Psychopharmakologie (Berl). 2003 Okt; 170 (1): 62-72. Epub 2003 Juli 4.
Sinha R1, Talih M, Malison R, Cooney N., Anderson GM, Kreek MJ.
Abstrakt
Begründung:
Es ist bekannt, dass Umweltreize, die mit Kokain assoziiert sind, Drogensucht hervorrufen und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöhen. Jedoch sind die psychobiologischen Veränderungen, die mit der Exposition gegenüber diesen Reizen und in Episoden von Drogensucht auftreten, nicht gut verstanden. Diese Studie untersuchte die Reaktion von Gehirn-Stress-Schaltkreisen auf Umweltreize, von denen bekannt ist, dass sie das Kokain-Verlangen bei Kokainabhängigen erhöhen.
METHODEN:
Vierundfünfzig Behandlungen, die Kokain-abhängige Personen suchten, die für 2-4-Wochen in eine stationäre Behandlungseinheit aufgenommen worden waren, nahmen an drei Laborsitzungen teil. Die Probanden wurden einem kurzen 5-min-gesteuerten Bildverfahren ausgesetzt, bei dem sie sich eine aktuelle persönliche Stresssituation, eine drogenbezogene Situation und eine neutral-entspannende Situation vorstellten, wobei ein Bild pro Sitzung in zufälliger Reihenfolge präsentiert wurde. Subjektive Bewertungen von Verlangen und Angst, kardiovaskuläre Maßnahmen und Plasmaspiegel von adrenocorticotrophen Hormon (ACTH), Cortisol, Prolaktin, Noradrenalin (NE) und Epinephrin (EPI) wurden bewertet.
ERGEBNISSE:
Die Exposition gegenüber Stress und Drogenabhängigkeit führte zu einem signifikanten Anstieg des Kokain-Verlangens und der subjektiven Angst, der Pulsfrequenz, des systolischen Blutdrucks, ACTH, Cortisol, Prolaktin und NE im Vergleich zur Reaktion auf neutrale Bilder. Darüber hinaus erhöhte das Stressbild den diastolischen Blutdruck und den Plasma-EPI im Vergleich zu den Reaktionen auf das Drogen-Cue-Bild und die neutral-entspannenden Bilder.
FAZIT:
Die Ergebnisse deuten auf eine signifikante Aktivierung der CRF-HPA-Achse und der noradrenergen / sympatho-adreno-medullären (SAM) Systemantwort während stressinduzierter und Drogen-Cue-induzierter Kokain-Craving-Zustände bei Kokain-abhängigen Individuen hin. Die Rolle der Aktivierung des Stresssystems bei Kokainsucht und Kokainkonsum wird diskutiert.
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