Commentaires: L'agoniste de la dopamine (imite la dopamine) a aidé à réduire l'anxiété.
J Psychopharmacol. 2008 Oct 6;
Hood S, Potokar J, S Davies, Hince D, Morris K, Seddon K, Nutt D, Argyropoulos S.
Unité de psychopharmacologie, bâtiment Dorothy Hodgkin, Bristol, Royaume-Uni; École de psychiatrie et de neurosciences cliniques (M521), Université de Western Australia, Perth, Australie.
Abstract
Les antidépresseurs sérotoninergiques (ISRS) sont des traitements de première intention pour le trouble d'anxiété sociale [SAnD], même s'il existe des preuves d'un dysfonctionnement du système dopaminergique..
Vingt sujets atteints de DSM-IV SAnD, non traités (n = 10) et DSM-IV SAnD réinsérés par SSRI (n = 10), ont reçu une dose unique de 1) un agoniste de la dopamine (pramipexole 0.5 mg) et 2) un antagoniste de la dopamine (sulpiride 400 mg), suivis de défis anxiogéniques (tâches verbales et scripts autobiographiques) dans un plan de croisement à double insu, les deux jours de test étant à une semaine d'intervalle.
Les symptômes d'anxiété ont été mesurés à l'aide de changements autodéclarés dans les échelles visuelles analogiques, les échelles SAnD spécifiques et les questionnaires sur l'anxiété. Les taux plasmatiques de prolactine ont été obtenus. Les patients atteints de SAnD non traités ont présenté une augmentation significative des symptômes d'anxiété à la suite de troubles du comportement après l'administration de sulpiride ou de pramipexole.
Après rémission avec les ISRS, l’effet socialement anxiogène de la provocation comportementale a été considérablement atténué par le pramipexole, un agoniste de la dopaminetandis que sous sulpiride, les effets restaient significativement élevés. Il semble exister une instabilité du système dopaminergique sous stress comportemental chez les sujets anxieux sociaux, qui n’est que partiellement corrigée par un traitement réussi avec un ISRS, pouvant induire une désensibilisation des récepteurs D3 postsynaptiques à la dopamine.
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