Développement de l'asexualité chez les hommes d'âge moyen et plus âgés (2014)

Citation: Huang YP, Chen B, Ping P, Wang HX, Hu K et al. (2014) Développement de l'asexualité chez les hommes d'âge moyen et âgés. PLoS ONE 9 (3): e92794. doi: 10.1371 / journal.pone.0092794

Rédacteur en chef: Alice YW Chang, Hôpital Mémorial Kaohsiung Chang Gung, Taiwan

reçu: Octobre 30, 2013; Accepté: Février 26, 2014; Publié le: 25 mars 2014

Droits d'auteur: © 2014 Huang et al. Ceci est un article en accès libre distribué selon les termes de la Licence Creative Commons Attribution, qui autorise une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur tout support, à condition que l'auteur et la source d'origine soient crédités.

Financement: Cette étude a été financée par la subvention de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (n ° 81270741). Projet de la Commission de la science et de la technologie de la municipalité de Shanghai (n ° 08411951700). Les bailleurs de fonds n'ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publication ou la préparation du manuscrit.

Intérêts concurrents: Les auteurs ont déclaré qu'ils n'existaient pas de conflit d'intérêts.

Introduction

Avec le développement de la société et le processus de vieillissement, l'attention médicale et les services liés à la fonction sexuelle augmentent, et les adultes d'âge moyen et plus âgés constituent la population cible la plus souvent citée dans de nombreuses études consacrées à la recherche et au traitement de problèmes sexuels. La dysfonction érectile (DE) est le problème sexuel le plus fréquemment évoqué par un nombre croissant d’études dans le monde entier. Cependant, il existe peu d’informations sur le statut d’asexualité qui peut différer de l’ED en conditions psychologiques et physiques. Contrairement à la condition d’asexualité permanente qui affecte 2 – 3% des hommes et qui n’a pas encore été définie comme un trouble , , un statut d’assexualité peut être défini comme une étape temporaire ou irréversible chez les hommes d’âge moyen et plus âgés qui ont déjà eu une relation sexuelle antérieure, mais qui sont maintenant dans une phase de désintérêt pour les rapports hétérosexuels. Les professionnels de la santé considèrent souvent que le statut d’assexualité est lié à des facteurs psychogènes, à la religion, aux partenaires sexuels et même à l’homosexualité. Ils ne parviennent pas à évaluer ces hommes asexués, définis comme n’ayant pas de rapports hétérosexuels pendant longtemps, en appliquant l’Index International Index de la fonction érectile (IIEF) pour déterminer l'ED. Comme il n’existe pas de recommandations standard pour évaluer le statut d’asexualité, il est particulièrement important de vérifier la fonction érectile réelle et d’explorer les raisons spécifiques de l’asexualité dans cette cohorte. Mais à ce jour, aucune donnée complète, représentative et basée sur la population n'est disponible pour aider les médecins à comprendre le statut de l'asexualité. Shanghai a pris les devants dans le processus de vieillissement et est devenue la première zone à population chinoise ancienne. Le nombre de personnes de plus de 65 atteindra un sommet de quatre millions dans l'année 2025, puis occupera 29% de la population totale . Ainsi, la population vieillissante de Shanghai pourrait être considérée comme représentative au niveau national et la population masculine pourrait constituer l’échantillon optimal pour l’étude de la dysfonction sexuelle. Le but de cette vaste étude bien conçue auprès de la population était de vérifier la fonction érectile chez les hommes d'âge moyen et plus âgés avec un statut asexué en comparant le statut asexualité avec le DE et le non-ED au sens clinique, et en termes de - caractéristiques démographiques, cliniques et de style de vie et analyse plus poussée des raisons spécifiques de l’asexualité.

Matériels et méthodes

Population étudiée

Cette étude a examiné la sexualité et l'état de santé chez les hommes d'âge moyen et plus âgés, âgés de 40 à 80. Les épidémiologistes ont stratifié Vingt-deux communautés en zones centrales urbaines, zones urbaines périphériques et zones périphériques. Sept communautés ont été confirmées pour enquête par une méthode d'échantillonnage aléatoire stratifié. Les participants des communautés sélectionnées au hasard ont été inclus par des affiches. Au cours de la phase d’enquête (de 2008 à 2011), les hommes qui avaient la capacité de prendre soin de eux-mêmes et résidaient dans la ville depuis plus d’un an étaient admissibles à un entretien. Les sujets présentant des troubles congénitaux du développement et / ou des malformations congénitales, des maladies graves (c.-à-d. Maladies cardiaques graves et / ou troubles psychiatriques, dysfonctionnement rénal et / ou hépatique important) et orientation homosexuelle ou bisexuelle ont été exclus de la procédure de sélection d'éligibilité. Tous les troubles ont été confirmés par auto-évaluation, examen du dossier médical et entretien. Parmi les répondants éligibles à 1,720, 1,591 a rempli le protocole de base à domicile. Parmi les répondants 1,591 d'origine ayant participé à l'enquête de base, 60 ont été exclus en tant que données incomplètes ou en conflit, ce qui a laissé les hommes 1,531 éligibles pour les statistiques.

Mesures utilisées

Le protocole de terrain a été mis au point sur le modèle de l’étude du Massachusetts sur le vieillissement des hommes . En bref, un technicien / phlébotomiste de terrain formé a visité chaque sujet au centre de services communautaires ou à son domicile conformément aux protocoles de recherche standard mis au point pour les travaux sur le terrain à grande échelle. , recueilli des données démographiques, administré un questionnaire général sur la santé et des instruments d’évaluation de l’état sexuel, et obtenu des échantillons de sang à jeun. Cette étude a reçu l'approbation du comité d'examen institutionnel (Hôpital Renji, Shanghai. N ° RJLS2008175) et un consentement éclairé écrit a été donné par tous les participants à l'étude. Toutes les données recueillies ont été téléchargées dans une base de données créée à l'aide du système ACCESS ainsi que du module fonctionnel, que l'on peut trouver à la fois dans la Commission de la science et de la technologie de Shanghai et dans l'institut d'andrologie de Shanghai.

Trois mesures de pression artérielle ont été obtenues. L'indice de masse corporelle (IMC) a été calculé en mesurant le poids mesuré en kilogrammes divisé par la taille mesurée en mètres carrés et catégorisé selon les classifications de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). : surpoids (≥25 kg / m²) ou non (<25 kg / m²). Les mesures du tour de taille (WC) ont été utilisées comme mesure de l'adiposité centrale, et classées en deux catégories: obésité (≥90 cm) ou non (<90 cm)) .

En ce qui concerne l'évaluation du statut sexuel, un questionnaire auto-administré sur l'activité sexuelle a été remis à chaque sujet pour qu'il soit rempli en privé. Dans le questionnaire de base sur le statut sexuel, les hommes se sont classés en deux niveaux: aucun rapport sexuel ou rapports sexuels au cours des derniers mois 6. Une forme d'article 5 de l'Index international de la fonction érectile (IIEF-5) a été transmise à un particulier aux sujets ayant une fréquence de rapports sexuels ≥1 fois par mois au cours des derniers mois 6, et ils ont été classés en trois niveaux: non ED. (IIEF-5≥22), ED doux (21≥IIEF-5≥12) et ED modéré à grave (11≥IIEF-5≥5). Les répondants n'ayant pas eu de relations sexuelles pendant au moins 6 mois ont été définis comme ayant un statut d'assexualité. Informations liées au statut d’assexualité, y compris le partenaire hétérosexuel («célibataire, veuf, divorcé ou séparé» et «relation sexuelle pauvre»), les intérêts sexuels («ne vous souciez pas de la sexualité»), les problèmes érectiles («difficulté érectile»), les troubles sexuels. attitudes («il n'est plus nécessaire d'avoir la sexualité à cet âge»), stress social et de la vie («stress grave», «fatigue sévère» et «faible satisfaction de la vie») et masturbation («érection masturbatoire normale» et «érection masturbatoire faible») ), ont été collectés individuellement dans la population. Finalement, les raisons précises du statut d’asexualité ont été extraites des informations recueillies lors des entretiens.

Les données de l’entretien initial ont été utilisées pour évaluer les facteurs d’intérêt du mode de vie. Les participants ont été interrogés sur les exercices réguliers effectués au cours des dernières années 5 («régulier» a été défini comme au moins une fois par semaine, pendant plus de X mois en continu) . La consommation d'alcool habituelle des sujets a été estimée par auto-évaluation à l'aide de la formule de Khavari et Farber . L'auto-déclaration a permis de déterminer l'exposition à la fumée de cigarette et les fumeurs actuels ont été définis comme s'ils fumaient au moment de l'enquête et avaient fumé plus de cigarettes 100 au cours de leur vie. . La consommation de thé a été évaluée via un questionnaire de fréquence au cours des dernières années 5 et classée en tertiles (le terme «régulier» était défini au moins une fois par jour, pendant plus de 1 en continu).

Afin de confirmer ces résultats de maladie chronique autodéclarés, nous avons utilisé diverses méthodes, notamment l'examen du dossier médical, l'examen du rapport de pathologie, l'interview téléphonique ou des questionnaires supplémentaires. Une hypertension artérielle initiale était indiquée si une ou plusieurs des conditions suivantes étaient remplies: 1) le sujet a déclaré avoir pris un médicament antihypertenseur; 2) la tension artérielle systolique du sujet ≥140 mmHg ou la pression artérielle diastolique ≥90 mmHg . La dyslipidémie était définie par le cholestérol total sérique ≥5.72 mmol / L; et / ou triglycérides≥1.70 mmol / L; et / ou lipoprotéines de basse densité cholestérol ≥3.64 mmol / L; et / ou l'utilisation de médicaments hypocholestérolémiants. Le diabète a été défini comme une glycémie à jeun ≥7.0 mmol / L et / ou l’utilisation de médicaments antidiabétiques. À l’aide de l’index des symptômes de la prostatite chronique des National Instituts of Health (NIH-CPSI), le symptôme de type prostatite (PLS) a été défini comme ayant des symptômes du tractus urinaire inférieur (LUTS), et / ou une douleur ou un inconfort périnéaux et éjaculatoires . Le score international des symptômes de la prostate (IPSS), l'examen rectal numérique (DRE), le dossier médical de l'échographie et la prise de médicaments anti-androgènes ont été utilisés pour déterminer l'exactitude de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) autodéclarée.

Tous les membres du personnel de l'étude ont suivi avec succès un programme de formation les orientant à la fois vers les objectifs de l'étude et les outils et méthodologies spécifiques utilisés. Un tube d'échantillon de sang à jeun a été prélevé pour le glucose sérique (mesuré à l'aide d'une méthode enzymatique à l'hexokinase modifiée) et les dosages lipidiques (analysés par voie enzymatique à l'aide de réactifs disponibles dans le commerce). . Deux tubes supplémentaires d'échantillons de sang non à jeun ont été prélevés pour les dosages hormonaux , , et antigène spécifique total de la prostate (TPSA) , respectivement. Tous les tests sanguins ont été effectués dans un centre de laboratoire clinique (Hôpital Renji, Shanghai, Chine).

Analyses statistiques

Tous les participants ont été classés en quatre groupes d'âge en fonction de la répartition par âge de la population étudiée (40 – 51, 52 – 59, 60 – 64 et 65 – 80). Le statut sexuel a été divisé en quatre groupes: non urgent, grave, modéré à grave et asexualité. Une analyse ANOVA unidirectionnelle (distribution de données conforme à la distribution normale), des tests de Kruskal-Wallis (distribution de données non conforme à la normale) et du chi carré (données classées) ont été utilisés pour comparer quatre groupes pour toutes les caractéristiques associées, et la correction de Bonferroni a été utilisée le biais de comparaisons multiples. Enfin, les modèles de régression multivariés ont cherché à déterminer si les caractéristiques générales, cliniques et de mode de vie déterminées à priori étaient associées au statut sexuel. Les variables continues ont été fournies en tant que moyenne ± écart type (SD) ou médiane (minimum-maximum). Statistique P<0.05 était considéré comme indiquant des différences cliniques significatives entre les groupes. Toutes les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant SPSS13.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).

Résultats

Parmi les répondants éligibles à 1,720, nous avons reçu des réponses de sujets 1,591 (92.5%) et des échantillons filtrés de sujets 1,531 (89.0%). Les proportions de répondants de différentes tranches d'âge étaient respectivement 12.9% (40 – 51), 22.6% (52 – 59), 28.0% (60 – 64) et 36.4% (65 – 80). La prévalence totale de l’état ED et de l’asexualité était de 49.9% (765 / 1,531) et 37.2% (569 / 1,531), respectivement. La répartition des maladies chroniques et du statut sexuel entre les groupes d’âge est indiquée sur Figure 1. Les raisons spécifiques du statut d’asexualité, y compris les principales raisons «ne se soucient pas de la sexualité» (53.5%), «difficulté érectile» (52.9%), «n’est plus nécessaire d’avoir la sexualité à cet âge» (47.7%), «grave stress »(44.4%) et« érection masturbatoire »(26.9%), ont été résumées dans Figure 2.

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Figure 1. Répartition des maladies chroniques et du statut sexuel parmi les groupes d’âge.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g001

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Figure 2. Les raisons spécifiques de l’asexualité dans la population sans rapports sexuels.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.g002

Tableau 1 résume les différences de facteurs de risque associés à la DE parmi quatre groupes. La population à statut d’asexualité était plus âgée, présentait une pression artérielle systolique plus élevée, une glycémie à jeun, une créatinine sérique et des taux de TPSA, et un taux de LH plus bas; et a présenté une prévalence plus élevée de diabète et d’hypertension.

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Tableau 1. Caractéristiques démographiques et cliniques des hommes participants selon le score IIEF-5.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t001

Tableau 2 ont montré les associations entre le statut sexuel et les facteurs de risque de dysfonction érectile. En utilisant la régression logistique, nous avons trouvé une association positive entre le dysfonctionnement érectile modéré à sévère et le grand âge (odds ratio (OR) = 8.01, 95% CI: 3.62 – 17.71; P<0.001), diabète (OR = 2.36, IC à 95%: 1.16–4.80; P = 0.02), hypertension (OR = 1.72, 95,% IC: 1.07 – 2.79; P = 0.03), BPH (OR = 3.58, 95% CI: 1.55 – 8.25; P = 0.03) et PLS (OR = 5.88, 95% CI: 1.20 – 28.79; P = 0.03); et une corrélation positive entre le statut d’asexualité et la vieillesse (OR = 18.49, 95% IC: 10.34 – 33.05; P<0.001), diabète (OR = 2.40, IC à 95%: 1.36–4.25; P = 0.003) et hypertension artérielle (OR = 1.78; 95% IC: 1.25 – 2.55; P = 0.002).

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Tableau 2. Association bivariée et multivariée de facteurs d’impact avec la fonction sexuelle.

doi: 10.1371 / journal.pone.0092794.t002

a lieu

Nos résultats, basés sur des données représentatives de Shanghai au niveau national, ont indiqué que la plupart des adultes d'âge moyen et âgés avaient des problèmes sexuels et qu'un nombre considérable d'hommes présentaient également un statut asexuel. Les hommes ayant un statut d’asexualité présentaient des facteurs de risque plus élevés que la population atteinte de dysfonction érectile modérée à sévère et la plupart des raisons de leur asexualité étaient associées à une dysfonction érectile, tandis que seuls quelques hommes présentant un statut d’asexualité ont rapporté qu’ils avaient une érection normale lors de la masturbation.

La prévalence totale et les facteurs de risque communs de dysfonctionnement érectile dans notre étude corroboraient les recherches précédentes dans les pays asiatiques et occidentaux. , , , . Les facteurs de risque d'ED établis comprennent la vieillesse, le diabète, l'hypertension, l'HBP et la PLS, et la vieillesse était le facteur de risque indépendant. Cependant, nous avons également constaté plusieurs disparités dans cette population. La prévalence de la dysfonction érectile chez les hommes atteints d'années 40 – 51 était de 58.6%, ce qui semble être différent des données d'enquêtes épidémiologiques antérieures (allait de 2% à 39% chez les hommes âgés de 40 à 50) . La forte prévalence de la dysfonction érectile dans le groupe d'années 40 – 51 peut s'expliquer comme suit: tout d'abord, de plus en plus de preuves démontrent que l'incidence de la dysfonction érectile augmente de manière significative chez les hommes jeunes et d'âge moyen , ; deuxièmement, la proportion élevée de dysfonctionnements légers (pourcentage de 53.5 au total, non montré dans les résultats) présentés dans cette cohorte, qui est souvent négligée en pratique clinique ; Troisièmement, les influences culturelles et sociales chinoises pourraient entraîner une incidence plus élevée de dysfonction érectile psychogène chez les hommes d'âge moyen. , alors que les scores IIEF-5 n’excluent pas l’ED psychologique , . Aucune association significative entre la dysfonction érectile, la dyslipidémie et les modes de vie, qui pourraient différer des données de recherche italiennes selon lesquelles les patients atteints de dyslipidémie ou / et modes de vie défavorables , étaient à risque accru de développer une dysfonction érectile. Ces résultats incohérents pourraient provenir de la différence de population. Smith et al. ont trouvé qu'il n'y avait pas d'association entre le score IIEF-15 total ou la sévérité de la dysfonction érectile et les taux sériques de cholestérol et de triglycérides, et Hall et al. ont également trouvé qu'il n'y avait pas d'association positive significative entre l'hyperlipidémie non traitée et la dysfonction érectile dans le modèle multivarié. Dans notre population d'étude, la plupart des sujets étaient plus âgés (64.5%> 60 ans) et souffraient de maladies systémiques croissantes, leur mauvais état de santé les inciterait donc à améliorer leur mode de vie (par exemple, l'amélioration des comportements alimentaires et d'activité physique), ce qui pourraient bénéficier de leur contrôle de la dyslipidémie et de l'obésité. Mais d'un autre côté, ces résultats suggèrent que la dysfonction érectile dans cette cohorte peut être affectée plus significativement par des maladies systémiques que par des facteurs de style de vie défavorables.

Le système de notation IIEF (ou IIEF-5) est largement utilisé pour évaluer la fonction érectile. , . Cependant, le questionnaire, qui ne tient pas compte des hommes «sans activité sexuelle au cours des dernières semaines 4», est limité pour évaluer le statut d’assexualité qui a été défini ici comme ne présentant aucune tentative sexuelle pendant plus de X mois. Comme il n'y a pas de recommandations spécifiques pour évaluer l'asexualité dans les lignes directrices cliniques, les sujets ayant un statut asexualité sont généralement exclus des populations de l'étude dans la plupart des rapports. Cependant, la réponse à cette question revêt une importance particulière car il existe un nombre important de personnes au moins provisoirement asexuées, en particulier les personnes âgées. , . Dans notre étude, 37.2% des hommes d'âge moyen et âgés ont présenté un statut asexuel, ce qui indique que l'analyse de ce sous-groupe ne peut être négligée. Afin de clarifier le statut ambigu de la fonction érectile (dysfonction érectile complète ou dysfonction érectile normale) dans la cohorte présentant un statut asexuel, nous avons comparé le statut asexualité avec une dysfonction érectile modérée à sévère et une non-dysfonction érectile en termes de facteurs de risque associés à la dysfonction érectile. Les rapports de risque ajustés des années 60 – 64 et 65 – 80 chez les répondants présentant un statut asexualité étaient significativement plus élevés que ceux de la cohorte présentant une ED modérée à sévère par le pli 2.5 et le pli 2.2, respectivement. De plus, les risques de diabète et d’hypertension chez les hommes ayant un statut d’assexualité étaient plus élevés que chez les hommes souffrant de trouble de modéré à grave. Ces résultats suggèrent que la majorité des cas ayant un statut d’asexualité pourraient être liés à une ED complète, ce qui est compréhensible étant donné que la plupart des hommes ayant un statut d’asexualité ont perdu la capacité d’avoir des relations sexuelles normales.

Pour tenter de vérifier l'inférence qui précède, nous avons collecté individuellement les raisons d'auto-déclaration de l'asexualité chez les hommes sans rapports sexuels. Les informations que nous avons recueillies dans notre étude montrent que 52.9% des hommes appartenant à la catégorie de statut d’asexualité ont considéré la «difficulté érectile» comme la raison principale de cette asexualité, ce qui a directement soutenu la vérification susmentionnée. En outre, les plaintes de «stress sévère» (44.4%), de «fatigue sévère» (26.3%), de «mauvaises relations sexuelles» (4.4%) et de «faible satisfaction de la vie» (3.0%), qui représentent des facteurs sociaux, psychologiques et physiques). stress causant des effets indésirables sur les activités sexuelles et l'érection , , étaient également les raisons du développement de l’asexualité dans cette population. Ces résultats expliquent en partie pourquoi la plupart des hommes ayant le statut d’assexualité souffrent de troubles érectiles. Nous avons constaté que la plupart des hommes de statut asexuel considéraient «ne se soucient pas de la sexualité» (53.5%) et «plus nécessaire d'avoir la sexualité à cet âge» (47.7%) comme deux autres raisons principales de l'asexualité, et il semble que les hommes à condition que ces raisons puissent avoir une fonction érectile normale. En fait, le phénomène comportait deux aspects: les attitudes envers la sexualité et le manque d’intérêts sexuels. Comme la plupart des hommes de statut asexué étaient mariés ou avaient déjà eu une vie sexuelle active, le statut d’asexualité se distingue ici de la condition asexuée permanente, à savoir l’abstention de toute activité sexuelle et le célibat résultant de convictions personnelles ou religieuses et / ou de l’orientation sexuelle . Ainsi, la raison la plus probable de la différence d’attitudes sexuelles pourrait être la crainte que les activités sexuelles nuisent à l’aggravation de leur état de santé avec l’âge. L’absence d’intérêts sexuels peut être corrélée avec le grand âge (années 65.70 ± 8.20 moyennes), une testostérone totale inférieure (comparée à celle qui n’est pas un dysfonctionnement érectile) et des maladies chroniques connexes, ce qui est cohérent avec les données de l’European Male Aging Study (EMAS). . Une baisse des taux sériques de testostérone entraînerait une perte progressive de la libido et une déficience en testostérone sérique pourraient provoquer un dysfonctionnement érectile en altérant la vasodilatation des artérioles péniennes et des sinusoïdes caverneuses . Par conséquent, les différentes attitudes sexuelles et le faible désir sexuel étaient également associés aux facteurs de risque de DE.

Les hommes célibataires et ayant l'expérience de la masturbation pourraient suggérer qu'ils maintiennent une fonction érectile normale même s'ils ne tentent pas d'avoir un rapport sexuel. Cependant, nous avons constaté qu'une faible proportion d'hommes ayant un statut asexuel considérait «célibataire, veuve, divorcée ou séparée» (4.3%) comme raison de l'asexualité dans l'étude. Bien qu'environ un quart des hommes ayant une asexualité aient déclaré avoir déjà eu une expérience masturbatoire, seuls X% d'entre eux (35.3% au total) ont considéré qu'ils avaient une érection masturbatoire normale. En résumé, bien que divers motifs d’asexualité aient été signalés, la plupart d’entre eux pourraient être attribués à la difficulté érectile et à ses facteurs de risque.

Cette étude présente plusieurs points forts, notamment une conception d’étude de cohorte prospective basée sur la population, un grand échantillon global et des protocoles normalisés menés par des enquêteurs qualifiés. Le biais de sélection a été minimisé en raison des taux de réponse exceptionnellement élevés au recrutement (92.5%). Il est important de noter que nous avons défini le statut d’asexualité avec précision et avons classé les sujets ayant l’asexualité en tant que sous-groupe d’analyse. L'exploration du statut de l'asexualité par rapport à une asexualité tout au long de la vie peut s'ajouter à la littérature étant donné qu'aucune recommandation spécifique pour évaluer l'asexualité n'existe dans la pratique clinique. Cependant, les limites de cette étude doivent être considérées pour l'interprétation des résultats. Comme la plupart des études de recherche similaires, le fait que certaines données aient été auto-déclarées est une préoccupation, bien que les méthodes d’entrevue soient bien acceptées comme valides. Pour répondre à cette préoccupation, nous avons collecté autant de données objectives que possible pour appuyer les résultats autodéclarés. Une autre préoccupation est que nous n'avons pas collecté les informations détaillées pertinentes sur l'état de santé des partenaires féminines et que nous n'avons pas enquêté et analysé le statut asexuel à vie qui est différent de l'asexualité transitoire dans notre population.

En conclusion, le statut d'assexualité était fréquent chez les hommes d'âge moyen à âgés et les hommes atteints de cette affection présentaient des facteurs de risque de DE plus élevés que les hommes atteints de DE modérée à sévère. La majorité du statut d’assexualité pourrait être attribuée à une condition de pleine ED, bien que les raisons d’un statut d’assexualité impliquaient également des attitudes et des intérêts sexuels, des partenaires sexuels et de la masturbation. D'autres études sont nécessaires pour concevoir une étude appropriée permettant d'évaluer la prévalence de la fonction érectile organique ou psychogène dans la population présentant un statut asexuel, et d'identifier également une sous-section d'hommes en permanence asexués, y compris des hommes beaucoup plus jeunes, c'est-à-dire jusqu'à l'âge de 18. Ce dernier aiderait également à définir les facteurs, jusqu'ici inconnus, qui peuvent induire chez les jeunes hommes un désintérêt pour une vie sexuelle active.

Remerciements

Les auteurs souhaitent remercier le professeur Cadavid Nestor Gonzalez-Cadavid (département d'urologie, UCLA School of Medicine de l'Université Charles Drew) pour son aide dans la rédaction de ce manuscrit.

Contributions d'auteur

Conçu et conçu les expériences: BC YW YH. Réalisé les expériences: PP HW KH HY TF YJ TZ YH. Analyse des données: YH HW KH HY TF YJ TZ. Réactifs, matériaux et outils d’analyse utiles: KH HY TF YJ TZ. A écrit le papier: YH HW. Réviser le contenu intellectuel: Bin Chen Ping Ping Hong-Xiang Wang Kai Hu Hao Yang Feng Yan Jin Tao Zhang.