Aussterben und Erneuerung von bedingten sexuellen Reaktionen (2014)

Abstrakt

Einleitung

Die Auslöschung beinhaltet eine inhibitorische Form des neuen Lernens, die stark vom Kontext für den Ausdruck abhängt. Dies wird durch Phänomene wie Erneuerung und spontane Genesung unterstützt, die dazu beitragen können, das Fortbestehen von Appetitverhalten und damit verbundene Probleme wie Süchte zu erklären. Es gibt keine Forschung zu diesen Phänomenen im sexuellen Bereich, wo es helfen könnte, das Fortbestehen gelernter sexueller Reaktionen zu erklären.

Versandart

Männer (n = 40) und Frauen (n = 62) nahmen an einem differentiellen Konditionierungsparadigma teil, wobei genitale vibrotaktile Stimulation als US und neutrale Bilder als bedingte Stimuli (CS) verwendet wurden. Abhängige Variablen waren genitale und subjektive sexuelle Erregung, Affekt, US-Erwartung, und Annäherung an und Tendenzen zu den CSs zu vermeiden. Die Auslöschung und Erneuerung von konditionierten sexuellen Reaktionen wurde durch Kontextmanipulation (AAA vs. ABA-Bedingung) untersucht.

Die Ergebnisse

Es konnte kein Verlängerungseffekt der genitalen konditionierten Reaktion nachgewiesen werden, jedoch wurde eine offensichtliche Erholung der US-Erwartung nach einer Kontextänderung nach dem Aussterben (ABA) gezeigt. Zusätzlich zeigten Frauen eine Erholung des subjektiven Affekts und der subjektiven sexuellen Erregung. Teilnehmer an der ABA zeigten mehr Vorurteile gegenüber Reizen.

Schlussfolgerungen

Die Ergebnisse unterstützen die Kontextabhängigkeit des Aussterbens und der Erneuerung konditionierter sexueller Reaktionen beim Menschen. Dieses Wissen könnte Auswirkungen auf die Behandlung von Störungen bei sexuellen Appetitreaktionen wie Hypo- und Hypersexualität haben.

Zitat: Brom M, Laan E, Everaerd W, Spinhoven P, beide S (2014) Aussterben und Erneuerung der bedingten sexuellen Reaktionen. PLoS ONE 9 (8): e105955. doi: 10.1371 / journal.pone.0105955

Editor: Alexandra Kavushansky, Technion - Israelisches Institut für Technologie, Israel

Empfangen: Mai 30, 2014; Akzeptiert: Juli 24, 2014; Veröffentlicht am: 29. August 2014

Copyright: © 2014 Brom et al. Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen des Creative Commons Attribution License, die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium erlaubt, vorausgesetzt, dass der ursprüngliche Autor und die Quelle gutgeschrieben werden.

Datenverfügbarkeit: Die Autoren bestätigen, dass alle den Feststellungen zugrunde liegenden Daten uneingeschränkt verfügbar sind. Alle Daten, die den Ergebnissen unserer Studie zugrunde liegen, sind frei verfügbar.

Finanzierung: Diese Forschung wurde durch ein Stipendium der niederländischen Organisation für wissenschaftliche Forschung (NWO) an Dr. S. Both unterstützt. Die Geldgeber hatten keine Rolle beim Studiendesign, bei der Datensammlung und -analyse, der Entscheidung zur Veröffentlichung oder der Vorbereitung des Manuskripts.

Konkurrierende Interessen: Die Autoren haben erklärt, dass keine konkurrierenden Interessen bestehen.

Einleitung

Es wird angenommen, dass Kontexte eine wichtige Rolle bei der Regulation von Reaktionen und damit verbundenem Rückfallverhalten spielen [1], [2]. Die Rolle des Kontextes wird am besten durch das Phänomen der Erneuerung veranschaulicht. Erneuerung ist der Ausdruck, der die Wiederherstellung ausgelöschten Verhaltens als Folge von Kontextänderungen beschreibt [3]. Das Erneuerungsphänomen wurde für Pawlowsche und instrumentelle Reaktionen gezeigt, basierend auf zahlreichen Verstärkern, einschließlich natürlicher Belohnungen wie Essen [4] und Drogenbelohnungen [5]. Leider gibt es aufgrund seiner Bedeutung für aussterbende Behandlungen keine Studien über das Aussterben und die Erneuerung im Bereich des menschlichen Geschlechts. In der vorliegenden Arbeit berichten wir über ein Experiment zur Auslöschung und Erneuerung von konditionierten sexuellen Reaktionen bei sexuell funktionellen Männern und Frauen.

Nach Motivationsmotivationsmodellen ist sexuelle Motivation das Ergebnis des Zusammenspiels eines sensiblen inneren Sexualsystems mit motivierenden Reizen. Stimuli, die die Motivation fördern können, werden als Anreizreize bezeichnet [6], [7]. Ihre motivationale Valenz kann durch assoziatives Lehnen unkonditioniert oder konditioniert sein [8]. Einige Reize (z. B. genitale Berührung) können von Natur aus sexuell kompetent sein (dh Reize, die eine sexuelle Reaktion ohne Lerngeschichte auslösen können) und können daher als Anreizreize dienen, aber viele sexuelle Reize sind nicht intrinsisch sexuell kompetent. Spezifische Hinweise auf sexuell kompetente Stimuli können durch ihre Assoziation mit dem Stimulus einen erlernten Anreizwert erhalten. Mehrere Studien, darunter einige aus unserem Labor, haben konditionierte sexuelle Erregungsreaktionen beim Menschen gezeigt [9]. In der klassischen Konditionierung, durch die wiederholte Assoziation eines neutralen Stimulus (NS) mit dem unbedingten Stimulus (US), wird die NS schließlich die gleiche Reaktion auslösen wie die USA. Da die NS nicht mehr unwirksam beim Auslösen einer Reaktion ist, sondern zu einem konditionierten Stimulus (CS) geworden ist, wird die Reaktion auf die CS als konditionierte Antwort (CR) bezeichnet. [6], [10]. Nachfolgende wiederholte Präsentationen eines CS ohne die USA werden zu einem Verlust von konditionierten Reaktionen führen, da der CS die aversiven oder appetitiven USA nicht mehr vorhersagt [11]. Dieser Lernprozess ist bekannt als Aussterben und hat eine offensichtliche klinische Relevanz, da es als Kernmechanismus für die Expositionstherapie angesehen wird [12]-[14]. In der Expositionstherapie werden konditionierte Reaktionen durch wiederholte oder verlängerte Exposition gegenüber einem Hinweis (CS) in Abwesenheit des Ereignisses, das zur Vorhersage verwendet wurde, verringert oder inhibiert (USA). Viele Menschen erlitten jedoch einen Rückfall, nachdem sie "geheilt" wurden. Obwohl CS-Alleinvorstellungen konditionierte Reaktionen löschen können, scheint das Auslöschungsverfahren die ursprünglich gelernte CS-US-Assoziation nicht zu löschen. Es scheint, dass diese ursprüngliche Assoziation beibehalten wird [3].

Bedingtes Reagieren kann sich nach einem Kontextwechsel aus dem Extinktionskontext 'erneuern' [1]. Erneuerung ist die Wiederherstellung der CR in Kontext A, aber nicht in Kontext B, wenn Lernen in Kontext A und Aussterben in Kontext B stattfand. Extrapolation des Erneuerungsphänomens auf die klinische Praxis, jemand, der das Verlangen nach Internet-Sex zu Hause erlangte (Kontext A), und erfolgreich durch eine Cue-Expositionstherapie in einer therapeutischen Umgebung (Kontext B) ausgelöscht wird, kann starkes Verlangen nach einem sich ändernden Kontext erfahren, wie beispielsweise zu Hause hinter dem Computer sitzen (Kontext A).

Die Annahme, dass konditionierte Reaktionen kontextabhängig ausgelöscht werden, wurde durch Tierversuche bestätigt [15]. Beim Menschen wird das Phänomen der Erneuerung hauptsächlich in Angstparadigmen oder Suchtstudien untersucht [2], [16]-[18]. Es wird gezeigt, dass die Angst zurückkehrt, wenn Individuen in einem anderen Kontext als dem Behandlungskontext getestet werden [12]. In einem differentiellen Angstkonditionierungsexperiment von Vansteenwegen et al. [19], eine neutrale Folie von einem bildlichen Gesicht (CS +) wurde mit einem lauten Geräusch (US) gepaart. Der CS + ist der Stimulus, den die USA verfolgen, während der CS- nicht. Die Auslöschung konditionierter Angst wurde durch die Präsentation der CS ohne die USA in einem anderen Kontext etabliert. Durch Manipulation der Beleuchtung im Experimentierraum wurden unterschiedliche Kontexte erhalten, und die Erfassung fand entweder in einem dunklen oder in einem beleuchteten Raum statt. Bei der Rückkehr zum ursprünglichen Erwerbungskontext (dh ABA-Erneuerung) erneuerte sich bedingte Furcht, die auf den CS + reagierte. Effting und Kindt [16] replizierten diesen Erneuerungseffekt bei Menschen innerhalb eines ABA-Erneuerungsparadigmas, wie es von Vansteenwegen et al. [19]unter Verwendung von Schocks als US. Die Änderung des Kontexts nach der Extinktionsphase führte zu einer signifikanten Zunahme der US-Erwartungswerte gegenüber CS + im Vergleich zu CS- in Kontext A. Es konnte jedoch kein robuster Erneuerungseffekt für elektrodermale Reaktionen nachgewiesen werden. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf eine Erneuerung konditionierter Reaktionen nach einer Kontextänderung in der appetitiven Konditionierung [2],[20].

Obwohl die Evidenz bezüglich der Erneuerung des menschlichen Lernens in den letzten Jahren zugenommen hat, fehlen Studien über die Erneuerung sexuell bedingter Reaktionen, trotz der möglichen wichtigen Implikationen für Expositionsbasierte Behandlungsstrategien für erlernte maladaptive sexuelle Reaktionen. Der Befund, dass Paraphilie, Hypersexualität und damit verbundene sexuelle Störungen vorwiegend bei Männern beobachtet werden [21], [22] hat zu der Idee geführt, dass Männer für die sexuelle Konditionierung empfänglicher sind als Frauen, was zu einer erhöhten CR-Akquisition führt [23]. Derzeit ist jedoch nicht klar, ob geschlechtsspezifische Unterschiede in der sexuellen Konditionierbarkeit bestehen, da die Ergebnisse der Konditionierungsstudien gemischt sind [24]-[26]. Eine große Menge an Forschung hat jedoch gezeigt, dass der Neurotransmitter Dopamin eine wichtige Rolle bei assoziativem Lernen und sexuellem Verhalten spielt [27]-[29]und da geschlechtsspezifische Unterschiede in der Anzahl der Dopaminneuronen durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, einschließlich Geschlechtschromosomkomplement [30]die Anwesenheit des Sry-Gens [31] und Gonadenhormone, es ist daher denkbar, dass Unterschiede in der Sexualkonditionalität zwischen Männern und Frauen bestehen, wobei Männer empfänglicher für sexuelle Konditionierung sind. Dies, kombiniert mit der Tatsache, dass die Reifung von Jugendlichen eine sensible Phase für die steroidabhängige Organisation von neuronalen Schaltkreisen ist, die an der sexuellen Stimulusausprägung, den sensorischen Assoziationen und der sexuellen Motivation beteiligt sind [32]und die Erkenntnis, dass visuelle Reize für Männer, mehr als für Frauen, vorzugsweise einen Amygdalo-Hypothalamus-Pfad rekrutieren [33]Geschlechtsunterschiede in der Sexualkonditionierbarkeit scheinen plausibel zu sein. Darüber hinaus wird vorgeschlagen, dass sexuelle Präferenzen von Männern stark von frühen Lernerfahrungen beeinflusst werden, insbesondere während definierter kritischer Perioden, wie der Pubertät [23], [34]. Darüber hinaus wird angenommen, dass Frauen mehr "erotische Plastizität" haben. [35]. Die widersprüchlichen Ergebnisse früherer Studien weisen darauf hin, dass es wichtig ist, mögliche geschlechtsspezifische Unterschiede beim sexuellen Lernen weiter zu untersuchen.

Die vorliegende Studie untersucht erstmals das Aussterben und die Erneuerung konditionierter sexueller Reaktionen bei Männern und Frauen. Das experimentelle Verfahren von Effting und Kindt [16] wurde genau verfolgt, außer dass nun ein sexuell vergnüglicher taktiler Reiz (vibrotaktile genitale Stimulation) als US diente. Zwei neutrale Bilder dienten als CS, und subjektive Affekte, subjektive sexuelle Erregung, US-Erwartungswerte und genitale Erregung waren abhängige Variablen. Es wurde vorhergesagt, dass die Teilnehmer in beiden Bedingungen (AAA und ABA) konditionierte sexuelle Reaktion nach Akquisitions-Studien zeigen würden, von denen erwartet wurde, dass sie allmählich abnehmen. Als ein Index für die Erneuerung wurde vorhergesagt, dass bei einer Kontextänderung nach dem Aussterben die ABA-Bedingung eine Erholung des konditionierten Reagierens auf die Testversuche im Vergleich zu dem letzten Extinktionsversuch zeigen würde. Bei diesen Testversuchen im AAA-Zustand wurden keine Erhöhungen erwartet. Darüber hinaus wurde eine Stimulus-Response-Kompatibilitätsaufgabe (Approach and Avoidance Task, AAT) aufgenommen, um implizite Ansatz- und Vermeidungs-Tendenzen in Richtung CS zu bewerten [36]. Es wurde vorhergesagt, dass Teilnehmer an der ABA-Bedingung bei einer Kontextänderung nach dem Aussterben eine stärkere Annäherung an CS + im Vergleich zu CS- am AAT im Vergleich zu Teilnehmern innerhalb der AAA-Bedingung zeigen würden.

Versandart

Teilnehmer

Die schriftliche Zustimmung aller Teilnehmer wurde vor der Teilnahme eingeholt. Die Forschungsteilnehmer waren 40-Männer und 62-Frauen. Teilnehmer wurden bezahlt (€ 30, -) oder erhielten für ihre Teilnahme Kursguthaben. Die Teilnehmer wurden über Anzeigen in sozialen Netzwerken und an den Universitäten von Leiden und Amsterdam eingestellt. Einschlusskriterien waren: Alter zwischen 18 - 45 Jahren und einer heterosexuellen Orientierung. Ausschlusskriterien waren: sexuelle Probleme, eine affektive oder psychotische Störung oder missbräuchlicher Drogenkonsum, Schwangerschaft oder Stillzeit und eine medizinische Krankheit oder Medikamentenverwendung, die die sexuelle Reaktion beeinträchtigen könnte. Die Studie wurde vom Medical Ethical Committee des Medizinischen Zentrums der Universität Leiden genehmigt.

Design und Konditionierung

Das experimentelle Design beinhaltete eine differentielle Konditionierung mit einem Stimulus (der CS +), der während der Akquisitionsphase durch genitale Vibrostimulation (US) gefolgt wurde, während der andere Stimulus (CS-) niemals von genitaler Vibrostimulation gefolgt wurde. Welcher der beiden Stimuli als CS + diente, wurde über Teilnehmer und Bedingungen ausgeglichen. In der ABA-Bedingung erhielten die Teilnehmer den Erwerb in einem Kontext (Kontext A), das Aussterben in einem anderen Kontext (Kontext B) und einen Test zur Erneuerung im ursprünglichen Erwerbungskontext (Kontext A). Im AAA-Zustand fanden Erwerb, Auslöschung und Erprobung in ein und demselben Kontext statt (Kontext A). Die Farben der Beleuchtung, die als Kontext A und B dienten, wurden über die Teilnehmer verteilt. Für eine schematische Übersicht der Vorgehensweise siehe Figure 1.

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Abbildung 1. Schematische Darstellung des experimentellen Vorgehens in beiden Kontextbedingungen.

Im AAA-Zustand befanden sich Akquisitionsphase, Extinktionsphase und Testphase im selben Beleuchtungskontext. In der ABA-Bedingung befand sich die Extinktionsphase in einem anderen Beleuchtungskontext als die Akquisitionsphase und die Testphase.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g001

In der Vorbereitungsphase sahen die Teilnehmer vier unverstärkte Präsentationen des CS + und vier Präsentationen des CS-. Anschließend wurde in der Akquisitionsphase die Kontingenz zwischen CS + und US gelernt. Während dieser Phase wurden sowohl die CS + als auch die CS- jeweils 10-mal vorgestellt und der CS + wurde immer von den USA gefolgt. Für Teilnehmer unter allen Bedingungen fand der Erwerb in Kontext A statt. Die Extinktionsphase bestand aus 10 unverstärkten CS + Präsentationen und 10 unverstärkten CS-Präsentationen. Nach der Extinktionsphase wurde eine Testphase von 3 unverstärkten CS + Präsentationen und 3 unverstärkten CS-Präsentationen präsentiert. Während des gesamten Verfahrens waren Intervalle zwischen den Versuchen (ITIs) 20, 25 oder 30 s. Die Reihenfolge der Länge des ITI war zufällig, mit der Beschränkung von nur zwei aufeinanderfolgenden Längen. Für die Teilnehmer des AAA-Zustands trat das Aussterben im Kontext A auf, während für die Teilnehmer im ABA-Zustand das Aussterben in einem anderen Kontext stattfand (Kontext B). Das grundlegende Design zum Testen von Konditionierungseffekten war ein 2 (CS + vs. CS-) × 10 (Versuch) innerhalb des Subjektendesigns. In ähnlicher Weise war das grundlegende Design zum Testen von Erneuerungseffekten ein 2 (CS + vs. CS-) × 3 (Versuch) innerhalb des Themendesigns.

Materialien, Geräte und Aufzeichnung

Stimulus-Materialien.

(sehen Text S1) Zwei neutrale Bilder dienten als CS + und CS-. Jedes Bild porträtierte eine schwarz-weiße Cartoon-ähnliche Zeichnung des Kopfes einer Person. Während der Intervalle zwischen den Bildern wurde ein weißer Bildschirm dargestellt. Die CS + und CS- wurden jeweils für 9 vorgestellt.

Genitale Vibrostimulation.

(US) wurde nur während der Akquisitionsphase bereitgestellt, 8 s folgte dem Start jedes CS + für 2 s. Bei männlichen Teilnehmern wurde die vibrotaktile genitale Stimulation mittels eines ringförmigen Vibrators (Aquasilks) verabreicht, der von den Teilnehmern selbst unterhalb des koronalen Kamms platziert wurde. Für Frauen wurde ein kleiner Vibrator (2 cm Durchmesser) verwendet, der auf die Klitoris gelegt wurde. Die Teilnehmer wurden angewiesen, den Vibrator so zu platzieren, wie er war am sexuell stimulierendsten.

Kontextmanipulation.

Die Kontexte wurden manipuliert, indem der experimentelle Raum entweder in einem rosa oder gelben Licht beleuchtet wurde. Die Beleuchtung erfolgte durch einen Rahmen mit sechs Leuchtstoffröhren 36 W (zwei rosa und vier gelbe Röhren), was zu einer leicht abgedunkelten farbigen Beleuchtung des gesamten Raumes führte. Der Experimentator steuerte die Beleuchtung aus einem angrenzenden Raum.

Männliche sexuelle sexuelle Erregung.

wurde unter Verwendung eines Indium / Gallium-in-Gummi-Penismessgeräts gemessen, das Änderungen im Umfang des Penis beurteilte [37]. Die Penismanometer wurden vor jeder Laborsitzung mit einem Satz kalibrierter Ringe kalibriert [38]. Die Teilnehmer wurden angewiesen, das Messgerät in der Mitte des Penisschaftes zu platzieren. Änderungen der elektrischen Leistung, die durch die Ausdehnung des Messgeräts verursacht wurden, wurden durch ein kontinuierliches Gleichstromsignal aufgezeichnet. Die Indium / Gallium-Penislehren wurden nach jedem Gebrauch nach Sekusept plus Desinfektionsverfahren desinfiziert. Sekusept plus enthält Glucoprotamin, ein Wirkspektrum, das Bakterien einschließlich Mycobakterien, Pilze und Viren (zB Humanes Papillomavirus [HPV]) (MedCaT BV) umfasst.

Genitalerregung bei Frauen.

wurde unter Verwendung eines Vaginalphotoplethysmographen gemessen, der die Vaginalimpulsamplitude (VPA) bewertet [39] (sehen Text S1). Der Photoplethysmograph ist eine tampongroße Menstruationsvorrichtung, die eine orange-rote Lichtquelle und eine Photozelle enthält. Die Lichtquelle beleuchtet das Kapillarbett der Vaginalwand und die Blutzirkulation darin. Der Photoplethysmograph wurde am LUMC mittels eines Plasmasterilisationsverfahrens zwischen den Anwendungen desinfiziert. Die Plasma-Sterilisation ist eine hochwirksame Methode zur vollständigen Entfernung aller organischen (und bestimmten anorganischen) Materialien. Die genitale Antwort wurde kontinuierlich während der Ruhe-Baseline-, Vorkonditionierungs-, Akquisitions-, Extinktions- und Testphasen gemessen.

Subjektive Bewertungen.

Bewertungen von affektivem Wert, sexueller Erregung und US-Erwartung wurden während der Präkonditionierungs-, Extinktions- und Testphase gesammelt. Die Teilnehmer wurden gebeten, nach jeder CS-Präsentation den affektiven Wert der CS durch Beantworten der Frage zu bewerten.Welche Art von Gefühl ruft dieses Bild in dir hervor?? "Auf einer Sieben-Punkte-Likert-Skala auf einer Tastatur, die von variierte sehr negativ zu sehr positiv. Dann wurde die subjektive sexuelle Erregung durch Beantworten der Frage bewertet.Wie sexuell erregend ist dieses Bild für dich? "Auf einer Sieben-Punkte-Skala, die von variierte überhaupt nicht sexuell erregend zu sehr sexuell erregend. Dann wurde die amerikanische Erwartung durch Beantworten der Frage bewertet.In welchem ​​Ausmaß haben Sie nach diesem Bild eine Vibration erwartet?"? auf einer Sieben-Punkte-Skala mit der Bezeichnung "sicherlich keine Vibration zu 'sicherlich eine Schwingung.

Andere Maßnahmen

Ansatzvermeidungsaufgabe.

(AAT; siehe Text S1) [40]. Diese Aufgabe bewertet Ansatz- und Vermeidungsmotivationsprozesse, indem die Teilnehmer auf irrelevante Merkmale von Bildern reagieren müssen, indem sie entweder einen Joystick in ihre Richtung ziehen oder ihn wegschieben. Die zum Ausführen dieser Aktionen erforderliche Zeit ist die abhängige Variable. Den Teilnehmern wurden die CS + - und CS– -Bilder aus dem Experiment sowie neutrale Bildobjekte und Comic-Gesichter präsentiert, die den CS ähneln. Die Literatur unterstützt die Gültigkeit des AAT bei der Messung von Ansatz- / Vermeidungsmotivationsprozessen [41].

Verfahren

Jeder Teilnehmer wurde einzeln von einem ausgebildeten Experimentator gleichen Geschlechts getestet. Nachdem die Teilnehmer ihre Einverständniserklärung gegeben hatten, erläuterte der Experimentator das experimentelle Verfahren und die Verwendung des Plethysmographen, der Penismessvorrichtung und des Vibrators. Dann verließ der Experimentator den Raum, um dem Teilnehmer zu erlauben, die Genitalien privat zu platzieren. Weitere Anweisungen wurden durch schriftliche Anweisungen auf dem Monitor gegeben. Dann folgte eine 5-Minuten-Ruhephase, während der ein neutraler Film abgespielt und während der letzten 2-Minuten Grundlinienmessungen der Genitalreaktion durchgeführt wurden. Dann folgten die Phasen Vorkonditionierung, Akquisition, Löschung und Test.

Unmittelbar nach dem experimentellen Eingriff und nachdem der Teilnehmer die Genitalgeräte entfernt hatte, wurde der AAT im Experimentalraum mit den gleichen Lichtverhältnissen wie im ursprünglichen Akquisitionskontext (A) präsentiert. Nach Abschluss des AAT füllten die Teilnehmer Fragebögen über Demographie und sexuelle Funktion aus (zB FSFI, IIEF). Schließlich wurde ein Exit-Interview-Fragebogen verwaltet.

Datenreduktion, Scoring und Analyse

Ein Softwareprogramm (VSRRP98; entwickelt von der Abteilung für technische Unterstützung der Psychologie der Universität von Amsterdam) wurde verwendet, um die genitalen Daten zu analysieren. Der mittlere Penisumfang oder der mittlere VPA-Level während der 2-Minuten-Ruhe-Baseline-Periode wurde berechnet. Genitale Antworten auf die CS wurden in drei Latenzfenstern bewertet: während 4-8, 9-12 und 13-16 s nach CS-Beginn bzw. FIR (erste Intervallantwort), SIR (zweite Intervallantwort) und TIR (dritte Intervallantwort) . Für FIR, SIR und TIR wurden die Änderungspunktzahlen für jede CS-Präsentation berechnet, indem die mittlere genitale Ruhebasis von den genitalen Messungen nach der CS-Darstellung subtrahiert wurde.

Für genitale Reaktionen wurden die Wirkungen für Männer und Frauen getrennt getestet, mit gemischten ANOVA (allgemeines lineares Modell in SPSS), wobei Stimulus und Studie als Faktoren innerhalb des Subjekts und Zustand als Faktor zwischen Subjekten.

Analysen von subjektiven Messungen und AAT-Scores wurden für Männer und Frauen kombiniert durchgeführt. Für subjektive Bewertungen wurden die Effekte mit gemischter ANOVA getestet, wobei Stimulus und Test als Faktoren innerhalb des Probanden und Zustand und Geschlecht als zwischen den Faktoren Faktor.

Die Greenhouse-Geisser-Korrektur wurde angewendet, um die Verletzung der Sphärizitätsannahme beim Testen wiederholter Meßeffekte auszugleichen. Vorkonditionierungs-, Akquisitions-, Extinktions- und Testphasen wurden separat analysiert. Effektgrößen werden als Anteil der Teilvarianz () [42].

Für die AAT wurden Bias-Scores berechnet, indem die mittlere Annäherung RT von der Median-Vermeidung RT für jede Bildkategorie subtrahiert wurde. Mediane RTs wurden verwendet, weil sie weniger auf Ausreißer reagieren als auf Mittelwerte. Ein positiver Bias-Score zeigte einen relativ schnelleren Ansatz im Vergleich zur Vermeidung von RTs, während ein negativer Score einen relativ schnelleren Ansatz im Vergleich zu Ansatz-RTs ergab. Um die AAA- und ABA-Bedingung zu vergleichen, wurden Bias-Scores mit ANOVA analysiert.

Die Ergebnisse

Von den 62-Frauen wurden Genitaldaten von 2-Teilnehmern nicht berücksichtigt. Ein Datenpunkt in der Akquisitionsphase eines männlichen Teilnehmers wurde als Ausreißer verworfen, da diese Kennzahl oberhalb von 4 SD vom Mittelwert lag (die Einbeziehung dieses Datenpunkts veränderte die Ergebnisse nicht). Die Ergebnisse des AAT basieren auf 99-Teilnehmern (vgl Text S1 für spezifische Informationen).

Betreff-Eigenschaften

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Kontextbedingungen zugewiesen mit der Einschränkung, dass die Bedingungen so nah wie möglich am Geschlecht angepasst wurden: AAA (N = 49; Männer, n = 20) und ABA (N = 53; Männer, n = 20). Männer und Frauen unterschieden sich nicht im Alter, in der sexuellen Funktion oder in früheren Erfahrungen mit der Vibrostimulation über die Bedingungen, siehe Tabelle 1 Betreff-Eigenschaften.

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Tabelle 1 Betreff-Eigenschaften

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t001

Genitale sexuelle Erregung

Vorkonditionierungsphase.

Die Antworten für drei Latenzfenster wurden analysiert: erste, zweite und dritte Intervallantwort (FIR, SIR, TIR, sieheText S1). Es wurden Analysen durchgeführt, um gleiche Niveaus des Penisumfangs und des VPA in Reaktion auf die CS während der Vorkonditionierungsphase zu verifizieren. Für FIR und SIR wurde kein Unterschied in Umfang oder VPA nach Präsentation der CS + und CS- gefunden, ps> .11. Die VPA-TIR als Reaktion auf die CS– war im Vergleich zur CS + höher, obwohl dieser Unterschied das herkömmliche Signifikanzniveau VPA nicht erreichte. p <08, = .06.

Akquisitionsphase. Männer:.

Figure 2, a fasst Penisumfang (TIR) ​​zu CS + und CS- über Studien für beide Bedingungen getrennt zusammen. Die Analyse des Penisumfangs in der Akquisitionsphase ergab einen Haupteffekt von Stimulus, FIR, F (1, 36) = 12.39, p<01, = .26, SIR, F(1, 35) = 83.68, p<01, = .70, TIR, F(1,35) = 16.96, p<01, = .33, was bedeutet, dass die Vibrostimulation zu einer genitalen Reaktion führte, wie in Figure 2,ein. Entgegen der Erwartung war der Penisumfang zu CS- im Vergleich zu CS + größer. Es wurden keine Effekte für die Studie beobachtet ps> 24, und es wurde keine signifikante 2 (Stimulus) × 10 (Versuch) -Interaktion gefunden, alle ps> .39. Dieses Akquisitionsmuster unterschied sich nicht zwischen den Bedingungen, was sich in nicht signifikanten 2 (Stimulus) × 10 (Versuch) × 2 (Bedingung) und 2 (Stimulus) × 2 (Bedingung) Wechselwirkungen widerspiegelte ps> .41.

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Abbildung 2. Mittlere Penisumfangsänderungswerte (a.) Und mittlere vaginale Pulsamplitude (VPA) ändern Scores (b.) Während des dritten Intervallantwortfensters (TIR) ​​nach CS + und CS- während der Vorkonditionierungsphase, Akquisitionsphase, Extinktionsphase und Test Phase für die beiden Bedingungen AAA und ABA.

Beachten Sie, dass während der Erfassungsphase die Antwort eine Reaktion auf CS + und die USA darstellt.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g002

Frau:.

In Übereinstimmung mit früheren Studien [43], [44]zeigten die Analysen von VPA während der Akquisitionsphase keinen Haupteffekt von Stimulus auf FIR, p<.08 und SIR, p = .28, während es bei TIR war, was zeigt, dass VPA nach der Präsentation der CS + plus-Vibrostimulation höher war als nach der CS-, F(1, 56) = 27.74, p<01, = .33. Wie man in sehen kann Abbildung 2, bführte die Vibrostimulation zu einer genitalen Erregungsreaktion. Für die Studie wurden keine signifikanten Effekte beobachtet. p = .53; HERR p = .07; TIR p = .15. Es wurde jedoch ein Wechselwirkungseffekt von Stimulus und Test für VPA TIR gefunden, F(5, 268) = 6.73, p<01, = .11, was auf eine Differenzierung zwischen genitalen Reaktionen auf CS + plus Vibrostimulation und CS-over-Tests hinweist. Dieses Akquisitionsmuster unterschied sich nicht zwischen den Zuständen, was sich in einem nicht signifikanten 2 (Stimulus) × 10 (Test) × 2 (Bedingung) widerspiegelt. p = .85.

Extinktionsphase. Herren:.

Die 2 (Stimulus) × 10 (Studie) × 2 (Bedingung) gemischte ANOVA ergab keine insgesamt größeren Penisreaktionen auf CS + als auf CS- und zeigte keine signifikante Stimulus X-Versuchsinteraktion, ps> .17. Dies zeigt an, dass es keinen Unterschied in der Reaktion des Penis auf CS + und CS- gab, und dieses Reaktionsmuster änderte sich in den Extinktionsversuchen nicht. Außerdem wurden keine Unterschiede zwischen den Bedingungen festgestellt, ps> .30. Eine zusätzliche gemischte ANOVA für den Penisumfang von 2 (Stimulus) x 2 (Phase; mittlere Studie 1–4 und die erste Extinktionsstudie) ergab einen Trend für Stimulus bei FIR. F(1, 37) = 2.92, p<.10, SIR, F(1, 37) = 2.85, p = .10 und TIR, F(1, 37) = 2.99, p = .09. Es wurde jedoch kein Interaktionseffekt für Stimulus und Trial beobachtet, ps> .80, was darauf hinweist, dass beim ersten Extinktionsversuch kein konditioniertes Differential reagiert. Die Analyse der gesamten Extinktionsphase ergab keinen Haupteffekt für Trial, FIR p = .23; HERR p = .23; TIR p = .23. Die zusätzliche 2 (Stimulus) X 2 (Phase; Mittlere Studie 1-4 Precon und die letzte Extinktions-Studie) Mixed ANOVA ergab keine Haupteffekt für Stimulus, ps> .58. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Bild, das während der Akquisitionsphase durch genitale Vibrostimulation verstärkt wurde, während der Extinktionsphase keinen größeren Penisumfang hervorrief und beide Bedingungen sich in der Reaktion der Genitalien auf die CS nicht unterschieden, siehe Abbildung 2, a.

Damen:.

Da die Extinktion des konditionierten Reagierens nicht erwartet werden kann, wenn kein konditioniertes Reagieren erhalten wird, werden die VPA-FIR-Ergebnisse nicht berichtet. Wie erwartet, wurde ein signifikanter Haupteffekt für Stimulus gefunden, SIR, F(1, 57) = 4.73, p<03, = .04; TIR, F(1, 56) = 5.78, p = .02, = .09, was bedeutet, dass das Bild, das durch clitorale Vibrostimulation während der Akquisitionsphase verstärkt wurde, während der Extinktionsphase einen höheren VPA hervorrief, wie in Abbildung 2, b. Entscheidend für unsere Hypothese war, dass die ANOVA keinen signifikanten Interaktionseffekt zwischen Stimulus und Trial, SIR, p = .21, TIR, p = .21, was bedeutet, dass kein Auslöschungseffekt auftritt. Die Analyse zeigte auch, dass dieses Muster der differentiellen Reaktion auf CS + und CS- sich nicht zwischen den Zuständen SIR, p = .30, TIR, p = .91. Wie erwartet, ergab eine zusätzliche Analyse der ersten Extinktionsuntersuchung signifikante Unterschiede für VPA SIR F(1, 57) = 7.74, p<01, = .12 und TIR, F(1, 58) = 3.96, p = .05, = .06. Auch die Analyse des letzten Extinktionsversuchs ergab eine signifikant höhere VPA als Antwort auf die CS + als Antwort auf die CS- für VPA SIR. F(1, 57) = 4.31, p = .04, während kein Unterschied in VPA TIR festgestellt werden konnte, p = .12. Wiederum unterschied sich das Muster der differentiellen Reaktion auf CS + und CS- nicht zwischen den Bedingungen, dem ersten Extinktionsversuch: ps> .24, letzter Auslöschungsversuch: ps> .41. Es gab jedoch einen Haupteffekt der Studie, der darauf hinwies, dass der VPA im Laufe der Zeit abnahm. F(4, 228) = 3.66, p<01, = .06; TIR, F(4, 215) = 3.88, p<01, = .07. Zusammenfassend unterschieden sich die Bedingungen in der konditionierten Reaktion während der Extinktionsphase nicht: AAA und ABA zeigten ein gleiches differentielles VPA, das auf das Bild ansprach, das durch clitorale Vibrostimulation während der Akquisitionsphase verstärkt wurde, und für beide Bedingungen zeigte diese differentielle Reaktion keine vollständige Extinktion über Versuche. Bei beiden Bedingungen nahm das VPA jedoch im Laufe der Zeit ab (vgl Abbildung 2, b).

Testphase

Da eine Erholung des konditionierten Reagierens nicht erwartet werden kann, wenn kein konditioniertes Reagieren erworben wird, wurden Ergebnisse für Männer der Kürze halber nicht berichtet. Aus demselben Grund wurden die VPA-FIR-Ergebnisse nicht gemeldet.

Damen:.

Die Analyse von Hauptinteresse, der 2 (Stimulus) X 2 (Phase; letzter Extinktionsversuch und erster Testversuch) 2 X (Zustand) Mixed ANOVA, ergab einen Trend für Stimulus X Trial X Condition, F(1, 56) = 3.10, p =. 08, = .05. Die 2 (Stimulus) X 3 (Versuch) X 2 (Zustand) Analyse der Testphase für VPA SIR, ergab Grenzbedeutung auf VPA SIR, F(1, 102) = 3.09, p<.06. Inspektion von Abbildung 2, b, deutet darauf hin, dass diese Effekte durch unerwartet große Reaktionen auf die CS- erklärt werden können. Daher führten wir zusätzlich eine separate 2 (Phase) X 2 (Condition) ANOVA für nur CS + Antworten bei der letzten Extinktions-Studie und der ersten Test-Studie durch, siehe auch [16], [19]. Es wurde jedoch kein signifikanter Interaktionseffekt für Stimulus X Condition beobachtet. p = .19. Für VPA TIR ergab die Interaktion, die für unsere Hypothese, Stimulus X Phase X Condition, am wichtigsten war, keine Signifikanz, p = .19. Die Analyse von VPA TIR auf den letzten Extinktionsversuch und den ersten Testversuch ergab einen Haupteffekt für Stimulus, F(1, 56) = 4.18, p<05, = .07. Entgegen den Erwartungen wurde kein Interaktionseffekt für Stimulus X Phase X Condition gefunden, p = .24. Zusätzliche Analyse von nur CS + Antworten während TIR, ergab keine Signifikanz, p = .39. Daher zeigten Frauen kein erhöhtes konditioniertes Genital, das auf die CS + reagierte, wenn der Kontext nach dem Aussterben verändert wurde.

Subjektive Maßnahmen

Vorkonditionierungsphase.

Für die amerikanische Erwartungshaltung und den affektiven Wert wurde kein Unterschied zwischen den Bedingungen und zwischen Männern und Frauen gefunden ps> .20. Für die subjektive sexuelle Erregung gab es jedoch geringfügig signifikante Interaktionseffekte für Stimulus X Gender, p<.09 und Stimulus X Bedingung X Geschlecht, p = .06, dh Männer und Frauen neigten dazu, sich in den Bewertungen der subjektiven sexuellen Erregung gegenüber den CS zu unterscheiden, wobei Männer die CS + bewerteten und Frauen die CS- als etwas wacher empfanden.

Extinktionsphase. US-Erwartung:.

Wie darin zu sehen, Figure 3zeigten beide Bedingungen einen robusten Anstieg der differentiellen Reaktion auf CS + vs. CS- nach der Akquisitionsphase und eine Abnahme dieser differenziellen Reaktion auf Versuche. Die Analyse der US-Erwartungswerte während der Präkonditionierungsphase (Mittelstudie 1-4) und der ersten Extinktionsstudie ergab einen Haupteffekt für Stimulus, F(1, 97) = 128.07, p<01, = .57, und ein Interaktionseffekt für Stimulus und Test, F(1, 97) = 133.49, p<01, = .58, was auf einen Konditionierungseffekt hinweist. Die 2 (Stimulus) × 10 (Versuch) × 2 (Bedingung) × 2 (Geschlecht) gemischte ANOVA der Extinktionsphase ergab eine signifikante Stimulus X-Versuchsinteraktion, F(3, 283) = 47.39, p<01, = .34. Keine signifikante Stimulus X Trial X Bedingung Interaktion wurde gefunden, p = .16, was bedeutet, dass beide Bedingungen einen gleichartigen Verlust der Erwartung der USA nach der Präsentation des CS + zeigten. Die Analyse der Erwartungswerte für den ersten Extinktionsversuch und den letzten Extinktionsversuch ergab einen Haupteffekt für Stimulus, F(1, 97) = 135. 09, p<01, = .58 und ein Interaktionseffekt für Stimulus X Trial, F(1, 97) = 118.95, p<01, = .55, die Extinktion der bedingten Reaktion anzeigt. Auch wurde ein Trend für Stimulus X Trial X Condition festgestellt, F(1, 97) = 2.97, p<09, wobei die AAA-Bedingung einen stärkeren Verlust der US-Erwartung zeigt. Die Analyse des ersten Extinktionsversuchs ergab einen signifikanten Haupteffekt für Stimulus. F(1, 97) = 147.36, p<01, = .60. Ebenso ergab die Analyse des letzten Extinktionsversuchs einen signifikanten Haupteffekt für Stimulus, F(1, 95) = 9.61, p<01, = .09, aber auch ein Interaktionseffekt für Stimulus X Condition, F(1, 95) = 4.02, p<05, = .04. Dies deutet darauf hin, dass es in der US-Erwartung als Reaktion auf das CS + und das CS- bei der letzten Extinktionsuntersuchung immer noch einen Unterschied in der ABA-Bedingung gab. Zusammengefasst zeigten Männer und Frauen nach der Vorstellung des CS + einen ähnlichen Verlust der Erwartung der USA.

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Abbildung 3. US-Erwartungswerte nach CS + und CS- während der Vorkonditionierungsphase, Extinktionsphase und Testphase für Männer (oben) und Frauen (unten) in den beiden Bedingungen AAA und ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g003

Affektiver Wert:.

Männer und Frauen unterschieden sich in konditionierten Reaktionen nach der Erwerbsphase, siehe Figure 4. Bei Frauen zeigten beide Bedingungen einen robusteren Anstieg der differenziellen Reaktion auf CS + vs. CS- nach der Akquisitionsphase und eine Abnahme dieser differenziellen Reaktion gegenüber Studien.

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Abbildung 4. Bewertungen der subjektiven sexuellen Erregung nach der CS + und CS- während der Vorkonditionierungsphase, Extinktionsphase und Testphase für Männer (oben) und Frauen (unten) in den beiden Bedingungen AAA und ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g004

Der 2 (Stimulus) X 2 (Phase; Mittlerer Vorversuch 1-4 und erster Extinktionsversuch) X 2 (Zustand) X 2 (Geschlecht) Gemischte ANOVA der affektiven Werteinschätzungen zeigten einen Interaktionseffekt für Stimulus X Trial, F(1, 97) = 29.73, p<01, = .24. Es wurde auch ein Interaktionseffekt für Stimulus X Phase X Gender gefunden, F(1, 97) = 16.95, p<01, = .15. Analysen der Vorbehandlungsphase und des ersten Extinktionsversuchs für Männer und Frauen ergaben keine signifikante Interaktion für Stimulus X Phase für Männer, F(1, 38) = 1.59, p = .22. Dies zeigt, dass es keine bedingte Reaktion auf den subjektiven Affekt für Männer gab, wie in Figure 4. Für Frauen ergab diese Analyse einen signifikanten Wechselwirkungseffekt für Stimulus X Phase, F(1, 59) = 52.92, p<01, = .47.

Wie erwartet, zeigte die Analyse der Extinktionsphase eine signifikante Stimulus X Trial Interaktion, F(4, 378) = 8.92, p<01, = .09, was darauf hinweist, dass der Unterschied in den bewerteten subjektiven Auswirkungen zwischen CS + und CS- über die Studien hinweg allmählich abnahm, was das Aussterben darstellt. Die ANOVA ergab keine Wechselwirkung zwischen Stimulus X-Versuch X-Bedingung F(4, 378) = 0.62, p = .65, aber ergab eine signifikante Stimulus X Trial X Gender-Interaktion, F(4, 378) = 7.52, p<01, = .07.

Zusätzliche Analyse des ersten und letzten Extinktionsversuchs, zeigte Interaktionseffekte für Stimulus und Trial, F(1, 96) = 17.66, p<01, = .16 und Stimulus X Trial X Geschlecht, F(1, 96) = 14.37, p<01, = .13. Kein signifikanter Wechselwirkungseffekt für Stimulus X Trial X Condition wurde gefunden, p = .54. Das heißt, obwohl beide Zustände den gleichen Verlust an konditioniertem Ansprechen zeigten, kann dieser Effekt auf das Ansprechen von Frauen zurückgeführt werden. Zusätzliche Analysen des ersten und des letzten Extinktionsversuchs für Männer und Frauen getrennt ergaben keinen Interaktionseffekt für den Stimulus X-Versuch für Männer. F(1, 37) = 0.10, p = .76, was bedeutet, dass keine Löschung stattgefunden hat.

Wie erwartet, zeigte diese Analyse für Frauen einen signifikanten Interaktionseffekt für Stimulus X Trial, F(1, 59) = 34.47, p<01, = .37, die Extinktion anzeigt. Die Analyse des ersten Extinktionsversuchs ergab einen signifikanten Haupteffekt für Stimulus, F(1, 97) = 28.19, p<01, = .23 und signifikanter Interaktionseffekt für Stimulus X Gender, F(1, 97) = 19.28, p<01, = .17. Die Analyse des letzten Extinktionsversuchs ergab noch immer einen signifikanten Haupteffekt für Stimulus, F(1, 97) = 5.69, p = .02, = .06, was anzeigt, dass die Differenz zu CS + und CS- reagiert.

Subjektive sexuelle Erregung:.

Figure 4 zeigt erhöhte Bewertungen der sexuellen Erregung gegenüber dem CS + bei den ersten Versuchen der Extinktionsphase, die konditioniertes Ansprechen darstellt. 2 (Stimulus) X 2 (Phase; Mean Precon Studie 1-4 und erste Extinktions-Studie) X 2 (Bedingung) X 2 (Geschlecht) Gemischte ANOVA der Bewertungen der sexuellen Erregung, ergab eine signifikante Interaktion für Stimulus X Phase X Geschlecht, F(1, 94) = 5.69, p = .02, = .06. Die anschließende Analyse der Präkonditionierungsphase (Mean-Test 1-4) und des ersten Extinktionsversuchs für Männer und Frauen ergab signifikante Interaktionen für Stimulus X Phase für Männer, F(1, 36) = 6.73, p<02, = .16, und Frauen, F(1, 58) = 38.20, p<01, = .40, was konditioniertes Reagieren anzeigt. Wie jedoch in Figure 4Frauen zeigten eine stärker konditionierte Reaktion. Darüber hinaus ergab die Analyse der Extinktionsphase erwartungsgemäß eine signifikante Stimulus-X-Trial-Interaktion, F(4, 404) = 6.93, p<01, = .07, was eine Abnahme der konditionierten Reaktion auf Versuche bedeutet. Kein Stimulus X Trial X Zustand Interaktion wurde gefunden, p = .96, aber wiederum eine signifikante Interaktion für Stimulus X Trial X Gender, F(4, 404) = 3.72, p<01, = .04. Bei der subjektiven sexuellen Erregung unterschieden sich beide Zustände nicht im Verlust der differentiellen Reaktion, das heißt vom Aussterben. Frauen wiesen jedoch während der Extinktionsphase einen größeren Verlust an differentieller Bewertung von CS + und CS- auf als Männer, wie in Figure 4.

Die Analyse des ersten und letzten Extinktionsversuchs ergab einen signifikanten Interaktionseffekt für Stimulus X Trial, F(1, 97) = 21.0, p<01, = .18, was auf das Erlöschen bedingter subjektiver sexueller Erregung hindeutet. Für Stimulus X Trial X Condition wurde kein signifikanter Interaktionseffekt gefunden. p = .93, zeigt keine Unterschiede zwischen den Bedingungen in der Auslöschung der bedingten Reaktion. Wiederum wurde ein Interaktionseffekt für Stimulus X Trial X Gender gefunden, F(1, 97) = 7.32, p<01, = .07. Für den ersten und letzten Extinktionsversuch wurden getrennte Analysen für Männer und Frauen durchgeführt. Für Männer ergab diese Analyse keinen signifikanten Wechselwirkungseffekt für Stimulus und Trial, p = .27 und Stimulus X Trial X Bedingung Interaktion, p = .80, dh keine Auslöschung, keine Unterschiede zwischen den Bedingungen. Für Frauen ergab diese Analyse Signifikanz für Stimulus X Trial, F(1, 60) = 37.22, p<01, = .38, was bedeutet, dass das bedingte differentielle Ansprechen ausgelöscht wird. Bei diesem Verlust der konditionierten Antwort, Stimulus X-Studie X Bedingung Interaktion, wurden keine Unterschiede zwischen Gruppen beobachtet. p = .84.

Die Analyse des ersten Extinktionsversuchs ergab einen signifikanten Haupteffekt für Stimulus, F(1, 97) = 41.38, p<01, = .30 und ein Interaktionseffekt für Stimulus X Gender, F(1, 97) = 4.36, p = .04, = .04. Die Analyse des letzten Extinktionsversuchs ergab auch einen Haupteffekt für Stimulus, F(1, 97) = 9.67, p<01, = .09, was darauf hindeutet, dass beim letzten Extinktionsversuch noch eine differenzielle Reaktion auf CS + und CS- bestand und Männer und Frauen sich darin nicht mehr unterschieden.

Testphase US-Erwartung:.

Der 2 (Stimulus) X 2 (Phase; letzte Extinktions-Studie und erste Test-Studie) X 2 (Bedingung) X 2 (Geschlecht) Gemischte ANOVA der Bewertungen der US-Erwartung, ergab Signifikanz für Stimulus X Phase, F(1, 94) = 10.01, p<01, = .10, und für die Interaktion von Hauptinteresse, Stimulus X Phase X Condition, F(1, 94) = 8.44, p<01, = .08. Die anschließende Analyse der Testphase ergab eine signifikante Interaktion für Stimulus X Trial, F(2, 153) = 9.11, p<01, = .09, und für Stimulus X Trial X Condition, F(2, 153) = 8.31, p<01, = .08. Wie man in sehen kann Figure 3, Männer und Frauen zeigten eine Erholung der US-Erwartung in Bezug auf die CS + in den Testversuchen als Ergebnis der Kontextwechsel. Inspektion von Figure 3 schlägt auch erhöhte Reaktion auf die CS-für Männer und Frauen in der ABA-Bedingung. Zusätzliche Analyse der letzten Extinktions-Studie und erste Test-Studie für nur CS-Antworten, ergab einen signifikanten Interaktions-Effekt für Männer für Stimulus X Condition, F(1, 94) = 12.05, p<01, = .11, was auf eine erhöhte US-Erwartungshaltung hindeutet, würde auch dem CS- als Folge des Kontextwechsels folgen.

Affektiver Wert:.

Die Analyse des letzten Extinktionsversuchs und des ersten Testversuchs ergab signifikante Wechselwirkungen für Stimulus X Condition, F(1, 95) = 5.32, p = .02, = .05, und am wichtigsten für unsere Hypothese für Stimulus X Phase X Condition, F(1, 95) = 5.76, p = .02, = .06. Darüber hinaus wurden signifikante Wechselwirkungen auch für Stimulus X Condition X Gender gefunden, F(1, 95) = 4.21, p = .04, = .04 und Stimulus X Phase X Bedingung X Geschlecht, F(1, 95) = 8.20, p<01, = .08. Da Männer nach der Erwerbsphase keine konditionierten Reaktionen auf affektive Werte zeigten, wurden weitere Ergebnisse für Männer nicht berichtet.

Getrennte Analysen für Frauen ergaben einen signifikanten Interaktionseffekt, F(1, 59) = 13.82, p<01, = .19. Inspektion von Figure 4 schlägt auch eine erhöhte Reaktion auf die CS- bei der ersten Test-Studie für Frauen in der ABA-Bedingung. Eine zusätzliche Analyse des letzten Extinktionsversuchs und des ersten Testversuchs für nur affektive Werteinschätzungen gegenüber CS- ergab einen Trend, F(1, 59) = 3.01, p<.09. Der affektive Wert gegenüber dem CS− nahm ebenfalls infolge eines Kontextwechsels nach dem Aussterben zu.

Die Analyse der Testphase ergab Trends für Stimulus X Condition, p<.08 und für Stimulus X Trial X Condition, p = .07. Darüber hinaus ergab die Analyse einen Trend für Stimulus X Condition X Gender, p<.06. Der Interaktionseffekt der Stimulus X-Bedingung zeigt an, dass sich die Bedingungen in der Differenzierung unterschieden, die auf CS + und CS– reagierte. Der ABA-Zustand zeigte eine Erholung des konditionierten Ansprechens und bewertete das CS + im Vergleich zum CS– als positiver. Der signifikante Interaktionseffekt von Studie X Bedingung X Geschlecht zeigt an, dass es einen Unterschied in der Reaktion zwischen den beiden Bedingungen zwischen Männern und Frauen gab, wobei nur Frauen eine Erholung der konditionierten Reaktion zeigten, wie in zu sehen ist Figure 4. Zusätzliche Analysen der Erneuerungsphase für Frauen ergaben signifikante Wechselwirkungen für Stimulus X Trial X Condition, F(2, 101) = 3.41, p = .04, = .06.

Subjektive sexuelle Erregung:.

Die Analyse des letzten Extinktionsversuchs und des ersten Testversuchs ergab Signifikanz für Stimulus X Condition, F(1, 94) = 8.21, p<01, = .08, und am wichtigsten, für Stimulus X Phase X Condition, F(1, 94) = 5.17, p = .03, = .05. Auch ein signifikanter Interaktionseffekt für Stimulus X Bedingung X Geschlecht wurde gesehen, F(1, 94) = 5.41, p = .02, = .05. Getrennte Analysen für Männer und Frauen ergaben keinen Interaktionseffekt für Stimulus X Phase X Zustand bei Männern, p = .54, während diese Analyse eine signifikante Wirkung bei Frauen ergab, F(1, 58) = 7.35 p<01, = .11, dh erhöhte konditionierte Reaktion nach Kontextwechsel wurde nur bei Frauen beobachtet. Die anschließende Analyse der Testphase ergab signifikante Interaktionseffekte für Stimulus X Trial, F(2, 175) = 7.64, p<01, = .08, und für Stimulus X Bedingung X Geschlecht, F(1, 93) = 4.63, p = .03, = .05. Inspektion von Figure 5 schlägt vor, dass diese Effekte durch größere Reaktionen von Frauen auf CS + im ersten Testversuch auf die ABA-Bedingung im Vergleich zu Männern erklärt werden können. Für Männer ergab eine zusätzliche Analyse der Testphase keine signifikante Interaktion für Stimulus X Trial, p = .25, während für Frauen diese Interaktion signifikant war, F(2, 101) = 9.39, p<01, = .14. Für Männer wurde nur ein Haupteffekt für Stimulus gefunden, F(1, 35) = 4.69, p<04, = .12.

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Abbildung 5. Subjektive Affektbewertungen nach CS + und CS- während der Vorkonditionierungsphase, Extinktionsphase und Testphase für Männer (oben) und Frauen (unten) in den beiden Bedingungen AAA und ABA.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.g005

Annäherungsvermeidungstendenzen

t-Tests wurden verwendet, um zu testen, ob Verzerrungsergebnisse signifikant von Null innerhalb jeder Bedingung abweichen, siehe Tabelle 2. Unterschiede in den AAT-Bias-Scores wurden mit einer gemischten ANOVA mit Geschlecht und Zustand als Subjektfaktor und Bild als innerhalb des Subjektfaktors (CS +, CS-, CS-ähnliche und neutrale Objekte) analysiert. Entgegen den Erwartungen wurde für Image X Condition kein Interaktionseffekt gefunden, p = .28. Die Teilnehmer der beiden Bedingungen unterschieden sich hinsichtlich der Anflug- und Vermeidungstendenzen nicht über alle Reize hinweg. Es wurde jedoch ein Haupteffekt für Condition gefunden, F(1, 95) = 5.17, p<03, = .05, was mehr Ansatzvorstellungen für Stimuli für Teilnehmer an der ABA-Bedingung widerspiegelt. Entgegen den Erwartungen gab es keinen Haupteffekt für Image, p = .62, aber es gab einen Trend für Image X Gender, F(3, 258) = 2.39, p<.08, was bedeutet, dass Männer und Frauen sich in ihren Bias-Scores unterschieden. Weitere Tests ergaben, dass sich Männer und Frauen im CS + Bias Score unterschieden. t(97) = -2.20, p = .03. Frauen waren im Vergleich zu Männern schneller auf die CS +. Sie waren jedoch auch schneller in der Nähe des CS - obwohl dies nicht das übliche Niveau von Bedeutung erreichte, t(97) = -1.66, p<10.

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Tabelle 2 Ein-Stichproben-t-Test-Ergebnisse für Mean Approach Avoidance Task (AAT) -Bias Score für CS +, CS-, CS-ähnliche und neutrale Bilder bei Männern und Frauen in der AAA und ABA-Bedingung.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t002

Korrelationen zwischen bedingten Antworten

Um Beziehungen zwischen konditionierten Reaktionen zu untersuchen, wurden zusätzliche Korrelationsanalysen durchgeführt. Wir erwarteten, dass die Stärke der konditionierten genitalen Reaktion positiv mit dem Ausmaß der Veränderung des subjektiven Affekts, der subjektiven Erregung und der US-Erwartung korrelieren würde. Darüber hinaus wurde erwartet, dass die Stärke der konditionierten Genitalreaktion positiv mit dem CS + Bias-Score korreliert. Um diese Beziehungen zu untersuchen, wurde für genitale Reaktionen auf SIR und TIR und Bewertungen von Affekt und subjektiver sexueller Erregung und der US - Erwartung der Unterschied zwischen der Reaktion auf CS + und CS - während des ersten Versuchs in der Extinktionsphase durch Subtrahieren berechnet Antwort auf die CS- von der Antwort auf die CS +. Pearson-Produkt-Moment-Korrelationen zwischen Genital-Differenz-Score während der ersten Extinktions-Studie, Affekt-Differenz-Score, subjektiver sexueller Erregungsdifferenz-Score, US-Erwartungswert-Differenz-Scores wurden berechnet (vgl Tabelle 3).

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Tabelle 3 Korrelationen zwischen konditionierter genitaler Reaktion, konditionierter affektiver Veränderung, konditionierter subjektiver sexueller Erregung konditionierten die amerikanische Erwartung und konditionierte Annäherungs- und Vermeidungstendenzen gegenüber den CS für Männer und Frauen.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.t003

Tabelle 3 zeigt, dass es keine signifikanten Korrelationen zwischen der Stärke der konditionierten genitalen Reaktion und konditionierten subjektiven und Verhaltensmaßen bei Männern gibt. Bei Frauen korrelierte die Stärke der konditionierten genitalen Reaktion jedoch mit der Höhe der Veränderung der subjektiven Erregung und der amerikanischen Erwartung. Darüber hinaus korrelierte die Stärke der konditionierten Genitalreaktion auch mit der Größe des CS + Bias-Scores. Interessanterweise zeigte der CS-Bias-Score keine solchen Korrelationen.

Diskussion

Die vorliegende Studie trägt zur wachsenden Literatur über Lernmechanismen bei sexuellen Verhaltensweisen bei und unterstützt das zentrale Merkmal von Boutons Theorie der Kontextabhängigkeit des Aussterbens und der Erneuerung konditionierter Reaktionen beim Menschen. Wir haben Beweise für diese Theorie gefunden, dass ein Aussterben tatsächlich bedingte sexuelle Assoziationen beim Menschen nicht auslöscht, sondern neues Lernen beinhaltet, das kontextabhängig ist. Eine Änderung des Kontexts nach einem Extinktionsverfahren führte zu einem signifikanten Anstieg des subjektiven Affekts und der subjektiven sexuellen Erregung bei Frauen und zu einer Erhöhung der US-Erwartungswerte für CS + im Vergleich zu CS– sowohl bei Männern als auch bei Frauen (ABA-Zustand), während bei den Patienten keine solche Erholung beobachtet wurde Fehlen einer Kontextänderung (AAA-Bedingung). Diese Ergebnisse sind wichtig, da die Kontextabhängigkeit des Aussterbens im sexuellen Bereich bisher in Humanstudien nicht untersucht wurde.

Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass nicht alle Hypothesen bestätigt wurden. Erstens wurden keine Hinweise auf eine Verlängerung für Genitalmaßnahmen bei Männern und Frauen gefunden. Für Männer kann dies durch die Tatsache erklärt werden, dass Genitalkonditionierungseffekte nicht erhalten wurden. Wir werden im Folgenden mögliche Ursachen aufzeigen. Um auf Erneuerung prüfen zu können, muss der Erwerb von konditionierten Antworten während der Akquisitionsphase ermittelt werden. Ähnlich erklärt dies auch die Feststellung, dass Männer während der Testphase keine Erneuerung des konditionierten subjektiven Affekts zeigten.

Obwohl Frauen konditioniertes genitales Ansprechen zeigten, konnte jedoch keine Erneuerung solcher Reaktionen beobachtet werden. Bei Frauen kann das Fehlen einer erneuten genitalen konditionierten Reaktion durch die Tatsache erklärt werden, dass dies kompliziert ist, wenn die Extinktion einer solchen Reaktion während der Extinktionsphase nicht vollständig festgestellt wird. Da Frauen kein vollständiges Aussterben der differentiellen genitalen Reaktion zeigten, ist es nicht völlig überraschend, dass keine Erneuerung beobachtet wurde. In ähnlicher Weise wurde die Erneuerung der konditionierten Reaktion während der Testphase schwieriger zu detektieren, da Männer das Aussterben der bedingten subjektiven sexuellen Erregung nicht demonstrierten.

Wie bereits erwähnt, zeigten Männer keinen bedingten subjektiven Affekt. Es kann spekuliert werden, dass der Unterschied in der US-Bewertung zwischen Männern und Frauen dies erklären kann. Es scheint, dass die Vibrostimulation ein effektiverer sexueller Stimulus für Frauen als für Männer war, was zur Folge hatte, dass konditionierte männliche genitale Reaktion fehlte. Rowland und Slob [45] zeigten, dass die vibrotaktile Stimulierung des Penis die erektile Reaktion in Gegenwart eines erotischen Videobandes bei gesunden, sexuell funktionellen Männern signifikant erhöht. Sie fanden jedoch, dass die vibrotaktile Stimulation allein im Vergleich zum erotischen Film die niedrigste Stufe der genitalen und subjektiven sexuellen Erregung hervorruft. In der vorliegenden Studie erklärten Männer, die Vibrostimulation genauso zu mögen wie Frauen. Es ist nicht ganz plausibel, dass die Vibrostimulation für Männer weniger sexuell erregende Eigenschaften hat, was sich auch in deutlichen Konditionierungseffekten auf subjektive Maße der sexuellen Erregung widerspiegelt. Nichtsdestoweniger können zukünftige Studien über männliches sexuelles Lernen eine vibrotaktile Stimulation kombiniert mit erotischen Filmclips als US betrachten. Außerdem wird vorgeschlagen, dass Frauen erotischere Plastizität haben [35]und Männer reagieren stärker auf explizite erotische visuelle Reize [33]. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie und eine weitere Studie aus unserem Labor (Brom et al., In Vorbereitung) stützen diese Annahme. Unter Verwendung des gleichen Paradigmas, aber mit sexuell relevanten CS als der einzige Unterschied, wurde robuste konditionierte genitale und subjektive sexuelle Erregung und Affekt auch bei Männern beobachtet, während dieselben US verwendet wurden. Daher scheint es, dass die Kombination eines nicht-visuellen sexuellen US und neutraler CS nicht ausreicht, konditionierte genitale Reaktion bei Männern auszulösen. In Bezug auf die genitale Erregung trägt die vorliegende Studie zu den akkumulierenden Beweisen bei [43], [44] dass Frauen sexuell auf anfänglich neutrale Reize konditioniert werden können, während unsere Ergebnisse solch einen direkten Mechanismus bei Männern zumindest nicht unterstützen, wenn sie eine taktile US benutzen. Allerdings wurden von Plaud und Martini sexuell explizite visuelle Stimuli als US-konditionierte Reaktionen auf eine anfängliche neutrale CS (ein Penny-Jar) verwendet [46]. Es könnte sein, dass sexuelle Präferenzen erst einmal etabliert sind [32]Männer sind gegenüber sexuellem Lernen weniger anfällig für Hinweise, die sich zu sehr von ihren Vorlieben unterscheiden [23], [34], [47]. Zukünftige Forschungen an Männern und Frauen, die sowohl neutrale als auch sexualitätsrelevante CS und visuelle und vibrotaktile USs nutzen, sollten jedoch durchgeführt werden, um diesbezüglich schlüssig zu sein.

Obwohl die Feststellung, dass Männer keine konditionierte genitale Reaktion zeigten, im Einklang mit früheren Studien zur Sexualkonditionierung steht [24]Diese Ergebnisse widersprechen der bestehenden Vorstellung, dass Männer für die sexuelle Konditionierung empfänglicher sind als Frauen [9], [23]. Weitere Studien zum sexuellen Lernen bei beiden Geschlechtern sind notwendig, bevor wir endgültige Schlussfolgerungen über geschlechtsspezifische Unterschiede in der sexuellen Konditionierbarkeit ziehen können. Die beobachteten Unterschiede zwischen Männern und Frauen spiegeln möglicherweise nicht die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der sexuellen Konditionierbarkeit wider, sondern können auch durch Unterschiede in der Stichprobengröße und der Wirksamkeit in den USA erklärt werden. Darüber hinaus sollten wir auch erwähnen, dass sexuell bedingte Reaktionen im Allgemeinen klein waren, insbesondere bei einer neutralen CS [24], [48]. Zum Beispiel haben Klucken et al. [25] fand auch keine CRs (n = 40), aber unter Verwendung einer erhöhten Anzahl von Teilnehmern (n = 100) Klucken et al. [26] hat getan. Daher könnte eine Erklärung für die fehlenden Ergebnisse eine verringerte Leistung sein.

Diese Studie ist die erste, die untersucht, ob anfänglich neutrale Hinweise Ansatztendenzen durch ihre bloße Paarung mit einem sexuell lohnenden Ergebnis hervorrufen. Zeitgenössische Emotionstheorien schlagen vor, dass sexuelle Erregung, wie jede Emotion, eine Mischung aus subjektiver Erfahrung, physiologischer Aktivität und Handlungsdisposition ist [49]-[51]. Einige Theoretiker sagen, dass Emotionen in erster Linie Handlungstendenzen sind, die sich in physiologischer Aktivität und subjektiver Reaktion widerspiegeln [52], [53]. In einem solchen Rahmen impliziert die Tatsache, dass ein CS eine sexuelle Erregungsreaktion nach der Paarung mit einer sexuell lohnenden USA auslöst, dass die CS auch eine Annäherungstendenz hervorruft: Die durch Pawlowsches Belohnungslernen installierte Annäherungsneigung wird in eine offene Handlung übersetzt. Obwohl Frauen im AAA-Zustand eine Annäherungsneigung gegenüber der CS + und CSA- und ABA-Bedingung gegenüber allen Stimuli hatten, unterschieden sich Männer und Frauen in impliziten Annäherungstendenzen gegenüber dem Stimulus, der mit der Vibrostimulation gekoppelt war, bei Frauen signifikant schneller Annäherung an CS + als Männer. Bei Frauen rief das CS + im Vergleich zu Männern eine robustere sexuelle Erregungsreaktion hervor. Diese konditionierte weibliche sexuelle Reaktion wurde in subjektive Erfahrung, physiologische Maße und in Handlungsdisposition übersetzt. In Anbetracht des Befunds, dass eine weniger robuste konditionierte männliche sexuelle Reaktion beobachtet wurde, konnten starke Annäherungstendenzen nicht erwartet werden.

Entgegen den Erwartungen, aber in Übereinstimmung mit den Ergebnissen einer anderen Konditionierungsstudie aus unserem Labor (Brom et al. In Vorbereitung), zeigten Männer einen geringeren Penisumfang als Reaktion auf die CS + im Vergleich zur CS- während der Akquisition auf den Zeitrahmen während der Vibrostimulation und auch auf Zeitrahmen, wenn Vibrostimulation nicht mehr angewendet wurde. Dieser Befund eignet sich nicht für eine eindeutige Interpretation. Frühere Forschungen zur automatischen Verarbeitung sexueller Reize zeigten jedoch auch, dass die männlichen Genitalreaktionen den Vorhersagen entgegengesetzt waren: Genitalreaktionen auf sexuell vorbereitete Ziele waren niedriger als Reaktionen auf neutral vorbereitete Ziele [50]. Diese Ergebnisse wurden durch physiologische Prozesse der Peniserektion erklärt. Während der ersten Phasen der erektilen Reaktion erfährt der Penis eine Längenzunahme, was mit einer gleichzeitigen Abnahme des Umfangs einhergeht. Daher kann die Physiologie der Erektion des Penis auch für die in der vorliegenden Studie gefundenen Ergebnisse verantwortlich sein.

Ziemlich rätselhaft ist die Beobachtung von signifikanten Erneuerungseffekten für die CS- wurden bei verschiedenen Maßnahmen beobachtet. Vervliet, Baeyens, Van den Bergh und Hermans [54] stellten fest, dass diese Zunahme der Reaktionen in Studien über die spontane Genesung und Wiedereinsetzung von Menschen ziemlich häufig vorkommt. Sie deuteten an, dass diese erhöhte Reaktion auf die CS - durch die CS erklärt werden könnte - nicht mehr ein neutraler Kontrollreiz in der Testphase sei. Es ist möglich, dass in der Erwerbsphase die CS- hemmende Assoziationen mit den USA erwirbt. Als Konsequenz der Kontextänderung kann diese Hemmung gestört sein. Nach Ansicht von Vervliet und Kollegen kann der CS- daher nicht der beste Kontrollreiz sein, da er den grundlegenden Prozess des Aussterbens teilen kann: die Hemmung.

Eine Einschränkung der vorliegenden Studie ist das Fehlen einer Kontrollgruppe zwischen Probanden (ungepaart). Ohne eine solche Kontrollgruppe ist es schwierig zu bestimmen, ob und was gelernt wurde, insbesondere für Männer. Derzeit ist unklar, ob die erhöhte genitale Erregung gegenüber CS + und CS- auf Konditionierung oder Pseudo-Konditionierung zurückzuführen ist. Die Möglichkeit einer Sensibilisierung der sexuellen Erregung würde zu einer erhöhten genitalen Reaktion über die Spuren und nicht zu einer differentiellen Reaktion auf CS + und CS-per se führen [55],[56]. Daher ist es wünschenswert, in zukünftigen Untersuchungen eine solche Kontrollgruppe zu nutzen.

In Übereinstimmung mit früheren Untersuchungen zur Konditionierung von appetitiven Reaktionen [20]Wir haben gezeigt, dass nicht alle Verhaltens- und Emotionsveränderungen, die durch klassische Konditionierung hervorgerufen werden, auf die gleiche Art und Weise organisiert sind. Eine interessante Möglichkeit besteht darin, dass die amerikanische Erwartungshaltung und die subjektiven Bewertungen der CS nicht so stark von unspezifischen Sensibilisierungseffekten der USA beeinflusst werden. Wie erwartet, zeigten die Ergebnisse der vorliegenden Studie, dass Teilnehmer lernen können, eine sexuelle Belohnung zu erhalten, wenn sie die CS + erhalten und keine sexuelle Belohnung erhalten, wenn sie die CS- erhalten. Unsere Daten deuten darauf hin, dass konditionierter subjektiver Affekt und Erregung sowie konditionierte Annäherungsneigungen und genitale Erregung sich von den konditionierten Erwartungen der USA unterscheiden. Diese Divergenz könnte einen grundlegenderen Unterschied widerspiegeln, der die Frage aufwirft, ob es Beweise für ähnliche Diskrepanzen zwischen solchen Maßnahmen in anderen appetitiven Paradigmen (z. B. Nikotinabhängigkeit) gibt. Unsere Daten zeigten jedoch, dass die konditionierte Erwartungshaltung der USA bei Frauen mit konditioniertem affektivem Wert, konditionierter subjektiver sexueller Erregung und konditionierter genitaler Erregung korreliert. Bei Männern korrelierte die konditionierte US-Erwartung leicht mit bedingter subjektiver sexueller Erregung. Interessanterweise korreliert die konditionierte subjektive sexuelle Erregung bei Männern stark mit konditioniertem affektivem Wert, während dies bei Frauen nicht der Fall ist. Dies legt nahe, dass sich unterschiedliche Reaktionssysteme in einem Sexualkonditionierungsverfahren nicht immer synchron verhalten: Die Erwartung, die subjektive sexuelle Erregung und der subjektive Affekt können bei diesem Prozess der Konditionierung bei Männern Hand in Hand gehen, während bei Frauen subjektive sexuelle Erregung auftritt scheint den affektiven Wert nicht zu erhöhen oder umgekehrt. Weitere Forschung sollte beleuchten, ob dieses Muster spezifisch für sexuelle Paradigmen ist oder ob diese durch klassische Konditionierung hervorgerufenen Verhaltens- und Emotionsänderungen in anderen appetitiven Konditionierungsverfahren (zB Substanzabhängigkeit) gefunden werden können.

Die vorliegenden Ergebnisse können Auswirkungen auf die Behandlung von sexuellen Störungen mit einer gelernten Komponente, wie Hypo- und Hypersexualität, haben. Extrapolation auf die klinische Praxis, die Erneuerung der konditionierten sexuellen Reaktion kann in der Rückfallpatienten Erfahrung beobachtet werden, wenn Behandlungskontext verlassen. Gestützt auf die Ergebnisse der vorliegenden Studie kann gefolgert werden, dass es bei der Behandlung von sexuellen Störungen mit einer gelehrten Komponente wichtig ist, den Rückfall nach der Expositionsbehandlung durch Verallgemeinerung der Auslöschung auf andere Kontexte und mit multiplen sexuellen Reizen zu reduzieren. In Bezug auf Hypersexualität oder Paraphilie könnte dies bedeuten, dass Behandlungstechniken in dem Kontext (z. B. einem Rotlichtbezirk) angewendet werden, in dem das problematische Verhalten erfahren wird.

Da es jedoch offensichtlich unmöglich ist, alle möglichen Situationen oder Reize in Therapiesitzungen abzudecken, besteht immer ein gewisses Risiko, dass Patienten bei einem bestimmten Objekt, einer Situation oder einem mentalen Zustand einen Rückfall erleiden. Daher kann es eine viel versprechende Perspektive sein, sich auf Prozesse zu konzentrieren, die Hippocampus-abhängige kontextuelle Verarbeitung während Extinktionsverfahren modulieren. Der glutamaterge N-Methyl-D-Aspartat (NMDA) -Rezeptor wird als essentiell für die Langzeitpotenzierung betrachtet, ein Prozess, der dem Lernen und Aussterben zugrunde liegt [57]. Es wurde gezeigt, dass D-Cycloserin (DCS), ein partieller NMDA-Rezeptor-Agonist, das Aussterben gelernter Angst bei Ratten erleichtert [58], [59]und beim Menschen das Aussterben von Angst und Suchtverhalten zu erleichtern [13]. Die vielversprechenden Ergebnisse der Studien zu pharmakologischen Wirkstoffen im aversiven Extinktionsgedächtnis müssen in appetitiven Konditionierungsparadigmen repliziert werden, um zu wissen, ob sie auch bei Extinktionsverfahren von Appetitstörungen anwendbar sind.

Zusammenfassend ist dies die erste Beobachtung des Erneuerungsphänomens konditionierter sexueller Reaktionen und sexueller Belohnungserwartung bei Menschen. Die vorliegende Forschung hat gezeigt, dass genitale und subjektive sexuelle Erregung sich in Bezug auf Auslöschung und Sensitivität für Kontextänderungen unterschiedlich zu verhalten scheinen. Die Ergebnisse machen deutlich, dass sexuelle Erregung oder die Erwartung sexueller Belohnung durch kontextuelle Hinweise, die mit Zuständen sexueller Belohnung verbunden sind, unter Reizkontrolle geraten können. Dies macht deutlich, dass grundlegende Lernprozesse eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des menschlichen Sexualverhaltens spielen, und betont die Wichtigkeit zukünftiger Studien über sexuelle Konditionierung und damit zusammenhängende Phänomene sowie pharmakologische Einflüsse davon.

zusätzliche Informationen

Text S1.

Zusatzmaterial

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s001

(DOCX)

Daten S1.

Genitaldaten: Männer.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s002

(SAV)

Daten S2.

Genitaldaten: Frauen.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s003

(SAV)

Daten S3.

Subjektive Maßnahmen.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105955.s004

(SAV)

Anerkennungen

Die Autoren danken Nynke Chin-A-Fat, Priscilla Bensdorp, Lucas Bouwman und Ashray Dihal für ihre Hilfe bei der Datensammlung. Die Autoren möchten auch Huybert van de Stadt für seine unschätzbare technische Unterstützung und Erick Janssen dafür danken, dass sie Einblicke in die männliche Genitalreaktion gegeben haben.

Autorenbeiträge

Konzipiert und gestaltet die Experimente: MB SB. Führte die Experimente durch: MB. Analysiert die Daten: MB SB. Mitwirkende Reagenzien / Materialien / Analysewerkzeuge: MB SB. Beitrag zum Schreiben des Manuskripts: MB SB EL WE PS.