Arch Gen Psychiatry. 2003 Aug;60(8):828-36.
Potenza MN1, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, Rounsaville BJ, Gore JC, Wexler BE.
Abstract
CONTEXTE :
Les envies de jeu dans le jeu pathologique (PG) précèdent souvent immédiatement l'engagement dans un comportement de jeu autodestructeur. Une meilleure compréhension des corrélats neuronaux des pulsions de jeu dans la PG ferait progresser notre compréhension des mécanismes cérébraux sous-jacents à la PG et aiderait à orienter la recherche vers des traitements efficaces.
METHODES:
L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle Echoplanar a été utilisée pour évaluer la fonction cérébrale lors de la visualisation de scénarios vidéo avec un contenu de jeu, heureux ou triste. Les participants ont évalué la qualité et l'ampleur de leurs réponses émotionnelles et motivantes.
RÉSULTATS:
Les hommes avec PG (n = 10) ont rapporté des envies de jeu moyennes +/- SD plus grandes après avoir vu des scénarios de jeu par rapport aux sujets témoins (n = 11) (5.20 +/- 3.43 vs 0.32 +/- 0.60; chi21,19 = 21.71; P < .001). Les groupes ne différaient pas significativement dans leurs réponses subjectives aux bandes vidéo joyeuses (P = 56) ou tristes (P = 81). Les différences les plus prononcées entre les groupes dans les activités neurales ont été observées pendant la période initiale de visualisation des scénarios de jeu: les sujets PG ont présenté une activité relativement réduite dans le cortex frontal et orbitofrontal, les ganglions caudés / basaux et le thalamus par rapport aux témoins. Des modèles distincts d'activité cérébrale régionale ont été observés à des époques temporelles spécifiques de la visualisation de bandes vidéo. Par exemple, des différences localisées au cingulaire antérieur ventral pendant la dernière période de visionnage de la bande vidéo de jeu, correspondant à la présentation des stimuli de jeu les plus provocateurs. Bien que des différences de groupe dans l'activité cérébrale aient été observées lors de la visualisation des scénarios tristes et heureux, elles étaient distinctes de celles correspondant aux scénarios de jeu.
CONCLUSIONS:
Chez les hommes atteints de PG, la présentation des signaux de jeu suscite des envies de jeu et conduit à un modèle temporellement dynamique de changements d'activité cérébrale dans les structures cérébrales frontales, paralimbiques et limbiques. Lors de la visualisation des signaux de jeu, les sujets PG démontrent une activité relativement réduite dans les régions du cerveau impliquées dans la régulation des impulsions par rapport aux témoins.
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