Psychologie actuelle (2021)
Les études antérieures sur la dépendance sexuelle se sont principalement appuyées sur une gamme étroite de facteurs de risque parmi des échantillons petits et hétérogènes. Le but de la présente étude était d'examiner les marqueurs psychologiques liés à la dépendance sexuelle dans un échantillon communautaire à grande échelle d'adultes turcs. Au total, 24,380 50 personnes ont répondu à un sondage comprenant le Sex Addiction Risk Questionnaire, le Brief Symptom Inventory, le Positive and Negative Affect Schedule, le Personal-Wellbeing Index Adult Form, l'échelle d'alexithymie de Toronto et les Experiences in Close Relationships-Revised (31.79 % d'hommes ; âge moyen = 18 ans ; tranche d'âge = 81 à XNUMX ans). À l'aide d'une analyse de régression hiérarchique, la dépendance sexuelle était associée au fait d'être un homme, d'être plus jeune, d'avoir un niveau d'éducation inférieur, d'être célibataire, d'être un consommateur d'alcool et de nicotine, une détresse psychiatrique, un faible bien-être personnel, un affect positif et négatif, une alexithymie et un attachement anxieux. Cette étude suggère que les facteurs sociodémographiques et les facteurs psychologiques préjudiciables susmentionnés exacerbent un engagement plus élevé dans des comportements sexuels addictifs au sein de la communauté turque. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour mieux comprendre les facteurs associés à la dépendance sexuelle en Turquie.
Introduction
L'Organisation mondiale de la santé (2018) a inclus le trouble du comportement sexuel compulsif comme trouble du contrôle des impulsions dans la onzième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-11), et l'a défini comme « un modèle persistant d'incapacité à contrôler des impulsions ou des pulsions sexuelles intenses et répétitives entraînant un comportement sexuel répétitif ». La conceptualisation de ce comportement problématique a fait l'objet de nombreux débats parmi les chercheurs et a conduit à l'utilisation de différents termes pour décrire l'incapacité des individus à contrôler leurs comportements sexuels, y compris (entre autres) la dépendance sexuelle, le trouble hypersexuel, la dépendance sexuelle et le comportement sexuel compulsif ( Kafka, 2013; Karila et al., 2014). Une étude récente a défini la dépendance sexuelle comme "être intensément impliqué dans des activités sexuelles (par exemple, fantasmes, masturbation, rapports sexuels, pornographie) à travers différents médias" (Andreassen et coll., 2018; p.2). De plus, une pulsion sexuelle incontrôlable, une préoccupation sexuelle et un engagement persistant dans des activités sexuelles malgré des conséquences négatives sur la vie sont parmi les autres symptômes rapportés pour la dépendance sexuelle (Andreassen et al., 2018). Malgré le débat en cours sur l'étiquetage des comportements sexuels problématiques comme un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble du contrôle des impulsions ou une dépendance (Karila et al., 2014), des recherches récentes indiquent que le sexe a le potentiel d'être un comportement addictif et que la dépendance sexuelle a différentes conséquences négatives, notamment une détresse psychologique et relationnelle accrue (Griffiths, 2012; Reid et al., 2010; Spenhof et al., 2013).
Au cours des deux dernières décennies, la recherche sur la dépendance sexuelle a considérablement augmenté. Cependant, les études portant sur la prévalence, les facteurs de risque et les conséquences de la dépendance sexuelle se sont appuyées sur de nombreux outils de mesure différents pour évaluer la dépendance sexuelle, notamment le test de dépistage de la dépendance sexuelle révisé (Carnes et al., 2010), Inventaire des comportements sexuels compulsifs (Coleman et al., 2001), Inventaire de dépendance sexuelle révisé (Delmonico et al., 1998) et Échelle d'évaluation des symptômes sexuels (Raymond et al., 2007). Cependant, bon nombre des mesures développées présentent des limites importantes, notamment les échantillons spécifiques et petits utilisés dans les études de développement et de validation, l'évaluation de comportements sexuels spécifiques au lieu de la dépendance sexuelle, le nombre d'éléments dans l'échelle et l'inclusion d'éléments inappropriés en termes de conceptualisation du sexe. dépendance (Andreassen et al., 2018; Crochet et al., 2010). Une étude récente a développé et validé l'échelle de dépendance sexuelle de Bergen-Yale (BYSAS) en six points auprès de 23,533 XNUMX adultes norvégiens sur la base des composantes (c. Al., 2018; Griffiths, 2012).
Plus récemment, Bőthe et al. (2020) a développé l'échelle des troubles du comportement sexuel compulsif (CSBD-19) basée sur la mesure de dépistage ICD-11 comprenant 9325 personnes des États-Unis, de la Hongrie et de l'Allemagne. Le modèle à cinq facteurs du CSBD-19 (c.-à-d. contrôle, saillance, rechute, insatisfaction, conséquences négatives) a démontré des associations positives avec le comportement hypersexuel, la consommation problématique de pornographie, le nombre de partenaires sexuels, le nombre de partenaires sexuels occasionnels, la fréquence de avoir des relations sexuelles avec le partenaire, fréquence au cours de l'année précédente d'avoir des relations sexuelles avec des partenaires occasionnels, fréquence de la masturbation au cours de l'année précédente et fréquence de visionnage de pornographie au cours de l'année précédente (Bőthe et al., 2020).
D'autres ont testé les propriétés psychométriques de l'Inventaire des comportements hypersexuels (HBI) en utilisant un échantillon non clinique à grande échelle comprenant 18,034 XNUMX personnes de Hongrie (B individualsthe, Kovács, et al., 2019). Le modèle à trois facteurs du HBI (c'est-à-dire l'adaptation, le contrôle, les conséquences) avait des relations positives avec le nombre de partenaires sexuels, le nombre de partenaires sexuels occasionnels, la fréquence des rapports sexuels avec le partenaire, la fréquence des rapports sexuels avec des partenaires occasionnels, la fréquence de la masturbation , la fréquence de visionnage de pornographie par occasion et la fréquence de visionnage de pornographie.
La littérature existante sur la dépendance sexuelle indique des résultats contradictoires en termes de déterminants sociodémographiques de la dépendance sexuelle. Dans une étude récente, les hommes étaient mieux caractérisés par des niveaux plus élevés de fantasmes sexuels, de fréquence de masturbation, de facilité d'excitation sexuelle et de relations sexuelles occasionnelles par rapport aux femmes, bien que davantage de recherches axées sur les femmes soient nécessaires pour établir le rôle du genre dans le développement de la dépendance sexuelle (Bőthe et al., 2018, 2020). Néanmoins, les preuves existantes suggèrent une dominance masculine dans le comportement sexuel addictif (Kafka, 2010), bien que certaines études aient montré que les femmes peuvent également être susceptibles de se livrer à des comportements sexuels addictifs, ce qui peut conduire à des sentiments de honte élevés (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). En termes d'âge, des études suggèrent que l'adolescence et le début de l'âge adulte sont les périodes les plus risquées pour développer et maintenir une dépendance sexuelle (Kafka, 2010). Dans une étude norvégienne à grande échelle portant sur plus de 23,500 XNUMX participants, le fait d'avoir une maîtrise réduisait les chances d'avoir un risque modéré de dépendance sexuelle alors qu'un doctorat augmentait le risque d'avoir une dépendance sexuelle (Andreassen et al., 2018). Par conséquent, être un homme, un jeune âge, être célibataire, un niveau d'éducation élevé, la consommation d'alcool et la consommation de tabac ont été liés à une hypersexualité élevée et à une dépendance sexuelle (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011).
En plus des facteurs sociodémographiques, des études antérieures ont identifié plusieurs corrélats psychologiques de la dépendance sexuelle. Une étude portant sur 418 hommes toxicomanes a montré que le taux de prévalence de la dépression était beaucoup plus élevé chez les toxicomanes américains par rapport à la population générale (Weiss, 2004). Les personnes ayant une dépendance sexuelle présentaient une détresse et une déficience psychiatriques élevées en raison de difficultés à contrôler leurs sentiments, leurs pulsions et leur comportement sexuels (Dickenson et al., 2018). Il semble que ceux qui ont des niveaux accrus de stress et d'anxiété tentent de faire face à leurs états mentaux négatifs en adoptant des comportements sexuels addictifs (Brewer & Tidy, 2019). Parmi 337 adultes émergents, la dépendance sexuelle était associée à la régulation des affects négatifs et au soulagement de la détresse affective (Cashwell et al., 2017). Il a également été démontré empiriquement que les états d'humeur négatifs sont associés à une hypersexualité élevée chez les adultes émergents (Dhuffar et al., 2015). De plus, la difficulté à identifier les sentiments était positivement liée à une dépendance sexuelle élevée après contrôle de la dépression et de la vulnérabilité au stress (Reid et al., 2008), indiquant que les individus alexithymiques sont également à risque de dépendance sexuelle. De plus, on a constaté que les personnes sexuellement dépendantes avaient des styles d'attachement plus insécures (c'est-à-dire anxieux, évitants) (Zapf et al., 2008). Néanmoins, étant donné que les comportements sexuels addictifs sont de nature impulsive et compulsive, on peut s'attendre à ce que les problèmes psychologiques soient en corrélation avec la dépendance sexuelle (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b). De plus, ceux qui tentent ou se suicident se caractérisent par des troubles de l'humeur, des événements de vie stressants, des problèmes interpersonnels, un faible soutien social, une vie solitaire, une alexithymie et des sentiments de désespoir dus à des traits de tempérament ou à des styles d'attachement inadaptés (Pompili et al., 2014). Il est important de noter que les modèles de traitement sensoriel uniques des personnes déprimées ont été signalés comme des facteurs cruciaux pour déterminer les résultats défavorables (Serafini et al., 2017). Par conséquent, l'examen de ces constructions qui se chevauchent et dont il a été démontré à plusieurs reprises qu'elles prédisaient la dépendance sexuelle dans des études antérieures a été considérée comme bénéfique pour comprendre la dépendance sexuelle chez les individus turcs.
Malgré la littérature existante, il y a très peu de connaissances empiriques concernant la dépendance sexuelle en Turquie. Par conséquent, la présente étude a utilisé un large échantillon turc pour examiner les déterminants psychologiques spécifiques de la dépendance sexuelle qui ont été systématiquement identifiés comme des facteurs de risque de comportements sexuels addictifs et d'autres dépendances comportementales dans la littérature existante, notamment les symptômes psychiatriques, le bien-être personnel, les états affectifs, l'alexithymie, et l'attachement. Dans ce contexte, tout d'abord, la relation entre les variables démographiques telles que le sexe, l'âge, le niveau d'éducation, l'état matrimonial, le tabagisme, la consommation d'alcool et la dépendance sexuelle a été examinée. En plus de ceux-ci, il visait à déterminer le pouvoir prédictif des symptômes psychiatriques, du bien-être personnel, des états affectifs, de l'alexithymie et des variables d'attachement sur la dépendance sexuelle. Seules quelques études ont abordé ces questions, et les études existantes souffrent de plusieurs limitations, notamment de petits échantillons auto-sélectionnés et des populations non représentatives et hétérogènes. Ces limites diminuent la fiabilité et le caractère définitif des résultats des études antérieures.
La présente étude a validé et utilisé une nouvelle échelle, le Sex Addiction Risk Questionnaire (SARQ). Le SARQ a été développé parce que la présente étude était une étude épidémiologique à grande échelle examinant un large éventail de comportements addictifs dans lesquels les éléments étaient identiques mais les participants ont été invités à y répondre par rapport à des comportements spécifiques (par exemple, la nourriture, les jeux, etc. ). La présente étude ne rapporte que les résultats relatifs à la dépendance sexuelle. Il a été émis l'hypothèse que le fait d'être un homme, d'être plus jeune, d'avoir un niveau d'éducation élevé, le tabagisme, la consommation d'alcool, la détresse psychiatrique, un mauvais bien-être personnel, les états affectifs, l'alexithymie et les styles d'attachement insécurisant seraient tous positivement corrélés avec la dépendance sexuelle.
Méthodologie
Participants et procédure
L'objectif principal de l'échantillonnage était de tenter de représenter la population adulte en Turquie. Pour ce faire, il a été assuré que le cadre de référence de l'échantillon a été créé et que les participants de couches spécifiques de la société turque ont été inclus dans le cadre de l'étude. La nomenclature NUTS (nomenclature des unités territoriales statistiques), système de découpage du territoire économique de l'Union européenne, a été utilisée pour planifier l'échantillonnage. Avec ce système de classification, la représentativité de la population adulte est augmentée. L'approche d'échantillonnage visait à sonder un nombre spécifique de participants de chaque strate spécifiée dans des régions territoriales spécifiques couvrant l'ensemble de la Turquie. Selon la population des villes, des données entre 200 et 2000 ont été collectées sur chaque territoire afin que l'échantillon soit le plus représentatif possible. Un total de 125 étudiants diplômés en psychologie ont administré les questionnaires papier-crayon à des personnes de 79 villes différentes dans 26 régions de Turquie en 2018. L'équipe de recherche a recruté des participants de différentes communautés et s'est assuré que les participants étaient seuls et à l'aise tout en répondant à des questions sensibles ( c'est-à-dire des questions concernant le comportement sexuel). Ceux qui avaient plus de 18 ans et n'avaient pas de maladie mentale les empêchant de remplir les questionnaires recrutés pour l'étude. Au total, 24,494 24,380 adultes turcs ont rempli les questionnaires. Lorsque les données ont été examinées, il a été constaté que certains participants n'avaient pas répondu à toutes les questions et que certains participants n'avaient pas répondu à certaines des échelles. Parmi ceux-ci, les participants qui avaient des données manquantes et/ou qui n'ont pas répondu à plus d'une échelle ont été classés comme ayant trop de données manquantes. On sait que les données manquantes constituent des menaces pour différentes formes de fiabilité, de validité et de généralisabilité des résultats des études. Ces données manquantes ont été exclues des analyses afin d'éviter les biais. Cependant, étant donné la très grande taille de l'échantillon, cela n'a pas réduit la puissance statistique de l'étude ni la représentativité de l'échantillon. L'échantillon final était composé de 12,249 12,131 participants (XNUMX XNUMX hommes et XNUMX XNUMX femmes ; Mâge = 31.79 ans, SDâge = 10.86 ; fourchette = 18 à 81 ans). Les données utilisées dans cette étude ont été recueillies dans le cadre d'une étude épidémiologique beaucoup plus vaste examinant de multiples comportements de dépendance, dont certains ont été publiés ailleurs (c'est-à-dire Kircaburun et al., 2020; Ünübol et coll., 2020).
Les mesures
Variables démographiques
Le formulaire d'information sociodémographique comprenait le sexe, l'âge, le niveau d'éducation, l'état matrimonial, la consommation de cigarettes et la consommation d'alcool.
Questionnaire sur le risque de dépendance sexuelle (SARQ)
La dépendance sexuelle a été évaluée à l'aide du SARQ unidimensionnel (voir Appendice). L'échelle comprend six items qui évaluent six critères de toxicomanie décrits sur la base du « modèle des composantes de la toxicomanie » (Griffiths, 2012). Les participants ont évalué les éléments SARQ à l'aide d'une échelle de 11 points allant de 0 (n'allons jamais ) en 10 (toujours). Le de Cronbach dans la présente étude était excellent (93).
Bref inventaire des symptômes (BSI)
La détresse psychiatrique générale a été évaluée en utilisant la forme turque (Sahin & Durak, 1994) du BSI 53 articles (Derogatis & Spencer, 1993). L'échelle comporte cinq sous-dimensions comprenant l'image de soi négative, la dépression, l'anxiété, la somatisation et l'hostilité. Les participants évaluent les éléments BSI en utilisant une échelle à cinq points allant de 1 (presque jamais) en 5 (presque toujours). L'échelle a été utilisée pour évaluer la détresse psychiatrique générale en utilisant l'échelle comme un seul construit, le de Cronbach dans la présente étude était excellent (95).
Formulaire de l'indice de bien-être personnel pour adultes (PWBI-AF)
Le bien-être général des participants a été évalué en utilisant la forme turque (Meral, 2014) de huit éléments PWBI-AF (International Wellbeing Group, 2013). Les participants ont évalué les éléments PWBI-AF en utilisant une échelle de 11 points allant de 0 (Aucune satisfaction du tout) en 10 (Complètement satisfait). Le de Cronbach dans la présente étude était très bon (87).
Calendrier des effets positifs et négatifs (PANAS)
Les affects positifs et négatifs à un moment donné ont été évalués à l'aide de la forme turque (Gençöz, 2000) du PANAS en 20 items (Watson et al., 1988). Les participants ont évalué les éléments PANAS à l'aide d'une échelle de Likert en cinq points allant de 1 (très légèrement) en 5 (extrêmement). Des scores plus élevés indiquent un affect plus positif ( de Cronbach = 85) et un affect négatif (α de Cronbach = 83).
Échelle d'alexithymie de Toronto (TAS-20)
L'alexithymie et ses sous-dimensions, notamment la difficulté à identifier les sentiments, la difficulté à décrire les sentiments et la pensée orientée vers l'extérieur, ont été évaluées en utilisant la forme turque (Güleç et al., 2009) du TAS-20 en 20 items (Bagby et al., 1994). En raison des arguments récents sur la question de savoir si la pensée orientée vers l'extérieur (EOT) représente l'alexithymie (Müller et al., 2003) EOT a été exclu des analyses. Les participants ont évalué le TAS-20 à l'aide d'une échelle à cinq points allant de 1 (fortement en désaccord) en 5 (tout à fait d'accord). Le de Cronbach dans la présente étude était très bon (83).
Expériences en relations étroites-Révisé (ECR-R)
L'attachement anxieux et évitant ont été évalués en utilisant la forme turque (Selçuk et al., 2005) de 36 éléments ECR-R (Fraley et al., 2000). Les participants ont évalué les éléments ECR-R à l'aide d'une échelle à sept points allant de 1 (fortement en désaccord) en 7 (tout à fait d'accord). Des scores plus élevés indiquent un attachement plus anxieux ( de Cronbach = 83) et un attachement évitant (α de Cronbach = 85).
Analyses statistiques
La stratégie d'analyse des données a abordé les étapes suivantes : (i) validation psychométrique de la SARQ ; et (ii) enquête sur les corrélats sociodémographiques et psychologiques de la dépendance sexuelle. Initialement, les propriétés psychométriques de la SARQ ont été évaluées à l'aide de la théorie des tests classiques (CTT), de l'analyse factorielle exploratoire (EFA) et de l'analyse factorielle confirmatoire (CFA). Dans CFA, les résidus quadratiques moyens (RMSEA), les résidus quadratiques moyens standardisés (SRMR), l'indice d'ajustement comparatif (CFI) et l'indice de qualité d'ajustement (GFI) ont été vérifiés pour déterminer la qualité de l'ajustement. RMSEA et SRMR inférieurs à 05 indiquent un bon ajustement et RMSEA et SRMR inférieurs à 08 suggèrent un ajustement adéquat ; CFI et GFI supérieurs à 95 sont bons et CFI et GFI supérieurs à 90 sont acceptables (Hu & Bentler, 1999).
Dans la dernière étape, les tests de corrélation de Pearson ont été utilisés pour explorer les coefficients de corrélation entre les variables de l'étude et des analyses de régression hiérarchique ont été utilisées pour prédire la dépendance sexuelle sur la base de facteurs sociodémographiques et de variables psychologiques. Avant l'analyse de corrélation, les données répondaient à l'hypothèse de normalité basée sur les valeurs d'asymétrie et d'aplatissement. Dans l'analyse de régression, il a été confirmé qu'il n'y avait pas de multicolinéarité en examinant le facteur d'inflation de la variance (VIF) et les valeurs de tolérance. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide des logiciels SPSS 23.0 et AMOS 23.0.
Résultats
L'échantillon total a été divisé au hasard en deux échantillons distincts afin de réaliser l'EFA et l'AFC en utilisant deux échantillons. L'EFA a été réalisée avec le premier échantillon (N = 12,096 89). L'EFA a indiqué que la SARQ avait une structure factorielle unidimensionnelle. La mesure de Kaiser-Meyer-Olkin et le test de sphéricité de Barlett (XNUMX ; p < 001) dans l'EFA a suggéré une solution à un facteur. L'analyse en composantes principales a indiqué que tous les éléments avaient des charges élevées (communautés comprises entre 62 et 81), expliquant 73.32 % de la variance totale. La solution à un facteur était basée sur le scree plot dans lequel les facteurs ayant une valeur propre supérieure à 1 ont été extraits. Une CFA a été réalisée suite à l'EFA en utilisant le deuxième échantillon (N = 12,284 XNUMX). La méthode d'estimation de l'écart de vraisemblance maximale a été utilisée dans l'AFC. Les variables indicatrices observées (c'est-à-dire les items de l'échelle) des variables latentes ont été spécifiées comme des indicateurs continus. Indices de qualité d'ajustement (χ2 = 2497.97, df = 6, p < .001, RMSEA = .13 IC 90 % [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) ont indiqué un bon ajustement aux données (Kline, 2011), confirmant l'adéquation de la solution à un facteur. Selon les saturations factorielles standardisées (allant entre 72 et 90), tous les items avaient un rôle significatif dans l'échelle.
lampe de table 1 démontre les scores moyens, les écarts types et les coefficients de corrélation des variables de l'étude. La dépendance sexuelle était positivement corrélée à la détresse psychiatrique (r = 17, p < .001), alexithymie (r = .13, p < .001), affect positif (r = .06, p < .001), affect négatif (r = .14, p < .001), et un attachement anxieux (r = .10, p <.001). De plus, la dépendance sexuelle était négativement corrélée avec le bien-être personnel (r = - 10, p < .001) alors qu'il n'était pas corrélé avec l'attachement évitant (r = .00, p > .05). Compte tenu du faible coefficient de corrélation (r < .10), la corrélation de l'affect positif (r = .06, p < 001) avec une dépendance sexuelle a très probablement atteint une signification statistique en raison de la grande taille de l'échantillon.
lampe de table 2 montre les résultats de l'analyse de régression hiérarchique. La dépendance sexuelle était positivement associée au fait d'être un homme (β = −,31, p < .001), étant célibataire (β = −.03, p < .001), tabagisme (β = −.04, p < .01), consommation d'alcool (β = −.16, p < .01), détresse psychiatrique (β = .13, p < .05), affect positif (β = .06, p < .001), affect négatif (β = .03, p < .01), alexithymie (β = .02, p < .001), et un attachement anxieux (β = .04, p <.001). La dépendance sexuelle était négativement associée à l'âge (β = -04, p < .001), éducation (β = −.02, p < .001), bien-être personnel (β = −.02, p < .01), et l'attachement évitant (β = -.02, p < .01). Cependant, il convient de noter que les effets prédictifs de l'âge, de l'éducation, de l'état matrimonial, du tabagisme, du bien-être personnel, des affects négatifs et des styles d'attachement étaient tous très faibles. De plus, ces effets pourraient être devenus statistiquement significatifs en raison de la grande taille de l'échantillon. Le modèle de régression a prédit 18% de la variance de la dépendance sexuelle (F13,24,161 = 418.62, p <001).
a lieu
Les résultats de la présente étude ont montré qu'être un homme, être plus jeune, avoir un niveau d'éducation inférieur, être célibataire, fumer de la cigarette, consommer de l'alcool, être en détresse psychiatrique, affecter positif et négatif, alexithymie, attachement anxieux, bien-être personnel inférieur et l'attachement évitant étaient tous positivement associés à la dépendance sexuelle. Par conséquent, toutes les hypothèses ont été confirmées. Comme prévu, la détresse psychiatrique était positivement associée à la dépendance sexuelle. Ceci est cohérent avec les études précédentes qui ont montré que les symptômes psychiatriques, notamment la dépression, l'anxiété et le stress, peuvent conduire à un engagement accru dans des comportements sexuels addictifs (Brewer & Tidy, 2019; Weiss, 2004). Il se peut que ces états psychologiques néfastes susmentionnés conduisent à une diminution du contrôle comportemental chez ces individus (Dickenson et al., 2018). Les individus essaient de se distraire en utilisant un engagement sexuel excessif pour combler un vide émotionnel causé par des émotions négatives telles que la dépression, l'anxiété et le stress (Jeune, 2008).
Les affects positifs et négatifs étaient tous deux positivement liés à la dépendance sexuelle. Ceci est conforme aux études existantes suggérant que la dépendance sexuelle est associée à des états mentaux affectifs (Cashwell et al., 2017). Une explication possible pourrait être que les personnes aux prises avec des états affectifs négatifs fréquents et des turbulences émotionnelles utilisent la préoccupation pour les comportements sexuels comme un mécanisme de modification de l'humeur dans lequel elles ont des sentiments agréables qui les aident à éviter les sentiments négatifs (Woehler et al., 2018). Il est également important de noter que les états mentaux affectifs étaient significatifs même après contrôle de la détresse psychiatrique, soulignant le rôle unique d'exacerbation des affects négatifs. Cependant, il convient également de noter que l'affect positif était également positivement lié à la dépendance sexuelle. Ceci est quelque peu inattendu, étant donné les preuves empiriques existantes suggérant que l'humeur positive est un facteur de protection dans la réduction des dépendances comportementales (Cardi et al., 2019). Néanmoins, le résultat est conforme à l'idée que les déclencheurs affectifs peuvent varier dans les comportements addictifs (Messer et al., 2018) et les émotions négatives et positives pourraient conduire à un engagement accru dans des comportements sexuels addictifs.
L'étude a également révélé qu'une alexithymie plus élevée (par exemple, difficulté à identifier et à exprimer ses sentiments) était positivement corrélée à la dépendance sexuelle. Ceux qui éprouvaient des difficultés à identifier et à exprimer leurs sentiments étaient plus à risque de devenir des toxicomanes sexuels. Ceci est cohérent avec la petite littérature existante examinant la relation entre ces deux variables (Reid et al., 2008). L'une des rares études examinant la relation a révélé qu'une augmentation de l'alexithymie était répandue chez les hommes souffrant de troubles hypersexuels (Engel et al., 2019). Il a été avancé que les capacités dysfonctionnelles de régulation des émotions des individus présentant une alexithymie élevée pourraient être le problème sous-jacent qui conduit ces individus à une plus grande dépendance sexuelle.
Les résultats ont également montré que l'attachement anxieux était positivement associé à la dépendance sexuelle. Ceci est conforme aux études précédentes affirmant que l'attachement insécurisé est positivement lié à la dépendance sexuelle (Zapf et al., 2008). Ceux qui éprouvent des difficultés à former un attachement sûr avec les autres sont susceptibles d'avoir des problèmes dans les relations intimes (Schwartz & Southern, 1999). Les individus anxieux peuvent utiliser des fantasmes sexuels excessifs, compulsifs et irréalistes pour compenser leur manque d'intimité et d'interaction émotionnelle (Leedes, 2001). Par conséquent, les individus anxieux peuvent avoir des relations sexuelles excessives sans engagement émotionnel afin d'atténuer leur peur de la séparation et de l'abandon (Weinstein et al., 2015). L'association entre l'attachement évitant et la dépendance sexuelle n'était pas significative dans l'analyse de corrélation, mais elle était négativement significative dans la régression. Par conséquent, il se peut qu'une variable suppressive (par exemple, la détresse psychiatrique) ait affecté cette association.
Comme prévu, les facteurs sociodémographiques semblaient jouer un rôle dans la dépendance sexuelle dans la présente étude. Plus précisément, être un homme, être plus jeune, avoir un niveau d'éducation plus faible, être célibataire, fumer des cigarettes et consommer de l'alcool étaient liés à la dépendance sexuelle. Ces associations susmentionnées sont cohérentes avec les conclusions d'études antérieures dans différents pays (Andreassen et al., 2018; Campbell & Stein, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011). Les résultats suggèrent que les caractéristiques sociodémographiques devraient être prises en compte lors de l'élaboration de stratégies d'intervention ciblées pour prévenir la dépendance sexuelle.
Limites
Les résultats de la présente étude doivent être interprétés en tenant compte d'un certain nombre de limites. Premièrement, malgré le fait que l'échantillon était très large et que la collecte de données a été faite pour obtenir un groupe homogène, cette étude ne représente pas la communauté turque au niveau national. Les résultats actuels devraient être reproduits en utilisant des échantillons plus représentatifs de Turquie et/ou d'autres pays en développement où la dépendance sexuelle a été moins étudiée. Deuxièmement, aucune causalité sur les associations examinées entre les variables de l'étude ne peut être déterminée en raison de la conception transversale de cette étude. Des méthodes longitudinales et qualitatives devraient être utilisées pour mener des études plus approfondies afin d'approfondir l'examen des résultats actuels. Troisièmement, des questionnaires d'auto-évaluation avec des biais méthodologiques bien connus (par exemple, rappel de mémoire et désirabilité sociale) ont été utilisés pour collecter les données. Quatrièmement, étant donné que les données ont été autodéclarées et collectées à un moment donné, les relations entre les variables de l'étude peuvent avoir été gonflées.
Conclusion
Malgré les limitations susmentionnées, il s'agit du premier examen à grande échelle portant sur les corrélats psychologiques de la dépendance sexuelle au sein d'un échantillon de la communauté turque. Les propriétés psychométriques d'une nouvelle échelle d'évaluation de la dépendance sexuelle (c.-à-d. Sex Addiction Risk Questionnaire) ont été testées en combinant CTT, EFA et CFA. De plus, les corrélats sociodémographiques et psychologiques de la dépendance sexuelle ont été examinés. La conclusion la plus importante qui peut être tirée de cette étude est que les symptômes psychiatriques, le mauvais bien-être personnel, les états affectifs, l'alexithymie et l'attachement anxieux étaient les principaux corrélats psychologiques de la dépendance sexuelle tout en contrôlant les facteurs sociodémographiques. Les résultats actuels suggèrent que pour mieux comprendre la dépendance sexuelle, il est important de collecter des données sur un large éventail de variables. Il serait bénéfique d'étudier les effets médiateurs et modérateurs des variables psychologiques dans de futures études afin de mieux expliquer les mécanismes sous-jacents de la dépendance sexuelle. L'effet modérateur des variables sociodémographiques telles que le sexe, le niveau d'éducation, la consommation d'alcool et le tabagisme, qui se sont avérés être associés à la dépendance sexuelle dans la présente étude, peut être davantage déterminé. Des modèles de médiation entre les variables discutées dans l'étude ou de nouvelles variables (par exemple, problèmes psychopathologiques, pensées ruminatives, problèmes liés au psychotraumatisme, facteurs de différence individuels) et la dépendance sexuelle peuvent être étudiés. Ce n'est qu'ainsi qu'il sera possible de connaître les divers effets directs et indirects sur la dépendance sexuelle, offrant ainsi une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents qui peuvent être en corrélation avec la dépendance sexuelle. Même si cette étude apporte une contribution précieuse, d'autres études sont nécessaires afin de développer des stratégies efficaces de prévention et d'intervention pour la dépendance sexuelle.
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