J Sex Med. 2012 Jun; 9 (6):1602-12. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02719.x.
Cera N1, Di Pierro ED, Sepede G, Gambi F, Perrucci MG, Merla A, Tartaro A, Del Gratta C, Galatioto Paradiso G, Vicentini C, Romani GL, Ferretti A.
Abstract
INTRODUCTION:
Malgré l'intérêt pour les corrélats cérébraux de l'excitation sexuelle masculine, peu d'études ont examiné les mécanismes neuronaux sous-jacents à la dysfonction érectile psychogène. Bien que ces études aient montré que plusieurs régions du cerveau étaient actives chez des patients atteints de dysfonction érectile au cours d'une stimulation érotique visuelle, la dynamique de l'inhibition de la réponse sexuelle reste encore floue.
AIM:
Cette étude a examiné la dynamique des régions cérébrales impliquées dans l'ED psychogène.
METHODES:
L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) et la tumescence du pénis (PT) simultanées ont été utilisées pour étudier l'activité cérébrale évoquée chez des patients ambulatoires 17 atteints de DE psychogénique et de contrôles sains 19 lors d'une stimulation érotique visuelle. Les profils d'activation cérébrale liés aux différentes phases de la réponse sexuelle dans les deux groupes ont été comparés.
Principaux critères de jugement:
Enregistrement simultané des réponses IRMf et du TP dépendant du taux d'oxygène dans le sang pendant la stimulation érotique visuelle.
RÉSULTATS:
Au cours des stimuli érotiques visuels, une activation plus importante a été observée pour le groupe de patients dans le lobe pariétal supérieur gauche, le cortex préfrontal ventromédial et le cortex cingulaire postérieur, alors que le groupe témoin présentait une activation plus importante dans les cortex cingulaire antérieur et antérieur dorsal et l'hippocampe. De plus, le lobe pariétal supérieur gauche présentait une activation plus importante chez les patients que chez les témoins, en particulier au cours du stade tardif de la réponse sexuelle.
CONCLUSION:
Nos résultats suggèrent que, parmi les régions les plus actives dans le groupe de patients, le lobe pariétal supérieur gauche joue un rôle crucial dans l'inhibition de la réponse sexuelle. Des études antérieures ont montré que le lobe pariétal supérieur gauche est impliqué dans la surveillance de la représentation corporelle interne. L'activation plus importante de cette région chez les patients au cours des derniers stades de la réponse sexuelle suggère un contrôle élevé de la représentation corporelle interne, pouvant affecter la réponse comportementale. Ces résultats fournissent des informations sur les mécanismes cérébraux impliqués dans l'ED psychogène.
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