OPMERKINGEN: Het tegenverhaal van de werkelijkheid werd geleverd door Justin Lehmiller, die een beetje bevooroordeeld is. Hij is een reguliere betaalde bijdrager aan Playboy Magazine en nauwe bondgenoot van Nicole Prause; een lid van RealYBOP (een groep gevormd om het handelsmerk van YBOP te stelen); en in het bestuur van de SHA - de groep die samenwerkt met xHamster om zijn websites te promoten.
--------------------------------------
Heb je moeite om het overeind te krijgen tijdens geslachtsgemeenschap? Dit is wat u moet weten. (link naar artikel)
Erectiestoornissen nemen snel toe bij verder gezonde mannen, en hebben naar schatting de helft van de dertigers getroffen en leiden tot een toevloed van snelle farmaceutische oplossingen. Maar als kleine blauwe pillen steeds vaker voorkomen, zou de harde waarheid dan kunnen zijn dat het probleem in ons hoofd zit?
Nu 30, ervoer hij voor het eerst 'de interne paniek' op de universiteit. Het meisje met wie hij cavorteerde, begon hem te vertellen dat hij zich geen zorgen moest maken voordat hij besefte wat er misging. "Ik denk dat ik het moeilijk had", zegt hij. “Uit het niets vertelt ze me dat deze kerel die haar vriend ziet 'het altijd heeft'. Ze heeft me daar gediagnosticeerd. Het was absoluut het ergste om te horen. Ik had veel zin in haar. Ik kon niet stoppen met paniek. Dan kon ik het echt niet opstaan. '
De friss siste uit. Ze hadden geen seks en hij heeft haar nooit meer in romantische zin gezien. Dat was in 2009, toen hij amper in zijn tienerjaren was. Een decennium later draagt John, die vroeg of we zijn echte naam niet wilden gebruiken, nog steeds de schaamte. “Daar ga je niet echt naar de dokter voor. Waarom zou je? Ze geven je alleen Viagra, wat ik zelf kan krijgen. En wie wil erover praten? '
Wie inderdaad? Maar experts geloven dat John slechts één figuur is in een overvolle kamer van mannen die in stilte lijden. Erectiestoornissen (ED), ooit beschouwd als de ziekte van een oudere man, schieten naar verluidt omhoog onder millennials. Onderzoekers beweren dat één op de vier nieuwe ED-patiënten nu onder 40 is en een recent onderzoek door Co-Op Pharmacy heeft aangetoond dat van de ondervraagde 2000-mannen de helft van de dertigers moeite had om een erectie te krijgen of te behouden - meer dan mannen in hun jaren veertig of vijftig.
In medische termen heeft dit weinig zin. Millennials zijn gezonder, fitter, meer nutritioneel ingeschakeld en veel minder kans op hartaandoeningen dan hun vaders. Dertig dingen lopen meer, drinken minder en roken over het algemeen niet. Als er een checklist was met manieren om ED te voorkomen, zou een gemiddeld lid van deze generatie elk vakje aanvinken. Maar artsen ontmoeten zelfs mensen in hun tienerjaren die lijden aan ED. Dus als we een toename zien van gezonde mannen die het niet kunnen krijgen, wat brengt ons dan naar beneden?
CONTANT GELD
Vorig jaar vierde Viagra zijn 20e verjaardag. Sinds de kleine blauwe pil werd goedgekeurd voor gebruik in 1998, heeft het fabrikant Pfizer alleen al in de VS meer dan $ 24bn opgeleverd. Het Amerikaanse patent van Pfizer vervalt in 2020, maar een paar jaar geleden heeft het bedrijf een deal gesloten voor de verkoop van generieke en alternatieve opties - een ontwikkeling die de ED-economie heeft veranderd. In feite zijn onze erecties gecodificeerd.
Een van de eersten die er grip op kreeg, was de Amerikaanse start-up Hims - een wellness- en lifestylebedrijf dat handelt in modieuze, deelbare afbeeldingen en humoristische memes en alles verkoopt van vitamines tot sildenafil, het actieve ingrediënt in Viagra. De branding schreeuwt 'jong' en die kreten zijn duidelijk op ontvankelijke oren gevallen. Vorig jaar was Hims meer dan $ 700m waard en zou naar verluidt snel de status van eenhoorn naderen: een waardering van $ 1bn.
Achtervolgend gelijkaardig succes, volgden andere bedrijven. Hoewel de Therapeutic Goods Administration vorig jaar een aanvraag om sildenafil (Viagra) zonder recept beschikbaar te stellen, heeft afgewezen, kan deze online worden gekocht. Ondertussen ging Viagra in het VK over de toonbank - en alles veranderde. "We zijn een van een handvol Britse merken die vorig jaar op de markt zijn gekomen en deze medicijnen verkopen", zegt Riccardo Bruni, mede-oprichter van Many, een online herenapotheek in Groot-Brittannië. "Er is een duidelijke markt voor deze medicijnen, voor zowel jonge als oudere mannen." Het is moeilijk om ruzie te maken met het bedrijfsmodel. Velen hebben een aantal opmerkelijke investeerders, waaronder Richard Reed, de mede-oprichter van smoothiebedrijf Innocent Drinks.
Cruciaal is dat acquisitie eenvoudig is. Om medicijnen via de site te bestellen, hoeft u alleen maar een consultatieformulier in te vullen, dat door de apotheker van Many wordt beoordeeld. Maar niet alle startende medici hebben een eigen apotheker en het gemak van online transacties heeft kritiek getrokken. Sommige medische professionals waarschuwen bijvoorbeeld dat, hoewel veel van deze medicijnen de symptomen kunnen voorkomen, ze niet noodzakelijkerwijs de onderliggende problemen zullen oplossen. De oorzaken van problemen zoals ED kunnen immers complex zijn - precies de redenering achter het behoud van de status quo door de TGA.
Om te begrijpen waarom iets kapot is, is het handig om te weten hoe het werkt. Hoewel een erectie eenvoudig genoeg lijkt - opwinding plus stimulus is gelijk aan tijd! - het is het resultaat van een ingewikkeld proces dat het harmonieuze samenspel van chemie en het zenuwstelsel vereist, waarbij meerdere biologische instrumenten betrokken zijn die elk vatbaar zijn voor een bum note.
Ten eerste is er het vermogen van de penis om bloed vast te houden. Falen is hier gebruikelijk, en dit staat bekend als het onvermogen om een erectie te behouden. Er kunnen ook haperingen zijn om het bloed daar in de eerste plaats te krijgen - vaak gekoppeld aan cardiovasculaire problemen of metabool syndroom. Lichamelijk trauma aan de lies, of zenuwcompressie (bijvoorbeeld door te veel fietsen), kan ook effect hebben.
Dus, wordt er een epidemie van jonge mannen getrapt waar het pijn doet? "Ik heb jongens - sommigen zo jong als 18 - die me dingen vertellen als: 'Mijn lul is gebroken'," zegt GP Nick Knight. “Ze hebben een of meer ervaringen gehad waarbij ze geen erectie konden krijgen, en ze maken zich zorgen. Dit wordt gemeengoed. ”Maar negen keer uit 10 zoekt een fysieke verklaring voor ED bij een jonge man de verkeerde diagnostische boom. “Hun penissen zijn niet gebroken. Dat is waarschijnlijker bij oudere mannen, die misschien roken, diabetes hebben of medicijnen gebruiken. Het is iets anders. '
LET OP SPELLEN
Populaire cultuur presenteert ED vaak als een grap. Hiervoor kunnen we de slecht doordachte "droevige man met zijn hoofd in zijn handen naast zijn teleurgestelde vrouw" op de pakjes sigaretten en medische pamfletten in de afgelopen jaren gedeeltelijk bedanken. Deze voorstellingen hebben het verhaal in stand gehouden dat als je geen erectie kunt krijgen, je op de een of andere manier minder een man wordt - ongeacht of je een 20-per-dag roker bent, ernstig ziek - of gewoon een angstige jongeman.
Dat is dubbel problematisch als je bedenkt wat volgens veel experts de echte oorzaak is van de opkomst van ED. "Het kan gewoon geen toeval zijn dat er ook een epidemie van geestelijke gezondheidsproblemen bij jonge mannen is", zegt Knight. "Ik zou gefascineerd zijn om te weten, van de mensen die zich presenteren met ED, hoeveel mensen ook lijden aan een psychisch probleem", zegt hij. "Ik zou willen wedden dat het aantal hoog is."
Ridder zou slechte kansen krijgen als de bookmakers de klinieken in het oog zouden houden. "Er is absoluut sprake van een verhoogde opname van psychoseksuele therapiediensten", zegt Kate Moyle, een op dit gebied gespecialiseerde adviseur. "Jonge mannen vormen een groot deel van degenen die advies zoeken, en we zien ook grote aantallen worstelen met erectiestoornissen en snelle of vertraagde ejaculatie."
Dat is belangrijk. Je psyche houdt je penis vast als bij een marionetstreng. Zodra je dingen te veel gaat analyseren, kan het spel voorbij zijn: stress en angst zijn de ultieme stemmingsmoordenaars. "Mannen die ik zie beschrijven vaak het gevoel dat ze erg aanwezig zijn in hun hoofd, maar niet in hun lichaam, of dat ze moeite hebben om zich te concentreren als het op seks aankomt," zegt Moyle. Seks vereist een zekere mate van mindfulness om plezierig en inderdaad mogelijk te zijn. Maar de jongere generatie - een die door vergelijking en ontoereikendheid en de Instagramificatie van geluk verwoest is - is vaak te neurotisch om in te zone.
De connectie met de geestelijke gezondheid heeft me altijd geïnteresseerd ', zegt Bruni. “Je moet gewoon naar het medicijn kijken. Wij verkopen Priligy, een voortijdige ejaculatie medicatie, die zo veel lijkt op veel antidepressiva dat het bijna niet te onderscheiden is. Het regelt serotonine, wat ervoor kan zorgen dat je te snel uit balans raakt. Dat vertelt je alles wat je moet weten over het verband tussen je mentale toestand en seks. '
Waar zijn we niet gelukkig mee? “Faalangst is precies wat er op het blik staat. Het is de angst om slecht te presteren: niet lang genoeg duren, niet hard genoeg zijn, je partner niet bevredigen ”, zegt Moyle. "En als de focus op deze doelen ligt, dan is het niet op ons plezier."
is sinds mensenheugenis gekweld. Om de oorzaak van het probleem te achterhalen, hebben experts gevraagd wat er precies is veranderd? Twee minuten op Google en één theorie zullen even zeker stijgen als morning glory: de impact van onze ongebreidelde toegang tot hardcore pornografie.
HET PORNO ULTIMATUM
Sinds de online proliferatie van porno zijn erecties totemisch geworden en dringen ze zich een weg door de collectieve verbeelding van een generatie mannen die zich meer zorgen maakt over seks dan ooit tevoren. Een seksuele gezondheidskliniek heeft een toename van 100 procent gerapporteerd voor degenen die behandeling voor pornoverslaving zoeken. Veel experts zien dit als de oorzaak van millenniale seksuele disfuncties.
"Porno is ongelooflijk ongevoelig voor intimiteit", zegt Knight. “Sommige mannen krijgen niet dezelfde kick van echte seks als wanneer ze masturberen met porno. Ik vraag patiënten vaak: 'Hoeveel kijk je?' En: 'Denk je dat het een impact kan hebben?' "
Het heeft zeker een impact gehad op Kevin - ook niet zijn echte naam - die gelooft dat zijn porno-gebruik heeft bijgedragen aan het uiteenvallen van een langdurige relatie. "Ik denk niet dat ik ooit een echte pornoverslaafde was", zegt hij. “Maar ik heb het waarschijnlijk iets te veel gebruikt en sinds mijn tienerjaren gedaan. Mijn laatste vriendin heeft me niet betrapt op het gebruik ervan of iets dergelijks, maar ik denk wel dat dit de reden is waarom ik dit steeds terugkerende probleem heb in relaties - een supersnelle huwelijksreis waarin ik heel veel seks wil, dan kan ik niet krijgen moeilijk na een paar weken. Ik denk dat porno me op een soort dieper niveau heeft verveeld. ”
Die verveling heeft geresulteerd in een bijzonder millennial type ED - een die wordt 'genezen' door de opwinding van een nieuwe partner, die de sensatie kan evenaren die Kevin, nu 29, vaker krijgt van het openen van een nieuw tabblad op RedTube. Maar dan neemt het gevoel snel af en kan hij niet langer opgewonden raken door die partner. “Ik was drie jaar bij mijn ex. We hebben misschien drie keer seks gehad tijdens de laatste twee. Ik zou het kunnen krijgen voor porno, maar niet voor haar. Ik voelde me de hele tijd schuldig en het deed me uithalen. Het was een nachtmerrie."
De bijna onbeperkte keuze aangeboden door internetporno kan je vermogen om te genieten van "normale" geslachtsgemeenschap aantasten. "Het legt de lat te hoog", zegt Knight. “Niets zal het meer voor je doen.” In reactie daarop zijn websites ontstaan zoals Your Brain on Porn en ED-forums op Reddit - gemeenschappen die zijn gebouwd rond de gedeelde ervaring van een stoornis genaamd "porno-geïnduceerde erectiestoornissen".
Vooral de voormalige groep is op een missie geweest om het bewustzijn te vergroten over wat zij beschouwt als een duidelijk verband tussen pornogebruik en seksuele disfunctie: "Anders dan de komst van het streamen van porno in 2006," betoogt het, "geen variabele gerelateerd naar jeugdige ED is de afgelopen 10-20-jaren aanzienlijk veranderd. ”
Maar deze visie is niet zonder critici. Er zijn statistici die een gezonde dosis voorzichtigheid voorschrijven, zelfs bij het beoordelen van dergelijke schijnbaar onweerlegbare "feiten". Een van die sceptici is Dr. Justin Lehmiller - voormalig docent aan Harvard en momenteel onderzoeker aan het Kinsey Institute - wiens werk over seks en psychologie is gepubliceerd in elk belangrijk tijdschrift over menselijke seksualiteit.
Het was niet de bedoeling van Lehmiller om de cijfers te ontkrachten, maar wel koud water over de hysterie te gieten. "Sommige mensen kijken naar datapunten die niet van hoge kwaliteit zijn", zegt hij. “Ik heb geen sterke persoonlijke mening. Ik ben een wetenschapper. Wat ik heb is meer een hypothese. Het gaat niet alleen over porno. Er zijn meer mensen die antidepressiva gebruiken, er is meer angst voor het lichaam en er zijn meer problemen met seksuele communicatie. Alleen porno beschuldigen is ideologisch. ”
Het is een gevoel dat wordt weerspiegeld door Moyle. “Er is enige geldigheid in de pornotheorie, maar pornografie is niet het enige probleem. Meldingen van stress en angst bij jongere mensen zijn van alle tijden. Maar seksuele problemen blijven onbesproken. Dit kan bijdragen aan meer angst. Het is een vicieuze cirkel van disfunctie en angst. "
Die cyclus van schaamte en disfunctie is wat veel mannen naar de achterste steegjes van het internet heeft geleid, en ervoor gekozen om knock-off Viagra te kopen van het dark web en nep-apotheken. Schaamte lijkt de voorzichtigheid teniet te doen.
DE ENIGE WEG IS NAAR BOVEN
Dit is waar startups zoals Many de actie hebben kunnen bespieren. Het is een millenniumoplossing voor een millenniumprobleem, waarbij reguliere technologie de voordelen biedt van de illegale route - discretie, levering de volgende dag - maar met de veiligheid en legitimiteit van een echte - en 24 / 7 - apotheek.
Sommige experts, waaronder Lehmiller, zijn van mening dat gemakkelijke toegang tot deze medicijnen niet inherent nuttig is, omdat het de verleiding vergroot om een pil te zoeken in plaats van de ware oorzaken van onze problemen te onderzoeken. Toch is hier een zekere mate van onrealistische verwachting. De statistieken liegen niet: mannen lopen zichzelf in gevaar door elke dag ongereguleerde medicijnen te kopen. Het is nauwelijks waarschijnlijk - het is zelfs onwaarschijnlijk - dat ze allemaal plotseling naar de dokter zullen rennen alleen omdat hen dat is opgedragen.
Dus, kan deze nieuwe golf van startups een oplossing bieden voor mensen zoals John, althans op de korte termijn? “Wat me het meest irriteert, is deze overdreven acceptatie: 'We begrijpen waarom je verdrietig bent over ED. Kom erover met uw arts praten ', zegt John. “Het is echt onzin, echt waar. Ik ga niet zitten en met iemand praten als het eenvoudiger is om het zelf uit te zoeken. ”John schat dat hij ergens in de regio 50-100 illegaal ED-medicijnen heeft gekocht in zijn volwassen leven. Op de vraag of hij op de hoogte is van de risico's - te hoge doses als gevolg van onnauwkeurige etikettering van actieve ingrediënten, besmetting met gifstoffen, nepmedicijnen - zweet hij kogels. "Nee," zegt hij. "Dat wist ik niet."
In dit opzicht hebben bedrijven zoals Many het potentieel om veel goed te doen. "Natuurlijk maken we het kopen van deze medicijnen gemakkelijker", zegt Bruni. “En we begrijpen de zorgen rond de producten die we verkopen, maar wat we verkopen is gereguleerd. We proberen ook ten goede aan dit gesprek deel te nemen.
“Mannen kunnen iets normaals pathologiseren, zoals het niet kunnen krijgen van tijd tot tijd. We zijn niet voor die mannen. We geven nooit pillen aan mensen die ze niet nodig hebben, en ons advies staat alleen mensen toe die ze wel kopen. ”
TINTEN GRIJS
Misschien hebben we vooral een nieuwe classificatie nodig die niet zo binair is als "ED of geen ED". "Misschien hebben jonge mannen het verkeerde idee van wat ED is", zegt Lehmiller. “Als de penis niet doet wat ze wil dat het elke keer doet, denken ze dat er een probleem is. Maar het is normaal dat mannen niet altijd een erectie houden. "
In zekere zin is dat gewoon het leven. “Soms is het leven gewoon moeilijk. Het is stressvol en je bent moe en je kunt niet naar de sportschool gaan, 'zegt Knight. "Geen enkel medicijn of therapie kan dat allemaal laten verdwijnen, en ze kunnen zelfs contraproductief zijn."
Vreemd genoeg, waar hij het voordeel van medicatie ziet, is Viagra voor het ego. “Ik zou een jonge kerel kunnen zien en hem één of twee pillen geven, en dat is het dan. Heb je het eenmaal, dan zit het vast in je hoofd. Een paar keer op Viagra en boem! Je hebt je vertrouwen terug. '
Erectiestoornissen bij gezonde mannen, zo lijkt het, kunnen allemaal in het achterhoofd zijn: een ander neveneffect van onze vele psychische problemen, naast angst, depressie en lichamelijke dysmorphia. Het is een jungle daarbinnen.
"We beginnen over veel van deze dingen te praten", zegt Moyle. "We zijn er gewoon nog niet als het gaat om seks."
De verschuivende houding van de samenleving ten opzichte van geestelijke gezondheid biedt daarom de beste les: om het stigma te doorbreken, moeten we eerst de oordelen die we in onze geest maken, betwisten. En totdat we dat doen? De statistieken suggereren dat de slaapkamerverlaging alleen maar zal doorgaan.
Welke tabletten moet u nemen om uw erectiestoornissen te helpen?
Er is geen schaamte in een pil prop, maar je moet weten wat je neemt. Umar Malick, apotheker van velen, morst pillen
1. VIAGRA
Het originele ED-medicijn geproduceerd door Pfizer. Het werkt door de bloedtoevoer naar de penis te vergroten en zou binnen 30 minuten van kracht moeten worden.
2 SILDENAFIL
Sildenafilcitraat is het actieve ingrediënt in Viagra. Merkloze rassen werken op precies dezelfde manier, maar hebben de neiging niet het prijskaartje van Viagra te dragen.
3 CIALIS
De merknaam van de belangrijkste concurrentie van Viagra. Het kan tot 36 uur duren, wat verklaart waarom het in de volksmond soms 'de weekendpil' wordt genoemd.
4 TADALAFIL
Merkloze Cialis. Het is net zo effectief, maar kost de helft van de prijs. Sommige mannen vinden dat tadalafil minder bijwerkingen heeft dan sildenafi.
5 LEVITRA
Werkt iets sneller dan Viagra en gaat tot vijf uur mee. Merk op dat dit medicijn in kleinere doses wordt ingenomen dan Viagra.
6 VARDENAFIL
Het actieve ingrediënt in Levitra. Het wordt ook minder vaak beïnvloed door voedsel, terwijl vette maaltijden het voor Viagra moeilijker maken om in de bloedbaan te komen.
Alex HarrisAlex is een bekroonde schrijver en redacteur die zich bezighoudt met alle aspecten van merkprojecten, van tone of voice en identiteiten tot wereldwijde campagneactiveringen, evenals een jarenlange journalist en columnist.
;
