Neuropsychopharmacology. 2016 Nov 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Abstract
Bien que les dépendances comportementales partagent de nombreuses caractéristiques cliniques avec les dépendances liées aux drogues, elles présentent une variation extrêmement importante de leurs phénotypes comportementaux (comme le jeu ou l'alimentation incontrôlables). La fonction des neurotransmetteurs dans les dépendances comportementales est mal comprise, mais elle a des implications importantes dans la compréhension de sa relation avec les troubles liés à l'utilisation de substances et les mécanismes sous-jacents d'efficacité thérapeutique. Ici, nous comparons les fonctions opioïdes et dopaminergiques entre deux phénotypes de dépendance au comportement: le jeu pathologique (PG) et le trouble de la frénésie alimentaire (BED).
Trente-neuf participants (contrôles 15 PG, 7 BED et 17) ont été scannés avec [11C] carfentanil et [18F] fluorodopa tomographie par émission de positrons utilisant un scanner à haute résolution. Potentiels de liaison par rapport à la liaison non déplaçable (BPND) pour [11C] carfentanil et constante du taux d’influx (Ki) valeurs pour [18F] fluorodopa ont été analysés avec des analyses de région d'intérêt et de voxel par voxel du cerveau entier.
Les sujets BED ont montré une réduction généralisée de [11C] carfentanil BPND dans de multiples régions cérébrales sous-corticales et corticales et dans le striatal [18F] fluorodopa Ki par rapport aux contrôles. Chez les patients PG, [11C] carfentanil BPND était réduit dans le cingulaire antérieur sans différence de [18F] fluorodopa Ki par rapport aux contrôles. Dans le noyau accumbens, une région clé impliquée dans le traitement des récompenses, [11C] Carfentanil BPND était 30-34% inférieur et [18F] fluorodopa Ki était 20% plus faible dans le BED par rapport au PG et aux témoins (p <0.002). BED et PG sont ainsi dissociables en fonction de la neurotransmission dopaminergique et opioidérgique. Comparativement au groupe PG, les patients BED présentent des pertes généralisées de disponibilité des récepteurs mu-opioïdes, associées à des défauts dopaminergiques présynaptiques.
Ces résultats mettent en évidence l'hétérogénéité sous-jacente des sous-types de dépendance et indiquent des mécanismes différentiels dans l'expression des comportements pathologiques et des réponses au traitement.
PMID: 27882998
;
