Causes organiques de la dysfonction érectile chez les hommes sous 40 (2013)

Urol Int. 2013 Nov 21.

Ludwig W, Phillips M.

Identifier

Département d'urologie, Centre de santé sexuelle, Université George Washington, Washington, DC, États-Unis.

Abstract

Il existe un nombre important d'hommes de moins de 40 ans qui souffrent de dysfonction érectile (DE). Dans le passé, on pensait que la grande majorité des cas étaient de nature psychogène. Des études ont identifié des étiologies organiques chez 15 à 72% des hommes atteints de dysfonction érectile de moins de 40 ans. Les étiologies organiques comprennent les maladies vasculaires, neurogènes, la maladie de La Peyronie (MP), les effets secondaires des médicaments et les sources endocrinologiques. Les causes vasculaires sont généralement dues à une maladie occlusive artérielle focale. Les jeunes hommes atteints de sclérose en plaques, d'épilepsie et de traumatisme à proximité de la moelle épinière courent un risque accru de dysfonction érectile. On estime que 8% des hommes atteints de MP ont moins de 40 ans, 21% de ces personnes souffrant de dysfonction érectile. Les médicaments à l'origine de la dysfonction érectile comprennent les antidépresseurs, les AINS et le finastéride (Propecia), les antiépileptiques et les neuroleptiques. Les sources hormonales sont rares dans la population jeune, cependant les étiologies possibles incluent le syndrome de Klinefelter, l'hypogonadisme hypogonadotrope congénital et l'hypogonadisme hypogonadotrope acquis. Le bilan des jeunes hommes atteints de dysfonction érectile devrait inclure une anamnèse approfondie et un examen physique. La prévalence significative des étiologies vasculaires de la dysfonction érectile chez les hommes jeunes devrait inciter à envisager des tests de tumescence pénienne nocturne et une échographie Doppler pénienne. Les options de traitement qui peuvent améliorer la dysfonction érectile comprennent l'exercice et les inhibiteurs oraux de la PDE-5.

 

aller en haut du contour Introduction

Notre compréhension de la dysfonction érectile (ED), définie comme l’impossibilité d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour la performance sexuelle, a considérablement changé au cours des dernières années 50 [1]. Autrefois supposé être un problème essentiellement ancré dans la psyché, on comprend maintenant que la dysfonction érectile a souvent une base physiologique [2]. Les sources organiques, y compris les anomalies vasculaires, neurologiques et hormonales, avec une superposition psychogène occasionnelle, sont souvent les causes attribuées à la dysfonction érectile chez les hommes plus âgés, tandis que les hommes de moins de 40 ans sont souvent considérés comme n'ayant que des facteurs psychogènes contribuant à leur dysfonction érectile. Cependant, une revue de la littérature révèle que de nombreux cas de dysfonction érectile sont d'origine organique, notamment vasculaires, neurogènes, hormonaux ou dus à des effets secondaires médicamenteux. En supposant que la dysfonction érectile est psychogène, on peut passer à côté d'une maladie sous-jacente importante, dont une correction pourrait entraîner une amélioration considérable de la vie de nombreux hommes.

 

aller en haut du contour Prévalence

52% des hommes âgés de 40-70 ont un certain degré de DE et les cas modérés à graves augmentent fortement avec l'âge [2]. Le pourcentage d'hommes sous 40 atteints de dysfonction érectile varie considérablement en fonction de l'étude et des méthodes utilisées pour déterminer la cause de la dysfonction érectile, comme indiqué dans le tableau. 1. Une étude turque de 948 hommes avec un score IIEF5 <21 a été évaluée avec une évaluation psychiatrique, une tumescence pénienne nocturne (NPT) avec RigiScan et une échographie Doppler pénienne a révélé que 14.8% des hommes de moins de 40 ans avaient une dysfonction érectile due à des causes organiques. Cela a été identifié comme un certain nombre de facteurs différents, y compris artériogénique 32, vénogène 16.6, neurogène 12.8, endocrinologique 2.5, médicamenteux 7.6, de type mixte 11.5 et inconnu 16.6% [3].

 

TAB01
Tableau 1. Prévalence de la dysfonction érectile constatée chez les hommes sous 40 dans diverses études portant sur des hommes de différentes tranches d'âge

Une autre étude turque, dans laquelle on diagnostiquait un examen physique approfondi de la dysfonction érectile, utilisait un bilan diagnostique plus approfondi, y compris une échographie Doppler couleur, une pharmacocavernosométrie dynamique, une pharmacoartériliographie sélective et un TNP avec RigiScan, et révélait une cause organique dans 45% des cas [4]. Dans une étude américaine, les hommes 100 atteints de dysfonctionnement érectile sous 40 ont été évalués, il a été établi que 72 présentait une éruption vasculogénique, une éruption neurogène 12 et que seul 13% avait une atteinte psychogène5].

L’impuissance d’une lune de miel a longtemps été considérée comme de nature psychogène, mais chez les hommes de type 90 présentant une impuissance d’une lune de miel et évalués avec une injection intracaverneuse de papavérine et une auto-stimulation (CIS), une échographie Doppler couleur et NPT, séquentiellement avec une réponse négative de la CIS, 27.7 était vasculaire et 4.4% étaient neurogènes en étiologie.

 

aller en haut du contour Étiologie de la dysfonction érectile

Un aperçu des étiologies possibles de la dysfonction érectile chez les hommes sous 40 est présenté dans le tableau. 2.

 

TAB02
Tableau 2. Aperçu des étiologies possibles de la dysfonction érectile chez les hommes sous 40

aller en haut du contour Troubles vasculaires

Il y a eu beaucoup de spéculations selon lesquelles les jeunes hommes atteints de dysfonction érectile vasculaire pourraient être dus à un traumatisme périnéal subclinique. Cela a été soutenu par une étude portant sur 91 hommes atteints de dysfonction érectile et sans antécédents de traumatisme périnéal ayant subi une angiographie du pénis - les hommes plus jeunes ont plus fréquemment une maladie occlusive artérielle focale et une exposition à un traumatisme subclinique [6]. Ce concept a été soutenu par l'association entre le vélo et l'ED. Cette relation a été constatée pour la première fois dans plusieurs rapports de cas, mais des études transversales ultérieures ont montré que les jeunes hommes qui font du vélo plus de 3 par semaine ont un risque accru de développer une DE. [7]. Il a été démontré que le vélo réduisait la vitesse systolique maximale de l'artère caverneuse à 0 en raison de la pression périnéale exercée sur les sièges de la bicyclette. On pense qu'il obstrue temporairement les vaisseaux péniens et conduit à une maladie occlusive artérielle focale [7].

Fait intéressant, les jeunes hommes sans cause identifiable de dysfonction érectile présentent des signes de dysfonctionnement endothélial subclinique, tels que déterminés par la pression artérielle, le taux de protéine C-réactive, les taux de cholestérol et de triglycérides totaux et l'épaisseur de l'intima-média carotidien. Lorsque les jeunes hommes à faible risque de coronaropathie avec DE ont été comparés à des jeunes hommes sans ED, ils ont constaté une vasodilatation brachiale à médiation du débit plus faible, une pression artérielle systolique plus élevée, des taux de protéines C-réactives, du cholestérol et des triglycérides, une hypotension carotidienne. l’épaisseur du support et les scores de risque de Framingham, mais toutes ces valeurs se situaient dans la plage normale [8]. Cette étude indique que de nombreux cas de dysfonction érectile sans source identifiable sont associés à des facteurs cardiovasculaires subcliniques.

aller en haut du contour Troubles neurogènes

Il existe un certain nombre de facteurs de risque neurogéniques connus pour la dysfonction érectile chez les hommes jeunes. Une étude portant sur des hommes atteints de sclérose en plaques, dont 28.4% étaient plus jeunes que 40, a montré que la sclérose en plaques augmentait le risque de dysfonction érectile par les périodes 2.2 [9]. La prévalence de la dysfonction érectile est élevée chez les hommes épileptiques - dans une étude portant sur 80 hommes âgés de 22 à 50 ans, 42.5% avaient une dysfonction érectile [10]. Les jeunes hommes atteints d'épilepsie sont 1.8-3 fois plus susceptibles d'avoir une DE que les hommes sans épilepsie [11].

Un traumatisme peut causer des troubles vasculaires et neurogènes. Bien que généralement causée par un traumatisme périnéal, elle peut également être causée par un traumatisme causé à des structures proches, telles que des fractures du fémur. Lorsque les hommes sous 40 ont eu des fractures de la tige fémorale traitées par clouage intramédullaire, le risque de dysfonction érectile était accru par rapport aux hommes souffrant de fractures du tibia. On pense que cela est dû à une lésion du nerf pudendal causée par une contraction sur la tête fémorale. Après clouage intramédullaire de la tête fémorale, 40.5% des hommes ont présenté une DE légère à modérée [12]. Une série de cas d'hommes 4 appartenant à la tranche d'âge de 19-37 a été atteinte de dysfonction érectile après la correction d'une fracture du fémur par clou fémoral. Dans tous les cas 4, le dysfonctionnement a été résolu après plusieurs années de traitement par 1-2 avec un inhibiteur de la PDE-5 [13].

Des dommages neurologiques peuvent être subis pendant les interventions chirurgicales de la colonne lombaire. 34.3% des hommes sous 50 qui ont subi une décompression chirurgicale de la colonne lombaire ont subi une DE après une chirurgie [14].

aller en haut du contour La maladie de Peyronie

Le mécanisme précis de la dysfonction érectile chez les hommes atteints de la maladie de La Peyronie (MP) n'est pas clair. On pense que la MP résulte d'un traumatisme répété de la tunique albuginée avec la formation éventuelle d'une plaque qui provoque une courbure du pénis et une DE concomitante. On pense que la formation de plaque nécessite un temps considérable et, par conséquent, la prévalence de la MP augmente avec l'âge. Cependant, 8.2% des patients atteints de MP ont moins de 40 ans et 21% de ces hommes souffrent de dysfonction érectile. L'apparition de la MP chez les hommes de moins de 40 ans est souvent beaucoup plus aiguë et peut généralement être traitée avec succès par des injections intracaverneuses [15]. Parfois, la MP survient chez les adolescentes. Une étude menée auprès d'adolescents 32 atteints de MP a montré que 37% de ces personnes étaient atteintes de dysfonction érectile, aucune n'avait d'anomalies hémodynamiques et qu'elles étaient plus susceptibles que les hommes plus âgés atteintes de MP de présenter plusieurs plaques [16].

aller en haut du contour Effets secondaires des médicaments

Une variété de médicaments couramment pris par les jeunes individus sont associés à la dysfonction érectile, notamment les antidépresseurs, le finastéride, les anxiolytiques, les neuroleptiques, les AINS et les relaxants musculaires.

Les ISRS ont été notoirement associés à un dysfonctionnement sexuel, mais ils peuvent ne pas causer de dysfonction érectile en particulier. Dans une étude randomisée à double insu menée auprès d'hommes utilisant du citalopram (Celexa) ou de la fluoxétine (Prozac) par rapport au placebo, il n'y avait aucun effet sur la fonction érectile mesurée objectivement avec RigiScan, alors que des mesures subjectives de la fonction érectile étaient affectées négativement [17]. 5-HT peut affecter d'autres aspects du dysfonctionnement sexuel chez les jeunes hommes et en être un facteur prédictif, tel que l'éjaculation prématurée [18].

Le finastéride est couramment utilisé chez les jeunes hommes pour prévenir et inverser la calvitie masculine. 1.4% des hommes prenant du finastéride, avec un âge moyen de 31, ont présenté une dysfonction érectile, par rapport à .9% des hommes prenant un placebo [19]. Un récent rapport de cas d'individus 71 âgés de 21-46 a montré que l'utilisation du finastéride pour le doryphène génital entraînait des effets secondaires sexuels irréversibles, y compris 92% ayant signalé une ED [20]. L’utilisation régulière d’AINS est associée à un rapport de cotes de 2.4 for ED [21].

Les neuroleptiques de toutes les variétés sont bien connus pour causer la dysfonction érectile, en raison de l'augmentation des taux de prolactine [22]. Les médicaments antiépileptiques sont associés au DE et peuvent être dus à des effets vasogéniques [23].

aller en haut du contour Troubles endocriniens

Les sources hormonales de dysfonction érectile sont rares dans la population jeune. L'ED dû à une faible concentration de testostérone est principalement observé chez les hommes âgés. Lorsque les taux de testostérone et de prolactine étaient mesurés chez les hommes souffrant de dysfonction érectile (50), 4% des hommes présentaient une faible concentration de testostérone. Toutefois, il n’est pas clair que cela contribue à la dysfonction érectile dans cette population. Il existe des populations de jeunes hommes, tels que ceux infectés par le VIH, qui subissent une diminution prématurée de la testostérone [24].

Lorsqu'elles sont présentes, les étiologies hormonales de la dysfonction érectile peuvent inclure le syndrome de Klinefelter (SK), l'hypogonadisme hypogonadotrope congénital (CHH), l'hypogonadisme hypogonadotrope acquis (AHH) et la cryptorchidie. KS a une prévalence de 1: 500-1,000 XNUMX. Surtout, de nombreux hommes atteints de SK n'ont pas l'apparence classique d'un habitus corporel eunuchoïde, d'un micropénis et d'une microorchidie, mais il existe un large spectre phénotypique avec de nombreux hommes semblant essentiellement normaux. Les hommes atteints de SK se présentent souvent aux urologues souffrant d'infertilité, de dysfonction érectile ou d'une faible libido. Les personnes atteintes de KS auront une faible testostérone et une LH, une FSH élevée et souvent de l'estradiol [25]. Plus récemment, une étude de 2010 a porté sur 1,386 6 patients consécutifs présentant un dysfonctionnement sexuel. L'analyse du caryotype a été réalisée sur tous les hommes avec un volume testiculaire <23 ml. 1.7 hommes (40%) âgés en moyenne de 22.7 ans avaient le SK. XNUMX% des hommes atteints de SK ont connu une dysfonction érectile sévère [26]. Dans une étude antérieure portant sur des hommes atteints de SK et dont l'âge moyen était de 32.2, une ED sévère a été constatée chez 2.5% [27].

La CHH, qui comprend le syndrome de Kallmann, est rare avec une prévalence probable de 1 / 4,000-10,000. Les patients présentent généralement un échec pubertaire [28]. Dans une étude portant sur des hommes 39 atteints d'hypertension artérielle chronique traités avec un traitement de remplacement de la testostérone (TRT), avant le traitement, 100% a présenté un dysfonctionnement sexuel (la fonction érectile a été traitée dans le questionnaire de l'Arizona Sexual Experience Scale, mais n'a pas été spécifiquement mentionnée). TRT a amélioré la fonction sexuelle dans cette cohorte d'hommes [29]. Cependant, la présence de micropenis est souvent le principal obstacle sexuel [30].

L’AHH peut être due à diverses causes, telles que traumatisme crânien, prolactinome, kystes de Sellar ou infundibulaires, chirurgie hypophysaire, abus d’alcool et de drogues, ainsi que d’infiltrations telles que l’hémochromatose et la sarcoïdose [31]. ED et perte de libido accompagnent souvent cette condition. Le diagnostic peut être posé. Les taux de LH, de FSH et de testostérone et une IRM de la sella peuvent être envisagés dans les cas de suspicion clinique élevée [32].

La cryptorchidie peut également entraîner de faibles taux de testostérone. Une étude de patients atteints de cryptorchidie traités par 49 et ayant subi une orchiopexie entre le mois 10 et les années 13 était en moyenne moins sexuellement active que le groupe contrôle [33].

Bien que très rare, un lien entre les régimes riches en soja et l'ED a été postulé. Les effets de la daidzéine, une isoflavone de soja, ont été étudiés sur des modèles animaux. Des quantités relativement importantes entraînent des modifications histologiques de la structure pénienne du rat, notamment une augmentation du collagène et une réduction du contenu en fibres musculaires lisses et en fibres élastiques [34]. Lorsque les rats juvéniles étaient exposés à la daidzéine, la fonction érectile était altérée lorsque les rats devenaient adultes à une dose dépendante de la dose [35]. Outre des modèles animaux, il a été signalé un cas d’âge de 18 qui avait développé un dysfonctionnement hypogonadique en raison d’un régime végétalien élevé en soja, qui était réversible avec l’arrêt du régime alimentaire [36].

Les personnes atteintes de troubles endocriniens, tels que le diabète et l'hyper- et l'hypothyroïdie, ont une fonction érectile bien plus médiocre que les hommes sans maladie [37]. Alors que le syndrome métabolique est associé à la dysfonction érectile chez les hommes âgés, aucune association avec les hommes de moins de 50 [38].

aller en haut du contour Facteurs de risque de dysfonction érectile chez les jeunes hommes

Les études portant sur les facteurs de risque de dysfonctionnement érectile n'ont pas permis d'établir de relation entre de nombreux facteurs souvent liés à la dysfonction érectile chez les hommes âgés. Fait intéressant, chez les hommes âgés de 18-40, des niveaux d’éducation moins élevés, des problèmes psychosociaux, un manque d’informations sur le sexe et aucun antécédent de masturbation étaient corrélés à la DE, au tabagisme, à l’alcoolisme, au style de vie sédentaire, à l’obésité, au diabète, à l’hypertension, aux maladies cardiovasculaires, la dépression et l’anxiété n’ont pas été corrélées au DE39]. Chez les hommes sous 40 atteints de DE organique connu, seuls le tabagisme et la consommation de drogues à des fins récréatives ont été associés à la DE, et aucune association n'a été observée avec l'obésité, la dyslipidémie, l'obésité, le diabète sucré, l'hypertension, les maladies coronariennes et le syndrome de la douleur chronique [40].

 

aller en haut du contour Conclusion

aller en haut du contour Diagnostic

Pour les hommes sous 40 avec ED, la diversité des étiologies mentionnées ci-dessus devrait inciter à un historique complet. Cela devrait comprendre les antécédents de développement, les antécédents psychosociaux et relationnels, les traumatismes, le temps passé à faire du vélo, les interventions chirurgicales de la colonne vertébrale ou du fémur, la courbure du pénis, la révision des médicaments, le tabagisme, l’utilisation de drogues à des fins récréatives et les antécédents médicaux, y compris les troubles neurologiques du diabète, et l'hyper- et l'hypothyroïdie. Un examen physique doit être effectué avec une attention particulière pour l'habitus du corps eunuchoïde, les caractères sexuels secondaires, l'anosmie, le volume testiculaire, la longueur du pénis, la pression artérielle et un examen génital ciblé pour la présence de courbure du pénis.

La faible incidence d'anomalies hormonales peut amener un clinicien à inclure la testostérone dans l'évaluation initiale uniquement si les caractéristiques sexuelles secondaires sont anormales. Souvent, un bilan métabolique complet est initié chez les hommes âgés. Toutefois, comme il n’existe pas de composant métabolique associé chez les jeunes hommes souffrant de DE, un bilan métabolique peut ne pas offrir d’informations supplémentaires. Le pourcentage élevé d'anomalies vasculaires devrait inciter les médecins à envisager un bilan final avec les études NPT et Doppler pénien si aucune autre étiologie n'est clairement identifiée. La combinaison de l'injection intracaverneuse et de la stimulation sexuelle audiovisuelle peut améliorer l'enregistrement de la réponse érectile physiologique au cours de l'étude Doppler [41].

aller en haut du contour Traitement

Pour les hommes atteints de dysfonction érectile organique, un certain nombre de modifications comportementales peuvent être envisagées avant de poursuivre des traitements médicaux ou chirurgicaux. Bien que l'obésité ne semble pas être un facteur de risque de dysfonctionnement érectile chez les hommes jeunes, il a été démontré que la perte de poids améliore la fonction érectile chez les hommes âgés de 35-55 [42]. Fait intéressant, l’exercice est également associé à une meilleure fonction érectile chez les hommes soumis à 40 [43]. Il faut cesser de fumer et de consommer de la drogue à des fins récréatives, car ce sont des comportements modifiables associés à la DE chez les hommes plus jeunes. En cas d’effet indésirable lié au médicament, le médicament en cause doit être interrompu. Chez les hommes prenant un ISRS, il a été démontré que 20 mg de tadalafil améliore considérablement la fonction érectile, avec des effets secondaires tolérables [44]. Le trazodone s'est également révélé efficace dans le traitement de la dysfonction érectile chez les hommes traités par des ISRS [45].

Indépendamment de l'étiologie, le traitement commence presque toujours par l'inhibiteur oral de la PDE-5. En ce qui concerne l'ED due à l'hypogonadisme KS, CHH, AHH, la TRT conduira souvent à des améliorations de l'EF. L’échec de PDE-5 devrait inciter à l’essai de traitements à invasion croissante, de suppositoires alprostadil urétral, d’injections intracaverneuses de papavérine, de Bimix ou de Trimix et enfin de prothèses péniennes. En général, les tentatives précédentes d'utilisation de la chirurgie pour améliorer l'EF chez les hommes atteints de DE vasculogénique n'ont pas donné de bons résultats à long terme et n'ont pas été suggérées pour un usage systématique [[46]. Cependant, chez les hommes chez qui on a constaté une maladie occlusive artérielle focale, la chirurgie artérielle microvasculaire pénienne est une possibilité [47].

 aller en haut du contour Bibliographie

  1. Shamloul R, Ghanem H: Dysfonction érectile. Lancet 2013; 381: 153-165.
     
  2. Feldman HA, Goldstein I, DG Hatzichristou, RJ Krane, McKinlay JB: L’impuissance et ses corrélats médicaux et psychosociaux: résultats de l’étude du Massachusetts sur le vieillissement des hommes. J Urol 1994; 151: 54-61.
     
  3. Caskurlu T, AI Tasci, Resim S, T Sahinkanat, Ergenekon E: L'étiologie de la dysfonction érectile et des facteurs contributifs dans différents groupes d'âge en Turquie. Int J Urol 2004; 11: 525-529.
     
  4. Karadeniz T, Topsakal M, Aydogmus A, Basak D: Dysfonctionnement érectile chez les enfants mineurs. 40: étiologie et rôle des facteurs contributifs. ScientificWorldJournal 2004; 4 (fournisseur 1): 171-174.
     
  5. Donatucci CF, Lue TF: Dysfonction érectile chez l'homme sous 40: étiologie et choix de traitement. Int J Impot Res 1993; 5: 97-103.
     
  6. Lehmann K, W Schöpke, Hauri D: traumatisme subclinique au périnée: une étiologie possible de la dysfonction érectile chez les jeunes hommes. Eur Urol 1995; 27: 306-310.
     
  7. Sommer F, Goldstein I, Korda JB: La bicyclette et la dysfonction érectile: une critique. J Sex Med 2010; 7: 2346-2358.
     
  8. Yao F, Huang Y, Zhang Y, Dong Y, Ma H, Deng C, Lin H, Liu D, Lu K: dysfonction endothéliale subclinique et inflammation de bas grade jouent un rôle dans le développement de la dysfonction érectile chez les jeunes hommes à faible risque de maladie coronarienne. Int J Androl 2012; 35: 653-659.
     
  9. Keller JJ, Liang YC, Lin HC: Association entre la sclérose en plaques et la dysfonction érectile: une étude cas-contrôle nationale. J Sex Med 2012; 9: 1753-1759.
     
  10. Nikoobakht M, Motamedi M, Orandi A, Meysamie A, Emamzadeh A: Dysfonctionnement sexuel chez les hommes épileptiques. Urol J 2007; 4: 111-117.
     
  11. Keller J, Chen YK, Lin HC: Association entre l'épilepsie et la dysfonction érectile: preuves tirées d'une étude de population. J Sex Med 2012; 9: 2248-2255.
     
  12. Mallet R, Tricoire JL, P Rischmann, JP Sarramon, J Puget, Malavaud B: Forte prévalence de la dysfonction érectile chez les jeunes patients de sexe masculin après clouage fémoral intramédullaire. Urologie 2005; 65: 559-563.
     
  13. Rajbabu K, Brown C, Poulsen J: Dysfonction érectile après compression périnéale chez de jeunes hommes subissant une fixation interne d'une fracture du fémur. Int J Impot Res 2007; 19: 336-338.
     
  14. Siddiqui MA, Peng B, Shanmugam N, Yeo W, Fook-Chong S, Li Tat JC, Guo CM, Tan SB, Yue WM: dysfonction érectile chez de jeunes patients traités chirurgicalement avec une maladie de la colonne lombaire: étude de suivi prospective. Colonne vertébrale (Phila Pa 1976) 2012; 37: 797-801.
     
  15. Tefekli A, Kandirali E, Erol H, Alp T, Köksal T, Kadioğlu A: Maladie de La Peyronie chez les hommes de moins de 40 ans: caractéristiques et évolution. Int J Impot Res 2001; 13: 18-23.
     
  16. Tal R, Hall MS, Alex B, Choi J, Mulhall JP: Maladie de La Peyronie chez les adolescents. J Sex Med 2012; 9: 302-308.
     
  17. Madeo B, Bettica P, Milleri S, Balestrieri A, Granata AR, Carani C, Rochira V: Les effets du citalopram et de la fluoxétine sur le comportement sexuel chez les hommes en bonne santé: évidence de l'éjaculation retardée et du désir sexuel non affecté. Étude randomisée, à double insu, à double insu et à double insu, contrôlée par placebo. J Sex Med 2008; 5: 2431-2441.
     
  18. Yang C, Tang K, Wang B: Valeur clinique du taux sérique de 5-HT dans le diagnostic et le traitement de l'éjaculation précoce. Urol Int 2013; 90: 214-218.
     
  19. Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, Savin R, DeVillez R, W Bergfeld, Price VH, D Van Neste, Roberts JL, Hordinsky M, Shapiro J, Binkowitz B, Gormley GJ: Finastéride dans le traitement des hommes atteints d'alopécie androgénétique. Groupe d’étude sur la perte de cheveux chez les modèles masculins. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 578-589.
     
  20. Irwig MS, Kolukula S: Effets secondaires sexuels persistants du finastéride sur la perte de cheveux au niveau masculin. J Sex Med 2011; 8: 1747-1753.
     
  21. Gleason JM, Slezak JM, Jung H, K Reynolds, Van den Eeden SK, Haque R, VP Quinn, Loo RK, Jacobsen SJ: Utilisation régulière d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de dysfonctionnement érectile. J Urol 2011; 185: 1388-1393.
     
  22. Malik P: Dysfonctionnement sexuel dans la schizophrénie. Avis de psychiatrie 2007; 20: 138-142.
     
  23. Civardi C, Collini A, P Gontero, Monaco F: dysfonction érectile vasogénique induite par le topiramate. Clin Neurol Neurosurg 2012; 114: 70-71.
     
  24. Rochira V, Zirilli L, Orlando G, Santi D, Brigante G, Diazzi C, Carli F, Carani C, Guaraldi G: Déclin prématuré de la testostérone totale dans le sérum chez les hommes infectés par le VIH à l'ère des TARV. PLoS One 2011; 6: e28512.
     
  25. Radicioni AF, Ferlin A, Balercia G, D Pasquali, L Vignozzi, M Maggi, C Foresta, Lenzi A: Déclaration de consensus sur le diagnostic et la gestion clinique du syndrome de Klinefelter. J Endocrinol Invest 2010; 33: 839-850.
     
  26. Corona G, Petrone L, Paggi F, Lotti F, Boddi V, Fisher A, Vignozzi L, Balercia G, Sforza A, Forti G, Mannucci E, Maggi M: dysfonctionnement sexuel chez les sujets atteints du syndrome de Klinefelter. Int J Androl 2010; 33: 574-580.
     
  27. Yoshida A, Miura K, Nagao K, Hara H, Ishii N, Shirai M: Fonction sexuelle et caractéristiques cliniques des patients atteints du syndrome de Klinefelter avec la plainte principale d'infertilité masculine. Int J Androl 1997; 20: 80-85.
     
  28. Young J: Approche chez le patient de sexe masculin présentant un hypogonadisme hypogonadotrope congénital. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 707-718.
     
  29. Aydogan U, Aydogdu A, H Akbulut, A Sonmez, S Yuksel, Y Basaran, O Uzun, BOLU E et Saglam K: Augmentation de la fréquence de l'anxiété, de la dépression, de la qualité de vie et de la vie sexuelle chez de jeunes mâles hypogonadiques hypogonadotropes et impacts du remplacement de la testostérone thérapie sur ces conditions. Endocr J 2012; 59: 1099-1105.
     
  30. Bouvattier C, B Mignot, H Lefèvre, Y Morel, Bougnères: Activité sexuelle avec facultés affaiblies chez les adultes de sexe masculin souffrant d'insensibilité partielle aux androgènes. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 3310-3315.
     
  31. Salenave S, S Trabado, Maione L, Brailly-Tabard S, Young J: Hypogonadisme hypogonadotrope acquis chez l'homme: diagnostic et traitement. Ann Endocrinol (Paris) 2012; 73: 141-146.
     
  32. Fraietta R, DS Zylberstejn, Esteves SC: l'hypogonadisme hypogonadotrope revisité. Cliniques (São Paulo) 2013; 68 (suppl. 1): 81-88.
     
  33. Taskinen S, O Hovatta, Wikström S: Développement sexuel chez les patients traités pour cryptorchidie. Scand J Urol Nephrol 1997; 31: 361-364.
     
  34. Huang Y, Pan L, Xia X, Feng Y, Jiang C et Y Cui: Effets à long terme du phytoestrogène daidzéine sur les structures caverneuses du pénis chez le rat adulte. Urologie 2008; 72: 220-224.
     
  35. Pan L, Xia X, Feng Y, Jiang C, Y Cui, Y Huang: L'exposition de rats juvéniles au phytoestrogène daidzéine altère la fonction érectile de manière liée à la dose à l'âge adulte. J Androl 2008; 29: 55-62.
     
  36. Siepmann T, Roofeh J, Kiefer FW, DG Edelson: Hypogonadisme et dysfonctionnement érectile associés à la consommation de produits à base de soja. Nutrition 2011; 27: 859-862.
     
  37. Veronelli A, Masu A, Ranieri R, C Rognoni, Laneri M, Pontiroli AE: Prévalence de la dysfonction érectile dans les troubles de la thyroïde: comparaison avec les sujets témoins, les patients obèses et diabétiques. Int J Impot Res 2006; 18: 111-114.
     
  38. Heidler S, C Temml, C Broessner, K Mock, M Rauchenwald, S Madersbacher, Ponholzer A: Le syndrome métabolique est-il un facteur de risque indépendant de la dysfonction érectile? J Urol 2007; 177: 651-654.
     
  39. Martins FG, Abdo CH: Dysfonctionnement érectile et facteurs corrélés chez les hommes brésiliens âgés de 18-40 ans. J Sex Med 2010; 7: 2166-2173.
     
  40. Elbendary MA, El-Gamal, OM, Salem, KA: Analyse des facteurs de risque de dysfonction érectile organique chez des patients égyptiens âgés de moins de 40. J Androl 2009; 30: 520-524.
     
  41. Tang J, Tang Y, Lu Y, Lu X, Jiang X: Utilisation de l'injection intracaverneuse et de la stimulation sexuelle audiovisuelle au cours d'une échographie Doppler au dopant pharmacopénile en temps réel dans le dysfonctionnement érectile vasculogène. Urol Int 2013; 90: 460-464.
     
  42. Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, Giugliano G, Marfella R, D'Andrea F, D'Armiento M, Giugliano D: Effet des changements de mode de vie sur la dysfonction érectile chez les hommes obèses: un essai contrôlé randomisé. JAMA 2004; 291: 2978-2984.
     
  43. Hsiao W, Shrewsberry AB, Moses KA, Johnson TV, Cai AW, Stuhldreher P, Dusseault B, Ritenour CW: L'exercice est associé à une meilleure fonction érectile chez les hommes sous 40, selon l'évaluation de l'Indice international de la fonction érectile. J Sex Med 2012; 9: 524-530.
     
  44. Evliyaoğlu Y, Yelsel K, M Kobaner, Alma E, Saygılı M: Efficacité et tolérance du tadalafil pour le traitement de la dysfonction érectile chez les hommes prenant des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. Urologie 2011; 77: 1137-1141.
     
  45. Stryjer R, Spivak B, RD Strous, R Shiloh, E Harary, Polak L, Birgen M, Kotler M, Weizman A: Trazodone pour le traitement de la dysfonction sexuelle induite par les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine: étude préliminaire ouverte. Clin Neuropharmacol 2009; 32: 82-84.
     
  46. Rao DS, Donatucci CF: Impuissance vasculogénique. Chirurgie artérielle et veineuse. Urol Clin North Am 2001; 28: 309-319.
     
  47. Munarriz R: pontage artériel microvasculaire pénien: indications, conséquences et complications. ScientificWorldJournal 2010; 10: 1556-1565.
     
  48. Fugl-Meyer AR, Fugl-Meyer K: Déficiences, problèmes et satisfaction sexuels chez les Suédois de 18 âgés de 74. Scand J Sexol 1999; 2: 79-105.
     
  49. Béjin A: L'épidémiologie de l'éjaculation précoce et de son association avec le dysfonctionnement érectile. Andrologie 1999; 9: 211-225.
     
  50. Laumann EO, Paik A, Rosen RC: dysfonctionnement sexuel aux États-Unis: prévalence et prédicteurs. JAMA 1999; 281: 537-544.
     
  51. Martin-Morales A, JJ Sanchez-Cruz, Saenz de Tejada I, L Rodriguez-Vela, JF Jimenez-Cruz, Burgos-Rodriguez R: Prévalence et facteurs de risque indépendants de la dysfonction érectile en Espagne: résultats de l'épidémiologie de la maladie d'Eréctil Masculina Étude. J Urol 2001; 166: 569-574.
     
  52. Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U: Épidémiologie de la dysfonction érectile: résultats de la «Cologne Male Survey». Int J Impot Res 2000; 12: 305-311.
     

 aller en haut du contour Contacts de l'auteur

Michael Phillips, MD
Université George Washington
Ross Hall, 2300 Eye Street, NO
Washington, DC 20037 (USA)
E-mail [email protected]