Histoire de BBC NEWS:
Des chercheurs américains ont identifié de nouvelles différences dans la chimie du cerveau des personnes atteintes du trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).
Ils ont découvert que les patients atteints de TDAH manquaient de protéines clés, ce qui leur permettait de ressentir un sentiment de récompense et de motivation.
L’étude Brookhaven National Laboratory est publiée dans le Journal de l’American Medical Association.
On espère que cela pourrait aider à concevoir de nouveaux moyens de lutter contre cette maladie.
«Cela fait trop longtemps que l'on présume que les enfants atteints du TDAH sont délibérément volontaires» Andrea Bilbow ADDISS
Des recherches antérieures sur le cerveau des personnes atteintes du TDAH avaient mis au jour des différences dans les domaines du contrôle de l'attention et de l'hyperactivité.
Mais cette étude suggère que le TDAH a également un impact profond ailleurs dans le cerveau.
La chercheuse Dr Nora Volkow a déclaré: «Ces déficits dans le système de récompense du cerveau peuvent aider à expliquer les symptômes cliniques du TDAH, y compris l'inattention et la motivation réduite, ainsi que la propension à des complications telles que la toxicomanie et l'obésité chez les patients atteints de TDAH.
Les chercheurs ont comparé les scanners cérébraux de patients adultes atteints de TDAH 53 n'ayant jamais reçu de traitement avec ceux de personnes 44 non atteintes.
Tous les participants avaient été soigneusement sélectionnés pour éliminer les facteurs susceptibles de fausser les résultats.
Voie de la dopamine
À l'aide d'une forme sophistiquée de balayage appelée tomographie par émission de positons (TEP), les chercheurs se sont concentrés sur la façon dont le cerveau des participants gérait la dopamine chimique, un régulateur clé de l'humeur.
En particulier, ils ont mesuré les niveaux de deux protéines - les récepteurs et les transporteurs de la dopamine - sans lesquelles la dopamine ne peut pas fonctionner efficacement pour influencer l'humeur.
Les patients atteints de TDAH avaient des taux plus faibles de ces deux protéines dans deux zones du cerveau connues sous le nom de noyau accumbens et de mésencéphale.
Les deux font partie du système limbique, responsable des émotions et des sensations telles que la motivation et la récompense.
Les patients présentant des symptômes de TDAH plus prononcés présentaient les taux les plus bas de protéines dans ces régions.
«Cela suggère que les enseignants doivent s'assurer que les tâches scolaires sont intéressantes et excitantes, afin que les enfants atteints de TDAH soient motivés pour rester intéressés» Professeur Katya Rubia
Le Dr Volkow a déclaré que les conclusions soutenaient l'utilisation de médicaments stimulants pour traiter le TDAH en augmentant les niveaux de dopamine.
Les résultats corroborent également la théorie selon laquelle les personnes atteintes de TDAH pourraient être plus exposées à la toxicomanie et à l'obésité parce qu'elles tentent inconsciemment de compenser un système de récompense déficient.
Andrea Bilbow, de l'association ADDISS, spécialisée dans le traitement du TDAH, a déclaré que l'étude pourrait aider à convaincre les personnes qui affirment que le TDAH est davantage lié à de mauvaises pratiques parentales qu'à une différence médicale concrète.
Elle a déclaré: «Les résultats de cette nouvelle recherche contribueront grandement à nous aider à comprendre la présentation des symptômes, mais plus important encore, ils peuvent donner aux enseignants une meilleure idée des interventions à utiliser en classe pour accueillir les enfants atteints de TDAH .
«Pendant trop longtemps, on a supposé que les enfants atteints de TDAH étaient délibérément volontaires, ce qui a conduit à une mauvaise gestion et finalement à des exclusions permanentes de l'école.
Le professeur Katya Rubia, de l'Institut de psychiatrie de Londres, a déclaré: «Cette étude élargit nos horizons. Cela montre que le TDAH ne concerne pas seulement les anomalies des systèmes d'attention du cerveau, mais aussi les anomalies des centres de motivation et d'émotion.
«Cela suggère que les enseignants doivent s'assurer que les tâches scolaires sont intéressantes et excitantes, afin que les enfants atteints de TDAH soient motivés à rester intéressés.»
L'ÉTUDE
MARDI 8 septembre (HealthDay News) - Les déficits récompenses-motivation rapportés chez les personnes atteintes de trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) peuvent être associés à une perturbation de la voie de récompense de la dopamine mésoaccumbens mise en évidence par la réduction des marqueurs synaptiques dopaminergiques observés dans la tomographie par émission de positons (TEP) du cerveau, selon une étude publiée le 9 septembre dans le Journal of the American Medical Association.
Nora D. Volkow, MD, de l'Institut national sur l'abus des drogues à Bethesda, dans le Maryland, et ses collègues ont réalisé une imagerie TEP sur 53 sujets atteints de TDAH qui n'étaient pas sous traitement, ainsi que 44 sujets en bonne santé, pour étudier l'activité de la dopamine mésoaccumbène du cerveau. chemin de récompense, qui est supposé être impliqué dans le comportement de récompense-motivation. La liaison spécifique des radioligands tomographiques par émission de positons pour les transporteurs de dopamine (DAT) a été mesurée à l'aide de [11C] cocaïne et pour les récepteurs D2 / D3.
Les chercheurs ont découvert une liaison spécifique réduite pour les deux ligands dans les régions du cerveau gauche impliquées dans la voie de la récompense de la dopamine chez les sujets atteints de TDAH. La moyenne de DAT dans le noyau accumbens était 0.63 pour les sujets atteints de TDAH et 0.71 pour les témoins, et dans le cerveau moyen, 0.09 pour les sujets TDAH et 0.16 pour les témoins. Pour les récepteurs D2 / D3, les valeurs médianes chez les sujets atteints de TDAH étaient 2.68 et 2.85 pour les contrôles et dans le cerveau moyen, 0.18 pour les sujets TDAH et 0.28 pour les contrôles.
«En conclusion, ces résultats montrent une réduction des marqueurs synaptiques dopaminergiques dans le mésencéphale de la voie de récompense de la dopamine et la région accumbens des participants atteints de TDAH qui étaient associés à des mesures de l'attention», écrivent les auteurs.
Plusieurs des auteurs de l'étude ont indiqué avoir reçu des frais de soutien à la recherche et de conseil auprès de sociétés pharmaceutiques.
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