EMBO Rep 2014 Jan 1; 15 (1): 12-6. doi: 10.1002 / embr.201338222.
- Programmes en ligne et informatique du Centre for Talented Youth (CTY) de l'Université Johns Hopkins.
- http://embor.embopress.org/content/15/1/12
Bien que le `` trouble de dépendance à Internet '' ne soit pas officiellement reconnu comme un trouble par la communauté psychiatrique - il n'a pas été inclus dans le Manuel diagnostique et statistique du trouble mental V (DSM-V) récemment publié, publié par l'American Psychiatric Association - un nombre alarmant des personnes montrent ce qui semble être des signes de dépendance au monde numérique. Les jeunes semblent particulièrement vulnérables, avec des études de cas mettant en évidence des étudiants dont les performances scolaires s'effondrent alors qu'ils passent de plus en plus de temps en ligne. Certains souffrent également des conséquences sur la santé de la perte de sommeil, car ils restent debout de plus en plus tard pour discuter en ligne, vérifier les mises à jour du statut des réseaux sociaux ou atteindre les niveaux de jeu suivants.
Il y a eu un certain nombre de cas tragiques qui ont fait la une des journaux et ont accru les inquiétudes du public concernant l'utilisation compulsive d'Internet. Un jeune couple en Corée, par exemple, a passé tellement de temps à élever une fille virtuelle en ligne qu'ils ont négligé leur propre fille, qui est finalement décédée. En Chine, deux étudiants de Chongqinq qui jouaient à un jeu en ligne depuis 2 jours d'affilée se sont évanouis sur des voies ferrées et ont été tués par un train venant en sens inverse. S'il est présomptueux de blâmer la «dépendance à Internet» pour de telles tragédies - les jeunes impliqués peuvent avoir souffert d'autres pathologies qui ont conduit à de tels résultats négatifs - les cas attirent certainement l'attention sur le côté sombre de l'utilisation d'Internet.
Laissant un instant de côté le débat sur la question de savoir si de tels problèmes doivent être qualifiés de «trouble de la dépendance à Internet», la recherche sur ces comportements a considérablement augmenté depuis le milieu du 1990, en particulier du fait que de plus en plus de cas parmi les étudiants universitaires sont portés à l'attention de l'université. professionnels de la santé. Outre «dépendance à Internet», des termes tels que «utilisation Internet problématique», «utilisation Internet dysfonctionnelle», «dépendance à Internet», «utilisation Internet pathologique» et «utilisation Internet compulsive» ont été proposés pour décrire ces comportements. Pour cet article, je vais utiliser «Internet Addiction» car il est largement utilisé dans la recherche, mais je reviendrai sur la question de la nomenclature.
Quelle est la prévalence de la dépendance à Internet chez les étudiants? Des études menées dans différents pays ont généré des estimations très différentes: une étude menée en Italie a par exemple révélé une incidence très faible (0.8%) [1], alors que des taux de prévalence aussi élevés que 18% ont été rapportés au Royaume-Uni [2]. Une étude récente de plus de 103 sur le phénomène a révélé que plus de 12% des étudiants et 5% des étudiantes en Chine montraient des signes de dépendance à Internet [3]. La dépendance à Internet est plus répandue que sur les seuls campus universitaires où les ordinateurs portables et les laboratoires informatiques sont facilement accessibles; on le voit aussi chez les lycéens et collégiens. Une étude longitudinale portant sur des lycéens de Hong Kong a révélé des taux de prévalence aussi élevés que 26.7% [4].
La dépendance à Internet est plus répandue que sur les seuls campus universitaires où les ordinateurs portables et les laboratoires informatiques sont facilement accessibles; on le voit aussi chez les lycéens et collégiens
L’un des principaux obstacles à notre compréhension de ces taux de prévalence est qu’il existe de nombreux instruments différents utilisés pour évaluer le comportement addictif [5]. La plupart des chercheurs ont commencé à aborder la dépendance à Internet en utilisant des techniques de dépistage clinique reposant sur des questionnaires auto-diagnostiques conçus pour distinguer les sujets pathologiques des personnes normales. Les premières évaluations se sont appuyées sur les critères de diagnostic de la toxicomanie, notamment les critères tels que la tolérance, les symptômes de sevrage, l'utilisation de la substance en plus grande quantité sur une période plus longue que prévu, le désir persistant de la substance et les résultats négatifs. Traduire ces critères en critères permettant de distinguer les utilisateurs d'Internet en substituant «Internet» à «substance» a conduit à des caractérisations quelque peu délicates. Par exemple, une première tentative a défini la tolérance comme «un besoin de temps nettement plus long sur Internet pour obtenir satisfaction», et un «effet nettement réduit avec une utilisation continue du même temps sur Internet» (http://www.urz.uni-heidelberg.de/Netzdienste/anleitung/wwwtips/8/addict.html).
D'autres enquêtes s'appuient sur les caractéristiques du jeu pathologique, maintenant appelé `` trouble du jeu '' dans le DSM ‐ V, qui ressemble également au type de comportement que l'on observe chez les élèves qui montrent une utilisation problématique d'Internet. Encore une fois, les enquêtes remplacent souvent simplement les mots «utilisation d'Internet» par «jeux d'argent». Le questionnaire diagnostique de Young, par exemple, contient huit items oui ou non tirés directement des critères utilisés pour identifier les joueurs pathologiques. Une question demande: «Vous sentez-vous agité, maussade, déprimé ou irritable lorsque vous essayez de réduire ou d'arrêter l'utilisation d'Internet?» Un autre demande: «Avez-vous menti à des membres de votre famille, à un thérapeute ou à d'autres personnes pour dissimuler l'étendue de votre implication avec Internet?» Cette enquête a ensuite été étendue à un questionnaire en 20 points, appelé test de dépendance à Internet (IAT) avec une échelle de cinq points afin que les sujets puissent indiquer dans quelle mesure ils adoptent des comportements qui suggèrent une dépendance. Pour la plupart des enquêtes, les chercheurs ont établi des scores de coupure pour classer les répondants en tant qu'utilisateurs Internet normaux, ou comme dépendants au moins dans une certaine mesure.
Avec autant de mesures différentes en place, non seulement pour identifier différentes caractéristiques, mais également pour adapter les enquêtes à différentes cultures, il n’est pas surprenant que les taux de prévalence varient autant. Un seul individu peut être classé comme toxicomane dans une étude et normal dans une autre, en fonction de l'enquête utilisée.
Un autre problème est que beaucoup de questions deviennent obsolètes et quelque peu trompeuses en raison de la tendance croissante à la connectivité 24 / 7. Par exemple, une question sur l’IAT demande: «À quelle fréquence établissez-vous de nouvelles relations avec d’autres utilisateurs en ligne?» On pourrait soutenir que répondre «souvent» pourrait indiquer une vie sociale «hybride» saine dans laquelle l’élève étend ses compétences. réseau d'amis et de connaissances via les médias sociaux. En fait, de nombreuses universités encouragent ce type de réseau à nouer des relations entre les étudiants entrants et à les aider à éviter la solitude. Un «diagnostic» de dépendance à Internet pourrait donc être confondu avec une utilisation socialement ou professionnellement bénéfique du temps passé en ligne.
Internet n'est plus un outil auquel nous nous connectons pendant un laps de temps déterminé, assis devant un ordinateur de bureau
Plusieurs enquêtes tentent également d’évaluer la dépendance simplement en utilisant le temps passé en ligne, mais les étudiants sont connectés presque tout le temps à Internet, que ce soit via Wi-Fi ou via leur contrat de téléphonie mobile. Les étudiants ont également beaucoup recours à Internet pour étudier, lire des nouvelles, communiquer et se divertir. Ils effectuent plusieurs tâches en regardant un match de football ou (malheureusement) en classe. En regardant la télévision, ils «multi-écrans» et tweetent à leurs amis à propos de l'émission qu'ils peuvent tous regarder depuis leur dortoir ou leur appartement. Et avec Netflix, Hulu et d’autres divertissements à la demande basés sur Internet, ils peuvent être en ligne de différentes façons. Internet n'est plus un outil auquel nous nous connectons pendant un laps de temps déterminé, assis devant un ordinateur de bureau.
Il ne fait aucun doute que les jeunes du 21e siècle sont devenus beaucoup plus dépendants de la connectivité pour étudier, jouer, communiquer et socialiser.
Un point lumineux pour le corpus croissant de recherches qui repose sur ces différents instruments de mesure est que les dimensions sous-jacentes qu’ils soulignent semblent converger. Une étude de quatorze de ces instruments a révélé que la plupart d’entre eux pèsent lourdement sur résultats négatifs ainsi que usage compulsif comme éléments clés pour identifier la dépendance à Internet [6]. Cet accent est moins susceptible d'attribuer des scores élevés aux étudiants d'aujourd'hui qui sont en ligne presque toute la journée et qui comptent sur les médias sociaux pour maintenir et élargir leur réseau d'amitiés. Au lieu de cela, les enquêtes améliorées identifieront les personnes qui subissent des effets négatifs, ou qui veulent sortir du réseau mais sont incapables de se contrôler. La convergence des dimensions indique également qu'il y a un accord croissant sur la définition du trouble de dépendance à Internet et une compréhension plus claire de ses symptômes les plus importants. Il ne fait aucun doute que les jeunes du 21e siècle sont devenus beaucoup plus dépendants de la connectivité pour étudier, jouer, communiquer et socialiser. Nous avons tous. Mais c'est une erreur de qualifier cela à tort de dépendance, et l'accent mis sur les résultats négatifs et l'usage compulsif est donc une distinction utile (tableau 1).
Quels sont les facteurs de risque associés à la dépendance à Internet chez les élèves? Être un homme en est un, car la plupart des études révèlent un taux plus élevé chez les adolescents et les jeunes hommes adultes que chez les femmes. Une faible estime de soi apparaît fréquemment, accompagnée de dépression, d'hostilité et d'instabilité émotionnelle. Dans certains cas, les personnes classées comme dépendantes d'Internet présentent des troubles comorbides, tels que la dépression, des symptômes obsessionnels-compulsifs et l'abus d'alcool. On ne sait pas comment ces facteurs sont liés en termes de cause à effet. Par exemple, un mauvais contrôle des impulsions peut conduire à une utilisation problématique d'Internet avec l'alcool ou les drogues. La dépression et la faible estime de soi peuvent conduire les élèves à s'échapper dans des mondes fantastiques en ligne, où ils ont plus de contrôle sur leur identité virtuelle et peuvent façonner leurs personnages idéaux. La dépression et une faible estime de soi peuvent également être le résultat de l'incapacité de contrôler ses activités en ligne, ou les deux. Les relations entre ces différents facteurs seront probablement complexes et bidirectionnelles.
Des études préliminaires sur le lien entre l'activité neuronale et la chimie et la dépendance à Internet rapportent un certain nombre de résultats intrigants. Par exemple, les internautes compulsifs présentent différents schémas d'activité dans les régions du cerveau qui ont été impliqués dans le traitement des récompenses et des émotions. Ils montrent également une diminution du volume de matière grise dans plusieurs régions [7]. Les résultats de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle suggèrent que la connectivité fonctionnelle cérébrale est réduite chez les adolescents ayant une dépendance à Internet [8]. Sur le plan anatomique, une étude a révélé une réduction de l'épaisseur corticale dans la région orbitofrontale chez les garçons chez qui on avait diagnostiqué une dépendance à Internet par rapport aux enfants normaux [9]. Plusieurs de ces différences dans l'activité cérébrale et la neurochimie s'alignent avec des différences similaires qui ont été trouvées entre les personnes qui ont une dépendance chimique et les témoins sains. Des tendances similaires apparaissent également chez les personnes souffrant de troubles du jeu, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles les troubles du jeu sont regroupés sous la rubrique `` Troubles liés à une substance et addictifs '' dans le DSM-V. Il est tentant de faire l'hypothèse que les soi-disant «addictions comportementales» partagent des mécanismes cérébraux avec d'autres troubles addictifs impliquant des substances. Si ces parallèles sont confirmés, les dépendances comportementales pourraient en fait être un meilleur modèle pour comprendre le comportement addictif par rapport aux toxicomanies, car elles n'impliquent pas de produits chimiques toxiques qui provoquent leurs propres effets sur le cerveau et le comportement.
Compte tenu de tous ces facteurs de confusion, le terme «trouble de la dépendance à Internet» est-il le bon terme? Même s'il est maintenant largement utilisé, certains soutiennent qu'il est trompeur et qu'il devrait être abandonné [10]. L'un des défis à relever pour comprendre l'utilisation problématique d'Internet est que le réseau offre une vaste gamme d'activités et que l'environnement lui-même et ses technologies sous-jacentes ne cessent de changer et de se développer. Dans certains cas, les personnes qui semblent être dépendantes d’Internet sont vraiment accrochées à quelque chose d’autre - le jeu, par exemple - et n’utilisent le réseau que comme mécanisme de diffusion. Dans d'autres cas, les activités en ligne peuvent être disponibles hors connexion, mais elles se déroulent différemment dans le monde en ligne, où la sécurité de la distance physique et la perception de l'anonymat sont plus saillantes. Le cybersexe et la cyberintimidation en sont des exemples. La nature de nombreux environnements en ligne conduit facilement à un comportement plus désinhibé.
Le terme "dépendance à Internet" a peut-être été logique dans les 1990, alors que les utilisateurs d'Internet étaient peu nombreux et que leurs choix se limitaient principalement au surf, à la messagerie électronique, aux forums de discussion et aux groupes Usenet, à quelques jeux et à quelques dimensions multi-utilisateurs basées sur du texte. '(MUDs). Ensuite, les gens «se sont connectés» en composant un numéro de téléphone et en connectant leur ordinateur à un modem. Facebook n'existait pas, pas plus que les jeux de rôle en ligne (MMORPG) multijoueurs massifs avec des millions d'utilisateurs et des graphismes 3D à vous couper le souffle. Les téléphones portables étaient chers et peu répandus, surtout chez les étudiants.
Nous voyons maintenant une utilisation problématique d'Internet pour différentes raisons. Une multitude d'environnements en ligne offre une multitude d'expériences d'un point de vue psychologique, chacune présentant des caractéristiques convaincantes pouvant conduire à un comportement problématique [11]. Les extravertis pourraient passer beaucoup plus de temps qu'ils ne l'avaient prévu sur Facebook, vérifiant de manière compulsive toutes les 15 minutes pour voir combien de `` j'aime '' leur dernier message a gagné. Pour les personnes au penchant narcissique, Facebook et Twitter peuvent devenir des puits de temps caverneux car ils élargissent constamment leur site avec des photos et des commentaires `` selfie '' et cherchent activement à élargir leur audience croissante. L'anxiété sociale peut également être un moteur d'une utilisation excessive d'Internet. La peur de passer à côté - «FOMO» - peut être l'une des principales raisons pour lesquelles certains élèves consultent leurs réseaux sociaux des centaines de fois, jour et nuit. En effet, l'utilisation fréquente de Facebook tend à réduire le sentiment de bien-être des adolescents, plutôt que de les faire se sentir plus connectés et moins anxieux socialement [12].
Pour les personnes ayant un penchant narcissique, Facebook et Twitter peuvent devenir des temps caverneux, car ils agrandissent constamment leur site avec des photos et des commentaires 'selfie'
Le jeu est un autre problème majeur pour les jeunes qui obtiennent des résultats élevés dans les enquêtes sur la dépendance à Internet. En fait, bien que le DSM-V n'inclue pas le «trouble de la dépendance à Internet», il ajoute le «trouble du jeu sur Internet» en tant que condition nécessitant un complément d'étude dans la section III. De nombreuses études visant à estimer la prévalence et à identifier les corrélats de la dépendance à Internet peuvent en réalité décrire un groupe de jeunes dominés par des joueurs compulsifs, dont les caractéristiques seraient très différentes de celles, par exemple, des narcissiques sur Facebook. Les études portant spécifiquement sur les joueurs compulsifs ont mis en évidence des corrélats tels que la solitude, une faible estime de soi, l'agressivité, l'hostilité et la recherche de sensations [13]. La plupart des garçons identifiés comme ayant une dépendance à Internet dans les études évaluant l'activité cérébrale étaient là à cause du jeu.
Il existe cependant de nombreuses variétés de jeux et les personnes qui développent une dépendance à un type de jeu peuvent avoir des caractéristiques différentes de celles d'un autre. Certains jeux mettent l’accent sur les récompenses sociales plutôt que sur l’agression, la compétition et la maîtrise. Jouer à Farmville avec des amis sur Facebook, par exemple, implique beaucoup de cadeaux virtuels et de coopération; pratiques qui aident à maintenir les relations sociales. Les gens se joignent à la simulation de jeu de rôle appelée Second Life spécialement pour des raisons sociales. Le terme «trouble du jeu sur Internet» peut également semer la confusion dans la mesure où les gens jouent à des jeux sur de nombreux appareils différents, avec ou sans connexion réseau.
Une troisième activité en ligne que l’on peut classer maladroitement dans la catégorie trouble de la dépendance à Internet concerne les téléphones mobiles: l’expression «dépendance aux téléphones mobiles» est parfois utilisée pour distinguer le phénomène. La plupart des enquêtes traditionnelles d'évaluation de la dépendance à Internet ne traitent pas facilement de l'utilisation problématique du téléphone mobile. De nouvelles évaluations apparaissent, telles que «Utiliser mon téléphone portable la nuit influence mon sommeil» ou «J'essaie de cacher mon utilisation de téléphone portable». . Les téléphones mobiles, bien sûr, offrent un accès à presque tous les environnements Internet, ainsi qu’à des appels vocaux et vidéo, à la messagerie texte, à l’enregistrement vidéo et à des milliers d’applications captivantes, conçues spécialement pour les écrans minuscules. De plus, ils ajoutent une nouvelle dimension car ils sont toujours disponibles, contrairement à un ordinateur de bureau ou même un ordinateur portable.
Les élèves utilisent leur téléphone portable lorsqu'ils se rendent en classe, dans un bus ou qu'ils attendent un ascenseur. Ces «micro-créneaux horaires» dans lesquels les personnes peuvent s’engager dans une gamme ahurissante d’activités en ligne n’étaient pas disponibles auparavant. Cela peut constituer un avantage énorme pour les éducateurs désireux de tirer parti de l'apprentissage espacé pour améliorer les résultats d'apprentissage des élèves. Mais la vérification obsessionnelle sur smartphone peut également interférer avec les relations face à face et nuire aux performances académiques.
Les recherches sur l'utilisation problématique du téléphone mobile sont limitées, mais le phénomène attire certainement l'attention. Une étude menée auprès de femmes universitaires taïwanaises, par exemple, a révélé que les étudiants ayant obtenu un score élevé au test de dépendance au téléphone mobile présentaient une extraversion sociale et une anxiété supérieures, ainsi qu'une estime de soi légèrement inférieure [14]. Les femmes semblent être plus susceptibles que les hommes d'utiliser excessivement le téléphone portable.
Un élément clé des téléphones mobiles qui peut constituer un ingrédient particulièrement important pour promouvoir un comportement problématique consiste en la messagerie textuelle, de manière indépendante ou via Twitter et des services similaires. Des sondages récents suggèrent que les adolescents commencent à abandonner Facebook, d'autant plus que leurs parents et grands-parents créent des comptes et demandent à être «amis», et se tournent plutôt vers Twitter [15]. Cet environnement se développe et évolue également, avec l'ajout récent de services tels que Vine, qui permet aux utilisateurs de créer des vidéos de six secondes à partager avec leurs abonnés.
Les environnements en ligne qui constituent le plus souvent le principal attrait d’une utilisation problématique d’Internet sont spécifiquement conçus pour être aussi collants que possible. Par exemple, les sociétés de jeux en ligne engagent des scientifiques pour exploiter les «données volumineuses» collectées, alors que des millions de joueurs se connectent pour tuer des monstres, acheter des biens virtuels ou interagir avec d'autres avatars. Les réseaux sociaux gratuits génèrent également des ressources considérables, car leurs modèles commerciaux reposent sur un nombre croissant de données sur le comportement des utilisateurs à partager avec les annonceurs pour un marketing ciblé.
Quels que soient les libellés utilisés pour décrire une utilisation problématique d'Internet, il est clair que l'inquiétude grandit. Les éducateurs universitaires et le personnel de santé sont beaucoup plus attentifs à la façon dont les étudiants passent leur temps en ligne et les parents frustrés recherchent une assistance professionnelle. Des centres de traitement s'ouvrent dans de nombreux endroits du monde, notamment en Chine, en Corée du Sud, à Taiwan, aux États-Unis, aux Pays-Bas et au Royaume-Uni. Les approches thérapeutiques varient, allant des thérapies cognitivo-comportementales et des conseils à l'utilisation de médicaments normalement utilisés pour traiter des affections telles que le TDAH ou la dépression [16]. La surveillance de l’activité est largement utilisée car de nombreux patients s’engagent dans leur monde en ligne préféré bien plus longtemps qu’ils ne le pensent, à mesure qu’ils développent le «flux» et le temps qui passe. Les réveils et la définition d'objectifs spécifiques pour contrôler l'utilisation d'Internet sont également des outils prometteurs. À mesure que le traitement progresse, des stratégies visant à lier un contrôle amélioré de l'utilisation d'Internet à une meilleure estime de soi sont également utilisées. Dans une certaine mesure, les cliniciens s’appuient sur des techniques utilisées pour traiter d’autres dépendances en raison de l’absence de base de recherche solide sur le traitement de la «dépendance à Internet». per se [17].
La vitesse de changement sur Internet est peut-être trop rapide pour les types d'essais cliniques contrôlés qui sous-tendent les traitements d'autres troubles. Mais les entrepreneurs de haute technologie pourraient proposer de nouveaux outils. Une application pour téléphone portable, par exemple, permet de surveiller l'activité de ce que l'on appelle la «nomophobie» - la peur de ne plus avoir de contact avec le téléphone portable (le nom provient du téléphone NO MObile). L'application affiche des statistiques et des graphiques indiquant le temps écoulé entre chaque vérification de l'écran de votre smartphone.
Les éducateurs universitaires et le personnel de santé sont beaucoup plus attentifs à la façon dont les étudiants passent leur temps en ligne et les parents frustrés recherchent une aide professionnelle.
Avec la connectivité si répandue et les activités en ligne alléchantes qui émergent constamment, les jeunes passent de plus en plus de temps en ligne: étudier, apprendre, communiquer, créer et se divertir. Ce n'est certainement pas un désordre, mais pour un petit nombre, il peut s'agir d'une pente glissante lorsqu'il est associé à des variables psychologiques et environnementales qui augmentent le risque de comportement addictif. À l'instar du jeu, plusieurs environnements en ligne offrent des fonctionnalités uniques et convaincantes qui favorisent un usage fréquent et peuvent conduire à des signes de dépendance au comportement. Le rapport variable, les programmes de renforcement partiel programmés dans les machines à sous conservent un taux de réponse très élevé et persistant, et de nombreux environnements en ligne font la même chose. Par exemple, ce type de programme de récompense est probablement l'une des raisons pour lesquelles les jeunes consultent si souvent leurs smartphones à la recherche de mises à jour de statut ou de nouveaux messages texte. Le terme «trouble de la dépendance à Internet» n'est peut-être pas le bon terme, mais les problèmes sont bien réels et les étudiants qui sont incapables de contrôler leurs activités en ligne, dont les notes chutent et dont les relations avec leurs amis et leur famille ont vraiment besoin d'aide.
Notes
L'auteur déclare ne pas avoir de conflit d'intérêts.
- © 2014 L'auteur
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