Savard, Josephine, Katarina Görts Öberg, Andreas Chatzittofis, Cecilia Dhejne, Stefan Arver et Jussi Jokinen.
Le Journal of Sexual Medicine (2020).
Abstract
Contexte
Le trouble du comportement sexuel compulsif (CSBD) est un trouble courant affectant différents domaines de la vie, bien que les études portant sur le traitement pharmacologique soient rares.
Objectif
Pour déterminer si l'antagoniste des récepteurs opioïdes naltrexone est faisable et tolérable et peut fournir une réduction des symptômes de la CSBD.
Méthodologie
Vingt hommes âgés de 27 à 60 ans (moyenne = 38.8 ans, écart-type = 10.3) avec CSBD cherchant un traitement dans une clinique externe non médico-légale ont reçu quatre semaines de naltrexone 25 à 50 mg. Des mesures ont été effectuées avant, pendant et quatre semaines après le traitement.
Résultats
Le score d'auto-évaluation des troubles hypersexuels: échelle d'évaluation actuelle (HD: CAS) était la principale mesure des résultats, et les résultats secondaires étaient le score de l'Hypersexual Behavior Inventory (HBI), les effets indésirables signalés, l'observance du traitement et les abandons.
Résultats
Il y avait une diminution significative des scores HD: CAS et HBI pendant le traitement par la naltrexone. Même si certains des effets sont restés après le traitement, l'augmentation des scores sur HD: CAS a indiqué une aggravation des symptômes de CSBD. Les effets secondaires les plus signalés ont été la fatigue (55%), les nausées (30%), les vertiges (30%) et les douleurs abdominales (30%). Cependant, aucun effet indésirable grave n'a entraîné l'arrêt du naltrexone.
Implications cliniques
Malgré les effets secondaires courants, la naltrexone semble être faisable dans le traitement des CSBD.
Forces et limites
Étant le premier essai prospectif non médico-légal sur la naltrexone dans les CSBD, cette étude fournit de nouvelles perspectives sur une intervention pharmacologique. Cependant, en raison de la petite taille de l'échantillon et de l'absence d'un groupe témoin, les conclusions d'efficacité doivent être interprétées avec prudence.
Conclusion
La naltrexone est faisable et tolérable et peut réduire les symptômes de la CSBD; néanmoins, les futures études devraient garantir une procédure contrôlée randomisée pour évaluer une éventuelle efficacité.
Mots clés - Trouble du comportement sexuel compulsif, Naltrexone, Trouble hypersexuel, Dépendance sexuelle
Remarque : Dans une étude plus vaste rédigée en Psychiatrie mondiale, les améliorations, bien que mesurables, n'ont pas atteint la signification statistique.
Tolérabilité et efficacité de la paroxétine et de la naltrexone pour le traitement des troubles du comportement sexuel compulsif (2022)
Sur la base d'entretiens cliniques, les deux médicaments se sont révélés plus efficaces que le placebo pour réduire les symptômes du CSBD. Une telle supériorité des deux bras de traitement actif par rapport au placebo était visible à la 20e semaine, mais dès la 8e semaine.
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