Süchtiger Biol. 2015 Jul; 20 (4): 820-31. doi: 10.1111 / adb.12162. Epub 2014 Sep 11.
Elton A1, Smitherman S2, Junge J2, Kilts CD2.
Abstrakt
Das Unglück im Kindesalter beeinflusst alle Stadien des Suchtprozesses negativ und ist mit anhaltenden Veränderungen der neuroendokrinen, autonomen und Gehirnreaktionen auf Stress verbunden. Wir haben versucht, die Auswirkungen von Kindesmissbrauch und Vernachlässigung auf die neuronalen Korrelate von stress- und drogenabhängigem Drogendrang im Zusammenhang mit Kokainsucht zu charakterisieren. Kokainabhängige Männer mit (n = 20) und ohne (n = 18) mittleren bis schweren Misshandlungsverläufen im Kindesalter wurden während der skriptgestützten mentalen Bildgebung von personalisiertem Stress, Drogenkonsum und neutralen Erfahrungen einer funktionellen Magnetresonanztomographie unterzogen.
Im Vergleich zum neutralen Skript aktivierten die Skripte für Stress und Drogenkonsum die Bereiche Striatal, Prefrontal, Posterior Cingulate, Temporal und Cerebellar. Dies steht im Einklang mit früheren Studien zu induzierten Stresszuständen und Drogendrang. Für das Stress-Skript zeigten misshandelte Männer eine verminderte Aktivierung des vorderen Precuneus und des zusätzlichen motorischen Bereichs (SMA); Die Wechselwirkung zwischen dem Schweregrad der Misshandlung und stressbedingten Verlangen nach Antworten sagte eine geringere Aktivierung des rostralen anterioren cingulären Kortex voraus. Für das Drogenkonsumskript zeigten misshandelte Männer eine stärkere Aktivierung des linken dorsolateralen präfrontalen Kortex. Die Wechselwirkung von Schweregrad der Misshandlung und Verlangen nach Antworten war mit einer stärkeren Aktivierung des visuellen Kortex und der SMA verbunden, wohingegen eine Wechselwirkung zwischen Misshandlung und Angst eine geringere Aktivierung des ventromedialen präfrontalen Kortex einschloss.
TDie Ergebnisse deuten auf eine Assoziation von Kindesmisshandlung mit einer gesteigerten appetitanregenden antizipativen Reaktion auf Drogenhinweise und einer verminderten Beteiligung regulatorischer und kontrollierter Aktionsauswahlprozesse als Reaktion auf stress- oder drogenabhängiges Drogenverlangen und auf Angstreaktionen bei kokainabhängigen Männern hin. Diese Ergebnisse liefern neue Erkenntnisse über mögliche Gehirnmechanismen, durch die Misshandlungen im Kindesalter das Risiko eines Rückfalls bei drogenabhängigen Personen erhöhen.
KEYWORDS:
Sucht; Kindesmisshandlung; Kokain; Drogenhinweise; fMRI; Stress
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