BMJ Open. 2014 Jul 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.
Sumário
OBJETIVO:
Explorar expectativas, experiências e circunstâncias do sexo anal entre jovens.
DESIGN:
Estudo qualitativo, longitudinal, utilizando entrevistas individuais e em grupo.
PARTICIPANTES:
130 homens e mulheres com idades entre 16-18 de diversas origens sociais.
CONFIGURAÇÃO:
Sítios contrastantes 3 na Inglaterra (Londres, uma cidade industrial do norte, sudoeste rural).
RESULTADOS:
O heterossexual anal frequentemente parecia doloroso, arriscado e coercitivo, principalmente para as mulheres. Os entrevistados freqüentemente citaram a pornografia como a 'explicação' para o sexo anal, mas seus relatos revelaram um contexto complexo com a disponibilidade de pornografia sendo apenas um elemento. Outros elementos-chave incluíam a competição entre homens; a afirmação de que 'as pessoas devem gostar se o fizerem' (feita ao lado da expectativa aparentemente contraditória de que será doloroso para as mulheres); e, crucialmente, normalização da coerção e penetração "acidental". Parecia que se esperava que os homens persuadissem ou coagissem as parceiras relutantes.
CONCLUSÕES:
As narrativas dos jovens normalizaram o heterossexual anal coercitivo, doloroso e inseguro. Este estudo sugere uma necessidade urgente de esforços de redução de danos visando o sexo anal para ajudar a incentivar a discussão sobre mutualidade e consentimento, reduzir técnicas de risco e dolorosas e desafiar pontos de vista que normalizam a coerção.
PALAVRAS-CHAVE:
Sexo anal; Pesquisa qualitativa; Saúde sexual; Adultos jovens
Pontos fortes e limitações deste estudo
Este estudo usa uma grande amostra qualitativa de três locais diferentes na Inglaterra e é o primeiro a capturar uma ampla gama de circunstâncias e razões para se envolver em sexo anal entre homens e mulheres entre as idades de 16 e 18.
Análise explora experiências em profundidade, indo além de explicações simplistas, ligando motivações para sexo anal com pornografia.
O estudo mostra que as narrativas de jovens sobre sexo anal continham ideias normalizando o sexo anal coercitivo, doloroso e inseguro. Essas ideias podem ser abordadas no trabalho de promoção da saúde.
Este estudo foi realizado na Inglaterra e são necessários mais estudos para avaliar até que ponto discursos semelhantes operam entre jovens de outros países.
Introdução
O sexo anal é cada vez mais prevalente entre os jovens, no entanto, o sexo anal entre homens e mulheres - embora comumente representado em mídias sexualmente explícitas - geralmente está ausente da educação geral sobre sexualidade e parece inominável em muitos contextos sociais.
Pesquisas sugerem que homens e mulheres jovens - e adultos mais velhos - estão praticando sexo anal mais do que nunca.1-4 Representações de mídia sexualmente explícitas são frequentemente mencionadas como afetando como o sexo é visto e praticado por jovens,5-7 com o sexo anal sendo uma das práticas de 'alto risco' que se acredita ser promovida por tais meios,8 ,9 embora as evidências sobre a influência da pornografia nas práticas anais sejam escassas.5
Estudos de práticas anais, que geralmente são de mais de 18 anos de idade,10-12 sugerem que o sexo anal pode ser desejado por homens jovens mais do que mulheres e pode ser usado para evitar a gravidez,12 ,13 ou relação vaginal durante a menstruação,12 muitas vezes sendo desprotegido com preservativos.12-14 Pode ser doloroso para as mulheres12 ,13 ,15 e pode ser uma parte prazerosa do sexo para homens e mulheres.16 ,17 Quase um em cada cinco anos 16-24 (19% de homens e 17% de mulheres) relataram ter tido relações anais no ano passado em uma recente pesquisa nacional na Grã-Bretanha.4
Muito pouco se sabe sobre as circunstâncias detalhadas em torno ou as razões para se envolver em sexo anal entre menores de cinco anos de idade, ou quais implicações podem ter para a saúde. Este estudo analisa em detalhe as práticas anais entre os jovens com 18 e abaixo, desenvolve hipóteses para um estudo mais aprofundado e faz sugestões para a promoção da saúde sexual.
Forma
Design e coleta de dados
As narrativas sobre o heterossexual anal aqui apresentadas emergiram como parte de um estudo longitudinal, qualitativo de métodos mistos (o projecto 'sixteen18') que explorou o alcance e significado das diferentes actividades sexuais entre uma amostra diversificada de jovens 130 com 16-18 em três localizações na Inglaterra: Londres; uma cidade industrial do norte de tamanho médio e uma área rural no sudoeste. A partir de janeiro 2010, realizamos entrevistas em grupo 9 e entrevistas em profundidade 71 (primeira onda: mulheres 37 e homens 34), re-entrevistando 43 dos entrevistados em profundidade 1 ano depois (segunda onda), até junho 2011. O Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres aprovou o estudo e todos os participantes forneceram consentimento por escrito.
Para as entrevistas em profundidade, usamos amostragem intencional para maximizar a variação no background social. Dentro de cada local, nós amostramos de uma série de configurações, incluindo: escolas / faculdades; serviços de trabalho juvenil destinados a jovens que não frequentam educação ou formação; organizações juvenis; um projeto habitacional apoiado por jovens que vivem de forma independente de suas famílias; e redes informais. Nós também usamos amostragem de 'bola de neve' e, no sudoeste rural, nos aproximamos de pessoas diretamente em um centro da cidade. A amostra foi diversificada em termos de contexto econômico e social, e menos diversificada em termos de etnia (a maioria dos participantes era branca britânica). Veja Lewis et al18 para mais detalhes. Nós destacamos em nosso folheto informativo e em nossas conversas com potenciais entrevistados que estávamos ansiosos para falar com qualquer jovem, independentemente de suas experiências. Embora os participantes variassem em termos da variedade de atividades que haviam experimentado, e o número e a natureza de suas parcerias sexuais, a maioria relatou apenas parceiros do sexo oposto.
Nas entrevistas em profundidade, perguntamos aos entrevistados sobre quais práticas sexuais eles haviam praticado, as circunstâncias dessas práticas e como se sentiam a respeito delas. Deixamos deliberadamente as 'práticas sexuais' indefinidas, para permitir que as próprias definições dos jovens emergissem. Nas discussões em grupo, fizemos perguntas gerais sobre as práticas das quais eles tinham ouvido falar, suas atitudes em relação a essas práticas e se elas achavam que os jovens de sua idade geralmente se envolviam em práticas específicas e, em caso afirmativo, sob quais circunstâncias. Muitos dos nossos entrevistados falaram sobre práticas sexuais anais não especificadas (se eles participaram ou não) e assim, na segunda onda, perguntamos especificamente a todos os participantes sobre sua percepção e, se relevante, sobre sua experiência com práticas anais (cerca de um quarto de nossos entrevistados em profundidade relataram experiências sexuais anais).). Nosso objetivo foi explorar os principais discursos em torno das práticas sexuais anais entre essa faixa etária e elucidar relatos detalhados de experiências específicas.
A análise dos dados
Nós gravamos e transcrevemos todas as entrevistas. Utilizamos análise temática iterativa19 para desenvolver nossa compreensão dos dados. Isso envolveu transcrições de 'codificação'19 e extensas discussões entre pesquisadores para chegar a uma interpretação compartilhada dos relatos dos jovens sobre sexo anal, levando em consideração nossas próprias características (por exemplo, mulheres brancas de classe média mais velhas que os entrevistados) e como isso pode ter afetado os dados coletados. Fizemos comparações constantes entre casos e temas e buscamos 'casos desviantes' para desafiar nossas interpretações emergentes. Ao longo da análise, nos envolvemos simultaneamente com a literatura teórica para contextualizar o trabalho.
Usamos pseudônimos de identificadores exclusivos por toda parte. As citações são de entrevistas individuais, salvo indicação em contrário, com omissões marcadas […].
Resultados
Práticas anais relatadas geralmente envolviam penetração ou tentativa de penetração pelo homem com seu pênis ou dedo e, com uma exceção, estavam entre parceiros do sexo oposto. Práticas anais geralmente ocorreram entre homens e mulheres jovens em relacionamentos 'namorado / namorada'. Embora uma pequena minoria dos entrevistados tenha dito que o sexo anal (ou seja, a penetração com o pênis) era exclusivamente "gay", foi amplamente entendido como também ocorrendo entre homens e mulheres.
Experiências sexuais anais iniciais raramente eram narradas em termos de exploração mútua do prazer sexual. Mulheres relataram sexo anal doloroso: Assim que todo o incidente aconteceu em que ele não me avisou, apenas doeu. Foi só dor [rir] Era como: não. Ninguém poderia desfrutar disso. Foi horrível [...] acho que ele podia ter usado lubrificante, talvez ajudasse, mas não sei. Aparentemente, se você está tenso, dói mais, eu acho, o que realmente faz sentido, mas não vejo como você não poderia estar tenso [rir] nesse tipo de situação. (Emma)
Os homens jovens em nosso estudo, embora muitas vezes interessados em sexo anal em princípio, às vezes não estavam entusiasmados com a realidade física: “Achei que ia ser muito melhor ser sincero” (Ali); “Às vezes é melhor [do que sexo vaginal], mas eu não diria que preferia” (Max).
Pelo relato dos jovens, parece que o preservativo não era muito usado, e quando era geralmente era para a higiene básica, não para a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST): “pra não sujar cagão no pau” (Carl) . Algumas entrevistadas afirmaram incorretamente que a transmissão anal de DST era impossível ou menos provável do que na relação sexual vaginal.
Houve diferenças marcadas de gênero em como o sexo anal foi descrito: seus benefícios (prazer, indicador de realização sexual) eram esperados para homens, mas não para mulheres; seus riscos - os entrevistados raramente mencionavam os riscos de DSTs, concentrando-se no risco de dor ou reputação prejudicada - eram esperados para as mulheres, mas não para os homens. Nossos entrevistados não descreveram o sexo anal como forma de preservar a virgindade ou evitar a gravidez.
Razões para o sexo anal
As principais razões apresentadas para os jovens fazerem sexo anal foram que os homens queriam copiar o que viram na pornografia e que 'é mais apertado'. A implicação era que 'mais apertado' era melhor para os homens e era algo que se dizia que eles queriam, enquanto se esperava que as mulheres achassem o sexo anal doloroso, especialmente na primeira vez. A explicação da "pornografia" parece, na melhor das hipóteses, parcial, até porque os jovens pareciam ver isso como motivação para os homens, não as mulheres. Encontramos outras explicações e motivações importantes nos relatos dos jovens, como veremos a seguir.
Temas principais emergiram de nossas entrevistas que ajudam a explicar por que a prática continuou, apesar das narrativas de relutância das mulheres, expectativas de dor para as mulheres e aparente falta de prazer para mulheres e homens: competição entre homens; a alegação de que "as pessoas devem gostar se o fizerem" (ao lado da expectativa aparentemente contraditória de que será doloroso para as mulheres); e - crucialmente - normalização da coerção e penetração "acidental".
Concorrência entre homens
Embora nem todos os jovens do estudo quisessem fazer sexo anal (por exemplo, dizendo que era "não para eles"), muitos homens disseram que encorajavam um ao outro a tentar a prática, e homens e mulheres disseram que queriam contar aos amigos que haviam feito sexo anal. Os homens em uma discussão em grupo disseram que sexo anal é 'algo que fazemos para uma competição' e 'todo buraco é um gol'. Em contraste, homens e mulheres disseram que as mulheres arriscaram sua reputação pelo mesmo ato, um duplo padrão sexual conhecido da literatura anterior.20
As pessoas devem gostar se fizerem isso
Apesar de afirmar que o sexo anal é inevitavelmente doloroso para as mulheres, e apesar de geralmente não vincular a dor a qualquer prazer sexual, homens e mulheres muitas vezes também expressaram a visão aparentemente contraditória de que o sexo anal era de fato agradável para as mulheres.: Obviamente, as pessoas gostam disso, se o fizerem. (Naomi)
Há algumas, muitas garotas gostam disso. Mas acho que a maioria das garotas gostaria, acho que elas gostariam, do silêncio. (Shane)
O fato de que "deve" ser agradável foi tipicamente sugerido como uma explicação por aqueles que não se envolveram na prática.
As mulheres que experimentavam dor eram muitas vezes descritas como ingênuas ou com falhas. Homens e mulheres disseram que as mulheres precisavam "relaxar" mais para "se acostumar com isso": Acho que o menino gostou. Eu acho que é definitivamente o garoto que empurra para ver pornografia e outras coisas, eles querem tentar. A menina fica assustada e acha estranho, e então tentam porque o namorado quer. Eles normalmente não gostam porque estão com medo e eu sei que gosto de anal se você não está disposto, você não relaxa, como se você tivesse, você tem controle sobre dois dos músculos que estão mais próximos do lado de fora e, então, por dentro é como se fosse involuntário e se você estiver com medo ou se não os tiver aliviado como se eles ficassem tensos e então você pode rasgar ' em se você tentar e forçar o sexo anal. (Marque [nossa ênfase])
Note que Mark se refere, quase casualmente, à ideia de que uma mulher pode estar "assustada" ou "não disposta" em um cenário em que o sexo anal possivelmente está ocorrendo, aparentemente assumindo um entendimento compartilhado com o entrevistador de que caso. Em outra parte da entrevista, ele fala sobre ter machucado seu parceiro durante um "escorregão" de sexo anal (veja abaixo), e assim sua fala sobre "relaxar" pode refletir sua própria compreensão - talvez mais recente - de como "deveria" ser executada.
Normalização da coerção e penetração 'acidental'
A ideia de que as mulheres geralmente não desejam se envolver em sexo anal, e assim precisariam ser persuadidas ou coagidas, parecia ser aceita por muitos participantes. Mesmo em parcerias aparentemente comunicativas e cuidadosas, alguns homens pareciam se esforçar para fazer sexo anal com seu parceiro relutante, apesar de acreditar que isso poderia machucá-la. (embora também deva ser observado que outros homens disseram que evitavam sexo anal porque acreditavam que poderia machucar suas parceiras). A persuasão das mulheres foi uma característica, em maior ou menor grau, das narrativas da maioria dos homens e mulheres sobre eventos de sexo anal, com pedidos repetidos e enfáticos dos homens comumente mencionados.
As mulheres pareciam ter como certo que aceitariam ou resistiriam aos repetidos pedidos de seus parceiros, em vez de serem parceiros iguais na tomada de decisões sexuais. Ser capaz de dizer "não" foi frequentemente citado pelas mulheres como um exemplo positivo de seu controle da situação.
Alguns homens também descreveram adotar uma abordagem do tipo “tente e veja”, em que eles penetravam anal uma mulher com os dedos ou pênis e esperavam que ela não os detivesse.
Shane nos disse que se uma mulher dissesse "não" quando ele começasse a "colocar o dedo", ele poderia continuar tentando: "Eu posso ser muito persuasivo [...]. Como às vezes você simplesmente continua, apenas continue até que eles fiquem cansados e deixem você fazer isso de qualquer maneira ”.
'Experimente e veja' geralmente machucou a mulher ou foi 'malsucedido' (do ponto de vista do homem) no sentido de não penetrar 'simplesmente não entrou realmente'. (Jack) Um 'não' verbal da mulher não impediu necessariamente as tentativas de penetração anal: Ele tentou colocá-lo lá.
[Entrevistador]
E eu acabei de dizer "não".
[Entrevistador] Ele perguntou primeiro ou ele apenas tentou?
Hum, ele ficou me perguntando no começo. Eu disse 'não', mas então ele tentou e eu disse 'de jeito nenhum'.
[Entrevistador]
'Sem chance'. (Molly)
Em alguns casos, a penetração anal da mulher - digital ou peniana - foi descrita por homens e mulheres como tendo ocorrido acidentalmente ("escorregou"). Por exemplo, Mark, mencionado acima, nos contou sobre uma época em que ele "escorregou" durante uma relação sexual entre a vagina e o pênis e penetrou sua namorada anal.
Devido à natureza dos dados - contamos com relatos na entrevista - é difícil avaliar até que ponto os eventos descritos como 'escorregões' foram genuinamente não intencionais. Um homem, no entanto, descreveu um “deslize” na primeira entrevista, que ele disse ao entrevistador - e disse que havia contado à namorada - foi um acidente, uma conta que ele emendou na segunda entrevista: [Entrevistador] Acho que você disse [...] na primeira entrevista que houve um tempo em que [...] você disse que [o pênis dele] escorregou.
Bem, eu tentei, e eu disse que escorregou.
[Entrevistador] Então não tinha escorregado? Não foi um acidente?
Não, não, não foi um acidente. (Jack)
Descrever os eventos como 'deslizamentos', então, pode permitir que homens e mulheres ignorem a possibilidade de que a penetração foi deliberada e não consensual.
As narrativas sugeriam pouca expectativa de que as próprias jovens gostariam de sexo anal. Muitos homens jovens, por outro lado, claramente descreveram querer penetrar uma mulher. Essa incompatibilidade pode ajudar a explicar por que "escorregões" e "persuasão" da mulher eram características comuns das narrativas sobre sexo anal.
Sexo anal e prazer
Entre aqueles que tiveram experiências sexuais anais, poucos dos homens e apenas uma mulher entre esta faixa etária jovem referiram prazer físico em suas contas. Alicia, a única mulher que narra a penetração anal prazerosa, exemplifica algumas das complexidades envolvidas em mulheres navegando (e narrando) práticas sexuais anais. Ela descreveu um padrão bastante comum: seu parceiro pediu sexo anal, o que ela primeiro recusou, mas depois concordou. Ela achou isso doloroso e também teve uma segunda experiência em que seu consentimento para a penetração anal era questionável ('simplesmente entrou'). Ela foi atípica, no entanto, na medida em que relatou a história de uma forma positiva, enfatizando sua própria agência ('Eu estava curiosa sobre isso') e descreveu como ela posteriormente gostava de sexo anal, sugerindo que eles haviam encontrado uma maneira mutuamente satisfatória de se envolver na prática.
Seu parceiro já havia feito sexo anal antes. A primeira vez que ela fez sexo anal com ele foi "muito dolorosa": Eu não queria experimentar [sexo anal] inicialmente, bem, eu não tinha certeza sobre isso inicialmente. Mas eu meio que não, ele disse 'tudo bem', mas eu ainda queria tentar para ele porque estava interessado. Acho que estava interessado em saber por que ele estava interessado. Eu estava curioso sobre isso [...] Então eu acho que [...] eu meio que tentei para ele.
Ela descreveu a segunda ocasião em que fizeram sexo anal de forma diferente na primeira e segunda entrevistas: [Primeira entrevista] Estávamos fazendo [sexo vaginal] outra vez e [o pênis] meio que escorregou [para dentro do ânus] dessa maneira.
[Segunda entrevista] Ele meio que escorregou [...] Acho que ele achou que seria menos doloroso para mim. E acho que ele achou que poderia me fazer gostar assim.
Na primeira entrevista, Alicia foi ambígua sobre o que aconteceu, narrando o evento como se fosse acidental ("meio que escorregou"), talvez relutando em chamar a atenção para não ter estado envolvido na decisão. Na segunda entrevista, ela estava mais clara do que ele deliberadamente penetrou nela (ela também pode ter falado com seu parceiro sobre isso entre as entrevistas). Ela apresenta de uma forma um pouco positiva ("ele pensou que ele pode me fazer gostar"), mas seu consentimento ainda não está claro.
Em ambas as entrevistas, ela enfatizou o quanto ela gostava de sexo anal subseqüente com o mesmo homem, e que qualquer um deles poderia iniciá-lo. Alicia foi a única mulher que entrevistamos que descreveu sentir prazer, incluindo orgasmo, do sexo anal. Sim. Eu gosto bastante porque acho que gosto bastante da sensação dele contra a minha bunda, como contra a carne da sua bunda, como se fosse meio fofo. Então sim, acho que é disso que gosto, não tenho certeza.
O caso de Alicia também era incomum na forma como ela se apresentava em relação ao parceiro como mais sexualmente motivada: “Não estou dizendo que quero sexo [todas as práticas, não só sexo anal] o tempo todo, mas eu diga que eu vou mais. Eu iniciaria mais ”.
Em um trabalho anterior, mostramos como interpretações de eventos aparentemente coercitivos podem mudar com o tempo21 e é possível que experiências melhores e posteriores no contexto de um relacionamento contínuo tenham permitido que ela incorporasse as iniciais, menos agradáveis em uma narrativa de crescimento sexual pessoal dentro de um relacionamento estável, particularmente quando ela passasse a apreciar as práticas que ela tinha. achei doloroso no começo.
Apesar de ser geralmente positivo, o relato de Alicia também contém indícios de relutância (“Não queria experimentar [...] Não tinha a certeza”). É possível que, mesmo enquanto ela fala em gostar da prática, sua narrativa tenha sido moldada, em certa medida, por expectativas sociais sobre a resistência das mulheres ao sexo anal. Da mesma forma, os homens não falavam espontaneamente sobre não gostar de penetração anal na mulher, apenas mencionando após perguntas diretas, corroborando outros trabalhos que descrevem o ônus dos homens de articular apenas uma visão positiva do sexo.22 ,23
Discussão
Poucos homens ou mulheres jovens relataram achar o sexo anal prazeroso e ambos esperavam que o sexo anal fosse doloroso para as mulheres. Este estudo oferece explicações para o sexo anal pode ocorrer apesar disso.
Os entrevistados freqüentemente citam a pornografia como a "explicação" para o sexo anal, mas apenas parecem ver isso como uma motivação para os homens. Um retrato mais completo de por que mulheres e homens se envolvem em sexo anal emerge de suas contas. Parece que o sexo anal acontece em um contexto caracterizado por pelo menos cinco características específicas ligadas aos principais temas explicativos descritos acima:
Em primeiro lugar, as narrativas de alguns homens sugeriram que a reciprocidade e o consentimento para o sexo anal nem sempre eram uma prioridade para eles. Os entrevistados muitas vezes falaram casualmente sobre a penetração onde as mulheres eram susceptíveis de ser feridas ou coagidas ("Você pode rasgá-los se tentar e forçar o sexo anal"; "você apenas continua até que eles fiquem de saco cheio e deixem você fazer de qualquer maneira"), sugerindo que eles não apenas esperam que a coerção faça parte do sexo anal ( em geral, mesmo que não por si próprios), mas que muitos deles aceitam ou pelo menos não o contestam explicitamente. Alguns eventos, particularmente a penetração "acidental" relatada por alguns entrevistados, foram ambíguos em termos de serem ou não classificados como estupro (ou seja, penetração não consensual), mas sabemos pela entrevista de Jack que "acidentes" podem acontecer em objetivo.
Em segundo lugar, as mulheres sendo importunadas para o sexo anal parecem ser consideradas normais.
Terceiro, as idéias comumente circulantes de que "todo mundo" gosta, e que as mulheres que não são imperfeitas ou simplesmente mantêm sua diversão em segredo, ajudam a apoiar a errônea idéia de que um homem que empurra para o sexo anal é simplesmente "persuadir" seu parceiro a fazer algo que "a maioria das garotas gostariam". Até mesmo a narrativa de Alicia contém algumas das características aparentemente coercitivas do sexo anal que outras mulheres relatam em termos negativos, apesar de Alicia relatar que gosta de sexo anal.
Em quarto lugar, o sexo anal hoje parece ser um marcador de realização ou experiência (hetero) sexual, particularmente para os homens.18 A sociedade em que nossos entrevistados habitam parece recompensar os homens pela experiência sexual per se ('todo buraco é um objetivo') e, em certa medida, recompensa as mulheres por obedecerem a atos sexualmente 'aventureiros' (gozo significa não ser ingênuo, não relaxado, etc) , embora as mulheres devam equilibrar isso com o risco para sua reputação. As mulheres também podem estar sob pressão para parecer que gostam ou escolher certas práticas sexuais: Gill descreve uma 'sensibilidade pós-feminista' na mídia contemporânea, onde se espera que as mulheres se apresentem como tendo escolhido comportamentos que se conformam a um estereótipo de fantasia masculina heterossexual.24 O retrato comum do heterossexual anal em termos de homens quebrando a resistência das mulheres pode ser comparado com narrativas sobre a primeira relação sexual vaginal25 e talvez os tenha superado até certo ponto no contexto britânico, onde o coito vaginal antes do casamento é considerado normal e, portanto, talvez menos de uma "conquista".
Quinto, muitos homens não expressam preocupação com a possível dor para as mulheres, considerando-a inevitável. Técnicas menos dolorosas (como penetração mais lenta) raramente eram discutidas.
Atualmente, esse contexto aparentemente opressor e, de fato, a própria prática do heterossexualismo anal, parecem ser amplamente ignorados na política e na educação sexual para esse grupo jovem. Atitudes como a inevitabilidade da dor para as mulheres ou a falha social em reconhecer ou refletir sobre o comportamento potencialmente coercitivo parecem não ter contestado. O caso de Alicia demonstra como as mulheres podem absorver experiências potencialmente negativas em uma narrativa geral de controle, desejo e prazer, tudo o que ela enfatiza em seu relato.
Não sugerimos que práticas anais mutuamente agradáveis não sejam possíveis entre essa faixa etária, nem que todos os homens queiram coagir seus parceiros. Em vez, Queremos enfatizar como a mutualidade e o prazer das mulheres estão freqüentemente ausentes nas narrativas do heterossexualismo anal e como sua ausência não só é deixada sem ser notada e contestada, como até parece ser esperada por muitos jovens.
Trabalhos anteriores sugeriram que o poder de gênero pode operar de maneira diferente para diferentes atividades sexuais, e que roteiros sexuais (por exemplo, expectativas sobre como as práticas serão iniciadas e executadas) para o sexo anal podem não estar tão bem estabelecidos quanto para o coito vaginal.13 Nossas descobertas sugerem que a coerção pode emergir como um roteiro dominante para a relação anal nessas idades jovens, se não for contestada.
Mais trabalho é necessário para avaliar até que ponto discursos coercitivos semelhantes operam entre jovens em outros países. Este é um estudo qualitativo, com uma análise aprofundada de uma amostra menor do que seria usual para estudos epidemiológicos, mas que abrange três locais e diversos grupos sociais. Se o conceito de "generalização" deve ou não ser aplicado na pesquisa qualitativa é uma questão de debate,26 mas nós argumentaríamos que este estudo fornece hipóteses de trabalho úteis e confiáveis ou teorias sobre a prática sexual anal entre homens e mulheres jovens que provavelmente se aplicam fora do nosso grupo de entrevistados.
A educação em sexualidade e, especificamente, o que deve conter, é o tema do debate global.27 ,28 Prevenção de DSTs, HIV e violência são prioridades para a promoção da saúde em todo o mundo. No entanto, a educação sexual, quando existe, raramente aborda práticas sexuais específicas, como o sexo anal entre homens e mulheres - apesar de seu potencial para transmissão de doenças e, como revelam esses relatos, coerção. Na Inglaterra, onde este estudo foi localizado, as discussões sobre prazer, dor, consentimento e coerção são incluídas na boa educação sexual, mas essa educação permanece isolada, ad hoc e não compulsória.
Conclusão
O sexo anal entre os jovens neste estudo parece estar ocorrendo em um contexto que estimula a dor, o risco e a coerção. Os esforços de redução de danos direcionados ao sexo anal podem ajudar a encorajar a discussão sobre mutualidade e consentimento, reduzir técnicas de risco e dolorosas e desafiar visões que normalizem a coerção.
Agradecimentos
Os autores agradecem a Kaye Wellings e Tim Rhodes por seu papel no design do projeto, os dois revisores por sua contribuição, e Amber Marks e Crofton Black por seus comentários sobre um rascunho anterior do manuscrito.
Notas de rodapé
Colaboradores CM e RL contribuíram com o planejamento, condução e relato do trabalho descrito no manuscrito. CM é o fiador deste manuscrito.
Financiamento O financiamento para este estudo foi obtido do Conselho de Pesquisa Econômica e Social (UK) RES-062-23-1756.
Interesses conflitantes Nenhuma.
Procedência e revisão por pares Não comissão; Externamente revisado por pares.
Aprovação ética A aprovação ética foi concedida pelo Comitê de Ética em Pesquisa da London School of Hygiene & Tropical Medicine (Pedido nº 5608). Todos os participantes deram consentimento informado antes de participar desta pesquisa.
Declaração de compartilhamento de dados Não há dados adicionais disponíveis.
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