Obésité: une maladie évitable, traitable mais en rechute (2019)

Nutrition. 2019 octobre 17; 71: 110615. doi: 10.1016 / j.nut.2019.110615.

De Lorenzo A.1, Romano L.2, Di Renzo L.3, Di Lorenzo N.4, Cénom G5, Gualtieri P.1.

Abstract

En 2013, l'American Medical Association a reconnu l'obésité comme une maladie, d'intérêt scientifique, social et politique croissant. Aux États-Unis, en 2016, les taux de prévalence de la préobésité et de l'obésité dépassaient 60%. En Italie, ces taux dépassaient 40%. Les coûts totaux liés à la surcharge pondérale ont atteint 9.3% du produit intérieur brut américain, alors qu'en Italie, le coût annuel total du diabète à lui seul était estimé à 20.3 milliards d'euros / an. L'expansion du tissu adipeux et de la graisse viscérale provoque une compression, un stress articulaire, des troubles métaboliques, un dysfonctionnement organique et une mortalité accrue. L'augmentation de la masse grasse périphérique et centrale est un processus chronique et potentiellement réversible avec un diagnostic et un traitement appropriés. À l'inverse, l'engraissement peut se transformer en une forme de rechute chronique, compliquée par des comorbidités et des événements cardiovasculaires. Le risque accru de mortalité et de morbidité peut également affecter les personnes obèses métaboliquement saines, si la condition est sous-estimée, avec une progression de la maladie. En raison de son inexactitude, l'indice de masse corporelle doit être remplacé par la composition corporelle pour le diagnostic de l'obésité. Les chances de réversibilité de l'obésité sont étroitement liées à l'amélioration du diagnostic et à des interventions nutritionnelles opportunes. La généralisation et la stigmatisation entravent le traitement des personnes obèses. La reconnaissance de l'obésité en tant que maladie et l'intérêt institutionnel peuvent déplacer l'attention sur l'obésité et non sur l'obésité, avec une amélioration de l'adhésion aux plans de prévention. Les facteurs anthropiques et le microbiote intestinal peuvent influencer le comportement humain et les choix alimentaires, tels que la dépendance alimentaire. L'obésité a tous les critères pour être reconnue comme une maladie. Une bonne gestion clinique entraînera des économies de coûts et de complications, comme dans le cas du diabète. Le but de cette revue était de discuter en détail les critères pour définir l'obésité primaire comme une maladie de manière progressive.

MOTS CLÉS: Adiposopathie; La composition corporelle; Diabète; Maladie; Obésité; Stigmate

PMID: 31864969

DOI: 10.1016 / j.nut.2019.110615