YBOP COMMENTAIRES:
Cette étude a rapporté les taux suivants de problèmes de fonctionnement sexuel chez les hommes âgés de 16-21 (données de 2010-2012):
- Manque d'intérêt pour le sexe: 10.5%
- Difficulté à atteindre son apogée: 8.3%
- Difficulté à atteindre ou à maintenir une érection: 7.8%
Les tarifs ci-dessus sont significativement plus élevé que ceux rapportés avant l'avènement de l'internatt. Par exemple, les taux de dysfonction érectile chez les hommes de moins de 40 ans ont été systématiquement rapportés comme 2% dans les études effectuées avant l'année 2000. Dans les 1940s, l' Rapport Kinsey conclu que la prévalence de l'ED était moins de 1% chez les hommes de moins de 30 ans. Les taux de DE pour les hommes que 21 pourrait être plus proche de 1%. Si ces taux d’année 6-8 sont exacts, cela signifie que indiquerait une augmentation de 400% -800% dans les taux de DE pour les hommes de l'âge 16-21! Cela dit, les taux de cette étude sont considérablement inférieurs à ceux de plusieurs autres études récentes sur les jeunes hommes (en particulier les taux de dysfonction érectile). Voir cette revue pour beaucoup plus de détails et d'études: La pornographie sur Internet provoque-t-elle des dysfonctionnements sexuels? Un examen avec des rapports cliniques (2016).
Quelques facteurs peuvent expliquer la sous-déclaration des problèmes sexuels masculins:
1) Comment les données ont été recueillies:
«Les participants ont été interrogés à domicile par un enquêteur qualifié, en utilisant une combinaison d'auto-interview assistée par ordinateur et d'auto-interview assistée par ordinateur (CASI) pour les questions les plus sensibles»
Il est fort possible que les adolescents ne soient pas totalement disposés à participer à un entretien en face à face à domicile. Des études récentes révélant des taux plus élevés de problèmes sexuels chez les jeunes étaient des enquêtes anonymes en ligne. Par exemple, ce Étude 2014 sur des adolescents canadiens a rapporté que 53.5% des hommes âgés de 16-21 présentaient des symptômes indiquant un problème sexuel. Le dysfonctionnement érectile était le plus fréquent (27%), suivi du désir sexuel faible (24%) et des problèmes d’orgasme (11%).
2) L'étude a rassemblé ses données entre août 2010 et septembre 2012. C'était il y a 6 à 8 ans. Des études rapportant une augmentation significative de la dysfonction érectile chez les jeunes sont apparues pour la première fois en 2011.
3) Beaucoup d’autres études ont utilisé le IIEF-5 ou IIEF-6, qui évaluent les problèmes sexuels sur une échelle, par opposition au simple Oui or aucune (au cours des derniers mois 3) employés dans le présent document.
Disponible en ligne 3 2016 Août
Kirstin R. Mitchell, Ph.D.a, b, ,Rebecca Geary, Ph.D.c, Cynthia Graham, Ph.D.d, Soazig Cliftonc, Catherine H. Mercer, Ph.D.c, Ruth Lewis, Ph.D.a, e, Wendy Macdowall, M.Sc.a, Jessica Datta, M.Sc.a, Anne M. Johnson, MDc, Kaye Wellings, FRCOGa
doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017
Abstract
Objectif
Les préoccupations concernant la sexualité des jeunes sont axées sur la nécessité de prévenir les conséquences néfastes telles que les infections sexuellement transmissibles et les grossesses non planifiées. Bien que l'avantage d'une perspective plus large soit reconnu, les données sur d'autres aspects de la sexualité, en particulier la fonction sexuelle, sont rares. Nous avons cherché à combler cet écart en mesurant la prévalence dans la population des problèmes de fonction sexuelle, la recherche d'aide et l'évitement des relations sexuelles chez les jeunes.
Méthodologie
Enquête probabiliste stratifiée transversale (Natsal-3) auprès de femmes et d'hommes 15,162 en Grande-Bretagne (taux de réponse: 57.7%), à l'aide d'auto-entretiens assistés par ordinateur. Les données proviennent de 1875 (71.9%) sexuellement actif et de 517 sexuellement inactif (18.7%), participants âgés de 16 – 21 ans. Les mesures étaient des éléments isolés d'une mesure validée de la fonction sexuelle (le Natsal-SF).
Résultats
Parmi les participants de 16 à 21 ans sexuellement actifs, 9.1% des hommes et 13.4% des femmes ont signalé un problème sexuel pénible durant 3 mois ou plus au cours de la dernière année. Le plus souvent chez les hommes atteignait un point culminant trop rapidement (4.5%), et chez les femmes était la difficulté à atteindre le point culminant (6.3%). Un peu plus d'un tiers (35.5%) des hommes et 42.3% des femmes signalant un problème avaient demandé de l'aide, mais rarement auprès de sources professionnelles. Parmi ceux qui n'avaient pas eu de relations sexuelles au cours de la dernière année, seulement> 10% des jeunes hommes et femmes ont déclaré avoir évité les rapports sexuels en raison de difficultés sexuelles.
Conclusions
Une minorité non négligeable de jeunes sexuellement actifs fait état de problèmes de fonction sexuelle angoissants. Une éducation est nécessaire et des conseils devraient être disponibles pour éviter le manque de connaissances, l'anxiété et la honte se transformer en difficultés sexuelles permanentes.
Mots clés
- Les jeunes;
- Début de l'âge adulte;
- Problèmes de fonction sexuelle;
- Dysfonction sexuelle;
- Bien-être sexuel;
- Recherche d'aide;
- Éviter le sexe;
- Prévalence;
- Enquête population
Implications et contribution
Les données britanniques représentatives montrent que les problèmes de fonction sexuelle en détresse ne sont pas rares chez les jeunes (âgés de 16 – 21). Dans les services d’éducation sexuelle et de santé sexuelle, les professionnels doivent reconnaître l’importance du bien-être sexuel et offrir aux jeunes des occasions de faire valoir leurs préoccupations.
L'intérêt professionnel pour le comportement sexuel des jeunes est le plus souvent motivé par le souci de prévenir les méfaits du sexe, principalement les grossesses non planifiées et la transmission des infections sexuellement transmissibles (IST) , ainsi que et, de plus en plus, le sexe non consensuel. Les travaux qualitatifs suggèrent que les jeunes eux-mêmes sont également concernés par les problèmes qui affectent leur bien-être sexuel. Ils peuvent être inquiets à propos de leur orientation sexuelle ou de leur identité , ressentez la pression sociale pour consentir à des activités qu'ils n'aiment pas ou qu'ils trouvent douloureuses , ou lutter contre les normes qui rendent difficile l'admission d'expériences moins qu'idéales ainsi que .
Bien que les problèmes liés à la volonté, à l'identité sexuelle et à la réputation sexuelle aient été assez bien documentés, on en sait moins sur les problèmes que les jeunes peuvent avoir avec la réponse et la fonction sexuelles. C'est en partie parce que les problèmes de fonction sexuelle sont supposés être plus pertinents pour les personnes âgées. La fonction sexuelle est définie comme la capacité d'un individu à répondre sexuellement ou à éprouver du plaisir sexuel et les problèmes de fonction sexuelle sont ceux qui interfèrent avec ceux-ci. Les études de prévalence dans la population des problèmes de fonction sexuelle incluent généralement des participants aussi jeunes que 16 ou 18 ans, mais utilisent souvent de larges catégories d'âge, jusqu'à 29 ans et fournissent rarement des détails spécifiques sur les jeunes de moins de 24 , ainsi que . Peu d'études ont été spécifiquement axées sur le début de l'âge adulte et n'ont généralement pas utilisé de données représentatives à l'échelle nationale. ainsi que .
Il est de plus en plus reconnu que la santé sexuelle doit être considérée de manière large ainsi que et la définition holistique approuvée par l'OMS - «un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en relation avec la sexualité» ... gagne régulièrement de l'argent. Chez les jeunes, la santé sexuelle comprend «des contributions positives de la sexualité sur le développement, ainsi que l'acquisition de compétences permettant d'éviter les conséquences sexuelles défavorables» . Il est prouvé que les objectifs liés à la satisfaction et au plaisir sexuels influent à la fois sur la prise de risque et sur les pratiques de réduction du risque ainsi que . Par exemple, il a été démontré que les craintes concernant le fonctionnement érectile chez les jeunes hommes contribuent à la résistance à l’utilisation du préservatif et à une utilisation incohérente . Une bonne santé sexuelle chez les adolescents est associée à des comportements de réduction des risques, tels que l'utilisation de préservatifs et l'abstinence sexuelle et la fonction sexuelle chez les adultes est inversement associée aux comportements à risque . Les interventions qui préservent le plaisir peuvent donc être plus efficaces que celles qui ignorent cet aspect ainsi que . Le manque actuel de données sur la fonction sexuelle chez les jeunes limite les efforts pour aborder la santé sexuelle de manière globale et renforce la conviction que la fonction sexuelle et le bien-être sont moins pertinents pour les interventions de prévention ciblant les jeunes. ainsi que .
Nous avions précédemment signalé la prévalence de problèmes de fonction sexuelle chez les adultes âgés de 16 à 74 à l'aide des données de la troisième enquête nationale sur les attitudes et les modes de vie sexuels (Natsal-3). . Ici, nous utilisons ce même ensemble de données pour combler les lacunes dans les données empiriques sur les problèmes de fonction sexuelle (y compris ceux qui causent de la détresse), pour obtenir de l'aide sur sa vie sexuelle et pour éviter les rapports sexuels en raison de problèmes, chez les jeunes de 16 à 21 ans. en Grande-Bretagne.
Méthodologie
Participants et procédure
Nous présentons des données de participants âgés de 16 à 21 ans à Natsal-3, une enquête par échantillonnage probabiliste stratifié auprès de 15,162 16 hommes et femmes âgés de 74 à 2010 ans en Grande-Bretagne, interrogés entre septembre 2012 et août 1,727. Nous nous concentrons sur le début de l'âge adulte. période et les premiers stades de la carrière sexuelle avant que les jeunes ne «s'installent» dans des partenariats et des habitudes sexuelles à plus long terme. Nous avons utilisé un plan d'échantillonnage probabiliste à plusieurs degrés, en grappes et stratifié, avec le UK Postcode Address File comme base d'échantillonnage et les secteurs de code postal (n = 30 36) sélectionnés comme unité d'échantillonnage primaire. Au sein de chaque unité d'échantillonnage primaire, 3 ou 2011 adresses ont été sélectionnées au hasard, et au sein de chaque ménage, un adulte éligible a été sélectionné à l'aide d'une grille de Kish. Après pondération pour tenir compte des probabilités inégales de sélection, l'échantillon Natsal-XNUMX était globalement représentatif de la population britannique, comme le décrivent les chiffres du recensement de XNUMX. .
Les participants ont été interrogés à la maison par un enquêteur qualifié, utilisant une combinaison d'interviews auto-assistées assistées par ordinateur et assistées par ordinateur (CASI) pour les questions plus délicates. L'intervieweur était présent et disponible pour aider les participants à remplir l'ISAC, mais n'a pas consulté les réponses. À la fin des sections de l'ISAC, les réponses étaient «verrouillées» dans l'ordinateur et inaccessibles à l'intervieweur. L'entrevue a duré environ une heure et les participants ont reçu 15 en guise de remerciement. L’instrument d’enquête a fait l’objet de tests cognitifs et de tests pilotes approfondis .
Le taux de réponse global était 57.7% de toutes les adresses éligibles (64.8% parmi les participants âgés de 16 à 44). Le taux de coopération (proportion de répondants aux adresses éligibles avec lesquelles un contact a été établi et acceptant de participer à l'enquête) était de 65.8%. Les détails de la méthodologie de l'enquête sont publiés ailleurs ainsi que . Natsal-3 a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche de l'Oxfordshire A. Les participants ont donné leur consentement oral pour des entretiens.
Mesures de résultats
Les participants ayant déclaré avoir eu des relations sexuelles vaginales, orales ou anales avec un ou plusieurs partenaires au cours de l'année écoulée ont été classés comme «sexuellement actifs» et ont demandé s'ils avaient connu l'une des huit difficultés de leur vie sexuelle durant 3 mois ou plus dans le passé. année. Ceux-ci manquaient d'intérêt pour avoir des relations sexuelles, manquaient de plaisir sexuel, se sentaient anxieux pendant les rapports sexuels, ressentaient une douleur physique à la suite de rapports sexuels, ne ressentaient aucune excitation ou excitation pendant les rapports sexuels, n'atteignaient pas un point culminant (éprouver un orgasme) ou prenaient beaucoup de temps atteindre un point culminant malgré une sensation d'excitation ou d'excitation, a atteint le point culminant (éprouvé un orgasme) plus rapidement que vous ne le souhaiteriez, avait un vagin inconfortablement sec (demandé aux femmes uniquement) et avait du mal à obtenir ou à maintenir une érection (demandé aux hommes uniquement) . Pour chaque élément, ils ont approuvé (répondu oui), on a ensuite demandé aux participants ce qu'ils pensaient du problème (options de réponse: pas du tout en détresse; un peu en détresse; assez en détresse; très en détresse). Nous leur avons également demandé depuis combien de temps ils éprouvaient la difficulté et à quelle fréquence les symptômes se produisaient (données non présentées dans cet article).
Tous les participants sexuellement expérimentés (ceux qui avaient déjà eu une expérience sexuelle), quelle que soit leur activité sexuelle au cours de la dernière année, ont été invités à évaluer leur vie sexuelle dans son ensemble, y compris s'ils avaient évité les relations sexuelles en raison de difficultés sexuelles rencontrées par eux-mêmes ou leur partenaire. (tout à fait d'accord, d'accord, ni d'accord ni en désaccord, pas d'accord, pas du tout d'accord). On a ensuite présenté aux participants tout à fait d'accord ou d'accord la même liste de problèmes et on leur a demandé d'indiquer lesquels, le cas échéant, les avaient amenés à éviter les rapports sexuels. Les options de réponse supplémentaires étaient les suivantes: «mon partenaire a eu une (ou plusieurs) difficultés sexuelles» et «aucune de ces choses ne m'a poussé à éviter les relations sexuelles». Des réponses multiples ont été autorisées. On a également demandé aux participants s'ils se sentaient angoissés ou inquiets pour leur vie sexuelle en utilisant une échelle de Likert en cinq points. Enfin, il a été demandé aux participants s'ils avaient demandé de l'aide ou des conseils concernant leur vie sexuelle dans l'une des listes de sources au cours de la dernière année et, dans l'affirmative, de sélectionner tout ce qui s'applique. Ces options ont ensuite été regroupées en tant que membre de la famille / ami, médias / auto-assistance (comprend les sites d'information et de soutien sur Internet; livres d'auto-assistance / brochures d'information; groupes d'auto-assistance; ligne d'assistance) et professionnel (comprend le médecin généraliste / la famille médecin; santé sexuelle / médecine génito-urinaire / clinique IST; psychiatre ou psychologue; conseiller relationnel; autre type de clinique ou médecin), ou n'ont pas demandé d'aide. Ces articles proviennent du Natsal-SF; une mesure de la fonction sexuelle spécialement conçue et validée pour être utilisée dans cette enquête et dans d'autres enquêtes de prévalence dans la population. La mesure Natsal-SF à 17 items a un bon ajustement (indice d'ajustement comparatif = .963; indice de Tucker Lewis = .951; erreur quadratique moyenne d'approximation = .064), peut discriminer entre les groupes de population clinique et générale, et a un bon test –Retester la fiabilité (r = .72) ainsi que .
analyses statistiques
Toutes les analyses ont été effectuées à l'aide des fonctions d'enquête complexes de Stata (version 12; StataCorp LP, College Station, TX) pour tenir compte de la pondération, du regroupement et de la stratification des données. L'analyse a été limitée à tous les hommes et femmes sexuellement expérimentés âgés de 16 à 21 ans. La non-réponse à l'item dans Natsal-3 était faible (presque toujours <5%, et souvent 1% à 3%), de sorte que les patients avec des données manquantes ont été exclus de l'analyse. Parmi les participants sexuellement actifs (ceux qui ont signalé au moins un partenaire sexuel dans l'année précédant l'entretien), nous présentons des statistiques descriptives pour signaler des problèmes de fonction sexuelle (d'une durée de 3 mois ou plus au cours de la dernière année) et la proportion en détresse par leur problème. Nous rapportons également la proportion de personnes cherchant de l'aide à partir de l'éventail de sources, stratifiée en signalant un ou plusieurs problèmes de fonction sexuelle. Pour les participants qui n'étaient pas sexuellement actifs au cours de la dernière année, nous rapportons des statistiques descriptives pour trois résultats: la satisfaction sexuelle, la détresse au sujet de la vie sexuelle et l'évitement des rapports sexuels en raison d'une difficulté sexuelle.
Résultats
La plupart des hommes et des femmes (72%) âgés de 16 – 21 ont déclaré avoir eu un ou plusieurs partenaires sexuels au cours de la dernière année et ont donc été classés comme sexuellement actifs (hommes 854 et femmes 1,021). Tableau 1 montre la proportion de ces hommes signalant chacun des huit problèmes de fonction sexuelle durant 3 mois ou plus au cours de la dernière année. Un tiers de ces hommes (33.8%) ont eu un ou plusieurs problèmes de fonction sexuelle (première colonne de Tableau 1), et 9.1% ont déclaré un ou plusieurs problèmes de fonction sexuelle pénibles (deuxième colonne); ce qui laisse entendre que parmi les hommes déclarant un ou plusieurs problèmes, un peu plus d'un quart (26.9%) se sentaient en détresse (troisième colonne).
Tableau 1.
Expérience de problèmes de fonction sexuelle et détresse liée à ces problèmes chez les jeunes hommes sexuellement actifs, âgés de 16 à 21 ans
% Signalant chaque problème de fonction sexuelle | % Rapportant chaque problème et détresse à ce sujet | Parmi ceux qui signalent chaque problème de fonction sexuelle,% assez ou très inquiet à ce sujet | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Dénominateursa | 854, 610 | 854, 610 | 281, 204 | |||
Pour cent | 95% CI | Pour cent | 95% CI | Pour cent | 95% CI | |
| Manque d'intérêt pour avoir des relations sexuelles | 10.50 | 8.1-13.5 | 1.40 | .8-2.5 | 13.20 | 7.2-22.8 |
| Manque de plaisir dans le sexe | 5.40 | 4.0-7.3 | .90 | .4-1.7 | 16.20 | 8.1-29.8 |
| Se sentait anxieux pendant les rapports sexuels | 4.80 | 3.5-6.6 | 1.50 | .8-2.7 | 30.40 | 17.9-46.6 |
| Ressenti une douleur physique résultant du sexe | 1.90 | 1.1-3.4 | .20 | .1 – .9 | 11.30 | 2.5-39.1 |
| Aucune excitation ou excitation pendant les rapports sexuels | 3.20 | 2.1-4.8 | .80 | .4-2.0 | 25.90 | 11.5-48.4 |
| Difficulté à atteindre son apogée | 8.30 | 6.4-10.8 | 1.60 | .8-3.0 | 19.20 | 10.5-32.4 |
| Atteint le point culminant trop rapidement | 13.20 | 11.0-15.7 | 4.50 | 3.2-6.3 | 34.20 | 25.5-44.1 |
| Difficulté à obtenir / maintenir une érection | 7.80 | 6.0-10.2 | 3.30 | 2.2-4.9 | 42.10 | 29.1-56.4 |
| Expérimenté un ou plusieurs de ces | 33.80 | 30.2-37.7 | 9.10 | 7.2-11.4 | 26.90 | 21.5-33.0 |
| A demandé de l'aide ou des conseils pour la vie sexuelle | 26.00 | 22.9-29.5 | ||||
IC = intervalle de confiance.
a
Le dénominateur varie pour chaque problème de fonction sexuelle individuel dans cette colonne. Le dénominateur non pondéré et pondéré de la liste s’applique à ceux qui ont rencontré un ou plusieurs de ces problèmes.
Chez les hommes, atteindre un point culminant trop rapidement était le problème le plus courant (13.2%). Un peu plus du tiers des hommes atteints de ce problème (34.2%) se sentaient en détresse à ce sujet, ce qui en faisait le problème de détresse le plus courant chez les hommes sexuellement actifs de 16 à 21 ans (4.5%). La difficulté à avoir et à maintenir une érection était moins fréquemment signalée (7.8%), mais causait plus fréquemment de la détresse (parmi 42.1%) et était donc le deuxième problème de détresse le plus courant (par 3.3% des hommes du groupe d'âge). Bien que le manque d'intérêt pour le sexe soit le deuxième problème le plus fréquemment signalé (vécu par 10.5%), seuls 13.2% des hommes ayant déclaré ce problème en étaient affligés et, dans l'ensemble, 1.4% l'ont vécu comme un problème pénible. Trois problèmes angoissants ont été signalés par <1% des jeunes hommes sexuellement actifs: la douleur, le manque d'excitation / d'excitation et le manque de plaisir.
Tableau 2 montre la proportion de jeunes femmes sexuellement actives signalant chaque problème de fonction sexuelle, et de celles qui en souffrent, la proportion en détresse. Un peu moins de la moitié (44.4%) de ces femmes ont connu un ou plusieurs problèmes de fonction sexuelle durant 3 mois ou plus au cours de la dernière année, et 13.4% ont signalé un problème angoissant; ce qui signifie que parmi ceux qui ont signalé un ou plusieurs problèmes, un peu moins d'un tiers (30.2%) étaient en détresse.
Tableau 2.
Expérience de problèmes de fonction sexuelle et détresse liée à ces problèmes chez les jeunes femmes sexuellement actives, âgées de 16 à 21 ans
% Signalant chaque problème de fonction sexuelle | % Rapportant chaque problème et détresse à ce sujet | Parmi ceux qui signalent chaque problème de fonction sexuelle,% assez ou très inquiet à ce sujet | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Dénominateursa | 1,021, 553 | 1,021, 553 | 449, 242 | |||
Pour cent | 95% CI | Pour cent | 95% CI | Pour cent | 95% CI | |
| Manque d'intérêt pour avoir des relations sexuelles | 22.00 | 19.3-25.0 | 5.30 | 4.0-7.0 | 24.00 | 18.4-30.6 |
| Manque de plaisir dans le sexe | 9.80 | 7.9-12.1 | 2.80 | 1.9-4.1 | 28.40 | 19.8-39.0 |
| Se sentait anxieux pendant les rapports sexuels | 8.00 | 6.3-10.2 | 2.80 | 1.9-4.1 | 34.70 | 24.2-47.0 |
| Ressenti une douleur physique résultant du sexe | 9.00 | 7.3-11.0 | 3.20 | 2.3-4.5 | 35.90 | 26.7-46.2 |
| Aucune excitation ou excitation pendant les rapports sexuels | 8.00 | 6.2-10.1 | 2.50 | 1.6-3.9 | 31.60 | 21.2-44.3 |
| Difficulté à atteindre son apogée | 21.30 | 18.6-24.3 | 6.30 | 4.9-8.2 | 29.70 | 23.4-36.9 |
| Atteint le point culminant trop rapidement | 3.90 | 2.7-5.5 | .40 | .2-1.1 | 10.80 | 4.0-26.3 |
| Vagin sec inconfortablement | 8.50 | 6.7-10.6 | 2.20 | 1.5-3.4 | 26.20 | 17.5-37.2 |
| Expérimenté un ou plusieurs de ces | 44.40 | 41.1-47.8 | 13.40 | 11.3-15.9 | 30.20 | 25.7-35.1 |
| A demandé de l'aide ou des conseils pour la vie sexuelle | 36.30 | 33.1-39.7 | ||||
IC = intervalle de confiance.
a
Le dénominateur varie pour chaque problème de fonction sexuelle individuel dans cette colonne. Le dénominateur non pondéré et pondéré de la liste s’applique à ceux qui ont rencontré un ou plusieurs de ces problèmes.
Les problèmes les plus courants chez les femmes étaient le manque d'intérêt pour le sexe (22.0%) et la difficulté à atteindre le point culminant (21.3%), et il s'agissait également des problèmes pénibles les plus courants (5.3% et 6.3%, respectivement). Les problèmes les plus fréquemment associés à la détresse étaient la sensation d'anxiété pendant les rapports sexuels (34.7%), la douleur physique causée par les rapports sexuels (35.9%) et le manque d'excitation ou d'excitation (31.6%), mais ces problèmes étaient moins fréquemment signalés, ce qui les estimations de la prévalence globale des problèmes pénibles sont respectivement de 2.8%, 3.2% et 2.5%. Atteindre un point culminant trop rapidement était le moins souvent signalé (3.9%) et était ressenti comme pénible par seulement 10.8% des femmes qui l'ont signalé, ce qui se traduit par une prévalence globale du point culminant précoce pénible de <1%.
Parmi les jeunes sexuellement actifs au cours de la dernière année, 6.3% des hommes et 6.8% des femmes ont déclaré avoir évité les rapports sexuels en raison de difficultés sexuelles. Parmi les jeunes hommes (Figure 1), les raisons les plus courantes d’évitement étaient la difficulté d’obtenir ou de conserver une érection, d’atteindre un climax trop rapidement et le manque d’intérêt (rapporté par 26.1%, 24.4% et 25.1%, respectivement, de tous les jeunes hommes qui ont dit avoir évité sexe). Chez les jeunes femmes (Figure 1), les raisons les plus courantes d’évitement étaient le manque d’intérêt (rapporté par 45.5% des femmes ayant évité les rapports sexuels), suivi du manque de jouissance, d’anxiété et de douleur (rapportés par 21.2%, 25.3% et 23.7%, respectivement). des femmes qui avaient évité le sexe).
Figure 1.
Raisons pour éviter les relations sexuelles chez les jeunes sexuellement actifs ayant déclaré éviter les rapports sexuels en raison de difficultés sexuelles.
Aide ou conseil auprès de participants sexuellement actifs
Dans l’ensemble, 26% (22.9 – 29.5) des hommes sexuellement actifs et 36.3% (33.1 – 39.7) des femmes sexuellement actives avaient demandé de l’aide pour leur vie sexuelle au cours de la dernière année (dernière rangée). Tableaux 1 ainsi que 2). Figure 2 montre les proportions en consultant les différentes sources, stratifiées par l'expérience du problème de la fonction sexuelle. Ceux qui signalent un ou plusieurs problèmes ont plus fréquemment demandé de l'aide que ceux qui n'en signalent aucun (35.5% vs 21% pour les hommes; p <001 et 42.3% contre 31.1%; p = .001). Là où les jeunes ont demandé de l'aide, les membres de la famille et les amis ont été la source la plus courante, suivis par les médias / l'entraide. L'aide professionnelle a été moins recherchée. Parmi les jeunes déclarant un ou plusieurs problèmes de fonction sexuelle, 3.6% (1.9 – 6.8) des hommes et 7.9% (5.8 – 10.6) des femmes avaient consulté des professionnels au sujet de leur vie sexuelle au cours de la dernière année.
Figure 2.
Proportion de jeunes qui ont demandé de l'aide ou des conseils sur leur vie sexuelle en raison de problèmes de fonction sexuelle et de sexe. SF = fonction sexuelle.
Détresse et évitement chez les jeunes qui n'ont pas eu de relations sexuelles au cours de la dernière année
Au total, les hommes 262 et les femmes 255 avaient une expérience sexuelle (avaient déjà eu une expérience sexuelle) mais n’avaient pas déclaré avoir eu de relations sexuelles au cours de l’année précédant l’interview (Tableau 3). Un peu plus d'un homme sur six (17.4%) et environ une femme sur huit (12%) ont déclaré être bouleversés par leur vie sexuelle, et environ un homme sur 10 (10%) a déclaré avoir évité les rapports sexuels en raison de difficultés sexuelles qu’ils ou leur partenaire ont connues. Il n'y avait pas de différence entre les sexes dans la déclaration de détresse ou d'évitement.
Tableau 3.
Proportion de personnes sexuellement inactives de 16 à 21 signalant une détresse à propos de la vie sexuelle, de satisfaction à l'égard de la vie sexuelle et d'évitement des relations sexuelles
Hommes | Femme | |||
|---|---|---|---|---|
Dénominateurs | 262, 165 | 255, 138 | ||
Pour cent | 95% CI | Pour cent | 95% CI | |
| En détresse ou inquiet pour la vie sexuelle | 17.40 | 12.8-23.4 | 12.00 | 8.3-17.2 |
| Rapports sexuels évités en raison de difficultés sexuelles ou de celles de son partenaire | 10.10 | 5.5-17.9 | 10.70 | 5.4-20.1 |
| Satisfait de la vie sexuelle | 34.60 | 28.5-41.3 | 32.20 | 26.2-38.7 |
IC = intervalle de confiance.
a lieu
Ces données représentatives à l'échelle nationale montrent qu'environ un jeune homme sexuellement actif sur 10 et une jeune femme sur huit sexuellement active font état d'un problème sexuel pénible ayant duré plusieurs mois ou plus au cours de la dernière année. Le problème le plus fréquemment signalé par tous les hommes sexuellement actifs était celui qui atteignait le point culminant trop rapidement (3%) et, chez les jeunes femmes, la difficulté à atteindre le point culminant (4.5%). Plus du tiers des hommes et plus de quatre femmes 6.3 signalant un ou plusieurs problèmes de fonction sexuelle avaient demandé de l'aide, mais rarement de sources professionnelles. Parmi ceux qui n’avaient pas eu de relations sexuelles au cours de l’année précédant l’interview, un jeune homme et femme de 10 a déclaré qu’ils avaient évité les relations sexuelles à cause de difficultés sexuelles.
Les points forts de cette étude sont qu’elle repose sur un large échantillon probabiliste basé sur la population et qu’il comble une lacune importante dans les preuves empiriques concernant les problèmes de fonction sexuelle chez les jeunes. Bien que le taux de réponse de l’enquête globale (57.7%) représente une source potentielle de biais, le taux de réponse des personnes âgées de 16 à 44 était plus élevé, à 64.8%. Nous avons précédemment noté le récent déclin général des taux de réponse aux enquêtes, associé à des méthodes de calcul plus strictes, et avons également noté que nos taux de réponse sont conformes à ceux d'autres grandes enquêtes sociales réalisées au Royaume-Uni. ainsi que . Néanmoins, un biais systématique en faveur de la participation est possible, et nous avons utilisé des poids de sondage pour réduire ce biais (voir ci-dessous). Méthodologie). Les articles sur les problèmes sexuels sont sensibles, et les données auto-déclarées peuvent être sujettes à des biais de rappel et être sujettes à une sous-déclaration. Nous avons cherché à minimiser les biais de déclaration en décrivant les problèmes de fonction sexuelle comme des «difficultés communes». , en testant cognitivement les objets et en utilisant l'auto-interview assistée par ordinateur .
Nos données montrent que les problèmes de fonction sexuelle ne sont pas rares dans ce groupe d'âge. Les estimations des proportions d'hommes et de femmes sexuellement actifs de 16 à 21 déclarant des problèmes de fonction sexuelle ne sont pas beaucoup plus basses que pour l'ensemble de la population Natsal-3, 41.6% pour les hommes et 51.2% pour les femmes . Plusieurs études de population ont inclus et rapporté des groupes d’âge plus jeunes , , ainsi que bien que la comparaison soit limitée par la diversité des méthodes d’enquête et la catégorisation des problèmes sexuels et de leur gravité. Une étude canadienne récente , par exemple, ont constaté que 50% des hommes et des femmes sexuellement actifs de 16 à 21 ont signalé un problème sexuel, dont la moitié ont signalé une détresse associée, bien que le petit échantillon non aléatoire et les différences de définition suggèrent la prudence en interprétation. Chez les jeunes hommes, notre estimation de la prévalence des difficultés érectiles (7.8%) se situe à mi-chemin entre 4.3% trouvé dans une étude australienne sur les personnes sexuellement actives de 16 à 19 et 11% parmi les personnes sexuellement actives de 16 à 24 dans une étude au Portugal . Notre estimation de 13.2% pour l'éjaculation précoce est légèrement inférieure à celle de l'étude australienne (15.3%) et bien inférieure à celle de l'étude portugaise (40%). Chez les jeunes femmes, nos estimations de prévalence du manque d’intérêt (22%) et de la difficulté à atteindre l’orgasme (21.3%) sont légèrement inférieures à celles de l’étude australienne (36.7% et 29%, respectivement) et comparables avec des taux d’environ 20%. et 27% dans une étude suédoise sur les femmes âgées de 18 – 24 .
Il a été suggéré qu'une partie des problèmes chez les jeunes découlent d'un «effet pratique» et qu'ils disparaissent avec le temps à mesure que les jeunes gagnent en confiance et en expérience. À l'appui de cela, O'Sullivan et al. ont constaté que chez les jeunes hommes, une plus longue période d'expérience sexuelle était associée à un meilleur fonctionnement érectile et à une plus grande satisfaction des rapports sexuels. D'un autre côté, une proportion d'adultes ayant des problèmes de fonction sexuelle rapportent des symptômes à vie, c'est-à-dire des symptômes apparus au moment ou avant leurs débuts sexuels et qui ne se sont pas atténués. ainsi que . Un certain nombre de facteurs contribuant aux difficultés sexuelles sont généralement façonnés pendant l'enfance et l'adolescence. Il s'agit notamment d'une éducation sexuelle inadéquate, de la difficulté à communiquer sur le sexe, de l'anxiété à propos de son corps ou de sa sexualité, et de la confusion ou de la honte concernant son orientation ou ses désirs sexuels . Les difficultés sexuelles peuvent aussi refléter la lutte pour obtenir une sexualité positive dans le cadre de normes sociales restrictives et différenciées selon le sexe, par exemple, l'acceptation que les femmes devraient s'attendre à souffrir de la douleur . Le double standard sexuel selon lequel les femmes sont censurées et les hommes récompensés pour leur désir sexuel apparaît particulièrement résistant aux changements culturels , bien que des recherches récentes suggèrent une variation dans la mesure dans laquelle les jeunes assimilent ces écritures culturelles à leurs propres relations .
Plus de 25 ans depuis l'essai de Fine et McClelland sur le discours manquant du désir dans l'éducation sexuelle, les jeunes continuent à percevoir une lacune dans leurs connaissances relatives aux aspects psychosociaux de la sexualité et affirment souvent se sentir mal outillés pour gérer l'intimité sexuelle. Les données de Natsal-3 suggèrent que 42% des hommes et 47% des femmes souhaiteraient en savoir plus sur des sujets psychosexuels au moment où elles se sentent prêtes à avoir des relations sexuelles, y compris près de 20% des hommes et 15% des femmes qui souhaitent connaître les relations sexuelles. comment rendre le sexe plus satisfaisant . De même, dans une étude néo-zélandaise à méthodes mixtes, les élèves âgés de 16 à 19 ont classé «comment rendre l'activité sexuelle plus agréable pour les deux partenaires» et «les émotions dans les relations» parmi les cinq principaux sujets sur lesquels ils souhaitaient en savoir plus sur le sexe à l'école. éducation . Alors que les jeunes disent vouloir parler de plaisir, d'alternatives non pénétrantes aux rapports sexuels et de relations de pouvoir dans les relations sexuelles, l'éducation sexuelle à l'école a tendance à négliger ces sujets, le contenu reflétant plutôt les préoccupations protectionnistes des adultes en situation d'autorité .
Les appels à l'inclusion du plaisir dans l'éducation sexuelle ne sont pas nouveaux . Le silence sur le bien-être sexuel provenant de sources éducatives est rempli par d'autres sources telles que des amis et des médias; et, selon Natsal-3, près du quart des jeunes hommes citent la pornographie comme l'une de leurs sources d'informations sur le sexe . Bien que certains utilisateurs perçoivent un impact positif sur leur vie sexuelle , la pornographie peut conduire à des attentes irréalistes et préjudiciables en matière de sexualité chez les jeunes hommes , potentiellement exacerbant les problèmes de la fonction sexuelle. L'éducation sexuelle pourrait faire beaucoup pour démystifier les mythes, discuter du plaisir, promouvoir des relations équitables et mettre l'accent sur les rôles clés de la communication et du respect dans les relations pour lutter contre les problèmes sexuels.
La faible proportion de jeunes en difficulté qui demandent de l'aide ou des conseils n'est peut-être pas surprenante. La recherche d'aide est rare, même chez les adultes ayant des problèmes de fonction sexuelle . L'éducation sexuelle pourrait beaucoup contribuer à résoudre les problèmes (1) en comblant les lacunes dans les connaissances; (2) en rassurant les jeunes sur le fait que les problèmes sont communs et légitimes; et (3) en renforçant les liens avec des services adaptés aux jeunes. Les prestataires, à leur tour, doivent savoir que les jeunes qui répondent à d'autres besoins en matière de santé sexuelle (tels que la contraception et le dépistage des IST) peuvent être aux prises avec des problèmes liés à leur fonction sexuelle. Compte tenu de la prévalence de ces problèmes, il peut être approprié que les prestataires engagent une discussion en posant des questions sur la fonction sexuelle dans les antécédents du patient, et de futures études pourraient évaluer l'utilité de cette approche.
Sans données fiables sur la fonction sexuelle et le bien-être des jeunes, les appels à l'attention sur cet aspect de leur santé sexuelle ne peuvent être que spéculatifs. Il y a un besoin pressant de recherches plus poussées axées sur les jeunes pour explorer la portée des problèmes, leur étiologie et leurs ramifications. En particulier, il est nécessaire de disposer d'outils de mesure valides spécifiquement adaptés aux problèmes des jeunes.
En conclusion, si nous souhaitons améliorer le bien-être sexuel de la population, nous devons atteindre les individus et les couples qui entament leur carrière sexuelle, pour éviter que le manque de connaissances, l'anxiété et la honte ne se transforment en difficultés sexuelles à vie. Nos données donnent une forte impulsion empirique à cette action préventive.
Remerciements
Natsal-3 est une collaboration entre l'University College London (Londres, Royaume-Uni), la London School of Hygiene and Tropical Medicine (Londres, Royaume-Uni), NatCen Social Research, Public Health England (anciennement Health Protection Agency) et l'Université de Manchester (Manchester, Royaume-uni). Les bailleurs de fonds n'ont joué aucun rôle dans la conception et la conduite de l'étude; collecte, gestion, analyse et interprétation des données; et la préparation, l'examen ou l'approbation de l'article; et décision de soumettre l'article pour publication. Les auteurs remercient les participants à l'étude, l'équipe d'intervieweurs de NatCen Social Research, le personnel opérationnel et informatique de NatCen Social Research.
Sources de financement
L’étude a été financée par des subventions du Medical Research Council (G0701757) et le Wellcome Trust (084840), avec des contributions du Conseil de la recherche économique et sociale et du Département de la santé. Depuis septembre 2015, KRM est financé par le UK Medical Research Council (MRC); Unité des sciences sociales et de la santé publique MRC / CSO, Université de Glasgow (MC_UU_12017-11).
Bibliographie
Conflits d'intérêts: AMJ est un gouverneur du Wellcome Trust. Tous les autres auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d'intérêts.
Adressez votre correspondance à: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., Unité des sciences sociales et de santé publique de la MRC / CSO, Institut de la santé et du bien-être, Université de Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Écosse G2 3QB, Royaume-Uni.
© 2016 Société pour la santé et la médecine des adolescents. Publié par Elsevier Inc.
Note aux utilisateurs:
Les épreuves corrigées sont des articles de presse contenant les corrections des auteurs. Les détails de la citation finale, par exemple, le numéro de volume et / ou de numéro, l'année de publication et les numéros de page, doivent encore être ajoutés et le texte peut changer avant la publication finale.
Bien que les épreuves corrigées ne disposent pas encore de tous les détails bibliographiques disponibles, elles peuvent déjà être citées en utilisant l'année de publication en ligne et le DOI, comme suit: auteur (s), titre de l'article, publication (année), DOI. Veuillez consulter le style de référence de la revue pour l'apparence exacte de ces éléments, l'abréviation des noms de revue et l'utilisation de la ponctuation.
Lorsque l'article final est affecté aux volumes / numéros de la publication, l'article dans la version presse sera supprimé et la version finale apparaîtra dans les volumes / numéros publiés associés de la publication. La date à laquelle l’article a été publié pour la première fois en ligne sera reportée.
;
