De retour à la demande populaire: revue narrative de l'histoire de la recherche sur les dépendances alimentaires (2015)

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Abstract

Ces dernières années, le concept de dépendance alimentaire a gagné en popularité. Cette approche reconnaît les parallèles apparents entre les troubles liés à l'utilisation de substances et la surconsommation d'aliments très appétissants et très caloriques. Une partie de cette discussion inclut le fait que les aliments «hyperpaisables» peuvent avoir un potentiel de dépendance en raison de la puissance accrue due à certains nutriments ou additifs. Bien que cette idée semble être relativement nouvelle, la recherche sur la dépendance alimentaire s'étend en réalité sur plusieurs décennies, un fait qui reste souvent méconnu. Utilisation scientifique du terme dépendance en référence au chocolat remonte même au 19e siècle. Au Xe siècle, la recherche sur la dépendance alimentaire a connu plusieurs changements de paradigme, notamment le changement de foyer sur l'anorexie mentale, la boulimie mentale, l'obésité ou l'hyperphagie boulimique. Ainsi, le but de cette revue est de décrire l’histoire et l’état de l’art de la recherche sur la dépendance alimentaire et de démontrer son développement et son raffinement des définitions et des méthodologies.

Mots clés: dépendance alimentaire, obésité, frénésie alimentaire, anorexie, boulimie, dépendance à une substance, chocolat

Introduction

Ces dernières années, le concept de dépendance alimentaire est devenu de plus en plus populaire. Ce concept inclut l’idée que certains aliments (généralement des aliments hautement transformés, très appétissants et très caloriques) peuvent avoir un potentiel de dépendance et que certaines formes de surconsommation peuvent représenter un comportement de dépendance. Cette popularité accrue se reflète non seulement dans un grand nombre de reportages dans les médias et de la littérature profane [1,2], mais aussi par une augmentation substantielle du nombre de publications scientifiques (Figure 1) [3,4]. Dans 2012, par exemple, un manuel complet sur l’alimentation et la toxicomanie a été publié car «la science a atteint une masse critique au point de justifier la publication d’un livre» [5]. Cet intérêt accru semble avoir donné l’impression que l’idée de dépendance alimentaire n’est devenue pertinente qu’au Xe siècle en raison de la disponibilité croissante d’aliments hautement transformés et que le concept de dépendance alimentaire avait été développé pour expliquer la hausse des taux de prévalence de l’obésité. [6]. Certains chercheurs ont même fait référence à de prétendus travaux pionniers dans la recherche sur la dépendance alimentaire en citant des articles publiés au cours de ce siècle [7,8].

Figure 1 

Nombre de publications scientifiques sur la dépendance alimentaire au cours des années 1990-2014. Les valeurs représentent le nombre de résultats en fonction d'une recherche sur le Web of Science effectuée pour chaque année séparément, en utilisant le terme de recherche «dépendance aux aliments» et en sélectionnant «sujet». ...

Comme il sera démontré tout au long de cet article, cette idée que la dépendance à la nourriture est une idée nouvelle, née ces dernières années et pouvant expliquer la pandémie d'obésité, est fausse. Par conséquent, cet article présente brièvement le développement de la recherche sur la dépendance alimentaire. L’un des objectifs est de démontrer que son histoire, même s’il s’agit d’un domaine de recherche relativement nouveau, couvre en réalité plusieurs décennies et que l’association entre alimentation et toxicomanie remonte même au 19e siècle. Au Xe siècle, les domaines d’intervention et les opinions sur la dépendance alimentaire ont changé de manière dynamique, tels que les types d’aliments et les troubles de l’alimentation proposés comme étant liés à la dépendance et les méthodes utilisées pour étudier le comportement alimentaire du point de vue de la dépendance (Figure 2). Le présent article n'a toutefois pas pour objectif de décrire les divers parallèles phénoménologiques et neurobiologiques entre la suralimentation et la consommation de substances psychoactives, ni de spéculer sur les conséquences et les implications possibles du concept de dépendance alimentaire pour le traitement, la prévention et les politiques publiques. Toutes ces questions ont été longuement discutées ailleurs [9-21]. Enfin, cet article ne vise pas à évaluer la validité du concept de dépendance alimentaire.

Figure 2 

Quelques domaines d’intervention avec des références sélectionnées dans l’histoire de la recherche sur la dépendance alimentaire.

19th début et début de 20th Century: premiers commencements

La Journal of Inebriety a été l’un des premiers journaux de toxicomanie et a été publié de 1876 à 1914 [22]. Au cours de cette période, différents termes ont été utilisés pour décrire la consommation excessive d’alcool et de drogues (p. Ex. ivresse habituelle, ivresse, ébriosité, dipsomanie, narcomanie, oinomanie, alcoolisme, ainsi que dépendance). Fait intéressant, le terme dépendance comme utilisé dans le Journal of Inebriety fait principalement référence à la dépendance à des drogues autres que l’alcool et est apparu pour la première fois dans 1890 en référence au chocolat [22]. Par la suite, les propriétés addictives des aliments «stimulants» ont également été mentionnées dans d’autres numéros de la revue [17]. Par exemple, Clouston [23] a déclaré que «lorsqu'un cerveau a besoin d'une alimentation et de boissons stimulantes pour être restauré lorsqu'il est épuisé, il existe un besoin impérieux intense et irrésistible de se procurer de tels stimulants pour les aliments et les boissons chaque fois qu'il est fatigué».

Mosche Wulff, l'un des pionniers de la psychanalyse, a publié dans 1932 un article en allemand dont le titre peut être traduit par «Sur un complexe de symptômes buccaux intéressant et sur son lien avec la toxicomanie» [24]. Plus tard, Thorner [25] a fait référence à cet ouvrage, affirmant que «Wulff lie les excès alimentaires, qu’il qualifie de dépendance alimentaire, à un facteur oral constitutionnel et qu’il différencie de la mélancolie dans la mesure où le toxicomane introjecte simplement érotiquement à la place d’une relation génitale alors que le mélancolique s’incarne et destructrice. »Bien que cette perspective psychanalytique sur la suralimentation soit certainement dépassée et semble déconcertante de nos jours, il est néanmoins remarquable de voir que l’idée de décrire la suralimentation en tant que dépendance existait déjà dans les 1930.

1950s: Formulation du terme «dépendance alimentaire»

Le terme dépendance alimentaire a été introduit pour la première fois dans la littérature scientifique par Theron Randolph dans 1956 [26]. Il l'a décrite comme "une adaptation spécifique à un ou plusieurs aliments régulièrement consommés auxquels une personne est très sensible [qui] produit un ensemble commun de symptômes descriptivement similaires à ceux d'autres processus de dépendance." Le maïs, le blé, le café, le lait, les œufs, les pommes de terre et d’autres aliments fréquemment consommés font souvent l’objet d’un changement.27].

Randolph n'était pas le seul à utiliser le terme dépendance alimentaire à cette époque. Dans un article publié dans 1959, une table ronde sur le rôle de l'environnement et de la personnalité dans la gestion du diabète a été rapportée [28]. Au cours de cette discussion, Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], un psychiatre dont le premier article décrivait la frénésie alimentaire (BED) était publié la même année [30], a été interviewé. Par exemple, il a été interrogé: «L'un des problèmes les plus courants et les plus difficiles auquel nous sommes confrontés est celui de la dépendance alimentaire, à la fois dans la genèse du diabète et dans son traitement. Y at-il des facteurs physiologiques impliqués dans ce mécanisme ou est-ce tout psychologique? Quel est son lien avec l’alcoolisme et l’usage de stupéfiants? »[28]. Stunkard a répondu qu'il ne pensait pas que le terme dépendance à la nourriture "soit justifié par rapport à ce que nous savons de la dépendance à l'alcool et aux drogues". Cependant, ce qui est plus important pour l'analyse historique de cet article est qu'il a également déclaré terme dépendance alimentaire est largement utilisé, ce qui confirme encore que l'idée de dépendance alimentaire était bien connue des scientifiques et du grand public dès les 1950.

1960 et 1970: Overeaters Mention anonyme et occasionnelle

Overeaters Anonymous (OA), une organisation d'entraide basée sur le programme d'étapes 12 des Alcooliques anonymes, a été fondée à 1960. En conséquence, OA préconise un cadre de dépendance à la surconsommation, l'objectif principal du groupe étant de s'abstenir d'utiliser la substance provoquant une dépendance identifiée (c'est-à-dire certains aliments). Peu de recherches ont été menées sur l'arthrose au cours de ses plus de 50 années d'existence, et bien que les participants s'accordent pour dire que l'OA leur a été utile, il n'y a pas de consensus sur la manière dont fonctionne l'arthrose [31,32]. Néanmoins, OA ne resterait pas la seule organisation d’entraide avec une perspective de dépendance à la surconsommation, car des groupes d’entraide similaires ont été créés au cours des décennies qui ont suivi.17].

La recherche scientifique sur le concept de dépendance alimentaire, cependant, était pratiquement inexistante dans les 1960 et les 1970, mais certains chercheurs ont utilisé ce terme sporadiquement dans leurs articles. Par exemple, la dépendance alimentaire a été mentionnée avec deux autres problèmes liés à la consommation de substances dans deux articles de Bell dans 1960 [33,34] et a été mentionné dans le contexte des allergies alimentaires et de l’otite moyenne dans 1966 [35]. Dans 1970, Swanson et Dinello ont évoqué la dépendance à la nourriture dans le contexte de taux élevés de reprise de poids après perte de poids chez les individus obèses [36]. Pour conclure, bien qu’aucun effort n’ait été fait pour étudier systématiquement le concept de dépendance alimentaire dans les 1960 et les 1970, il était déjà utilisé par des groupes d’entraide dans le but de réduire la suralimentation et était utilisé dans des articles scientifiques dans le contexte ou même en tant qu’élément. synonyme d'obésité.

1980s: Focus sur l'anorexie et la boulimie nerveuse

Dans les 1980, certains chercheurs ont tenté de décrire la restriction alimentaire affichée par les personnes souffrant d’anorexie mentale (AN) comme un comportement addictif (ou «dépendance à la famine») [37]. Par exemple, Szmukler et Tantam [38] ont fait valoir que «les patients atteints de NA sont dépendants des effets psychologiques et éventuellement physiologiques de la famine. La perte de poids accrue résulte de la tolérance à la famine nécessitant une restriction plus importante des aliments pour obtenir l'effet souhaité, ainsi que l'apparition ultérieure de symptômes de «sevrage» désagréables sur l'alimentation. »Cette idée a ensuite été facilitée par la découverte du rôle des systèmes opioïdes endogènes dans l'AN. [39,40]. Il est à noter toutefois que le rôle des endorphines a également été abordé dans l’état inverse, c’est-à-dire l’obésité [41,42]. De même, l'obésité a été étudiée dans le cadre de la dépendance alimentaire dans le cadre d'une étude publiée dans 1989, dans laquelle les personnes obèses étaient comparées aux contrôles de poids normal par leur niveau de «représentation d'objet» [43].

Certaines études sur la boulimie mentale (BN) ont également été menées dans le domaine de la toxicomanie, dans le domaine de la psychologie de la personnalité. Ces études ont été précédées par deux articles de 1979, qui signalaient des scores élevés sur une mesure de la dépendance chez les individus obèses [44] mais des scores plus faibles chez les sujets anorexiques et obèses par rapport aux fumeurs [45]. Des études comparatives entre des groupes de patients dépendants et boulimiques ont également produit des résultats incohérents, certaines études ayant abouti à des scores similaires sur les mesures de la personnalité de groupes différents et certaines études ayant révélé des différences [46-49]. Ces études sur la personnalité addictive dans le BN étaient accompagnées d'une étude de cas, dans laquelle l'abus de substances psychoactives était une métaphore utile dans le traitement du BN [50] et le développement du «programme de traitement en groupe Foodaholics» [51].

1990s: Chocoholics et Critical Remarks

À la suite de ces premières tentatives pour décrire les troubles de l’alimentation comme une dépendance, des revues complètes ont été publiées dans les revues 1990 et 2000, dans lesquelles le modèle de toxicomanie des troubles de l’alimentation était discuté de manière critique sur la base de considérations conceptuelles, physiologiques et autres [52-55]. Cependant, à l'exception de quelques articles, deux dans lesquels la personnalité addictive chez les personnes souffrant de troubles de l'alimentation ou d'obésité ont été étudiés [56,57] et deux cas dans lesquels des cas inhabituels de consommation de carottes similaires à une dépendance ont été rapportés [58,59], un nouvel axe de recherche semblait avoir émergé: le chocolat.

Le chocolat est la nourriture la plus recherchée dans les sociétés occidentales, en particulier chez les femmes [60,61], et la nourriture que les gens ont le plus souvent du mal à contrôler leur consommation [27,62]. Il a déjà été noté dans 1989 que le chocolat associe une forte teneur en matières grasses et en sucres, ce qui en fait une «substance idéale pour l'hédonisme» [63] - une idée qui ressemble aux spéculations sur les «aliments hypercalculables» provoquant une dépendance quelques années plus tard 25 [3,27]. Outre la composition en macronutriments du chocolat, d'autres facteurs tels que ses propriétés sensorielles ou des ingrédients psychoactifs tels que la caféine et la théobromine ont également été discutés en tant que facteurs contribuant à la nature addictive du chocolat [64,65]. Cependant, il a été constaté que les effets du chocolat à base de xanthine n'expliquent probablement pas le goût pour le chocolat ou sa consommation assimilable à une dépendance [61].

Peu d'études ont été menées dans lesquelles on a enquêté sur les «chocoholics» ou les «accros au chocolat». L’une d’entre elles était une étude descriptive faisant état de l’état de manque et des habitudes de consommation entre autres variables [66]; un autre a comparé des mesures similaires entre les «toxicomanes au chocolat» et les témoins [67]; et une étude a comparé ces groupes sur les réponses subjectives et physiologiques à l'exposition au chocolat [68]. L’un des inconvénients majeurs de ces études était toutefois que le statut de «dépendance au chocolat» reposait sur l’auto-identification, vulnérable aux biais et à la validité et limité par le fait que la plupart des participants non professionnels n’ont pas de définition précise de la dépendance. Enfin, deux études ont examiné les associations entre «dépendance au chocolat» et dépendance à d’autres substances et comportements et ont révélé des relations positives, mais très réduites [69,70].

2000s: Modèles animaux et neuroimagerie

Dans les premiers cas de 2000 - environ 40 environ après la fondation de l'arthrose - une étude pilote a été publiée dans laquelle le traitement de patients boulimiques et obèses avec un programme 12-step était rapporté [71]. Outre cette approche thérapeutique, toutefois, la présente décennie a été consacrée à l’examen des mécanismes neuronaux sous-jacents à la surconsommation alimentaire et à l’obésité, qui peuvent correspondre aux résultats de la toxicomanie. Chez l'homme, ces mécanismes neuronaux ont principalement été étudiés par tomographie par émission de positrons et imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Par exemple, un article novateur de Wang et ses collègues [72] a signalé une diminution de la dopamine D striatale2 disponibilité des récepteurs chez les individus obèses par rapport aux témoins, ce que les auteurs ont interprété comme un corrélat d'un «syndrome de déficit de récompense» similaire à celui observé chez les individus présentant une dépendance à une substance [73,74]. D’autres études, par exemple, ont montré que des zones cérébrales similaires sont activées pendant l’expérience de manque d’aliments et de drogues, et des études dans lesquelles les réponses neurales à des stimuli alimentaires hypercaloriques ont été étudiés ont révélé que les personnes atteintes de BN et de BED manifestaient une activation plus élevée dans les processus de récompense les zones cérébrales par rapport aux témoins, tout comme les individus ayant une dépendance à une substance présentent une activité liée à la récompense plus élevée en réponse à des signaux liés à la substance [75,76].

Les modèles de rongeurs constituent un autre domaine important de recherche sur la dépendance alimentaire au cours de cette décennie. Dans l'un de ces paradigmes, les rats sont privés de nourriture tous les jours pendant 12 heures, puis on leur donne accès pendant une heure XNUM à la fois à une solution de sucre et à des aliments pour animaux [77]. Les rats qui ont eu ce régime d'accès intermittent au sucre et à la nourriture pendant plusieurs semaines se sont révélés présenter des symptômes comportementaux de dépendance, tels que le sevrage lorsque l'accès au sucre était supprimé, et ils ont également présenté des modifications neurochimiques [77,78]. D’autres études ont montré que les rats soumis à un régime alimentaire «à la cafétéria» riche en calories prenaient du poids, ce qui s’accompagnait d’une diminution de la dopamine D striatale.2 récepteurs et la consommation continue d’aliments agréables au goût malgré des conséquences aversives [79]. En conclusion, ces études suggèrent que la consommation de grandes quantités de sucre peut effectivement conduire à un comportement semblable à celui de la dépendance et, associée à un apport élevé en graisse, à un gain de poids chez les rongeurs [80] et que les circuits neuronaux qui se chevauchent sont impliqués dans le traitement des signaux liés aux aliments et aux drogues et dans le contrôle du comportement alimentaire et de la consommation de substances, respectivement.

2010s: Évaluation de la dépendance alimentaire chez l'homme et progrès de la recherche sur l'animal

Au cours des dernières années, les chercheurs ont tenté de définir et d’évaluer plus précisément la dépendance alimentaire. Par exemple, Cassin et von Ranson [81] a substitué les références à «substance» par «frénésie alimentaire» dans un entretien structuré des critères de dépendance à une substance de la quatrième révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV) et a constaté que 92 pour cent des participants avec BED répondaient à tous les critères de dépendance à une substance. Une autre approche a été l’élaboration de l’échelle de dépendance aux aliments de Yale (YFAS), qui est une mesure autodéclarée pour l’évaluation des symptômes de la dépendance alimentaire fondée sur les critères de diagnostic de la dépendance à une substance dans le DSM-IV [82]. Le système YFAS mesure plus précisément les sept symptômes de dépendance à une substance énoncés dans le DSM-IV, tous les articles faisant référence à la nourriture et au manger: 1) en prenant la substance en plus grande quantité ou plus longtemps que prévu (par exemple, consommer certains aliments même si je n’ai plus faim. ”); 2) désir persistant ou tentatives répétées d’arrêter de fumer (p. Ex., «Je ne crains pas de manger certains types d’aliments ou de réduire certains types d’aliments»); 3) passe beaucoup de temps à obtenir ou utiliser la substance ou à en récupérer les effets (par exemple, «je constate que lorsque certains aliments ne sont pas disponibles, je ferai tout en mon pouvoir pour les obtenir. Par exemple, je conduirai au magasin. d’acheter certains aliments même si j’ai d’autres options à la maison. »); 4) abandonnant des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes en raison de la consommation de substances psychoactives (p. Ex., «Il m'est arrivé de consommer certains aliments si souvent ou en quantités si importantes que je commençais à manger des aliments au lieu de travailler. la famille ou des amis, ou participer à d’autres activités importantes ou activités récréatives que j’aime. ”); 5) la consommation de drogues persistante malgré des problèmes psychologiques ou physiques (par exemple, «je continuais à consommer les mêmes types d'aliments ou la même quantité de nourriture même si j'avais des problèmes émotionnels et / ou physiques.»); 6) tolérance (par exemple, «Au fil du temps, j’ai constaté que j’avais besoin de manger de plus en plus pour avoir le sentiment que je souhaitais, tel que des émotions négatives réduites ou un plaisir accru.»); et 7) (par exemple, «j’ai eu des symptômes de sevrage tels que de l’agitation, de l’anxiété ou d’autres symptômes physiques lorsque j’ai coupé ou arrêté de manger certains aliments.»). Deux éléments supplémentaires évaluent la présence d’une déficience cliniquement significative ou d’une détresse résultant d’une alimentation excessive. Semblable au DSM-IV, la dépendance alimentaire peut être «diagnostiquée» si au moins trois symptômes sont rencontrés et si une déficience ou une détresse cliniquement significative est présente [82,83].

Le YFAS a été utilisé dans un grand nombre d'études au cours des dernières années 6, qui montrent que les personnes ayant un «diagnostic» de dépendance alimentaire peuvent être différenciées de celles sans «diagnostic» sur de nombreuses variables allant des mesures autodéclarées de la pathologie alimentaire. , psychopathologie, régulation des émotions ou impulsivité à des mesures physiologiques et comportementales telles qu'un profil génétique multilocus associé à une signalisation dopaminergique ou à des réponses motrices à des signaux alimentaires hypercaloriques [62]. Même si le système YFAS s’est avéré être un outil utile pour l’enquête sur les habitudes alimentaires provoquant une dépendance, il n’est bien sûr pas parfait et sa validité a été remise en question [84]. Par exemple, il a été constaté qu'environ 50 pour cent des adultes obèses avec BED recevaient un diagnostic YFAS et que ces personnes présentaient une psychopathologie générale et liée à l'alimentation plus élevée que les adultes obèses avec BED qui ne recevaient pas de diagnostic YFAS [85,86]. À la lumière de ces résultats, il a été avancé que la dépendance alimentaire telle que mesurée avec le YFAS pourrait simplement représenter une forme plus grave de BED [87,88]. En outre, le modèle de dépendance alimentaire continue à faire l’objet de vives discussions, et certains chercheurs en ont fortement soutenu la validité [3,7,21,89-91], tandis que d’autres la contestent en raison des effets physiologiques différents des drogues d’abus et de certains nutriments tels que le sucre, de considérations conceptuelles et d’autres questions [84,92-97]. Plus récemment, il a été proposé que, même s'il existe une sorte de comportement alimentaire que l'on pourrait appeler dépendance, le terme dépendance à la nourriture est malavisé car il n'y a pas d'agent de dépendance clairement défini, et devrait donc plutôt être considéré comme une dépendance comportementale. dépendance (c.-à-d. «dépendance à la nourriture») [98].

La recherche animale sur la dépendance alimentaire a également progressé ces dernières années. Cela inclut, par exemple, une pléthore d’études montrant les effets différentiels de certains éléments nutritifs (par exemple, régime riche en graisses, régime riche en sucres, régime combiné riche en graisses et en sucre ou régime riche en protéines) sur le comportement alimentaire et neurochimie [99,100]. D'autres recherches démontrent que certains régimes alimentaires peuvent également affecter la progéniture des rongeurs. Par exemple, il a été constaté que l'exposition in utero à un régime très agréable au goût influait sur les préférences alimentaires, les dérégulations métaboliques, le fonctionnement du cerveau-récompense et le risque d'obésité [99,101]. De nouveaux paradigmes ont été utilisés pour évaluer les comportements analogues à la dépendance alimentaire, qui mesurent, par exemple, la prise alimentaire compulsive dans des circonstances aversives [102]. Enfin, il a été démontré que l’utilisation de certains médicaments, qui réduisent la consommation de substances psychoactives chez le rat, réduit la consommation d’aliments agréables au goût de type toxicomane [103].

Conclusions et orientations futures

Le terme dépendance était déjà utilisé en référence à l'alimentation à la fin du 19e siècle. Au milieu du 20ème siècle, le terme dépendance alimentaire était largement utilisé, non seulement parmi les laïcs mais aussi parmi les scientifiques. Cependant, il était également mal défini (voire pas du tout) et le terme était souvent utilisé sans contrôle. Les articles empiriques visant à valider le concept de dépendance alimentaire chez l'homme faisaient défaut au cours de la plupart des décennies du 20e siècle, et un modèle de dépendance des troubles de l'alimentation et de l'obésité a fait l'objet de discussions plus approfondies à la fin du siècle. La recherche sur la dépendance alimentaire a connu plusieurs changements de paradigme, impliquant par exemple une focalisation sur l'obésité au milieu du 20th, une focalisation sur les AN et BN dans les 1980, une focalisation sur le chocolat dans les 1990 et une focalisation sur les BED et - encore une fois - l'obésité chez les 2000 à la lumière des résultats d'études animales et de neuroimagerie.

Ainsi, bien que les recherches sur la dépendance alimentaire se soient considérablement développées au cours des dernières années, l’explication de la hausse des taux de prévalence de l’obésité n’a pas non plus été une idée nouvelle. Le but de cet article est de sensibiliser à la longue histoire du concept de dépendance alimentaire et à ses méthodes et paradigmes scientifiques en mutation dynamique. Si les chercheurs réfléchissent à cette histoire, il sera peut-être plus facile de trouver un consensus sur ce que l’on entend réellement par dépendance aux aliments. Cela peut aussi inspirer d’importantes étapes à franchir et, de ce fait, les progrès dans ce domaine de recherche seront facilités [104].

Par exemple, de nombreux thèmes qui ont repris au cours des deux dernières années ont déjà été abordés il y a quelques décennies. Celles-ci incluent, par exemple, des études sur une personnalité addictive sous-jacente à la fois à la suralimentation et à la consommation de substances [1].105,106] ou l’idée de considérer AN comme une dépendance [107,108], les deux sujets étant présents dès les 1980. L’idée de considérer le BN comme une dépendance [109] remonte également à plusieurs décennies. Ainsi, il semble que l’accent mis sur l’obésité dans le contexte de la dépendance alimentaire au cours des dernières années (par exemple, [13,110]) semble quelque peu erroné, étant donné que des chercheurs ont déclaré il y a plusieurs décennies que la consommation assimilable à une dépendance ne se limitait pas aux personnes obèses et que l'obésité ne pouvait être assimilée à une dépendance alimentaire [28,50].

Un autre thème récurrent semble concerner la mesure de la dépendance alimentaire. Comme indiqué ci-dessus, certaines études sur les 1990 dans lesquelles la dépendance alimentaire était basée sur l'auto-identification. Cette question a été reprise dans des études récentes, qui montrent qu’il existe un décalage important entre la classification de la dépendance alimentaire basée sur le YFAS et la dépendance alimentaire perçue [111,112], ce qui implique que la propre définition ou expérience de la dépendance alimentaire des individus n'est pas compatible avec le modèle de consommation de substances proposé par le YFAS. Bien que les chercheurs ne soient pas encore d’accord sur les définitions précises des symptômes de dépendance alimentaire [84,113], il apparaît que des mesures standardisées telles que le YFAS sont nécessaires pour éviter la sur-classification de la dépendance alimentaire. Bien que la justification du YFAS, à savoir la traduction des critères de dépendance aux substances du MDS en termes d'alimentation et d'alimentation, soit simple, elle a également été critiquée car elle diffère des définitions que d'autres chercheurs ont sur la dépendance [93,98]. Ainsi, une direction future importante pourrait être si et comment la dépendance alimentaire peut être mesurée chez l'homme autrement que par l'utilisation du système YFAS.

Si la recherche sur la dépendance alimentaire sera guidée par la traduction future des critères de dépendance à une substance du DSM, il faudra se demander quelles conséquences découleront des modifications apportées aux critères de diagnostic de la dépendance à une substance dans la cinquième révision du DSM pour les aliments. dépendance [114]. Par exemple, tous les critères de dépendance (décrits dans le DSM-5) s'appliquent-ils également au comportement alimentaire de l'homme? Si non, cela efface-t-il le concept de dépendance alimentaire?

Outre ces questions fondamentales sur la définition et la mesure de la dépendance alimentaire, d'autres pistes importantes de recherche future peuvent inclure, mais ne sont pas limitées à: Quelle est la pertinence du concept de dépendance alimentaire pour le traitement de l'obésité ou de l'hyperphagie boulimique et pour la formulation des politiques publiques? Si cela est pertinent, comment le mettre en œuvre de manière optimale [17,91]? Quels sont les inconvénients (le cas échéant) du concept de dépendance alimentaire [115-119]? Comment les modèles animaux de consommation assimilable à une dépendance peuvent-ils être améliorés pour mieux refléter les processus pertinents chez l'homme [120]? Une alimentation semblable à une dépendance peut-elle en réalité être réduite aux effets de dépendance d’une ou plusieurs substances ou devrait-on remplacer «dépendance à la nourriture» par «dépendance à la nourriture» [98]?

Bien que la dépendance alimentaire soit discutée dans la communauté scientifique depuis des décennies, elle reste un sujet très controversé et très discuté, ce qui en fait, bien entendu, un domaine de recherche passionnant. Bien que la production scientifique sur ce sujet ait augmenté rapidement au cours des deux dernières années, ses recherches systématiques en sont encore à leurs balbutiements et, par conséquent, les efforts de recherche vont probablement s'intensifier dans les années à venir.

Remerciements

L'auteur bénéficie d'une subvention du Conseil européen de la recherche (ERC-StG-2014 639445 NewEat).

Abréviations

ANl'anorexie mentale
 
BNla boulimie
 
LIThyperphagie boulimique
 
DSMManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux
 
OAOvereaters Anonymes
 
YFASBalance de dépendance alimentaire de Yale
 

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