KOMMENTARER: Selv om denne artikkelen bare er en kort summering, inneholder den noen få viktige observasjoner om gryende vitenskap. For eksempel heter det at begge deler Prause et al., 2015 og Kuhn & Gallinat, 2014 rapportere et lignende resultat: større porno bruker korrelerer med større habituation til porno. Begge studiene rapporterte lavere hjernen aktivering som svar på kort eksponering for bilder av vanilje porno. I følgende utdrag "Nedre sent positive potensial" refererer til EEG-funn av Prause et al.:
"I motsetning, Studier hos friske personer indikerer en rolle for økt oppførsel med overdreven bruk av pornografi. Hos friske menn økte tiden med å se pornografi korrelert med nedre, venstre putaminal aktivitet til pornografiske bilder (Kühn og Gallinat, 2014). Senere sent positiv potensiell aktivitet til pornografiske bilder ble observert hos personer med problematisk bruk av pornografi. ”
Hvorfor er dette viktig? Hovedforfatter Nicole Prause hevdet at hennes eneste EEG-studie debunket "pornoavhengighet". Dette er det andre fagfellevurderte papiret som avviser Prauses tolkninger. Her er det første papiret.
Merk - Mange andre fagfellevurderte artikler er enige om at Prause et al., 2015 støtter pornoavhengighetsmodellen: Peer-reviewed critiques of Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (januar 2016) | to: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3, og Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Psykisk sykdom Forskning Utdannelse og kliniske sentre, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, USA; 2 Institutt for psykiatri, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA;
3 Institutt for psykiatri, University of Cambridge, Cambridge, Storbritannia;
4 Department of Neurobiology, Child Study Center og CASA Columbia, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA
E-post: [e-postbeskyttet]
Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) er preget av trang, impulsivitet, sosial / yrkesmessig nedsatthet og psykiatrisk komorbiditet. Utbredelsen av CSB er estimert rundt 3-6%, med en mannlig overvekt. Selv om det ikke er inkludert i DSM-5, kan CSB diagnostiseres i ICD-10 som en impulskontrollforstyrrelse. Imidlertid eksisterer debatt om CSBs klassifisering (for eksempel som impulsiv-tvangssyndrom, en funksjon av hypersexuell lidelse, en avhengighet eller langs et kontinuum av normativ seksuell oppførsel).
Foreløpige bevis tyder på at dopamin kan bidra til CSB. I Parkinsons sykdom (PD) har dopaminutskiftningsbehandlinger (Levo-dopa, dopaminagonister) blitt assosiert med CSB og andre impulskontrollforstyrrelser (Weintraub et al., 2010). Et lite antall sakestudier som bruker naltrexon, støtter dets effektivitet ved å redusere bråkete og atferd knyttet til CSB (Raymond et al., 2010), i samsvar med mulig oppioiderg modifikasjon av mesolimbisk dopaminfunksjon ved reduksjon av CSB. For tiden er det behov for større, tilstrekkelig drevne, nevrokemiske undersøkelser og medisineringstester for å forstå CSB videre.
Incentive motivasjonsprosesser relaterer seg til seksuell cue-reaktivitet. CSB vs ikke-CSB menn hadde større sex-cuerelated aktivering av anterior cingulate, ventral striatum og amygdala (Voon et al., 2014). I CSB-emner, funksjonell tilkobling av dette nettverket forbundet med cue-relatert seksuell lyst, og dermed resonerer med funn i narkotikamisbruk (Voon et al., 2014). CSB-menn viser ytterligere økt oppmerksomhet mot pornografiske signaler, som indikerer tidlige oppmerksomhetsorienterte svar som i avhengighet (Mechelmans et al., 2014). I CSB vs ikke-CSB PD-pasienter økte eksponeringen for pornografiske signaler aktivering i ventral striatum, cingulat og orbitofrontal cortex, som også koblet til seksuell lyst (Politis et al., 2013). En liten diffusjon-tensor imaging studie impliserer prefrontal abnormaliteter i CSB vs non-CSB menn (Miner et al., 2009).
Derimot antyder studier på friske individer en rolle for forbedret tilvenning med overdreven bruk av pornografi. Hos friske menn har økt tid brukt på å se på pornografi korrelert med putaminal aktivitet nede til venstre til pornografiske bilder (Kühn og Gallinat, 2014). Nedre sent positiv potensiell aktivitet for pornografiske bilder ble observert hos personer med problematisk pornografibruk. Disse funnene, mens kontrasterende, er ikke inkompatible. Habituation til bildeanordninger i forhold til videosignaler kan forbedres hos friske personer med overdreven bruk; mens CSB-pasienter med mer alvorlig / patologisk bruk kan ha forbedret cue-reaktivitet.
Selv om nyere neuroimaging-studier har foreslått noen mulige neurobiologiske mekanismer for CSB, bør disse resultatene behandles som foreløpige, givne metodologiske begrensninger (f.eks. Små utvalgsstørrelser, tverrsnittsdesign, utelukkende mannlige emner osv.). Nåværende hull i forskning eksisterer kompliserende endelig avgjørelse om CSB best anses som en avhengighet eller ikke. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå hvordan nevrobiologiske funksjoner relaterer seg til klinisk relevante tiltak som behandlingsresultater for CSB. Klassifisering av CSB som en «adferdsavhengighet» ville ha betydelige konsekvenser for politikk, forebygging og behandling. Men på dette tidspunktet er forskning i sin barndom. Gitt noen likheter mellom CSB og narkotikamisbruk, kan tiltak som er effektive for avhengighet, holde løfte om CSB, og dermed gi innsikt i fremtidige forskningsveiledninger for å undersøke denne muligheten direkte.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Hjernestruktur og funksjonell tilkobling assosiert med pornografiforbruk: hjernen på porno. JAMA Psykiatri 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al. (2014). Forbedret oppmerksomhet mot seksuelt eksplisitte tegn på individer med og uten tvangsmessig seksuell adferd. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Foreløpig undersøkelse av impulsive og neuroanatomiske egenskaper ved tvangsmessig seksuell oppførsel. Psykiatri Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Neural respons på visuelle seksuelle tegn i dopamin behandlingsbundet hypersexualitet i Parkinsons sykdom. Brain 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Forhøyelse med naltrexon for å behandle tvangsmessig seksuell oppførsel: en case-serie. Ann Clin Psykiatri 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al. (2014). Nevrale korrelater av seksuell køsreaktivitet hos individer med og uten tvangsmessig seksuell adferd. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al. (2010). Impulskontrollforstyrrelser i Parkinsons sykdom: En tverrsnittsstudie av 3090-pasienter. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsykofarmakologi Anmeldelser (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
