Utilisation du cybersexe et utilisation problématique du cybersexe chez les jeunes hommes suisses: associations avec des facteurs sociodémographiques, sexuels et psychologiques (2019)

Commentaires de YBOP: Une nouvelle étude rapporte de nombreuses mesures de personnalité négatives corrélées à une plus grande utilisation de la pornographie (utilisation du cybersexe), telles que: plus grand névrosisme et anxiété, plus grande agressivité-hostilité, diminution de la sociabilité, mécanismes d'adaptation dysfonctionnels, etc.

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J Behav Addict. 2019 Dec 23: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.69.

Studer j1, Marmet S1, Wicki M1, Gmel G1,2,3,4.

Abstract

Contexte et objectifs:

L'utilisation du cybersexe (CU) est très répandue dans la population suisse, en particulier chez les jeunes hommes. L'UC peut avoir des conséquences négatives si elle devient incontrôlable. Cette étude a estimé la prévalence de l'UC, la fréquence de l'UC (FCU) et l'UC problématique (PCU) et leurs corrélats.

METHODES:

Un échantillon non sélectif de jeunes Suisses (N = 5,332, âge moyen = 25.45) a rempli un questionnaire évaluant l'UFC et l'UCP, la sociodémographie (âge, région linguistique et éducation), la sexualité (être en couple, le nombre de partenaires sexuels et l'orientation sexuelle), l'adaptation dysfonctionnelle (déni, soi -distraction, désengagement comportemental et auto-blâme) et des traits de personnalité (agressivité / hostilité, sociabilité, anxiété / névrosisme et recherche de sensations). Les associations ont été testées à l'aide de modèles de régression binomiale à obstacles et négatifs.

RÉSULTATS:

Au moins une UC mensuelle a été rapportée par 78.6% des participants. L'UC était associée positivement à la scolarité postsecondaire (par rapport à l'enseignement primaire), à ​​la langue allemande (par rapport à la langue française), à ​​l'homosexualité, à la bisexualité (par rapport à l'hétérosexualité), à plus d'un partenaire sexuel (par rapport à un), à l'adaptation dysfonctionnelle ( sauf le déni), et tous les traits de personnalité sauf la sociabilité, mais négativement avec le fait d'être dans une relation (vs non), l'âge et la sociabilité. L'UCF était associée positivement à l'homosexualité, la bisexualité, pas ou plus d'un partenaire sexuel, l'adaptation dysfonctionnelle (sauf le déni) et tous les traits de personnalité sauf la sociabilité, mais négativement avec l'âge, le fait d'être en couple et la sociabilité. L'UCP était associée positivement à la bisexualité, à quatre partenaires sexuels ou plus, à l'adaptation dysfonctionnelle et à tous les traits de personnalité sauf la sociabilité, mais négativement à la langue allemande et à la sociabilité.

DISCUSSION ET CONCLUSIONS:

L'UC doit être considérée à la lumière de ses associations avec des facteurs sociodémographiques, sexuels et psychologiques. Les professionnels de la santé devraient tenir compte de ces aspects pour adapter leurs interventions aux besoins des patients.

MOTS CLÉS: Étude de cohorte sur les facteurs de risque liés à l'usage de substances; faire face; cybersexe; personnalité; sexualité; sociodémographie

PMID: 31868514

DOI: 10.1556/2006.8.2019.69

Introduction

L'utilisation du cybersexe (CU) fait référence à l'utilisation d'Internet pour se livrer à des activités sexuellement gratifiantes, y compris du matériel pornographique ou l'échange de messages sexuels (Carnes, Delmonico et Griffin, 2007; Cooper, Delmonico, Griffin-Shelley et Mathy, 2004; Cooper et Griffin-Shelley, 2002). Bien que CU ne pose pas de problème pour la plupart des utilisateurs, l'accessibilité, l'anonymat et l'abordabilité de la pornographie sur Internet peuvent conduire à des CU (PCU) problématiques avec des conséquences néfastes pour certaines personnes (Allen, Kannis-Dymand et Katsikitis, 2017; Cooper, 1998; Cooper, Scherer, Boies et Gordon, 1999). Cette étude visait à estimer la prévalence de CU, la fréquence des CU (FCU) et des PCU chez les jeunes hommes suisses et leurs associations avec les variables sociodémographiques, sexuelles et psychologiques.

Prévalence de CU et PCU

Les taux de prévalence de l’UC varient considérablement entre les études, de 33% à 75% (voir Wéry et Billieux, 2017 pour évaluation). Cependant, la plupart des études incluses dans cette revue ont utilisé des échantillons petits ou non représentatifs. Bien qu'un grand nombre de recherches suggèrent une association positive entre l'UC et les conséquences négatives et les symptômes de dépendance, il n'y a pas encore de consensus concernant le concept et le diagnostic de la dépendance ou de la contrainte au cybersexe (Grubbs, Stauner, Exline, Pargament et Lindberg, 2015; Wéry et Billieux, 2017). Différents cadres théoriques ont conduit à différentes conceptualisations et terminologies, par exemple, la dépendance sexuelle sur Internet, la dépendance à la pornographie en ligne, la compulsivité sexuelle en ligne (OSC) et la CU compulsive (de Alarcón, de la Iglesia, Casado et Montejo, 2019; Delmonico et Miller, 2003; Fernandez et Griffiths, 2019; Wéry et Billieux, 2017). Dans la littérature, problématique l'utilisation est souvent utilisée à la place de termes plus spécifiques tels que dépendance or compulsion (Fernandez et Griffiths, 2019). Pour englober toutes les nuances du concept, cet article utilise le terme utilisation problématique du cybersexe (PCU). L'UCP fait référence à l'utilisation excessive et incontrôlée du cybersexe conduisant à de graves problèmes sociaux, personnels et professionnels, associés à des symptômes similaires à ceux d'autres addictions, à savoir un désir persistant ou des efforts infructueux pour contrôler l'UC, des pensées persistantes et intrusives liées à l'UC, CU pour la régulation de l'humeur, les symptômes de sevrage, la tolérance et d'autres conséquences néfastes (Carnes, 2000; Carnes et coll., 2007; Grov et coll., 2008; Wéry et Billieux, 2017). Les taux de prévalence des PCU varient de 5.6% à 17% (voir Wéry et Billieux, 2017 pour évaluation).

Corrélats de CU et PCU

Des études antérieures ont indiqué que CU et PCU étaient associés à une grande variété de variables sexuelles et sociodémographiques. Les taux se sont révélés plus élevés chez les hommes que chez les femmes (Döring, Daneback, Shaughnessy, Grov et Byers, 2017; Giordano et Cashwell, 2017; Luder et coll., 2011; Morgan, 2011; Wolak, Mitchell et Finkelhor, 2007) et parmi ceux déclarant des niveaux de scolaritéTræen, Nilsen et Stigum, 2006). L'UC était également associée à l'âge. Les taux de prévalence ont augmenté de 10 à 17 ans (Wolak et al., 2007) et diminuer après 18 à 24 ans (Daneback, Cooper et Månsson, 2005). Quant aux variables liées à la sexualité, il a été constaté qu'être homosexuel ou bisexuel (Cooper, Delmonico et Burg, 2000; Daneback et coll., 2005; Giordano et Cashwell, 2017; Peter et Valkenburg, 2011), être célibataire (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Llario et Giménez-García, 2014; Cooper et coll., 2000; Cooper, Griffin-Shelley, Delmonico et Mathy, 2001) et avoir plusieurs partenaires sexuels (Braun-Courville et Rojas, 2009; Daneback et coll., 2005) étaient tous positivement associés à CU ou PCU.

Comme pour les troubles liés à la consommation de substances, comme les troubles liés à la consommation d'alcool et les troubles liés à la consommation de cannabis (par exemple, Cooper, Frone, Russell et Mudar, 1995; Zvolensky et al., 2007), les raisons de l’UC peuvent être regroupées en deux grandes catégories de renforcement positif et négatif (voir Grubbs, Wright, Braden, Wilt et Kraus, 2019 pour évaluation). D'une part, le cybersexe est souvent utilisé à des fins axées sur le plaisir, telles que la gratification sexuelle, le divertissement et l'amélioration de l'excitation. Grubbs, Wright et coll. (2019) ont rapporté une série d'études qui ont montré que les traits de personnalité liés aux orientations de recherche de plaisir, comme la recherche de sensations et le narcissisme, étaient systématiquement associés positivement à l'UC. Cela confirme que la recherche de sensations peut prédisposer les individus à utiliser le cybersexe à des fins axées sur le plaisir. D'un autre côté, le cybersexe est également souvent utilisé à des fins d'adaptation et de gestion de l'humeur (Grubbs, Wright et coll., 2019). Conformément à cette proposition, plusieurs études ont montré que non seulement le stress, la frustration et le soulagement de l'ennui sont souvent des motifs d'UC, mais aussi des conditions associées à des effets négatifs, tels que les symptômes dépressifs (par exemple, Varfi et coll., 2019; Weaver et coll., 2011) et une faible satisfaction de la vie (par ex. Peter et Valkenburg, 2011), sont positivement associés à CU.

Sur la base de ces résultats, on pourrait s'attendre à ce que les individus utilisant des stratégies d'adaptation dysfonctionnelles ou présentant des traits de personnalité liés à une affectivité négative soient sujets à l'UC et à l'UCP. Cependant, la revue de Grubbs, Wright et al. (2019) n'ont rapporté aucune preuve d'association de traits de personnalité sous-tendant les motifs d'adaptation et de gestion de l'humeur (p. ex. névrosisme) avec CU. Néanmoins, trois études récentes ont rapporté de telles associations. Wéry, Deleuze, Canale et Billieux (2018) ont trouvé des associations positives significatives entre l'UCP et l'urgence négative élevée, une facette de l'impulsivité reflétant la tendance à agir de façon imprudente face à des émotions négatives. En outre, Egan et Parmar (2013) ainsi que Shimoni, Dayan, Cohen et Weinstein (2018) ont montré des associations positives significatives entre CU et névrosisme élevé. Ainsi, bien que les associations entre les traits de personnalité liés à des fins axées sur le plaisir et CU et PCU aient été soutenues par plusieurs sources convergentes, il y a peu de preuves soutenant les associations entre CU et PCU et les stratégies d'adaptation dysfonctionnelles et les traits de personnalité liés à l'affectivité négative.

Buts et hypothèses

Des études antérieures ont montré que CU et PCU étaient associés à un large éventail de facteurs sociodémographiques, sexuels et psychologiques. Cependant, ces études sont encore rares et limitées car la plupart d'entre elles ont utilisé de petits échantillons de commodité. Cette étude visait à surmonter ces limites en utilisant un large échantillon non sélectif de jeunes hommes suisses pour estimer les taux de prévalence de CU, FCU et PCU et explorer leurs associations avec plusieurs variables sociodémographiques, sexuelles et psychologiques. En ce qui concerne les variables sociodémographiques et sexuelles, nous émettons l'hypothèse qu'un niveau d'éducation élevé, étant une orientation sexuelle non hétérosexuelle, plus d'un partenaire sexuel sera positivement associé à CU, FCU et PCU, tandis que l'âge sera négativement associé. En ce qui concerne les variables psychologiques, nous nous attendons à des associations positives de coping dysfonctionnel, de traits de personnalité liés aux orientations de recherche de plaisir et d'affectivité négative avec CU, FCU et PCU

Conception de l'étude et des participants

Les données ont été tirées du questionnaire de la troisième vague de l'étude de cohorte sur les facteurs de risque liés à l'usage de substances. En Suisse, l'évaluation de l'éligibilité à un service militaire, civil ou nul est obligatoire pour tous les jeunes hommes, offrant une occasion unique d'enrôler un échantillon non sélectif de la population du pays composée d'hommes de 19 ans. Entre août 2010 et novembre 2011, tous les jeunes hommes se rapportant aux centres de recrutement de Lausanne (francophone), Windisch et Mels (germanophone) ont été invités à participer à l'étude. Au total, 7,556 XNUMX ont donné leur consentement écrit. L'étude C-SURF était indépendante des procédures militaires: les centres de recrutement ont été utilisés pour informer et enrôler les participants, mais ils ont rempli leurs questionnaires en dehors du contexte militaire. Des informations complètes sur les procédures d'inscription et l'étude en général ont déjà été publiées (Gmel et coll., 2015; Studer, Baggio et al., 2013; Studer, Mohler-Kuo, et al., 2013). Au total, 5,516 73.0 hommes (taux de réponse de 2016%) ont rempli le questionnaire de la troisième vague entre avril 2018 et mars 184. En raison de valeurs manquantes pour au moins une variable d'intérêt, 3.3 répondants (5,332% des répondants) ont été exclus. L'échantillon final pour l'analyse comprenait 96.7 25.45 participants (3,046% des répondants). L'âge moyen des participants était de 57.1 ans. Il y avait 2,286 42.9 (173%) francophones et 3.2 2,156 (40.4%) participants germanophones. Un total de 3,003 (56.3%), XNUMX XNUMX (XNUMX%) et XNUMX XNUMX (XNUMX%) participants ont déclaré que l'enseignement primaire, la formation professionnelle et l'enseignement postsecondaire étaient le plus haut niveau d'éducation, respectivement (tableau 1).

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Tableau 1. Caractéristiques descriptives de l'échantillon (N = 5,332)

 

Tableau 1. Caractéristiques descriptives de l'échantillon (N = 5,332)

Α de Cronbach
Cybersexe
 Utilisation cybersexe
  Au moins une fois par mois (utilisateurs; N,%) 4,190 78.6
  Moins d'une fois par mois (non-utilisateurs; N,%) 1,142 21.4
 Fréquence mensuelle d'utilisation du cybersexe parmi les utilisateurs cybersexe (M, SD)a 9.69 7.93
 Utilisation problématique du cybersexe (PCU) parmi les utilisateurs .63
  Nombre de déclarations PCU approuvées (M, SD) 0.76 1.13
  Aucune déclaration PCU approuvée (N,%) 2,397 57.2
  Une ou plusieurs déclarations PCU approuvées (N,%) 1,793 42.8
  Trois ou plusieurs déclarations PCU approuvées (N,%) 374 8.9
Variables prédictives
 Variables sociodémographiques et sexuelles
 Région linguistique (germanophone) (N,%) 2,286 42.9
 Age (M, SD) 25.45 1.25
 Le plus haut niveau d'éducation (N,%)
  École primaire 173 3.2
  Formation professionnelle 2,156 40.4
  Enseignement postsecondaire 3,003 56.3
 Être en couple (N,%) 898 16.8
 Orientation sexuelle (N,%)
  Hétérosexuel 4,757 89.2
  Bisexuelle 450 8.4
  Homosexuel 125 2.3
 Nombre de partenaires sexuels au cours de la dernière année (N,%)
  0 701 13.1
  1 2,879 54.0
  2-3 1,049 19.7
  4+ 703 13.2
 Facteurs psychologiques
 Adaptation dysfonctionnelle
  Le déni (M, SD) 2.96 1.21 .64
  Auto-distraction (M, SD) 4.89 1.50 .43
  Désengagement comportemental (M, SD) 3.22 1.27 .60
  Auto-blâme (M, SD) 4.44 1.71 .78
 Personnalité
  Névrosisme - Anxiété (M, SD) 2.19 2.17 .73
  Agression – Hostilité (M, SD) 3.77 2.16 .60
  Sociabilité (M, SD) 4.94 2.24 .65
  La recherche de sensations (M, SD) 2.99 0.81 .79

Note. M: signifier; SD: déviation standard.

aEn jours d'utilisation.

Dimensions

Variables de critère

Les participants étaient considérés comme des utilisateurs de cybersexe s'ils étaient plus que de simples utilisateurs sporadiques, car l'utilisation sporadique est supposée relativement inoffensive. On a demandé aux participants: «Avez-vous visité des sites Web pornographiques au moins une fois par mois au cours des 12 derniers mois.» Ceux qui ont répondu «oui» étaient considérés comme des utilisateurs de cybersexe et ont été interrogés sur leur FCU mensuel à l'aide de la question suivante: «Combien de jours un mois visitez-vous habituellement les sites Web pornographiques? »FCU reflète le nombre de jours d'UC, allant de 1 à 31. Pour les non-utilisateurs, la variable FCU a été codée 0.

L'UCP a été évaluée à l'aide de l'échelle OSC du test de dépistage du sexe sur Internet (ISST; Delmonico et Miller, 2003) consistant en six déclarations vraies ou fausses évaluant la présence de symptômes classiques de dépendance (American Psychiatric Association, 2013; Baggio et coll., 2018): utilisation continue, modification de l'humeur, perte de contrôle, préoccupation, retrait et conséquences. Puisqu'il n'y a pas de seuil validé pour l'ISST, l'UCP n'a pas été conceptualisée comme un trouble dichotomique (taxon), mais plutôt comme un comportement dimensionnel (c'est-à-dire la somme des énoncés approuvés) allant de "sans problème"(0) à"problématique»(6). Deux variables catégorielles, reflétant l'approbation (a) d'au moins un symptôme et (b) d'au moins trois symptômes, ont également été créées à des fins descriptives.

Variables prédictives

Variables sociodémographiques et sexuelles.Les variables sociodémographiques et sexuelles comprenaient l'âge, la région linguistique (francophone, germanophone), le plus haut niveau de scolarité atteint (enseignement primaire, formation professionnelle et enseignement postsecondaire), le nombre de partenaires sexuels au cours des 12 mois précédents (0, 1, 2–3, 4 ou plus), étant dans une relation (mariée ou vivant avec un partenaire vs célibataire, divorcée, séparée ou veuve) et orientation sexuelle (hétérosexuelle, bisexuelle ou homosexuelle).

Facteurs psychologiques.Les traits de personnalité de névrosisme – anxiété, agressivité – hostilité (liés à l'affect négatif), sociabilité (liés aux plaisirs) ont été évalués à l'aide des versions française et allemande de la forme raccourcie interculturelle du questionnaire de personnalité Zuckerman – Kuhlman (Aluja et al., 2006). Chaque caractère a été mesuré à l'aide de 10 déclarations vraies ou fausses, et le score possible des déclarations approuvées variait de 0 à 10. La recherche de sensations (liée à des fins axées sur le plaisir) a été mesurée à l'aide de la brève échelle de recherche de sensations (BSSS); Hoyle, Stephenson, Palmgreen, Lorch et Donohew, 2002). Les participants ont répondu à chaque élément sur une échelle de 5 points de type Likert (de «fortement en désaccord"Pour"tout à fait d'accord”). Les scores allant de 1 à 5 ont été calculés en faisant la moyenne des réponses aux huit éléments.

L'utilisation par les participants de stratégies d'adaptation dysfonctionnelles a été mesurée à l'aide des échelles de déni, de distraction de soi, de désengagement comportemental et d'auto-accusation du bref questionnaire COPE (Carver, 1997; Version allemande: Knoll, Rieckmann et Schwarzer, 2005; Version française: Muller et Spitz, 2003). Chaque échelle comprend deux énoncés concernant la façon dont les individus gèrent le stress, et les énoncés sont notés sur une échelle de 4 points allant de «Je ne fais généralement pas ça du tout"Pour"Je fais souvent ça souvent. »Les scores de l'échelle étaient la somme des deux scores de déclaration et variaient de 2 à 8.

Il n'y avait pas de versions française et allemande pour l'échelle OSC et le BSSS au début de l'étude. Pour ces échelles, les versions originales anglaises ont d'abord été traduites en français et en allemand par l'équipe C-SURF. Ensuite, les versions française et allemande ont été retraduites par des personnes bilingues de l'équipe. Les divergences entre les versions originales et les versions traduites ont été discutées jusqu'à ce qu'un consensus soit trouvé.

analyses statistiques

Des statistiques descriptives ont été utilisées pour caractériser l'échantillon. La fiabilité de chaque échelle multi-items a été examinée à l'aide de α de Cronbach. Le FCU reflétait le nombre habituel de jours de CU par mois (les non-utilisateurs étaient codés 0), et le PCU reflétait le nombre de symptômes approuvés. Le FCU a été analysé à l'aide de modèles Hurdle, qui étaient préférés aux modèles plus habituels de Poisson, de binôme négatif (NB) ou de dénombrement gonflé à zéro, car le même modèle permet une analyse à la fois des utilisateurs cybersexes par rapport aux non-utilisateurs et du FCU parmi les utilisateurs cybersexes. Dans les modèles Hurdle, la partie binaire - différenciant entre les observations non nulles et nulles (c'est-à-dire les utilisateurs cybersexes et les non-utilisateurs) - utilise la régression logistique, tandis que la partie comptage utilise une distribution de comptage tronquée à zéro (Poisson ou NB). Sur la base du critère d'information bayésien (BIC), la distribution NB tronquée à zéro a été conservée. Le PCU a été analysé parmi les utilisateurs cybersexe uniquement (N = 4,190 25). Plusieurs distributions de comptage différentes [c'est-à-dire, Poisson, Poisson gonflé à zéro (ZIP), NB et NB gonflé à zéro (ZINB)] ont été évaluées pour l'ajustement à l'aide du BIC, et les modèles de régression NB ont été retenus pour analyser l'UCP. La version 15 de SPSS (IBM Corp., Armonk, NY, USA) a été utilisée pour le codage des données et les statistiques descriptives et Stata XNUMX (StataCorp LP, College Station, TX, USA) a été utilisée pour les modèles Hurdle et NB.

Deux modèles ont été testés pour le FCU et le PCU. Le modèle 1 a testé les associations bivariées de chaque variable prédictive, tandis que le modèle 2 a testé les associations de chaque variable prédictive, ajustées simultanément pour les variables sociodémographiques et sexuelles, c'est-à-dire le niveau de scolarité le plus élevé, la région linguistique, le fait d'être en relation, l'orientation sexuelle, le nombre des partenaires sexuels et l'âge. Les associations ont été rapportées sous forme de rapports de cotes (OR), pour les premières parties des modèles Hurdle analysant les utilisateurs du cybersexe par rapport aux non-utilisateurs. Des rapports de taux d'incidence (TRI) ont été rapportés pour les modèles NB. Pour permettre une comparaison de la force des associations, des variables prédictives continues ont été z-norme (c.-à-d. M = 0, SD = 1).

Ethique

C-SURF a été approuvé par le comité d'éthique de la recherche clinique de la faculté de médecine de l'Université de Lausanne (numéro de protocole de recherche: 15/07).

Environ 78.6% de l'échantillon a déclaré au moins une UC mensuelle au cours des 12 mois précédents. Les utilisateurs de Cybersex ont rapporté une moyenne de 9.69 jours d'UC par mois et ont approuvé une moyenne de 0.76 déclarations PCU. Plus de la moitié des utilisateurs du cybersexe (57.2%) ont approuvé zéro déclaration PCU, tandis que 42.8% ont approuvé une ou plusieurs déclarations; 8.9% ont approuvé trois déclarations ou plus (tableau 1).

Associations avec CU et FCU

Dans les modèles Hurdle, les études postsecondaires (par rapport au primaire) et vivant dans la région de langue allemande (par rapport aux francophones) étaient significativement associées à une probabilité plus élevée d'UC, mais pas à l'UFC (tableau 2). L'âge et le fait d'être en couple étaient significativement associés à des cotes plus faibles de CU et de FCU plus faibles. Par opposition à une orientation hétérosexuelle, les orientations bisexuelles et homosexuelles étaient significativement associées à des cotes plus élevées de CU et de FCU plus élevées. La déclaration de plus d'un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois (contre un) était significativement associée à une probabilité plus élevée d'UC et d'UCF plus élevées. Au contraire, la déclaration de zéro partenaire sexuel était significativement associée à une FCU plus élevée, mais pas à CU. Les stratégies d'adaptation dysfonctionnelles et toutes les variables des traits de personnalité, à l'exception du déni, étaient associées de manière significative à CU et FCU. Plus précisément, l'auto-distraction, le désengagement comportemental, l'auto-accusation, le névrosisme – anxiété, l'agressivité – hostilité et la recherche de sensations étaient significativement associés à des cotes plus élevées de CU et de FCU plus élevées. En revanche, la sociabilité était associée à des cotes plus faibles d'UC et de FCU plus faibles. L'ajustement (modèle 2) n'a pas modifié les résultats.

 

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Tableau 2. Modèles d'obstacles pour les associations avec l'utilisation du cybersexe (CU) et la fréquence d'utilisation du cybersexe (FCU)

 

Tableau 2. Modèles d'obstacles pour les associations avec l'utilisation du cybersexe (CU) et la fréquence d'utilisation du cybersexe (FCU)

Modèle 1 (non ajusté) Modèle 2 (ajusté)
Partie logistique (CU) Partie binomiale négative (FCU) Partie logistique (CU) Partie binomiale négative (FCU)
OR [95% CI] TRI [95% CI] OR [95% CI] TRI [95% CI]
Variables sociodémographiques et sexuelles
 Plus haut niveau d'éducation (réf. Scolarité primaire)
  Formation professionnelle 1.18 [0.84 – 1.66] 0.94 [0.78 – 1.12] 1.09 [0.77 – 1.55] 0.96 [0.81 – 1.15]
  Enseignement postsecondaire 1.96 [1.40-2.76] 1.08 [0.90 – 1.29] 1.80 [1.27-2.56] 1.09 [0.91 – 1.29]
 Germanophone (réf. Francophone) 1.47 [1.28-1.68] 0.99 [0.94 – 1.05] 1.44 [1.24-1.66] 0.98 [0.92 – 1.04]
 Être en couple (réf. Pas en couple) 0.50 [0.43-0.59] 0.75 [0.69-0.82] 0.66 [0.55-0.79] 0.83 [0.76-0.91]
 Orientation sexuelle (réf. Hétérosexuelle)
  Bisexuelle 2.46 [1.81-3.34] 1.33 [1.21-1.47] 2.18 [1.60-2.98] 1.31 [1.19-1.44]
  Homosexuel 2.33 [1.33-4.08] 1.35 [1.12-1.61] 1.94 [1.10-3.44] 1.27 [1.06-1.51]
 Nombre de partenaires sexuels (réf.1)
  0 1.12 [0.93 – 1.37] 1.24 [1.14-1.36] 0.91 [0.74 – 1.11] 1.17 [1.06-1.28]
  2-3 2.21 [1.82-2.69] 1.24 [1.15-1.34] 2.00 [1.64-2.45] 1.19 [1.11-1.29]
  4+ 2.24 [1.78-2.83] 1.43 [1.31-1.55] 2.02 [1.59-2.57] 1.36 [1.24-1.48]
 Âgea 0.85 [0.80-0.91] 0.95 [0.93-0.98] 0.93 [0.87-0.99] 0.97 [0.94-1.00]b
 Facteurs psychologiques
 Adaptation dysfonctionnelle
  Deniala 1.03 [0.97 – 1.11] 1.00 [0.97 – 1.03] 1.06 [0.99 – 1.13] 1.00 [0.98 – 1.03]
  Auto-distractiona 1.35 [1.26-1.44] 1.05 [1.02-1.08] 1.34 [1.25-1.43] 1.04 [1.01-1.07]
  Désengagement comportementala 1.20 [1.12-1.28] 1.05 [1.02-1.08] 1.17 [1.09-1.26] 1.04 [1.01-1.07]
  Auto-blâmea 1.33 [1.25-1.43] 1.09 [1.06-1.12] 1.30 [1.21-1.40] 1.08 [1.05-1.11]
 Personnalité
  Névrosisme - Anxiétéa 1.35 [1.25-1.45] 1.11 [1.08-1.14] 1.33 [1.23-1.44] 1.09 [1.06-1.13]
  Agression-hostilitéa 1.23 [1.15-1.31] 1.05 [1.02-1.09] 1.28 [1.19-1.37] 1.06 [1.03-1.09]
  Sociabilitéa 0.84 [0.79-0.90] 0.96 [0.93-0.99] 0.82 [0.76-0.88] 0.95 [0.93-0.98]
  La recherche de sensationsa 1.51 [1.41-1.61] 1.07 [1.04-1.11] 1.41 [1.31-1.51] 1.06 [1.03-1.09]

Note. OR, IRR et IC 95% correspondant en gras sont significatifs à p <.05. OR: rapport de cotes; IRR: rapport du taux d'incidence; IC: intervalle de confiance.

aLes variables continues ont été normalisées (M = 0, SD = 1). bAvant l'arrondissement, la limite supérieure de l'IC à 95% est de 0.998431331648399. Le modèle 2 est ajusté pour le niveau de scolarité le plus élevé, la région linguistique, le fait d'être en couple, l'orientation sexuelle, ainsi que le nombre de partenaires sexuels et l'âge.

Associations avec PCU

Les modèles NB pour l'UCP ont montré que la vie dans la région germanophone (vs francophone) était significativement associée à une baisse de l'UCP (tableau 3). L'orientation bisexuelle (vs une orientation hétérosexuelle) était significativement associée à plus d'UCP, alors que l'association de l'orientation homosexuelle n'a pas atteint de signification. La déclaration de quatre partenaires sexuels ou plus au cours des 12 derniers mois (contre un) était significativement associée à une PCU plus élevée, alors qu'aucune association significative n'a été trouvée pour la déclaration de zéro et deux ou trois partenaires sexuels. En ce qui concerne les associations de facteurs psychologiques, tous les traits de personnalité testés et toutes les variables d'adaptation dysfonctionnelles étaient significativement et positivement associés à l'UCP, à l'exception du trait de sociabilité, qui présentait une association négative significative. L'ajustement (modèle 2) n'a pas modifié ces résultats.

lampe de table

Tableau 3. Modèles de régression binomiale négative pour les associations avec l'utilisation problématique du cybersexe (PCU)

 

Tableau 3. Modèles de régression binomiale négative pour les associations avec l'utilisation problématique du cybersexe (PCU)

Modèle 1 (non ajusté) Modèle 2 (ajusté)
TRI [95% CI] TRI [95% CI]
Variables sociodémographiques et sexuelles
 Plus haut niveau d'éducation (réf. Scolarité primaire)
  Formation professionnelle 0.99 [0.75 – 1.32] 1.06 [0.80 – 1.41]
  Enseignement postsecondaire 1.10 [0.83 – 1.45] 1.15 [0.87 – 1.53]
 Germanophone (réf. Francophone) 0.89 [0.81-0.97] 0.89 [0.81-0.98]
 Être en couple (réf. Pas en couple) 1.00 [0.87 – 1.14] 1.04 [0.91 – 1.19]
 Orientation sexuelle (réf. Hétérosexuelle)
  Bisexuelle 1.48 [1.28-1.71] 1.46 [1.26-1.68]
  Homosexuel 1.28 [0.98 – 1.68] 1.22 [0.93 – 1.61]
 Nombre de partenaires sexuels (réf.1)
  0 1.14 [0.99 – 1.31] 1.14 [0.99 – 1.32]
  2-3 1.07 [0.95 – 1.20] 1.05 [0.93 – 1.19]
  4+ 1.24 [1.08-1.41] 1.21 [1.05-1.38]
 Âgea 1.01 [0.97 – 1.06] 1.00 [0.96 – 1.05]
Facteurs psychologiques
 Adaptation dysfonctionnelle
  Deniala 1.17 [1.12-1.22] 1.18 [1.13-1.23]
  Auto-distractiona 1.14 [1.09-1.19] 1.13 [1.08-1.18]
  Désengagement comportementala 1.16 [1.10-1.21] 1.17 [1.11-1.22]
  Auto-blâmea 1.27 [1.21-1.33] 1.26 [1.21-1.32]
 Personnalité
  Névrosisme - Anxiétéa 1.33 [1.27-1.39] 1.31 [1.26-1.37]
  Agression-hostilitéa 1.09 [1.04-1.14] 1.09 [1.05-1.15]
  Sociabilitéa 0.83 [0.79-0.87] 0.83 [0.79-0.87]
  La recherche de sensationsa 1.08 [1.03-1.13] 1.08 [1.04-1.14]

Note. Le TRI et l'IC correspondant à 95% en gras sont significatifs à p <.05. IRR: rapport du taux d'incidence; IC: intervalle de confiance.

aLes variables continues ont été normalisées (M = 0, SD = 1). Le modèle 2 est ajusté pour le plus haut niveau de scolarité, la région linguistique, le fait d'être en couple, l'orientation sexuelle, ainsi que le nombre de partenaires sexuels et l'âge.

Cette étude a estimé les taux de CU, FCU et PCU et leurs associations avec plusieurs facteurs chez les jeunes hommes suisses. La prévalence sur 12 mois d'au moins une UC mensuelle était de 78.6% - un taux élevé par rapport à ceux observés dans les études précédentes, allant de 59.2% à 89.9% chez les hommes (Albright, 2008; Cooper, Månsson, Daneback, Tikkanen et Ross, 2003; Goodson, McCormick et Evans, 2001; Shaughnessy, Byers et Walsh, 2011). Ce taux élevé, par rapport à d'autres études, peut refléter à la fois un âge et un effet de cohorte; L'UC est plus répandue au début de l'âge adulte (Daneback et coll., 2005) et l'utilisation d'Internet (en général et pour la pornographie) s'est généralisée au cours des deux dernières décennies (Lewczuk, Wojcik et Gola, 2019; Office fédéral de la statistique, 2018). Cela peut également refléter des différences culturelles. Bien que la prévalence de l'UC soit élevée, plus de la moitié des utilisateurs de cybersexe n'ont approuvé aucune déclaration de l'UCP. Cette constatation est conforme à la proposition de Cooper et al. (1999) que CU n'est pas un problème pour la majorité des utilisateurs. Cependant, le corollaire est que plus de 40% des utilisateurs de cybersexe ont signalé au moins un symptôme lié à la PCU, 8.9% ayant même signalé trois symptômes ou plus.

Associations de variables sociodémographiques et sexuelles avec CU, FCU et PCU

Conformément aux résultats de Træen et al. (2006), cette étude a montré que les participants les plus instruits étaient plus susceptibles d'utiliser le cybersexe. Une explication possible est que les individus plus instruits (vs moins instruits) sont plus enclins à CU car ils ont de meilleures compétences en informatique (Stack, Wasserman et Kern, 2004). Cependant, aucune preuve d'association entre l'éducation et FCU ou PCU n'a été trouvée. Fait intéressant, par rapport aux participants francophones, bien que les participants germanophones aient déclaré moins de PCU, ils étaient plus susceptibles de déclarer CU. Une explication potentielle est que l'UC peut être plus socialement acceptée dans la région germanophone que dans la région francophone. Si tel est le cas, les individus germanophones peuvent être plus enclins à divulguer leur UC, mais perçoivent leur UC comme moins problématique. En outre, des différences dans la compréhension des questions peuvent exister entre les participants francophones et germanophones. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire et mieux comprendre cette découverte. Les participants plus âgés (vs plus jeunes) étaient moins susceptibles d'utiliser le cybersexe et l'utilisaient moins souvent. Comme Daneback et al. (2005) a révélé que cela suggère que l'UC diminue après 18 à 24 ans. Aucune association significative n'a été trouvée entre l'âge et l'UCP. Cette constatation contraste avec l'association négative entre l'âge et l'utilisation pornographique problématique signalée par Grubbs, Kraus et Perry (2019) dans un échantillon représentatif des internautes américains (Mâge = 44.8, SD = 16.7). Il est possible que la tranche d'âge étroite des participants à la présente étude soit insuffisante pour saisir les différences liées à l'âge dans l'UCP.

Conformément aux résultats d'études antérieures (Ballester-Arnal et coll., 2014; Ballester-Arnal, Castro Calvo, Gil-Llario et Gil-Julia, 2017), les participants à une relation avaient des cotes plus faibles d'UC et de FCU plus faibles (par rapport à ceux qui n'étaient pas en couple). Parmi les utilisateurs de cybersexe, le fait d'être en couple n'était pas significativement associé à la PCU. Cette constatation suggère que ceux qui ne sont pas en couple peuvent utiliser le cybersexe pour satisfaire leurs besoins sexuels et compenser leur manque d'activité sexuelle dans la vie réelle (Ballester-Arnal et coll., 2014). Cette explication concorde également avec la constatation selon laquelle le fait de n'avoir signalé aucun partenaire sexuel (contre un) au cours des 12 mois précédents était associé à une UC plus fréquente. Dans tous les cas, le fait de ne signaler aucun partenaire sexuel et de ne pas être dans une relation peut ne pas être problématique, car aucune association significative n'a été trouvée avec l'UCP. De plus, comme indiqué précédemment (Braun-Courville et Rojas, 2009; Daneback et coll., 2005), les personnes signalant plusieurs partenaires sexuels (contre un) étaient plus susceptibles d'utiliser le cybersexe et de l'utiliser plus souvent. Ceux qui ont signalé quatre partenaires sexuels ou plus ont également approuvé plus de 20% de déclarations supplémentaires de l'UCP. Les associations de cette variable figuraient parmi les plus importantes de toutes les variables prédictives testées. Comme proposé par Daneback et al. (2005), cela suggère que ceux qui sont très intéressés par tout ce qui est sexuel sont plus susceptibles de s'engager dans le cybersexe et d'avoir plus de partenaires sexuels dans la vie réelle.

Les associations d'orientation sexuelle étaient également parmi les plus importantes observées dans cette étude. Les orientations homosexuelles ou bisexuelles (vs hétérosexuelles) étaient positivement associées à l'UC et à l'UFC - un résultat cohérent avec les résultats des études précédentes (par exemple, Daneback et coll., 2005; Giordano et Cashwell, 2017; Peter et Valkenburg, 2011; Træen et al., 2006). Étant donné que les individus non hétérosexuels peuvent être davantage exposés à la vulnérabilité de la marginalisation sociale (Takacs, 2006), ils peuvent également être plus enclins à utiliser le cybersexe car il offre plus de possibilités de trouver des partenaires que dans la vie réelle (Benotsch, Kalichman et Cage, 2002; Clemens, Atkin et Krishnan, 2015; Lever, Grov, Royce et Gillespie, 2008). Cette constatation peut également refléter la plus grande ouverture des homosexuels et des bisexuels à des types moins traditionnels d'activités sexuelles, comme le cybersexe (Daneback et coll., 2005) et leur plus grand risque de se livrer à des comportements hypersexuels (Bőthe et coll., 2018). Une orientation non hétérosexuelle était également associée à l'approbation de plus de déclarations de l'UCP, mais cela n'était significatif que pour les personnes bisexuelles. Personnes non hétérosexuelles (King et coll., 2008), notamment ceux à orientation bisexuelle (Gonzales, Przedworski et Henning-Smith, 2016; Loi, Lea et Howard, 2017), sont généralement plus enclins à signaler plus de problèmes de santé mentale, y compris les dépendances, que les personnes hétérosexuelles. Ainsi, chez les personnes ayant une orientation bisexuelle, l'UCP peut être une conséquence de l'utilisation du cybersexe pour faire face au stress et aux émotions négatives causées par la marginalisation sociale. Cela suggère que les efforts pour développer des mesures de prévention ciblées et adaptées aux personnes d'orientation bisexuelle peuvent être prometteurs.

Associations entre les facteurs psychologiques et CU, FCU et PCU

Les résultats concernant les associations entre divers facteurs psychologiques et CU, FCU et PCU étaient conformes à la proposition de Grubbs, Wright et al. (2019) que le cybersexe est utilisé pour deux raisons principales: le plaisir et la gestion de l'humeur. Plus précisément, les associations positives significatives entre la recherche de sensations et CU, FCU et PCU étaient conformes aux résultats des études précédentes (Beyens, Vandenbosch et Eggermont, 2015; Cooper et coll., 2000; Peter et Valkenburg, 2011). Cela soutient l'hypothèse selon laquelle la recherche de sensations peut prédisposer les individus à l'UC pour le plaisir, mais aussi à l'UCP. Étant donné que les chercheurs de sensations fortes ont besoin de niveaux de stimulation élevés pour atteindre leur niveau d'excitation optimal (Zuckerman, 1994), les interventions fournissant des sources de stimulation alternatives, favorisant des activités alternatives attrayantes à l'UC peuvent être efficaces pour prévenir la PCU chez les personnes à forte sensation.

D'un autre côté, toutes les stratégies d'adaptation dysfonctionnelles étaient positivement liées à CU, FCU (bien que non significatif pour le déni) et PCU. Cette constatation est conforme aux résultats de Laier et Brand (2014), montrant que l'utilisation du sexe pour faire face aux états affectifs aversifs et au stress peut jouer un rôle important dans le développement et le maintien de l'UCP. Cette étude étend cette découverte à d'autres stratégies d'adaptation dysfonctionnelles, comme l'ont montré précédemment Antons et al. (2019). De plus, les associations positives significatives entre l'agressivité-hostilité (un trait de personnalité presque l'inverse de l'agréabilité) et le trait de névrosisme-anxiété et CU, FCU et PCU sont en ligne avec les résultats des études précédentes montrant les associations négatives du cybersexe avec l'agréabilité (Beutel et coll., 2017) et des associations positives avec le névrosisme (Egan et Parmar, 2013; Shimoni et coll., 2018). Étant donné que les traits de névrosisme – anxiété et agressivité – hostilité font partie d'une construction plus large, à savoir l'émotivité négative (Zuckerman, 2002), cette constatation indique que ces traits peuvent prédisposer les individus à l'UC à des fins de gestion de l'humeur, mais également à l'UCP. Des interventions telles que la réduction des niveaux de stress, la fourniture d'alternatives à l'adaptation à l'aide du cybersexe et le renforcement de l'estime de soi grâce à une formation aux compétences de vie peuvent être des moyens efficaces de prévenir l'UCP chez ceux qui utilisent le cybersexe à des fins de gestion de l'humeur.

De plus, des associations négatives significatives ont été trouvées entre le trait de sociabilité et CU, FCU et PCU. Cette constatation va dans le sens des associations négatives entre l'extraversion (un trait de personnalité proche de la sociabilité; voir Zuckerman, 2002) et la dépendance sexuelle (non spécifiquement liée à Internet) observée par Egan et Parmar (2013). Cependant, elle contraste avec les associations non significatives observées par Shimoni et al. (2018) et avec l'association positive significative entre extraversion et CU observée par Beutel et al. (2017). Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les associations entre la sociabilité et l'UC et l'UCP.

Limites

Cette étude avait plusieurs limites. La conception transversale ne nous a pas permis de tirer des relations causales ou des conclusions. L'échantillon composé exclusivement de jeunes hommes rend impossible toute généralisation des résultats aux femmes et aux autres groupes d'âge. Plusieurs échelles ont montré une fiabilité modérée (.60 <α <.70; Robinson, Shaver et Wrightsman, 1991), et la fiabilité de l'échelle d'adaptation autodiffusée dysfonctionnelle n'était pas optimale. De plus, des associations significatives indiquaient au mieux de petites tailles d'effet (Olivier, May, et Bell, 2017). Enfin, l'utilisation de mesures autodéclarées peut introduire un certain biais, en particulier compte tenu de la nature sensible des questions sur l'UC. D'autres études utilisant des plans longitudinaux, incluant également des femmes, considérant la durée de vie entière sont nécessaires pour généraliser les résultats. De plus, des études supplémentaires sont nécessaires pour enquêter sur les associations de CU et PCU avec les résultats de santé mentale, les troubles de toxicomanie et d'autres toxicomanies comportementales.

Cette étude suggère que CU et PCU devraient être considérés à la lumière de leurs associations avec un large éventail de variables couvrant les facteurs sociodémographiques, sexuels et psychologiques. Les résultats pourraient être utilisés pour définir des groupes d'individus à risque de PCU - par exemple, les individus signalant une orientation bisexuelle, pas dans une relation ou ayant signalé plusieurs partenaires sexuels au cours des 12 derniers mois - qui pourraient être ciblés dans des interventions préventives. Les professionnels de la santé sont encouragés à considérer ces aspects et éventuellement à adapter leurs traitements en intégrant des interventions spécifiques répondant aux besoins de leurs patients. Par exemple, les patients présentant une PCU, utilisant des stratégies d'adaptation dysfonctionnelles et prédisposés au névrosisme et à l'anxiété, peuvent bénéficier d'interventions ciblant le développement de stratégies d'adaptation plus fonctionnelles pour faire face au stress et à l'affectivité négative que l'utilisation du cybersexe. En revanche, les patients prédisposés à la recherche de sensations fortes peuvent bénéficier d'interventions axées sur le développement de sources alternatives de stimulation à l'UC.