Kuiper, LB et Coolen, LM
Représentant Curr Sex Health (2018).
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Préclinique et psychophysiologie (F Guarraci et L Marson, éditeurs de section)
Abstract
Objet de l'examen
Le comportement sexuel compulsif (CSB) est largement considéré comme une «dépendance au comportement» et constitue une menace majeure pour la qualité de vie et la santé physique et mentale. Cependant, la CSB a été lente à être reconnue cliniquement comme un trouble pouvant être diagnostiqué. CSB est comorbide de troubles affectifs et de troubles liés à l'utilisation de substances. Des études récentes en neuroimagerie ont mis en évidence des troubles neurologiques partagés ou se chevauchant, en particulier dans les régions cérébrales contrôlant la saillance motivationnelle et le contrôle inhibiteur.
Découvertes récentes
Les études cliniques de neuroimagerie examinées ont permis d'identifier des modifications structurelles et / ou fonctionnelles du cortex préfrontal, de l'amygdale, du striatum et du thalamus chez des sujets atteints de CSB. Un modèle préclinique pour étudier les fondements neuronaux de la CSB chez le rat mâle est présenté, consistant en une procédure d'aversion conditionnée pour examiner la recherche d'un comportement sexuel malgré les conséquences négatives connues. À l'aide de ce modèle préclinique, le rôle du cortex préfrontal médial a été identifié, notamment la plasticité neuronale lors de la comorbidité de la CSB et l'abus de psychostimulants.
Résumé
Cette revue résume les études récentes sur le comportement humain et la neuro-imagerie, ainsi que des modèles précliniques pouvant être utilisés pour étudier la neurobiologie sous-jacente de la CSB.
Mots clés - Comportement sexuel compulsif, Hypersexualité, Addiction, Cortex préfrontal, Système limbique, Comportement sexuel
Étant donné que la CSB partage des caractéristiques avec d'autres troubles compulsifs, à savoir la toxicomanie, la comparaison des résultats obtenus chez la CSB et chez les toxicomanes, peut être utile pour identifier des pathologies neuronales communes médiateurs de la comorbidité de ces troubles. En effet, de nombreuses études ont montré des modèles similaires d'activité neurale et de connectivité au sein de structures limbiques impliquées à la fois dans le CSB et dans la consommation de drogue chronique [87 – 89]. Par exemple, chez les patients dépendants à la cocaïne, les régions du cerveau qui se chevauchent sont activées à la fois par la cocaïne et les signaux sexuels, y compris la région tégmentale ventrale, l'amygdale, le noyau accumbens, le cortex orbitofrontal et le cortex insulaire [90]. Dans une récente étude IRMf réalisée par Moeller et ses collègues, les personnes présentant un trouble de l'usage de la cocaïne ont choisi de regarder les images associées à la cocaïne plus souvent que les témoins sains, un choix en corrélation avec l'activité neurale du cortex cingulaire antérieur dorsal et de la région tégmentale ventrale [91]. zones constamment découvertes comme activées par des stimuli érotiques [92]. Fait intéressant, cette étude a révélé qu’une plus grande activité dans le cortex orbitofrontal latéral, qui s’est également révélée être activée par la visualisation d’images explicites à caractère sexuel [93], est corrélée au choix plus faible d’affichage des images liées à la cocaïne, ce qui peut indiquer une activité liée à une réponse aversive. [91].
En conclusion, cette revue résume les études comportementales et de neuro-imagerie sur le CSB humain et la comorbidité avec d'autres troubles, y compris la toxicomanie. Ensemble, ces études indiquent que la CSB est associée à des altérations fonctionnelles du cortex cingulaire antérieur et antérieur, de l'amygdale, du striatum et du thalamus dorsaux, en plus d'une connectivité réduite entre l'amygdale et le cortex préfrontal. De plus, un modèle préclinique de CSB chez le rat mâle a été décrit, incluant de nouvelles preuves d'altérations neuronales dans la mPFC et l'OFC corrélées à la perte de contrôle inhibiteur du comportement sexuel. Ce modèle préclinique offre une occasion unique de tester des hypothèses clés pour identifier les prédispositions et les causes sous-jacentes de la CSB et de la comorbidité avec d'autres troubles.
;
