Das Journal der sexuellen Medizin
Volume 17, Ausgabe 3, März 2020, Seiten 505-517
Abstrakt
Einleitung
Mehrere Studien zeigten, dass die Genitalerregung und die verstärkte positive Wirkung auf neutrale Reize aufgrund sexueller Konditionierung während einer kurzen Extinktionsphase nicht erloschen, andere Studien zeigten jedoch kontrastierende Ergebnisse. Eine mögliche Resistenz gegen das Aussterben einer konditionierten sexuellen Reaktion des Menschen wurde jedoch nicht unter Verwendung umfangreicher Auslöschungsstudien untersucht.
Ziel
Untersuchung der Resistenz gegen das Aussterben konditionierter sexueller Reaktionen bei Männern und Frauen.
Methoden
Gesunde sexuell funktionelle Männer (N = 34) und Frauen (N = 32) nahmen an einem Differentialkonditionierungsexperiment teil, bei dem neutrale Bilder als konditionierte Stimuli (CS) und genitale Vibrostimulation als nicht konditionierte Stimuli verwendet wurden. Nur einem CS (dem CS +) folgte während der Akquisitionsphase der unkonditionierte Stimulus.
Hauptergebnis-Maßnahme
Der Penisumfang und die Vaginalpulsamplitude wurden bewertet und Bewertungen des affektiven Wertes und der subjektiven sexuellen Erregung wurden erhalten. Zusätzlich wurde eine Aufgabe zur Kompatibilität der Reizantwort aufgenommen, um die Tendenzen des automatischen Ansatzes und der Vermeidung zu bewerten.
Die Ergebnisse
Männer und Frauen bewerteten das CS + während aller 24 Extinktionsversuche als positiver als das CS− und zeigten eine leichte Tendenz, sich dem CS + direkt nach dem Extinktionsverfahren zu nähern. Die Teilnehmer bewerteten die CS + in 20 Extinktionsversuchen als sexuell erregender als die CS−. Es wurden keine Hinweise auf eine konditionierte sexuelle Reaktion des Genitals gefunden.
Klinische Implikationen
Gelernte sexuelle Bewertungen können durch ein Aussterben schwierig zu modifizieren sein; Daher können unerwünschte, aber anhaltende subjektive sexuelle Bewertungen durch Interventionen wie den Einsatz von Strategien zur Regulierung von Emotionen besser gezielt werden.
Stärke & Einschränkungen
Umfangreiche Extinktionsversuche wurden durchgeführt; Es wurden jedoch nur relativ kurzfristige Effekte innerhalb einer experimentellen Sitzung untersucht, und es gab keine (ungepaarte) Kontrollbedingung.
Fazit
Die Ergebnisse liefern Hinweise darauf, dass konditionierte sexuelle Vorlieben auch auf Verhaltensebene relativ hartnäckig sind.
Sowohl S, Brom M, Laan E, et al. Hinweise auf die Persistenz sexuell evaluativer Lerneffekte. J Sex Med 2020; 17: 505–517.
Die vorliegende Studie liefert Beweise dafür, dass sexuelle evaluative Lerneffekte durch das Aussterben zumindest bei einem appetitlichen sexuellen Paradigma bei gesunden sexuell funktionierenden Männern und Frauen schwer zu modifizieren sind. Die Ergebnisse zeigten, dass die konditionierte subjektive sexuelle Erregung zwar nicht über die gesamte Extinktionsphase andauerte, jedoch während der ersten 20 Extinktionsversuche blieb. Wichtig ist, dass appetitlich bedingte subjektive Affekt- und Annäherungstendenzen gegenüber den CS noch anhaltender zu sein schienen. Während der gesamten Extinktionsphase blieb ein stärkerer positiver Effekt gegenüber dem CSþ als gegenüber dem CS_ bestehen, obwohl beim letzten Extinktionsversuch nur ein Trendeffekt auftrat
Das Fehlen eines Konditionierungseffekts für die Genitalmaßnahme behindert keine Rückschlüsse auf das Fortbestehen sexueller evaluativer Lerneffekte. In Übereinstimmung mit einer früheren Studie aus unserem Labor beobachteten wir, dass bei Männern der Penisumfang zum CS_ größer war als der zum CSþ während der Akquisitionsphase, als der Vibrationsreiz bereitgestellt wurde.
Schließlich und klinisch relevant untersuchte die vorliegende Studie nur neu erworbenes sexuell bewertendes Lernen und relativ kurzfristige Effekte innerhalb einer experimentellen Sitzung.
Die Ergebnisse der vorliegenden Studie und früherer Forschungsergebnisse19 legen nahe, dass ein Aussterben zwar die Kontingenz zwischen CS und den USA verringern kann, erlernte sexuelle Bewertungen jedoch
schwierig durch dieses Verfahren zu ändern. Daher können bei der Behandlung von sexuellen Störungen mit einer erlernten Komponente wie Hypersexualität oder Paraphilie unerwünschte, aber anhaltende subjektive sexuelle Bewertungen besser durch Interventionen wie Gegenkonditionierung oder den Einsatz von Emotionsregulationsstrategien gezielt werden. Bei der Gegenkonditionierung wird die CS mit einem Stimulus gepaart, der eine Reaktion hervorruft, die mit der ursprünglichen nicht konditionierten Reaktion nicht kompatibel ist, wodurch die Wertigkeit eines Stimulus verändert wird.18 Obwohl die Auswirkungen der Gegenkonditionierung auf das evaluative Lernen in der Literatur wenig Beachtung gefunden haben, wurde in der Literatur untersucht Die appetitliche Konditionierung im Bereich der Lebensmittel- und Alkoholreize hat gezeigt, dass die Gegenkonditionierung mehr ist
Effektiver als das Aussterben allein bei sich ändernden Bewertungen des CS.45,46 Darüber hinaus haben Untersuchungen zum Einsatz einer Strategie zur Regulierung von Emotionen (dh zum Einsatz von Aufmerksamkeit) während der sexuellen Konditionierung gezeigt, dass die Herunterregulierung von Emotionen das Aussterben konditionierter evaluativer sexueller Lerneffekte in beeinflusst Bei Männern und Frauen führte die Herunterregulierung zu abgeschwächten konditionierten Annäherungstendenzen gegenüber den CSs.20
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