zwischen Sucht- und Nicht-Suchtgruppen verwendet. Wir verglichen auch die Ergebnisse der Gedächtnisbewertung zwischen den Geschlechtsuntergruppen in jeder Gruppe. Statistische Signifikanz wurde angenommen am. Alle statistischen Analysen wurden mit SPSS® Version 22 unter Windows 7 durchgeführt.
3. Ergebnisse
3.1. Demografische Daten
Wir haben 30-Probanden eingeschrieben (Nicht-Sucht-Gruppe vs. Sucht-Gruppe: Durchschnittsalter = 13.27 ± 1.03 vs. 13.80 ± 1.26 y) (Tabelle 1). Beide Gruppen waren altersentsprechend (). Tabelle 1: Vergleich von demografischen Daten und Testergebnissen.
3.2. Ergebnisse der Speicherbewertung
Es gab einen signifikanten Unterschied zwischen Sucht- und Nicht-Suchtgruppen bei RAVLT A6 (MD = –1.80) sowie eine Tendenz, jedoch keine statistisch signifikante Differenz bei A7 (MD = –1.60) (Tabelle 1, Abbildung 1). Ein weiterer Vergleich in Geschlechtsuntergruppen zeigte keinen geschlechtsspezifischen Unterschied, abgesehen von der Tendenz bei RAVLT A7 bei männlichen Probanden (MD = –2.30,). Es gab keinen signifikanten Unterschied in den ROCFT-, TMT-A- und TMT-B-Testergebnissen. Abbildung 1: Box-Plot von RAVLT A6 und A7, verglichen zwischen Gruppen. Statistisch signifikant ().
4. Diskussion
Wir fanden einen niedrigeren RAVLT A6-Score in der Pornografiesuchtgruppe im Vergleich zur Nicht-Suchtgruppe, gemessen am 1.80-Punkt der mittleren Differenz (13.36% des Nicht-Sucht-Scores). Da A6 die jüngste Speicherkapazität nach einer Unterbrechung (in B1) bezeichnet, zeigten unsere Ergebnisse, dass die Speicherkapazität bei Pornografiesucht abnimmt. Es ist bekannt, dass das Arbeitsgedächtnis eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung eines zielgerichteten Verhaltens spielt [24, 25]; Unsere Ergebnisse deuteten daher darauf hin, dass pornografiesüchtige Jugendliche möglicherweise Probleme damit haben.
Da diese Studie als erste speziell die Gedächtnisfunktion in der Pornografiesucht, insbesondere bei Jugendlichen, untersuchte, konnten wir sie nicht direkt mit der vorherigen Studie vergleichen. Daher werden wir versuchen, die Ergebnisse indirekt mit anderen verwandten Studien zu diskutieren, hauptsächlich mit Internetabhängigkeit, da es sich sowohl um verhaltensbasierte Abhängigkeiten als auch um die Tatsache handelt, dass viele Internetabhängigkeiten auf der Suche nach pornografischem Material über das Internet beruhen [26].
Eine EEG-Studie von Yu et al. Bei Internetabhängigen wurde eine signifikant verringerte Amplitude sowie eine erhöhte / verzögerte Latenz bei den P300-Amplituden im Vergleich zu Nichtabhängigen festgestellt, was auf eine verringerte Speicherkapazität hinweist [9]. P300 ist eine positive Spitzenwelle im EEG, die bei ± 300 ms auftritt, nachdem ein Stimulus einen Unsicherheitsgrad [27] aufgelöst hat, der mit Gedächtnis und Aufmerksamkeit in Verbindung gebracht werden soll [28, 29]. In Übereinstimmung mit der Studie von Yu et al. Fanden verschiedene andere Studien ähnliche Ergebnisse zu Substanzabhängigkeit [28, 29] wie Alkohol [30], Cannabis [31], Kokain [32, 33] und Opioid / Heroin [33] –35]. Darüber hinaus ist die P300-Abnormalität auch mit einer antisozialen Persönlichkeitsstörung und impulsivem Verhalten assoziiert [30, 36].
Frühere Studien ergaben ein geringeres Arbeitsgedächtnis bei Substanzabhängigkeit [5, 15, 37 – 39], jedoch kein pathologisches Glücksspiel [5, 15]. Nie u. A. studierte die Leistung von Internetabhängigen in Bezug auf das verbale Arbeitsgedächtnis, wenn sie mit verwandten Internetmaterialien konfrontiert wurden; Die Studie ergab, dass die Gedächtnisfunktion der Probanden bei der 2-Back-Aufgabe etwas schlechter war als bei der normalen Kontrolle, aber überraschenderweise schnitten sie bei internetbezogenem Material besser ab als bei internetunabhängigem Material [10]. Laier et al. speziell verwendete pornografische Inhalte und festgestellt, dass das visuelle Arbeitsgedächtnis in der bildlichen 4-Back-Aufgabe [40] signifikant beeinträchtigt ist, obwohl diese Studie die Sucht nicht speziell untersuchte. Da RAVLT, das wir verwendeten, das verbale Gedächtnis misst, ähnlich dem, was in der Studie von Nie et al. Ausgewertet wurde, waren unsere Ergebnisse im Vergleich zu dieser Studie besser und stellten in ähnlicher Weise eine Verringerung der Gedächtnisfähigkeit fest.
Weitere Analysen (basierend auf Untergruppen des Geschlechts) zeigten keinen geschlechtsspezifischen Unterschied zwischen weiblichen und männlichen Untergruppen. Obwohl es traditionell bekannt ist, dass Pornografie mehr Männer als Frauen betrifft [2, 41, 42], haben wir hier die Gleichstellung der Geschlechter in Bezug auf die Assoziation von Pornografiesucht mit eingeschränkter Gedächtnisleistung vorgestellt. Daher sind Probleme mit der Pornografiesucht nicht nur Männern vorbehalten, und Frauen sollten auch auf Pornografiesucht untersucht und behandelt werden.
Obwohl die Aufmerksamkeit ein Störfaktor für die Gedächtnisleistung ist [18, 19], stellten wir fest, dass es keinen signifikanten Unterschied bei den Aufmerksamkeitstestergebnissen zwischen beiden Gruppen gab, was darauf hindeutet, dass die Gedächtnisstörung bei der Pornografiesucht nicht mit dem Aufmerksamkeitsproblem zusammenhängt. Weitere Studien sind erforderlich, um die Ursache dieser Beeinträchtigung zu verstehen.
Die Einschränkung dieser Studie, die auch ihre Stärke war, war unsere Einschreibung von jugendlichen Probanden. Obwohl wir uns zum Ziel gesetzt haben, in der frühesten und kritischsten Phase der Untersuchung der Pornografiesucht Pionierarbeit zu leisten, wächst und entwickelt sich das jugendliche Gehirn immer noch [43] und kann so die zugrunde liegende Beeinträchtigung des Gehirns [44] kompensieren. Obwohl es ein gängiger Ansatz ist, verwandte Materialien zu verwenden, um bessere Ergebnisse zu erzielen, war dies in unserer Studie leider ungünstig, da das Zeigen von Pornografie für Jugendliche als unethisch angesehen wird. Zweitens war unsere Studie als Querschnittsdesign nicht in der Lage, die Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen geringerer Gedächtnisleistung und Pornografiesucht zu finden. Eine andere zu berücksichtigende Sache ist, dass wir unsere Ergebnisse nicht für mehrere Vergleiche korrigiert haben, da in unserer Studie nur die tatsächlichen 3-Variablen verglichen wurden: das auditive unmittelbare Gedächtnis (dargestellt durch RAVLT A6), das auditive verzögerte Gedächtnis (A7) und das visuelle verzögerte Gedächtnis (ROCFT) verzögert), was wir als zu wenig erachteten, um einen Mehrfachvergleichsfehler bei der falschen Entdeckung zu verursachen. Weitere Informationen in unseren Ergebnissen waren alle begleitenden Daten, die zum Zweck der Vervollständigung angezeigt wurden: RAVLT A1 – 5 waren Ergebnisse des Prozesses in Richtung A6 und A7, während TMT A und B eine Aufmerksamkeitsstörung ausschließen sollten.
Weitere neurokognitive Studien zu pornografischen Effekten auf das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und andere Aspekte der Wahrnehmung, insbesondere auf longitudinale und funktionale Bildgebungsdesigns, sind erforderlich, um die Ursache und das Ausmaß der Beeinträchtigung zu bestätigen.
5. Schlussfolgerungen
Pornografiesucht kann unabhängig vom Geschlecht und ohne Berücksichtigung der Aufmerksamkeit mit einer Beeinträchtigung des jüngsten verbalen Gedächtnisses bei Jugendlichen verbunden sein.
Datenverfügbarkeit
Die Daten zur Messung der Speicherleistung, die zur Untermauerung der Ergebnisse dieser Studie verwendet wurden, sind im Artikel enthalten.
Offenlegung
Eine frühere Version dieser Arbeit wurde als Abstract und Poster auf der 3rd International Conference and Exhibition des Indonesischen Instituts für medizinische Ausbildung und Forschung (ICE on IMERI), 2018, vorgestellt.
Interessenskonflikte
Die Autoren erklären keine Interessenkonflikte.
Autorenbeiträge
Pukovisa Prawiroharjo und Hainah Ellydar haben gleichermaßen zu dieser Studie beigetragen.
Anerkennungen
Diese Studie wurde vom indonesischen Ministerium für Frauenförderung und Kinderschutz (staatlich gefördert) finanziert. Die Autoren danken Alexandra Chessa, Kevin Widjaja und Nia Soewardi für ihre Beiträge in diesem Artikel.
Zusatzmaterialien
Vergleich der Ergebnisse von Gedächtnis- und Aufmerksamkeitstests zwischen Nicht-Sucht- und Suchtgruppen, unterteilt nach Geschlecht. (Zusatzmaterialien)
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