PLoS One. 2013 sept. 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Soleil G.
Identifier
Discipline de médecine, Faculté de médecine, Université Memorial de Terre-Neuve, St. John's, Canada.
Abstract
CONTEXTE :
La «dépendance alimentaire» partage un cadre neurobiologique et comportemental similaire avec la toxicomanie. Cependant, si, et dans quelle mesure, la «dépendance alimentaire» contribue à l'obésité dans la population générale est inconnue.
OBJECTIFS:
évaluer 1) la prévalence de la «dépendance alimentaire» dans la population de Terre-Neuve; 2) si le nombre de symptômes cliniques de «dépendance alimentaire» était significativement corrélé aux mesures de la composition corporelle; 3) si les toxicomanes alimentaires étaient beaucoup plus obèses que les témoins, et 4) si les apports en macronutriments sont associés à une «dépendance alimentaire».
CONCEPTION:
Un total de 652 adultes (415 femmes, 237 hommes) recrutés dans la population générale ont participé à cette étude. L'obésité a été évaluée par l'indice de masse corporelle (IMC) et le pourcentage de graisse corporelle mesurés par absorptiométrie à rayons X à double énergie. La «dépendance alimentaire» a été évaluée à l'aide de l'échelle de dépendance alimentaire de Yale et l'apport en macronutriments a été déterminé à partir du questionnaire de fréquence alimentaire Willet.
RÉSULTATS:
La prévalence de la «dépendance alimentaire» était de 5.4% (6.7% chez les femmes et 3.0% chez les hommes) et augmentait avec le statut d'obésité. Le nombre de symptômes cliniques de la «dépendance alimentaire» était positivement corrélé avec toutes les mesures de composition corporelle dans l'ensemble de l'échantillon (p <0.001). Les mesures de l'obésité étaient significativement plus élevées chez les toxicomanes que chez les témoins; Les toxicomanes étaient 11.7 (kg) plus lourds, 4.6 unités d'IMC plus élevés et avaient 8.2% plus de graisse corporelle et 8.5% plus de graisse du tronc. De plus, les toxicomanes consommaient plus de calories provenant des graisses et des protéines que les témoins.
CONCLUSION:
Nos résultats ont démontré que la «dépendance alimentaire» contribue à la gravité de l'obésité et aux mesures de la composition corporelle du poids normal aux personnes obèses dans la population générale avec un taux plus élevé chez les femmes que chez les hommes.
Citation: Pedram, P., Wadden, D., Amini, P., Gulliver, W., Randell, E. et al. (2013) Dépendance alimentaire: sa prévalence et son association significative avec l'obésité dans la population en général. PLoS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Rédacteur en chef: Jianping Ye, Centre de recherche biomédicale de Pennington, États-Unis d'Amérique
reçu: Mai 10, 2013; Accepté: August 5, 2013; Publié le: 4 septembre 2013
Droits d'auteur: © 2013 Pedram et al. Ceci est un article en accès libre distribué sous les termes de la licence Creative Commons Attribution, qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur tout support, moyennant mention de l'auteur et de la source d'origine.
Financement: L'étude a été financée par une subvention de fonctionnement des IRSC et une subvention d'équipement de la FCI au Dr Guang Sun (IRSC: MOP192552). Les bailleurs de fonds n'ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publication ou la préparation du manuscrit.
Intérêts concurrents: Les auteurs ont déclaré qu'ils n'existaient pas de conflit d'intérêts.
Introduction
Le surpoids et l'obésité sont l'accumulation anormale ou excessive de tissu adipeux résultant généralement d'un déséquilibre énergétique positif chronique. , . Récemment, il a été démontré que, dans le monde, environ un milliard d'adultes sont en surpoids, et un autre 1.0 sont obèses . Aux États-Unis, la prévalence de l'obésité chez les adultes a augmenté de 1.1% entre 2007 et 2009. Si cette tendance se maintient, près de 2050, près de 100% des Américains seront en surpoids ou obèses .
L'obésité et le surpoids sont la cinquième cause de mortalité dans le monde et la deuxième cause de décès la plus évitable aux États-Unis . L'obésité est une maladie multifactorielle complexe dont les causes ne sont pas encore complètement connues . La prise de poids est généralement le résultat d'une interaction complexe entre la biologie d'un individu et des facteurs environnementaux qui conduisent à un surplus d'énergie . Dans la société occidentale, l'une des principales causes d'un surplus d'énergie chronique est la réduction du niveau d'activité physique en raison d'un mode de vie sédentaire. Une autre cause tout aussi importante de l'excédent d'énergie est de trop manger , . Une surconsommation à un certain degré peut survenir chez de nombreuses personnes; cependant, une proportion peut développer une relation obsessionnelle / compulsive avec certains aliments . Ces personnes consomment chroniquement plus de nourriture qu'elles n'en ont besoin pour se maintenir en santé et ont des comportements compulsifs liés à la perte de contrôle de leur alimentation. , .
De nombreuses recherches ont permis de documenter les similitudes neurobiologiques et comportementales entre la surconsommation compulsive et la toxicomanie psychoactive, ce qui a conduit les chercheurs à utiliser le terme «dépendance alimentaire» pour décrire cette tendance à la suralimentation. - . Dans les modèles animaux, les aliments riches en sucre et en gras sont particulièrement associés à un comportement alimentaire semblable à une dépendance - . Dans des études humaines, il a également été suggéré que le modèle de consommation alimentaire dans la «dépendance alimentaire» pourrait être parallèle à la dépendance à une substance et que ce phénomène pourrait être compris avec le même cadre neurobiologique, comportemental et clinique que la toxicomanie conventionnelle. - .
Certains chercheurs ont fait valoir que la «dépendance à la nourriture» devrait être incluse en tant que trouble lié à l'utilisation de substances dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). , , bien que d’autres aient critiqué la validité clinique ou l’utilité du concept de «dépendance à l’alimentation» , . L’échelle de dépendance aux aliments de Yale (YFAS) a récemment été mise au point et validée comme outil de diagnostic de la «dépendance à la nourriture». - . Les critères YFAS ont été utilisés pour explorer la prévalence de la «dépendance alimentaire» chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation , sujets obèses et collégiens . Il y a un intérêt croissant pour le rôle de la «dépendance alimentaire» dans la prévalence croissante de l'obésité humaine, qui a atteint un degré épidémique au niveau mondial. . Cependant, l'exploration de la «dépendance alimentaire» chez l'homme en est encore à ses débuts et de nombreuses questions fondamentales restent encore sans réponse. , .
Premièrement, la prévalence de la «dépendance alimentaire» dans la population en général n’a pas encore été évaluée, ce qui constitue un premier pas essentiel vers l’évaluation de la contribution potentielle de la «dépendance alimentaire» à l’obésité humaine. Il existe actuellement peu d'études sur l'homme et elles ont été réalisées sur des cohortes spécifiques telles que les patients souffrant de troubles de l'alimentation , petits groupes stratifiés tels que les adultes obèses en quête de perte de poids ou collégiens . Toutefois, aucune donnée n'est actuellement disponible concernant le rôle de la «dépendance à la nourriture» dans la population en général et il semble exister une forte proportion de «dépendance à la nourriture» chez les obèses souffrant de boulimie et de perte de poids. Cependant, l'association entre «dépendance alimentaire» et IMC chez les collégiens était négligeable.
Par conséquent, une deuxième question tout aussi importante consiste à savoir s'il existe une corrélation significative entre «dépendance alimentaire» et la gravité de l'obésité dans la population en général..
Une troisième question concerne l'ingestion de macronutriments dans la «dépendance alimentaire», car les données suggèrent que chaque macronutriment peut jouer un rôle différent. .
La présente étude a donc été conçue pour évaluer: 1) la prévalence de la «dépendance alimentaire» dans la population de Terre-Neuve; 2) si le nombre de symptômes cliniques de la «dépendance alimentaire» est significativement corrélé à la gravité de l'obésité dans la population générale; 3) si les personnes classifiées comme étant dépendantes de la nourriture sont nettement plus obèses que leurs homologues non dépendantes de la nourriture; et 4) si les sujets toxicomanes consomment plus ou moins de l’un quelconque des trois macronutriments (lipides, protéines et glucides).
Matériels et méthodes
Déclaration d'éthique
Cette étude a été approuvée par la Health Research Ethics Authority (HREA) de l'Université Memorial de Terre-Neuve, au Canada. Tous les participants ont fourni un consentement éclairé écrit.
Exemple d'étude
Un total de 652 participants (415 femmes, 237 hommes) ont été recrutés dans la province canadienne de Terre-Neuve-et-Labrador (NL) par le biais de publicités, de dépliants affichés et de bouche à oreille. Les critères d'inclusion étaient: 1) âge> 19 ans, 2) né à NL avec une famille qui a vécu à NL pendant au moins trois générations, 3) en bonne santé sans maladies métaboliques, cardiovasculaires ou endocriniennes graves, 4) pas enceinte au moment de la étude.
Mesures anthropométriques
Le poids corporel, la taille, la taille et le tour de hanche ont été mesurés après une période de jeûne de 12 heures. Les sujets ont été pesés à 0.1 (kg) près dans une blouse d'hôpital standard sur une balance manuelle à plate-forme (Health O Meter, Bridgeview, IL). Un stadiomètre fixe a été utilisé pour mesurer la hauteur à 0.1 (cm) près. La circonférence de la hanche a été mesurée avec le ruban à mesurer flexible à 0.1 (cm) près au niveau de la plus grande circonférence entre la taille et les cuisses pendant que le participant était en position debout. La même procédure a été utilisée pour mesurer le tour de taille au niveau de l'ombilic, à mi-chemin entre la côte la plus basse et la crête iliaque. L'IMC a été calculé en divisant le poids des participants en kilogrammes par le carré de leur taille en mètre (kg / m2). Les sujets ont été classés en insuffisance pondérale / normale (BMI≤24.99) et en surpoids / obèse (BMI≥25.00) sur la base de l'IMC selon les critères de l'Organisation mondiale de la Santé. .
Évaluation de la composition corporelle
Les mesures de la composition corporelle totale, y compris la masse grasse et la masse maigre, ont été mesurées par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, États-Unis). Les mesures ont été effectuées en décubitus dorsal après le jeûne de plusieurs heures 12. Le pourcentage total de graisse corporelle (% BF) et le pourcentage de graisse corporelle (TF%) ont été déterminés . Les sujets ont également été classés en tant que poids insuffisant / normal et en surpoids / obèses sur la base de% BF selon les critères recommandés par Bray. .
Évaluation de «dépendance alimentaire»
Le diagnostic de «dépendance alimentaire» était basé sur l’échelle de Yale Food Addiction (YFAS) . Ce questionnaire comprend des éléments 27 qui évaluent les habitudes alimentaires au cours des derniers mois 12. YFAS traduit les critères de dépendance à une substance en ce qui concerne le comportement alimentaire (y compris des symptômes tels que la tolérance et les symptômes de sevrage, la vulnérabilité dans les activités sociales, les difficultés à réduire ou à contrôler la consommation de drogue, etc.). en appliquant le DSM-IV TR. L'échelle utilise une combinaison d'échelle de Likert et d'options de notation dichotomiques. Les critères de «dépendance alimentaire» sont remplis lorsque trois symptômes ou plus sont présents au cours des derniers mois 12 et qu'une altération ou une détresse cliniquement significative est présente. L'option de notation de Likert est utilisée pour le décompte des symptômes de dépendance alimentaire (par exemple, tolérance et sevrage) allant de symptômes 0 à 7. , .
Apport en macronutriments et évaluation de l'activité physique
L'apport en macronutriments (protéines, lipides et glucides) au cours des derniers mois 12 a été évalué à l'aide du questionnaire de Willett sur la fréquence des aliments (FFQ). . Les participants ont indiqué qu’ils utilisaient en moyenne une liste d’aliments courants au cours des derniers mois 12. La quantité de chaque aliment sélectionné a été convertie en une valeur journalière moyenne. L'apport quotidien moyen pour chaque aliment consommé a été saisi dans NutriBase Clinical Nutrition Manager (version logicielle 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). L'apport total pour chaque macronutriment par jour a été calculé par le logiciel pour chaque sujet. . Le questionnaire d'activité physique de Baecke a été utilisé pour évaluer l'activité physique. Ce questionnaire évalue l'activité physique à l'aide de trois indices: travail, sport et loisirs. .
Analyses statistiques
Les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du projet R pour la version de calcul statistique 2.15.2 (R Development Core Team). Les données sont présentées en moyenne ± écart-type (ET), maximum et minimum. Des analyses de test t étudiantes ont été utilisées pour étudier les différences entre les variables mesurées entre les femmes et les hommes. La prévalence de la «dépendance alimentaire» a été évaluée à la fois dans la cohorte totale et dans différents sous-groupes d'adiposité, en fonction de l'IMC et du pourcentage de BF par sexe. Les ratios de risque relatif définis comme le ratio de prévalence ont été calculés afin d'évaluer les différences de risque de «dépendance alimentaire» entre les sexes et entre les participants présentant différents statuts d'obésité.
Des tests t de Student et des tests de Mann-Whitney-U (tests non paramétriques) ont été utilisés pour comparer les données anthropométriques relatives aux mesures d'obésité et à l'absorption de macronutriments entre les groupes de «dépendance alimentaire» et les groupes de dépendance non alimentaire. De plus, afin de prendre en compte les facteurs de confusion possibles, une ANCOVA a été réalisée pour comparer les différences entre les groupes dépendants alimentaires et non alimentaires sur les mesures d'obésité avec l'âge, le sexe, le statut tabagique, la consommation de médicaments et l'activité physique saisies en tant que covariables. Les coefficients de corrélation partielle de Spearman, tenant compte de l'âge, du sexe, du tabagisme, de la consommation de médicaments et de l'activité physique, ont été calculés pour étudier le lien entre «dépendance alimentaire» et gravité de l'obésité. Pour toutes les analyses, le niveau alpha a été défini sur 0.05.
Résultats
Paramètres physiques et prévalence de la «dépendance alimentaire»
Les caractéristiques démographiques et physiques des participants sont présentées dans Tableau 1. La prévalence de la «dépendance alimentaire» selon les critères YFAS était de 5.4% dans l’ensemble de la population (chez les femmes et les hommes, elle était respectivement de 6.7% et 3.0%) (Tableau 2). Lorsque les participants ont été classés comme sous / poids normal ou en surpoids / obèses en fonction de l'IMC, la prévalence de la «dépendance alimentaire» était de 1.6% et 7.7% dans ces deux groupes respectivement. Lorsque les sujets ont été classés comme sous / poids normal ou en surpoids / obèse sur la base de BF%, la prévalence de la «dépendance alimentaire» était de 2.9% et 6.8%, respectivement. Le pourcentage de «dépendance alimentaire» augmentait significativement avec l'augmentation du statut d'obésité, quelle que soit la définition de l'adiposité (RR = 0.21, p <0.001 et RR = 0.42, p = 0.03, respectivement). Lorsque les échantillons ont été divisés en fonction du sexe, cette tendance est restée significative uniquement chez les femmes dont l'adiposité était classée à l'aide de l'IMC (RR = 0.13, p <0.001). La prévalence de la «dépendance alimentaire» était plus élevée chez les femmes que chez les hommes (RR = 2.28, p = 0.046). De plus, lors de l'utilisation des classifications de l'adiposité IMC, mais pas des classifications de l'adiposité BF%, les femmes en surpoids / obèses avaient une prévalence plus élevée de `` dépendance alimentaire '' par rapport aux hommes en surpoids / obèses (RR = 3.50, p = 0.002).
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Tableau 1. Caractéristiques des participants à l'étude*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
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Tableau 2. Prévalence de la «dépendance alimentaire» selon le sexe et le statut d'obésité*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Lorsque les sujets toxicomanes étaient classés en fonction de leur poids en fonction de leur IMC, 11.4% avait un poids insuffisant / normal, 88.6% était en surpoids / obèse. Lorsque les sujets toxicomanes étaient classés dans le groupe adiposité basé sur le% de BF, 20% avaient un poids insuffisant / normal, 80% étaient en surpoids / obèses (Tableau 3).
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Tableau 3. La proportion de «dépendance alimentaire» selon le statut d'obésité*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Corrélations entre le nombre de symptômes cliniques de «dépendance alimentaire» et l'obésité
Les coefficients de corrélation partielle de Spearman tenant compte du sexe et de l'âge ont été utilisés pour évaluer la relation entre le nombre de symptômes de la «dépendance alimentaire» et les mesures d'obésité chez l'ensemble de l'échantillon et chez les sujets non toxicomanes. Toutes les mesures liées à l’obésité (en particulier les marqueurs liés à l’obésité centrale) présentaient de fortes corrélations positives avec le nombre de symptômes du YFAS dans les deux groupes (Tableau 4). De plus, lorsque nous avons contrôlé les facteurs de confusion potentiels, notamment le tabagisme, l'utilisation de médicaments et l'activité physique, les corrélations sont restées significatives.
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Tableau 4. Corrélation entre le nombre de symptômes cliniques de «dépendance alimentaire» et les mesures d'obésité*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Comparaison des mesures de l'obésité et de l'apport en macronutriments entre les groupes «toxicomanie alimentaire» et les groupes toxicomanes non alimentaires
Le test t de Student et le test Mann-Whiney U ont montré des différences significatives dans toutes les mesures de l'obésité entre les groupes `` addiction alimentaire '' et non alimentaire (p <0.001) (Tableau 5). Pour prendre en compte les autres facteurs de confusion, nous avons mené une ANCOVA contrôlant le sexe, l'âge, l'utilisation de médicaments, l'activité physique et le tabagisme. Toutes les différences sont restées significatives. Les sujets toxicomanes pesaient en moyenne plus de kg 11.7 et avaient un IMC plus élevé que les sujets toxicomanes non alimentaires. De plus, les sujets toxicomanes avaient 4.6% de plus de graisse corporelle et 8.2% de plus de graisse du tronc.
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Tableau 5. Mesures de l'obésité et caractéristiques de l'apport en macronutriments de la «dépendance alimentaire» et de la dépendance autre que alimentaire*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
L'apport en macronutriments a été comparé pour le groupe «dépendance alimentaire» et le groupe «dépendance non alimentaire» (Tableau 5). Globalement, la quantité de macronutriments consommée, exprimée en grammes par kilogramme de poids corporel, ne différait pas de manière significative entre les participants dépendants d’aliments et les autres.
Cependant, le pourcentage de calories absorbées par les protéines (p = 0.04 du test de Mann-Whitney-U et p = 0.03 de ANCOVA) et le pourcentage de calories absorbées par la graisse (p = test 0.04 de Mann-Whitney-U, p = 0.11 de ANCOVA) était significativement plus élevé chez les toxicomanes que chez les non-toxicomanes
a lieu
En général, quelles que soient les prédispositions génétiques et les influences environnementales, la suralimentation est le principal facteur responsable de la prévalence croissante de l'obésité chez l'homme. , . À notre connaissance, il s'agit de la première étude rapportant la contribution de la «dépendance alimentaire» à la prévalence de l'obésité chez l'homme dans la population en général. , , . Une découverte importante est une estimation de la prévalence de la «dépendance alimentaire» dans la population générale de Terre-Neuve à 5.4% (6.7% chez les femmes et 3.0% chez les hommes). Dans une étude précédente évaluant les patients obèses souffrant de frénésie alimentaire (BED), la prévalence de la «dépendance à la nourriture» était aussi élevée que 56.8%. , suggérant un chevauchement entre l'hyperphagie boulimique et la «dépendance à la nourriture». La prévalence de la «dépendance alimentaire» chez les personnes obèses cherchant un traitement de perte de poids était de 25%, tandis que dans une autre étude, les sujets obèses ne cherchant pas à perdre du poids étaient plus fréquemment atteints de «dépendance alimentaire» à 15.2%. , . Dans une cohorte d'étudiants du premier cycle du secondaire avec un intervalle normal d'IMC, 8.8% répondait au critère YFAS de «dépendance alimentaire»; cependant, la corrélation entre le nombre de symptômes cliniques de «dépendance alimentaire» et l'IMC était négligeable , . Nos résultats ont indiqué que 80 – 88.6% des personnes dépendantes de l'alimentation étaient en surpoids / obèses selon les critères de Bray ou de l'IMC, ce qui montre clairement que la «dépendance alimentaire» a contribué à la prévalence croissante de l'obésité dans la population en général. Il est à noter que des individus toxicomanes ont également été observés dans la cohorte de poids insuffisant et de poids normal, mais dans une moindre proportion. Les résultats actuels suggèrent que l'obésité associée à la «dépendance alimentaire» pourrait représenter un sous-groupe important d'obèses présentant une étiologie distincte. L'identification de ce sous-groupe ouvrira une nouvelle voie pour évaluer l'étiologie de l'obésité et aidera ainsi à trouver de nouvelles méthodes efficaces pour traiter et prévenir l'obésité.
Les sujets de la présente étude ont été recrutés dans la population générale de Terre-Neuve. La prévalence de l'embonpoint / obésité dans la présente étude est similaire aux données rapportées par Santé Canada sur la province de Terre-Neuve (62.1%) . La prévalence de la «dépendance alimentaire» révélée dans notre étude sur la population de Terre-Neuve peut, dans une certaine mesure, représenter la prévalence dans les autres provinces canadiennes. De plus, nos résultats suggèrent également une différence potentielle entre les hommes et les femmes en ce qui concerne la «dépendance alimentaire», étant donné que les femmes en surpoids / obèses classées selon l’IMC avaient un taux de «dépendance alimentaire» significativement plus élevé que les hommes. Ceci est similaire au cas des troubles de l'alimentation dans lesquels les femmes sont aussi beaucoup plus susceptibles de souffrir d'un trouble de l'alimentation que les hommes , . Néanmoins, des études plus vastes dans d'autres populations sont nécessaires pour confirmer les résultats de notre enquête.
La troisième conclusion majeure de la présente étude est la corrélation significative entre la «dépendance à la nourriture» et la gravité de l'obésité dans la population générale de Terre-Neuve. Cette constatation semble être robuste, car nous avons pu démontrer cette corrélation significative au travers d’un certain nombre d’analyses tenant compte de nombreux facteurs de confusion. Premièrement, le nombre de symptômes cliniques de «dépendance alimentaire» était significativement corrélé non seulement avec l'IMC, mais aussi avec pratiquement toutes les mesures liées à l'obésité y compris le poids corporel, la circonférence de la taille et des hanches, la graisse corporelle et le pourcentage de graisse dans le tronc déterminés par DXA, une mesure précise de la composition corporelle. Cette corrélation étroite a également été observée dans le groupe des toxicomanes non alimentaires. Nous suggérons que ces corrélations robustes et multiples démontrent une véritable association de «dépendance alimentaire» avec l'obésité humaine. De plus, il a été démontré que les variables liées à l'obésité étaient significativement différentes entre les sujets dépendants ou non. Les participants qui répondaient aux critères de «dépendance alimentaire» pesaient en moyenne plus 11.7 (kg) (25.79 lbs), avaient un IMC supérieur à 4.6 et possédaient respectivement une graisse corporelle totale 8.2% et 8.5% supérieure et une graisse corporelle supérieure, sujets dépendants. Ces données fournissent la première preuve directe que la «dépendance alimentaire» est fortement associée à l'obésité dans la population générale. Fait important, les personnes répondant aux critères de «dépendance alimentaire» ne représentent qu'entre un cinquième et un sixième de la proportion totale d'obèses à Terre-Neuve (25 – 30%) . Cela suggère que la «dépendance à la nourriture» est probablement un facteur important dans le développement de l'obésité humaine, mais pas le seul contributeur.
Un autre objectif important de notre étude était d'examiner les différences dans les habitudes alimentaires, en particulier la consommation de macronutriments, entre les sujets dépendant de la nourriture et ceux dépendant de la nourriture. Fait intéressant, le régime alimentaire des sujets dépendants de la nourriture consistait en un pourcentage plus élevé de calories provenant des graisses et des protéines, ce qui suggère peut-être que ces types d'aliments sont plus susceptibles d'être associés à une suralimentation compulsive. Étant donné l'importance de ces résultats, il sera important de vérifier ces résultats dans d'autres populations.
Dans la présente étude, YFAS a été utilisé comme outil de diagnostic pour classifier les participants présentant une «dépendance à la nourriture», car cet ensemble de mesures et les critères sur lesquels il est basé ont été validés. - . Plutôt que de demander directement si les sujets étaient dépendants à la nourriture, le questionnaire évaluait la "dépendance à la nourriture" sur la base des critères du DSM-IV-TR . En outre, l’utilisation de cet ensemble de critères a permis de distinguer les sujets qui consomment régulièrement des aliments extrêmement appétissants par rapport à ceux qui ont perdu le contrôle de leur comportement alimentaire. .
Une des limites de la présente étude est que le nombre de participantes était supérieur à celui d’hommes. Compte tenu de la différence de prévalence entre hommes et femmes en matière de dépendance alimentaire constatée dans la présente étude, il est possible que la prévalence réelle dans la population générale soit inférieure à 5.4% si l’étude comprenait un nombre égal de femmes et d’hommes. Des études futures utilisant des cohortes avec un nombre égal de femmes et d'hommes dans la population sont justifiées.
En résumé, notre étude a révélé pour la première fois que: 1) la prévalence de la «dépendance à la nourriture» dans la population générale de Terre-Neuve était de 5.4%; 2), les femmes courent un risque plus élevé de «dépendance alimentaire» que les hommes; 3) «dépendance alimentaire» contribue à l'obésité chez l'homme et est significativement associé à la gravité de l'obésité et de la quantité de graisse corporelle chez les individus normaux à obèses dans la population générale. Nos résultats fournissent des preuves solides que la «dépendance alimentaire» peut représenter une étiologie distincte de l'obésité humaine dans la population en général.
Remerciements
Nous avons grandement apprécié la contribution de tous les volontaires. Nous souhaitons également remercier Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang et nos collaborateurs de recherche.
Contributions d'auteur
Conçu et conçu les expériences: PP GS. Réalisé les expériences: PP GS DW PA FC. Analysé les données: PP GS YJ. Réactifs, matériaux et outils d’analyse fournis: PP GS DW PA FC. A écrit le papier: PP. Collaborateurs ayant contribué à la collecte de données: WG ER SV AG GZ. Psychologue consultant: JC.
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