Comportement sexuel compulsif en tant que dépendance comportementale: l'impact d'Internet et d'autres problèmes. Mark Griffiths PhD., (2016)

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COMMENTAIRES: Ceci est le commentaire de Mark Griffiths sur "Le comportement sexuel compulsif doit-il être considéré comme une dépendance?? (2016)”Par Kraus, Voon & Potenza. Les points clés de Griffiths comprennent:

  1. Il faut mettre davantage l'accent sur le rôle d'Internet dans la CSB. (YBOP croit fermement que la dépendance à la pornographie sur Internet doit être séparée de la «dépendance au sexe.")
  2. Internet facilite les comportements sexuels qu'un individu n'imaginerait jamais s'engager hors ligne. (Les personnes qui développent aujourd'hui une dépendance au cybersexe seraient rarement devenues toxicomanes avant l’Internet à haut débit.)
  3. La preuve de dépendance sexuelle / trouble hypersexuel est à égalité avec le trouble de jeu sur Internet (IGD), mais IGD a été incluse dans le DSM-5 (section 3) alors que la dépendance au sexe a été omise. (YBOP y voit une décision politique et non scientifique..)
  4. La dépendance au sexe a été écartée du DSM parce que le public l'assimile à des célébrités de haut niveau qui utilisent l'étiquette pour justifier leur comportement. (Encore une fois, il est temps de séparer la dépendance sexuelle de la dépendance au porno.)
  5. Griffiths estime, comme le fait YBOP, que «les preuves cliniques de ceux qui aident et traitent ces personnes devraient être davantage créditées par la communauté psychiatrique» [c'est-à-dire par le DSM et l'OMS].

Mark D. Griffiths

  • Division de psychologie, Université de Nottingham Trent, Nottingham, Royaume-Uni
  • Courriel: Mark D. Griffiths ([email protected])

Article d'abord publié en ligne: 2 MAR 2016 DOI: 10.1111 / add.13315

© 2016 Société pour l'étude de la toxicomanie

Mots clés: Dépendance au comportement; comportement sexuel compulsif; sexe excessif; comportement sexuel en ligne; dépendance sexuelle

La question de la dépendance sexuelle en tant que dépendance comportementale a fait l’objet de nombreux débats. Cependant, la validité apparente des dépendances comportementales concomitantes est faible, et Il faut insister davantage sur les caractéristiques d'Internet, qui pourraient faciliter les comportements sexuels problématiques.

La revue de Kraus et ses collègues [1] examiner la base de preuves empiriques permettant de classer le comportement sexuel compulsif (CSB) en tant que dépendance au comportement (c'est-à-dire sans toxicomanie) soulève de nombreuses questions importantes et met en évidence de nombreux problèmes dans le domaine, notamment les problèmes de définition du CSB et le manque de données fiables sous différentes perspectives (épidémiologique, longitudinale, neuropsychologique, neurobiologique, génétique, etc.). J'ai effectué des recherches empiriques sur de nombreuses dépendances comportementales (jeu, jeux vidéo, utilisation d'Internet, exercice, sexe, travail, etc.) et soutenu que certains types de comportement sexuel problématique peuvent être classés dans la dépendance au sexe, selon le type de dépendance. définition de la dépendance utilisée [2-5].

Cependant, il y a des zones dans Kraus et alLe document de.. qui ont été mentionnés brièvement sans aucune évaluation critique. Par exemple, dans la section sur la psychopathologie concomitante et la CSB, il est fait référence à des études affirmant que 4 – 20% des personnes atteintes de CSB présentent également un comportement de jeu désordonné. Un examen complet [5] l'examen de 11 comportements potentiellement addictifs différents a également mis en évidence des études affirmant que la dépendance sexuelle pouvait coexister avec la dépendance à l'exercice (8 à 12%), la dépendance au travail (28 à 34%) et la dépendance au shopping (5 à 31%). S'il est possible qu'une personne soit dépendante (par exemple) de la cocaïne et du sexe simultanément (parce que les deux comportements peuvent être adoptés simultanément), il y a peu de validité apparente qu'un individu puisse avoir deux ou plusieurs dépendances comportementales concomitantes parce que les dépendances comportementales prennent beaucoup de temps chaque jour. Ma propre opinion est qu'il est presque impossible pour quelqu'un d'être véritablement accro (par exemple) au travail et au sexe (à moins que le travail de la personne ne soit en tant qu'acteur / actrice dans l'industrie du cinéma pornographique).

Le papier de Kraus et al. fait également un certain nombre de références au "comportement sexuel excessif / problématique" et semble supposer que le comportement "excessif" est mauvais (c'est-à-dire problématique). Tandis que CSB est typiquement excessif, le sexe excessif en soi n'est pas nécessairement problématique. La préoccupation vis-à-vis de tout comportement en relation avec la dépendance doit évidemment tenir compte du contexte comportemental, car cela est plus important dans la définition du comportement provoquant une dépendance que la quantité d'activité entreprise. Comme je l'ai expliqué, la différence fondamentale entre les enthousiasmes excessifs sains et les dépendances réside dans le fait que des enthousiasmes excessifs sains ajoutent à la vie, alors que les dépendances les éloignent [6]. Le document semble également reposer sur une hypothèse sous-jacente selon laquelle les recherches empiriques d'un point de vue neurobiologique / génétique devraient être traitées plus sérieusement que d'un point de vue psychologique. Que le comportement sexuel problématique soit qualifié de CSB, de dépendance sexuelle et / ou de trouble hypersexuel, des milliers de psychothérapeutes dans le monde traitent de tels troubles. [7]. Par conséquent, la communauté psychiatrique devrait accorder plus de crédibilité aux preuves cliniques fournies par ceux qui aident et traitent de telles personnes.

Le développement le plus important dans le domaine de la CSB et de la dépendance au sexe réside sans doute dans la manière dont Internet est en train de changer et de faciliter la CSB. [2, 8, 9]. Cela n'a pas été mentionné avant le paragraphe de conclusion, mais des recherches sur la dépendance sexuelle en ligne (tout en comprenant une petite base empirique) existent depuis la fin des années 1990, y compris des échantillons allant jusqu'à près de 10 personnes. [10-17]. En fait, il y a eu des revues récentes de données empiriques concernant la dépendance et le traitement sexuels en ligne. [4, 5]. Celles-ci ont souligné les nombreuses caractéristiques spécifiques d’Internet susceptibles de faciliter et de stimuler les tendances à la dépendance liées au comportement sexuel (accessibilité, abordabilité, anonymat, commodité, évasion, désinhibition, etc.). Internet peut également faciliter des comportements qu’un individu n’imaginerait jamais s’inscrire hors ligne (par exemple, harcèlement criminel cybersexuel). [2, 18].

Enfin, il y a la question de savoir pourquoi le trouble du jeu sur Internet (IGD) a été inclus dans le DSM-5 (section 3) alors que la dépendance sexuelle / le trouble hypersexuel ne l'était pas, même si le fondement empirique de la dépendance sexuelle est sans doute sur un pied d'égalité avec l'IGD. Une des raisons pourrait être que le terme "dépendance sexuelle" est souvent utilisé (et utilisé à mauvais escient) par des célébrités bien connues comme une excuse pour justifier l'infidélité et qu'il ne s'agit que d'une "attribution fonctionnelle". [19]. Par exemple, certaines célébrités ont revendiqué une dépendance au sexe après que leurs femmes eurent découvert qu'elles avaient eu de nombreuses relations sexuelles au cours de leur mariage. Si leurs épouses ne l'avaient pas découvert, je doute que de telles personnes auraient prétendu être dépendantes du sexe. Je dirais que beaucoup de célébrités sont dans une position où elles sont bombardées d'avances sexuelles par des individus et ont succombé; mais combien de personnes ne feraient pas la même chose si elles en avaient l'occasion? Le sexe ne devient un problème (et est pathologisé) que lorsque la personne s'est révélée infidèle. On peut soutenir que de tels exemples donnent à la dépendance sexuelle une «mauvaise réputation» et constituent une bonne raison pour ceux qui ne souhaitent pas inclure un tel comportement dans des textes de diagnostic psychiatrique.

Déclaration d'intérêts

L'auteur n'a pas reçu de financement spécifique pour ce travail. Cependant, l’auteur a reçu des fonds pour un certain nombre de projets de recherche en
le domaine de l'éducation au jeu pour les jeunes, la responsabilité sociale dans le jeu et le traitement du jeu, du Responsibility in Gambling Trust, un organisme de bienfaisance qui finance son programme de recherche sur la base de dons de l'industrie du jeu. L'auteur est également consultant pour diverses sociétés de jeux dans le domaine de la responsabilité sociale du jeu.

Références

1 - Kraus S., Voon V., Potenza M. Le comportement sexuel compulsif doit-il être considéré comme une dépendance? Dépendance 2016; EST CE QUE JE: 10.1111 / add.13297.

2 - Griffiths MD Sexe sur Internet: observations et implications pour la dépendance sexuelle. J Sex Res 2001; 38: 333-42.

3 - Griffiths MD Dépendance sexuelle sur Internet: revue de la recherche empirique. Addict Res Theory 2012; 20: 111-24.

4 - Dhuffar M., Griffiths MD Une revue systématique de la dépendance sexuelle en ligne et des traitements cliniques utilisant l'évaluation CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.

5 - Sussman S., Lisha N., Griffiths M. D. Prévalence des dépendances: un problème de majorité ou de minorité? Eval Health Prof 2011; 34: 3-56.

6 - Griffiths MD Un modèle de dépendance «composants» dans un cadre biopsychosocial. J Subst Utilisation 2005; 10: 191-7.

7 - Griffiths MD, Dhuffar M. Traitement de la dépendance sexuelle au sein du British National Health Service. Int toxicomane Santé Int J 2014; 12: 561-71.

8 - Griffiths MD Utilisation excessive d'Internet: conséquences pour le comportement sexuel. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.

9 - Orzack MH, Le juge en chef Ross Le sexe virtuel devrait-il être traité comme une autre dépendance sexuelle? Compulsivité Sex Addict 2000; 7: 113-25.

10 - Cooper A., Delmonico DL, Burg R. Utilisateurs, abuseurs et compulsifs du cybersexe: nouvelles découvertes et implications. Compulsivité Sex Addict 2000; 6: 79-104.

11 - Cooper A., Delmonico DL, Griffin-Shelley E., Mathy RM Activité sexuelle en ligne: examen de comportements potentiellement problématiques. Compulsivité Sex Addict 2004; 11: 129-43.

12 - Cooper A., Galbreath N., Becker MA Sexe sur Internet: approfondir notre compréhension des hommes ayant des problèmes sexuels en ligne. Psychol Addict Behav 2004; 18: 223-30.

13 - Cooper A., Griffin-Shelley E., Delmonico DL, Mathy RM Problèmes sexuels en ligne: évaluation et variables prédictives. Compulsivité Sex Addict 2001; 8: 267-85.

14 - Stein DJ, Noir DW, Shapira NA, Spitzer RL Trouble hypersexuel et préoccupation liée à la pornographie sur Internet. Am J Psychiatry 2001; 158: 1590-4.

15 - Schneider JP Les effets de la dépendance au cybersexe sur la famille: résultats d'une enquête. Compulsivité Sex Addict 2000; 7: 31-58.

16 - Schneider JP Une étude qualitative sur les participants au cybersexe: différences entre les sexes, problèmes de rétablissement et implications pour les thérapeutes. Compulsivité Sex Addict 2000; 7: 249-78.

17 - Schneider JP L'impact des comportements compulsifs du cybersexe sur la famille. Relation Sexuelle 2001; 18: 329-54.

18 - Bocij P., Griffiths MD, McFarlane L. Cyber-harcèlement: un nouveau défi pour le droit pénal. Avocat criminaliste 2002; 122: 3-5.

19 - Davies JB Le mythe de la dépendance. Lecture: Harwood Academic Publishers; 1992.