התחייבות לדיון "האם אתה צריך להיות מודאג מקשיי זיקפה הנגרמת על ידי פורנו?" (מאת קלייר דאונס של דיילי דוט)

Capture.JPG

מבוא

כאן יש לנו עוד קטע תעמולהזה שמנסה להכחיש את קיומן של בעיות מיניות נרחבות הנגרמות על ידי פורנו. זה על ידי הנקודות היומי קלייר דאונס המומחיות מתוארת כ "עובדת דור שלישי בתעשיית שיקגו עתידיים, היא מתמחה cryptocurrencies ו altcoins."מעניין שאף אחד מהקטעים האחרונים שנמצאו בלהיטים שניסו להפריך ED המושרה בפורנו הוא לא על ידי עיתונאים מדעיים, שלא לדבר על אקדמאים או אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

כמו מאמרים אחרים, דאונס מצטט אותם שני מחקרים (אשר לא מצאו, למעשה, מה דאונס טוען שהם עשו), תוך התעלמות מכמות הראיות האמפיריות והקליניות בתחום.

לפני שאפנה לקטעים ספציפיים של הנקודה היומית מאמר, הנה מחקרים שקלייר דאונס בחרה להזניח. (אני אומר 'בחר' מכיוון שרוב המחקרים הבאים צוטטו בזה 2016 סקירה של הספרות, אשר דאונס הזכיר את היצירה שלה, אך התעלם כי היא רוצה לזלזל אחד מחברי 8 שלה):

במבוא שלה דאונס טוענת כי “שוחחנו עם רופאים ומומחים לבריאות מינית על מחקר זה", אבל המאמר מצטט רק שני מומחים כביכול. גם איש מקצוע מוות אינו רואה גברים הסובלים מבעיות מיניות:

  1. ד"ר ניקול פראוז, לא אקדמאי בעל היסטוריה ענפה של פעיל קמפיין נגד פורנו-המושרה ED והתמכרות פורנו מתועד היטב. ניקול פראוז הוא אובססיבי עם debunking PIED, לאחר שניהל 3 שנה המלחמה נגד מאמר זה אקדמיובו זמנית מטרידים ומפיגים גברים צעירים שהחלימו מתפקוד מיני הנגרם על ידי פורנו. ראו תיעוד: גייב דים #1, גייב דים #2, אלכסנדר רודס #1, אלכסנדר רודס #2, אלכסנדר רודס #3, כנסיית נוח, אלכסנדר רודס #4, אלכסנדר רודס #5, אלכסנדר רודס #6, אלכסנדר רודס #7, אלכסנדר רודס #8, אלכסנדר רודס #9, אלכסנדר רודוס # 10, אלכס רודס מספר 11, גייב דיר ואלכס רודס יחד # 12, אלכסנדר רודוס # 13, אלכסנדר רודס #14, גייב דה # 4, אלכסנדר רודס #15. Prause גם מנסה שתיקה Gary Wilson באמצעות הפרת סימן מסחרי בלתי חוקי ו squatting.
  2. ד"ר הת'ר ברג, שמתואר כמורה ללימודי מגדר ב- USC שעובד על ספר על תעשיית הסרטים למבוגרים. " הספר? "פורנו עבודה: סרט למבוגרים ב נקודת הייצור, חוקרת פורנו, ביצועים, ואת העובד ארגון"

המאמר מסתמך על שני דוקטורנטים ידידותיים לפורנו, ללא איש מקצוע בתחום הרפואה, שלא לדבר על אורולוג ממשי. אולי קלייר דאונס הייתה צריכה לעיין דף זה מכיל מאמרים וסרטונים על ידי מומחי 140 (פרולוגים אורולוגים, אורולוגים, פסיכיאטרים, פסיכולוגים, sexologists, MDs) אשר להכיר בהצלחה טיפול פורנוגרפיה המושרה פורנוגרפיה ואובדן המושרה פורנו של תשוקה מינית.

שאר תגובה זו תהיה מורכבת קטעים מתוך המאמר קלייר דאונס ואחריו הערות YBOP.

מנסה להפריך את פרופסור אורולוגיה קרלו פורסטה, אבל מתערבב שני מחקרים נפרדים לחלוטין

בניסיון כושל "להפריך" את ממצאי פורסטה, דאונס מצטט מחקר של פורסטה משנת 2015, אך עם זאת כל הקטעים שלה מגיעים מהודעה לעיתונות של פורסטה משנת 2011, שאין לה שום קשר למחקר משנת 2015. מרושל.

קלייר דאונס: "המאמינים ב"מגיפה" של PIED מצטטים לעתים קרובות אחת מחקר 2015 מ כתב העת הבינלאומי לרפואת גיל ההתבגרות ולבריאות. הוא סקר 28,000 גברים איטלקים על פורנוגרפיה ונטיות אוננות. המחקר הגיע למסקנה כי בנים שנחשפו לראשונה לפורנו סביב גיל 14 בממוצע - חוו ירידה בליבידו וירידה בריבית אצל בני הזוג IRL בשלב מאוחר יותר בחיים.

אבל הנה המלכוד: זה לא קרה. מסקנה זו היא איך אתרי אינטרנט את הלהבה דיווח המחקר. מעולם לא נמדדו רמות הליבידו של המשתתפים - ה"מחקר "היה פשוט סקר דעה."

כשדאונס אמר "המאמינים ב "מגיפת" של PIED לעתים קרובות מצטטים אחד מחקר 2015, "היא קישרה למחקר זה: מתבגרים ופורנוגרפיה: עידן חדש של מיניות (2015)). מחקר זה של Foresta ניתח את ההשפעות של פורנו באינטרנט על קשישים בתיכון (גיל 18). אגב, ד"ר פורסטה הוא הנשיא (או נשיא העבר) של החברה האיטלקית לפתופיזיולוגיה פוריות. הממצא המעניין ביותר של הצוות שלו הוא כי 16% מאלה שצרכו פורנו יותר מפעם בשבוע דיווחו על תשוקה מינית נמוכה באופן חריג, בהשוואה ל- 0% (ו- 6% לאלו שצרכו פחות מפעם בשבוע).

עם זאת, הקישור השני ("אתרים כמו את הלהבה דיווח על המחקר ”) וכל קטעים שלה מתייחסים רק לעיתונות 2011 לעיתונות של האגודה האיטלקית של אנדרולוגיה רפואה מינית (SIAMS). ראה יותר מדי פורנו באינטרנט עלול לגרום אימפוטנציה, פרופסור לאורולוגיה קרלו פורסטה (2011) עבור מאמרים נוספים המכסים את ההודעה לעיתונות של SIAMS.

זֶה 2014 PDF של הרצאה פורסטה, מכיל יותר תצפיות וסטטיסטיקה, כולל עלייה דרמטית באחוז בני הנוער המדווחים על בעיות מיניות ואובדן הליבידו. פורסטה מזכיר גם את המחקר הקרוב שלו, "מיניות מדיה וצורות חדשות של מינית הפתולוגיה מינית 125 גברים צעירים, 19-25 שנים. ” שם איטלקי: “Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani מאשאני"

בגלל הטעות החובבנית שלה, כל מה שדאונס אומר על "מחקר 2015" אינו נכון. זה רק אחד מכמה אי דיוקים ומחדלים בוטים שביצעה קלייר דאונס.

דאונס מעסיקה אד הומינם ואת הצהרות שווא לפוצץ a peer- ביקורת נייר מעורבים 7 ארה"ב הצי רופאים

בסעיף הבא Downs resorts של הצהרות שווא אד הומינם:

קלייר יורדת: “אחר מאמר, "האם פורנוגרפיה באינטרנט גורמת לתפקוד המיני?" מבשר מאמר אזהרה על דור שגדל על פורנו. לאחר חקירה נוספת, אחד המחברים של העיתון היה גארי וילסון, מייסד YourBrainOnPorn.com, שמוביל קמפיינים פוליטיים ודתיים נגד פורנוגרפיה. "

מסיבה מוזרה כלשהי דאונס שכח להזכיר כי המחברים האחרים של העיתון הם שבעה חיל הים האמריקאי רופאים, כולל אורולוגים 2, פסיכיאטרים 2, וכן MD עם דוקטורט במדעי המוח מאת ג 'ון הופקינס. אופס.

Downs גם השמיט את העובדה שסקירתנו על הספרות מספקת נתונים עדכניים שחשפו עלייה אדירה בבעיות מיניות צעירות. כמו כן, הוא סוקר את המחקרים הנוירולוגיים הקשורים להתמכרות לפורנו ולמצב מיני, שניהם נראים כסיכונים משמעותיים עבור חלק ממשתמשי הפורנו באינטרנט כיום. הרופאים מספקים 3 דיווחים קליניים על גברים שפיתחו הפרעות בתפקוד המיני הנגרם על ידי פורנו. שניים משלושת הגברים ריפאו את התפקוד המיני שלהם על ידי ביטול השימוש בפורנו באינטרנט. האיש השלישי לא חווה שיפור מועט מכיוון שלא הצליח להימנע משימוש בפורנו.

האמרה הישנה היא "נסה תמיד אד הומינם כשאתה לא יכול לטפל בחומר. " או במקרה של דאונס, "למה לטרוח לבדוק מאמר שכתב רפאים?" אני לא מנהל קמפיינים פוליטיים או דתיים נגד פורנו. אני אתאיסט, כמו הוריי, והפוליטיקה שלי היא ליברל שמאל קיצוני. עובדה ידועה זו היא כאמור בדף אודותינו. עובדה ידועה פחות היא שהאב הליברלי מאוד שלימד בסיאטל לימד חינוך מיני.

הסברתי כמה ראיונות ההיסטוריה שלי ואיך בסופו של דבר ביצירת www.yourbrainonporn ב- 2011. (לקבלת מידע נוסף ראה זאת ראיון 2016 של לי על ידי כנסיית נוח ב.) לא היתה לי דעה על פורנו. באמצעות זלזול בקטגוריזציה של מנוע החיפוש, סביב 2007 (זמן קצר לאחר הופעתו של פורנוגרפיה של צינורות זורמים), גברים שהתלוננו על תפקוד לקוי של זיקפה פורנוגרפית ועל ליבידו נמוך עבור שותפים אמיתיים החלו לפרסם בפורום של אשתי די מעורפל שנוצרו לדיונים סביב מערכות יחסים מיניות. במהלך השנים הקרובות אנשים בריאים אחרת בפורום זה ריפא את התפקוד המיני שלהם על ידי ויתור על פורנו. בסופו של דבר אנחנו blogged על תופעה זו, כי כל כך הרבה גברים מצאו קריאה חוויות עמיתים שלהם מועיל. בקרוב פורום של אשתי היה על גדותיו עם צעירים יחסית המבקשים לרפא את ההשפעות הבלתי צפויות של השימוש פורנו באינטרנט שלהם. במהלך תקופה זו, אנחנו לא יכולים לספור כמה פעמים שאלנו sexologists אקדמי לבדוק את התופעה. הם סירבו.

למרבה הצער, רבים מהגברים הסובלים מהפרעות מיניות שנגרמו על ידי פורנו היו התאבדויות כשהגיעו, מחשש כי הם היו שבורים לכל החיים. לנוכח המשך ההתעללות של המומחים שהיו צריכים לחקור את מצבם של הסובלים, חשנו צורך ליצור סייברספייס, שהציג את המדע הרלוונטי ואת הסיפורים של הגברים שהחלימו ממגוון של בעיות בתפקוד המיני של פורנוגרפיה ( שפיכה מתעכבת בעיקר, אובדן משיכה עבור שותפים אמיתיים, זקפות חולף או לא מהימן). Www.yourbrainonporn.com נולד. אם זה מסעות פרסום עבור כל דבר, זה יהיה בריאות מינית.

קלייר דאונס מצטטת שני מאמרים שמבקרים אותם, תוך התעלמות מ 2 תריסר מחקרים סותרים.

כאמור לעיל, דאונס השמיט מעל 35 מחקרים המקשרים פורנו / התמכרות למין לבעיות מיניות ועוררות נמוכה יותר לגירויים מיניים. וחשוב יותר, דאונס מחקרי 7 שהושמטו מדגימים שימוש בפורנו גורם בעיות מיניות (הראשון 7 מחקרים ברשימה). בכל 6 מחקרים חולים צעירים עם הפרעות בתפקוד המיני הכרוניים ביטלו שימוש פורנו וריפא את בעיותיהם המיניות

בהתעלם מששת המאמרים המצביעים על הפסקת השימוש בפורנו באינטרנט באינטרנט, ו -6 מחקרים אחרים שקושרים שימוש בפורנו באינטרנט לבעיות בתפקוד המיני ועוררות נמוכה, קלייר דאונס ציין במקום זאת שני מאמרים כ"מקורות מכובדים ": Prause & Pfaus, 2015 ו Landripet & Stulhofer, 2015. ראשית, אף מאמר לא היה מחקר ממשי. Prause & Pfaus, 2015 סללו יחד נתונים בניירות ישנים שלא היה להם שום קשר עם תפקוד לקוי של זיקפה. כפי שתראה, אף אחד מהנתונים מהמסמכים הוותיקים של 4 לא התקרב למספר ההתאמות או לתביעות שנעשו בנייר מרוכב. Landripet & Stulhofer, 2015 היתה תקשורת קצרה שהשמיטה כמה מתאמים רלוונטיים שדווחו בוועידה. שני העיתונים זכו לביקורת בספרות הנסקרת, ובמקומות אחרים. קטעים רלוונטיים ממאמרו של דאונס:

קלייר דאונס: "הרבה יותר קל למצוא מקורות מכובדים שתומכים ומקדמים את מעלות הפורנוגרפיה. למשל, 2015 זה ללמוד, שנערך על ידי חוקרים ב פסיכופיזיולוגיה מינית ומעבדה לחקר המוח לא מצא קשר בין ED לבין מספר הסרטים גברים לצפות. במקרה אחד, ד"ר ניקול פראוז גילתה גירוי מיני חזק יותר אצל גברים שדיווחו על צפייה בפורנוגרפיה יותר בבית.

עוד חתך 2015 מחקר מקוון של כמעט 4,000 גברים אירופיים, שפורסם ב יומן של רפואה מינית, לא מצא שום גורם סיכון משמעותי הקשור ל- ED ולפורנו ואפילו ציטט "היענות מינית גדולה יותר" בקרב צופי פורנו. "

שני המאמרים נדונו בהרחבה בסקירת הספרות שכתבו 7 הרופאים של הצי האמריקני ואני, שאביא להלן. יש לי הרבה מה לומר על שני העיתונים, אז יצרתי חלקים נפרדים לכל אחד מהם. בואו נסיר דבר אחד מהדרך: אף אחד מהמאמרים לא מצא כי השימוש בפורנו היה מתואם עם "היענות מינית גדולה יותר", למרות מה שסיפרו למקורותיה על דאונס. אתחיל עם המאמר השני כי התייחסנו אליו תחילה סקירתנו את הספרות.

נייר 1: Prause & Pfaus 2015.

אני מספק את הביקורת הפורמלית של ריצ'רד איזנברג, MD וביקורת נרחבת מאוד, ואחריה הערותי וקטעי העיתון שכתבו רופאי חיל הים האמריקני:

הטענה: בניגוד לטענת דאונס (וטענת Prause & Pfaus), לגברים שצפו בפורנו יותר לא היו "תגובות חזקות יותר במעבדה". אף אחד מבין 4 המחקרים העומדים בבסיס טענות העיתון אפילו מוֹעֳרָך תגובות איברי המין או המין במעבדה. מה שטענו Prause & Pfaus בעיתונם היה שגברים שצפו בפורנו יותר דירגו את ההתרגשות שלהם מעט גבוה יותר בעת צפייה פורנו. ביטוי המפתח הוא "תוך כדי צפייה בפורנו. "  כלומר, לֹא תוך קיום יחסי מין עם אדם אמיתי.

דירוגי עוררות במהלך צפייה בפורנו לא מספרים לנו דבר על עוררותו או זקפותיו מתי לֹא צפייה פורנו (כלומר כאשר רוב החבר 'ה עם פורנו-המושרה מינית תפקוד לקוי מראים תפקוד מיני לקוי). דירוגים כאלה גם לא מספרים לנו דבר על פורנוגרפיה המושרה על ידי פורנו, שהיא חוסר היכולת להתעורר במידה מספקת ללא שימוש פורנו. עם זאת, פרטים מ- Prause & Pfaus, 2015 מגלים שהם לא היו יכולים להעריך במדויק את דירוג העוררות של הנבדקים שלהם (הרבה יותר בהמשך).

לצורך הוויכוח בואו נניח שגברים שצפו בפורנו יותר דירגו את העוררות שלהם קצת יותר גבוה מגברים שצפו פחות. דרך אחרת, לגיטימית יותר, לפרש את הבדל העוררות הזה בין שתי קבוצות השימוש בפורנו היא שגברים שצפו בפורנו הכי הרבה חוו מעט יותר cravings כדי להשתמש פורנו. זו אולי עדות רגישות, שהוא גדול יותר מעגל תגמול (המוח) ההפעלה ואת השתוקקות כאשר נחשף (פורנו) cues. רגישות (קיו-תגובתיות ותשוקה) הוא שינוי מוחי הקשור להתמכרות למוח.

כמה מחקרים מוחיים לאחרונה באוניברסיטת קיימברידג 'הראו רגישות בקרב משתמשי פורנו כפייתיים. מוחם של המשתתפים התגבר יתר על המידה בתגובה לקטעי וידיאו פורנו, למרות שהם לא "אהבו" חלק מהגירויים המיניים יותר מאשר המשתתפים בשליטה. בדוגמה דרמטית כיצד רגישות יכולה להשפיע על ביצועים מיניים, דיווחו 60% מהנבדקים בקיימברידג ' עוררות / בעיות זיקפה עם שותפים אבל לא עם פורנו. ממחקר בקיימברידג ':

[מכורים לפורנו] דיווחו כי כתוצאה משימוש מופרז בחומרים בעלי אופי מיני ... הם חוו ירידה בחשק המיני או בתפקוד זיקפה במיוחד במערכות יחסים פיזיות עם נשים (אם כי לא ביחס לחומר המיני המפורש).

במילים פשוטות, משתמש פורנו כבד יכול לדווח על עוררות סובייקטיבית גבוהה יותר (cravings), אך גם חווה בעיות עוררות / זקפה עם בן זוג. אין ספק שעוררותו בתגובה לפורנו אינה עדות ל"היענות המינית "שלו או לתפקוד זיקפה עם בן זוג. ראה מחקרים אלה המדווחים על רגישות / תשוקה או תגובת רמז בקרב משתמשי פורנו / מכורים למין: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

המציאות מאחורי Prause & Pfaus 2015: זה לא היה מחקר על גברים עם ED. זה בכלל לא היה מחקר. במקום זאת, פראוז טענה כי אספה נתונים מארבעה ממחקריה הקודמים, שאף אחד מהם לא התייחס לתפקוד לקוי של זיקפה. מטריד שמאמר זה של ניקול פראוז וג'ים פפאוס עבר ביקורת עמיתים מכיוון שאף אחד מהנתונים בעיתון שלהם לא תאם את הנתונים בארבעת המחקרים הבסיסיים שעליהם טען העיתון שהוא מבוסס. הפערים אינם פערים קלים, אלא חורים פעורים שלא ניתן לחבר אותם. בנוסף, העיתון העלה כמה טענות שהיו שקריות בעליל או שלא נתמכו בנתונים שלהן.

אנחנו מתחילים עם טענות שווא שנעשו על ידי שניהם ניקול פראוז וג'ים פפאוס. מאמרים רבים של עיתונאים על מחקר זה טענו כי שימוש בפורנוגרם הוביל ל מוטב זקפות, אבל זה לא מה שהנייר מצא. בראיונות מוקלטים, הן ניקול פראוז והן ג'ים פאפאוס טענו בטעות שיש להם זקפות נמדדות במעבדה, ושהגברים שהשתמשו בפורנו היו טובים יותר. בתוך ה ג 'ים Pfaus ראיון טלוויזיה Pfaus קובע:

"בדקנו את המתאם של היכולת שלהם להשיג זקפה במעבדה."

"מצאנו מתאם בין אניות לכמות הפורנו שהם צפו בבית, והשהיות שלדוגמה הם מקבלים זקפה מהירה יותר."

In זה ראיון רדיו ניקול פראוז טען כי הזקפות נמדדו במעבדה. הציטוט המדויק של המופע:

"ככל שאנשים יותר רואים אירוטיקה בבית, יש להם תגובות זיקפה חזקות יותר במעבדה, ולא מופחתים."

עם זאת, מאמר זה לא העריך את איכות הזיקוק במעבדה או "מהירות הזיקפה" נתבע לבקש מבחורים לדרג את ה"עוררות "שלהם לאחר צפייה קצרה בפורנו (ואפילו לא ברור מהמאמרים הבסיסיים כי הדיווח העצמי הפשוט הזה נשאל מכל הנושאים). בכל מקרה, קטע מהעיתון עצמו הודה כי:

"לא נכללו נתוני תגובה גניטלית פיזיולוגית התומכים בחוויה המדווחת על ידי גברים."

במילים אחרות, לא זקפות בפועל נבדקו או נמדדו במעבדה!

בטענה שנייה לא נתמכת, מובילה המחבר ניקול Prause צייץ מספר פעמים על המחקר, לתת לעולם לדעת כי נושאים 280 היו מעורבים, וכי הם היו "אין בעיות בבית." עם זאת, ארבעה מחקרים הבסיסית הכילה רק נושאים זכר 234, כך "280" הוא רחוק.

טענה שלישית שאינה נתמכת: מכתבו של ד"ר איזנברג לעורך (המקושר לעיל), שהעלה דאגות מהותיות מרובות המדגישות את הפגמים בעיתון Prause & Pfaus, תהו כיצד יתכן Prause & Pfaus בשנת 2015 השווה בין רמות העוררות של נבדקים שונים כאשר שלוש אחר סוגים של גירויים מיניים היו בשימוש במחקרים 4 הבסיסית. שני מחקרים השתמשו בסרט 3 דקות, מחקר אחד השתמש בסרט השני של 20, ומחקר אחד השתמש בתמונות סטילס. זה ידוע היטב הסרטים מעוררים הרבה יותר מאשר תמונות, כך שאף צוות מחקר לגיטימי לא יקבץ את הנושאים הללו כדי לטעון טענות לגבי התגובות שלהם. מה שמזעזע הוא שבעיתונם Prause & Pfaus טוענים באופן בלתי מוסבר שכל 4 המחקרים השתמשו בסרטים מיניים:

"ה- VSS שהוצג במחקרים היה כל הסרטים".

הצהרה זו שקרית, כפי שנחשף בבירור במחקרי היסוד של פראוז עצמו. זו הסיבה הראשונה שבגללה Prause & Pfaus לא יכולים לטעון שהמאמר שלהם העריך "עוררות". עליך להשתמש באותו גירוי עבור כל נושא כדי להשוות בין כל הנושאים.

טענה רביעית לא נתמכת: ד"ר איסנברג שאל גם כיצד Prause & Pfaus 2015 יכול להשוות רמות עוררות של נושאים שונים כאשר רק 1 של מחקרים 4 הבסיסית בשימוש 1 לסולם 9. אחד השתמש בקנה מידה 0 עד 7, אחד השתמש בקנה מידה 1 עד 7, ומחקר אחד לא דיווח על דירוג עוררות מינית. שוב Prause & Pfaus באופן בלתי מוסבר טוענים כי:

"גברים התבקשו לציין את רמת" עוררות מינית "החל 1" בכלל לא "9" מאוד ".

גם הצהרה זו שקרית, כפי שמראים העיתונים הבסיסיים. זו הסיבה השנייה שבגללה Prause & Pfaus לא יכולים לטעון שמאמרם העריך דירוגי "עוררות" אצל גברים. מחקר חייב להשתמש באותה סולם דירוג עבור כל נושא כדי להשוות את תוצאות הנבדקים. לסיכום, כל הכותרות שנוצרו על ידי פראוז על שימוש בפורנו בשיפור זקפות או עוררות, או כל דבר אחר, אינן מוצדקות.

Prause & Pfaus 2015 טענו גם כי לא מצאו כל קשר בין ציוני תפקוד הזיקפה לבין כמות הפורנוגרפיה שנצפתה בחודש האחרון. כפי שציין ד"ר איסנברג:

"מטריד עוד יותר הוא השמטה מוחלטת של ממצאים סטטיסטיים עבור מדד התוצאה של תפקוד הזיקפה. אין תוצאות סטטיסטיות כלשהן. במקום זאת המחברים מבקשים מהקורא פשוט להאמין להצהרתם הבלתי מבוססת כי אין קשר בין שעות של צפייה בפורנוגרפיה לתפקוד זיקפה. בהתחשב בקביעה הסותרת של המחברים כי ניתן לשפר את תפקוד הזיקפה עם בן הזוג על ידי צפייה בפורנוגרפיה, היעדר ניתוח סטטיסטי הוא חמור ביותר. "

בתגובת Prause & Pfaus לביקורת ד"ר איזנברג, הכותבים שוב לא הצליחו למסור נתונים התומכים ב"הצהרה הבלתי מבוססת שלהם ". כפי ש מסמך ניתוח זה, תגובת Prause & Pfaus לא רק מתחמקת מהחששות הלגיטימיים של ד"ר איזנברג, אלא שהיא מכילה כמה וכמה חדש מצג שווא וכמה הצהרות שווא שקופות. סוף כל סוף, סקירתנו את הספרות הגיב על Prause & Pfaus 2015:

"הסקירה שלנו כללה גם שני מאמרים משנת 2015 שטענו כי השימוש בפורנוגרפיה באינטרנט אינו קשור לקשיים מיניים גוברים בקרב גברים צעירים. עם זאת, נראה כי טענות מסוג זה מוקדמות מדי בבדיקה מדוקדקת יותר של מאמרים אלה וביקורת רשמית הקשורה לכך. המאמר הראשון מכיל תובנות שימושיות אודות התפקיד הפוטנציאלי של התניה מינית ב ED נוער.50]. עם זאת, פרסום זה ספג ביקורת על פערים שונים, מחדלים ופגמים מתודולוגיים. לדוגמה, הוא אינו מספק תוצאות סטטיסטיות עבור מדד התוצאה של תפקוד הזיקפה ביחס לשימוש בפורנוגרפיה באינטרנט. יתר על כן, כפי שציין רופא מחקר בביקורת רשמית על העיתון, מחברי העיתון, "לא סיפקו לקורא מידע מספיק על האוכלוסייה שנחקרה או על הניתוחים הסטטיסטיים כדי להצדיק את מסקנתם" [51]. בנוסף, החוקרים חקרו רק שעות של שימוש בפורנוגרפיה באינטרנט בחודש האחרון. עם זאת, מחקרים על התמכרות לפורנוגרפיה באינטרנט מצאו כי המשתנה של שעות השימוש בפורנוגרפיה באינטרנט אינו קשור כלל ל"בעיות בחיי היומיום ", ציונים על ה- SAST-R (בדיקת ההבחנה המינית), וציונים ב- IATsex (מכשיר המעריכה התמכרות לפעילות מינית מקוונת) [52, 53, 54, 55, 56]. מנבא טוב יותר הוא דירוג סובייקטיבי של גירוי מיני תוך כדי צפייה בפורנוגרפיה באינטרנט (תגובת אותות), קשר מתמשך של התנהגות ממכרת בכל התמכרויות [52, 53, 54]. יש גם ראיות הולך וגובר כי כמות הזמן המושקע על משחקי וידאו באינטרנט אינו מנבא התנהגות ממכרת. "ניתן להעריך את ההתמכרות רק אם המניעים, התוצאות והמאפיינים הקונטקסטואליים של ההתנהגות הם גם חלק מהערכה" [57]. שלושה צוותי מחקר אחרים, המשתמשים בקריטריונים שונים ל"היפרסקסואליות "(למעט שעות שימוש), קשרו זאת בקשיים מיניים [15, 30, 31]. יחדיו, מחקר זה מציע כי במקום פשוט "שעות שימוש", משתנים מרובים רלוונטיים ביותר להערכת התמכרות / היפר-מיניות לפורנוגרפיה, וכנראה גם רלוונטיים ביותר להערכת תפקודים מיניים הקשורים לפורנוגרפיה. "

סקירה זו גם הדגישה את החולשה במתאם רק בין "שעות השימוש הנוכחיות" לחיזוי תפקודים מיניים הנגרמים על ידי פורנו. כמות הפורנו הנצפית כיום היא רק אחד מהמשתנים הרבים המעורבים בפיתוח ED המושרה על ידי פורנו. אלה עשויים לכלול:

  1. יחס של אוננות לפורנו לעומת אוננות ללא פורנו
  2. יחס של פעילות מינית עם אדם לעומת אוננות לפורנו
  3. פערים במין שותפות (שבו מסתמכים רק על פורנו)
  4. בתולה או לא
  5. סה"כ שעות שימוש
  6. שנים של שימוש
  7. גיל התחיל להשתמש בפורנו מרצון
  8. הסלמה לז'אנרים חדשים
  9. פיתוח פורנוגרפיה המושרה על ידי פורנוגרפיה (מתוך הסלמה לז'אנרים חדשים של פורנו)
  10. רמת החידוש לכל הפעלה (כלומר קטעי וידאו, כרטיסיות מרובות)
  11. התמכרות למוח הקשורים שינויים או לא
  12. נוכחות של היפראקסואליות / התמכרות לפורנוגרפיה

הדרך הטובה ביותר לחקור את התופעה, היא להסיר את המשתנה של פורנו באינטרנט להשתמש ולבחון את התוצאה, אשר נעשה במקרה מקרים שבהם גברים הסיר שימוש פורנו באינטרנט וריפא. מחקר כזה מגלה סיבתיות במקום בקורלציות מטושטשות הפתוחות לפרשנות סותרת. האתר שלי תיעדה כמה אלפי גברים שהסיר פורנו והחלים מחוסר תפקוד מיני כרוני.

נייר 2: Landripet & Štulhofer 2015.

Landripet & Štulhofer, שנת 2015 הוגדרה כ"תקשורת קצרה "על ידי כתב העת שפרסם אותה, ושני המחברים בחרו נתונים מסוימים לשיתוף, תוך השמטת נתונים רלוונטיים אחרים (בהמשך). כמו עם Prause & Pfaus, פירסם היומן מאוחר יותר ביקורת על Landripet & Štulhofer: תגובה על: האם שימוש פורנוגרפיה קשורה קשיים מיניים וליקויים בין גברים הטרוסקסואלים הצעירים? מאת Gert Martin Hald, PhD

אשר לטענה כי Landripet & Štulhofer, 2015 לא מצאו קשרים בין שימוש פורנו בבעיות מיניות. זה לא נכון, כפי שתועד בשני זה ביקורת YBOP ו את הסקירה של ספרות מעורבים 7 ארה"ב הצי הרופאים. יתר על כן, העיתון של Landripet & Štulhofer השמיט שלושה קשרים משמעותיים שהציגו בפניהם כנס אירופי (עוד בהמשך). נתחיל מהפסקאות הראשונות מתוך שלוש מהמאמר שלנו שהתייחסו אליו Landripet & Štulhofer, 2015:

מאמר שני דיווח על מתאם מועט בין תדירות השימוש בפורנוגרפיה באינטרנט בשנה האחרונה לבין שיעורי ED בקרב גברים פעילים מנורבגיה, פורטוגל וקרואטיה [6]. מחברים אלה, בניגוד לאלה של הנייר הקודם, מכירים בשכיחות גבוהה של ED אצל גברים 40 ותחת, ואכן מצאו ED ושיעורי תשוקה מינית נמוכה ככל 31% ו 37%, בהתאמה. לעומת זאת, טרום הזרמת מחקר פורנוגרפי באינטרנט שנעשה ב- 2004 על ידי אחד ממחברי המאמר, דיווח על שיעורי ED של 5.8 בלבד בגברים 35-39 [58]. עם זאת, בהתבסס על השוואה סטטיסטית, המחברים מסיקים כי השימוש בפורנוגרפיה באינטרנט אינו נראה כגורם סיכון משמעותי עבור ED צעיר. זה נראה מוחלט מדי, בהתחשב בכך גברים פורטוגזית הם סקרו דיווחו על שיעורי הנמוך ביותר של תפקוד מיני לעומת נורווגית וקרואטים, ורק 40% פורטוגזית דיווחו באמצעות פורנוגרפיה באינטרנט "מכמה פעמים בשבוע עד יומי", לעומת הנורבגים , 57% וקרואטים, 59%. מאמר זה זכה לביקורת רשמית על אי שימוש במודלים מקיפים המסוגלים לכלול הן יחסים ישירים והן עקיפים בין משתנים ידועים או משוערים לעבודה [59]. אגב, במאמר קשור על תשוקה מינית נמוכה בעייתי בהשתתפות רבים ממשתתפי הסקר מפורטוגל, קרואטיה ונורבגיה, נשאלו הגברים אילו גורמים רבים מאמינים שהם תרמו לחוסר הבעתם המינית הבעייתית. בין השאר, כ 11% -22% בחרו "אני משתמש יותר מדי פורנוגרפיה" ו- 16% -26% בחרו "אני מאונן לעתים קרובות מדי" [60]

כפי שתיארנו המחברים המשותפים שלי, הרופאים של חיל הים, ואני מצא כי מאמר זה מצא מתאם חשוב למדי: רק 40% מהגברים הפורטוגזים השתמשו בפורנו "לעתים קרובות", ואילו 60% מהנורווגים השתמשו בפורנו "לעתים קרובות". אצל הגברים הפורטוגלים הייתה פחות תפקוד מיני של הנורווגים. ביחס לנושאי קרואטיה, Landripet & Štulhofer, 2015 מכירים באסוציאציה סטטיסטית מובהקת בין שימוש בפורנוסים תכופים יותר לבין ED, אך טוענים כי גודל האפקט היה קטן. עם זאת, טענה זו עשויה להיות מטעה על פי MD שהוא סטטיסטיקן מיומן וכתב מחקרים רבים:

ניתוח אחר (צ'י בריבוע), ... שימוש מתון (לעומת שימוש נדיר) העלה את הסיכויים (הסבירות) לחלות ב- ED בכ- 50% באוכלוסייה קרואטית זו. זה נשמע לי משמעותי, אם כי מוזר שהממצא זוהה רק בקרב קרואטים.

בנוסף, Landripet & Štulhofer 2015 השמיט שלושה מתאמים משמעותיים, אשר אחד המחברים הציג כנס אירופי. הוא דיווח על קשר משמעותי בין תפקוד לקוי של זיקפה לבין "העדפה לז'אנרים פורנוגרפיים מסוימים":

"הדיווח על העדפה לז'אנרים פורנוגרפיים מסוימים היה קשור באופן משמעותי לזיקפה (אבל לא ejaculatory או הקשורים תשוקה) תקלה מינית גברית".

זה אומר את זה Landripet & Štulhofer בחרה להשמיט את המתאם המשמעותי בין תפקוד לקוי של זיקפה לבין ז 'אנרים ספציפיים של פורנו מהנייר שלהם. זה די נפוץ עבור משתמשי פורנו כדי להסלים לז'אנרים (או פטיש) שאינם תואמים את הטעם המיני המקורי שלהם, וכדי לחוות ED כאשר אלה העדפות פורנו המותנה אינם תואמים מפגשים מיניים אמיתיים. כפי שציינו למעלה, חשוב מאוד להעריך את המשתנים המרובים הקשורים לשימוש בפורנו - לא רק שעות בחודש האחרון או בתדירות בשנה האחרונה.

הממצא המשמעותי השני הושמט Landripet & Štulhofer 2015 מעורבים במשתתפות:

"שימוש מוגבר בפורנוגרפיה היה נמוך אך קשור באופן מובהק עם ירידה בריבית עבור יחסי מין משותפים ותפקוד מיני שכיח בקרב נשים".

מתאם משמעותי בין שימוש גדול יותר בפורנו וירידה בחשק המיני ויותר תפקוד מיני נראה חשוב למדי. למה לא Landripet & Štulhofer 2015 מדווחים כי הם מצאו קשרים משמעותיים בין שימוש בפורנו לבין הפרעה בתפקוד המיני אצל נשים, כמו גם אצל גברים מסוימים? ומדוע לא דווח על ממצא זה באף אחד משטולופר מחקרים רבים הנובעים מאותם סטים נתונים? הצוותים שלו נראים מהר מאוד לפרסם נתונים הם טוענים debunks פורנו- Induced ED, אבל עדיין איטי מאוד להודיע ​​על נשים השלכות מיניות שליליות של פורנו להשתמש.

לבסוף, חוקר פורנו דנית הערותיו הביקורתיות הרשמיות של גרט מרטין הלד הד הדגיש את הצורך בהערכת משתנים נוספים (מתווכים, מנהלים) מאשר רק תדירות בשבוע האחרון 12 חודשים:

"המחקר אינו מתייחס למנחים או למגשרים האפשריים של מערכות היחסים שנחקרו וגם אינו מסוגל לקבוע סיבתיות. יותר ויותר, במחקר על פורנוגרפיה, תשומת הלב ניתנת לגורמים שעשויים להשפיע על גודל או כיוון היחסים שנחקרו (כלומר, מנחים) וכן על המסלולים שבהם השפעה כזו עשויה להיווצר (כלומר, מתווכים). מחקרים עתידיים על צריכת פורנוגרפיה וקשיים מיניים עשויים להפיק תועלת מהכללה של מיקודים כאלה.

שורה תחתונה: כל המצבים הרפואיים המורכבים כרוכים במספר גורמים, אשר יש להקניט אותם בנפרד לפני ההצהרות מרחיקות לכת. Landripet ו- Štulhofer's הצהרה כי, "נראה כי פורנוגרפיה אינה מהווה גורם סיכון משמעותי לקשיי תשוקה, זיקפה או אורגזמה של גברים צעירים"מרחיק לכת, מכיוון שהוא מתעלם מכל שאר המשתנים האפשריים הקשורים לשימוש בפורנו שעשויים לגרום לבעיות בביצועים מיניים אצל משתמשים, כולל הסלמה לז'אנרים ספציפיים, שהם מצאו, אך הושמטו מ"התקשורת הקצרה". פסקאות 2 & 3 בדיון שלנו על Landripet & Štulhofer, 2015:

שוב, מחקרים התערבות יהיה המאלף ביותר. עם זאת, באשר למחקרי קורלציה, סביר להניח כי יש צורך לבחון קבוצה מורכבת של משתנים כדי להבהיר את גורמי הסיכון בעבודה בקשיים מיניים חסרי תקדים. ראשית, ייתכן שתשוקה מינית נמוכה, קושי באורגזמה עם בן זוג ובעיות זיקפה הן חלק מאותו ספקטרום של השפעות הקשורות לפורנוגרפיה באינטרנט, ושכל הקשיים האלה יש לשלב כאשר בודקים מתאמים פוטנציאליים המאירים את השימוש בפורנוגרפיה באינטרנט.

שנית, אם כי לא ברור בדיוק איזה שילוב של גורמים עשוי להסביר את הקשיים הללו בצורה הטובה ביותר, משתנים מבטיחים לחקירה בשילוב עם תדירות השימוש בפורנוגרפיה באינטרנט עשויים לכלול (1) שנים של אוננות פורנוגרפיה בסיוע פורנוגרפיה ללא אוננות; (2) יחס של שפיכה עם שותף לשפיכה עם פורנוגרפיה באינטרנט; (3) נוכחות של התמכרות פורנוגרפיה באינטרנט / היפרסקסואליות; (4) את מספר השנים של הזרמת שימוש בפורנוגרפיה באינטרנט; (5) מה גיל השימוש הרגיל של פורנוגרפיה באינטרנט והאם זה התחיל לפני גיל ההתבגרות; (6) מגמה של הגדלת השימוש פורנוגרפיה באינטרנט; (7) הסלמה לז'אנרים קיצוניים יותר של פורנוגרפיה באינטרנט, וכן הלאה.

500% או כך להגדיל את ED צעיר מאז 2010 לא יכול להיות מוסבר על ידי הגורמים הרגילים

מחקרים העריכו את המיניות הגברית הצעירה מאז 2010 מדווחים על רמות היסטוריות של תפקוד מיני, ושיעור מדהים של נגיף חדש: ליבידו נמוך (עבור יחסי מין משותפים). מתועד במאמר זה שכב ובסקירתנו האם פורנוגרפיה באינטרנט גורמת לתפקוד המיני? סקירה עם דוחות קליניים (2016).

לפני הופעתו של פורנוגרפיה חופשית (2006), מחקרים חתך ומטה-אנליזה דיווחו באופן עקבי על שיעורי זיקפה של 2-5% אצל גברים תחת 40. שיעורי תפקוד לקוי של זיקפה במחקרי 10 שפורסמו מאז 2010 נע בין 14% ל- 37%, בעוד ששיעורי הליבידו הנמוך (היפו-מיניות) נעים בין 16% ל- 37%. כמה מחקרים כרוכים בני נוער ואנשים 25 ותחת, בעוד מחקרים אחרים כרוכים גברים 40 ותחת. אחת הדוגמאות האחרונות דרמטיות ביותר (2018) הוא סקר של ED ב שחקני פורנו. אלה תחת 30 היה שיעור כפול של ED כמו המבוגרים (מיניות שפותחו ללא גישה פורנו באינטרנט במהירות גבוהה במהלך גיל ההתבגרות). ראה תפקוד לקוי של זיקפה בקרב בוגרים מבוגרים למבוגרים: סקר.

בקיצור חלה עלייה של 500% -1000% בשיעורי ED צעירים בשנות ה- 10 האחרונות. מה משתנה השתנה בשנים האחרונות 15 זה יכול להסביר את זה עלייה אסטרונומית? Downs משתמע כי אותם משתנים ישנים הקשורים ED צעירים הם אשם לקפוץ זה בבעיות מיניות:

קלייר דאונס: "ED לרוע המזל שכיח, וזה לא רק תוצאה של הזדקנות. למרות שגיל מגביר את הסבירות לחוות תפקוד לקוי, אחד מכל ארבעה גברים מתחת לגיל 40 ירצה לחפש טיפול ED. בין אם תפקוד לקוי של זיקפה כרוני או זמני, נגרם על ידי מספר עצום של דברים כמו שימוש בסמים, תופעות לוואי של תרופות, בעיות נפשיות ובעיות בתקשורת ביחסים, כמו גם מחלות לב, הפרעות שינה ופגיעות עצבים.

כפי שהוסבר בעיתון שלנו, עישון, סוכרת ומחלות לב לעתים רחוקות לגרום ED אצל גברים תחת 40 (ציטוט 16). זה לוקח שנים של עישון או סוכרת בלתי מבוקרת כדי להפגין נזק נוירוסקולרי חמור מספיק כדי לגרום ל- ED כרונית. מתוך המאמר שלנו:

באופן מסורתי, ED נחשב לבעיה תלויית גיל [2], ומחקרים שחקרו גורמי סיכון של ED אצל גברים תחת 40 לא הצליחו לזהות את הגורמים הנפוצים הקשורים ל- ED בקרב גברים מבוגרים, כגון עישון, אלכוהוליזם, השמנת יתר, חיים בלתי פעילים, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם והיפרליפידמיה [16].

בנוגע ל "תרופות, עישון, אלכוהול ושימוש בסמים" אף אחד מהשיעורים של גורמים קורלטיביים אלה לא גדל במהלך השנים האחרונות 15 (עישון ירד למעשה). מהצי האמריקני:

עם זאת, אף אחד מהגורמים המתואמים המוכרים עבור ED פסיכוגני לא נראה מספיק כדי להסביר עלייה מהירה במספר הקשיים המיניים הצעירים. לדוגמה, כמה חוקרים משערים כי עלייה בבעיות המיניות הצעירות חייבת להיות תוצאה של אורח חיים לא בריא, כגון השמנת יתר, התמכרות לסמים ועישון (גורמים הקשורים היסטורית עם ED אורגני). עם זאת, סיכוני חיים אלה לא השתנו באופן יחסי, או ירדו, ב 20 השנים האחרונות: השמנה שיעורי גברים בארה"ב בגילאי 20-40 גדל רק 4 בין 1999 ו 2008 [19] שיעורי שימוש בסמים לא חוקיים בקרב אזרחי ארה"ב בגילאי 12 או מבוגרים יותר היו יציבים יחסית במשך 15 השנים האחרונות [20] ושיעורי עישון למבוגרים בארה"ב ירדו מ- 25% ב- 1993 ל- 19% ב- 2011 [21].

בנוגע ל "בעיות נפשיות: דיכאון, חרדה, עצבנות, ” אף אחד מאלה לגרום זיקפה, הם פשוט קורלטיבי חלש ED. למעשה, כמה מחקרים מדווחים כי חולים מדוכאים וחרדים יש גבוה יותר תשוקה מינית. מחקרים אחרים מצביעים על המובן מאליו: דיכאון אינו גורם לדיכאון; לאחר ED מעלה את הציונים במבחני דיכאון. מנייר הצי האמריקני:

מחברים אחרים מציעים גורמים פסיכולוגיים. עם זאת, כמה סביר כי חרדה ודיכאון להסביר את העלייה החדה של בעיות מיניות הנעורים בהתחשב במערכת היחסים המורכבת בין תשוקה מינית ודיכאון וחרדה? כמה חולים מדוכאים וחרדים מדווחים על פחות תשוקה למין, בעוד שאחרים מדווחים על תשוקה מינית מוגברת [22, 23, 24, 25]. לא זו בלבד שהיחסים בין דיכאון ל- ED עשויים להיות דו-כיווניים או שיתופיים, אלא גם תוצאה של תפקוד מיני, במיוחד אצל גברים צעירים [26].

כפי שאמרנו במסקנת העיתון שלנו:

גורמים מסורתיים שפעם הסבירו קשיים מיניים אצל גברים אינם מספיקים כדי להסביר את העלייה החדה בתפקוד המיני ותשוקה מינית נמוכה אצל גברים תחת 40.

לבסוף, מחקר זה שנערך בשנת 2018 על חולי אורולוגיה מתחת לגיל 40 מצא כי חולים עם ED אינם נבדלים מגברים ללא ED, ובכך מתנגדים לטענותיה של קלייר דאונס (גורמים להפרעות בתפקוד הזיקפה בקרב גברים צעירים - ממצאי מחקר מקדים בין תחומי החיים):

בסה"כ, 229 (75%) ו- 78 (25%) מהחולים היו בעלי תפקוד זיקפה תקין (EF); בקרב חולים עם ED, 90 (29%) היה בעל ניקוד IIEF-EF לרמיזות קשות. חולים עם וללא ED לא נבדלו באופן משמעותי במונחים של חציון גיל, BMI, שכיחות של יתר לחץ דם, מצב בריאותי כללי, היסטוריה עישון), צריכת אלכוהול, ואת הציון IPSS חציון. כמו כן, לא נמצאו הבדלים במונחים של הורמוני מין בדם ופרופיל שומנים בין שתי הקבוצות.

ממצאים אלה הראו כי גברים צעירים עם ED אינם נבדלים במונחים של מאפיינים קליניים בסיסיים מקבוצת גיל דומה עם EF נורמלי, אך תיאר ציוני תשוקה מיניים נמוכים יותר, מה שמרמז על סיבה פסיכוגנית סבירה יותר ל- ED.

משום מה לאנשים עם ED הייתה תשוקה מינית נמוכה (היו צריכים לשאול על פורנו!) לחזור על כך, קלייר דאונס, כמו מכחישים אחרים המושרה על ידי פורנו, טוענים כי ED של גברים צעירים נגרמת מאותם גורמי סיכון שקשורים ל- ED בקרב גברים מעל גיל 40. טענות אלה אינן תואמות את הספרות שנבדקה על ידי עמיתים.

לפני שטוענים בביטחון שלצרכני הפורנו של ימינו אין מה לדאוג משימוש בפורנו באינטרנט, החוקרים עדיין צריכים להסביר את הדברים האחרונים, עלייה חדה בגיל ההתבגרות והתשוקה המינית הנמוכה, ה מחקרים רבים המקשרים שימוש פורנו לבעיה מינית, אלפי דוחות עצמי ו דוחות קליני של גברים ריפוי ED על ידי ביטול משתנה אחד: פורנו.

דאונס אולי תרצה לעדכן את המאמר שלה ב הנקודה היומית בהתאם לכך.