Prause et al., 2015

esittely

EEG-tutkimus: ” Myöhäisten positiivisten potentiaalien modulointi seksuaalikuvien avulla ongelmakäyttäjillä ja kontrollit, jotka ovat ristiriidassa pornoriippuvuuden kanssa ” ( Prause et al ., 2015 )

Väite: Tähän päivään asti entinen UCLA:n tutkija Nicole Prause väittää rohkeasti, että hänen yksinäinen EEG-tutkimuksensa "väärensi pornoaddiktiomallin".

Todellisuus: Tulokset osoittavat tottumista/sietohäiriöitä useammin pornoa käyttävillä. Koska tässä artikkelissa raportoitiin lisääntyneestä pornon käytöstä, joka liittyi vähäisempään aivojen aktivoitumiseen tavalliseen pornoon, se on tällä verkkosivustolla listattu tukevan hypoteesia, jonka mukaan krooninen pornon käyttö säätelee seksuaalista kiihottumista. Yksinkertaisesti sanottuna usein pornoa käyttävät kyllästyivät staattisiin kuviin tylsää ja välinpitämätöntä pornoa. (Nämä havainnot ovat rinnakkaisia Kuhn & Gallinat., 2014:n kanssa .) Nämä havainnot ovat yhdenmukaisia toleranssin kanssa , joka on merkki riippuvuudesta . Toleranssi määritellään henkilön heikentyneeksi vasteeksi huumeeseen tai ärsykkeeseen, joka on seurausta toistuvasta käytöstä. Yhdeksän alla lueteltua vertaisarvioitua artikkelia ovat yhtä mieltä Prause ym. , 2015, YBOP-arvion kanssa.

XNUMX tutkimuksessa on raportoitu havaintoja, jotka ovat yhdenmukaisia herkistymisen / reaktiokyvyn kanssa. Koska usein pornokäyttäjillä oli alhaisemmat EEG-lukemat kuin kontrolleilla, pääkirjoittaja Nicole Prause väitti paperinsa poikkeavilla johtopäätöksillään "väärentäneen" pornon riippuvuusmallin. Hän väittää, että hänen EEG-lukemissaan arvioitiin pikemminkin "vihjereaktiivisuutta" tottumista. Vaikka Prause olisi oikeassa, hän jättää kätevästi huomiotta "väärentämisen" väitteensä aukon. Riippumatta hänen väitteistään Prause et ai. 2015 löytää vähemmän cue-reaktiivisuutta usein esiintyvissä porno- käyttäjissä, 26 muut neurologiset tutkimukset ovat ilmoittaneet kiintoreaktiivisuudesta tai himoista (herkistymisestä) pakkoisissa porno käyttäjissä: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27. Tiede ei mene yksinäisen anomaalisen tutkimuksen kanssa, jota vaikeuttavat vakavat metodologiset puutteet ja puolueelliset tiedottajat; Tiede menee todisteiden valtaosaan.

Huomautus: Tässä vuoden 2018 esityksessä Gary Wilson paljastaa totuuden viiden kyseenalaisen ja harhaanjohtavan tutkimuksen takana, mukaan lukien kaksi Nicole Prausen EEG-tutkimusta ( Steele et al. , 2013 ja Prause et al ., 2015): Porn Research: Fact or Fiction?

Kymmenen vertaisarvioitua analyysia Prause ym. ( 2015) julkaisusta. Vuosien varrella on julkaistu useita muita neurotieteeseen perustuvia tutkimuksia (MRI, fMRI, EEG, neuropsykologisia, hormonaalisia). Kaikki tukevat vahvasti riippuvuusmallia, sillä niiden löydökset heijastelevat päihderiippuvuustutkimuksissa raportoituja neurologisia löydöksiä. Asiantuntijoiden todelliset mielipiteet porno-/seksiriippuvuudesta löytyvät tästä 25 tuoreen kirjallisuuskatsauksen ja kommentin luettelosta (kaikki yhdenmukaisia riippuvuusmallin kanssa). Alla olevat artikkelit ovat kaikki yhtä mieltä siitä, että Prause ym. havainnot tottumuksesta tukevat pornoriippuvuusmallia . Artikkeli nro 2 (Gola) on omistettu yksinomaan Prause ym. (2015) jäsentämiselle. Muut yhdeksän artikkelia sisältävät lyhyitä osioita, joissa analysoidaan Prause ym. ( 2015) julkaisua ( kaikki sanovat, että EEG-tutkimuksessa todella havaittiin tottumusta tai siedätyshoitoa). Artikkelit on lueteltu julkaisupäivämäärän mukaan.

1) Internetin pornografian riippuvuuden neurotiede: tarkistus ja päivitys (2015)

Korjaa kritiikki Prause et ai., 2015 (viittaus 309)

Toinen EEG-tutkimus, johon osallistui kolme samaa kirjoittajaa, julkaistiin hiljattain [ 309 ] . Valitettavasti tässä uudessa tutkimuksessa oli monia samoja metodologisia ongelmia kuin edellisessä [ 303 ]. Siinä käytettiin esimerkiksi heterogeenistä osallistujajoukkoa, tutkijat käyttivät seulontakyselylomakkeita, joita ei ole validoitu patologisille internetpornografian käyttäjille, eikä osallistujia seulottu muiden riippuvuuden tai mielialahäiriöiden ilmentymien varalta.

Uudessa tutkimuksessa Prause ym. vertasivat internetpornografian usein katsojien EEG-aktiivisuutta verrokkiryhmän EEG-aktiivisuuteen, kun he katsoivat sekä seksuaalisia että neutraaleja kuvia [ 309 ]. Kuten odotettua, LPP-amplitudi suhteessa neutraaleihin kuviin kasvoi molemmissa ryhmissä, vaikka amplitudin kasvu oli pienempi IPA-koehenkilöillä. Odottaen suurempaa amplitudia internetpornografian usein katsojilla, kirjoittajat totesivat: "Tämä kuvio näyttää erilaiselta kuin päihderiippuvuusmalleissa".

Vaikka päihderiippuvuustutkimuksissa havaitaan suurempia ERP-amplitudeja riippuvuusvihjeiden vasteena neutraaleihin kuviin verrattuna, tämä havainto ei ole odottamaton ja on linjassa Kühnin ja Gallinatin [ 263 ] havaintojen kanssa, jotka havaitsivat, että runsas käyttö korreloi vähäisempään aivoaktivaatioon seksuaalisten kuvien vasteena. Keskusteluosiossa kirjoittajat mainitsivat Kühnin ja Gallinatin ja tarjosivat tottumuksen pätevänä selityksenä alhaisemmalle LPP-mallille. Kühn ja Gallinat tarjoavat kuitenkin lisäselityksen, jonka mukaan voimakas stimulaatio on saattanut johtaa neuroplastisiin muutoksiin. Tarkemmin sanottuna runsas pornografian käyttö korreloi pienempään harmaan aineen määrään selän striatumissa, alueella, joka liittyy seksuaaliseen kiihottumiseen ja motivaatioon [ 265 ].

On tärkeää huomata, että Prausen ym. löydökset olivat päinvastaiseen suuntaan kuin he odottivat [ 309 ] . Voisi olettaa, että internetpornografian usein katsovilla ja verrokeilla olisi samanlaiset LPP-amplitudit reaktiona lyhytaikaiseen altistumiseen seksuaalisille kuville, jos internetpornografian patologisella käytöllä ei olisi vaikutusta. Sen sijaan Prausen ym. [ 309 ] odottamaton havainto viittaa siihen, että internetpornografian usein katsojat tottuvat still-kuviin. Tämän voisi loogisesti rinnastaa suvaitsevaisuuteen. Nykymaailmassa, jossa internet-yhteydet ovat nopeat, on hyvin todennäköistä, että internetpornografian usein katsovat katsovat seksuaalisia elokuvia ja videoita still-pätkien sijaan. Seksuaaliset elokuvat tuottavat enemmän fysiologista ja subjektiivista kiihottumista kuin seksuaaliset kuvat [ 310 ], ja seksuaalisten elokuvien katselu johtaa pienempään kiinnostukseen ja seksuaaliseen reagointiin seksuaalisia kuvia kohtaan [ 311 ]. Yhteenvetona Prausen ym. sekä Kühnin ja Gallinatin tutkimukset johtavat kohtuulliseen johtopäätökseen, että internetpornografian usein katsovat tarvitsevat suurempaa visuaalista stimulaatiota herättääkseen aivovasteita, jotka ovat verrattavissa terveiden verrokkien tai kohtalaisten pornoa katsovien tutkimuksiin.

Lisäksi Prausen ym. [ 309 ] lausunto , jonka mukaan "Nämä ovat ensimmäiset toiminnalliset fysiologiset tiedot henkilöistä, jotka raportoivat VSS:n säätelyongelmista", on ongelmallinen, koska se jättää huomiotta aiemmin julkaistun tutkimuksen [ 262 , 263 ]. On myös tärkeää huomata, että yksi suurimmista haasteista arvioitaessa aivojen vasteita vihjeisiin internet-pornografiariippuvaisilla on se, että seksuaalisten ärsykkeiden katselu on riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä. Sitä vastoin kokaiiniriippuvaisten vihjeisiin reagointia koskevissa tutkimuksissa käytetään kokaiinin käyttöön liittyviä kuvia (valkoisia viivoja peilissä) sen sijaan, että koehenkilöt todella nielisivät kokaiinia. Koska seksuaalisten kuvien ja videoiden katselu on riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, tulevissa internet-pornografian käyttäjiä koskevissa aivojen aktivaatiotutkimuksissa on oltava varovainen sekä kokeellisessa suunnittelussa että tulosten tulkinnassa. Esimerkiksi Prausen ym. [ 309 ] käyttämästä yhden sekunnin still-kuville altistumisesta poiketen Voon ym. valitsivat vihjeisiin reagointia koskevassa paradigmassaan eksplisiittisiä 9 sekunnin videoleikkeitä vastaamaan paremmin internet-pornoärsykkeitä [ 262 ]. Toisin kuin sekunnin mittainen altistuminen still-kuville (Prause ym. [ 309 ] ), yhdeksän sekunnin videoleikkeiden katselu herätti enemmän aivojen aktivaatiota internet-pornografian ahkerasti katsojilla kuin yhden sekunnin mittainen altistuminen still-kuville. On lisäksi huolestuttavaa, että kirjoittajat viittasivat Kühnin ja Gallinatin tutkimukseen, joka julkaistiin samaan aikaan Voonin tutkimuksen kanssa [ 262 ], mutta eivät maininneet Voonin ym. tutkimusta missään kohtaa artikkeliaan sen kriittisestä merkityksestä huolimatta.

2) Vähentynyt LPP seksuaalikuville ongelmallisessa pornografiassa voi olla yhdenmukaista riippuvuusmallien kanssa. Kaikki riippuu mallista: Kommentit Prause, Steele, Staley, Sabatinelli ja Hajcak, 2015 (2016)

Biol Psychol. 24. toukokuuta 2016. pii: S0301-0511(16)30182-X. doi: 10.1016/j.biopsycho.2016.05.003.

Gola Matuesz ^1.1^{Swartz Center for Computational Neuroscience, Institute for Neural Computations,}University of California San Diego, San Diego, Yhdysvallat; Psykologian instituutti, Puolan tiedeakatemia, Varsova, Puola. Sähköpostiosoite: [email protected].

Koko paperi

Internet-tekniikka tarjoaa kohtuuhintaisen ja tuntemattoman pääsyn laajaan valikoimaan pornografista sisältöä (Cooper, 1998). Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että 67.6% miehistä ja 18.3% tanskalaisista nuorista aikuisista (18–30-vuotiaat) käyttää pornografiaa säännöllisesti viikoittain (Hald, 2006). Yhdysvaltain korkeakouluopiskelijoista 93.2% pojista ja 62.1% tytöistä katsoi verkkopornoa ennen 18-vuotiaita (Sabina, Wolak ja Finkelhor, 2008). Suurimmalle osalle käyttäjistä pornografian katselu on tärkeä osa viihdettä, jännitystä ja inspiraatiota (Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen ja Baughman, 2014) (Häggström-Nordin, Tydén, Hanson ja Larsson, 2009), mutta joillekin usein pornografian käyttö aiheuttaa kärsimyksiä (noin 8% käyttäjistä Cooperin ym. mukaan 1999) ja siitä tulee syy hoidon hakemiseen (Delmonico ja Carnes, 1999; Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015; Gola, Lewczuk ja Skorko, 2016; Gola ja Potenza, 2016). Laajan suosion ja ristiriitaisten kliinisten havaintojen vuoksi pornografian kulutus on tärkeä sosiaalinen kysymys, joka kiinnittää paljon huomiota tiedotusvälineissä (esim. Korkean profiilin elokuvat: McQueenin "Shame" ja Gordon-Levitt "Don Jon") ja poliitikot (esim. Ison-Britannian pääministerin David Cameronin vuoden 2013 puhe lasten pornografian käytöstä) sekä neurotieteellinen tutkimus (Steele, Staley, Fong ja Prause, 2013; Kühn ja Gallinat, 2014; Voon ym., 2014). yleisimmin kysyttyjä kysymyksiä: onko pornografian kulutus koukuttava?

Prausen, Steelen, Staleyn, Sabatinellin ja Hajcakin (2015) kesäkuun Biological Psychology -lehden numerossa julkaistu löydös tarjoaa mielenkiintoista tietoa tästä aiheesta. Tutkijat osoittivat, että ongelmallisesta pornografian katselusta raportoivilla miehillä ja naisilla (N = 55) 1 oli alhaisempi myöhäinen positiivinen potentiaali (LPP – tapahtumasidonnainen potentiaali EEG-signaloinnissa, joka liittyy ärsykkeiden merkitykseen ja subjektiiviseen hiljaisuuteen) seksuaalisiin kuviin verrattuna ei-seksuaalisiin kuviin verrattuna kontrolliryhmän vastauksiin. He osoittavat myös, että ongelmallisilla pornografian käyttäjillä, joilla on suurempi seksuaalinen halu, on pienemmät LPP-erot seksuaalisten ja ei-seksuaalisten kuvien välillä. Kirjoittajat totesivat, että: "Tämä tuloskuvio näyttää olevan ristiriidassa joidenkin riippuvuusmallien ennusteiden kanssa" (s. 196) ja ilmoittivat tästä johtopäätöksestä artikkelin otsikossa: "Myöhäisten positiivisten potentiaalien modulointi seksuaalisten kuvien avulla ongelmakäyttäjillä ja verrokeilla, jotka ovat ristiriidassa "pornoriippuvuuden" kanssa".

Valitettavasti artikkelissaan Prause et ai. (2015) ei määritellyt nimenomaisesti, mitä riippuvuusmallia he testasivat. Esitetyt tulokset vakiintuneimpiin malleihin nähden eivät joko anna selkeää todistusta hypoteesille, että ongelmallinen pornografinen käyttö on riippuvuus (kuten Incentive Salience Theory; Robinson ja Berridge, 1993; Robinson, Fischer, Ahuja, Lesser, & Maniates, 2015) tai tue tätä hypoteesia (kuten Palkintopuutosoireyhtymän tapauksessa; Blum et ai., 1996; 1996; Blum, Badgaiyan ja Gold, 2015). Seuraavassa selitän sen yksityiskohtaisesti.

Kirjeenvaihto-osoite: Swartz Center for Computational Neuroscience, Institute for Neural Computations, University of California San Diego, 9500 Gilman Drive, San Diego, CA 92093-0559, USA. Sähköpostiosoite: [email protected]

1 On syytä huomata, että kirjoittajat esittävät tuloksia sekä mies- että naispuolisille osallistujille yhdessä, vaikka viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että seksuaalisten kuvien kiihottumisen ja valenssin arvioinnit eroavat dramaattisesti sukupuolten välillä (ks. Wierzba et al., 2015)

2 Tätä oletusta tukee se, että Prause ym. (2015) käyttämät viitteet viittaavat myös IST:hen (esim. Wölfling ym., 2011

Miksi teoreettinen kehys ja selkeät hypoteesit liittyvät

Kirjoittajien "vihjereaktiivisuus"-termin useiden käyttötapojen perusteella voimme olettaa, että kirjoittajilla on mielessään Robinsonin ja Berridgen (Berridge, 2012; Robinson et al., 2015) esittämä kannustinmerkitsevyysteoria (IST).2 Tämä teoreettinen viitekehys erottaa toisistaan kaksi motivoituneen käyttäytymisen peruskomponenttia – "haluamisen" ja "pitämisen". Jälkimmäinen liittyy suoraan palkinnon koettuun arvoon, kun taas ensimmäinen liittyy palkinnon odotettuun arvoon, jota tyypillisesti mitataan suhteessa ennustavaan vihjeeseen. Pavlovilaisen oppimisen kannalta palkinto on ehdoton ärsyke (UCS) ja tähän palkkioon oppimisen kautta liittyvät vihjeet ovat ehdollisia ärsykkeitä (CS). Opitut CS:t saavat kannustinmerkitsevyyden ja herättävät "haluamisen", mikä heijastuu motivoituneessa käyttäytymisessä (Mahler ja Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013). Siten ne saavat samanlaisia ominaisuuksia kuin palkinto itse. Esimerkiksi kesytetty viiriäinen parittelee mielellään froteekankaasta valmistetun esineen (CS) kanssa, jolle on aiemmin annettu mahdollisuus paritella viiriäisennaaraan (UCS) kanssa, vaikka oikea naaras olisikin saatavilla (Cetinkaya ja Domjan, 2006).

IST:n mukaan riippuvuudelle on ominaista lisääntynyt "haluaminen" (kohonnut vihjeisiin liittyvä reaktiivisuus; eli korkeampi LPP) ja vähentynyt "pitäminen" (vähentynyt palkkioihin liittyvä reaktiivisuus; eli matalampi LPP). Jotta tietoja voidaan tulkita IST-kehyksessä, tutkijoiden on selvästi erotettava vihjeisiin liittyvä "haluaminen" ja palkkioihin liittyvä "pitäminen". Molempia prosesseja testaavat kokeelliset paradigmat ottavat käyttöön erilliset vihjeet ja palkkiot (esim. Flagel ym., 2011; Sescousse, Barbalat, Domenech ja Dreher, 2013; Gola, Miyakoshi ja Sescousse, 2015). Prause ym. (2015) käyttävät sen sijaan paljon yksinkertaisempaa kokeellista paradigmaa, jossa koehenkilöt katsovat passiivisesti erilaisia kuvia, joissa on seksuaalista ja ei-seksuaalista sisältöä. Tällaisessa yksinkertaisessa kokeellisessa suunnittelussa IST:n näkökulmasta keskeinen kysymys on: Toimivatko seksuaaliset kuvat vihjeinä (CS) vai palkkioina (UCS)? Ja siten: heijastaako mitattu LPP "haluamista" vai "pitämistä"?

Kirjoittajat olettavat, että seksuaaliset kuvat ovat vihjeitä, ja sen vuoksi tulkitsevat vähentyneen LPP: n vähentyneen "haluamisen" mittana. Vähentynyt "halu" vihjeiden suhteen olisi todellakin ristiriidassa IST-riippuvuusmallin kanssa. Mutta monet tutkimukset osoittavat, että seksikuvat eivät ole pelkkiä vihjeitä. He ovat itsessään palkitsevia (Oei, Rombouts, Soeter, van Gerven ja molemmat, 2012; Stoléru, Fonteille, Cornélis, Joyal ja Moulier, 2012; tarkasteltu: Sescousse, Caldú, Segura, & Dreher, 2013; Stoléru et ai., 2012). Seksuaalisten kuvien katselu herättää vatsakalvon (palkitsemisjärjestelmä) toimintaa (Arnowet al., 2002; Demos, Heatherton, & Kelley, 2012; Sabatinelli, Bradley, Lang, Costa, & Versace, 2007; Stark et ai., 2005; Wehrum-Osinskyet al., 2014), dopamiinin vapautuminen (Meston ja McCall, 2005) ja sekä itse ilmoitettu että objektiivisesti mitattu seksuaalinen kiihottuminen (katsaus: Chivers, Seto, Lalumière, Laan ja Grimbos, 2010).

Seksuaalisten kuvien palkitsevat ominaisuudet voivat olla luontaisia johtuen siitä, että sukupuoli (kuten ruoka) on ensisijainen palkkio. Mutta vaikka joku hylkääkin tällaisen luontaisen palkitsevan luonteen, eroottisten ärsykkeiden palkitsevat ominaisuudet voidaan saada aikaan Pavlovian oppimisen ansiosta. Luonnollisissa olosuhteissa visuaaliset eroottiset ärsykkeet (kuten alasti puoliso tai pornografinen video) voivat olla vihje seksuaalisesta toiminnasta, joka johtaa huipentumaelämykseen (UCS) joko diaadisen sukupuolen tai pornografian kulutukseen liittyvän yksinäisen masturbaation seurauksena. Lisäksi usein käytetyn pornografian käytön yhteydessä visuaaliset seksuaaliset ärsykkeet (CS) liittyvät voimakkaasti orgasmiin (UCS) ja voivat saada palkkion ominaisuuksia (UCS; Mahler ja Berridge, 2009; Robinson & Berridge, 2013) ja johtaa sitten lähestymistapaan ( pornografia) ja kuluttavia käyttäytymismalleja (ts. tunteja katselua ennen huipentuman saavuttamista).

Luonnostaan saadusta tai opitusta palkkion arvosta riippumatta tutkimukset osoittavat, että seksuaalikuvat ovat itsessään motivoivia, jopa ilman huipentuman mahdollisuutta. Siten niillä on luonnostaan hedoninen arvo ihmisille (Prévost, Pessiglione, Météreau, Cléry-Melin ja Dreher, 2010) sekä reesumakakkeille (Deaner, Khera ja Platt, 2005). asetus, jossa huipentumaelämys (luonnollinen UCS) ei ole käytettävissä, kuten Prause et ai. (2015) -tutkimuksessa ("tämän tutkimuksen osallistujia kehotettiin olemaan masturboimattomia tehtävän aikana", s. 197). Berridgen mukaan tehtäväkonteksti vaikuttaa palkkion ennustamiseen (Berridge, 2012). Siksi, koska muuta nautintoa kuin seksikuvia ei ollut saatavilla täällä, kuvien katselu oli lopullinen palkinto (pikemminkin kuin pelkkä vihje).

Vähentynyt LPP seksuaalisen edun vuoksi ongelmallisessa pornografian käyttäjässä vastaa riippuvuusmalleja

Kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut, voidaan olettaa, että Prause et ai. (2015) -tutkimuksella olisi ollut merkintöjen sijasta palkintoja. Jos näin on, IST-kehyksen mukaan seksuaalisten ja ei-seksuaalisten kuvien matalampi LPP ongelmallisissa pornografian käyttäjissä ja aiheissa, joilla on suuri seksuaalinen halu, todellakin heijastaa vähentynyttä "mieltymystä". Tällainen tulos on Berridgein ja Robinsonin ehdottaman riippuvuusmallin mukainen (Berridge, 2012; Robinson et ai., 2015). Kuitenkin riippuvuushypoteesin täydelliseksi todentamiseksi IST-puitteissa tarvitaan edistyneempiä kokeellisia tutkimuksia, vihjeen ja palkkion purkaminen. Sescousse, Redouté ja Dreher (2010) käyttivät hyviä esimerkkejä hyvin suunnitellusta kokeellisesta paradigmasta pelaajia koskevissa tutkimuksissa. Siinä käytettiin rahallisia ja seksuaalisia vihjeitä (symbolisia ärsykkeitä) ja selkeitä palkintoja (rahallisia voittoja tai seksuaalisia kuvia). Hyvin määriteltyjen vihjeiden ja palkintojen puuttuessa Prause et al. (2015) -tutkimuksessa seksikuvien rooli on edelleen epäselvä ja siksi saadut LPP-vaikutukset ovat moniselitteisiä IST-puitteissa. Todellinen johtopäätös, joka on esitetty tutkimuksen otsikossa ”Seksuaalisten kuvien myöhäisten positiivisten potentiaalien modulointi ongelmakäyttäjissä ja kontrolleissa, jotka eivät ole sopusoinnussa“ pornon riippuvuuden ”kanssa, ei ole perusteltua IST: n suhteen.

Jos otamme toisen suositun riippuvuusmallin - Reward Deficency Syndrome (RDS; Blum et al., 1996, 2015), tekijöiden saamat tiedot puhuvat oikeastaan riippuvuuden hypoteesin puolesta. RDS-kehystyö edellyttää, että geneettinen alttius alentaa dopaminergistä vastetta palkitsevien ärsykkeiden (ilmaistuna heikentyneenä BOLD: n ja elektrofysiologisena reaktiivisuutena) suhteen liittyy tuntohakuun, impulsiivisuuteen ja suurempaan riippuvuusriskiin. Kirjoittajien havainnot alhaisemmista LPP-ongelmista ongelmallisessa pornografiassa ovat täysin RDS-riippuvuusmallin mukaisia. Jos Prause et ai. (2015) testasivat jotakin muuta mallia, joka oli vähemmän tunnettu kuin IST tai RDS, olisi erittäin toivottavaa esittää se lyhyesti niiden työssä.

Loppuhuomautukset

Prause ym. (2015) tutkimus tarjoaa mielenkiintoista tietoa ongelmallisesta pornografian kulutuksesta.3 Selkeän hypoteesin puutteen vuoksi, mitä riippuvuusmallia testataan, ja kokeellisen paradigman epäselvyyden vuoksi (eroottisten kuvien roolia on vaikea määritellä), ei ole mahdollista sanoa, ovatko esitetyt tulokset "pornografiariippuvuutta" koskevaa hypoteesia vastaan vai puolesta. Tarvitaan edistyneempiä tutkimuksia, joissa on hyvin määritellyt hypoteesit. Valitettavasti Prause ym. (2015) artikkelin lihavoidulla otsikolla on jo ollut vaikutusta joukkotiedotusvälineisiin,4 ja siten se on tehnyt tieteellisesti perusteettomista johtopäätöksistä popularisoituja . Pornografian kulutuksen vaikutusten aiheen yhteiskunnallisen ja poliittisen merkityksen vuoksi tutkijoiden tulisi tehdä tulevat johtopäätökset varovaisemmin. (kursivointi lisätty)

3 On syytä huomata, että Prause ym. (2015) mukaan ongelmakäyttäjät kuluttavat pornografiaa keskimäärin 3.8 tuntia viikossa (keskihajonta = 1.3). Tämä on lähes sama määrä kuin Kühnin ja Gallinatin (2014) tutkimuksessa, jossa ongelmattomat pornografian käyttäjät kuluttavat pornografiaa keskimäärin 4.09 tuntia viikossa (keskihajonta = 3.9). Voon ym. (2014) tutkimuksessa ongelmakäyttäjät raportoivat 1.75 tuntia viikossa (keskihajonta = 3.36) ja ongelmakäyttäjät 13.21 tuntia viikossa (keskihajonta = 9.85) – tiedot esitti Voon American Psychological Science -konferenssissa toukokuussa 2015.

4 Esimerkkejä Prause ym. (2015) käsittelevien populaaritieteellisten artikkeleiden otsikoista: ”Porno ei ole yhtä haitallista kuin muut riippuvuudet, tutkimus väittää” (http://metro.co.uk/2015/07/04/porn-is-not-as-harmful-as-other-addictions-study-claims-5279530/), ”Pornoriippuvuutesi ei ole todellinen” (http://www.thedailybeast.com/articles/2015/06/26/your-porn-addiction-isn-t-real.html), ”Pornoriippuvuus ei ole oikeastaan riippuvuus, neurotieteilijät sanovat” (http://www.huffingtonpost.com/2015/06/30/porn-addiction-n7696448.html)

Viitteet

Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Salomon, A., Polan, ML,. . & Atlas, SW (2002). Aivojen aktivointi ja seksuaalinen kiihottuminen terveillä, heteroseksuaalisilla miehillä. Aivot, 125 (osa 5), 1014–1023.
Berridge, KC (2012). Ennustevirheestä kannustavaan kohderyhmään: palkitsemis motivaation mesolimbinen laskenta. European Journal of Neuroscience, 35 (7), 1124 – 1143. http://dx.doi.org/10.1111/j.1460-9568.2012.07990.x
Blum, K., Sheridan, PJ, Wood, RC, Braverman, ER, Chen, TJ, Cull, JG ja Comings, DE (1996). D2-dopamiinireseptorigeeni palkkapuutosoireyhtymän determinanttina. Journal of the Royal Society of Medicine, 89 (7), 396–400.
Blum, K., Badgaiyan, RD, & Gold, MS (2015). Hyperseksuaalisuusriippuvuus ja vetäytyminen: fenomenologia, neurogenetiikka ja epigenetika. Cureus, 7 (7), e290. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.290
Cetinkaya, H., & Domjan, M. (2006). Seksuaalinen fetismi viiriäisten (Coturnix japonica) mallijärjestelmässä: lisääntymiskyvyn testi. Journal of Comparative Psychology, 120 (4), 427–432. http://dx.doi.org/10.1037/0735-7036.120.4.427
Chivers, ML, Seto, MC, Lalumière, ML, Laan, E., & Grimbos, T. (2010) .Miehet ja naiset ilmoittivat itsensä ilmoittamista ja sukupuolielinten sukupuolielinten toimenpiteistä: meta-analyysi. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 39 (1), 5–56. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-009-9556-9
Cooper, A., Scherer, CR, Boies, SC ja Gordon, BL (1999). Seksuaalisuus Internetissä: seksuaalisesta tutkimuksesta patologiseen ilmaisuun. Ammattipsykologia: tutkimus ja käytäntö, 30 (2), 154. Haettu osoitteesta. http://psycnet.apa.org/journals/pro/30/2/154/
Cooper, A. (1998). Seksuaalisuus ja Internet: surffaaminen uudelle vuosituhannelle. Kyberpsykologia ja käyttäytyminen ,. Haettu osoitteesta. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cpb.1998.1.187
Deaner, RO, Khera, AV ja Platt, ML (2005). Apinat maksavat katselua kohden: sosiaalisen kuvan mukautuva arviointi reesusmakoilla. Nykyinen biologia, 15 (6), 543–548. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2005.01.044
Delmonico, DL ja Carnes, PJ (1999). Virtuaalinen sukupuoliriippuvuus: kun cybersexistä tulee valittu lääke. Kyberpsykologia ja käyttäytyminen, 2 (5), 457–463.http: //dx.doi.org/10.1089/cpb.1999.2.457
Demot, KE, Heatherton, TF, ja Kelley, WM (2012). Yksittäiset erot ytimen aktiivisuudessa ruokaan ja seksuaaliset kuvat ennustavat painonnousua ja seksuaalista käyttäytymistä. Journal of Neuroscience, 32 (16), 5549–5552. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5958-11.2012
Flagel, SB, Clark, JJ, Robinson, TE, Mayo, L., Czuj, A., Willuhn, I.,. . . & Akil, H. (2011). Dopamiinin valikoiva rooli ärsyke-palkinto-oppimisessa. Nature, 469 (7328), 53–57. http://dx.doi.org/10.1038/nature09588
Gola, M., & Potenza, M. (2016). Paroksetiinihoito ongelmallisessa pornografiassa - tapaussarja. Journal of Behavioral Addictions, painettuna.
Gola, M., Miyakoshi, M. ja Sescousse, G. (2015). Sukupuolinen impulsiivisuus ja ahdistuneisuus: ventral striatumin ja amygdalan reaktiivisuuden vuorovaikutus seksuaalikäyttäytymisessä. Journal of Neuroscience, 35 (46), 15227–15229.
Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Merkitystä: pornografian käytön määrä tai laatu? Psykologiset ja käyttäytymistekijät ongelman pornografisen käytön hoidossa. Journal of Sexual Medicine, 13 (5), 815–824.
Häggström-Nordin, E., Tydén, T., Hanson, U., & Larsson, M. (2009). Kokemukset ja suhtautuminen pornografiaan ruotsalaisten lukiolaisten keskuudessa. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 14 (4), 277–284. http://dx.doi.org/10.1080/13625180903028171
Hald, GM (2006). Nuorten heteroseksuaalisten tanskalaisten aikuisten sukupuolierot pornografian kulutuksessa. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot, 35 (5), 577 – 585. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-006-9064-0
Kühn, S., & Gallinat, J. (2014). Aivorakenne ja toiminnallinen liitettävyys pornografian kulutukseen: aivot pornoon. JAMA-psykiatria, 71 (7), 827–834. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93
Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., & Grant, JE (2015). Tutkitaan Yale-Brownin pakko-kompulsiivisen asteikon psykometrisiä ominaisuuksia pakollisen pornografian käyttäjien näytteessä. Kattava psykiatria, http://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007
Mahler, SV, ja Berridge, KC (2009). Mikä vihje haluaa? Keski-amygdalan opioidien aktivaatio lisää ja keskittää kannustimen etusijan ennakoivaan palkkio-merkkiin. Journal of Neuroscience, 29 (20), 6500–6513. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3875-08.2009
Meston, CM, ja McCall, KM (2005). Dopamiinin ja noradrenaliinin vasteet elokuvaindusoituun seksuaaliseen kiihottumiseen seksuaalisesti toiminnallisilla ja seksuaalisesti huonosti toimivilla naisilla. Journal of Sex and Marital Therapy, 31 (4), 303–317. http://dx.doi.org/10.1080/00926230590950217
Oei, NY, Rombouts, SA, Soeter, RP, vanGerven vanGerven, JM ja Both, S. (2012). Dopamiini moduloi palkitsemisjärjestelmän toimintaa seksuaalisten ärsykkeiden alitajunnan prosessoinnin aikana. Neuropsykofarmakologia, 37 (7), 1729–1737. http://dx.doi.org/10.1038/npp.2012.19
Prévost, C., Pessiglione, M., Météreau, E., Cléry-Melin, ML ja Dreher, JC (2010) Erilliset arvostusalijärjestelmät viiveelle ja vaivannäköpäätöksille. Journal of Neuroscience, 30 (42), 14080–14090. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2752-10.2010
Prause, N., Steele, VR, Staley, C., Sabatinelli, D., & Hajcak, G. (2015). Myöhäisten positiivisten potentiaalien modulointi seksuaalisten kuvien avulla ongelmakäyttäjissä ja kontrollit, jotka ovat ristiriidassa pornofunktion kanssa. Biologinen psykologia, 109, 192–199. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005
Robinson, TE ja Berridge, KC (1993). Huumeiden halun hermostollinen perusta: riippuvuuden kannustava-herkistävä teoria? Aivotutkimus. Brain Research Reviews, 18 (3), 247–291.
Robinson, MJ ja Berridge, KC (2013). Opitun karkotuksen välitön muuttuminen motivaatiohaluksi. Nykyinen biologia, 23 (4), 282–289. http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2013.01.016
Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Lesser, EN, & Maniates, H. (2015). Roolit motivoivassa käyttäytymisessä ja miellyttämisessä: uhkapeli ja huumeriippuvuudet. Käyttäytymisen neurotieteiden ajankohtaiset aiheet, https://link.springer.com/chapter/10.1007/7854_2014_300 2015 387
Rothman, EF, Kaczmarsky, C., Burke, N., Jansen, E. ja Baughman, A. (2014) Ilman pornoa. . . En tiedä puolta asioista, jotka tiedän nyt: kvalitatiivinen tutkimus pornografian käytöstä joukossa kaupunkilaisia, pienituloisia, mustia ja latinalaisamerikkalaisia nuoria. Journal of Sex Research, s. 1–11. http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2014.960908
Sabatinelli, D., Bradley, MM, Lang, PJ, Costa, VD ja Versace, F. (2007). Mielipide mieluummin kuin mielenkiinto aktivoi ihmisen ytimen ja mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren. Journal of Neurophysiology, 98 (3), 1374–1379. http://dx.doi.org/10.1152/jn.00230.2007
Sabina, C., Wolak, J., & Finkelhor, D. (2008). Nuorten Internet-pornografian altistumisen luonne ja dynamiikka. Kyberpsykologia ja käyttäytyminen, 11 (6), 691–693. http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.0179
Sescousse, G., Redouté, J., & Dreher, JC (2010). Palkintoarvokoodauksen arkkitehtuuri ihmisen orbitofrontal -kuoressa. Journal of Neuroscience, 30 (39), 13095–13104. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3501-10.2010
Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., & Dreher, JC (2013). Epätasapaino herkkyydessä erityyppisiin palkkioihin patologisessa uhkapelissä. Aivot, 136 (osa 8), 2527–2538. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awt126
Sescousse, G., Caldú, X., Segura, B., & Dreher, JC (2013). Primaarisen ja sekundaarisen palkkion käsittely: kvantitatiivinen meta-analyysi ja katsaus ihmisen toiminnalliseen neurokuvantamistutkimukseen. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 37 (4), 681–696. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.02.002
Stark, R., Schienle, A., Girod, C., Walter, B., Kirsch, P., Blecker, C.,. . . & Vaitl, D. (2005). Eroottiset ja inhoa aiheuttavat kuvat - eroja aivojen hemodynaamisissa reaktioissa. Biologinen psykologia, 70 (1), 19–29. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2004.11.014
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Seksuaalinen halu, ei-yli-seksuaalisuus, liittyy neurofysiologisiin reaktioihin, jotka seksuaaliset kuvat aiheuttavat. Sosioafektiivinen neurotiede ja psykologia, 3, 20770. http://dx.doi.org/10.3402/snp.v3i0.20770
Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C., & Moulier, V. (2012). Funktionaaliset neurokuvantamistutkimukset seksuaalisesta kiihottumisesta ja orgasmista terveillä miehillä ja naisilla: katsaus ja meta-analyysi. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 36 (6), 1481–1509. http://dx.doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006
Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,. . . & Irvine, M. (2014). Neuraalikorrelaatiot seksuaalisen vihjeen reaktiivisuudesta yksilöillä, joilla on pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen. Julkinen tiedekirjasto, 9 (7), e102419. Http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0102419
Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., & Stark, R. (2014). Toisella silmäyksellä: hermovasteiden vakaus visuaalisiin seksuaalisiin ärsykkeisiin. Journal of Sexual Medicine, 11 (11), 2720–2737. http://dx.doi.org/10.1111/jsm.12653
Wierzba, M., Riegel, M., Pucz, A., Lesniewska, Z., Dragan, W., Gola, M.,. . . & Marchewka, A. (2015). Eroottinen osajoukko Nencki Affective Picture System (NAPS ERO): ristisukupuolinen vertailututkimus. Psykologian rajat, 6, 1336.
Wölfling, K., Mörsen, CP, Duven, E., Albrecht, U., Grüsser, SM ja Flor, H. (2011) Uhkapelaamiseen tai ei pelaamiseen: himo ja uusiutuminen ovat vaarassa - oppinut motivoivaa huomiota patologinen uhkapeli. Biological Psychology, 87 (2), 275–281. http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2011.03.010

3) Pakonomainen seksuaalisen käyttäytymisen neurobiologia: kehittyvä tiede (2016)

HUOMAUTUKSIA: Vaikka tämä artikkeli on vain lyhyt yhteenveto, se sisältää muutamia keskeisiä havaintoja. Siinä esimerkiksi todetaan, että sekä Prause ym., 2015 että Kuhn & Gallinat , 2014, raportoivat samanlaisen löydöksen: lisääntynyt pornon käyttö korreloi suuremman pornotottumuksen kanssa. Molemmissa tutkimuksissa raportoitiin alhaisempaa aivojen aktivaatiota vastauksena lyhyeen altistukseen tavallisille pornokuville. Seuraavassa otteessa "alempi myöhäinen positiivinen potentiaali" viittaa Prausen ym . EEG-löydöksiin :

”Sitä vastoin terveillä yksilöillä tehdyt tutkimukset viittaavat lisääntyneen tottumisen rooliin pornografian liiallisessa käytössä . Terveillä miehillä pornografian katseluun käytetty lisääntynyt aika korreloi alemman vasemman kammion aktiivisuuden kanssa pornografisiin kuviin nähden (Kühn ja Gallinat, 2014). Pornografisiin kuviin kohdistuvaa vähäisempää myöhäistä positiivista potentiaalia havaittiin koehenkilöillä, joilla oli ongelmallista pornografian käyttöä.” (kursivointi lisätty)

Paperissa sanotaan, että sekä Prause et al., 2015 että Kuhn & Gallinat , 2014, löysivät tottumuksen useammin pornoa käyttävillä.

Täydellinen kommentti:

Kompulsiivista seksuaalista käyttäytymistä (CSB) leimaa himo, impulsiivisuus, sosiaalinen / ammatillinen vajaatoiminta ja psykiatrinen comorbiditeetti. CSB: n yleisyys on arvioitu noin 3 – 6%: lla, miehillä on vallitsevuus. Vaikka CSB ei sisälly DSM-5iin, se voidaan diagnosoida ICD-10: ssä impulssikontrollihäiriöinä. Keskustelu on kuitenkin olemassa CSB: n luokittelusta (esim. Impulsiivinen oireinen häiriö, hyperseksuaalisen häiriön ominaisuus, riippuvuus tai normatiivisen seksuaalisen käyttäytymisen jatkuminen).

Alustavat todisteet viittaavat siihen, että dopamiini voi vaikuttaa CSP: hen. Parkinsonin taudissa (PD) dopamiinikorvaushoitoja (Levo-dopa, dopamiiniagonistit) on yhdistetty CSB: hen ja muihin impulssivalvontahäiriöihin (Weintraub et ai, 2010). Pieni määrä tapaustutkimuksia, joissa käytetään naltreksonia, tukevat sen tehokkuutta CSB: n (Raymond et al, 2010) aiheuttamien kehotusten ja käyttäytymisen vähentämisessä, mikä vastaa mesolimbisen dopamiinitoiminnan mahdollista opioidergistä muutosta CSB: n vähentämisessä. Tällä hetkellä tarvitaan suurempia, riittävän voimakkaita, neurokemiallisia tutkimuksia ja lääkekokeita, jotta voidaan paremmin ymmärtää CSB: tä.

Kannustavat motivaatioprosessit liittyvät seksuaalisen reaktion reaktiivisuuteen. CSB: llä ja muilla kuin CSB: n miehillä oli suurempi etu-cuerulaation, ventral striatumin ja amygdalan (Voon et ai., 2014) sukupuolivälitteinen aktivaatio. CSB-kohteissa tämän verkon toiminnallinen liitettävyys liittyy kiintoon liittyvään seksuaaliseen haluun, mikä resonoi huumeiden riippuvuuksien havaintoja (Voon et al., 2014). CSB: n miehet osoittavat edelleen kohentuneita huomionarvoja pornografisiin vihjeisiin, jotka viittaavat varhaisen huomion suuntaamiseen vastauksiin kuten riippuvuuksissa (Mechelmans et ai, 2014). CSB: ssä vs. ei-CSB: n PD-potilaiden altistuminen pornografisille vihjeille lisäsi aktiivisuutta ventral striatumissa, cingulaa ja orbitofrontaalista aivokuoretta, joka liittyi myös seksuaaliseen haluun (Politis et ai, 2013). Pieni diffuusio-tensor-kuvantamistutkimus merkitsee eturauhasen poikkeavuuksia CSB: ssä vs. ei-CSB-miehillä (Miner et ai, 2009).

Sitä vastoin terveillä yksilöillä tehdyt tutkimukset viittaavat lisääntyneeseen tottumiseen pornografian liialliseen käyttöön. Terveillä miehillä pornografian katseluun käytetty lisääntynyt aika korreloi vasemman alakulman alaosan aktiivisuuteen pornografisiin kuviin (Kühn ja Gallinat, 2014). Pornografisten kuvien kohdalla havaittiin vähäisempää myöhäistä positiivisen potentiaalin aktiivisuutta ongelmallista pornografian käyttöä omaavilla henkilöillä . Nämä havainnot, vaikka ne ovatkin ristiriitaisia, eivät ole yhteensopimattomia. Tottuminen kuvavihjeisiin suhteessa videovihjeisiin voi lisääntyä terveillä henkilöillä, joilla on liiallinen käyttö; kun taas CSB-henkilöillä, joilla on vakavampi/patologinen käyttö, voi olla lisääntynyt vihjereaktiivisuus.

Vaikka äskettäin tehdyt neuromuodostutkimukset ovat ehdottaneet joitakin mahdollisia CSB: n neurobiologisia mekanismeja, näitä tuloksia tulisi käsitellä alustavina annettavina metodologisina rajoituksina (esim. Pienet näytekoot, poikkileikkausmallit, pelkästään miesaiheet jne.). Tutkimuksen nykyiset puutteet vaikeuttavat lopullista määrittämistä siitä, pidetäänkö CSB parhaiten riippuvuutena vai ei. Lisätutkimusta tarvitaan ymmärtämään, miten neurobiologiset ominaisuudet liittyvät kliinisesti merkittäviin toimenpiteisiin, kuten CSB: n hoitotuloksiin. CSB: n luokittelulla "käyttäytymiseen liittyvänä riippuvuutena" olisi merkittäviä vaikutuksia politiikkaan, ennaltaehkäisyyn ja hoitoon; Tällä hetkellä tutkimus on vasta alkuvaiheessa. Koska CSB: n ja huumausaineiden väärinkäytösten välillä on joitakin yhtäläisyyksiä, riippuvuuksiin vaikuttavat interventiot voivat olla lupaavia CSB: lle, mikä antaa tietoa tulevista tutkimussuunnista tutkiakseen tätä mahdollisuutta suoraan. (painotus mukana)

Kühn S, Gallinat J (2014). Aivojen rakenne ja toiminnallinen yhteys, joka liittyy pornografian kulutukseen: aivot porno. JAMA Psykiatria 71: 827 – 834.
Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et ai. (2014). Parannettu huomionarvo seksuaalisesti selkeisiin vihjeisiin henkilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakottavaa seksuaalista käyttäytymistä. PloS One 9: e105476.
Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Esiselvitys kompulsiivisen seksuaalisen käyttäytymisen impulsiivisista ja neuroanatomisista ominaisuuksista. Psykiatria Res 174: 146 – 151.
Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et ai. (2013). Parkinsonin taudin hermostovaikutus visuaaliseen seksuaaliseen vihjeeseen dopamiinihoitoon liittyvässä hyperseksuaalisuudessa. Brain 136: 400 – 411.
Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Lisääntyminen naltreksonilla kompulsiivisen seksuaalisen käyttäytymisen hoitoon: tapaussarja. Ann Clin Psykiatria 22: 55 – 62.
Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et ai. (2014). Seksuaalisen reaktiokyvyn neuronaaliset korrelaatiot yksilöissä, joilla on ja joilla ei ole pakollista seksuaalista käyttäytymistä. PloS One 9: e102419.
Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et ai (2010). Impulssivalvontahäiriöt Parkinsonin taudissa: 3090-potilaiden poikkileikkaus. Arch Neurol 67: 589 – 595. Neuropsykofarmakologian arviot (2016) 41, 385 – 386; doi: 10.1038 / npp.2015.300

4) Pitäisikö pakonomainen seksuaalinen käyttäytyminen olla riippuvuus? (2016)

HUOMAUTUKSIA: Tässä katsauksessa, kuten muissakin artikkeleissa, todetaan, että Prause ym. , 2015 , on linjassa Kühn & Gallinat, 2014 (viite 72) -tutkimuksen kanssa , jossa havaittiin, että lisääntynyt pornon käyttö korreloi vähäisempään aivojen aktivoitumiseen vastauksena tavallisiin pornokuviin.

Leikkaa kuvataan Prause et ai., 2015 (viittaus 73):

Sitä vastoin muut tutkimukset, jotka keskittyvät henkilöihin, joilla ei ole CSB:tä, ovat korostaneet tottumisen roolia . Miehillä, joilla ei ole CSB:tä, pidempi pornografian katseluhistoria korreloi vasemman alakulman vatsakalvon vasteisiin pornografisiin valokuviin, mikä viittaa mahdolliseen siedätyshäiriöön [72]. Vastaavasti tapahtumasidonnaisessa potentiaalitutkimuksessa, jossa tutkittiin miehiä ja naisia, joilla ei ole CSB:tä, niillä, jotka ilmoittivat pornografian ongelmallisesta käytöstä, oli alhaisempi myöhäinen positiivinen potentiaali pornografisiin valokuviin verrattuna niihin, jotka eivät ilmoittaneet ongelmallisesta käytöstä. Myöhäinen positiivinen potentiaali on yleisesti kohonnut vastauksena huumevihjeisiin riippuvuustutkimuksissa [73] . Nämä havainnot ovat ristiriidassa, mutta eivät ristiriidassa sen kanssa, että CSB-koehenkilöillä tehdyissä fMRI-tutkimuksissa havaittiin lisääntynyt aktiivisuus; tutkimukset eroavat toisistaan ärsyketyypin, mittaustavan ja tutkittavan populaation suhteen. CSB-tutkimuksessa käytettiin harvoin näytettäviä videoita verrattuna toistuviin valokuviin; aktivaatioasteen on osoitettu eroavan videoiden ja valokuvien välillä, ja tottuminen voi vaihdella ärsykkeistä riippuen. Lisäksi niillä, jotka raportoivat ongelmallisesta käytöstä tapahtumariippuvaisessa potentiaalitutkimuksessa, käyttötuntien määrä oli suhteellisen alhainen [ongelma: 3.8, keskihajonta (KH) = 1.3 vs. kontrolli: 0.6, KH = 1.5 tuntia/viikko] verrattuna CSB:n fMRI-tutkimukseen (CSB: 13.21, KH = 9.85 vs. kontrolli: 1.75, KH = 3.36 tuntia/viikko). Siten tottuminen voi liittyä yleiseen käyttöön, ja vakavaan käyttöön voi liittyä lisääntynyt vihjeisiin reagointikyky. Näiden erojen tutkimiseksi tarvitaan lisää laajempia tutkimuksia. (kursivointi lisätty)

5) Onko Internet-pornografia aiheuttanut seksuaalisia toimintahäiriöitä? Katsaus kliinisiin raportteihin (2016)

HUOMAUTUKSIA: Tässä katsauksessa, kuten muissakin artikkeleissa, todetaan, että Prause ym. , 2015 , on linjassa Kühn & Gallinat, 2014 (viite 72) -tutkimuksen kanssa , jossa havaittiin, että lisääntynyt pornon käyttö korreloi vähäisempään aivojen aktivoitumiseen vastauksena tavallisiin pornokuviin.

Leikkaa analysoimalla Prause et ai., 2015 (viittaus 130):

Prausen ym. vuonna 2015 tekemässä EEG-tutkimuksessa verrattiin internetpornografian usein katsojia (keskimäärin 3.8 h/viikko), jotka olivat ahdistuneita katselustaan, verrokkiryhmään (keskimäärin 0.6 h/viikko) heidän katsellessaan seksuaalisia kuvia (1.0 sekunnin altistus) [ 130 ]. Kühnin ja Gallinatin tutkimusten kanssa yhdenmukaisessa löydöksessä internetpornografian usein katsojat osoittivat vähemmän hermostollista aktivaatiota (LPP) seksuaalisiin kuviin kuin verrokkiryhmä [ 130 ]. Molempien tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että internetpornografian usein katsojat tarvitsevat enemmän visuaalista stimulaatiota aivovasteiden herättämiseksi verrattuna terveisiin verrokkeihin tai kohtalaisiin internetpornografian käyttäjiin [ 167 , 168 ] . Lisäksi Kühn ja Gallinat raportoivat, että runsaampi internetpornografian käyttö korreloi heikompaan toiminnalliseen yhteyteen striatumin ja prefrontaalisen aivokuoren välillä. Tämän piirin toimintahäiriö on yhdistetty sopimattomiin käyttäytymisvalintoihin riippumatta mahdollisista negatiivisista seurauksista [ 169 ]. Kühnin ja Gallinatin tavoin neuropsykologiset tutkimukset osoittavat, että kyberseksin riippuvuuteen taipuvaisilla henkilöillä on heikentynyt toiminnanohjauksen kyky pornografisen materiaalin kanssa [ 53 , 114 ]. (kursivointi lisätty)

6) ”Tunnetut ja tietämättömät emotionaaliset toimenpiteet: jos heillä on pornografian käytön taajuus?” (2017)

HUOMAUTUKSET: Tässä pornoa käyttävistä tehdyssä EEG-tutkimuksessa viitattiin kolmeen Nicole Prausen EEG-tutkimukseen. Kirjoittajat uskovat, että kaikki kolme Prausen EEG-tutkimusta havaitsivat itse asiassa siedätyshoitoa tai tottumista usein pornoa käyttävillä (mikä usein tapahtuu riippuvuuden yhteydessä) . Näiden kolmen viittauksen alla olevat otteet osoittavat seuraavat Nicole Prausen EEG-tutkimukset (#8 on Prause et al., 2015 ):

7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Myöhäinen positiivinen mahdollisuus seksuaalisiin kuviin, jotka liittyvät sukupuoliyhteistyökumppaneiden määrään. Soc. Cogn. Vaikuttaa. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Myöhäisten positiivisten potentiaalien muokkaaminen seksuaalisten kuvien avulla ongelmakäyttäjissä ja kontrollit, jotka ovat ristiriidassa ”porno-riippuvuuden” kanssa. Biol. Psychol. 2015, 109, 192 – 199.
14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksuaalinen halu, ei hyperseksuaalisuus, liittyy seksuaalisten kuvien aiheuttamiin neurofysiologisiin vasteisiin. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Otteita, jotka kuvaavat Prause et ai., 2015 (lainaus 8):

Tapahtumakohtaisia potentiaaleja (ERP) on usein käytetty fysiologisena mittarina tunnevihjeisiin liittyville reaktioille, esim. [ 24 ]. ERP-dataa hyödyntävät tutkimukset keskittyvät usein myöhempiin ERP-vaikutuksiin, kuten P300:aan [ 14 ] ja myöhäiseen positiiviseen potentiaaliin (LPP) [ 7 , 8 ] , kun tutkitaan pornografiaa katselevia henkilöitä. Nämä ERP-aaltomuodon myöhemmät aspektit on liitetty kognitiivisiin prosesseihin, kuten tarkkaavaisuuteen ja työmuistiin (P300) [ 25 ], sekä emotionaalisesti relevanttien ärsykkeiden jatkuvaan prosessointiin (LPP) [ 26 ]. Steele ym. [ 14 ] osoittivat, että seksuaalisesti eksplisiittisten kuvien katselun ja neutraalien kuvien katselun välillä havaitut suuret P300-erot liittyivät negatiivisesti seksuaalisen halun mittaamiseen eikä niillä ollut vaikutusta osallistujien hyperseksuaalisuuteen. Kirjoittajat ehdottivat, että tämä negatiivinen havainto johtui todennäköisimmin siitä, että näytetyillä kuvilla ei ollut uutta merkitystä osallistujajoukolle, koska kaikki osallistujat kertoivat katsoneensa suuria määriä pornografista materiaalia, mikä johti P300-komponentin tukahduttamiseen. Kirjoittajat jatkoivat ehdottamalla, että myöhemmin tapahtuvan LPP:n tarkasteleminen voisi tarjota hyödyllisemmän työkalun, koska sen on osoitettu indeksoivan motivaatioprosesseja. Pornografian käytön vaikutusta LPP:hen selvittäneet tutkimukset ovat osoittaneet, että LPP-amplitudi on yleensä pienempi osallistujilla, jotka raportoivat omaavansa korkeamman seksuaalisen halun ja ongelmia pornografisen materiaalin katselun säätelyssä [ 7 , 8 ]. Tämä tulos on odottamaton, sillä lukuisat muut riippuvuuteen liittyvät tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöillä, jotka raportoivat ongelmista riippuvuuksiensa käsittelyssä, on yleensä suurempia LPP-aaltomuotoja, kun heille esitetään vihjeeseen liittyvä tunnetehtävä, kun heille näytetään kuvia heidän tietystä riippuvuutta aiheuttavasta aineestaan [ 27 ]. Prause ym. [ 7 , 8 ] esittävät ehdotuksia siitä, miksi pornografian käyttö voi johtaa pienempiin LPP-vaikutuksiin, ehdottamalla, että se voi johtua tottumisvaikutuksesta, sillä ne tutkimuksen osallistujat, jotka raportoivat pornografisen materiaalin liikakäytöstä, saivat merkittävästi korkeammat pisteet pornografisen materiaalin katseluun käytettyjen tuntien määrässä.

----

Tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet fysiologista alaspäin suuntautuvaa säätelyä ruokahalua herättävän sisällön prosessoinnissa tottumisvaikutusten vuoksi henkilöillä, jotka usein etsivät pornografista materiaalia [ 3 , 7 , 8 ] . Kirjoittajien mukaan tämä vaikutus voi selittää havaitut tulokset.

----

Tulevissa tutkimuksissa saatetaan joutua hyödyntämään ajantasaisempaa standardoitua kuvatietokantaa muuttuvien kulttuurien huomioon ottamiseksi. On myös mahdollista, että paljon pornoa käyttävät vähensivät seksuaalisia reaktioitaan tutkimuksen aikana. Tätä selitystä käyttivät ainakin [ 7 , 8 ] kuvaamaan tuloksiaan, jotka osoittivat heikompaa lähestymistapaa, jota indeksoi pienempi LPP:n (myöhäinen positiivinen potentiaali) amplitudi eroottisiin kuviin henkilöillä, jotka raportoivat hallitsemattomasta pornografian käytöstä. LPP-amplitudien on osoitettu pienenevän tarkoituksellisen vähennyksen myötä [ 62 , 63 ]. Siksi estynyt LPP eroottisiin kuviin voi selittää merkittävien vaikutusten puuttumisen tässä tutkimuksessa ryhmissä "eroottisen" tilan osalta. (kursivointi lisätty)

7) Neurokognitiiviset mekanismit kompulsiivisessa seksuaalisen käyttäytymisen häiriössä (2018)

Poimi analyysi Prause et ai., 2015 (joka on viittaus 87):

Tutkimus, jossa EEG: tä käytettiin Prausen ja kollegojensa johdolla, viittasi siihen, että henkilöt, jotka tuntevat ahdistuneita pornografian käytöstä, verrattuna kontrolliryhmään, joka ei tunne kärsimystä pornografian käytöstä, saattavat vaatia enemmän / suurempaa visuaalista stimulaatiota aivovastausten herättämiseksi [87]. Hypereksuaaliset osallistujat - yksilöiden ongelmat, jotka sääntelevät seksuaalisten kuvien katselua "M= 3.8-tunnit viikossa) - estetty vähemmän hermoston aktivoituminen (mitattuna EEG-signaalin myöhäisellä positiivisella potentiaalilla), kun se altistetaan seksuaalisille kuville kuin vertailuryhmä, kun se altistui samoille kuville. Tämän tutkimuksen seksuaalisten ärsykkeiden tulkinnasta riippuen (esim. Gola et al. [4]) havainnot voivat tukea muita havaintoja, jotka osoittavat riippuvuuksien vaikutuksia [4]. 2015issa Banca ja kollegat havaitsivat, että miehillä, joilla oli CSB, suositaan uusia seksuaalisia ärsykkeitä ja osoitettiin havaintoja, jotka viittaavat tottumiseen dACC: ssä, kun ne altistuvat toistuvasti samoille kuville [88]. Edellä mainittujen tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että usein esiintyvä pornografinen käyttö voi vähentää palkkioherkkyyttä, mikä voi johtaa lisääntyneeseen tottumukseen ja suvaitsevaisuuteen, mikä lisää tarvetta lisätä seksuaalisesti herättävää stimulointia. Pitkittäistutkimukset on kuitenkin osoitettu tutkiakseen tätä mahdollisuutta edelleen. Yhteenvetona on, että tähän mennessä tehdyt neuromuodostutkimukset ovat antaneet alustavan tuen käsitykselle, että CSB jakaa samankaltaisuuksia huume-, uhkapeli- ja peliriippuvuuksien kanssa muuttuneiden aivoverkkojen ja prosessien osalta, mukaan lukien herkistyminen ja tottuminen. (korostus).

8) Online-porno-riippuvuus: mitä tiedämme ja mitä emme - järjestelmällinen katsaus (2019)

Ote arvostelusta Prausen 2 EEG -tutkimuksista: Steele et ai., 2013 & Prause et ai., 2015 (viittaus 105 on Steele, viittaus 107 on Prause):

Todisteet tästä halua viestivästä hermostollisesta toiminnasta ovat erityisen merkittäviä etuaivokuoressa [ 101 ] ja amygdalassa [ 102 , 103 ], jotka ovat osoitus herkistymisestä. Näiden aivoalueiden aktivoituminen muistuttaa taloudellista palkkiota [ 104 ] ja sillä voi olla samanlainen vaikutus. Lisäksi näillä käyttäjillä on korkeammat EEG-lukemat, ja halu seksiin kumppanin kanssa on vähentynyt, mutta ei halu masturboida pornografian vuoksi [ 105 ], mikä heijastuu myös erektion laadun eroon [ 8 ]. Tätä voidaan pitää merkkinä siedättymättömyydestä. Steelen tutkimuksessa on kuitenkin useita metodologisia puutteita, jotka on otettava huomioon (koehenkilöiden heterogeenisuus, mielenterveyshäiriöiden tai riippuvuuksien seulonnan puute, kontrolliryhmän puuttuminen ja kyselylomakkeiden käyttö, joita ei ole validoitu pornokäyttöön) [ 106 ]. Prausen tutkimus [ 107 ], tällä kertaa kontrolliryhmällä, toisti juuri nämä havainnot. Vihjereaktiivisuuden ja himon rooli kyberseksin riippuvuuden kehittymisessä on vahvistettu heteroseksuaalisten naisten [ 108 ] ja homoseksuaalisten miesten näytteissä [ 109 ].

Kommentit: Yllä olevassa kritiikissä todetaan, että Prausen vuoden 2015 EEG toisti hänen vuoden 2013 EEG-tutkimuksensa ( Steele ym .) havainnot : Molemmissa tutkimuksissa raportoitiin merkkejä tottumuksesta tai siedätyshoidosta, mikä on yhdenmukaista riippuvuusmallin (toleranssin) kanssa. Selitänpä.

On tärkeää tietää, että Prause ym. (2015) JA Steele ym. (2013) tutkimuksissa oli samat "pornoaddiktiot" koehenkilöt . Ongelmana on, että Steele ym.:llä ei ollut vertailuryhmää ! Niinpä Prause ym. (2015) vertasivat Steele ym . (2013) vuoden 2013 koehenkilöitä todelliseen kontrolliryhmään (joskin se kärsi samoista edellä mainituista metodologisista puutteista). Tulokset: Verrattuna kontrolliryhmään "yksilöillä, joilla oli ongelmia pornon katselun säätelyssä", oli heikompi aivovaste yhden sekunnin altistukselle tavallisille pornokuville. Prausen kahden EEG-tutkimuksen TODELLISET tulokset:

Steele et ai., 2013: Yksilöillä, joilla oli suurempi cue-reaktiivisuus pornoon, oli vähemmän halu seksiä kumppanin kanssa, mutta ei vähemmän halua masturboida.
Prause et ai., 2015: "Porno-riippuvaisilla käyttäjillä" oli vähemmän aivojen aktivoituminen vaniljaporan staattisiin kuviin. Ala-EEG-lukemat tarkoittavat sitä, että ”pornotriippuvaiset” kohteet kiinnittivät vähemmän huomiota kuviin.

2-tutkimuksista ilmenee selkeä kuvio: "Porno-riippuvaisia käyttäjiä" desensitisoitiin tai tottui vanilja-pornoon, ja ne, joilla oli suurempi cue-reaktiivisuus porno, mieluummin masturboivat pornoon kuin seksiä todellisen henkilön kanssa. Yksinkertaisesti ne olivat desensitisoituneita (yleinen merkki riippuvuudesta) ja suosivat keinotekoisia ärsykkeitä erittäin voimakkaaseen luonnolliseen palkkioon (kumppaniin perustuva sukupuoli). Näitä tuloksia ei voida tulkita porno väärinkäytön väärentämiseen. Tulokset tukevat riippuvuusmallia.

10) Onko pornografialle ja väkivallalle altistumisen vaihtelevalla tasolla vaikutusta miesten tiedostamattomiin tunteisiin (2020)

Kommentit: Jättäen huomiotta Prause ym. perusteettoman otsikon, kirjoittajat hyväksyivät todennäköisimmän Prause ym. vuonna 2015 mainitseman selityksen: ” Prause ym . ehdottivat, että tämä odottamaton havainto voi johtua tottumisvaikutuksista, koska osallistujat, joilla oli alentunut LPP-aaltomuoto, saivat siten merkittävästi korkeammat pisteet pornografisen materiaalin katseluun käytettyjen tuntien määrässä.”

Ote käytännön mainitsemisesta et ai., 2015:

Tutkimuksia, joissa on tutkittu pornografisen materiaalin ongelmallisen tai usein toistuvan käytön hermostollisia ominaisuuksia, on suhteellisen vähän. Ongelmaton tai harvinainen pornografisen materiaalin käyttö yleensä aiheuttaa voimistuneen tunnepitoisen halun aallonpituuden (LPP), kun yksilöille esitetään eroottista visuaalista tietoa ( Prause et al ., 2015 ). Suurempi amplitudinen LPP on indeksi emotionaalisesti relevanttien ärsykkeiden jatkuvasta prosessoinnista ja motivaatiollisen merkityksen markkeri (Voon et al ., 2014). Sitä vastoin visuaalisten seksuaalisten ärsykkeiden ongelmallisen katselun ERP-vaikutusten osalta olemassa oleva kirjallisuus on yleensä osoittanut pienentyneen amplitudisen LPP-komponentin. Prause et al . esittelivät henkilöille, jotka joko ilmoittivat tai kielsivät ongelmallisen pornografian käytön, tunteita herättäviä kuvia (mukaan lukien eksplisiittisiä seksuaalisia kuvia) . Yksilöt, jotka ilmoittivat ongelmista pornografian käytön valvonnassa ja joilla oli voimakkaampi halu seksiin, osoittivat pienempiä LPP-amplitudeja vastauksena eksplisiittisiin seksuaalisiin kuviin. Prause et al . ehdottivat, että tämä tulos oli odottamaton. Lukuisat riippuvuutta aiheuttavien henkilöiden tutkimukset ovat käyttäneet vihjeisiin liittyviä emotionaalisia tehtäviä. Tyypillisesti näissä tutkimuksissa on havaittu lisääntynyt LPP-amplitudi, kun potilaalle on esitetty kuvia yksilön riippuvuutta aiheuttavasta aineesta (Minnix ym . , 2013). Prause ym . ehdottivat, että tämä odottamaton havainto voi johtua tottumisvaikutuksista, sillä osallistujat, joille esitettiin alentunut LPP-aallonmuoto, saivat siten merkittävästi korkeammat pisteet pornografisen materiaalin katseluun käytettyjen tuntien määrässä.