Traitement dysfonctionnel de l'information au cours d'une tâche potentielle liée à un événement auditif chez des personnes présentant un trouble du jeu sur Internet (2016)

Citation: Psychiatrie translationnelle (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Publié en ligne le 26 janvier 2016

Parc M1, JS Choi1,2, SM Park1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 et JS Kwon2

  1. 1Département de psychiatrie, Centre médical SMG-SNU Boramae, Séoul, République de Corée
  2. 2Département de psychiatrie et de sciences du comportement, Collège de médecine de l'Université nationale de Séoul, Séoul, République de Corée
  3. 3Département de psychiatrie, Hôpital St. Mary de Séoul, Collège de médecine de l'Université catholique de Corée, Séoul, République de Corée

Correspondance: Dr JS Choi, Département de psychiatrie, Centre médical SMG-SNU Boramae, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Séoul 07061, République de Corée. Email: [email protected]

Reçu le 4 août 2015; Révisé le 24 novembre 2015; Accepté le 5 décembre 2015

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Abstract

Le trouble du jeu sur Internet (IGD) entraînant de graves déficiences des fonctions cognitives, psychologiques et sociales augmente progressivement. Cependant, très peu d'études menées à ce jour ont abordé des problèmes liés aux modèles de potentiel lié à un événement (PGI) dans l'IGD. Identifier les caractéristiques neurobiologiques de l'IGD est important pour élucider la physiopathologie de cette maladie. P300 est un composant ERP utile pour étudier les caractéristiques électrophysiologiques du cerveau. Les objectifs de la présente étude étaient d'étudier les différences entre les patients atteints d'IGD et les témoins sains (HC) en ce qui concerne le composant P300 de l'ERP au cours d'une tâche auditive inhabituelle, et d'examiner la relation entre ce composant et la gravité des symptômes de l'IGD. dans l'identification des caractéristiques neurophysiologiques pertinentes de l'IGD. Vingt-six patients chez lesquels un HC correspondant à un quotient de l'âge, du sexe, de l'éducation et du quotient intellectuel de IGD et 23 ont été diagnostiqués ont participé à cette étude. Au cours d'une tâche auditive bizarre, les participants devaient répondre aux rares tonalités déviantes présentées dans une séquence de tonalités fréquentes et standard. Le groupe IGD a présenté une réduction significative de la réponse aux tonalités déviantes par rapport au groupe HC dans les amplitudes P300 dans les régions des électrodes centro-pariétales de la ligne médiane. Nous avons également trouvé une corrélation négative entre la sévérité des amplitudes IGD et P300. L'amplitude réduite du composant P300 dans une tâche étrange auditive peut refléter un dysfonctionnement du traitement des informations auditives et des capacités cognitives dans l'IGD. Ces résultats suggèrent qu'une réduction des amplitudes de P300 pourrait être un marqueur neurobiologique candidat pour l'IGD.

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Introduction

La popularité croissante d'Internet a conduit à un corpus croissant de recherches dans divers domaines liés à la dépendance à Internet, à la dépendance aux jeux et à l'utilisation pathologique d'Internet.1, 2 Une utilisation excessive d'Internet ou des jeux sur Internet peuvent devenir incontrôlables et entraîner de graves dysfonctionnements cognitifs, psychologiques et sociaux. Ces risques potentiels liés à l'utilisation d'Internet sont de plus en plus reconnus comme des problèmes de santé mentale importants dans la communauté internationale.3 Dans 2013, l’American Psychiatric Association (APA) a inclus le trouble du jeu sur Internet (IGD) dans la section 3 (Mesures et modèles émergents) du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) comme condition d’approfondissement.4 Toutefois, l’American Psychiatric Association a noté un manque de critères de diagnostic standard et la nécessité de poursuivre les recherches. Des études supplémentaires pour définir les caractéristiques de l'IGD, pour obtenir des données interculturelles sur la fiabilité et la validité de critères de diagnostic spécifiques et pour élucider ses caractéristiques biologiques associées sont nécessaires avant l'inclusion de l'IGD dans la prochaine version du DSM en tant que désordre formel.5

Les personnes qui jouent à des jeux sur Internet pendant une longue période sont exposées à des événements visuels et auditifs à répétition. Cette exposition continue à des images colorées et à des sons dynamiques peut provoquer une fatigue visuelle ou auditive et des problèmes dans les régions cérébrales associées.6, 7 De plus, des études récentes en neuroimagerie ont signalé des changements significatifs dans la fonction et la structure du cerveau associés à l'IGD.8, 9, 10 Selon des recherches antérieures, l'homogénéité régionale du gyrus temporal supérieur au repos était réduite chez les patients atteints d'IGD.11, 12 Le gyrus temporal supérieur, qui contient le cortex auditif primaire, devrait être important pour l'intégration des informations auditives et visuelles.13, 14, 15

Les mesures de potentiel événementiel (PRA) ont été largement utilisées pour étudier les fonctions cérébrales et les mécanismes neuronaux de l'attention et de la cognition en raison de leur résolution temporelle sensible et de leur caractère non invasif.16, 17, 18 Le composant P300 de l'ERP est une grande déviation positive qui se produit ~ ms 300 – 500 après le début du stimulus et a une amplitude maximale dans les régions centrale et pariétale du cuir chevelu. On pense que cela reflète l'attention sélective, la mémoire ou le traitement des informations entrantes, et la majorité des études ont signalé une réduction de l'amplitude du trouble lié à l'utilisation de substances.19 Plusieurs études antérieures ont fourni des preuves concernant les troubles liés à l'utilisation de substances sous la forme de données ERP recueillies lors de l'exécution de tâches auditives inhabituelles. Les alcooliques ont montré une réduction significative des amplitudes du composant P300, qui est déficient en alcoolisme, tout en effectuant une tâche auditive bizarre.20, 21, 22 Certaines découvertes ont montré que des amplitudes de P300 réduites avaient été observées chez des individus présentant un risque d'alcoolisme, ce qui suggère un manque de capacité à allouer des ressources neuronales pour coder des événements spécifiques et pourrait être dû à une altération des fonctions corticales.23, 24 Des études sur la dépendance au tabac ont également montré une réduction des amplitudes P300 au cours d’une tâche auditive inhabituelle chez les fumeurs par rapport aux témoins,25, 26 et Moeller et al.27 ont rapporté que des amplitudes P300 plus faibles ont été trouvées chez les consommateurs de cocaïne par rapport aux témoins.

À notre connaissance, aucune étude préalable n’a testé le schéma du composant P300 chez des patients atteints de IGD en utilisant une tâche auditive inhabituelle, et seules quelques études ont utilisé des méthodes ERP pour examiner les caractéristiques de l’IGD.28, 29 Par exemple, Dong et al.30 utilisé une tâche aller / retour pour étudier l'inhibition de la réponse chez les personnes souffrant de trouble de la dépendance à Internet. En particulier, comme mentionné ci-dessus, les patients atteints d'IGD sont exposés de manière répétée à divers types de stimulations visuelles et auditives, de sorte qu'il est nécessaire d'étudier les fonctions neuronales associées au traitement de l'information dans l'IGD. La présente étude a comparé les modèles ERP associés au traitement des informations auditives chez les patients atteints de IGD avec ceux des témoins sains (HC) pour identifier les caractéristiques neurophysiologiques pouvant servir de biomarqueurs possibles de la IGD. Nous avons émis l'hypothèse que les amplitudes P300 des patients atteints d'IGD en réponse à des stimuli cibles seraient réduites par rapport à celles des HC. De plus, nous avons émis l’hypothèse qu’il existerait une relation entre les amplitudes de P300 et la gravité des symptômes d’IGD.

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Matériels et méthodes

Participants

Vingt-six patients atteints de HC appariés selon l'âge, le sexe, l'éducation et le quotient intellectuel (QI) IGD et 23 ont participé à cette étude. Tous les patients cherchaient un traitement dans les cliniques externes du centre médical SMG-SNU Boramae à Séoul, en Corée du Sud, en raison d'une participation excessive aux jeux sur Internet. Le comité d'examen institutionnel du centre médical SMG-SNU Boramae a approuvé le protocole de l'étude et tous les sujets ont fourni leur consentement écrit en connaissance de cause avant leur participation. Un entretien clinique par un psychiatre expérimenté a été organisé pour le diagnostic d'IGD selon les critères du DSM-5 et du test de dépendance à Internet (IAT) de Young.31 a été utilisé pour évaluer la gravité du trouble des participants. Dans cette étude, un IAT modifié conçu pour évaluer les jeux sur Internet a été utilisé.32 Afin de clarifier les changements pathologiques associés à l’IGD, nous n’avons inclus que les sujets ayant un score IAT d’au moins 70 (réf. 33) qui passaient plus de 4 h par jour et 30 h par semaine à utiliser des jeux sur Internet, ce qui restreignait notre échantillon aux personnes atteintes d'IGD sévère, et excluait celles qui présentaient simplement un risque élevé de développer ce trouble en raison d'un jeu excessif sur Internet. En outre, l'entrevue clinique structurée pour le DSM-IV a été utilisée pour identifier les maladies psychiatriques passées et actuelles. Sur 26 patients atteints d'IGD, 4 et 3 répondaient aux critères du DSM-IV pour le trouble dépressif et le trouble anxieux, respectivement. Les CH ont été recrutés dans la communauté locale et n'avaient aucun antécédent de trouble psychiatrique. Les CS ont joué à des jeux Internet <2 h par jour. L'inventaire de dépression de Beck (BDI)34, l'inventaire d'anxiété de Beck (BAI)35 et la balance Barratt Impulsiveness Scale-11 (réf. 36) ont été utilisés pour recueillir des données cliniques relatives à l’IGD.

Les critères d’exclusion étaient des antécédents de traumatisme crânien important, de crise épileptique, de retard mental, de trouble psychotique et de trouble lié à l’utilisation de substances autres que la nicotine. Tous les participants n'avaient jamais pris de médicaments au moment des évaluations. La version coréenne de la Wechsler Adult Intelligence Scale-III a été administrée à tous les sujets pour estimer leur QI. Nous avons uniquement inclus les sujets présentant des scores au moins de 80 de Wechsler Adult Intelligence Scale-III.

Tâche et procédure

Nous avons utilisé la tâche auditive oddball, qui consiste à présenter les stimuli standard (85%) ainsi que les rares stimuli déviants (15%) dans un ordre pseudo-aléatoire à un niveau de pression acoustique 85-dB. Trois cents stimuli ont été présentés en binaurale par un générateur de son STIM 2 (Compumedics, El Paso, TX, États-Unis). Les stimuli étaient présentés dans deux conditions de hauteur différentes: le stimulus déviant peu fréquent était classé dans la catégorie des sons à haute fréquence (2000 Hz); et le stimulus standard fréquent a été classé en tant que tonalité basse fréquence (1000 Hz). La durée de chaque tonalité était de 100 ms (temps de montée et de descente 10-ms) avec des intervalles intertriaux fixes de 1250 ms. Les participants ont été priés d'appuyer le plus rapidement et le plus précisément possible sur un bouton du pavé de réponses de la main droite, en réaction aux sons aigus. Tous les participants ont eu la possibilité de s'exercer avant le début de la tâche. Les participants ont participé à trois séries d'essais sur 100 alors qu'ils étaient assis dans un fauteuil confortable.

Enregistrement ERP

Les données d'électroencéphalogramme et d'électrooculogramme ont été enregistrées à l'aide d'un système Quick-cap à 64 canaux (Compumedics) qui se référait à la mastoïde liée dans une pièce insonorisée isolée. L'emplacement du canal au sol était entre FPz et Fz. Les électrooculogrammes horizontaux et verticaux ont été mesurés par des électrodes placées au canthus externe de chaque œil, et au-dessus et sous l'œil gauche, respectivement. Les activités électriques ont été enregistrées en continu à une fréquence d'échantillonnage de 250, 500 ou 1000 Hz. Un filtre passe-bande a été réglé entre 0.3 et 100 Hz. L'impédance au niveau de toutes les électrodes d'enregistrement était <10 kΩ.

Analyse ERP

Les signaux électrophysiologiques ont ensuite été traités hors ligne à l'aide du logiciel Curry 7 (Compumedics). Les enregistrements ont d'abord été échantillonnés sous 250 Hz. Les données ont ensuite été référencées par rapport à la référence moyenne commune et filtrées avec une bande de fréquence passée de 0.3 à 30 Hz. Les enregistrements d'électroencéphalogramme et d'électro-oculogramme ont été inspectés visuellement afin de rejeter les artefacts bruts tels que ceux impliquant un mouvement. Les paupières et les mouvements oculaires ont été corrigés selon la méthode de réduction des artefacts mise au point par Semlitsch. et al.37 Les données ont ensuite été segmentées en périodes de 1000 ms, qui comprenaient la période de base de pré-stimulus 100-ms. Les époques avec une tension supérieure à ± 70 μV ont été automatiquement rejetées. Seuls les essais avec des réponses correctes aux tons déviants sur quatre sites médians (FCz, Cz, CPz et Pz) ont été moyennés et analysés. Les électrodes Midline sont généralement sélectionnées pour les tâches de type oddball portant sur les composants P300. Les formes d'onde ERP de chaque participant comportaient un minimum d'essais sans artefacts 35. Le composant P300 a été défini comme le plus grand pic positif dans la fenêtre temporelle entre 248 et 500 ms après le début du stimulus. Des cartes topographiques d'amplitudes P300 ont été créées à l'aide du logiciel Scan 4.5 (Compumedics).

analyses statistiques

Les données démographiques, cliniques et comportementales ont été analysées par des analyses de variance unidirectionnelles (ANOVA) ou χ2-test, avec le groupe traitant (IGD et HC) comme facteur inter-sujet. En termes de valeurs ERP liées à un stimulus, les amplitudes et les latences du composant P300 ont été analysées séparément avec une ANOVA à mesures répétées avec des sites d'électrodes (FCz, Cz, CPz et Pz) en tant que facteurs intra-sujets et groupe en tant que facteurs inter-sujets. . En cas de violation de la sphéricité, les corrections de la limite inférieure ont été appliquées et la correction P-les valeurs ont été rapportées. Les valeurs P300 associées à des différences significatives entre les groupes ont été soumises à des analyses avec des variables cliniques utilisant les coefficients de corrélation de Pearson bilatéraux. Résultats avec P-les valeurs <0.05 étaient considérées comme significatives. Les variables présentant des effets principaux significatifs ont ensuite été analysées avec post hoc comparaisons à l'aide d'ANOVA à un facteur. Toutes les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel SPSS v18.0 (SPSS, Chicago, IL, USA).

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Résultats

Données démographiques et cliniques

Aucune différence significative de groupe n'existait en ce qui concerne l'âge, le sexe, l'éducation et le QI estimé. Les patients atteints d'IGD avaient des scores significativement plus élevés à l'IAT (F(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) et échelle d'impulsivité de Barratt-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001) par rapport aux HC. Les caractéristiques démographiques et cliniques des participants sont présentées dans Tableau 1.

Tableau 1 - Caractéristiques démographiques et cliniques des patients atteints d'IGD et HC.

Tableau 1 - Caractéristiques démographiques et cliniques des patients atteints d'IGD et de HC - Malheureusement, nous ne sommes pas en mesure de fournir un texte de remplacement accessible pour cela. Si vous avez besoin d'aide pour accéder à cette image, veuillez contacter help@nature.com ou l'auteur.Table complète

 

Résultats comportementaux

Les taux de précision des deux groupes ne différaient pas significativement. Bien que les patients atteints d'IGD aient répondu un peu plus lentement que les HC, aucun effet de groupe significatif n'a été observé. Les données de performances comportementales sont présentées dans Tableau 2.

Tableau 2 - Résultats comportementaux (taux de précision et temps de réaction) et valeurs ERP (amplitudes et latences de P300) chez les patients avec IGD et HC.

Tableau 2 - Résultats comportementaux (taux d'exactitude et temps de réaction) et valeurs ERP (amplitudes et latences de P300) chez des patients atteints d'IGD et de HC - Nous ne sommes malheureusement pas en mesure de fournir un texte alternatif accessible à cet effet. Si vous avez besoin d'aide pour accéder à cette image, veuillez contacter help@nature.com ou l'auteur.Table complète

 

Mesures de pointe ERP

Les formes d’onde ERP moyennes moyennes pour les stimuli déviants sur quatre sites d’électrodes sont indiquées dans Figure 1. Principaux effets du site d'électrode (F(1, 45)= 16.73, P<0.001) et groupe (F(1, 45)= 4.69, P= 0.029) pour les amplitudes P300 ont été trouvés. L'amplitude P300 mesurée au CPz était la plus élevée parmi les quatre sites d'électrodes. Aucune interaction significative n'a été observée entre le site d'électrode et le groupe pour les amplitudes P300. Les patients atteints d’IGD présentaient des amplitudes P300 significativement inférieures à celles des HC au CPz (F(1, 47)= 8.02, P<0.01) mais pas à FCz, Cz et Pz. En termes de latences P300, aucun des principaux effets ou interactions n'était statistiquement significatif.

Figure 1.

Figure 1 - Nous ne pouvons malheureusement pas fournir de texte de remplacement accessible pour cela. Si vous avez besoin d'aide pour accéder à cette image, veuillez contacter help@nature.com ou l'auteur.

(Rangée supérieure) formes d'onde de potentiel événementiel moyen (ERP) sur trois régions d'électrodes (FCz, Cz et Pz) en réponse à des tonalités déviantes de la tâche auditive oddball pour les patients présentant un trouble du jeu sur Internet (IGD) et des contrôles sains (HC ). (Rangée inférieure) La figure de gauche indique les formes d'onde moyenne moyennes de l'électrode centro-pariétale (CPz). Les cartes topographiques indiquent la distribution du scalp de l'amplitude P300 dans deux groupes. La figure de droite représente les corrélations entre le score du test IOT (Internet Addiction Test) de Young et l'amplitude P300 à l'électrode centro-pariétale de la ligne médiane.

Figure complète et légende (106K)

 

Corrélations entre les amplitudes P300 et les variables cliniques

Des corrélations significatives ont été trouvées entre les amplitudes P300 et les scores IAT (Figure 1). Les scores IAT présentaient une corrélation négative significative avec les amplitudes P300 au CPz (r= −0.324, P= 0.025). Aucune corrélation significative n'a été trouvée entre les amplitudes P300 et les scores BDI, BAI et Barratt Impulsiveness Scale-11.

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a lieu

Nous avons étudié l'activité cérébrale électrique en utilisant une tâche auditive étrange en réponse à des stimuli déviants. La tâche auditive étrange dans cette étude a peut-être été trop facile, et la performance comportementale n'a pas différé de manière significative entre les patients atteints d'IGD et de HC. Cependant, la présente étude a révélé des différences ERP entre les deux groupes dans une tâche auditive bizarre. Par conséquent, les différences ERP entre les groupes n'étaient pas dues à des différences de performances comportementales, mais à des modifications neurophysiologiques dans le groupe IGD. Conformément à nos prévisions, l'amplitude du composant P300 en réponse à des tonalités déviantes a été diminuée chez les patients atteints d'IGD par rapport aux HC au niveau de la région d'électrode centro-pariétale médiane. Ces réductions de l'amplitude P300 dans la tâche auditive oddball indiquent que les patients atteints d'IGD souffrent d'un dysfonctionnement du traitement de l'information auditive et du fonctionnement cognitif. Ces résultats sont cohérents avec les précédentes études ERP menées auprès de personnes souffrant d’autres dépendances, qui présentaient une diminution de l’amplitude de P300.19, 22, 38, 39

On considère que P300 reflète la cascade de traitement de l’information associée aux mécanismes d’attention et de mémoire. Si le stimulus entrant dans la tâche oddball n’est pas le même et que le sujet alloue des ressources attentionnelles à la cible, la représentation neurale de l’environnement de stimulus est mise à jour et un P300 est généré en plus des potentiels sensoriels.18, 40 Par conséquent, le composant P300 indexe les opérations fondamentales liées à l'attention et à la mémoire. L'analyse par corrélation a révélé une relation significative entre les amplitudes réduites de P300 et les symptômes graves de IGD. Ces résultats suggèrent que les changements d’amplitude de P300 observés pourraient être liés à l’état clinique de l’IGD et pourraient constituer un marqueur neurophysiologique candidat de l’IGD.

Les générateurs de neurones du composant P300 ont été largement étudiés.41, 42 Bien que les origines neurales précises de P300 ne soient pas clairement comprises, certaines études ont systématiquement montré que le composant P300 est produit par un circuit neural entre les régions frontale et temporo-pariétale.43, 44 Le composant P300 classique fait généralement référence au P3b induit par des stimuli cibles, tandis qu'un autre sous-composant du P300 est le P3a induit par des stimuli nouveaux ou non ciblés. Le P300 utilisé dans la présente étude fait référence au P3b. Le composant P300 (ou P3b) peut provenir de régions temporo-pariétales et le P3a peut provenir de régions frontales.45, 46 kim et al.12 ont signalé des modifications cérébrales fonctionnelles à l'état de repos dans le gyrus temporal supérieur et dans le cortex cingulaire postérieur chez des patients atteints d'IGD. Comme le cortex cingulaire postérieur fait partie du réseau en mode par défaut ainsi que de la région pariétale, qui est synchronisée avec les oscillations de basse fréquence de certaines régions du cerveau pendant l'état de repos, il est important de surveiller et d'auto-surveiller car il implique des fonctions cognitives. associé au couplage du contrôle exécutif et de la possibilité de se désengager du réseau en mode par défaut.47 Le gyrus temporal supérieur est considéré comme important dans le traitement de l'information audiovisuelle et fait également partie des régions clés impliquées dans l'intégration des signaux auditifs et visuels, ainsi que dans la perception émotionnelle basée sur des informations auditives / visuelles.15 Les amplitudes réduites de P300 chez les patients atteints d'IGD constatées dans la présente étude peuvent représenter des modifications neurophysiologiques dans les régions temporo-pariétales, qui correspondent aux constatations antérieures.12 De plus, cette découverte indique que les changements dans les amplitudes de P300 peuvent être associés à une exposition répétée à divers types de stimulations visuelles et auditives lors de la lecture de jeux sur Internet, chez des patients atteints de IGD.

Bien que les systèmes de neurotransmetteurs exacts à la base de la génération P300 restent flous, certaines sources de données impliquent une médiation par un neurotransmetteur de la génération P300. En ce qui concerne le composant P3b, l'activité de la norépinéphrine, qui prend naissance dans le locus coeruleus, peut contribuer à la génération de P300 (ou P3b) chez l'homme.48, 49 De l'autre côté, Polich et Criado50 ont rapporté que les amplitudes P300 des témoins et des patients atteints du syndrome des jambes sans repos étaient comparables, mais elles étaient considérablement diminuées chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, qui présentaient de faibles niveaux de dopamine dans le cerveau. Pogarell et al.51 ont également constaté que le statut des récepteurs D2 / D3 de dopamine striatale était positivement corrélé aux amplitudes P300 en réponse aux tonalités cibles chez les patients souffrant de dépression. C'est-à-dire qu'une amplitude réduite de P300 est associée à une activité dopaminergique réduite. Plusieurs études précédentes ont suggéré que la dépendance à Internet ou IGD est associée à des anomalies dans le système de récompense dopaminergique. Kim et al.52 ont trouvé des taux réduits de disponibilité du récepteur D2 de la dopamine dans les sous-divisions du striatum, y compris le caudé dorsal bilatéral et le putamen droit, chez les individus atteints de DIG. Des anomalies dans les amplitudes P300 de patients atteints d'IGD peuvent indiquer une altération des systèmes dopaminergiques dans l'IGD, qui sont couramment observées dans d'autres troubles de la toxicomanie.53

La présente étude a plusieurs limites. Premièrement, l'échantillon utilisé dans cette étude était petit, limitant la possibilité de généraliser les résultats. Ainsi, des études futures avec des échantillons plus grands sont nécessaires pour identifier avec plus de confiance les caractéristiques de l'IGD. Bien que le nombre de participants à l'étude ait été faible, nous avons contrôlé les caractéristiques démographiques telles que l'âge, le sexe, l'éducation, le QI et le statut de la médication. Aucun des participants ne recevait de médicaments. Les médicaments peuvent avoir une incidence sur l'activité électrophysiologique.54, 55 Par conséquent, nos résultats excluent l’effet des médicaments sur les ERP. Deuxièmement, les patients atteints d'IGD avaient des scores significativement plus élevés à la BDI et à la BAI par rapport aux HC. Pour contrôler les effets de confusion potentiels, des analyses de covariance avec les scores BDI et BAI en tant que covariables ont été effectuées sur les amplitudes P300 et les différences significatives entre les amplitudes P300 ont été maintenues entre deux groupes. De plus, lorsque nous avons effectué des analyses chez des individus atteints de DIG après avoir exclu les personnes souffrant de trouble dépressif ou de trouble anxieux, les résultats étaient toujours significatifs. De plus, nous n’avons trouvé aucune corrélation significative entre l’amplitude P300 et les scores BDI et BAI. Troisièmement, l’échelle de TAI utilisée pour évaluer la gravité de l’IGD était un formulaire d’autodéclaration, qui pouvait manquer de caractéristiques objectives. Quatrièmement, une conception transversale a été utilisée dans cette étude, mais une étude longitudinale observant les mêmes participants au fil du temps serait plus bénéfique pour élucider le développement de ce trouble. Enfin, nous n’avions pas de groupe de contrôle clinique tel que le trouble lié aux substances. Dans la suite de l’étude, il est nécessaire de comparer les patients atteints d’IGD à d’autres troubles addictifs afin de clarifier les caractéristiques neurophysiologiques propres à l’IGD. Malgré ces limitations, les résultats de cette étude contribuent à notre compréhension des altérations de la composante P300 et de l'association de cette composante avec les déficits neuropsychologiques associés à la IGD.

En conclusion, nos résultats reflètent une réduction des amplitudes P300 du groupe IGD par rapport à celles du groupe HC lors d'une tâche auditive bizarre. De plus, l'amplitude réduite de la composante P300 était négativement corrélée à la gravité de l'IGD, ce qui peut représenter des déficits dans le traitement des informations auditives et des fonctions cognitives, ainsi que dans la relation entre cette composante et l'utilisation pathologique du jeu sur Internet. Les résultats de la présente étude suggèrent que la réduction de l'amplitude de P300 associée à des anomalies fonctionnelles cérébrales pourrait être un marqueur neurobiologique candidat pour l'IGD, ce qui pourrait fournir des informations supplémentaires sur les mécanismes neurophysiologiques sous-jacents à ce trouble. Afin de déterminer si des altérations des amplitudes de P300 chez les patients atteints d'IGD pourraient être envisagées en tant que transformateur de caractères potentiel ou autre, plusieurs études longitudinales et une analyse de l'amplitude de P300 chez des sujets à risque élevé d'IGD sont attendues. Lorsque les anomalies de P300 pourraient être présentes dans les populations à risque élevé d'IGD, le composant P300 de l'ERP pourrait être considéré comme un fabricant de traits pour l'IGD. En outre, lorsque les anomalies de P300 pourraient être normalisées et que les symptômes seraient améliorés après des évaluations longitudinales chez les patients atteints d'IGD, les index P300 pourraient être considérés comme un marqueur d'état de l'IGD. Ensuite, il pourrait être utilisé pour évaluer le pronostic de l'IGD ou pour la prévention et les interventions thérapeutiques précoces chez les patients atteints d'IGD.

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Conflit d'intérêt

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

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