Peristiwa besar telah terjadi di bidang ilmu pengetahuan dan pengobatan kecanduan. Ahli kecanduan top Amerika di The American Society of Addiction Medicine (ASAM) baru saja merilis definisi baru tentang kecanduan. Definisi baru, dan Q & A terkait, menggemakan poin utama yang dibuat di sini di www.yourbrainonporn.com. Yang paling utama, kecanduan perilaku memengaruhi otak seperti halnya narkoba — dalam semua hal penting. Definisi baru ini, untuk semua tujuan praktis, mengakhiri perdebatan tentang apakah kecanduan seks dan pornografi adalah “kecanduan yang nyata”.
Kredensial mikro artikel kutipan meringkas pandangan ASAM tentang kecanduan perilaku:
Definisi baru tidak menyisakan keraguan bahwa semua kecanduan — baik alkohol, heroin, atau seks, katakanlah — pada dasarnya sama. Dr. Raju Haleja, mantan presiden Canadian Society for Addiction Medicine dan ketua komite ASAM yang membuat definisi baru, mengatakan kepada The Fix, “Kami memandang kecanduan sebagai satu penyakit, dibandingkan dengan mereka yang melihatnya terpisah. penyakit. Kecanduan adalah kecanduan. Tidak peduli apa yang menggerakkan otak Anda ke arah itu, setelah itu berubah arah, Anda rentan terhadap semua kecanduan. " Bahwa [ASAM] telah menetapkan diagnosis seks atau perjudian atau kecanduan makanan karena valid secara medis seperti kecanduan alkohol atau heroin atau sabu mungkin memicu lebih banyak kontroversi daripada pernyataan yang lebih halus tetapi sama-sama luasnya.
Bagian ini berisi tiga dokumen ASAM (tautan ke situs web ASAM),
- Masyarakat Amerika untuk Pengobatan Kecanduan: Definisi Kecanduan - Versi Panjang
- Definisi ASAM tentang Kecanduan - Pertanyaan yang Sering Diajukan.
- Siaran Pers ASAM.
dan dua artikel di media
- Artikel bagus ("Perbaikan") tentang substansi perubahan: Ahli Top Amerika (ASAM) baru saja merilis definisi baru tentang kecanduan
- Artikel tentang siaran pers: Kecanduan gangguan otak, bukan hanya perilaku buruk - ASAM
Dua artikel yang kami tulis:
- Lempar Buku Teks Anda: Docs Definisikan Kembali Kecanduan Perilaku Seksual. American Society of Addiction Medicine setuju untuk tidak setuju dengan DSM
- Apakah Anda Kecanduan Porno? Tanyakan ASAM. Pengguna porno menggambarkan bagaimana rasanya ketagihan
Berikut ini adalah ringkasan singkat saya tentang poin utama — terkait dengan kecanduan porno:
- Kecanduan adalah salah satu "penyakit" apakah itu disebabkan oleh bahan kimia atau perilaku.
- Perilaku dan zat yang berpotensi menimbulkan kecanduan memiliki kemampuan untuk menginduksi perubahan mendasar yang sama dalam sirkuit saraf yang sama: sensitisasi, sirkuit prefrontal yang diubah, sistem stres yang berubah, dan desensitisasi.
- "Penggunaan berkelanjutan meskipun ada konsekuensi negatif yang parah" menunjukkan manifestasi perubahan otak di atas. Kecanduan bukanlah pilihan. Perilaku adiktif adalah manifestasi dari patologi, bukan penyebabnya.
- Hapus perbedaan "kecanduan vs paksaan" yang lama, yang sering digunakan untuk menyangkal adanya kecanduan perilaku, termasuk kecanduan pornografi.
- Kecanduan adalah penyakit primer — dengan kata lain, ini tidak selalu disebabkan oleh masalah kesehatan mental seperti gangguan mood atau kepribadian, mengesampingkan anggapan populer bahwa perilaku adiktif adalah bentuk "pengobatan sendiri" untuk, katakanlah, meringankan rasa sakit depresi atau kecemasan.
Definisi ASAM baru tidak menyebutkan kecanduan pornografi di Internet, atau membedakannya dari kecanduan seks (yang disebutkan beberapa kali). Jelas, pernyataan kebijakan tidak dapat mengatasi semuanya, tetapi jelas bahwa kecanduan pornografi Internet memengaruhi kelompok yang jauh lebih luas daripada kecanduan seks. Seks adalah hadiah alami yang telah ada selamanya, sedangkan pornografi internet, seperti junk food, adalah versi supernormal dari hadiah alami (lihat Porno dulu dan sekarang: Selamat Datang di Pelatihan Otak dan Perilaku Memabukkan: 300 Vaginas = Banyak Dopamin).
Mari kita periksa tiga FAQ dari ASAM terkait seks dan kecanduan pornografi. Pertanyaan pertama ini menjelaskan bahwa semua kecanduan memiliki adaptasi otak tertentu, yang bermanifestasi sebagai perilaku dan gejala psikologis tertentu.
PERTANYAAN: Apa yang berbeda tentang definisi baru ini?
MENJAWAB:
Fokus di masa lalu umumnya pada zat yang terkait dengan kecanduan, seperti alkohol, heroin, ganja, atau kokain. Definisi baru ini menjelaskan bahwa kecanduan bukan tentang narkoba, ini tentang otak. Bukan zat yang digunakan seseorang yang membuat mereka menjadi pecandu; bahkan bukan kuantitas atau frekuensi penggunaannya. Kecanduan adalah tentang apa yang terjadi dalam otak seseorang ketika mereka terpapar zat-zat yang memberi penghargaan atau perilaku yang memberi penghargaan, dan ini lebih tentang sirkuit hadiah di otak dan struktur otak terkait daripada tentang bahan kimia atau perilaku eksternal yang "menghidupkan" hadiah itu sirkuit.
Kutipan yang bagus - “Kecanduan adalah tentang apa yang terjadi di otak seseorang.” Berapa kali kita mengatakan ini? Definisi tersebut menekankan bahwa itu bukanlah bentuk atau kuantitas dari suatu stimulus, melainkan hasil dari stimulus. Sederhananya, perilaku dan gejala umum yang dimiliki oleh semua pecandu juga menunjukkan perubahan otak yang sama. (Mengambil kuis ini untuk melihat apakah proses kecanduan memegang otak Anda.)
Penggunaan internet porno bukanlah masalah moral, lebih dari mendengus kokain atau merokok. Semuanya adalah masalah kesehatan yang memengaruhi struktur dan fungsi otak. Perubahan otak yang umum terjadi pada obat-obatan dan imbalan alami dijelaskan dalam artikel ini: Akhir dari Debat Porno? dan Berita Ominous untuk Pengguna Porno: Otak Ketergantungan Atrofi Internet.
Dua pertanyaan berikut ini membahas kecanduan seks dan makanan.
PERTANYAAN: Definisi baru tentang kecanduan ini mengacu pada kecanduan yang melibatkan perjudian, makanan, dan perilaku seksual. Apakah ASAM benar-benar percaya bahwa makanan dan seks membuat kecanduan?
MENJAWAB:
Kecanduan judi telah dijelaskan dengan baik dalam literatur ilmiah selama beberapa dekade. Bahkan, edisi terbaru DSM (DSM-V) akan mencantumkan gangguan perjudian di bagian yang sama dengan gangguan penggunaan narkoba.
Definisi ASAM baru membuat penyimpangan dari menyamakan kecanduan dengan ketergantungan substansi yang adil, dengan menggambarkan bagaimana kecanduan juga terkait dengan perilaku yang bermanfaat. Ini pertama kalinya ASAM mengambil posisi resmi bahwa kecanduan bukan semata-mata “ketergantungan substansi.”
Definisi ini mengatakan bahwa kecanduan adalah tentang fungsi dan sirkuit otak dan bagaimana struktur dan fungsi otak orang-orang yang kecanduan berbeda dari struktur dan fungsi otak orang-orang yang tidak memiliki kecanduan. Ini berbicara tentang sirkuit hadiah di otak dan sirkuit terkait, tetapi penekanannya bukan pada hadiah eksternal yang bekerja pada sistem hadiah. Perilaku makanan dan seksual dan perilaku perjudian dapat dikaitkan dengan “pengejaran patologis atas imbalan” yang dijelaskan dalam definisi baru tentang kecanduan ini.
PERTANYAAN: Siapa yang memiliki kecanduan makanan atau kecanduan seks?
MENJAWAB:
Kita semua memiliki sirkuit hadiah otak yang membuat makanan dan seks bermanfaat. Sebenarnya, ini adalah mekanisme bertahan hidup. Dalam otak yang sehat, penghargaan ini memiliki mekanisme umpan balik untuk kenyang atau 'cukup'. Pada seseorang dengan kecanduan, sirkuit menjadi tidak berfungsi sehingga pesan kepada individu menjadi 'lebih', yang mengarah pada upaya pencarian hadiah dan / atau bantuan secara patologis melalui penggunaan zat dan perilaku.
ASAM sangat jelas. Kecanduan seks ada, dan itu disebabkan oleh perubahan dasar yang sama dalam struktur otak dan fisiologi seperti kecanduan narkoba. Ini masuk akal karena obat-obatan yang membuat kecanduan tidak meningkatkan dan menurunkan fungsi biologis normal. Mereka membajak sirkuit neural untuk imbalan alami, jadi harus jelas bahwa versi ekstrem imbalan alami juga dapat membajak sirkuit itu.
ASAM memilih untuk menerbitkan definisi baru ini karena pemasangan bukti dari kecanduan neuroscience mengarah hanya pada satu kesimpulan. Halaman-halaman berikut mewakili contoh penelitian tentang kecanduan alami: Kecanduan Internet & Video Game, Kecanduan Makanan, dan Kecanduan judi.
Definisi baru ASAM telah mengkonfirmasi apa yang sudah diketahui oleh para ahli saraf dan sebagian besar kecanduan: Imbalan alami dapat menyebabkan kecanduan. Yang hilang adalah diskusi tentang menjamurnya penggunaan dan kecanduan pornografi Internet. Penggunaan internet porno jauh lebih mungkin menyebabkan kecanduan daripada perilaku Tiger Wood.
Buku baru David Linden "The Compass of Pleasure" menjelaskan bahwa sifat adiktif itu tidak terkait langsung dengan ukuran dampak dopamin. Rokok, misalnya, mengaitkan hampir 80% dari mereka yang mencobanya, sementara heroin hanya mengaitkan sebagian kecil pengguna. Hal ini karena kecanduan adalah belajar, dan perokok terus-menerus melatih otak mereka dengan sedikit “imbalan” dopamin. Pengguna heroin mendapatkan "pelajaran" kimia saraf yang lebih intens, tetapi jauh lebih sedikit. Jadi heroin memikat lebih sedikit orang. Pecandu seks sejati (dengan pasangan sebenarnya), seperti pengguna heroin, umumnya tidak bisa mendapatkan "perbaikan" yang tidak terbatas. Mereka mungkin juga memiliki ritual yang lebih merangsang, tidak seperti heroin, atau pecandu lainnya.
Penggunaan internet porno lebih mirip dengan merokok karena setiap gambar novel menawarkan ledakan dopamin kecil. Sebagai pengguna porno umumnya melihat banyak gambar / klip video, sering setiap hari, mereka sangat sering melatih otak mereka, seperti halnya perokok. Sebagaimana dijelaskan dalam Porno, Kebaruan, dan efek Coolidge, kebaruan tak terbatas memungkinkan mereka untuk menimpa rasa kenyang normal. Selain itu, kualitas yang melekat pada pornografi internet memengaruhi dopamin dengan cara yang tidak bisa ditandingi kecanduan seks Porno dulu dan sekarang: Selamat Datang di Pelatihan Otak.
Dengan kata lain, bukan ledakan neurokimia dari orgasme yang mengaitkan pecandu pornografi Internet, meskipun imbalan orgasme yang endogen semakin memperkuat penggunaan pornografi. Oleh karena itu, kecanduan pornografi internet bukan sekadar "kecanduan seks". Ia membajak sirkuit yang berkaitan dengan prioritas utama gen kita: reproduksi — dan, khususnya, program untuk penghargaan neurokimia ekstra sebagai respons terhadap pasangan baru. Keduanya lebih seperti kecanduan gim video Internet dan lebih seperti kecanduan makanan.
Singkatnya, kemungkinan kecanduan masturbasi akan sangat langka tanpa akses ke pornografi Internet. Sementara kecanduan masturbasi (tanpa pornografi) mungkin merupakan kecanduan seks dan jarang terjadi, kecanduan pornografi di Internet adalah hewan yang berbeda — dan jauh lebih menggoda secara neurokimiawi.
Kebetulan, menurut penelitian baru-baru ini, kecanduan internet di kalangan remaja di Hongaria dan China yang bebas internet porno masing-masing berada pada angka 18% dan 14%. (Lihat “Konfirmasi dari 'Model Tiga Faktor Penggunaan Internet Bermasalah pada Sampel Remaja dan Dewasa Off Line” dan “Abnormalitas Mikrostruktur pada Remaja dengan Gangguan Kecanduan Internet.”) Dilihat dari tingkat obesitas, kecanduan makanan mencapai 30 +% di Amerika . Mungkinkah tingkat kecanduan pornografi Internet lebih tinggi daripada yang kita yakini karena asumsi kita bahwa tingkat kecanduan seks “harus” paralel?
;
