Farré, Josep M., Angel L. Montejo, Miquel Agulló, Roser Granero, Carlos Chiclana Actis, Alejandro Villena, Eudald Maideu et al. "
Journal de médecine clinique 9, no. 11 (2020) : 3625.
Abstract
(1) Contexte: Le modèle de sensibilité différentielle aux effets des médias (DSMM) suggère que les effets de l'utilisation de la pornographie sont conditionnels et dépendent de variables de susceptibilité différentielle dispositionnelle, développementale et sociale. Ce cadre souligne également que les variables de susceptibilité différentielle agissent comme des prédicteurs de l'utilisation de la pornographie et comme des modérateurs de l'effet de la pornographie sur les variables des critères.
(2) Méthodes: en administrant une enquête à n = 1500 adolescents, nous avons testé si ces hypothèses étaient respectées.
(3) Résultats: l'utilisation de la pornographie était liée au fait d'être de sexe masculin et plus âgé, d'avoir une orientation sexuelle bisexuelle ou non définie, de consommer davantage de substances, d'être non musulman et de signaler un intérêt sexuel et l'utilisation des médias pour obtenir des informations sexuelles. La modélisation d'équations structurelles (SEM) a montré que des niveaux plus élevés dans les variables de critère étaient directement liés à la consommation de pornographie, à l'âge avancé, à la consommation de substances et au fait d'être des femmes. Certains liens de médiation ont également émergé. Utilisation de la pornographie médiatisée entre les variables d'âge et de critère. De plus, la consommation de substances a médiatisé l'association entre l'âge et le sexe avec les variables de critère.
(4) Conclusions: Nos résultats soutiennent l'applicabilité clinique du cadre théorique du DSMM. Connaître les profils des consommateurs adolescents de pornographie et l'impact de la pornographie sur cette population permettrait de concevoir des propositions de prévention et de réglementation plus efficaces.
1. Introduction
La présence de matériel sexuellement explicite a considérablement augmenté à la fois dans les médias de masse et les médias sociaux [1,2]. De plus, avec l'émergence d'Internet, l'utilisation de la pornographie s'est répandue dans le monde [3,4]. Dans le cas des adolescents et des jeunes adultes, les taux récents d’utilisation de la pornographie seraient d’environ 43% [5]. Cette augmentation des modes de consommation peut s'expliquer en partie par la théorie du «Triple A», qui met en évidence la facilité d'accès à Internet, le fait qu'une grande partie de la population peut se le permettre et l'anonymat qu'Internet garantit à ses consommateurs [6].
De nombreuses études se sont concentrées sur l'évaluation de l'utilisation de la pornographie dans ce groupe d'âge et son association avec de multiples variables. Certains auteurs ont tenté de définir des profils possibles d'adolescents et de jeunes consommateurs de pornographie. Par exemple, Efrati et al. [7] ont identifié que les adolescents qui utilisaient la pornographie étaient généralement des garçons, peu intimes, introvertis et névrosés, et des narcissiques plus manifestes, entre autres facteurs. Dans cette ligne, Brown et al. [8] a identifié trois types d'utilisateurs de pornographie en tenant compte de variables telles que l'âge, l'acceptation de la pornographie, l'utilisation, les motivations d'utilisation et la religiosité - les abstinents de pornographie, les utilisateurs de pornographie auto-érotique et les utilisateurs de pornographie complexes.
Le modèle de sensibilité différentielle aux effets des médias (DSMM) a été conçu par Valkenburg et Peter [9] et se concentre sur les effets multimédias au niveau micro. Ce modèle est basé sur plusieurs théories solides telles que la théorie cognitive sociale [10], le modèle néoassociationiste [11], la théorie de l'exposition sélective [12] et le modèle de pratique des médias [13]. Le DSMM est structuré autour de quatre propositions centrales: (1) Les effets médiatiques sont conditionnels et dépendent de variables de susceptibilité différentielle dispositionnelle, développementale et sociale. (2) Les effets médiatiques sont indirects et cognitifs; Les états de réponse émotionnels et excitatifs des médias servent d'intermédiaire dans la relation entre l'utilisation des médias et les effets des médias. (3) Les variables de susceptibilité différentielle agissent comme des prédicteurs de l'utilisation des médias et comme des modérateurs de l'effet de l'utilisation des médias sur les états de réponse des médias. (4) Les effets multimédias sont transactionnels; ils influencent l'utilisation des médias, les états de réponse des médias et les variables de sensibilité différentielle [9].
Sur la base du cadre DSMM, Peter et Valkenburg [14] ont publié une revue comprenant des études qui ont évalué l'utilisation de la pornographie chez les adolescents. En termes de prédicteurs dispositionnels de l'utilisation de la pornographie, les données démographiques, les traits de personnalité, les variables liées aux normes, l'intérêt sexuel et le comportement sur Internet ont été explorés [14]. Il a été suggéré que les adolescents de sexe masculin sont plus exposés à la pornographie que les femmes, bien que les différences entre les sexes soient plus faibles, plus leur pays d'origine est libéral [15,16,17]. De plus, les non-conformistes et les adolescents qui consomment des substances peuvent utiliser la pornographie plus fréquemment [18,19]; il en va de même pour les adolescents ayant un plus grand intérêt sexuel [20].
En ce qui concerne les variables développementales, l'âge, la maturation pubertaire et l'expérience sexuelle ont été étudiés chez les adolescents. Il existe une controverse quant à savoir si l'utilisation de la pornographie augmente avec l'âge, et les études existantes ont rapporté des résultats contradictoires [15,16,18]. En étudiant les trajectoires possibles de l'utilisation de la pornographie chez les adolescents, cependant, il a été suggéré que la puberté précoce peut être liée à une exposition précoce à la pornographie et à une utilisation plus fréquente de la pornographie plus tard [21]. Il en va de même pour l'expérience sexuelle, certains auteurs l'associant à une utilisation plus fréquente de la pornographie, tandis que d'autres l'associent à une fréquence plus faible [15,20]. La prise en compte des variables sociales, le mauvais fonctionnement de la famille, le désir de popularité, la pression des pairs et la victimisation en ligne et hors ligne ont été associés à une utilisation accrue de la pornographie chez les adolescents [18,22,23,24]. Dans cette veine, Nieh et al. [21] ont évalué l'influence de facteurs tels que les comportements des pairs et le style parental sur les trajectoires d'utilisation de la pornographie chez les adolescents, en concluant que la surveillance parentale protégeait les adolescents de l'utilisation de la pornographie. De même, Efrati et al. [25] a souligné que l'impact de la solitude sur la fréquence d'utilisation de la pornographie peut dépendre des orientations d'attachement des individus. En termes de victimisation, l'association possible entre l'utilisation de la pornographie et de la violence et l'agression et la coercition sexuelles, ainsi que l'utilisation problématique de la pornographie, ont été particulièrement étudiées [26,27,28,29,30].
Enfin, en ce qui concerne les variables des critères, l'utilisation de la pornographie a été liée à des attitudes sexuelles plus permissives [31,32,33]. Cependant, les preuves d'une association entre l'utilisation de la pornographie et les comportements sexuels à risque, tels que les rapports sexuels non protégés, sont mitigées [34,35].
Par conséquent, les preuves existantes sur la manière dont ces multiples variables interagissent les unes avec les autres sont contradictoires et, à notre connaissance, aucune étude n'a encore évalué toutes les variables proposées par le DSMM. Par conséquent, il y a encore un manque de données systématiques sur la façon dont les multiples variables du modèle DSMM interagissent les unes avec les autres. A cet effet, la présente étude visait à évaluer de manière intégrée les corrélats nucléaires de l'usage de la pornographie chez les adolescents suggérés par le DSMM (variables dispositionnelles, développementales, sociales et critères). À cette fin, nous avons testé deux des quatre propositions du DSMM: (1) nous avons examiné si les variables dispositionnelles, développementales et sociales prédisent l'utilisation de la pornographie; (2) nous avons évalué si les variables dispositionnelles, développementales et sociales peuvent non seulement prédire l'utilisation de la pornographie, mais aussi modérer la mesure dans laquelle l'utilisation de la pornographie prédit des variables de critère. Nous avons émis l'hypothèse que les propositions explorées du DSMM seraient satisfaites.
2. Section expérimentale
2.1. Participants et procédure
Un e-mail a été envoyé à tous les lycées publics et privés de Catalogne (Espagne) qui figuraient sur la liste fournie par le gouvernement catalan. Les centres d'éducation spéciale ont été exclus. De toutes les écoles secondaires, à l'exclusion de celles qui n'ont pas répondu ou qui ont refusé de participer, 14 écoles ont finalement été incluses, avec un total de n = 1500 14 élèves adolescents (de 18 à 14 ans). Ce sont les chefs d'établissement ou les conseils scolaires qui ont donné la permission de participer à la présente étude. Les XNUMX lycées appartenaient à différentes zones géographiques de la Catalogne et comprenaient des participants de différents statuts socio-économiques afin de garantir la représentativité des résultats.
L'évaluation a été réalisée au cours de la même année académique. Une fois que les lycées ont manifesté leur intérêt, notre équipe de recherche est allée en personne pour expliquer les détails de la recherche, résoudre les doutes et préciser la procédure. Tous les élèves du même lycée ont été évalués le même jour par un membre de l'équipe de recherche, en collaboration avec un enseignant du lycée. En plus de superviser l'administration de l'enquête auto-administrée papier et crayon, notre équipe de recherche a répondu aux doutes potentiels des étudiants. Il n'y a pas eu de récompense financière. Cependant, à la fin de la collecte de l'échantillon, notre équipe de recherche est retournée dans chaque école secondaire pour expliquer, aux conseils scolaires, les principaux résultats de la recherche. Il n'est pas possible de calculer le taux de refus car certains centres ont choisi de ne pas nous fournir cette information, mais nous estimons qu'il était inférieur à 2%.
2.2. Évaluation
L'enquête contenait 102 items évaluant les variables de disposition, de développement, de social, de critère et d'utilisation des médias. Les éléments inclus n'ont pas été évalués pour leurs propriétés psychométriques. En raison de problèmes pratiques de temps et de fatigue chez les adolescents, nous avons décidé de concevoir des items pour évaluer les variables d'intérêt au lieu d'utiliser des instruments psychométriques validés, qui sont beaucoup plus étendus.
2.2.1. Variables dispositionnelles
Les variables dispositionnelles comprenaient: les variables sociodémographiques, liées aux normes et d'intérêt sexuel - les variables de comportement sur Internet. Les variables sociodémographiques évaluées dans l'enquête étaient le sexe et l'orientation sexuelle. La consommation de drogue et la religion ont été évaluées dans la catégorie des caractéristiques liées aux normes. La fréquence de la consommation de drogues a été codée dans l'une des quatre catégories suivantes: non-consommation, une fois par mois ou moins, entre deux fois par mois et une fois par semaine et plus d'une fois par semaine.
2.2.2. Variables de développement
Les variables développementales comprenaient l'âge et l'expérience sexuelle. L'expérience sexuelle a évalué des aspects tels que l'âge de leur première expérience sexuelle et la fréquence actuelle des rapports sexuels.
2.2.3. Variables sociales
Les variables sociales contenaient des facteurs liés à la famille et la victimisation. Les facteurs liés à la famille comprenaient des éléments liés à la famille nucléaire de l'adolescent et à la présence possible de frères et sœurs. La section sur la victimisation a évalué les agressions sexuelles, les fautes professionnelles pendant le sextage et la victimisation en ligne.
2.2.4. Variables du critère
Les variables du critère évaluaient les domaines suivants: les comportements sexuels à risque (comme les rapports sexuels non protégés et les rapports sexuels après la consommation d'alcool et de substances) et les attitudes sexuelles permissives (comme l'infidélité).
2.2.5. Utilisation des médias
Les éléments de l'enquête mesuraient l'utilisation de la pornographie et les comportements sexuels connexes, les sextos et les comportements cybersexes avec des réponses codées de façon dichotomique «oui / non».
2.3. Analyses statistiques
L'analyse statistique a été réalisée avec Stata16 pour Windows [36]. Une régression logistique a ajusté des modèles prédictifs de l'utilisation des médias pornographiques. Différents modèles logistiques ont été ajustés pour chacune des variables définies comme variables dépendantes (téléchargement de contenu sexuel, utilisation de réseaux sociaux pour envoyer du contenu sexuel, participation à des discussions sexuelles et utilisation de lignes érotiques). L'ensemble des prédicteurs potentiels comprenait toutes les autres variables analysées pour ce travail (variables dispositionnelles (sexe, orientation sexuelle, consommation / abus de drogue, élevé suivant une religion, pratiquant religieux, sentiment religieux, intérêt pour les réseaux sociaux pour obtenir des contenus sexuels) , les variables développementales (âge, âge à la première expérience sexuelle et fréquence des expériences sexuelles) et les variables sociales (personnes vivant à la maison, victimes de violence et contraintes de partager des contenus sexuels)). Une méthode par étapes a été utilisée pour construire un modèle final dans lequel le choix et la sélection des prédicteurs significatifs sont effectués par une procédure automatique, ajoutant ou supprimant dans les étapes suivantes les prédicteurs selon des paramètres pré-spécifiés. Cette méthode est particulièrement utile dans les études comportant un vaste ensemble de variables indépendantes potentielles et aucune hypothèse empirique sous-jacente sur laquelle baser la sélection du modèle. Pour les variables indépendantes catégoriques, différents contrastes ont été définis: des comparaisons par paires pour les variables non ordonnées et des contrastes polynomiaux pour les variables ordonnées (les tests polynomiaux post-hoc sont particulièrement utiles pour déterminer si un modèle mathématique particulier émerge pour les niveaux du prédicteur, comme linéaire, quadratique , niveaux cubiques ou quartiques) [37]. Une qualité d'ajustement adéquate pour les modèles finaux a été prise en compte pour les résultats non significatifs (p > 0.05) dans le test Hosmer ‒ Lemeshow. Coefficient R-carré de Nagelkerke (NR2) a estimé la capacité prédictive globale, en considérant nul pour NR2 <0.02, faible à faible pour NR2 > 0.02, léger à modéré pour NR2 > 0.13, et très bon pour NR2 > 0.26 [38]. L'aire sous la courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) (AUC) mesurait la capacité discriminante (l'ASC <0.65 a été interprétée comme faible à faible, l'ASC> 0.65 légère à modérée et l'ASC> 0.70 élevée à bonne [39]).
L'analyse des chemins a été utilisée pour décrire les mécanismes sous-jacents expliquant l'utilisation de la pornographie en fonction de l'ensemble de variables enregistrées dans ce travail. Les procédures d'analyse de chemin représentent une extension simple de la modélisation de régression multiple, qui permet d'estimer la magnitude et le niveau de signification des associations dans un ensemble de variables, y compris les liens médiationnels [40]. Cette procédure peut être utilisée à la fois pour la modélisation exploratoire et confirmatoire, et par conséquent elle permet le test de théorie et le développement de théorie [41,42]. Dans ce travail, et en raison de l'existence de multiples critères de mesures, nous avons défini une variable latente définie par les indicateurs observés contraception, rapports sexuels non protégés, contraception d'urgence, pratique sexuelle après consommation / abus d'alcool, pratique sexuelle après consommation / abus de drogues et infidélité ( la variable latente de cette étude nous a permis de simplifier la structure des données et donc de faciliter un ajustement plus parcimonieux) [43]. Dans cette étude, l'analyse du chemin a été ajustée par modélisation d'équations structurelles (SEM), en utilisant l'estimation du maximum de vraisemblance pour l'estimation des paramètres, et en évaluant la qualité de l'ajustement à travers les mesures statistiques standard: l'erreur quadratique moyenne d'approximation (RMSEA), L'indice d'ajustement comparatif de Bentler (CFI), l'indice Tucker ‒ Lewis (TLI) et le résidu quadratique moyen standardisé (SRMR). Un ajustement adéquat a été envisagé pour les modèles répondant aux critères suivants Barret [44]: RMSEA <0.08, TLI> 0.90, CFI> 0.90 et SRMR <0.10. La capacité prédictive globale du modèle a été mesurée par le coefficient de détermination (CD), dont l'interprétation est similaire au R global2 dans les modèles de régression multivariée.
2.4. Éthique
Le comité d'éthique hospitalier (Comité Ético de Investigación Clínica del Grupo Hospitalario Quiron) a approuvé les procédures de cette étude (REF: 012/107) en décembre 2014. La présente étude a été réalisée conformément à la dernière version de la Déclaration d'Helsinki. Nous avons obtenu un permis des conseils de gestion de chaque école qui a accepté de participer à notre étude. Chaque école a fourni aux parents ou aux tuteurs légaux des élèves mineurs des informations sur l'étude. Les parents ou mineurs qui ne souhaitaient pas participer en ont informé la commission scolaire. Il a été précisé que la participation était volontaire et qu'ils pouvaient se retirer à tout moment. Les données de n = 1 élève a été retiré de l'étude à la demande de la commission scolaire.
3. Résultats
3.1. Caractéristiques de l'échantillon
Tableau 1 inclut la distribution des variables analysées dans l'étude. La plupart des personnes ont déclaré une orientation hétérosexuelle (90.5%), tandis que 2.1% ont indiqué qu'elles étaient homosexuelles, 3.9% bisexuelles et 3.6% non définies. Le pourcentage d'individus élevés catholiques était de 36.1%, de musulmans 4.9% et d'autres religions de 5.3% (les 53.8% restants ont indiqué qu'ils étaient athées). Seulement 10.7% se décrivent comme un pratiquant religieux, 17.0% étant religieux ou très religieux. Environ 20% de l'échantillon ont signalé une consommation ou un abus de substances. Le pourcentage d'adolescents qui ont signalé un intérêt sexuel et l'utilisation des médias pour obtenir des informations sexuelles était de 25.6%.
Tableau 1. Variables descriptives de l'étude (n = 1500).
La proportion d'individus ayant une expérience sexuelle était d'environ 33%, les 15-16 ans étant l'âge le plus probable pour l'initiation sexuelle. La prévalence des adolescents qui ont indiqué être victimes d'abus sexuels était de 6.5%, tandis que 17.6% ont indiqué qu'ils avaient été forcés de partager du contenu sexuel.
En ce qui concerne l'utilisation des médias, 43.6% ont signalé une utilisation de la pornographie. D'autres comportements connexes ont montré des pourcentages inférieurs (entre 6.1% pour l'utilisation de lignes téléphoniques érotiques et 9.5% pour le téléchargement de contenu sexuel). Les variables de critère ont été réparties comme suit: 31.0% ont utilisé une contraception, 17.3% ont déclaré des rapports sexuels non protégés et 8.7% ont utilisé une contraception d'urgence; Le comportement sexuel après consommation d'alcool a été signalé par 29.9% des participants, tandis que les rapports sexuels après consommation d'alcool ont été signalés par 11.7%. Le pourcentage d'adolescents ayant déclaré être infidèles était de 15.7%.
3.2. Modèles prédictifs d'utilisation de la pornographie
Tableau 2 contient les résultats de la régression logistique, sélectionnant les meilleurs prédicteurs de l'utilisation de la pornographie dans l'étude. Ce modèle a réalisé un ajustement adéquat (p = 0.385 dans le test de Hosmer – Lemeshow), grande capacité prédictive (NR2 = 0.32) et une grande capacité discriminante (ASC = 0.79). L'augmentation des risques de consommation de pornographie était liée au fait d'être un homme, plus âgé, bisexuel ou avec une orientation sexuelle non définie, une consommation plus élevée de substances, et le fait de signaler un intérêt sexuel et l'utilisation des médias pour obtenir des informations sexuelles; en outre, être musulman (par rapport à être athée) réduisait la probabilité d'utilisation de la pornographie.
Tableau 2. Modèles prédictifs d'utilisation de la pornographie: régression logistique par étapes (n = 1500).
Tableau 3 contient les résultats des modèles logistiques obtenus pour les autres prédicteurs de l'utilisation de la pornographie et des comportements cybersexes analysés dans ce travail. Le téléchargement de contenu sexuel était plus probable pour les hommes, ceux ayant une orientation bisexuelle, ceux qui signalaient un intérêt sexuel et l'utilisation des réseaux sociaux pour obtenir des informations sur le sexe et les premières expériences sexuelles antérieures. L'utilisation des médias sociaux pour envoyer du contenu sexuel était plus probable pour les hommes, ceux qui consomment de la drogue, ceux qui ont un intérêt sexuel qui utilisent les médias sociaux pour obtenir des informations sur le sexe et ceux qui ont été abusés sexuellement par des adultes ou d'autres adolescents. L'utilisation des médias sociaux pour envoyer du contenu sexuel à d'autres était liée à l'orientation bisexuelle, à l'intérêt sexuel et à l'utilisation des médias sociaux pour obtenir des informations sexuelles, à des premières expériences sexuelles antérieures, à être victime d'abus sexuels et à être forcée de partager du contenu sexuel. Les chances de participation à des discussions sexuelles étaient plus élevées pour les hommes, ceux qui avaient un intérêt sexuel, ceux qui utilisent les médias sociaux pour obtenir des informations sexuelles et ceux qui ont été forcés de partager du contenu sexuel. Enfin, l'utilisation de lignes téléphoniques érotiques était plus élevée chez les hommes, les participants ayant une consommation plus élevée de substances, les répondants plus jeunes et ceux ayant une fréquence plus élevée d'expériences sexuelles.
Tableau 3. Modèles prédictifs de l'utilisation de la pornographie et des comportements cybersexe: régression logistique par étapes (n = 1500).
3.3. Analyse de chemin
Figure 1 inclut le diagramme de chemin avec les coefficients standardisés obtenus dans le SEM, dans lequel seuls les paramètres significatifs ont été retenus (uniquement les relations avec les niveaux de signification p <0.05 sont tracés). Figure 1 utilise des règles conventionnelles pour les diagrammes de chemin et les schémas SEM; les variables observées sont dessinées par des cases rectangulaires, tandis que la variable latente est représentée par une forme circulaire / elliptique. Le modèle final obtenu dans ce travail répondait aux critères de tous les indices de qualité d'ajustement: RMSEA = 0.062, CFI = 0.922, TLI = 0.901 et SRMR = 0.050. De plus, une grande capacité prédictive globale a été obtenue pour le modèle (CD = 0.31).
Figure 1. Diagrammes de chemin: coefficients normalisés dans la modélisation d'équations structurelles (SEM) (n = 1500). Remarque: seuls les paramètres significatifs ont été retenus dans le modèle.
Toutes les variables utilisées pour définir la variable latente dans cette étude (appelées «critères» dans le diagramme de chemin, Figure 1) ont obtenu des coefficients élevés et significatifs, le score le plus élevé étant pour la pratique sexuelle après consommation / abus de substances (0.92) et le plus bas pour l'infidélité (0.32). Les coefficients positifs obtenus dans toutes les variables définissant cette variable latente indiquent que des scores plus élevés dans la classe latente indiquent un nombre plus élevé de comportements liés à des pratiques sexuelles à risque (un niveau élevé de la variable latente indique une forte probabilité d'utilisation de la contraception, non protégée sexe, contraception d'urgence, pratiques sexuelles après consommation / abus d'alcool, pratiques sexuelles après consommation / abus de drogues et infidélité).
Les niveaux les plus élevés du critère sont directement liés à l'utilisation de pornographie, à l'âge avancé, à la consommation de substances et au fait d'être une femme. Certains liens de médiation ont également émergé. Premièrement, l'utilisation de la pornographie médiatisée entre l'âge et les variables de critère, ainsi qu'entre l'orientation sexuelle, la consommation de substances et l'intérêt sexuel et l'utilisation des médias pour obtenir des informations sur le sexe avec des variables de critère. Deuxièmement, la consommation de substances a également joué un rôle dans la corrélation entre l'âge et le sexe avec les variables du critère. L'éducation religieuse n'a pas apporté de contribution directe / indirecte sur l'utilisation de la pornographie et sur la variable latente.
4. Discussion
Le but de cette recherche était double: (1) explorer si les variables dispositionnelles, développementales et sociales prédisent l'utilisation de la pornographie; (2) évaluer si ces variables non seulement prédisent l'utilisation de la pornographie, mais modèrent également la mesure dans laquelle l'utilisation de la pornographie prédit les variables de critère.
En ce qui concerne les variables dispositionnelles, l'orientation sexuelle est une construction multidimensionnelle pertinente qui a été largement évaluée dans la population adulte [45,46]. Cependant, la prévalence de l'identité de minorité sexuelle a rarement été examinée chez les adolescents [47]. Dans la présente étude, 6% de l'échantillon identifié comme lesbienne, gay ou bisexuel (LGB) et 3.6% n'ont pas défini leur orientation sexuelle. Ces pourcentages ne sont pas très éloignés des études précédentes. Par exemple, Li et al. [48] ont constaté qu'environ 4% des adolescents s'identifiaient comme LGB, tandis que 14% n'étaient pas certains de leur orientation sexuelle.
Lorsqu'on examine les caractéristiques liées aux normes, également incluses dans les variables dispositionnelles, la religiosité semble être un autre facteur lié à la sexualité des adolescents [49]. Dans la présente étude, le pourcentage d'adolescents catholiques était de 36.1%, les musulmans de 4.9% et les autres religions de 5.3%. D'autres études qui ont évalué la religiosité et la sexualité chez les adolescents ont trouvé des taux de religiosité beaucoup plus élevés. Par exemple, 83% des adolescents mexicains déclarent être catholiques [50]. La prévalence est étroitement liée à l'histoire et à la culture de chaque pays, ce qui rend difficile la généralisation. Parallèlement, la consommation de substances réduit l'inhibition sociale et est associée à une augmentation des comportements à risque, en particulier dans le domaine de la sexualité [51,52]. Chez les adolescents, les taux de consommation de substances sont très hétérogènes et varient de 0.4% à 46% [53,54,55,56]. Ces résultats coïncident avec nos conclusions, étant donné qu'environ 20% de notre échantillon ont signalé une consommation ou un abus de substances.
Enfin, l'intérêt sexuel a également été considéré comme une variable dispositionnelle dans la présente étude. Le pourcentage d'adolescents qui ont signalé un intérêt sexuel et qui ont utilisé les médias numériques pour obtenir des informations sexuelles était de 25.6%. Des études dans ce domaine ont détecté une augmentation de la recherche d'informations sur le sexe chez les adolescents depuis l'émergence d'Internet [57]. En outre, il semble y avoir une association entre les adolescents qui se livrent à des comportements sexuels plus risqués et la probabilité de rechercher ce type d’informations sur Internet [58]. Certains des obstacles signalés par les adolescents lorsqu'ils effectuent ce type de recherche sont le contenu surabondant qui est difficile à filtrer, ainsi que les plaintes concernant une exposition involontaire à un contenu sexuellement explicite lors de ces recherches [59].
En ce qui concerne les variables développementales, la proportion d'individus dans la présente étude ayant une expérience sexuelle était d'environ 33%, un chiffre similaire aux 28.1% rapportés dans les études précédentes [60]. De plus, les 15-16 ans étaient l'âge le plus fréquent d'initiation du comportement sexuel dans notre échantillon. D'autres études de cette ligne ont rapporté des âges d'initiation sexuelle entre 12.8 et 14 ans [61]. Ces différences peuvent être dues à plusieurs causes. Comme certains auteurs l'ont suggéré, l'initiation sexuelle précoce peut être influencée par des facteurs tels que la consommation d'alcool, l'implication de forums de discussion ou de sites de rencontres et l'utilisation de médicaments pour des problèmes mentaux [62,63]. Cependant, bien que les pourcentages varient, tous comprennent l'initiation sexuelle précoce (<16 ans) [64].
En ce qui concerne les variables sociales, et la victimisation plus particulièrement, 6.5% des adolescents déclarent être victimes d'abus sexuels. Le taux d'abus ou d'agressions sexuels dans d'autres pays européens est d'environ 14.6% [65]. Bien qu'il s'agisse d'un problème plus courant chez les adolescentes, il est de plus en plus reconnu que la victimisation sexuelle est également un problème pertinent, bien qu'invisible, chez les adolescents de sexe masculin [66,67]. Dans cette ligne, 17.6% de notre échantillon ont déclaré avoir été forcés de partager du contenu sexuel via les médias sociaux. Cette pression et la diffusion de contenu sexuel sans consentement dérivé du sextage, ainsi que d'autres comportements de victimisation en ligne tels que la pornographie vengeance, la cyberintimidation et la violence dans les fréquentations en ligne, sont de plus en plus présents dans la population adolescente [68,69]. Titchen et coll. [70] a observé que plus de trois fois plus de filles que de garçons se sentaient obligées d'envoyer un sexto. Ils ont également trouvé une association entre les abus sexuels et les sextos chez les deux sexes, suggérant ainsi que les abus sexuels peuvent conduire à une sexualisation précoce.
Enfin, en ce qui concerne l'utilisation des médias, 43.6% des adolescents ont déclaré avoir utilisé de la pornographie, 9.5% ont déclaré avoir téléchargé du matériel sexuellement explicite et 6.1% se sont livrés à des relations sexuelles par téléphone. La prévalence de l'utilisation de la pornographie était similaire à celle d'autres études, qui rapportaient qu'elle était d'environ 43% [5]. Cependant, ces pourcentages sont bien inférieurs à ceux trouvés par d'autres études chez les adolescents et les jeunes adultes, qui allaient de 80% à 96% [71,72,73].
Comme le suggère le DSMM [9], les variables dispositionnelles, développementales et sociales étaient liées à l'utilisation de la pornographie dans notre étude. Plus précisément, l'augmentation des probabilités d'utilisation de la pornographie était associée au fait d'être un homme, plus âgé, bisexuel ou avec une orientation sexuelle non définie, l'usage de substances, le fait de ne pas être musulman, et un intérêt sexuel et l'utilisation des médias sociaux plus élevés pour obtenir des informations sexuelles. Ces résultats sont cohérents avec d'autres études soulignant que les adolescents et adolescentes diffèrent dans leurs modes de consommation de pornographie [74,75]. Cela pourrait s'expliquer en partie par la plus grande tendance des hommes à évaluer les stimuli sexuels comme plus agréables et excitants et à montrer des réponses neuronales plus fortes dérivées de l'exposition à ces stimuli sexuels [76,77]. Cependant, une légère augmentation de l'utilisation de la pornographie féminine au fil du temps a été identifiée (28% dans les années 1970 contre 34% dans les années 2000) [78]. Les études explorant les raisons de ces différences sexuelles dans l'utilisation de la pornographie sont encore très rares. Cependant, certains auteurs ont suggéré que certains facteurs pourraient promouvoir l'utilisation de la pornographie féminine, tels que la montée de la pornographie féministe avec un contenu moins agressif, un âge plus jeune, l'absence de religiosité et des niveaux d'éducation plus élevés [78,79]. L'orientation sexuelle a également été un facteur associé à l'utilisation de la pornographie. Nos résultats corroborent des études antérieures suggérant une plus grande utilisation de la pornographie par les adolescents bisexuels que par les adolescents hétérosexuels [35,80]. Cependant, la plupart des études n'évaluent pas l'orientation sexuelle ou se concentrent uniquement sur les adolescents hétérosexuels [14]. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires, y compris avec les minorités sexuelles sous-représentées. Une association significative a également été trouvée entre l'usage de pornographie et l'usage de substances, ce qui est cohérent avec les résultats précédents [19,81]. Certains auteurs suggèrent que cette corrélation peut être influencée par des facteurs tels que des niveaux élevés de recherche de sensation [81]. Compte tenu du lien entre la religion et l'utilisation de la pornographie, de nombreuses études se sont fondées sur l'incongruence morale [82,83]. Cela répond à l'incompatibilité entre l'utilisation de la pornographie et les valeurs profondément ancrées et les croyances d'un individu quant au caractère inapproprié de ce comportement [84]. L'utilisation de la pornographie semble être plus faible avec des niveaux plus élevés de fréquentation religieuse, en particulier parmi les adolescents de sexe masculin, et la fréquentation religieuse affaiblit l'augmentation de l'utilisation de la pornographie basée sur l'âge pour les deux sexes [85].
En outre, nous avons étudié si la pornographie utilise des variables de critère prédites par SEM, comme proposé par le DSMM [9]. Nous avons observé une association directe entre la pornographie et les variables de critère suivantes: contraception, rapports sexuels non protégés, contraception d'urgence, rapports sexuels après alcool et autres substances, et infidélité. La pornographie est associée à une plus grande tendance à adopter des comportements sexuels à risque, tels que des relations sexuelles sous l'influence de l'alcool et d'autres substances, ou l'utilisation de la contraception d'urgence. Ces résultats corroborent que l'exposition à la pornographie peut affecter le développement psychosexuel chez les adolescents. Plus précisément, la pornographie pourrait conduire à des valeurs sexuelles plus permissives et à des changements de comportement sexuel, comme une augmentation des comportements sexuels à risque [31,86]. Cependant, ce sont des résultats controversés qui doivent être interprétés avec prudence. D'autres études n'ont pas réussi à trouver une association entre l'exposition à la pornographie et les comportements sexuels à risque tels que les partenaires sexuels multiples, les antécédents de grossesse ou l'initiation sexuelle précoce [35].
4.1. Implications cliniques
Bien que l'intérêt pour la sexualité et l'utilisation de la pornographie à l'adolescence ait augmenté ces dernières années, il existe encore peu d'études qui évaluent l'association entre ces facteurs et d'autres aspects pertinents de ce stade de développement. Il est donc essentiel de disposer d'études qui tentent de concevoir et de tester des modèles théoriques permettant la conceptualisation et l'identification de phénotypes possibles associés à l'utilisation de la pornographie chez les adolescents.
En outre, à ce jour, la distance entre la recherche et les domaines cliniques est marquée, il faut donc une approche qui favorise une prise en charge adéquate des adolescents qui demandent de l'aide pour une utilisation problématique de la pornographie.
Au niveau clinique, il sera intéressant d'évaluer l'utilisation de la pornographie dans les évaluations cliniques afin de déterminer comment la pornographie peut influencer le développement psychosexuel des adolescents. En outre, si la personne utilise fréquemment de la pornographie, le mode de vie sexuel et la qualité de vie, ainsi que les éventuels comportements sexuels à risque, doivent être pris en compte. L'utilisation problématique de la pornographie peut également être associée à d'autres conditions psychiatriques, de sorte que leur détection peut aider à faire face aux conséquences de ces conditions. Dans cette ligne, l'évaluation de l'utilisation de la pornographie chez les adolescents peut aider à détecter des traits de personnalité inadaptés précoces, tels que la recherche de nouveauté élevée ou la dépendance à la récompense.
Une compréhension adéquate de l'interaction entre ces multiples variables associées à l'utilisation de la pornographie permettrait aux professionnels cliniques de mieux prévenir, détecter et diagnostiquer précocement les problèmes liés à la sexualité des adolescents. Détecter correctement les facteurs prédisposants et précipitants de l'utilisation de la pornographie, ainsi que les conséquences possibles de l'utilisation de la pornographie, pourrait également aider les cliniciens à faire la différence entre l'utilisation de la pornographie et l'utilisation problématique de la pornographie, une construction qui devient de plus en plus importante, à la fois dans le cadre clinique et dans la recherche. champ.
Enfin, s'attaquer aux problèmes de sexualité à l'adolescence réduirait l'incidence des problèmes de fonction sexuelle et / ou d'hypersexualité à l'âge adulte, dont la prévalence semble augmenter.
4.2. Limites
Les résultats de cette étude doivent être considérés à la lumière de ses limites. Premièrement, la conception transversale de l'étude ne permet pas de déterminer les relations causales ou les changements dans les modèles d'utilisation de la pornographie adolescente. Deuxièmement, l'échantillon n'est pas représentatif de l'ensemble du pays, il faut donc faire preuve de prudence lors de la généralisation des résultats. Troisièmement, l'enquête comprenait de nombreux items dichotomiques et n'était pas basée sur des questionnaires psychométriques validés, ce qui pouvait limiter l'exactitude des données obtenues. En outre, l'enquête n'a pas fourni de définition spécifique de la pornographie, ce qui pourrait conduire à des interprétations différentes du terme. Quatrièmement, malgré le fait que les adolescents savaient que l'évaluation était totalement anonyme, en matière de sexualité, il ne faut pas oublier un éventuel biais de désirabilité sociale. Cinquièmement, à part la toxicomanie, aucune psychopathologie courante n'a été évaluée dans la population adolescente, comme la présence de dépendances comportementales. Enfin, la fréquence d'utilisation de la pornographie n'a pas été évaluée, nous n'avons donc pas été en mesure de distinguer les cas d'utilisation problématique de la pornographie.
5. Conclusions
Nos résultats soutiennent l'applicabilité clinique du cadre théorique du DSMM. Par conséquent, les variables dispositionnelles, développementales et sociales peuvent prédire l'utilisation de la pornographie et peuvent modérer la mesure dans laquelle l'utilisation de la pornographie prédit les variables de critère. Cependant, il faut tenir compte du fait que toutes les variables incluses dans l'étude n'avaient pas la même pertinence dans cette association. De plus, la littérature dans ce domaine est extrêmement controversée. Par conséquent, plus d'études et une conception longitudinale seraient nécessaires pour définir le profil des adolescents consommateurs de pornographie. Connaître en profondeur l'impact de la pornographie sur cette population permettrait également de concevoir des propositions de prévention et de régulation plus efficaces.
Contributions d'auteur
Conceptualisation, JMF, MA, MS et GM-B .; Curation de données, RG; Analyse formelle, RG; Enquête, JMF, ALM, MA et GM-B .; Méthodologie, CCA, AV, EM, MS, FF-A., SJ-M. et GM-B .; Administration de projet, JMF et GM-B .; Logiciel, RG; Supervision, GM-B .; Rédaction - brouillon original, RG, FF-A., SJ-M. et GM-B .; Rédaction - révision et édition, ALM, RG, CCA, AV et GM-B. Tous les auteurs ont lu et accepté la version publiée du manuscrit.
Financement
Un soutien financier a été reçu par l'Asociación Española de Sexualidad y Salud Mental (AESEXSAME / 2015), le Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (subvention RTI2018-101837-B-100). Le FIS PI17 / 01167 a reçu une aide de l'Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. CIBER Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn) est une initiative de l'ISCIII. Nous remercions le programme CERCA / Generalitat de Catalunya pour son soutien institutionnel. Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) «Una manera de hacer Europa» / «un moyen de construire l'Europe». Investigación subvencionada por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (2017I067). Gemma Mestre-Bach a été soutenue par une bourse postdoctorale de la FUNCIVA.
Remerciements
Nous remercions Elena Aragonés Anglada, Inés Llor Del Niño Jesús, Míriam Sanchez Matas, Anaïs Orobitg Puigdomènech et Patrícia Uriz Ortega pour leur collaboration dans la collection d'échantillons.
Les conflits d'intérêts
Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.
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