Abstract
L'utilisation de plantes ou de produits à base de plantes pour stimuler le désir sexuel, améliorer les performances et le plaisir est presque aussi vieille que le genre humain lui-même. Le présent document passe en revue les principes actifs et naturels et les extraits bruts de plantes utiles dans les troubles sexuels, susceptibles d’améliorer le comportement et les performances sexuels, et utiles pour la spermatogenèse et la reproduction. L'examen des revues à comité de lecture et de la littérature scientifique disponibles dans les bases de données électroniques et de la littérature traditionnelle disponible en Inde a été largement effectué. Le travail examine la corrélation des preuves avec les affirmations traditionnelles, les éclaircissements et l'évaluation d'un concept plausible régissant l'utilisation totale des plantes comme aphrodisiaque. Les phytoconstituants ayant des structures connues ont été classés dans des groupes chimiques appropriés et les extraits bruts actifs ont été totalisés. Des données sur leur activité pharmacologique, leur mécanisme d'action et leur toxicité sont rapportées. La présente revue fournit un aperçu des herbes et de leur molécule active avec des revendications d'amélioration du comportement sexuel. Un certain nombre de médicaments à base de plantes ont été validés pour leur effet sur le comportement sexuel et la fertilité et peuvent donc servir de base à l’identification de nouvelles molécules chimiques utiles dans le traitement de la dysfonction sexuelle et de la dysfonction érectile.
1. Introduction
Selon une étude réalisée par l'Organisation mondiale de la santé en 50, la capacité de reproduction masculine était déficiente chez près de 1987% des couples infertiles. Bien que d'autres chiffres pour cette décennie soient encore attendus, il est certain que le style de vie stressant a augmenté le nombre du sujet souffrant d'une forme de dysfonctionnement sexuel ou d'une autre. Les principaux facteurs qui diminuent la probabilité de conception chez la partenaire féminine sont souvent des causes congénitales, immunologiques, iatrogènes ou endocriniennes. L'oligozoospermie, la dysfonction sexuelle et éjaculatoire sont en outre responsables de l'incapacité de concevoir dans de nombreux cas [1]. Bien que de nombreuses drogues synthétiques soient disponibles et / ou utilisées pour traiter ces problèmes, certains de leurs inconvénients incluent leur coût élevé et leur capacité à provoquer des effets indésirables graves. Par conséquent, des traitements naturels efficaces sont toujours demandés. Même si beaucoup de plantes ou de produits naturels prétendent prouver leur efficacité sans preuves scientifiques, nombre d'entre eux sont actifs et possèdent une activité biologique, prouvée par des données scientifiques. En outre, il existe peu de revues systématiques de la littérature scientifique sur les preuves expérimentales générées pour les plantes médicinales utiles dans le traitement de la dysfonction érectile et une évaluation pharmacologique approfondie est nécessaire [2].
L’avancée dans la compréhension des bases pharmacologiques des fonctions érectiles et sexuelles aux niveaux moléculaires s’avère être un tremplin vers l’isolement des facteurs physiologiques cruciaux impliqués dans l’excitation sexuelle, contribuant ainsi à limiter la recherche de substances de choix aphrodisiaques. Beaucoup de gens ne croient pas aux potions d’amour ou aux aphrodisiaques, mais un nombre incalculable d’hommes et de femmes les ont utilisés au cours des siècles, et il est clairement établi qu’ils sont toujours utilisés aujourd’hui. Le scepticisme à l’égard du concept d’aphrodisiaque n’est pas injustifié, bien qu’une évaluation et une compilation systématiques d’informations scientifiques puissent servir de base à l’utilisation factuelle de médicaments à base de plantes pour le traitement de la dysfonction sexuelle en général. La présente revue est une tentative de synthèse des informations scientifiques disponibles sur diverses drogues à base de plantes, dont l’effet sur les performances et la fonctionnalité sexuelles a été évalué. La revue inclut également des preuves connues de l'implication de médicaments à base de plantes sur les mécanismes neuronaux, à l'oxyde nitrique et hormono-dépendants, ainsi que sur leur rôle dans les fonctions sexuelles. Un certain nombre d'usines ont été discutées en détail et quelques autres ne sont que des tableaux; un critère majeur pour cet arrangement était la pertinence ethnopharmacologique de la plante dans le système de médecine ayurvédique. Néanmoins, il est très important de mentionner que cela ne nécessite pas de système de classement pour les plantes décrites dans le document et que certaines des plantes répertoriées sous forme de tableau peuvent également présenter un intérêt scientifique élevé.
2. Contexte historique
Le mot «Aphrodisiaque» vient de «Aphrodite», la déesse grecque de l'amour. Par définition, les aphrodisiaques sont la substance qui stimule le désir sexuel (Greek-Aphrodisiakos-sexual) [3]. Une variété de plantes ont été utilisées comme stimulants sexuels ou améliorant la performance sexuelle dans les systèmes de médecine traditionnelle de divers pays [4-6]. Les praticiens de l’Ayurveda, système de médecine traditionnelle en Inde, ont reconnu l’importance vitale de la virilité et ont formulé le traitement par Vajikarna [7] (Tableau 1). Le concept moderne du terme «aphrodisiaque» peut être considéré comme proche du concept de Vajikarna défini dans les textes traditionnels de la médecine ayurvédique.
3. Vajikaran dans les textes ayurvédiques
Vajikaran en tant que concept a été défini dans le Rig Veda et par Yajurveda, les premiers textes écrits de la médecine, en Ayurveda. Les herbes de Vajikarana sont également à la base des thérapies recommandées dans Kamasutra, un traité définissant des méthodes pour une satisfaction sexuelle appropriée chez les couples. Un extrait de la définition tirée de ces textes suggère qu’un jeune en bonne santé prenant régulièrement une sorte de remède Vajikarana peut profiter du plaisir de la jeunesse tous les soirs pendant toutes les saisons de l’année [8]. Les hommes âgés, désireux de jouir du plaisir sexuel ou de sécuriser les affections des femmes, ainsi que ceux qui souffrent de décadence sénile ou d'incapacité sexuelle, et les personnes affaiblies avec des excès sexuels, peuvent également utiliser des remèdes Vajikaran. Ils sont très bénéfiques pour les jeunes beaux et opulents et pour les personnes qui ont beaucoup d'épouses. Selon Rasendra Sara Sangrah, un remède ayurvédique écrit dans un remède vajikaran rend un homme sexuellement aussi fort qu'un cheval (Vaji) et lui permet de satisfaire gaiement la chaleur et les ardeurs amoureuses des jeunes filles (Figure 1) [9, 10]. Bien que, scientifiquement, ces affirmations puissent représenter une perspective populeuse, la popularité de Vajikaran dans le système de médecine ayurvédique n’est pas contestée par de nombreuses affirmations et références textuelles qui leur sont faites au cours de l’histoire humaine.
4. Fonctions sexuelles: un aperçu ayurvédique
Les insuffisances sexuelles discutées dans l'Ayurveda sont des six types suivants:
- Une cessation du désir sexuel due à la montée de pensées amères de souvenir dans l'esprit d'un homme, ou un rapport sexuel forcé avec une femme désagréable (qui n'éveille pas suffisamment le désir sexuel dans le cœur de son conjoint) illustre un exemple de l'impuissance mentale.
- L'usage excessif d'objets de goût piquant, acide ou salin, ou de produits de cuisson chauffants entraîne la perte du principe de Saumya Dhatu (substance aqueuse) de l'organisme. C'est un autre type d'impuissance.
- L'impuissance virile résultant de la perte de sperme chez les personnes dépendantes du plaisir sexuel excessif sans utiliser de remède aphrodisiaque est la forme au mérite de l'impuissance virile.
- Une maladie de longue date de l'organe générateur masculin (la syphilis, etc.) ou la destruction d'un Marma local, tel que le cordon spermatique, détruit totalement le pouvoir de coition.
- L'incapacité sexuelle dès la naissance s'appelle l'impuissance congénitale (Sahaja).
- La suppression volontaire du désir sexuel par un homme fort, observant une continence parfaite ou une apathie totale, produit une dureté du liquide spermatique et est à l'origine de la sixième forme d'impuissance virile.
Parmi les six types d'impuissance mentionnés ci-dessus, la forme congénitale ainsi que celle due à la destruction de tout Marma local (cordon spermatique) doivent être considérées comme incurables, le reste étant curable et se prêtant aux mesures et remèdes antidote à leur origine. causes [11].
5. Ayurveda et le concept d'aphrodisiaques
Traité ayurvédique traditionnel classé aphrodisiaque dans les cinq catégories suivantes, quelques plantes ont été fournies comme références pour chaque type de classe thérapeutique définie [3].
- Les médicaments qui augmentent la quantité de sperme ou stimulent la production de sperme par exemple, Microstylis wallichii, Roscoea procera, Polygonatum verticillatum, Mucuna prurienset Asperge racemosus.
- Les médicaments qui purifient et améliorent la qualité du sperme par exemple, Saussurea lappa, Myrica Nagi, Sesamum indicum, Vetiveria zizanioideset Anthocephalus cadamba.
- Les médicaments qui améliorent les fonctions éjaculatoires, par exemple, Strychnos nux vomica, Cannabis sativa, Myristica fragranset Cassia occidentalis.
- Les médicaments qui retardent le moment de l’éjaculation ou améliorent la performance de l’éjaculation, par exemple, Sida cordifolia, Asparagus racemosus, Cinnamomum tamala, Anacyclus pyrethrum, Mucuna pruriens et Cannabis sativum.
- Drogues suscitant le désir sexuel, à savoir: Withania somnifera, Asparagus racemosus, Datura stramonium, Anacyclus pyrethrum, Hibiscus abelmoschuset Opium.
Après avoir examiné la base ayurvédique du rôle des herbes de Vajikarana, il est important de comprendre le rôle de la pharmacologie moderne et de mieux comprendre le contrôle du comportement sexuel dans le corps humain.
6. Mécanisme du comportement sexuel: perspective moderne
Notre compréhension du processus et de l'initiation de l'excitation sexuelle trouve une base plus lucide, qui découle des preuves à la fois dans les études précliniques et cliniques. L'excitation sexuelle dépend de facteurs neuronaux (sensoriels et cognitifs), hormonaux et génétiques, ce qui est également défini dans l'Ayurveda, mais en utilisant un langage scientifique pertinent pour cet âge.
7. Cerveau et bases neurochimiques du comportement sexuel
Les médicaments affectant la sexualité peuvent agir sur le système nerveux central (cerveau) et / ou sur le système nerveux périphérique. Les drogues affectant le cerveau et vraisemblablement les centres sexuels sont généralement associées à une augmentation ou à une diminution de l'excitation sexuelle. Les médicaments qui affectent les nerfs périphériques n'affectent pas directement l'éveil, mais peuvent affecter la fonction sexuelle. Dans certains cas, l’action des médicaments est directe et implique une altération chimique des neurones, qui régit l’excitation ou la fonction sexuelles. Certains médicaments peuvent également agir indirectement en modifiant le flux sanguin vers les organes génitaux. La plupart des hypothèses concernant la base neurochimique du comportement sexuel proviennent d’études sur des animaux, mais dans certains cas, des études cliniques ont fourni un support. Cinq grands systèmes distincts sur le plan neurochimique sont supposés fonctionner ensemble pour accroître l'excitation sexuelle. Les émetteurs comprennent la noradrénaline, la dopamine, la sérotonine, l’acétylcholine et l’histamine [12]. Les hypothèses les plus répandues suggèrent que la sérotonine et la dopamine sont impliquées dans le contrôle neurochimique du comportement sexuel, la sérotonine jouant un rôle inhibiteur et la dopamine un rôle excitateur. La dopamine joue un rôle crucial dans le contrôle central du comportement sexuel chez les hommes [13]. L’augmentation de l’activité des systèmes dopaminergiques centraux est corrélée à l’activité sexuelle [14]. in vivo la microdialyse chez des rats mâles conscients a révélé que la transmission de la dopamine augmentait fortement dans le striatum, le noyau accumbens et la région préoptique médiale pendant la copulation [15-17]. Cette modification de la neurotransmission centrale peut être permissive à une série de réponses motrices incluant l'érection du pénis. Il peut également moduler l'activité des noyaux cérébraux directement impliqués dans le contrôle de l'érection pénienne [18]. Par exemple, des médicaments tels que la lévodopa, qui augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau, ont tendance à être associés à une augmentation de la libido et à une amélioration de la fonction sexuelle chez les patients souffrant d'une activité dopaminergique anormale telle que celle associée à la maladie de Parkinson. En revanche, les médicaments bloquant la fonction dopaminergique tels que l'halopéridol provoquent une perte d'excitation sexuelle. On soupçonne depuis longtemps que les monoamines jouent un rôle crucial dans la régulation du comportement sexuel, en particulier celle de la transmission dopaminergique qui facilite l'activité masculine et les récepteurs dopaminergiques et adrénergiques sont impliqués. La yohimbine, la bromocriptine et la réserpine sont des agents bloquant les récepteurs alpha-adrénergiques, tandis que la yohimbine, la bromocriptine, l'amphétamine et l'apomorphine sont toutes des comètes avec le neurotransmetteur dopamine pour se lier aux sites membranaires [19]. En outre, certaines études ont également suggéré que la libération de dopamine est également augmentée au cours de l'activité sexuelle dans le noyau paraventriculaire de l'hypothalamus et que, dans ce noyau hypothalamique, la dopamine facilite l'érection du pénis et le comportement sexuel en activant la production de NO dans les corps cellulaires des neurones de l'ocytocine contrôlant le pénis. l'érection et la motivation sexuelle, qui se projettent sur les zones cérébrales extrahypothalamiques et sur la moelle épinière [13, 20-24]. Par conséquent, il semble y avoir beaucoup de discussions croisées à différents niveaux neuronaux entre la dopamine et l'oxyde nitrique; cela a été discuté plus loin dans la section suivante.
8. Mécanisme de comportement sexuel basé sur l'oxyde nitrique
L'oxyde nitrique (NO) est une molécule régulatrice atypique qui joue le double rôle de messager / neurotransmetteur secondaire. Il a été impliqué dans diverses fonctions physiologiques [22]. Les résultats à ce jour indiquent que NO pourrait également être un messager neuronal majeur [23]. En particulier, il s’agit d’un médiateur physiologique établi de l’érection du pénis [24] et dans le cerveau; NO synthase est fortement concentrée dans les structures impliquées directement ou indirectement dans le comportement sexuel (bulbe olfactif, noyaux supra-optiques et paraventriculaires, amygdale, structures septales, etc.) [25].
Des études récentes suggèrent que le NO est un stimulus physiologique majeur pour la relaxation du système vasculaire pénien et du muscle lisse trabéculaire, essentiel pour l'érection pénienne [26]. La relaxation du muscle lisse trabéculaire du corps caverneux entraîne une diminution de la résistance vasculaire et une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Parallèlement à l'augmentation du débit sanguin, la circulation veineuse est réduite par la compression des veinules sous-cliniques. La combinaison de l'augmentation du flux entrant et de la diminution du débit entraîne un engorgement et une érection du pénis. NO de l'endothélium vasculaire des sinusoïdes et des nerfs non adrénergiques, non cholinergiques et caverneux semble médier la vasodilatation [27, 28]. Le nouveau médicament utilisé pour le traitement de la dysfonction érectile et du sildénafil agit en potentialisant l'effet du NO en inhibant l'enzyme spécifique phosphodiesterase-V qui met fin à l'action du GMPc généré par le NO dans le système vasculaire pénien [29]. Il a été démontré que de nombreuses plantes médicinales et médicaments dérivés de ces plantes ont des effets sur la voie de signalisation du NO. Par exemple, il a été démontré que les saponines du ginseng (ginsénosides) détendaient les vaisseaux sanguins (contribuant probablement aux effets antifatigue et hypotenseurs du ginseng) et du corps caverneux (donc pour le traitement des hommes souffrant de dysfonction érectile); l'effet aphrodisiaque légendaire du ginseng est peut-être exagéré) [30].
9. Mécanisme de comportement sexuel basé sur les androgènes
Les androgènes jouent un rôle crucial dans le développement des organes sexuels secondaires masculins tels que l'épididyme, le canal déférent, la vésicule séminale, la prostate et le pénis. De plus, les androgènes sont nécessaires à la puberté, à la fertilité masculine et à la fonction sexuelle masculine [29]. La testostérone est le principal androgène sécrété par les testicules. La testostérone est synthétisée dans les cellules de Leydig des testicules, stimulée par l'hormone lutéinisante (LH). L'un des principaux effets de la testostérone dans les testicules est la stimulation de la spermatogenèse dans les tubes séminifères. Le complexe récepteur de testostérone ou de dihydrotestostérone traverse ensuite la membrane nucléaire, se lie à l'ADN et stimule la synthèse de nouveaux ARNm et, par conséquent, les nouvelles protéines. L'effet de la testostérone sur la libido peut nécessiter la conversion de la testostérone en estradiol dans l'hypothalamus. Les mécanismes par lesquels la testostérone affecte les muscles, les os et l'érythron ne semblent pas nécessiter de conversion moléculaire préalable [30].
Les médicaments utilisés pour traiter divers problèmes sexuels modifient l'action des neurotransmetteurs, qu'ils soient facilitateurs, inhibiteurs ou les deux. Les androgènes influent sur la production de NO dans le cerveau et à la périphérie [31, 32]. NO est synthétisé par l'enzyme oxyde nitrique synthase (NOS) qui joue un rôle important dans de nombreuses fonctions cérébrales. PAS de fonction de neurotransmetteur et de NOS présents dans les régions du cerveau qui régulent les fonctions sexuelles [33]. Fait intéressant, l’administration de testostérone à des rats mâles castrés augmente le nombre de neurones marqués au NO synthase dans le mPOA, ce qui indique une augmentation de la synthèse de NO [34]. NO est capable de stimuler la libération de dopamine (DA) dans le mPOA, ce qui stimule l'érection du pénis. Ce mécanisme peut constituer un moyen par lequel les androgènes stimulent l'excitation sexuelle [35].
10. Quelques plantes médicinales aux effets validés sur les fonctions sexuelles
Dans la présente section, nous aborderons quelques-unes des nombreuses herbes traditionnelles ayurvédiques et bien testées, qui ont une réputation de longue date en tant que traitement pour le dysfonctionnement sexuel et qui ont été utilisées dans de nombreux préparations pour améliorer les performances sexuelles et la fertilité, en particulier dans les cas suivants: des hommes. Outre ces herbes, un grand nombre de plantes ont également été testées et évaluées pour déterminer leur effet sur les fonctions sexuelles et les paramètres de reproduction, une description complète et le nom de ces herbes sont fournis dans Tableau 2. De nombreux chercheurs ont étudié le bioconstituant actif présent dans différentes plantes et responsable de l'amélioration de l'activité sexuelle, de la spermatogenèse et d'un autre effet positif sur les paramètres de la reproduction (Tableau 3).
10.1. Butea superba
Butea superba Roxb (Leguminosae) se trouve couramment dans les forêts de feuillus thaïlandaises et porte le nom national de «Red Kwao Krua». Les tubercules sont depuis longtemps consommés comme médicament traditionnel pour la promotion de la vigueur sexuelle masculine. B. superba extrait alcoolique (0.01, 0.1 ou 1.0mg / kg de poids corporel / jour) pour le traitement par 6 mois a significativement augmenté la concentration de sperme et retardé la diminution de la motilité avec le temps. Aucun signe d'anomalie du sperme et de dommages testiculaires n'a été observé [36]. Traitement subchronique de B. superba suspension de poudre tubéreuse à fortes doses (200mg / kg) chez les rats mâles ont montré des effets indésirables sur la chimie du sang, l'hématologie et le taux de testostérone dans le sang. Drogue brute en poudre aux doses de 2, 25, 250 et 1250mg / kg de poids corporel a été administré pendant les semaines 8; il y avait une augmentation du nombre de testicules et du nombre de spermatozoïdes chez le rat. L’hématologie ainsi que la fonction hépatique et rénale de tous les groupes traités n’ont montré aucune différence par rapport au groupe témoin [37]. Une diminution dose-dépendante de la testostérone sanguine uniquement, mais pas de la LH, était significativement différente de celle du groupe témoin chez les rats traités avec des doses élevées de poudre de plante. La présente étude suggère que la perturbation de la testostérone est significative, au moins après les jours 90 de consommation de fortes doses de B. superba poudre [38]. L'extrait à l'éthanol de B. superba est efficace pour améliorer l'érection du pénis. L'extrait à l'éthanol a augmenté la pression intracaverneuse (ICP) in vivo. Il a également considérablement amélioré les effets du GMPc et de l’isobutylméthylxanthine. Cela suggère que B. superba peut agir par les voies AMPc / GMPc [39].
Etudes cliniques. La poudre de plante a montré une activité potentielle dans le cadre d’un essai clinique sur le traitement de la dysfonction érectile chez l’homme [40].
10.2. Curculigo orchioides
Curculigo orchioides Gaertn (Amaryllidaceae), également connu sous le nom de Kali Musli ou Syah (noir) Musli, est considéré comme un aphrodisiaque et Rasayan ou un rajeunissant [41]. L'extrait éthanolique de rhizome améliore le comportement sexuel chez le rat mâle. La performance sexuelle évaluée en déterminant des paramètres tels que l'érection du pénis, la performance sexuelle et le comportement sexuel et d'orientation a été significativement améliorée. De plus, un effet anabolique et spermatogène prononcé a été mis en évidence par un gain de poids des organes reproducteurs. Le traitement a également affecté de manière marquée le comportement sexuel des animaux, comme en témoigne la réduction de la latence du montage, une augmentation de la fréquence de montage et une attractivité accrue pour les femmes. L’indice d’érection du pénis a également été augmenté dans le groupe traité [42, 43]. Les extraits aqueux lyophilisés de Curculigo orchioides l’activité pendiculatoire chez les rats mâles après plusieurs jours de traitement par 14 a été significativement améliorée. De même, l’extrait pourrait également préserver la in vitro nombre de spermatozoïdes par rapport au groupe témoin après 30min. d'incubation [44]. L’extrait aqueux de la plante a montré une activité prédominante à une dose de 200mg / kg. En général, un effet anabolique prononcé chez les animaux traités a été mis en évidence par un gain de poids dans le corps et les organes reproducteurs. Il y avait une variation significative dans le comportement sexuel des animaux, reflétée par la réduction de la latence du montage, la latence de l'éjaculation, du latence post-éjaculatoire, du latence de l'intromission et une augmentation de la fréquence du montage. L'érection du pénis a également été considérablement améliorée. La réduction du temps d'hésitation (un indicateur d'attraction des femelles chez les rats traités) a également indiqué une amélioration du comportement sexuel des animaux traités aux extraits [45]. En cas de dysfonctionnement sexuel induit physiquement, c'est-à-dire endommagé par la chaleur dans la fonction testiculaire, la plante était utile pour améliorer la spermatogenèse réduite et les animaux traités pouvaient vaincre efficacement la protéine de choc thermique; cela a illustré le rôle de C. orchioides pour surmonter le dysfonctionnement sexuel induit physiquement en raison de lésions testiculaires [46].
10.3. Cynomorium coccineum
Cynomorium coccineum Linn. (Cynomoraceae) est connue sous le nom de Som-El-Ferakh en Arabie Saoudite, une plante parasite noire sans feuilles et dépourvue de chlorophylle. Les habitants du Qatar l'utilisent (principalement avec du miel) comme tonique et aphrodisiaque [47]. Extrait aqueux de Cynomorium coccineum augmentation significative du nombre de spermatozoïdes, amélioration du pourcentage de spermatozoïdes vivants et de leur mobilité, et diminution du nombre de spermatozoïdes anormaux. L'histologie testiculaire a montré une augmentation de la spermatogenèse et des tubes séminifères remplis de sperme dans le groupe traité par rapport aux témoins non traités [48]. Un extrait aqueux de la plante a provoqué une spermatogenèse notable chez des rats immatures. Les taux sériques de testostérone et de FSH étaient inférieurs chez les animaux traités avec des extraits par rapport aux témoins, alors que les taux d'hormone stimulant les cellules interstiales étaient plus élevés chez les animaux traités [49].
10.4. Chlorophytum borivilianum
Safed Musli (Chlorophytum borivilianum) appartient à la famille des Liliacées avec des prétentions folkloriques comme stimulant aphrodisiaque et sexuel [50]. L'extrait éthanolique de racines ainsi que les sapogénines isolées des racines ont été étudiés pour déterminer leur effet sur le comportement sexuel et la spermatogenèse chez les rats albinos. Le traitement a eu un effet anabolique et spermatogène prononcé chez les animaux traités, mis en évidence par un gain de poids du corps et des organes reproducteurs. L’administration d’extraits a eu une incidence marquée sur le comportement sexuel des animaux et a entraîné une réduction de l’éjaculation, de la post-éjaculation et de la latence de l’intromission. Une augmentation de la fréquence de montage et de l’attractivité pour les femmes a été observée [51]. L'extrait aqueux de racines séchées de Chlorophytum borivilianum améliore l'excitation sexuelle, la vigueur et la libido chez les rats Wistar. L'extrait augmente considérablement le nombre de spermatozoïdes [44, 52].
En cas d'hyperglycémie induite par la streptozotocine et l'alloxane, l'extrait aqueux de la plante a entraîné une amélioration du dysfonctionnement sexuel et une performance sexuelle améliorée par rapport aux rats témoins diabétiques. L’étude a donc démontré que les médicaments à base de plantes peuvent agir sur la dysfonction sexuelle chez les animaux normaux et diabétiques [53, 54].
10.5. Epimedium koreanum
L'herbe médicinale traditionnelle chinoise, Epimedium L. (Berberidaceae) est un supplément botanique populaire utilisé comme tonique santé. Le plus important Epimedium espèces utilisées à des fins médicinales sont E. koreanum Nakai, E. pubescens Maxime., E. brevicornum Maxime, E. sagittatum (Sieb. Et Zucc) Maxim, et E. wushanense TS Ying [55]. Les extraits hydroalcholiques des plantes sont réputés avoir des effets aphrodisiaques et sont couramment utilisés en phytothérapie chinoise pour améliorer la fonction érectile [56]. On pense que l’icariine est probablement le principal composant actif de Epimedium extraits. L'icariine est un flavonol, un type de flavonoïde. C'est la prénylacétylation du kaempféride 3,7-O-diglycoside, l'icariine sur la dysfonction érectile et a établi son effet inhibiteur sélectif dose-dépendant sur la phosphodiestérase-5 (PDE5). Un traitement oral par icariine (pureté> 98.6%) pendant 4 semaines améliore potentiellement la fonction érectile. Cet effet est corrélé à une augmentation du pourcentage de muscle lisse et à l'expression de certaines isoformes de NO synthase dans le corps caverneux des rats castrés. Ces résultats suggèrent que l'icariine pourrait avoir un effet thérapeutique sur la dysfonction érectile [57]. Icariin inhibait les trois isoformes de PDE5 et présentait des valeurs IC50 similaires, environ trois fois supérieures à celles de zaprinast. Icariin a pu augmenter les niveaux de guanosine monophosphate cyclique dans les cellules musculaires lisses caverneuses traitées au nitroprussiate de sodium [58-60] et d’améliorer la production d’oxyde nitrique bioactif [61] et imiter les effets de la testostérone [62].
10.6. Eurycoma longifolia
Eurycoma longifolia Jack (Simaroubaceace), connu localement sous le nom de Tongkat Ali, se rencontre couramment dans les forêts de plaine. Il est très couramment utilisé par les groupes ethniques pour de nombreuses raisons et constitue l’un des principaux composants des exportations de la Malaisie [63]. E. longifolia augmente la motivation sexuelle chez les rats mâles naïfs sexuellement. Un réseau électrique a été utilisé comme obstruction dans la cage de copulation électrique afin de déterminer l’ampleur du stimulus aversif chez le rat mâle naïf sexuellement pour les sujets traités. E. longifolia et les groupes de contrôle étaient prêts à vaincre pour atteindre la femelle estreuse réceptive dans la cage de but. L’intensité du courant réseau a été maintenue à 0.12mA et c’est l’intensité à laquelle les rats mâles du groupe témoin n’ont pas réussi à se croiser pour atteindre la cage de but. Les résultats ont montré que E. longifolia Jack a continué d'améliorer et de maintenir un nombre élevé de croisements, montages, intromissions et éjaculations réussis au cours de la période d'observation de la 9 – 12e semaine [64]. Le traitement à l'extrait d'éthanol pendant les jours 10 a augmenté la performance sexuelle des rats mâles traités en allongeant la durée du coït et en réduisant la période réfractaire entre les différentes séries de copulation [65]. Administration de 800mg / kg de butanol, méthanol, eau et chloroforme fractions de E. longifolia augmentation significative du muscle leavator ani par rapport au contrôle (non traité) chez les rats mâles intacts non castrés et par rapport au contrôle (non traité) chez les rats mâles intacts castrés stimulés par la testostérone [66]. E. longifolia a continué d'améliorer et de maintenir également un nombre élevé de croisements, montages, intromissions et éjaculations réussis au cours de la période d'observation 9 – 12. Extraits de butanol, méthanol, eau et chloroforme des racines de E. longifolia a entraîné une augmentation dépendante de la dose, récurrente et significative des épisodes de réflexes péniens, comme en témoigne l'augmentation des retournements rapides, des inversions longues et des érections des rats mâles traités pendant la période d'observation 30-min [67]. E. longifolia (0.5g / kg) pour une augmentation de trois semaines du pourcentage de rats mâles répondant au bon choix, plus de 50% des rats mâles ont marqué le «bon choix» après 3 semaines de traitement et l'effet est devenu plus important après 8 semaines de traitement ( seulement 40 – 50% des rats mâles témoins ont répondu au bon choix) en utilisant la cage de copulation électrique [68]. Les rats mâles d'âge moyen traités avec 800mg / kg de E. longifolia augmentation des activités d'orientation vers les femelles réceptives, comme en témoigne l'augmentation du comportement d'investigation anogénital, le léchage et la montée, mais manque d'intérêt pour l'environnement extérieur, comme en témoigne la diminution de l'escalade, de l'érosion et de l'exploration sur le mur de la cage, ainsi que également une meilleure orientation de soi, comme en témoigne le toilettage accru de leurs propres organes génitaux, ainsi que leur confinement restreint, avec une orientation et un mouvement ciblés vers les femmes par rapport aux témoins; il a également amélioré les qualités sexuelles des rats mâles d'âge moyen en diminuant leur temps d'hésitation par rapport aux témoins avec diverses fractions de E. longifolia [69, 70].
10.7. Lepidium meyenii
Lepidum meyenii Walp (Brassicaceae) connue sous le nom de Maca est la racine comestible traditionnellement utilisée pour ses prétendues propriétés aphrodisiaques et améliorant la fertilité. Administration orale subaiguë d’extraits hexaniques, méthanoliques et de chloroforme de Maca (Lepidium meyenii) root a significativement diminué la latence d’intromission et l’intervalle intercopulatoire et a augmenté la fréquence d’intromission et l’efficacité copulatoire par rapport aux témoins. Les extraits hexaniques et méthanoliques ont pu augmenter la fréquence de montage, tandis que seule la fraction hexanique améliorait significativement la latence du montage. Globalement, seule la fraction hexanique améliore significativement la majorité des paramètres sexuels mesurés. L’administration orale subaiguë d’extrait de Maca hexanique a permis d’améliorer efficacement les paramètres de performance sexuelle chez les rats mâles inexpérimentés71]. Administration orale d'extrait lipidique de Lepidium meyenii amélioré la fonction sexuelle des souris et des rats, comme en témoignent une augmentation du nombre d'intromissions complètes et du nombre de femelles positives pour le sperme chez des souris normales et une diminution de la période d'érection latente chez le rat mâle atteint de dysfonctionnement érectile [72]. L’amélioration de l’activité larginine-oxyde nitrique a également été attribuée à la Maca. L'administration aiguë et quotidienne de Maca à des rats mâles sexuellement expérimentés a entraîné une légère modification de la latence de l'éjaculation et de l'intervalle post-éjaculatoire. Ces modifications ont disparu avec un traitement chronique. L’administration chronique de Maca n’a pas augmenté l’anxiété et a eu un effet sur l’activité locomotrice [73]. La maca noire semblait avoir plus d'effets bénéfiques sur la numération des spermatozoïdes et la motilité des spermatozoïdes dans l'épididyme après plusieurs jours de traitement 42 [74]. La maca a également démontré son efficacité en tant que traitement au plomb pour le dysfonctionnement résultant de l'exposition au plomb métallique. La maca protège la spermatogenèse en augmentant la longueur des stades VIII et IX – XI et en augmentant le nombre de spermatozoïdes quotidien, ce qui entraîne une augmentation du nombre de spermatozoïdes dans l'épididyme [75]. Le traitement oral avec la fraction acétate d'éthyle de l'extrait hydroalcoolique de Black Maca pendant les jours 7 a eu l'effet le plus bénéfique sur le nombre de spermatozoïdes et le nombre de spermatozoïdes quotidiens par rapport à d'autres fractions [76].
Etudes cliniques. La Maca a amélioré la fertilité chez les hommes et les femmes [77, 78]. L’amélioration du désir sexuel n’est pas liée aux modifications des hormones hypophysaires ou gonadiques [79, 80]. La maca n’active pas les récepteurs aux androgènes et peut en fait bloquer les récepteurs aux androgènes [81, 82]. L'extrait aqueux de Maca peut être considéré comme sûr à des doses allant jusqu'à 5g extrait / kg, correspondant à une certaine quantité de 11g hypocotyles secs / kg. L'effet sur la physiologie de la reproduction peut être observé chez 0.10g extrait / kg d'extrait de Maca qui représente 15.4g d'hypocotyles secs pour un individu de 70kg [83].
10.8. Mucuna pruriens
Mucuna pruriens Linn. La famille des légumineuses est une plante médicinale populaire en Inde, utilisée depuis longtemps dans la médecine indienne traditionnelle ayurvédique. Le total des alcaloïdes des graines de M. pruriens chez les rats albinos, la spermatogenèse et le poids des testicules, des vésicules séminales et de la prostate ont été augmentés [84]. M. pruriens la fonction sexuelle stimulée chez des rats mâles normaux, qui a été observée par une augmentation de la fréquence de montage, de la fréquence d'intromission et de la latence de l'éjaculation [85]. M. pruriens la poudre de graine améliore considérablement le comportement copulatoire des paramètres sexuels, notamment la fréquence de montage, la latence de montage, la fréquence d'intromission et la latence d'intromission des rats albinos mâles [86]. Les extraits éthanoliques de M. pruriens graine a entraîné une augmentation significative et durable de l'activité sexuelle de rats normaux mâles à une dose donnée (200mg / kg). Il y a une augmentation significative de la fréquence de montage, de la fréquence d'intromission et du temps de latence de l'éjaculation, ainsi que d'une diminution du temps de latence de montage, du temps de latence des intromissions, de l'intervalle post-éjaculatoire et de l'intervalle entre les interférences87]. M. pruriens récupéré efficacement la perte spermatogène induite par l'administration d'éthinylestradiol à des rats. La récupération dépend de la réduction du taux de ROS, de la restauration des MMP, de la régulation de l'apoptose et de l'augmentation éventuelle du nombre de cellules germinales et de la régulation de l'apoptose. Le constituant majeur L-DOPA de M. pruriens explique en grande partie les propriétés de prospermatogen [88]. Administré d'extrait de graine de M. pruriens aux rats diabétiques ont montré une amélioration significative du comportement sexuel, de la libido et de la puissance, des paramètres du sperme, du DSP et des taux hormonaux par rapport au rat diabétique sans traitement par extrait [89].
Etudes cliniques. Le traitement avec M. pruriens les graines ont augmenté la concentration et la motilité des spermatozoïdes dans tous les groupes d’étude stériles chez l’homme. Après le traitement d'extrait du plasma séminal de tous les groupes infertiles, les taux de lipides, de vitamines antioxydantes et de fructose corrigé ont été récupérés après une diminution des peroxydes lipidiques après traitement. La concentration de spermatozoïdes était retrouvée de manière significative chez les patients oligo-zoospermiques, mais la motilité du sperme n'a pas été restauré à un niveau normal chez les hommes asthéno-zoospermiques [90]. M. pruriens une amélioration significative des taux de T, de LH, de dopamine, d'adrénaline et de noradrénaline et une réduction des taux de FSH et de PRL chez les hommes stériles. Il a également récupéré de manière significative le nombre de spermatozoïdes et la motilité. M. pruriens le traitement destiné aux hommes stériles régule la stéroïdogenèse et améliore la qualité du sperme [91, 92]. Traitement avec M. pruriens la peroxydation lipidique significativement inhibée, la spermatogenèse élevée et la motilité accrue du sperme du mâle stérile ainsi que les niveaux de lipides totaux, de triglycérides, de cholestérol, de phospholipides et de vitamines A, C et E et de fructose corrigé dans le plasma séminal d’hommes stériles [93]. M. pruriens stress psychologique considérablement amélioré et niveaux de peroxyde lipidique plasmatique séminal ainsi que nombre de spermatozoïdes et motilité améliorés. Le traitement a également restauré les niveaux de SOD, de catalase, de GSH et d'acide ascorbique dans le plasma séminal d'hommes infertiles. Il réactive le système de défense antioxydant des hommes stériles et aide également à gérer le stress et à améliorer la qualité du sperme [94].
10.9. Tribulus terrestris
La plante Tribulus terrestris Linn. (Zygophyllaceae) communément appelée vigne de ponction est une plante herbacée vivace rampante ayant une distribution mondiale. Depuis l'Antiquité, il est considéré comme un aphrodisiaque, en plus de ses propriétés bénéfiques pour diverses affections telles que les infections urinaires, les inflammations, la leucorrhée, l'œdème et l'ascite [95]. T. terrestris a longtemps été utilisé dans les systèmes de médecine traditionnels chinois et indiens pour le traitement de divers maux et est réputé pour améliorer les fonctions sexuelles. Administration de T. terrestris aux agneaux et béliers mâles améliore la testostérone et la spermatogenèse plasmatiques [96]. Il a également été trouvé pour augmenter les niveaux de testostérone, hormone lutéinisante [97], déhydroépiandrostérone, dihydrotestostérone et sulfate de déshydroépiandrostérone [98, 99]. Les tissus du corps caverneux obtenus chez des lapins blancs de Nouvelle-Zélande à la suite d'un traitement par T. terrestris ont été testés in vitro avec divers agents pharmacologiques et une stimulation de champ électrique et s'est avéré avoir un effet proérectile [100]. T. terrestris a été trouvé pour augmenter le comportement sexuel chez le rat. Traitement de rats castrés avec T. terrestris extrait a montré une augmentation du poids de la prostate et de la pression intracaverneuse. Les paramètres du comportement sexuel se sont améliorés, comme en témoigne l'augmentation de la fréquence de montage et de la fréquence d'intromission; diminution de la latence du montage, de la latence d'intromission et de l'indice d'érection du pénis [101, 102]. T. terrestris l'administration chez le rat a augmenté l'immunoréactivité des neurones positifs pour NADPH-d et du récepteur aux androgènes dans la région PVN. Les androgènes sont connus pour augmenter à la fois le récepteur d'androgène et les neurones positifs pour NADPH-d, soit directement, soit par sa conversion en œstrogène. Le mécanisme de l'augmentation observée des neurones positifs pour AR et NADPH-d dans la présente étude est probablement dû à la propriété croissante de l'androgène T. terrestris [103]. T. terrestris également augmenté la synthèse de nucléotides cycliques dans les cellules CCSM [101]. T. terrestris extrait a augmenté les niveaux de T, DHT et DHEAS et que l’effet était plus prononcé dans l’état hypogonadal. Une telle augmentation des niveaux d'androgènes pourrait être le facteur responsable des affirmations séculaires du PTN en tant qu'aphrodisiaque et par conséquent T. terrestris peut être utile comme adjuvant dans les cas légers à modérés de dysfonction érectile [104]. La capacité du tribulus à augmenter la libération d’oxyde nitrique peut expliquer ses revendications d’aphrodisiaque [100, 102].
10.10. Withania somnifera
Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, famille: solanacées) est également connu sous le nom de ginseng indien couramment utilisé en médecine ayurvédique. Il est préférable de le considérer comme un adaptogène, tonique aux propriétés aphrodisiaques. Certains travailleurs ont signalé la diminution des comportements d'accouplement et des effets anti-fertilité de W. somnifera chez des souris [105]. L'extrait de racine induisit une altération marquée de la libido, des performances sexuelles, de la vigueur sexuelle et de la dysfonction érectile pénienne [106]. Il a également montré une activité anti-fertilité chez le rat mâle [107]. Mais certains scientifiques montrent que W. somnifera a la capacité de lutter contre l'infertilité induite par le stress. Il protège également les dysfonctionnements endocriniens de la reproduction induits par la nage chez le rat mâle [108]. L'extrait aqueux améliore la spermatogenèse, ce qui peut être dû à une augmentation des effets de l'hormone stimulant les cellules interstitielles et de la testostérone, ainsi qu'à l'induction de l'oxyde nitrique synthase [109].
Etudes cliniques. L’extrait de racine d’Ashwagandha administré aux patients oligospermiques a entraîné une amélioration significativement plus importante de l’activité spermatogène et des taux d’hormones sériques par rapport au placebo traité [110]. Traitement des hommes stériles avec Withania somnifera la peroxydation lipidique inhibée et la teneur en protéine carbonyle ainsi que la numération et la motilité des spermatozoïdes sont améliorées. Il a également récupéré les taux plasmatiques séminaux des enzymes antioxydantes W. somnifera racine en poudre lorsqu'elle est administrée à un dosage de 5g / jour pour 3 mois chez l'homme stérile normozoospermique a entraîné une diminution du stress, une amélioration du niveau d'antioxydants et une amélioration globale du sperme et des vitamines A, C et E et du fructose corrigé. Une augmentation significative de la T et de la LH sériques et une diminution des taux de FSH et de PRL chez les hommes stériles ont été observées [111, 112].
11. Conclusion
Diverses herbes ont été utilisées par des personnes de différentes cultures pour traiter des états d'infertilité masculine ou pour traiter des troubles de la reproduction. Ils ont également été préconisés pour améliorer le désir sexuel ainsi que les performances sexuelles et la dysfonction érectile, la vasodilatation, l'augmentation du taux de testostérone, les monoamines cérébrales, les effets sur l'axe hypophyso-gonadal, etc. sont suggérés pour son action sur ces plantes [113].
En l'absence de données cliniques sur l'efficacité et la sécurité de ces plantes, les gens sont sceptiques quant à leur utilisation. Il est urgent de mener des études cliniques pour étayer les affirmations traditionnelles et mettre au point les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués. Les investigations sur la validation des herbes iront un long chemin dans la gestion de l'infertilité. En outre, il convient de prendre en compte les discussions croisées sur les différentes voies impliquées pour trouver une voie moléculaire permettant de trouver une molécule principale d’origine végétale pour le traitement de diverses formes de dysfonctionnement sexuel.
Accusé de réception
L'un des auteurs, Nagendra Singh Chauhan, remercie AICTE, New Delhi, pour avoir fourni une bourse de doctorat nationale.
Conflit d'interêts
Les auteurs déclarent qu'il n'y a pas de conflit d'intérêts en ce qui concerne la publication de cet article.
Bibliographie