Dysrégulation de l’axe HPA chez les hommes présentant un trouble hypersexuel (2015)

Psychoneuroendocrinology. 2015 Nov; 61: 53. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2015.07.534. Epub 2015 Aug 8.

Chatzittofis A1, Arver S1, Öberg K1, Hallberg J1, Nordström P1, Jokinen J.

Avantages

  • Les hommes présentant un trouble hypersexuel présentaient un taux plus élevé de non-suppression de la DST que les témoins.
  • Les hommes présentant un trouble hypersexuel présentaient des taux de DST-ACTH plus élevés que les témoins.

Abstract

Un trouble hypersexuel intégrant des aspects physiopathologiques tels que la dérégulation du désir sexuel, la dépendance sexuelle, l'impulsivité et la compulsivité a été suggéré comme diagnostic pour le DSM-5. Cependant, on en sait peu sur la neurobiologie à l'origine de ce trouble. Une dysrégulation de l'axe hypothalamique hypophysaire surrénalien (HPA) a été démontrée dans les troubles psychiatriques, mais n'a pas été étudiée dans les troubles hypersexuels. Le but de cette étude était d'étudier la fonction de l'axe HPA dans les troubles hypersexuels.

L’étude inclut des patients masculins 67 présentant un trouble hypersexuel et des volontaires masculins en bonne santé 39. Les taux plasmatiques basaux matinaux de cortisol et d'ACTH ont été évalués et un test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (0.5) a été réalisé avec du cortisol et de l'ACTH mesurés après l'administration de dexaméthasone. Le statut de non-suppression a été défini avec des taux de DST-cortisol ≥138 nmol / l. L'échelle sexuelle compulsive (SCS), l'échelle d'évaluation actuelle du trouble hypersexuel (HD: CAS), l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS-S) et le questionnaire sur les traumatismes de l'enfance (CTQ) ont été utilisés pour évaluer le comportement hypersexuel, la gravité de la dépression et l'adversité tôt dans la vie.

Les patients présentant un trouble hypersexuel étaient significativement plus souvent non suppresseurs de DST et avaient des niveaux de DST-ACTH significativement plus élevés par rapport aux volontaires en bonne santé. Les patients ont signalé significativement plus de symptômes de traumatisme et de dépression infantiles que les volontaires en bonne santé. Les scores CTQ ont montré une corrélation négative significative avec DST-ACTH alors que les scores SCS et HD: CAS ont montré une corrélation négative avec le cortisol initial chez les patients. Le diagnostic de trouble hypersexuel était associé de manière significative au traitement anti-DST non suppressif et à un DST-ACTH plasmatique plus élevé, même ajusté pour le traumatisme de l'enfance.

Les résultats suggèrent une dysrégulation de l’axe HPA chez les patients masculins présentant un trouble hypersexuel.