Estudos cerebrais sobre usuários pornôs e viciados em sexo

Esta página contém duas listas ( 1 ) comentários e revisões da literatura baseados na neurociência e ( 2 ) estudos neurológicos que avaliam a estrutura e o funcionamento do cérebro de usuários de pornografia na Internet e viciados em sexo/pornografia ( Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo ).

Até o momento, todos os estudos neurológicos publicados, com exceção de dois dos seis (pelo menos), oferecem suporte ao modelo de dependência ( nenhum estudo refuta o modelo de dependência de pornografia ). Os resultados desses mais de 60 estudos neurológicos (e de estudos futuros ) são consistentes com centenas de " estudos cerebrais " sobre dependência da internet , alguns dos quais também incluem o uso de pornografia na internet. Todos corroboram a premissa de que o uso de pornografia na internet pode causar alterações cerebrais relacionadas à dependência, assim como mais de 60 estudos que relatam escalonamento/tolerância (habituação) e sintomas de abstinência.

Como aponta um artigo do PsyPost.org sobre um estudo cerebral de 2024 , “Esses resultados estão de acordo com pesquisas anteriores que indicam que a pornografia tem um alto potencial viciante devido às suas fortes propriedades afetivas e de excitação.” ( Estudo descrito no artigo )

A página começa com mais de 35 comentários e revisões recentes da literatura científica baseados em neurociência (listados por data de publicação):

Resenhas da literatura e comentários:

1) Neurociência do Vício em Pornografia na Internet: Uma Revisão e Atualização ( Love et al. , 2015) . Uma revisão completa da literatura neurocientífica relacionada aos subtipos de vício em internet, com foco especial no vício em pornografia online. A revisão também critica dois estudos de EEG que ganharam destaque na mídia, conduzidos por equipes lideradas por Nicole Prause (que alega falsamente que as descobertas lançam dúvidas sobre o vício em pornografia). Trechos:

Muitos reconhecem que vários comportamentos potencialmente afetando o circuito de recompensa em cérebros humanos levam a uma perda de controle e outros sintomas de dependência em pelo menos alguns indivíduos. Em relação ao vício em Internet, a pesquisa neurocientífica apóia a suposição de que os processos neurais subjacentes são semelhantes ao vício de substâncias ... Nesta revisão, apresentamos um resumo dos conceitos propostos e fornecemos uma visão geral sobre os estudos neurocientíficos sobre vício em Internet e transtorno de jogos na Internet. Além disso, revisamos a literatura neurocientífica disponível sobre o vício em pornografia na Internet e conectamos os resultados ao modelo de vício. A revisão leva à conclusão de que o vício em pornografia na Internet se encaixa na estrutura do vício e compartilha mecanismos básicos similares com o vício em substâncias.

2) Vício em sexo como doença: evidências para avaliação, diagnóstico e resposta às críticas ( Phillips et al. , 2015) , que apresenta um gráfico abordando críticas específicas ao vício em pornografia/sexo, oferecendo citações que as refutam. Trechos:

Como visto ao longo deste artigo, as críticas comuns ao sexo como um vício legítimo não se sustentam quando comparadas ao movimento nas comunidades clínica e científica nas últimas décadas. Há ampla evidência científica e apoio para que o sexo, bem como outros comportamentos, sejam aceitos como vício. Esse apoio vem de vários campos de prática e oferece uma esperança incrível de realmente abraçar a mudança à medida que entendemos melhor o problema. Décadas de pesquisa e desenvolvimento no campo da medicina e neurociência da dependência revelam os mecanismos cerebrais subjacentes envolvidos na dependência. Os cientistas identificaram vias comuns afetadas pelo comportamento viciante, bem como diferenças entre os cérebros de indivíduos viciados e não viciados, revelando elementos comuns do vício, independentemente da substância ou comportamento. No entanto, ainda existe uma lacuna entre os avanços científicos e a compreensão do público em geral, das políticas públicas e dos avanços no tratamento.

3) Vício em Cibersexo ( Brand & Laier , 2015) . Trechos:

Muitas pessoas usam aplicativos de cybersex, particularmente pornografia na Internet. Algumas pessoas experimentam uma perda de controle sobre o uso do sexo virtual e relatam que não podem regular o uso do sexo virtual mesmo que tenham consequências negativas. Em artigos recentes, o vício em cibersexo é considerado um tipo específico de vício em Internet. Alguns estudos atuais investigaram paralelos entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, como o Transtorno de Jogos pela Internet. Considera-se que a reatividade-sugestão e o desejo desempenham um papel importante na dependência do cibersexo. Além disso, os mecanismos neurocognitivos de desenvolvimento e manutenção do vício em cibersexo envolvem principalmente deficiências na tomada de decisões e funções executivas. Estudos de neuroimagem apoiam a suposição de semelhanças significativas entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, bem como a dependência de substâncias.

4) Neurobiologia do Comportamento Sexual Compulsivo: Ciência Emergente ( Kraus et al. , 2016) . Trechos:

Embora não incluído no DSM-5, o comportamento sexual compulsivo (CSB) pode ser diagnosticado no CID-10 como um transtorno do controle do impulso. No entanto, existe debate sobre a classificação da CSB. Pesquisas adicionais são necessárias para entender como as características neurobiológicas se relacionam com medidas clinicamente relevantes, como os resultados do tratamento para a CSB. Classificar CSB como um 'vício comportamental' teria implicações significantes para políticas, prevenção e esforços de tratamento ..... Dadas algumas semelhanças entre CSB e vício de drogas, intervenções efetivas para vícios podem ser promissoras para CSB, assim fornecendo insight em futuras direções de pesquisa para investigar esta possibilidade diretamente.

5) O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? ( Kraus et al. , 2016) . Trechos:

Com o lançamento do DSM-5, o transtorno do jogo foi reclassificado com transtornos por uso de substâncias. Essa mudança contestou as crenças de que o vício ocorreu apenas pela ingestão de substâncias que alteram a mente e tem implicações significativas nas estratégias de prevenção, prevenção e tratamento. Os dados sugerem que o envolvimento excessivo em outros comportamentos (por exemplo, jogos, sexo, compras compulsivas) pode compartilhar paralelos clínicos, genéticos, neurobiológicos e fenomenológicos com vícios de substâncias.

Outra área que precisa de mais pesquisas envolve considerar como as mudanças tecnológicas podem estar influenciando os comportamentos sexuais humanos. Dado que os dados sugerem que os comportamentos sexuais são facilitados através da Internet e aplicações de smartphones, pesquisas adicionais devem considerar como as tecnologias digitais se relacionam com CSB (por exemplo, masturbação compulsiva para pornografia na Internet ou chats de sexo) e envolvimento em comportamentos sexuais de risco (por exemplo, sexo sem preservativo, múltiplos parceiros sexuais). em uma ocasião).

Existem características sobrepostas entre CSB e transtornos por uso de substâncias. Os sistemas comuns de neurotransmissores podem contribuir para o distúrbio do uso de substâncias psicoativas e abuso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem destacam as semelhanças relacionadas ao craving e vieses atencionais. Tratamentos farmacológicos e psicoterapêuticos semelhantes podem ser aplicáveis ​​a CSB e vícios de substância.

6) Bases neurobiológicas da hipersexualidade ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Trechos:

Os vícios comportamentais e, em particular, a hipersexualidade devem nos lembrar do fato de que o comportamento aditivo realmente depende do nosso sistema natural de sobrevivência. O sexo é um componente essencial na sobrevivência das espécies, pois é o caminho para a reprodução. Portanto, é extremamente importante que o sexo seja considerado prazeroso e tenha propriedades primordiais de recompensa, e embora possa se transformar em um vício em que ponto o sexo pode ser perseguido de maneira perigosa e contraproducente, a base neural para o vício pode realmente servir a propósitos muito importantes. objetivo primordial de indivíduos. Tomadas em conjunto, as evidências parecem implicar que alterações no lobo frontal, amígdala, hipocampo, hipotálamo, septo e regiões cerebrais que processam a recompensa desempenham um papel proeminente no surgimento da hipersexualidade. Estudos genéticos e abordagens de tratamento neurofarmacológico apontam para um envolvimento do sistema dopaminérgico.

7) Comportamento Sexual Compulsivo como Vício Comportamental: O Impacto da Internet e Outras Questões ( Griffiths, 2016) . Trechos:

Realizei pesquisas empíricas sobre muitos vícios comportamentais diferentes (jogos de azar, videogames, uso da internet, exercícios, sexo, trabalho, etc.) e argumentei que alguns tipos de comportamento sexual problemático podem ser classificados como vício em sexo, dependendo da situação. definição de dependência usada….

Se comportamento sexual problemático é descrito como comportamento sexual compulsivo (CSB), vício em sexo e / ou transtorno hipersexual, existem milhares de psicoterapeutas em todo o mundo que tratam desses transtornos. Consequentemente, as evidências clínicas daqueles que ajudam e tratam tais indivíduos devem receber maior credibilidade pela comunidade psiquiátrica.

Provavelmente, o desenvolvimento mais importante no campo da CSB e do vício em sexo é como a internet está mudando e facilitando a CSB. Isso não foi mencionado até o parágrafo final, mas a pesquisa sobre o vício em sexo online (embora compreendendo uma pequena base empírica) existisse desde o final da década de 1990, incluindo tamanhos de amostra de quase 10 indivíduos. Na verdade, houve análises recentes de dados empíricos sobre o vício e o tratamento sexual online. Estes delinearam as muitas características específicas da Internet que podem facilitar e estimular tendências viciantes em relação ao comportamento sexual (acessibilidade, acessibilidade, anonimato, conveniência, fuga, desinibição, etc.).

8) Em busca de clareza em águas turvas: considerações futuras para a classificação do comportamento sexual compulsivo como um vício ( Kraus et al. , 2016) . Trechos:

Recentemente, consideramos evidências para classificar o comportamento sexual compulsivo (CSB) como um vício não-substância (comportamental). Nossa revisão constatou que a CSB compartilha paralelos clínicos, neurobiológicos e fenomenológicos com transtornos por uso de substâncias….

Embora a Associação Americana de Psiquiatria tenha rejeitado o transtorno hipersexual do DSM-5, um diagnóstico de CSB (desejo sexual excessivo) pode ser feito usando o ICD-10. O CSB também está sendo considerado pelo ICD-11, embora sua inclusão final não seja certa. Pesquisas futuras devem continuar a construir conhecimento e fortalecer um arcabouço para melhor compreensão do CSB e traduzir essas informações em melhores políticas, prevenção, diagnóstico e esforços de tratamento para minimizar os impactos negativos do CSB.

9) A pornografia na internet causa disfunções sexuais? Uma revisão com relatos clínicos ( Park et al ., 2016) . Uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos pela pornografia. Envolvendo 7 médicos da Marinha dos EUA e Gary Wilson, a revisão fornece os dados mais recentes, revelando um aumento expressivo de problemas sexuais entre jovens. Também revisa estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e ao condicionamento sexual por meio da pornografia na internet. Os médicos apresentam 3 relatos clínicos de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas pela pornografia. Um segundo artigo de 2016, de Gary Wilson, discute a importância de estudar os efeitos da pornografia fazendo com que os participantes se abstenham do uso de pornografia: Elimine o uso crônico de pornografia na internet para revelar seus efeitos (2016) . Trechos:

Os fatores tradicionais que uma vez explicaram as dificuldades sexuais dos homens parecem insuficientes para explicar o aumento acentuado da disfunção erétil, a ejaculação retardada, a diminuição da satisfação sexual e a diminuição da libido durante o sexo em parceria em homens sob 40. Esta revisão (1) considera dados de múltiplos domínios, por exemplo, clínico, biológico (vício / urologia), psicológico (condicionamento sexual), sociológico; e (2) apresenta uma série de relatórios clínicos, todos com o objetivo de propor um possível direcionamento para pesquisas futuras desse fenômeno. Alterações no sistema motivacional do cérebro são exploradas como uma possível etiologia subjacente às disfunções sexuais relacionadas à pornografia.

Esta revisão também considera evidências de que as propriedades únicas da pornografia na Internet (novidade ilimitada, potencial de fácil escalonamento para materiais mais extremos, formato de vídeo etc.) podem ser potentes o suficiente para condicionar a excitação sexual a aspectos do uso de pornografia na Internet que não transitam facilmente para real parceiros de vida, de modo que o sexo com os parceiros desejados não seja registrado como atendendo às expectativas e diminuindo a excitação. Os relatórios clínicos sugerem que o término do uso de pornografia na Internet às vezes é suficiente para reverter os efeitos negativos, ressaltando a necessidade de uma extensa investigação usando metodologias que os indivíduos removem a variável uso de pornografia na Internet.

3.4. Neuroadaptações Relacionadas a Dificuldades Sexuais Induzidas pela Pornografia na Internet: Nós supomos que as dificuldades sexuais induzidas pela pornografia envolvem hiperatividade e hipoatividade no sistema motivacional do cérebro [72, 129] e correlatos neurais de cada um, ou ambos, foram identificados em estudos recentes sobre usuários de pornografia na Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrando Considerações Psicológicas e Neurobiológicas sobre o Desenvolvimento e a Manutenção de Transtornos Específicos de Uso da Internet: Um Modelo de Interação Pessoa-Afeto-Cognição-Execução ( Brand et al. , 2016) . Uma revisão dos mecanismos subjacentes ao desenvolvimento e à manutenção de transtornos específicos de uso da internet, incluindo o “transtorno de visualização de pornografia na internet”. Os autores sugerem que o vício em pornografia (e o vício em cibersexo) seja classificado como um transtorno de uso da internet e incluído, juntamente com outros vícios comportamentais, na categoria de transtornos por uso de substâncias, como comportamentos aditivos. Trechos:

Embora o DSM-5 se concentre nos jogos pela Internet, um número significativo de autores indica que indivíduos em busca de tratamento também podem usar outros aplicativos ou sites da Internet de forma viciante….

A partir do estado atual da pesquisa, sugerimos incluir os transtornos de uso da Internet no próximo ICD-11. É importante notar que, além do distúrbio de jogos na Internet, outros tipos de aplicativos também são usados ​​de forma problemática. Uma abordagem poderia envolver a introdução de um termo geral de desordem do uso da Internet, que poderia ser especificado considerando o aplicativo de primeira escolha que é usado (por exemplo, desordem de jogos na Internet, desordem de jogo pela Internet, desordem de uso de pornografia na Internet, Distúrbio da comunicação pela Internet e transtorno de compras na Internet).

11) A Neurobiologia do Vício Sexual: Capítulo de Neurobiologia dos Vícios, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Trechos:

Revisamos a base neurobiológica para o vício, incluindo a dependência natural ou processual, e depois discutimos como isso se relaciona com nossa compreensão atual da sexualidade como uma recompensa natural que pode se tornar funcionalmente “incontrolável” na vida de um indivíduo….

É claro que a atual definição e compreensão do vício mudou com base na infusão de conhecimento sobre como o cérebro aprende e deseja. Considerando que o vício sexual foi anteriormente definido com base apenas em critérios comportamentais, agora é visto também através das lentes da neuromodulação. Aqueles que não entenderão ou não puderem entender esses conceitos podem continuar agarrados a uma perspectiva mais neurologicamente ingênua, mas aqueles que são capazes de compreender o comportamento no contexto da biologia, esse novo paradigma fornece uma definição integrativa e funcional da dependência sexual que informa tanto o cientista quanto o clínico.

12) Abordagens neurocientíficas para o vício em pornografia online ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Trechos:

A disponibilidade de material pornográfico aumentou substancialmente com o desenvolvimento da Internet. Como resultado disso, os homens pedem tratamento com mais frequência porque sua intensidade de consumo de pornografia está fora de controle; ou seja, eles não são capazes de parar ou reduzir o seu comportamento problemático, embora sejam confrontados com consequências negativas…. Nas duas últimas décadas, vários estudos com abordagens neurocientíficas, especialmente ressonância magnética funcional (fMRI), foram conduzidos para explorar os correlatos neurais de assistir a pornografia em condições experimentais e os correlatos neurais do uso excessivo de pornografia. Dados os resultados anteriores, o consumo excessivo de pornografia pode ser conectado a mecanismos neurobiológicos já conhecidos subjacentes ao desenvolvimento de vícios relacionados à substância.

Por fim, resumimos os estudos que investigaram os correlatos do consumo excessivo de pornografia em nível neural. Apesar da falta de estudos longitudinais, é plausível que as características observadas em homens com dependência sexual sejam os resultados não as causas do consumo excessivo de pornografia. A maioria dos estudos relata uma reatividade de sugestão mais forte no circuito de recompensa em relação ao material sexual em usuários de pornografia excessiva do que em controles, o que espelha as descobertas de vícios relacionados à substância. Os resultados relativos à reduzida conectividade pré-frontal-estriatal em indivíduos com dependência de pornografia podem ser interpretados como um sinal de um controle cognitivo prejudicado sobre o comportamento aditivo.

13) O comportamento sexual excessivo é um transtorno aditivo? ( Potenza et al. , 2017) – Trechos:

Transtorno de comportamento sexual compulsivo (operacionalizado como transtorno hipersexual) foi considerado para inclusão no DSM-5, mas acabou excluído, apesar da geração de critérios formais e testes de campo. Essa exclusão prejudicou os esforços de prevenção, pesquisa e tratamento, e deixou os médicos sem um diagnóstico formal de transtorno do comportamento sexual compulsivo.

A pesquisa na neurobiologia do transtorno do comportamento sexual compulsivo gerou descobertas relacionadas a vieses atencionais, atribuições de saliência de incentivo e reatividade de sugestão baseada no cérebro que sugerem semelhanças substanciais com vícios. O transtorno de comportamento sexual compulsivo está sendo proposto como um distúrbio de controle de impulso na CID-11, consistente com a visão proposta de que o desejo, o envolvimento continuado apesar das consequências adversas, o envolvimento compulsivo e o controle diminuído representam os principais recursos dos distúrbios de controle de impulso.

Essa visão pode ter sido apropriada para alguns distúrbios de controle de impulso do DSM-IV, especificamente jogos patológicos. No entanto, esses elementos há muito são considerados centrais para os vícios e, na transição do DSM-IV para o DSM-5, a categoria de Transtornos do Controle de Impulsos Não Classificados em Outros Lugares foi reestruturada, com o jogo patológico renomeado e reclassificado como um distúrbio viciante. Atualmente, o site de rascunho beta da CID-11 lista os distúrbios de controle de impulso e inclui distúrbio de comportamento sexual compulsivo, piromania, cleptomania e distúrbio explosivo intermitente.

Transtorno de comportamento sexual compulsivo parece se encaixar bem com transtornos não-substância viciantes propostos para ICD-11, consistente com o termo mais restrito de vício em sexo atualmente proposto para transtorno de comportamento sexual compulsivo no site ICD-11 projecto. Acreditamos que a classificação do transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno aditivo é consistente com os dados recentes e pode beneficiar clínicos, pesquisadores e indivíduos que sofrem e são pessoalmente afetados por esse transtorno.

14) Neurobiologia do Vício em Pornografia – Uma revisão clínica ( De Sousa & Lodha , 2017) – Trechos:

A revisão primeiro analisa a neurobiologia básica do vício com o circuito básico de recompensa e as estruturas envolvidas geralmente em qualquer vício. O foco então muda para a dependência da pornografia e estudos feitos sobre a neurobiologia da condição são revisados. O papel da dopamina na dependência da pornografia é revisto, juntamente com o papel de certas estruturas cerebrais, como visto em estudos de ressonância magnética. Estudos de fMRI envolvendo estímulos sexuais visuais têm sido amplamente utilizados para estudar a neurociência por trás do uso de pornografia e os achados desses estudos são destacados. O efeito do vício da pornografia em funções cognitivas de alto nível e funções executivas também é enfatizado.

No total, foram identificados artigos 59 que incluíram revisões, mini resenhas e trabalhos de pesquisa originais sobre as questões do uso de pornografia, dependência e neurobiologia. Os trabalhos de pesquisa analisados ​​aqui foram centrados naqueles que elucidaram uma base neurobiológica para o vício em pornografia. Incluímos estudos que tinham tamanho de amostra decente e metodologia sólida com análise estatística apropriada. Houve alguns estudos com menor número de participantes, séries de casos, relatos de casos e estudos qualitativos que também foram analisados ​​para este trabalho. Ambos os autores revisaram todos os artigos e os mais relevantes foram escolhidos para esta revisão. Isto foi ainda complementado com a experiência clínica pessoal de ambos os autores que trabalham regularmente com pacientes em que a dependência de pornografia e a visualização são um sintoma angustiante. Os autores também têm experiência psicoterapêutica com esses pacientes que agregam valor à compreensão neurobiológica.

15) A prova está no pudim: dados são necessários para testar modelos e hipóteses relacionados a comportamentos sexuais compulsivos ( Gola & Potenza , 2018) – Trechos:

Conforme descrito em outro estudo (Kraus, Voon e Potenza, 2016a ), há um número crescente de publicações sobre o Comportamento Comportamental Comportamental (CSC), chegando a mais de 11,400 em 2015. No entanto, questões fundamentais sobre a conceitualização do CSC permanecem sem resposta (Potenza, Gola, Voon, Kor e Kraus, 2017 ). Seria relevante considerar como o DSM e a Classificação Internacional de Doenças (CID) operam em relação aos processos de definição e classificação. Ao fazê-lo, consideramos relevante focar no transtorno do jogo (também conhecido como jogo patológico) e como ele foi abordado no DSM-IV e no DSM-5 (bem como na CID-10 e na futura CID-11). No DSM-IV, o jogo patológico foi categorizado como um “Transtorno do Controle dos Impulsos Não Classificado em Outro Lugar”. No DSM-5, foi reclassificado como um “Transtorno Relacionado ao Uso de Substâncias e Aditivo”. Uma abordagem semelhante deve ser aplicada ao CSB, que está atualmente sendo considerado para inclusão como um transtorno do controle de impulsos na CID-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Entre os domínios que podem sugerir semelhanças entre o comportamento sexual compulsivo (CSB) e os transtornos aditivos, encontram-se os estudos de neuroimagem, com vários estudos recentes omitidos por Walton et al. ( 2017 ). Os estudos iniciais frequentemente examinaram o CSB em relação a modelos de dependência (revisados ​​em Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon e Potenza, 2016b ). Um modelo proeminente — a teoria da saliência de incentivo (Robinson e Berridge, 1993 ) — afirma que, em indivíduos com dependências, estímulos associados a substâncias de abuso podem adquirir fortes valores de incentivo e evocar fissura. Tais reações podem estar relacionadas à ativação de regiões cerebrais implicadas no processamento de recompensa, incluindo o estriado ventral. Tarefas que avaliam a reatividade a estímulos e o processamento de recompensas podem ser modificadas para investigar a especificidade dos estímulos (por exemplo, monetários versus eróticos) para grupos específicos (Sescousse, Barbalat, Domenech e Dreher, 2013 ), e recentemente aplicamos essa tarefa para estudar uma amostra clínica (Gola et al., 2017 ).

Descobrimos que indivíduos que procuram tratamento para uso problemático de pornografia e masturbação, quando comparados com indivíduos saudáveis ​​pareados (por idade, sexo, renda, religiosidade, quantidade de contatos sexuais com parceiros, excitação sexual) saudáveis, apresentaram maior reatividade estriatal ventral por sinais de erotismo. recompensas, mas não para recompensas associadas e não para sugestões e recompensas monetárias. Esse padrão de reatividade cerebral está alinhado com a teoria da saliência de incentivo e sugere que uma característica-chave do CSB pode envolver reatividade de sugestão ou desejo induzido por sugestões inicialmente neutras associadas à atividade sexual e estímulos sexuais.

Dados adicionais sugerem que outros circuitos e mecanismos cerebrais podem estar envolvidos no CSB, incluindo o córtex cingulado anterior, o hipocampo e a amígdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Dentre esses, hipotetizamos que o circuito amigdaloide estendido, relacionado à alta reatividade a ameaças e à ansiedade, pode ser particularmente relevante clinicamente (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015 ; Gola e Potenza, 2016 ), com base na observação de que alguns indivíduos com CSB apresentam altos níveis de ansiedade (Gola et al., 2017 ) e que os sintomas do CSB podem ser reduzidos juntamente com a redução farmacológica da ansiedade (Gola e Potenza, 2016 ).

16) Promover iniciativas educacionais, de classificação, tratamento e políticas. Comentário sobre: ​​Transtorno de comportamento sexual compulsivo na CID-11 ( Kraus et al ., 2018) – O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, a Classificação Internacional de Doenças (CID-11), contém um novo diagnóstico adequado para o vício em pornografia: “Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo ”. Trechos:

Para muitas pessoas que vivenciam padrões persistentes de dificuldade ou fracasso no controle de impulsos ou desejos sexuais intensos e repetitivos, que resultam em comportamento sexual associado a sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou em outras áreas importantes, é fundamental poder nomear e identificar o problema. Também é importante que os profissionais de saúde (ou seja, clínicos e terapeutas) a quem as pessoas recorrem estejam familiarizados com o comportamento sexual compulsivo (CSC). Durante nossos estudos com mais de 3,000 participantes em busca de tratamento para CSC, ouvimos frequentemente relatos de que indivíduos com CSC enfrentam múltiplas barreiras ao buscar ajuda ou ao entrar em contato com profissionais de saúde ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Os pacientes relatam que os médicos podem evitar o tópico, afirmar que tais problemas não existem ou sugerir que alguém tem um alto desejo sexual e devem aceitá-lo em vez de tratar (apesar disso, para esses indivíduos, os CSBs podem se sentir ego-distônicos e levar múltiplas conseqüências negativas). Acreditamos que critérios bem definidos para o distúrbio do CSB promoverão esforços educacionais, incluindo o desenvolvimento de programas de treinamento sobre como avaliar e tratar indivíduos com sintomas do distúrbio do CSB. Esperamos que esses programas se tornem parte do treinamento clínico de psicólogos, psiquiatras e outros prestadores de serviços de saúde mental, bem como outros prestadores de cuidados, incluindo prestadores de cuidados primários, como médicos generalistas.

Questões básicas sobre a melhor forma de conceituar o transtorno de comportamento sexual compulsivo (CSB) e fornecer tratamentos eficazes devem ser abordadas. A proposta atual de classificar o CSB como um transtorno do controle de impulsos é controversa, visto que modelos alternativos foram propostos ( Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013 ). Há dados que sugerem que o CSB compartilha muitas características com vícios ( Kraus et al., 2016 ), incluindo dados recentes que indicam maior reatividade de regiões cerebrais relacionadas à recompensa em resposta a estímulos eróticos ( Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Além disso, dados preliminares sugerem que a naltrexona, um medicamento com indicações para transtornos por uso de álcool e opioides, pode ser útil no tratamento de comportamentos sexuais compulsivos (CSB) ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones e Potenza, 2015 ; Raymond, Grant e Coleman, 2010 ). Com relação à classificação proposta para o transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno do controle de impulsos, existem dados que sugerem que indivíduos que buscam tratamento para uma forma de transtorno de comportamento sexual compulsivo, o uso problemático de pornografia, não diferem em termos de impulsividade da população em geral. Em vez disso, apresentam aumento da ansiedade ( Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), e o tratamento farmacológico direcionado aos sintomas de ansiedade pode ser útil na redução de alguns sintomas de comportamento sexual compulsivo ( Gola e Potenza, 2016 ). Embora ainda não seja possível tirar conclusões definitivas sobre a classificação, mais dados parecem apoiar a classificação como um transtorno aditivo em comparação com um transtorno de controle de impulsos ( Kraus et al., 2016 ), e mais pesquisas são necessárias para examinar as relações com outras condições psiquiátricas ( Potenza et al., 2017 ).

17) Comportamento Sexual Compulsivo em Humanos e Modelos Pré-clínicos (2018) – Trechos:

O comportamento sexual compulsivo (CSB) é amplamente considerado como um “vício comportamental” e é uma grande ameaça à qualidade de vida e à saúde física e mental. No entanto, o CSB tem sido lento para ser reconhecido clinicamente como um distúrbio diagnosticável. O CSB é co-mórbido com transtornos afetivos, assim como transtornos por uso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem demonstraram transtornos de patologias neurais compartilhados ou sobrepostos, especialmente em regiões cerebrais que controlam a saliência motivacional e o controle inibitório. São revisados ​​estudos de neuroimagem clínica que identificaram mudanças estruturais e / ou funcionais no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo em indivíduos que sofrem de CSB. Um modelo pré-clínico para estudar as bases neurais de CSB em ratos machos é discutido consistindo de um procedimento de aversão condicionada para examinar a busca de comportamento sexual, apesar das conhecidas conseqüências negativas.

Porque CSB compartilha características com outros transtornos compulsivos, ou seja, dependência de drogas, comparações de resultados em CSB, e sujeitos dependentes de drogas, pode ser valioso para identificar patologias neurais comuns que mediam comorbidade desses transtornos. De fato, muitos estudos têm mostrado padrões similares de atividade neural e conectividade dentro das estruturas límbicas que estão envolvidas tanto na CSB quanto no uso crônico de drogas [87 – 89].

Em conclusão, esta revisão resumiu os estudos comportamentais e de neuroimagem em CSB humanos e comorbidade com outros distúrbios, incluindo abuso de substâncias. Juntos, esses estudos indicam que a PCS está associada a alterações funcionais no cíngulo anterior dorsal e no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo, além da diminuição da conectividade entre a amígdala e o córtex pré-frontal. Além disso, um modelo pré-clínico para CSB em ratos machos foi descrito, incluindo novas evidências de alterações neurais em mPFC e OFC que estão correlacionadas com a perda do controle inibitório do comportamento sexual. Este modelo pré-clínico oferece uma oportunidade única para testar hipóteses-chave para identificar predisposições e causas subjacentes de CSB e comorbidade com outros transtornos.

18) Disfunções Sexuais na Era da Internet (2018) – Trecho:

Baixo desejo sexual, satisfação reduzida nas relações sexuais e disfunção erétil (DE) são cada vez mais comuns na população jovem. Em um estudo italiano de 2013, até 25% dos indivíduos que sofrem de disfunção erétil tinham menos de 40 anos de idade [1], e em um estudo semelhante publicado em 2014, mais da metade dos homens canadenses com experiência sexual entre 16 e 21 anos sofria de algum tipo de distúrbio sexual [2]. Ao mesmo tempo, a prevalência de estilos de vida pouco saudáveis ​​associados à disfunção erétil orgânica não mudou significativamente ou diminuiu nas últimas décadas, sugerindo que a disfunção psicogênica está aumentando [3].

O DSM-IV-TR define alguns comportamentos com qualidades hedônicas, como jogos de azar, compras, comportamentos sexuais, uso da Internet e uso de videogames, como “distúrbios de controle de impulso não classificados em outro lugar” - embora sejam frequentemente descritos como vícios comportamentais [4 ] Investigações recentes sugeriram o papel do vício comportamental nas disfunções sexuais: alterações nas vias neurobiológicas envolvidas na resposta sexual podem ser uma consequência de estímulos repetidos e supernormais de várias origens.

Entre os vícios comportamentais, o uso problemático da Internet e o consumo de pornografia on-line são frequentemente citados como possíveis fatores de risco para a disfunção sexual, muitas vezes sem limites definidos entre os dois fenômenos. Os usuários on-line são atraídos pela pornografia na Internet por causa de seu anonimato, acessibilidade e acessibilidade, e em muitos casos seu uso pode levar os usuários ao vício em sexo cibernético: nesses casos, os usuários são mais propensos a esquecer o papel "evolucionário" do sexo. mais excitação no material sexualmente explícito auto-selecionado do que na relação sexual.

Na literatura, os pesquisadores discordam sobre a função positiva e negativa da pornografia online. Do ponto de vista negativo, representa a principal causa do comportamento masturbatório compulsivo, da dependência do cibersexo e até da disfunção erétil.

19) Mecanismos neurocognitivos no transtorno do comportamento sexual compulsivo (2018) – Trechos:

Até o momento, a maioria das pesquisas de neuroimagem sobre comportamento sexual compulsivo forneceu evidências de mecanismos sobrepostos subjacentes ao comportamento sexual compulsivo e aos vícios não-sexuais. O comportamento sexual compulsivo está associado ao funcionamento alterado em regiões e redes cerebrais implicadas na sensibilização, habituação, descontrole de impulsos e processamento de recompensa em padrões como dependência de substância, jogos de azar e jogos. As principais regiões do cérebro ligadas às características do CSB incluem os córtices frontal e temporal, amígdala e estriado, incluindo o núcleo accumbens.

O CSBD foi incluído na versão atual da CID-11 como um transtorno do controle dos impulsos [39]. Conforme descrito pela OMS, "os transtornos do controle dos impulsos são caracterizados pela falha repetida em resistir a um impulso, desejo ou vontade de realizar um ato que seja recompensador para a pessoa, pelo menos a curto prazo, apesar das consequências, como danos a longo prazo para o indivíduo ou para outros, sofrimento acentuado com o padrão de comportamento ou prejuízo significativo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou em outras áreas importantes" [39]. Os achados atuais levantam questões importantes sobre a classificação do CSBD. Muitos transtornos caracterizados por comprometimento do controle dos impulsos são classificados em outras categorias da CID-11 (por exemplo, os transtornos do jogo, do vício em jogos eletrônicos e do uso de substâncias são classificados como transtornos aditivos) [123].

20) Uma compreensão atual da neurociência comportamental do transtorno de comportamento sexual compulsivo e do uso problemático de pornografia (2018) – Trechos:

Estudos neurobiológicos recentes revelaram que os comportamentos sexuais compulsivos estão associados ao processamento alterado do material sexual e às diferenças na estrutura e função do cérebro.

As descobertas resumidas em nossa visão geral sugerem semelhanças relevantes com vícios comportamentais e relacionados à substância, que compartilham muitas anormalidades encontradas para a DSSC (conforme revisado em [127]). Embora além do escopo do presente relato, vícios de substância e comportamento são caracterizados por reatividade de sinalização alterada indexada por medidas subjetivas, comportamentais e neurobiológicas (visão geral e revisões: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; álcool: [134, 135]; cocaína: [136, 137]; tabaco: [138, 139]; jogos de azar: [140, 141]; jogos: [142, 143]). Os resultados referentes à conectividade funcional em estado de repouso mostram semelhanças entre a CSBD e outras dependências [144, 145].

Embora poucos estudos neurobiológicos de CSBD tenham sido realizados até o momento, os dados existentes sugerem que anormalidades neurobiológicas compartilham comunalidades com outros acréscimos como uso de substâncias e transtornos do jogo. Assim, os dados existentes sugerem que sua classificação pode ser mais adequada como um vício comportamental, em vez de um transtorno do controle dos impulsos.

21) Reatividade do estriado ventral em comportamentos sexuais compulsivos (2018) – Trechos:

Os comportamentos sexuais compulsivos (CSC) são um motivo para procurar tratamento. Diante dessa realidade, o número de estudos sobre CSC aumentou substancialmente na última década e a Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu o CSC em sua proposta para a próxima CID-11... Do nosso ponto de vista, vale a pena investigar se o CSC pode ser distinguido em dois subtipos caracterizados por: (1) comportamentos sexuais interpessoais dominantes e (2) comportamentos sexuais solitários dominantes e consumo de pornografia ( 48 , 49 ).

O número de estudos disponíveis sobre CSB (e populações subclínicas de usuários frequentes de pornografia) está em constante crescimento. Entre os estudos atualmente disponíveis, encontramos nove publicações (Tabela 1 ) que utilizaram ressonância magnética funcional. Apenas quatro delas ( 36–39 ) investigaram diretamente o processamento de estímulos eróticos e/ou recompensas e relataram achados relacionados à ativação do estriado ventral. Três estudos indicam aumento da reatividade do estriado ventral a estímulos eróticos ( 36–39 ) ou a estímulos preditivos desses estímulos ( 36–39 ). Esses achados são consistentes com a Teoria da Saliência de Incentivo (TSI) ( 28 ), uma das estruturas teóricas mais proeminentes que descrevem o funcionamento cerebral na dependência. O único suporte para outra estrutura teórica que prevê hipoativação do estriado ventral na dependência, a teoria RDS ( 29, 30 ), provém parcialmente de um estudo (37 ) , no qual indivíduos com CSB apresentaram menor ativação do estriado ventral para estímulos excitantes quando comparados a controles.

22) Vício em pornografia online: o que sabemos e o que não sabemos — uma revisão sistemática (2019) – Trechos:

Nos últimos anos, houve uma onda de artigos relacionados a vícios comportamentais; alguns deles têm foco no vício em pornografia online. No entanto, apesar de todos os esforços, ainda não conseguimos identificar quando o envolvimento nesse comportamento se torna patológico. Os problemas comuns incluem: viés da amostra, a busca de instrumentais de diagnóstico, aproximações opostas ao assunto e o fato de que essa entidade pode estar envolvida em uma patologia maior (isto é, dependência sexual) que pode se apresentar com sintomatologia muito diversa. Os vícios comportamentais formam um campo de estudo amplamente inexplorado e geralmente exibem um modelo de consumo problemático: perda de controle, comprometimento e uso arriscado.

O transtorno hipersexual se encaixa nesse modelo e pode ser composto de vários comportamentos sexuais, como o uso problemático de pornografia online (POPU). O uso de pornografia online está em ascensão, com um potencial de dependência considerando a influência do “triplo A” (acessibilidade, acessibilidade, anonimato). Esse uso problemático pode ter efeitos adversos no desenvolvimento sexual e no funcionamento sexual, especialmente entre a população jovem.

Até onde sabemos, vários estudos recentes sustentam essa entidade como um vício com importantes manifestações clínicas, como disfunção sexual e insatisfação psicossexual. A maior parte do trabalho existente baseia-se em pesquisas semelhantes feitas a viciados em substâncias, com base na hipótese da pornografia on-line como um "estímulo supranormal" semelhante a uma substância real que, por meio do consumo continuado, pode desencadear um distúrbio aditivo. No entanto, conceitos como tolerância e abstinência ainda não estão claramente estabelecidos o suficiente para merecer a rotulagem do vício e, portanto, constituem uma parte crucial da pesquisa futura. No momento, uma entidade diagnóstica que abrange comportamento sexual fora de controle foi incluída na CID-11 devido à sua atual relevância clínica, e certamente será útil para tratar de pacientes com esses sintomas que solicitam ajuda aos clínicos.

23) Ocorrência e desenvolvimento do vício em pornografia online: fatores de suscetibilidade individual, mecanismos de fortalecimento e mecanismos neurais (2019) – Trechos:

O início e o desenvolvimento do vício em cibersexo têm dois estágios com condicionamento clássico e condicionamento operante. Em primeiro lugar, as pessoas usam sexo cibernético ocasionalmente por diversão e curiosidade. Nesse estágio, o uso de dispositivos da Internet é associado à excitação sexual e resulta em sensibilização a pistas relacionadas ao cibersexo que desencadeiam um desejo intenso. As vulnerabilidades individuais também facilitam a sensibilização de pistas relacionadas ao cibersexo. No segundo estágio, os indivíduos fazem uso do cibersexo com frequência para satisfazer seus desejos sexuais. Durante esse processo, o viés cognitivo relacionado ao cibersexo, como expectativa positiva do cibersexo e o mecanismo de enfrentamento, como usá-lo para lidar com emoções negativas, são reforçados positivamente, os traços pessoais associados com o vício em sexo cibernético, como narcisismo, busca de sensações sexuais, excitabilidade sexual, uso de disfunções sexuais também são reforçados positivamente, enquanto distúrbios de personalidade comuns como nervosismo, baixa auto-estima e psicopatologias como depressão, a ansiedade é negativamente reforçada.

Os déficits da função executiva ocorrem devido ao uso prolongado do cybersex. A interação dos déficits da função executiva e o desejo intenso promovem o desenvolvimento e a manutenção do vício em cibersexo. Pesquisas usando ferramentas eletrofisiológicas e de imagem cerebral, principalmente para estudar o vício em cibersexo, descobriram que os viciados em cibersexo podem desenvolver um desejo cada vez mais robusto por cibersexo quando enfrentam sinais relacionados a cibersexo, mas se sentem cada vez menos agradáveis ​​ao usá-lo. Os estudos fornecem evidências de intenso desejo desencadeado por pistas relacionadas ao cibersexo e função executiva prejudicada.

Em conclusão, as pessoas que são vulneráveis ​​ao vício do cibersexo não podem impedir o uso do cibersexo devido ao desejo cada vez mais intenso de cibersexo e funções executivas prejudicadas, mas se sentem cada vez menos satisfeitas ao usá-lo e procuram cada vez mais materiais pornográficos originais online ao custo de muito tempo e dinheiro. Uma vez que eles reduzam o uso de sexo virtual ou simplesmente o abandonem, eles sofreriam uma série de efeitos adversos como depressão, ansiedade, disfunção erétil, falta de excitação sexual.

24) Teorias, prevenção e tratamento do transtorno por uso de pornografia (2019) – Trechos:

O distúrbio de comportamento sexual compulsivo, incluindo o uso problemático de pornografia, foi incluído no CID-11 como distúrbio de controle de impulso. Os critérios de diagnóstico para esse distúrbio, no entanto, são muito semelhantes aos critérios para transtornos devido a comportamentos viciantes, por exemplo, atividades sexuais repetitivas que se tornam um foco central da vida da pessoa, esforços mal sucedidos para reduzir significativamente comportamentos sexuais repetitivos e comportamentos sexuais repetitivos continuados, apesar de experimentando consequências negativas (OMS, 2019). Muitos pesquisadores e clínicos também argumentam que o uso problemático de pornografia pode ser considerado um vício comportamental.

A reatividade da sugestão e o desejo em combinação com o controle inibitório reduzido, cognições implícitas (por exemplo, tendências de abordagem) e experimentação de gratificação e compensação relacionadas ao uso de pornografia foram demonstradas em indivíduos com sintomas de transtorno de uso de pornografia. Estudos neurocientíficos confirmam o envolvimento de circuitos cerebrais relacionados ao vício, incluindo o estriado ventral e outras partes dos laços fronto-estriatais, no desenvolvimento e manutenção do uso problemático da pornografia. Relatos de casos e estudos de prova de conceito sugerem a eficácia de intervenções farmacológicas, por exemplo, o antagonista opióide naltrexona, no tratamento de indivíduos com transtorno de uso de pornografia e transtorno de comportamento sexual compulsivo.

Considerações teóricas e evidências empíricas sugerem que os mecanismos psicológicos e neurobiológicos envolvidos nos transtornos de dependência também são válidos para o transtorno de uso de pornografia.

25) Uso problemático de pornografia autopercebido: um modelo integrativo a partir de critérios de domínio de pesquisa e perspectiva ecológica (2019) – Trechos

O uso problemático da pornografia autopercebido parece estar relacionado a várias unidades de análise e diferentes sistemas no organismo. Com base nos resultados do paradigma RDoC descrito acima, é possível criar um modelo coeso no qual diferentes unidades de análise se impactam (Fig. 1). Parece que níveis elevados de dopamina, presentes na ativação natural do sistema de recompensa relacionado à atividade sexual e ao orgasmo, interferem na regulação do sistema VTA-NAc em pessoas que relatam SPPPU. Essa desregulação leva a uma maior ativação do sistema de recompensa e a um maior condicionamento relacionado ao uso da pornografia, promovendo o comportamento de abordagem ao material pornográfico devido ao aumento da dopamina no núcleo accumbens.

A exposição contínua a material pornográfico imediato e facilmente disponível parece criar um desequilíbrio no sistema dopaminérgico mesolímbico. Esse excesso de dopamina ativa as vias de saída do GABA, produzindo dinorfina como subproduto, que inibe os neurônios da dopamina. Quando a dopamina diminui, a acetilcolina é liberada e pode gerar um estado aversivo (Hoebel et al. 2007), criando o sistema de recompensa negativa encontrado no segundo estágio dos modelos de dependência. Esse desequilíbrio também está relacionado à mudança da abordagem para o comportamento de evitação, visto em pessoas que relatam o uso problemático de pornografia…. Essas mudanças nos mecanismos internos e comportamentais entre pessoas com SPPPU são semelhantes às observadas em pessoas com dependência de substâncias e são mapeadas em modelos de dependência (Love et al. 2015).

26) Vício em cibersexo: uma visão geral do desenvolvimento e tratamento de um transtorno emergente (2020) – Trechos:

O vício em cibersexo é um vício não relacionado a substâncias que envolve atividade sexual on-line na internet. Atualmente, vários tipos de coisas relacionadas a sexo ou pornografia são facilmente acessíveis através da mídia da Internet. Na Indonésia, a sexualidade geralmente é considerada um tabu, mas a maioria dos jovens foi exposta à pornografia. Pode levar a um vício com muitos efeitos negativos sobre os usuários, como relacionamentos, dinheiro e problemas psiquiátricos, como depressão maior e transtornos de ansiedade.

27) Quais condições devem ser consideradas transtornos na Classificação Internacional de Doenças (CID-11), na categoria “Outros transtornos especificados devido a comportamentos aditivos”? (2020) – Uma revisão feita por especialistas em dependência química concluiu que o transtorno por uso de pornografia é uma condição que deve ser diagnosticada na categoria “Outros transtornos especificados devido a comportamentos aditivos” da CID-11. Em outras palavras, o uso compulsivo de pornografia se assemelha a outros vícios reconhecidos. Trechos:

35) Sensibilidade à recompensa, aprendizagem e valoração implicadas no uso problemático de pornografia – uma perspectiva de critérios de domínio de pesquisa (2022) – Trechos:

Em resumo, os resultados dos estudos informativos do SID apontam para processos comportamentais e de antecipação de recompensas neurais que são sensibilizados para recompensas sexuais em vez de monetárias em participantes com PPU, como propõe a teoria popular de sensibilização de incentivo ao vício [35]. Essa teoria postula que o uso repetido de uma substância sensibiliza os circuitos de recompensa para pistas associadas ao uso da substância e atribui maiores efeitos de incentivo a essas pistas. Transferido para o PPU, o circuito de recompensas atribuiria uma maior saliência de incentivo às pistas que sinalizam o uso de pornografia

36) O comportamento sexual problemático deve ser visto no âmbito do vício? Uma revisão sistemática baseada nos critérios do DSM-5 para transtornos por uso de substâncias (2023)

Os critérios do DSM-5 para transtornos aditivos foram altamente prevalentes entre usuários problemáticos de sexo, particularmente desejo, perda de controle sobre o uso do sexo e consequências negativas relacionadas ao comportamento sexual…. Mais estudos devem ser feitos [usando] os critérios do DSM-5 [para avaliar] as características semelhantes a vícios de comportamentos sexuais problemáticos em populações clínicas e não clínicas.

37) Transtorno de comportamento sexual compulsivo (TCSC) e uso problemático de pornografia (UPP): Uma revisão narrativa abrangente, interdisciplinar e informada por especialistas com sugestões de direções futuras (2026)

Esta revisão reúne estudos recentes sobre o cérebro, além de sintetizar diversos outros tipos de pesquisa sobre o uso problemático de pornografia (UPP) e o comportamento sexual compulsivo desordenado (CSBD).

Ainda há muito trabalho a ser feito. É essencial que o uso problemático de pornografia online seja separado do Transtorno Comportamental do Comportamento Sexual (TCCS), ou seja, que não seja agrupado com o sexo com parceiro e tratado como um transtorno do controle de impulsos. O uso problemático de pornografia online deve ser colocado onde pertence, junto com os vícios em jogos online e jogos de azar. Também gostaríamos de ver pesquisadores pedindo aos participantes que eliminem o uso de pornografia para que quaisquer efeitos sejam mensurados, e gostaríamos de ver um foco maior nas Disfunções Sexuais Induzidas pela Pornografia.

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Consulte a seção Estudos Questionáveis ​​e Enganosos para ver artigos amplamente divulgados que não correspondem ao que afirmam ser ( este artigo desatualizado – Ley et al. , 2014 – não foi uma revisão da literatura e apresentou informações incorretas sobre a maioria dos artigos que citou). Veja esta página para conhecer os diversos estudos que relacionam o uso de pornografia a problemas sexuais e à diminuição da satisfação sexual e nos relacionamentos.

Estudos neurológicos (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endócrino, neuro-psicológico) em usuários de pornografia e viciados em sexo:

Os estudos neurológicos abaixo são classificados de duas maneiras: (1) pelo cérebro relacionado ao vício muda cada um relatado, e (2) até a data de publicação.

1) Listadas por Alterações Cerebrais Relacionadas ao Vício : As quatro principais alterações cerebrais induzidas pelo vício são descritas por George F. Koob e Nora D. Volkow em sua revisão seminal. Koob é o Diretor do Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) e Volkow é a diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA). O artigo foi publicado no The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . O artigo descreve as principais alterações cerebrais envolvidas tanto no vício em drogas quanto no vício comportamental, afirmando em seu parágrafo introdutório que o vício em sexo existe:

“Concluímos que a neurociência continua a apoiar o modelo de doença cerebral da dependência. A pesquisa neurocientífica nesta área não só oferece novas oportunidades para a prevenção e o tratamento de dependências de substâncias e dependências comportamentais relacionadas (por exemplo, à comida, ao sexo e ao jogo)...”

O artigo de Volkow e Koob descreveu quatro alterações cerebrais fundamentais causadas pelo vício: 1) Sensibilização , 2) Dessensibilização , 3) Disfunção dos circuitos pré-frontais (hipofrontalidade) e 4) Mau funcionamento do sistema de resposta ao estresse . Todas as quatro alterações cerebrais foram identificadas em diversos estudos neurológicos listados nesta página.

• Relatórios de estudos sensibilização (reatividade e desejos) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Relatórios de estudos dessensibilização ou habituação (resultando em tolerância) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Estudos relatando pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) ou atividade pré-frontal alterada em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Estudos indicando um sistema de estresse disfuncional em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listados por data de publicação : A lista a seguir contém todos os estudos neurológicos publicados sobre usuários de pornografia e viciados em sexo. Cada estudo listado abaixo é acompanhado por uma descrição ou trecho e indica qual(is) das 4 alterações cerebrais relacionadas ao vício discutidas anteriormente são corroboradas por suas descobertas:

1) Investigação Preliminar das Características Impulsivas e Neuroanatômicas do Comportamento Sexual Compulsivo ( Miner et al. , 2009) – [circuitos pré-frontais disfuncionais/função executiva prejudicada] – Um pequeno estudo de ressonância magnética funcional (RMf) envolvendo principalmente viciados em sexo (Comportamento Sexual Compulsivo). O estudo relata maior comportamento impulsivo em uma tarefa Go-NoGo em indivíduos com CSC em comparação com participantes do grupo controle. Exames cerebrais revelaram que os viciados em sexo apresentavam desorganização da substância branca do córtex pré-frontal em comparação com os controles. Trechos:

Os dados apresentados neste artigo são consistentes com a suposição de que a CSB tem muito em comum com os transtornos do controle dos impulsos, como cleptomania, jogo compulsivo e transtornos alimentares. Especificamente, descobrimos que os indivíduos que atendem aos critérios de diagnóstico para comportamento sexual compulsivo apresentam pontuação mais alta em medidas de autorrelato de impulsividade, incluindo medidas de impulsividade geral e o fator de personalidade, Restrição ........ Além das medidas de autorrelato acima, pacientes com CSB também mostrou significativamente mais impulsividade em uma tarefa comportamental, o procedimento Go-No Go.

Os resultados também indicam que os pacientes CSB mostraram significativamente maior difusividade média da região frontal superior (MD) do que os controles. Uma análise correlacional indicou associações significantes entre medidas de impulsividade e anisotropia fracional de região frontal inferior (FA) e MD, mas nenhuma associação com medidas de região frontal superior. Análises semelhantes indicaram uma associação negativa significativa entre MD do lobo frontal superior e o inventário de comportamento sexual compulsivo.

Assim, essas análises preliminares são promissoras e fornecem uma indicação de que provavelmente existem fatores neuroanatômicos e / ou neurofisiológicos associados ao comportamento sexual compulsivo. Esses dados também indicam que o CEC provavelmente é caracterizado por impulsividade, mas também inclui outros componentes, que podem estar relacionados à reatividade emocional e à ansiedade do TOC.

2) Diferenças autorrelatadas em medidas de função executiva e comportamento hipersexual em uma amostra de pacientes e da comunidade masculina ( Reid et al ., 2010) – [função executiva mais fraca] – Um trecho:

Pacientes que buscam ajuda para comportamento hipersexual geralmente apresentam características de impulsividade, rigidez cognitiva, julgamento insatisfatório, déficits na regulação emocional e preocupação excessiva com sexo. Algumas dessas características também são comuns entre pacientes que apresentam patologia neurológica associada à disfunção executiva. Essas observações levaram à investigação atual das diferenças entre um grupo de pacientes hipersexuais (n = 87) e uma amostra da comunidade não hipersexual (n = 92) de homens usando o Inventário de Avaliação de Comportamento da Função Executiva - Versão Adulto O comportamento hipersexual foi positivamente correlacionado com índices globais de disfunção executiva e várias subescalas do BRIEF-A. Esses achados fornecem evidências preliminares que sustentam a hipótese de que a disfunção executiva pode estar implicada no comportamento hipersexual.

3) Assistir a imagens pornográficas na Internet: o papel das classificações de excitação sexual e dos sintomas psicológico-psiquiátricos do uso excessivo de sites de sexo na Internet ( Brand et al. , 2011) – [maiores desejos/sensibilização e pior função executiva] – Um excerto:

Os resultados indicam que problemas autorrelatados na vida diária ligados a atividades sexuais on-line foram previstos por classificações subjetivas de excitação sexual do material pornográfico, gravidade global dos sintomas psicológicos e o número de aplicações sexuais usadas em sites de sexo na Internet na vida diária, enquanto o tempo gasto em sites de sexo na Internet (minutos por dia) não contribuiu significativamente para explicar a variância na pontuação do IATsex. Vemos alguns paralelos entre os mecanismos cognitivos e cerebrais que potencialmente contribuem para a manutenção do cibersexo excessivo e aqueles descritos para indivíduos com dependência de substância.

4) O processamento de imagens pornográficas interfere no desempenho da memória de trabalho ( Laier et al. , 2013) – [maiores desejos/sensibilização e pior função executiva] – Um excerto:

Alguns indivíduos relatam problemas durante e após o engajamento sexual na Internet, como perder o sono e esquecer compromissos, que estão associados a consequências negativas da vida. Um mecanismo que potencialmente leva a esses tipos de problemas é que a excitação sexual durante o sexo na internet pode interferir na capacidade de memória de trabalho (WM), resultando em uma negligência de informações ambientais relevantes e, portanto, de decisões desvantajosas. Os resultados revelaram um pior desempenho WM na condição de imagem pornográfica da tarefa 4-back em comparação com as três condições restantes da imagem. As descobertas são discutidas com relação à dependência da Internet, pois a interferência da WM por sinais relacionados ao vício é bem conhecida das dependências de substâncias.

5) O processamento de imagens sexuais interfere na tomada de decisões em situações de ambiguidade ( Laier et al ., 2013) – [maior desejo/sensibilização e pior função executiva] – Um excerto:

O desempenho na tomada de decisões foi pior quando as imagens sexuais foram associadas a baralhos de cartas desvantajosos em comparação com o desempenho quando as imagens sexuais estavam ligadas aos baralhos vantajosos. A excitação sexual subjetiva moderou a relação entre a condição da tarefa e o desempenho da tomada de decisão. Este estudo enfatizou que a excitação sexual interferiu na tomada de decisão, o que pode explicar por que alguns indivíduos experimentam consequências negativas no contexto do uso do sexo virtual.

6) Vício em cibersexo: A excitação sexual experimentada ao assistir pornografia, e não em contatos sexuais na vida real, faz a diferença ( Laier et al ., 2013) – [maiores desejos/sensibilização e pior função executiva] – Um trecho:

Os resultados mostram que os indicadores de excitação sexual e desejo por pistas pornográficas da Internet previram tendências para o vício em sexo cibernético no primeiro estudo. Além disso, foi demonstrado que os usuários problemáticos de cibersexo relatam maior excitação sexual e reações de desejo resultantes da apresentação de pistas pornográficas. Em ambos os estudos, o número e a qualidade dos contatos sexuais na vida real não foram associados ao vício em sexo cibernético. Os resultados apóiam a hipótese da gratificação, que pressupõe reforço, mecanismos de aprendizagem e desejo de ser processos relevantes no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo cibernético. Contatos sexuais ruins ou insatisfatórios da vida real não podem explicar suficientemente o vício em sexo cibernético.

7) O desejo sexual, e não a hipersexualidade, está relacionado às respostas neurofisiológicas desencadeadas por imagens sexuais ( Steele et al. , 2013) – [maior reatividade a estímulos correlacionada com menor desejo sexual: sensibilização e habituação] – Este estudo de EEG foi divulgado na mídia como evidência contra a existência de vício em pornografia/sexo. Não é bem assim . Steele et al . (2013) na verdade corroboram a existência tanto do vício em pornografia quanto do uso de pornografia como mecanismo de redução do desejo sexual. Como? O estudo relatou leituras de EEG mais altas (em relação a imagens neutras) quando os participantes foram brevemente expostos a fotos pornográficas. Estudos mostram consistentemente que um componente P300 elevado ocorre quando os viciados são expostos a estímulos (como imagens) relacionados ao seu vício.

Em consonância com os estudos de escaneamento cerebral da Universidade de Cambridge , este estudo de EEG também relatou que uma maior reatividade a estímulos relacionados à pornografia se correlaciona com um menor desejo por sexo com parceiro(a). Em outras palavras, indivíduos com maior ativação cerebral em resposta à pornografia preferem se masturbar assistindo a pornografia do que fazer sexo com uma pessoa real. Surpreendentemente, a porta-voz do estudo, Nicole Prause, afirmou que os usuários de pornografia simplesmente tinham "alta libido", mas os resultados do estudo indicam exatamente o contrário (o desejo dos participantes por sexo com parceiro(a) diminuiu em relação ao uso de pornografia).

Em conjunto, essas duas descobertas de Steele et al. indicam maior atividade cerebral em resposta a estímulos (imagens pornográficas), porém menor reatividade a recompensas naturais (sexo com uma pessoa). Isso é sensibilização e dessensibilização, características marcantes de um vício. Oito artigos revisados ​​por pares explicam a verdade: Críticas revisadas por pares de Steele et al. , 2013. Veja também esta extensa crítica da YBOP.

Além das inúmeras alegações sem fundamento na imprensa, é preocupante que o estudo EGG de Prause, de 2013, tenha sido aprovado pela revisão por pares, visto que apresentava sérias falhas metodológicas: 1) os participantes eram heterogêneos (homens, mulheres e pessoas não heterossexuais) ; 2) os participantes não foram avaliados quanto a transtornos mentais ou vícios ; 3) o estudo não possuía um grupo de controle para comparação ; 4) os questionários não foram validados para o uso ou vício em pornografia . O estudo de Steele et al. é tão falho que apenas 4 das 24 revisões e comentários bibliográficos citados acima se dão ao trabalho de mencioná-lo : dois o criticam como pseudociência inaceitável, enquanto dois o citam como uma correlação entre reatividade a estímulos e menor desejo sexual com um parceiro (sinais de vício).

8) Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associadas ao Consumo de Pornografia: O Cérebro sob o Efeito da Pornografia ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [dessensibilização, habituação e circuitos pré-frontais disfuncionais]. Este estudo de ressonância magnética funcional (RMf) do Instituto Max Planck relatou três achados neurológicos correlacionados com níveis mais altos de uso de pornografia: (1) menor quantidade de massa cinzenta no sistema de recompensa (estriado dorsal), (2) menor ativação do circuito de recompensa durante a visualização breve de fotos sexuais, (3) conectividade funcional mais precária entre o estriado dorsal e o córtex pré-frontal dorsolateral. Os pesquisadores interpretaram os três achados como uma indicação dos efeitos da exposição à pornografia a longo prazo. O estudo afirmou:

Isso está de acordo com a hipótese de que a exposição intensa a estímulos pornográficos resulta em uma regulação negativa da resposta neural natural a estímulos sexuais.

Ao descrever a conectividade funcional mais pobre entre o CPF e o estriado, o estudo disse:

A disfunção deste circuito tem sido relacionada a escolhas comportamentais inadequadas, como a procura de drogas, independentemente do potencial resultado negativo

A autora principal, Simone Kühn, comentou no comunicado de imprensa do Instituto Max Planck :

Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente.

9) Correlações Neurais da Reatividade a Estímulos Sexuais em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos ( Voon et al. , 2014) – [sensibilização/reatividade a estímulos e dessensibilização] O primeiro de uma série de estudos da Universidade de Cambridge encontrou o mesmo padrão de atividade cerebral em viciados em pornografia (indivíduos com CSB) que o observado em viciados em drogas e alcoólatras – maior reatividade a estímulos ou sensibilização. A pesquisadora principal, Valerie Voon, afirmou:

Existem diferenças claras na atividade cerebral entre pacientes que têm comportamento sexual compulsivo e voluntários saudáveis. Essas diferenças espelham as dos viciados em drogas.

Voon et al., 2014 também descobriram que os viciados em pornografia se encaixam no modelo de dependência aceito , de desejar "aquilo" cada vez mais, mas não gostar mais "daquilo". Trecho:

Em comparação com voluntários saudáveis, os indivíduos CSB tinham um maior desejo sexual subjetivo ou queriam sugestões explícitas e tinham maiores pontuações de apreciação de sinais eróticos, demonstrando assim uma dissociação entre querer e gostar

Os pesquisadores também relataram que 60% dos indivíduos (idade média: 25) tinha dificuldade em alcançar ereções / excitação com parceiros reais, mas ainda assim conseguir ereções com pornografia. Isso indica sensibilização ou habituação. Trechos:

Os sujeitos do CSB relataram que, como resultado do uso excessivo de materiais sexualmente explícitos, houve diminuição da libido ou da função erétil, especificamente nas relações físicas com as mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito) ...

Os indivíduos CSB, em comparação com voluntários saudáveis, tiveram significativamente mais dificuldades com a excitação sexual e experimentaram dificuldades mais erécteis em relações sexuais íntimas, mas não em material sexualmente explícito.

10) Viés atencional aumentado em relação a estímulos sexualmente explícitos em indivíduos com e sem comportamentos sexuais compulsivos ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilização/reatividade a estímulos] – O segundo estudo da Universidade de Cambridge. Um trecho:

Nossas descobertas de viés de atenção aumentada… sugerem possíveis sobreposições com viés de atenção aumentado observado em estudos de sinais de drogas em desordens de dependências. Essas descobertas convergem com descobertas recentes de reatividade neural a pistas sexualmente explícitas em viciados em pornografia em uma rede semelhante àquela implicada em estudos de reatividade à droga-droga e fornecem suporte para teorias de motivação por incentivo subjacentes à resposta aberrante a sinais sexuais em viciados em pornografia]. Esta descoberta se encaixa com a nossa recente observação de que vídeos sexualmente explícitos foram associados a uma maior atividade em uma rede neural similar àquela observada em estudos de reatividade à droga-sugestão. Maior desejo ou desejo do que gostar era mais associado à atividade nessa rede neural. Esses estudos juntos fornecem suporte para uma teoria de motivação por incentivo da dependência subjacente à resposta aberrante para pistas sexuais em CSB.

11) O vício em cibersexo em usuárias heterossexuais de pornografia na internet pode ser explicado pela hipótese da gratificação ( Laier et al ., 2014) – [desejos/sensibilização maiores] – Um trecho:

Examinamos 51 IPU do sexo feminino e 51 usuários de pornografia fora da Internet (NIPU). Usando questionários, avaliamos a gravidade do vício em cibersexo em geral, bem como a propensão a excitação sexual, comportamento sexual problemático geral e gravidade dos sintomas psicológicos. Além disso, um paradigma experimental, incluindo uma classificação subjetiva de excitação de 100 imagens pornográficas, bem como indicadores de desejo, foi realizado. Os resultados indicaram que a IPU classificou as imagens pornográficas como mais excitantes e relatou um desejo maior devido à apresentação de imagens pornográficas em comparação com a NIPU. Além disso, o desejo, a classificação de excitação sexual das fotos, a sensibilidade à excitação sexual, o comportamento sexual problemático e a gravidade dos sintomas psicológicos previam tendências para o vício em cibersexo na UIP.

Estar em um relacionamento, número de contatos sexuais, satisfação com contatos sexuais e uso de sexo cibernético interativo não foram associados ao vício em sexo cibernético. Esses resultados estão de acordo com os relatados para homens heterossexuais em estudos anteriores. As descobertas sobre a natureza reforçadora da excitação sexual, os mecanismos de aprendizado e o papel da reatividade e do desejo por sugestões no desenvolvimento do vício em cibersexo na UIP precisam ser discutidas.

12) Evidências empíricas e considerações teóricas sobre os fatores que contribuem para o vício em cibersexo sob uma perspectiva cognitivo-comportamental ( Laier et al. , 2014) – [maior desejo/sensibilização] – Um excerto:

Descreve-se a natureza de um fenómeno frequentemente chamado vício do cibersexo (AC) e seus mecanismos de desenvolvimento. Trabalhos anteriores sugerem que alguns indivíduos podem ser vulneráveis ​​à AC, enquanto o reforço positivo e a reatividade à sugestão são considerados mecanismos centrais do desenvolvimento da AC. Neste estudo, os homens heterossexuais 155 avaliaram imagens pornográficas 100 e indicaram o aumento da excitação sexual. Além disso, foram avaliadas tendências para a CA, sensibilidade à excitação sexual e uso disfuncional do sexo em geral. Os resultados do estudo mostram que existem fatores de vulnerabilidade à AC e fornecem evidências para o papel da gratificação sexual e do enfrentamento disfuncional no desenvolvimento da AC.

13) Novidade, condicionamento e viés atencional para recompensas sexuais ( Banca et al ., 2015) – [maior desejo/sensibilização e habituação/dessensibilização] – Outro estudo de ressonância magnética funcional da Universidade de Cambridge. Comparados a um grupo de controle, os viciados em pornografia demonstraram preferência por novidades sexuais e por estímulos condicionados associados à pornografia. No entanto, o cérebro dos viciados em pornografia habituou-se mais rapidamente a imagens sexuais. Como a preferência por novidades não era preexistente, acredita-se que o vício em pornografia impulsiona a busca por novidades numa tentativa de superar a habituação e a dessensibilização.

O comportamento sexual compulsivo (CSB) foi associado com maior preferência por novidade sexual, em comparação com imagens de controle, e uma preferência generalizada por sugestões condicionadas a resultados sexuais e monetários versus neutros comparados a voluntários saudáveis. Os indivíduos CSB também tinham maior habituação do cingulado dorsal às imagens repetidas versus imagens monetárias com o grau de habituação correlacionado com a preferência aumentada pela novidade sexual. Comportamentos de abordagem para sinais condicionados sexualmente, dissociáveis ​​da preferência por novidade, foram associados a um viés atencional precoce às imagens sexuais. Este estudo mostra que os indivíduos com CSB têm uma preferência disfuncional aumentada pela novidade sexual, possivelmente mediada pela maior habituação do cíngulo, juntamente com um aumento generalizado do condicionamento às recompensas. Um trecho:

Trecho do comunicado de imprensa relacionado:

Eles descobriram que quando os viciados em sexo viam repetidamente a mesma imagem sexual, em comparação com os voluntários saudáveis, eles experimentaram uma diminuição maior da atividade na região do cérebro conhecida como córtex cingulado anterior dorsal, conhecida por estar envolvida em antecipar recompensas e responder a novos eventos. Isto é consistente com a 'habituação', onde o viciado encontra o mesmo estímulo menos e menos recompensador - por exemplo, um bebedor de café pode obter um 'burburinho' de cafeína em sua primeira xícara, mas com o tempo o zumbido se torna.

Este mesmo efeito de habituação ocorre em homens saudáveis ​​que repetidamente são mostrados no mesmo vídeo pornô. Mas quando eles veem um novo vídeo, o nível de interesse e excitação volta ao nível original. Isso implica que, para evitar a habituação, o viciado em sexo precisaria procurar um suprimento constante de novas imagens. Em outras palavras, a habituação poderia impulsionar a busca por novas imagens.

“Nossas descobertas são particularmente relevantes no contexto da pornografia on-line”, acrescenta o Dr. Voon. “Não está claro o que desencadeia o vício em sexo e é provável que algumas pessoas estejam mais predispostas ao vício do que outras, mas a oferta aparentemente infinita de novas imagens sexuais disponíveis on-line ajuda a alimentar seu vício, tornando-o mais e mais mais difícil de fugir.

14) Substratos Neurais do Desejo Sexual em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático ( Seok & Sohn , 2015) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos e circuitos pré-frontais disfuncionais] – Este estudo coreano de ressonância magnética funcional (RMf) replica outros estudos cerebrais com usuários de pornografia. Assim como os estudos da Universidade de Cambridge, encontrou padrões de ativação cerebral induzidos por estímulos em viciados em sexo, que espelhavam os padrões de viciados em drogas. Em consonância com diversos estudos alemães, encontrou alterações no córtex pré-frontal que correspondem às mudanças observadas em viciados em drogas. A novidade é que as descobertas coincidiram com os padrões de ativação do córtex pré-frontal observados em viciados em drogas: maior reatividade a estímulos relacionados a imagens sexuais, porém com respostas inibidas a outros estímulos normalmente relevantes. Um trecho:

Nosso estudo teve como objetivo investigar os correlatos neurais do desejo sexual com ressonância magnética funcional relacionada ao evento (fMRI). Vinte e três indivíduos com controles saudáveis ​​pareados por idade, PHB e 22, foram examinados enquanto passivamente viam estímulos sexuais e não-sexuais. Os níveis de desejo sexual dos sujeitos foram avaliados em resposta a cada estímulo sexual. Em relação aos controles, indivíduos com PHB experimentaram desejo sexual mais frequente e aumentado durante a exposição a estímulos sexuais. Maior ativação foi observada no núcleo caudado, lobo parietal inferior, giro cingulado anterior dorsal, tálamo e córtex pré-frontal dorsolateral no grupo PHB do que no grupo controle. Além disso, os padrões hemodinâmicos nas áreas ativadas diferiram entre os grupos. Consistente com os achados de estudos de imagem cerebral da dependência de substâncias e comportamentos, indivíduos com características comportamentais de PHB e desejo aumentado exibiram ativação alterada no córtex pré-frontal e regiões subcorticais

15) Modulação de Potenciais Positivos Tardios por Imagens Sexuais em Usuários Problemáticos e Controles Inconsistente com “Vício em Pornografia” ( Prause et al. , 2015) – [habituação] – Um segundo estudo de EEG da equipe de Nicole Prause . Este estudo comparou os participantes de 2013 de Steele et al ., 2013 a um grupo de controle real (mas sofreu das mesmas falhas metodológicas mencionadas acima). Os resultados: Comparados aos controles, “indivíduos com problemas para regular o consumo de pornografia” apresentaram respostas cerebrais menores à exposição de um segundo a fotos de pornografia convencional. A autora principal afirma que esses resultados “ desmentem o vício em pornografia ”. Que cientista legítimo afirmaria que seu estudo isolado e anômalo desmentiu um campo de estudo bem estabelecido?

Na realidade, as descobertas de Prause et al. (2015) estão perfeitamente alinhadas com as de Kühn & Gallinat (2014) , que constataram que o maior consumo de pornografia estava correlacionado com menor ativação cerebral em resposta a imagens de pornografia convencional. As descobertas de Prause et al . também estão alinhadas com as de Banca et al. (2015) , que ocupa a 13ª posição nesta lista. Além disso, outro estudo de EEG constatou que o maior consumo de pornografia em mulheres estava correlacionado com menor ativação cerebral em resposta à pornografia. Leituras de EEG mais baixas significam que os participantes estão prestando menos atenção às imagens. Simplificando, os usuários frequentes de pornografia estavam dessensibilizados a imagens estáticas de pornografia convencional. Eles estavam entediados (habituados ou dessensibilizados). Veja esta extensa crítica do YBOP . Dez artigos revisados ​​por pares concordam que este estudo, na verdade, encontrou dessensibilização/habituação em usuários frequentes de pornografia (compatível com vício): Críticas revisadas por pares de Prause et al ., 2015

Prause proclamou que suas leituras de EEG avaliaram "reatividade à sugestão" (sensibilização), ao invés de habituação. Mesmo se Prause estivesse correto, ela convenientemente ignora o buraco em sua afirmação de “falsificação”: mesmo que Prause et al. 2015 havia encontrado menos reatividade à cue em usuários frequentes de pornografia, 24 outros estudos neurológicos relataram reatividade à sugestão ou desejos (sensibilização) em usuários compulsivos de pornografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. A ciência não combina com o estudo anômalo solitário dificultada por graves falhas metodológicas; a ciência acompanha a preponderância da evidência (a menos que você são guiados pela agenda).

16) Desregulação do Eixo HPA em Homens com Transtorno de Hipersexualidade ( Chatzittofis , 2015) – [resposta disfuncional ao estresse] – Um estudo com 67 homens viciados em sexo e 39 controles pareados por idade. O eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal (HPA) é o principal responsável pela nossa resposta ao estresse. Os vícios alteram os circuitos de estresse do cérebro, levando a uma disfunção do eixo HPA. Este estudo com viciados em sexo (hipersexuais) encontrou respostas alteradas ao estresse que espelham as descobertas em casos de dependência química. Trechos do comunicado de imprensa:

O estudo envolveu homens 67 com transtorno hipersexual e controles saudáveis ​​39. Os participantes foram cuidadosamente diagnosticados para transtorno hipersexual e qualquer co-morbidade com depressão ou trauma na infância. Os pesquisadores deram a eles uma dose baixa de dexametasona na noite anterior ao teste para inibir sua resposta fisiológica ao estresse e, de manhã, mediram seus níveis de hormônios do estresse, o cortisol e o ACTH. Eles descobriram que os pacientes com transtorno hipersexual tinham níveis mais altos de tais hormônios do que os controles saudáveis, uma diferença que permaneceu mesmo após o controle da depressão comórbida e do trauma na infância.

“A regulação do estresse anormal já foi observada em pacientes deprimidos e suicidas, assim como em usuários de drogas”, diz o professor Jokinen. “Nos últimos anos, o foco tem sido sobre se o trauma infantil pode levar a uma desregulação dos sistemas de estresse do corpo através dos chamados mecanismos epigenéticos, em outras palavras, como seus ambientes psicossociais podem influenciar os genes que controlam esses sistemas”. Para os pesquisadores, os resultados sugerem que o mesmo sistema neurobiológico envolvido em outro tipo de abuso pode se aplicar a pessoas com transtorno hipersexual.

17) Controle pré-frontal e dependência da internet: um modelo teórico e revisão de achados neuropsicológicos e de neuroimagem ( Brand et al ., 2015) – [circuitos pré-frontais disfuncionais/função executiva e sensibilização deficientes] – Trecho:

Consistente com isso, resultados de neuroimagem funcional e outros estudos neuropsicológicos demonstram que a reatividade a estímulos, desejo e tomada de decisão são conceitos importantes para entender o vício em Internet. Os resultados sobre as reduções no controle executivo são consistentes com outros vícios comportamentais, como o jogo patológico. Também enfatizam a classificação do fenômeno como dependência, pois também existem várias semelhanças com os achados na dependência de substâncias. Além disso, os resultados do estudo atual são comparáveis ​​aos achados de pesquisas sobre dependência de substâncias e enfatizam analogias entre o vício em sexo cibernético e dependências de substâncias ou outros vícios comportamentais.

18) Associações implícitas no vício em cibersexo: Adaptação de um Teste de Associação Implícita com imagens pornográficas ( Snagkowski et al ., 2015) – [maior desejo/sensibilização] – Trecho:

Estudos recentes mostram semelhanças entre o vício em cibersexo e as dependências de substâncias e defendem a classificação do vício em cibersexo como um vício comportamental. Na dependência de substância, as associações implícitas são conhecidas por desempenhar um papel crucial, e tais associações implícitas não foram estudadas no vício em cibersexo, até agora. Neste estudo experimental, 128 participantes heterossexuais masculinos completaram um Teste de Associação Implícita (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modificado com imagens pornográficas. Além disso, foram avaliados o comportamento sexual problemático, a sensibilidade à excitação sexual, as tendências ao vício do cibersexo e o desejo subjetivo devido a assistir a fotos pornográficas.

Os resultados mostram relações positivas entre associações implícitas de imagens pornográficas com emoções e tendências positivas em relação ao vício em cibersexo, comportamento sexual problemático, sensibilidade à excitação sexual e desejo subjetivo. Além disso, uma análise de regressão moderada revelou que indivíduos que relataram alto desejo subjetivo e mostraram associações implícitas positivas de imagens pornográficas com emoções positivas, particularmente tendiam ao vício em cibersexo. Os resultados sugerem um papel potencial de associações implícitas positivas com imagens pornográficas no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo cibernético. Além disso, os resultados do presente estudo são comparáveis ​​aos achados da pesquisa sobre dependência de substâncias e enfatizam analogias entre dependência de cibersexo e dependências de substância ou outras dependências comportamentais.

19) Os sintomas do vício em cibersexo podem estar ligados tanto à aproximação quanto à evitação de estímulos pornográficos: resultados de uma amostra análoga de usuários regulares de cibersexo ( Snagkowski, et al. , 2015) – [maior desejo/sensibilização] – Trecho:

Algumas abordagens apontam para semelhanças com dependências de substâncias, para as quais as tendências de aproximação/evitação são mecanismos cruciais. Diversos pesquisadores argumentaram que, em uma situação de tomada de decisão relacionada ao vício, os indivíduos podem apresentar tendências a se aproximar ou a evitar estímulos relacionados ao vício. No presente estudo, 123 homens heterossexuais realizaram uma Tarefa de Aproximação-Evitação (TAE; Rinck e Becker, 2007 ) modificada com imagens pornográficas. Durante a TAE, os participantes tinham que repelir os estímulos pornográficos ou atraí-los para si com um joystick. A sensibilidade à excitação sexual, o comportamento sexual problemático e as tendências ao vício em cibersexo foram avaliados por meio de questionários.

Os resultados mostraram que indivíduos com tendência ao vício em cibersexo tendem a se aproximar ou evitar estímulos pornográficos. Além disso, análises de regressão moderadas revelaram que indivíduos com alta excitação sexual e comportamento sexual problemático, que apresentaram tendências de abordagem / evitação altas, relataram sintomas mais altos de vício em cibersexo. Analogamente às dependências de substâncias, os resultados sugerem que as tendências de abordagem e de evitação podem desempenhar um papel no vício em cibersexo. Além disso, uma interação com sensibilidade para excitação sexual e comportamento sexual problemático poderia ter um efeito cumulativo na gravidade das queixas subjetivas na vida cotidiana devido ao uso do sexo virtual. Os resultados fornecem evidências empíricas adicionais para semelhanças entre vício em sexo cibernético e dependências de substâncias. Tais semelhanças poderiam ser retratadas para um processamento neural comparável de pistas relacionadas ao sexo cibernético e a drogas.

20) Preso à pornografia? O uso excessivo ou a negligência de estímulos de cibersexo em uma situação de multitarefa está relacionado a sintomas de dependência de cibersexo ( Schiebener et al. , 2015) – [maior desejo/sensibilização e menor controle executivo] – Trecho:

Alguns indivíduos consomem conteúdos de cibersexo, como material pornográfico, de forma viciante, o que leva a consequências negativas graves na vida privada ou no trabalho. Um mecanismo que leva a conseqüências negativas pode ser a redução do controle executivo sobre a cognição e o comportamento que pode ser necessário para realizar a troca orientada por objetivos entre o uso do sexo virtual e outras tarefas e obrigações da vida. Para abordar este aspecto, nós investigamos 104 participantes masculinos com um paradigma executivo multitarefa com dois conjuntos: Um conjunto consistia de fotos de pessoas, o outro conjunto consistia em imagens pornográficas. Em ambos os cenários, as imagens tiveram que ser classificadas de acordo com determinados critérios. O objetivo explícito era trabalhar em todas as tarefas de classificação para quantidades iguais, alternando entre os conjuntos e as tarefas de classificação de maneira equilibrada.

Descobrimos que um desempenho menos equilibrado nesse paradigma de multitarefa estava associado a uma tendência mais alta para o vício em sexo cibernético. Pessoas com essa tendência muitas vezes usam demais ou negligenciam o trabalho nas imagens pornográficas. Os resultados indicam que a redução do controle executivo sobre o desempenho multitarefa, quando confrontados com material pornográfico, pode contribuir para comportamentos disfuncionais e conseqüências negativas resultantes do vício em sexo cibernético. No entanto, os indivíduos com tendências para o vício em cibersexo parecem ter uma inclinação para evitar ou abordar o material pornográfico, como discutido em modelos motivacionais de dependência.

21) Trocar recompensas futuras por prazer imediato: consumo de pornografia e desconto temporal ( Negash et al. , 2015) – [controle executivo deficiente: experimento de causalidade] – Trechos:

Estudo 1: Os participantes preencheram um questionário sobre o uso de pornografia e uma tarefa de desconto retardado no Tempo 1 e, novamente, quatro semanas depois. Os participantes que relataram maior uso inicial de pornografia demonstraram uma taxa de desconto de atraso maior no Tempo 2, controlando para desconto de atraso inicial. Estudo 2: Os participantes que se abstiveram do uso de pornografia demonstraram menor atraso no desconto do que os participantes que se abstiveram de sua comida favorita.

A pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais, mesmo quando o uso não é compulsivo ou viciante. Esta pesquisa faz uma contribuição importante, demonstrando que o efeito vai além da excitação temporária.

O consumo de pornografia pode proporcionar gratificação sexual imediata, mas pode ter implicações que transcendem e afetam outros domínios da vida de uma pessoa, especialmente relacionamentos.

A descoberta sugere que a pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais. Portanto, é importante tratar a pornografia como um estímulo único nos estudos de recompensa, impulsividade e dependência, e aplicar isso de acordo com o tratamento individual e relacional.

22) A excitabilidade sexual e o enfrentamento disfuncional determinam o vício em cibersexo em homens homossexuais ( Laier et al. , 2015) – [maiores desejos/sensibilização] – Trecho:

Descobertas recentes demonstraram uma associação entre a gravidade do CyberSex Addiction (CA) e indicadores de excitabilidade sexual, e que o enfrentamento por comportamentos sexuais media a relação entre excitabilidade sexual e sintomas de CA. O objetivo deste estudo foi testar essa mediação em uma amostra de homens homossexuais. Os questionários avaliaram sintomas de AC, sensibilidade à excitação sexual, motivação para o uso de pornografia, comportamento sexual problemático, sintomas psicológicos e comportamentos sexuais na vida real e online. Além disso, os participantes assistiram a vídeos pornográficos e indicaram sua excitação sexual antes e depois da apresentação do vídeo.

Os resultados mostraram fortes correlações entre os sintomas da AC e os indicadores de excitação sexual e excitabilidade sexual, enfrentamento por comportamentos sexuais e sintomas psicológicos. A CA não foi associada a comportamentos sexuais offline e ao tempo de uso semanal do cybersex. O enfrentamento por comportamentos sexuais mediou parcialmente a relação entre excitabilidade sexual e CA. Os resultados são comparáveis ​​aos relatados para homens e mulheres heterossexuais em estudos anteriores e são discutidos no contexto de suposições teóricas da AC, que destacam o papel do reforço positivo e negativo devido ao uso do cibersexo.

23) O Papel da Neuroinflamação na Fisiopatologia do Transtorno de Hipersexualidade ( Jokinen et al ., 2016) – [resposta disfuncional ao estresse e neuroinflamação] – Este estudo relatou níveis mais elevados de Fator de Necrose Tumoral (TNF) circulante em viciados em sexo quando comparados a controles saudáveis. Níveis elevados de TNF (um marcador de inflamação) também foram encontrados em usuários de substâncias e animais viciados em drogas (álcool, heroína, metanfetamina). Houve fortes correlações entre os níveis de TNF e as escalas de avaliação que medem a hipersexualidade.

24) Comportamento Sexual Compulsivo: Volume e Interações Pré-frontais e Límbicas (Schmidt et al. , 2016) – [circuitos pré-frontais disfuncionais e sensibilização] – Este é um estudo de ressonância magnética funcional (RMf). Comparados a controles saudáveis, os indivíduos com Comportamento Sexual Compulsivo (viciados em pornografia) apresentaram aumento do volume da amígdala esquerda e redução da conectividade funcional entre a amígdala e o córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC). A redução da conectividade funcional entre a amígdala e o córtex pré-frontal está alinhada com o vício em substâncias. Acredita-se que a menor conectividade diminua o controle do córtex pré-frontal sobre o impulso do usuário de se envolver no comportamento aditivo. Este estudo sugere que a toxicidade das drogas pode levar a uma menor quantidade de massa cinzenta e, consequentemente, à redução do volume da amígdala em viciados em drogas. A amígdala permanece consistentemente ativa durante a visualização de pornografia, especialmente durante a exposição inicial a um estímulo sexual. Talvez a constante busca por novidades sexuais e a busca por estímulos levem a um efeito singular na amígdala em usuários compulsivos de pornografia. Alternativamente, anos de vício em pornografia e graves consequências negativas são muito estressantes – e o estresse social crônico está relacionado ao aumento do volume da amígdala . O estudo nº 16 acima descobriu que os “viciados em sexo” têm um sistema de estresse hiperativo . Será que o estresse crônico relacionado ao vício em pornografia/sexo, juntamente com fatores que tornam o sexo único, pode levar a um maior volume da amígdala? Um trecho:

Nossos resultados atuais destacam volumes elevados em uma região implicada na saliência motivacional e menor conectividade em repouso das redes de controle regulatório de cima para baixo pré-frontais. A disfunção dessas redes pode explicar os padrões comportamentais aberrantes em relação à recompensa ambientalmente saliente ou a reatividade aumentada a estímulos de incentivo salientes. Embora nossos achados volumétricos contrastem com os observados em transtornos por uso de substâncias (TUS), essas diferenças podem ser uma função dos efeitos neurotóxicos da exposição crônica a drogas. Evidências emergentes sugerem possíveis sobreposições com o processo de dependência, apoiando particularmente as teorias de motivação por incentivo. Demonstramos que a atividade nessa rede de saliência é então aumentada após a exposição a estímulos sexualmente explícitos altamente salientes ou preferidos [Brand et al., 2016 ; Seok e Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], juntamente com um viés atencional aumentado [Mechelmans et al., 2014 ] e desejo específico ao estímulo sexual, mas não um desejo sexual generalizado [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

A atenção aumentada a estímulos sexualmente explícitos está ainda associada à preferência por estímulos condicionados sexualmente, confirmando assim a relação entre o condicionamento de estímulos sexuais e o viés atencional [Banca et al., 2016 ]. Esses achados de atividade aumentada relacionada a estímulos condicionados sexualmente diferem do resultado (ou estímulo incondicionado), no qual a habituação aumentada, possivelmente consistente com o conceito de tolerância, aumenta a preferência por novos estímulos sexuais [Banca et al., 2016 ]. Em conjunto, esses achados ajudam a elucidar a neurobiologia subjacente ao comportamento sexual compulsivo, levando a uma maior compreensão do transtorno e à identificação de possíveis marcadores terapêuticos.

25) A atividade do estriado ventral ao assistir a imagens pornográficas preferidas está correlacionada com os sintomas de dependência de pornografia na internet ( Brand et al ., 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos] – Um estudo alemão de fMRI. Descoberta nº 1: A atividade do centro de recompensa (estriado ventral) foi maior para imagens pornográficas preferidas. Descoberta nº 2: A reatividade do estriado ventral correlacionou-se com a pontuação de dependência sexual na internet. Ambas as descobertas indicam sensibilização e estão alinhadas com o modelo de dependência . Os autores afirmam que a “base neural da dependência de pornografia na internet é comparável a outras dependências”. Um trecho:

Um tipo de dependência da Internet é o consumo excessivo de pornografia, também conhecido como cibersexo ou vício em pornografia na Internet. Estudos de neuroimagem encontraram atividade do estriado ventral quando os participantes assistiram a estímulos sexuais explícitos em comparação com material sexual / erótico não explícito. Agora, levantamos a hipótese de que o corpo estriado ventral deveria responder a imagens pornográficas preferidas em comparação com imagens pornográficas não preferidas e que a atividade do estriado ventral nesse contraste deveria estar correlacionada com sintomas subjetivos de dependência da pornografia na Internet. Nós estudamos 19 heterossexuais masculinos participantes com um paradigma de imagem incluindo material pornográfico preferido e não-preferido.

As fotos da categoria preferida foram classificadas como mais excitantes, menos desagradáveis ​​e mais próximas do ideal. Resposta do estriado ventral foi mais forte para a condição preferida em comparação com fotos não-preferenciais. A atividade do estriado ventral neste contraste foi correlacionada com os sintomas auto-relatados da dependência de pornografia na Internet. A gravidade do sintoma subjetivo também foi o único preditor significativo em uma análise de regressão com resposta do estriado ventral como variável dependente e sintomas subjetivos de dependência de pornografia na Internet, excitabilidade sexual geral, comportamento hipersexual, depressão, sensibilidade interpessoal e comportamento sexual nos últimos dias como preditores . Os resultados apóiam o papel do estriado ventral no processamento da antecipação e gratificação das recompensas associadas ao material pornográfico subjetivamente preferido. Mecanismos para antecipação de recompensa no corpo estriado ventral podem contribuir para uma explicação neural de por que indivíduos com certas preferências e fantasias sexuais correm o risco de perder o controle sobre o consumo de pornografia na Internet.

26) Condicionamento Apetitivo e Conectividade Neural Alterados em Indivíduos com Comportamento Sexual Compulsivo ( Klucken et al. , 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos e circuitos pré-frontais disfuncionais] – Este estudo alemão de fMRI replicou duas descobertas principais de Voon et al., 2014 e Kuhn & Gallinat, 2014. Principais Descobertas: Os correlatos neurais do condicionamento apetitivo e da conectividade neural estavam alterados no grupo com CSB. De acordo com os pesquisadores, a primeira alteração – ativação aumentada da amígdala – pode refletir um condicionamento facilitado (maior “conexão” com estímulos anteriormente neutros predizendo imagens pornográficas). A segunda alteração – conectividade reduzida entre o estriado ventral e o córtex pré-frontal – pode ser um marcador de capacidade prejudicada de controlar impulsos.

Os pesquisadores afirmaram: “Essas [alterações] estão em consonância com outros estudos que investigam os correlatos neurais dos transtornos de dependência e déficits no controle de impulsos”. Os achados de maior ativação da amígdala em resposta a estímulos ( sensibilização ) e menor conectividade entre o centro de recompensa e o córtex pré-frontal ( hipofrontalidade ) são duas das principais alterações cerebrais observadas na dependência de substâncias. Além disso, 3 dos 20 usuários compulsivos de pornografia sofriam de “transtorno de ereção orgásmica”. Um trecho:

Em geral, o aumento da atividade da amígdala observada e a diminuição concomitante do acoplamento ventrículo estriado-PFC permite especulações sobre a etiologia e o tratamento da CSB. Os sujeitos com CSB pareciam mais propensos a estabelecer associações entre sinais formalmente neutros e estímulos ambientais sexualmente relevantes. Assim, esses sujeitos são mais propensos a encontrar pistas que provocam comportamento de aproximação. Se isso leva a CSB ou é um resultado de CSB deve ser respondido por pesquisas futuras. Além disso, os processos de regulação prejudicados, que se refletem na diminuição do acoplamento pré-frontal estriado ventral, podem apoiar ainda mais a manutenção do comportamento problemático.

27) Compulsividade no Uso Patológico de Recompensas Relacionadas a Drogas e Não Relacionadas a Drogas ( Banca et al. , 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, respostas condicionadas intensificadas] – Este estudo de ressonância magnética funcional (RMf) da Universidade de Cambridge compara aspectos da compulsividade em alcoólatras, comilões compulsivos, viciados em videogames e viciados em pornografia (CSB). Trechos:

Em contraste com outros transtornos, o grupo com CSB, comparado ao grupo controle, apresentou aquisição mais rápida de recompensas, juntamente com maior perseverança na condição de recompensa, independentemente do resultado. Os participantes com CSB não apresentaram prejuízos específicos na mudança de conjunto ou na aprendizagem de reversão. Esses achados convergem com nossas descobertas anteriores de maior preferência por estímulos condicionados a resultados sexuais ou monetários, sugerindo, de forma geral, maior sensibilidade a recompensas ( Banca et al., 2016 ). Mais estudos utilizando recompensas relevantes são indicados.

28) Desejo subjetivo por pornografia e aprendizagem associativa predizem tendências ao vício em cibersexo em uma amostra de usuários regulares de cibersexo ( Snagkowski et al. , 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, respostas condicionadas aprimoradas] – Este estudo singular condicionou os participantes a formas anteriormente neutras, que previam o aparecimento de uma imagem pornográfica. Trechos:

Não há consenso sobre os critérios diagnósticos do vício em cibersexo. Algumas abordagens postulam semelhanças com as dependências de substâncias, para as quais a aprendizagem associativa é um mecanismo crucial. Neste estudo, homens heterossexuais 86 completaram uma Tarefa de Transferência Instrumental Padrão Pavloviana modificada com imagens pornográficas para investigar a aprendizagem associativa na dependência de cibersexo. Além disso, o desejo subjetivo devido a assistir a imagens pornográficas e tendências para o vício em sexo cibernético foram avaliados. Os resultados mostraram um efeito do desejo subjetivo sobre as tendências para o vício em cibersexo, moderado pela aprendizagem associativa.

No geral, essas descobertas apontam para um papel crucial do aprendizado associativo para o desenvolvimento do vício em cibersexo, ao mesmo tempo em que fornecem evidências empíricas adicionais de semelhanças entre dependências de substâncias e vício em cibersexo. Em resumo, os resultados do presente estudo sugerem que o aprendizado associativo pode desempenhar um papel crucial no desenvolvimento do vício em cibersexo. Nossas descobertas fornecem evidências adicionais de semelhanças entre dependência de cibersexo e dependências de substâncias, uma vez que foram mostradas influências do desejo subjetivo e do aprendizado associativo.

29) Alterações de humor após assistir pornografia na internet estão ligadas a sintomas de transtorno de visualização de pornografia na internet ( Laier & Brand, 2016) – [maior desejo/sensibilização, menor prazer] – Trechos:

Os principais resultados do estudo são que as tendências para o Transtorno da Pornografia na Internet (DPI) foram associadas negativamente com a sensação geral de bem-estar, acordado e calmo, bem como positivamente com a percepção de estresse na vida diária e a motivação para usar pornografia na Internet em termos de busca de excitação e evasão emocional. Além disso, as tendências para DPI foram negativamente relacionadas ao humor antes e depois de assistir a pornografia na Internet, bem como a um aumento real do bom e calmo humor.

A relação entre as tendências ao Transtorno de Personalidade Idiopática (TPI) e a busca por excitação devido ao uso de pornografia na internet foi moderada pela avaliação da satisfação do orgasmo experimentado. De modo geral, os resultados do estudo estão de acordo com a hipótese de que o TPI está ligado à motivação para encontrar gratificação sexual e para evitar ou lidar com emoções aversivas, bem como com a suposição de que as alterações de humor após o consumo de pornografia estão ligadas ao TPI ( Cooper et al., 1999 e Laier e Brand, 2014 ).

30) Comportamento sexual problemático em adultos jovens: Associações entre variáveis ​​clínicas, comportamentais e neurocognitivas (2016) – [funcionamento executivo prejudicado] – Indivíduos com Comportamentos Sexuais Problemáticos (CSP) apresentaram diversos déficits neurocognitivos. Esses achados indicam um funcionamento executivo prejudicado (hipofrontalidade), uma característica cerebral chave que ocorre em dependentes químicos . Alguns trechos:

Um resultado notável desta análise é que PSB mostra associações significativas com um número de fatores clínicos deletérios, incluindo baixa auto-estima, diminuição da qualidade de vida, IMC elevado e taxas mais altas de comorbidade para vários transtornos ...

… Também é possível que as características clínicas identificadas no grupo PSB sejam, na verdade, o resultado de uma variável terciária que dá origem ao PSB e às outras características clínicas. Um fator potencial que preenche esse papel pode ser os déficits neurocognitivos identificados no grupo PSB, particularmente aqueles relacionados à memória de trabalho, impulsividade / controle de impulsos e tomada de decisão. A partir dessa caracterização, é possível traçar os problemas evidenciados no PSB e características clínicas adicionais, como a desregulação emocional, a déficits cognitivos particulares ...

Se os problemas cognitivos identificados nesta análise são realmente a característica central do PSB, isso pode ter implicações clínicas notáveis.

31) Metilação de genes relacionados ao eixo HPA em homens com transtorno de hipersexualidade ( Jokinen et al ., 2017) – [resposta disfuncional ao estresse, alterações epigenéticas] – Este estudo é uma continuação do nº 16 acima , que descobriu que viciados em sexo apresentam sistemas de estresse disfuncionais – uma alteração neuroendócrina fundamental causada pelo vício. O estudo atual encontrou alterações epigenéticas em genes centrais para a resposta humana ao estresse e intimamente associados ao vício. Com as alterações epigenéticas, a sequência de DNA não é alterada (como ocorre com uma mutação). Em vez disso, o gene é marcado e sua expressão é aumentada ou diminuída ( vídeo curto explicando epigenética ). As alterações epigenéticas relatadas neste estudo resultaram em atividade alterada do gene CRF. O CRF é um neurotransmissor e hormônio que impulsiona comportamentos aditivos, como desejos intensos, e é um fator importante em muitos dos sintomas de abstinência experimentados em conexão com vícios em substâncias e comportamentais , incluindo o vício em pornografia.

32) Explorando a relação entre compulsividade sexual e viés atencional para palavras relacionadas a sexo em uma coorte de indivíduos sexualmente ativos ( Albery et al. , 2017) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, dessensibilização] – Este estudo replica as descobertas de um estudo da Universidade de Cambridge de 2014 , que comparou o viés atencional de viciados em pornografia com controles saudáveis. Eis a novidade: o estudo correlacionou os “anos de atividade sexual” com 1) os escores de vício em sexo e também 2) os resultados da tarefa de viés atencional.

Entre aqueles com altas pontuações em vício sexual, menos anos de experiência sexual estiveram relacionados a um maior viés atencional ( explicação do viés atencional ). Assim, pontuações mais altas de compulsividade sexual + menos anos de experiência sexual = maiores sinais de vício (maior viés atencional ou interferência). Mas o viés atencional diminui acentuadamente nos usuários compulsivos e desaparece no maior número de anos de experiência sexual. Os autores concluíram que esse resultado poderia indicar que mais anos de "atividade sexual compulsiva" levam a uma maior habituação ou a um entorpecimento geral da resposta de prazer (dessensibilização). Um trecho da conclusão:

Uma explicação possível para esses resultados é que, quando um indivíduo sexualmente compulsivo se envolve em um comportamento mais compulsivo, um modelo de excitação associado se desenvolve [36–38] e que, com o tempo, é necessário um comportamento mais extremo para que o mesmo nível de excitação seja realizado. Argumenta-se ainda que, à medida que um indivíduo se envolve em um comportamento mais compulsivo, os neuropathways se tornam dessensibilizados a estímulos ou imagens sexuais mais "normalizados" e os indivíduos recorrem a estímulos mais "extremos" para realizar a excitação desejada. Isso está de acordo com o trabalho que mostra que homens 'saudáveis' se habituam a estímulos explícitos ao longo do tempo e que essa habituação é caracterizada por diminuição da excitação e respostas apetitivas [39].

Isso sugere que participantes mais compulsivos e sexualmente ativos tornaram-se 'entorpecidos' ou mais indiferentes às palavras relacionadas ao sexo 'normalizadas' usadas no presente estudo e, como tal, exibem viés de atenção diminuído, enquanto aqueles com maior compulsividade e menos experiência ainda demonstram interferência porque os estímulos refletem uma cognição mais sensibilizada.

33) Funcionamento Executivo de Homens com Compulsão Sexual e Homens sem Compulsão Sexual Antes e Depois de Assistirem a um Vídeo Erótico ( Messina et al ., 2017) – [pior funcionamento executivo, maior desejo/sensibilização] – A exposição à pornografia afetou o funcionamento executivo em homens com “comportamentos sexuais compulsivos”, mas não em controles saudáveis. O pior funcionamento executivo quando exposto a estímulos relacionados ao vício é uma característica marcante dos transtornos por uso de substâncias (indicando tanto alterações nos circuitos pré-frontais quanto sensibilização ). Trechos:

Este achado indica melhor flexibilidade cognitiva após estimulação sexual por controles comparados com participantes sexualmente compulsivos. Esses dados apóiam a ideia de que homens sexualmente compulsivos não tiram proveito do possível efeito de aprendizagem da experiência, o que poderia resultar em melhor modificação do comportamento. Isto também poderia ser entendido como uma falta de um efeito de aprendizagem pelo grupo sexualmente compulsivo quando eles foram sexualmente estimulados, semelhante ao que acontece no ciclo de dependência sexual, que começa com uma quantidade crescente de cognição sexual, seguida pela ativação de sexual scripts e, em seguida, orgasmo, muitas vezes envolvendo a exposição a situações de risco.

34) A pornografia pode ser viciante? Um estudo de ressonância magnética funcional (RMf) com homens em busca de tratamento para o uso problemático de pornografia ( Gola et al ., 2017) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, respostas condicionadas aprimoradas] – Um estudo de RMf envolvendo um paradigma único de reatividade a estímulos, no qual formas anteriormente neutras previam o aparecimento de imagens pornográficas. Trechos:

Homens com e sem uso problemático de pornografia (UPP) apresentaram diferenças nas reações cerebrais a estímulos que previam imagens eróticas, mas não nas reações às próprias imagens eróticas, o que está de acordo com a teoria da saliência de incentivo das dependências . Essa ativação cerebral foi acompanhada por um aumento na motivação comportamental para visualizar imagens eróticas (maior "desejo"). A reatividade do estriado ventral a estímulos que previam imagens eróticas esteve significativamente relacionada à gravidade do UPP, à quantidade de pornografia consumida por semana e ao número de masturbações semanais. Nossos achados sugerem que, assim como nos transtornos por uso de substâncias e no jogo patológico, os mecanismos neurais e comportamentais ligados ao processamento antecipatório de estímulos estão relacionados de forma importante a características clinicamente relevantes do UPP. Esses achados sugerem que o UPP pode representar uma dependência comportamental e que intervenções úteis no tratamento de dependências comportamentais e de substâncias merecem ser consideradas para adaptação e uso no auxílio a homens com UPP.

35) Medidas Conscientes e Inconscientes de Emoção: Variam com a Frequência de Uso de Pornografia? ( Kunaharan et al. , 2017) – [habituação ou dessensibilização] – O estudo avaliou as respostas de usuários de pornografia (leituras de EEG e Resposta de Sobressalto) a diversas imagens que induzem emoções – incluindo conteúdo erótico. O estudo encontrou várias diferenças neurológicas entre usuários de pornografia com baixa e alta frequência de uso. Trechos:

Os resultados sugerem que o aumento do uso de pornografia parece ter uma influência nas respostas não conscientes do cérebro aos estímulos indutores de emoções, o que não foi demonstrado pelo auto-relato explícito.

4.1. Avaliações Explícitas: Curiosamente, o grupo de alto consumo de pornografia classificou as imagens eróticas como mais desagradáveis ​​do que o grupo de consumo moderado. Os autores sugerem que isso pode ser devido à natureza relativamente "leve" das imagens "eróticas" contidas no banco de dados IAPS, que não fornecem o nível de estimulação que eles normalmente buscam, visto que Harper e Hodgins [ 58 ] demonstraram que, com a visualização frequente de material pornográfico, muitos indivíduos frequentemente passam a visualizar material mais intenso para manter o mesmo nível de excitação fisiológica.

Na categoria de emoções “agradáveis”, as avaliações de valência dos três grupos foram relativamente semelhantes, com o grupo de uso frequente classificando as imagens como ligeiramente mais desagradáveis, em média, do que os outros grupos. Isso pode ser devido ao fato de as imagens “agradáveis” apresentadas não serem suficientemente estimulantes para os indivíduos do grupo de uso frequente. Estudos têm demonstrado consistentemente uma regulação fisiológica negativa no processamento de conteúdo apetitivo devido a efeitos de habituação em indivíduos que buscam material pornográfico com frequência [ 3 , 7 , 8 ]. Os autores defendem que esse efeito pode explicar os resultados observados.

4.3. Modulação do Reflexo de Sobressalto (MRS): O efeito de sobressalto de amplitude relativamente maior observado nos grupos de baixo e médio consumo de pornografia pode ser explicado pelo fato de os indivíduos nesses grupos evitarem intencionalmente o uso de pornografia, por considerá-la relativamente mais desagradável. Alternativamente, os resultados obtidos também podem ser devidos a um efeito de habituação, em que os indivíduos nesses grupos assistem a mais pornografia do que declararam explicitamente — possivelmente por motivos de constrangimento, entre outros, visto que os efeitos da habituação demonstraram aumentar as respostas de sobressalto de piscada [ 41 , 42 ].

36) A exposição a estímulos sexuais induz maior desconto temporal, levando a um aumento do envolvimento em crimes cibernéticos entre homens ( Cheng & Chiou , 2017) – [pior funcionamento executivo, maior impulsividade – experimento de causalidade] – Em dois estudos, a exposição a estímulos sexuais visuais resultou em: 1) maior desconto temporal (incapacidade de adiar a gratificação), 2) maior inclinação para se envolver em crimes cibernéticos, 3) maior inclinação para comprar produtos falsificados e invadir contas do Facebook. Em conjunto, isso indica que o uso de pornografia aumenta a impulsividade e pode reduzir certas funções executivas (autocontrole, julgamento, previsão de consequências, controle de impulsos). Trecho:

As pessoas freqüentemente encontram estímulos sexuais durante o uso da Internet. Pesquisas mostraram que estímulos induzindo a motivação sexual podem levar a uma maior impulsividade em homens, como se manifesta em um maior desconto temporal (isto é, uma tendência a preferir ganhos menores e imediatos a ganhos maiores e futuros).

Em conclusão, os resultados atuais demonstram uma associação entre estímulos sexuais (por exemplo, exposição a fotos de mulheres sensuais ou roupas sexualmente excitantes) e o envolvimento dos homens na delinqüência cibernética. Nossos achados sugerem que a impulsividade e o autocontrole dos homens, manifestados pelo desconto temporal, são suscetíveis a falhas diante de estímulos sexuais onipresentes. Os homens podem se beneficiar de monitorar se a exposição a estímulos sexuais está associada a suas escolhas e comportamentos subseqüentes. Nossas descobertas sugerem que encontrar estímulos sexuais pode seduzir os homens pelo caminho da delinquência cibernética.

Os resultados atuais sugerem que a alta disponibilidade de estímulos sexuais no ciberespaço pode estar mais intimamente associada ao comportamento delinquente cibernético masculino do que se pensava anteriormente.

37) Predictores do uso (problemático) de material sexualmente explícito na Internet: papel da motivação sexual como traço de personalidade e das tendências implícitas de aproximação a material sexualmente explícito ( Stark et al. , 2017) – [maior reatividade/sensibilização/desejos] – Trechos:

O presente estudo investigou se a motivação sexual de traço e as tendências de abordagem implícita em relação ao material sexual são preditores do uso problemático de MEV e do tempo diário gasto assistindo a SEM. Em um experimento comportamental, usamos a Tarefa de Abordagem-Evitação (TAA) para medir as tendências implícitas de abordagem em relação ao material sexual. Uma correlação positiva entre a tendência da abordagem implícita em relação à SEM e o tempo diário gasto em assistir a SEM pode ser explicada pelos efeitos de atenção: Uma tendência de abordagem implícita alta pode ser interpretada como uma tendência de atenção em direção a SEM. Um assunto com esse viés de atenção pode ser mais atraído por sinais sexuais na Internet, resultando em maior quantidade de tempo gasto em sites de SEM.

38) Detecção de Vício em Pornografia com Base em Abordagem Computacional Neurofisiológica ( Kamaruddin et al., 2018) – Trecho:

Neste artigo, um método de usar o sinal do cérebro da área frontal capturada usando o EEG é proposto para detectar se o participante pode ter dependência de pornografia ou não. Atua como uma abordagem complementar ao questionário psicológico comum. Resultados experimentais mostram que os participantes dependentes tiveram baixa atividade de ondas alfa na região frontal do cérebro em comparação com participantes não dependentes. Pode ser observado usando espectros de potência computados usando Tomografia Eletromagnética de Baixa Resolução (LORETA). A banda teta também mostra que há disparidade entre viciados e não-viciados. No entanto, a distinção não é tão óbvia quanto a banda alfa.

39) Déficits de substância cinzenta e conectividade alterada em repouso no giro temporal superior em indivíduos com comportamento hipersexual problemático ( Seok & Sohn , 2018) – [déficits de substância cinzenta no córtex temporal, conectividade funcional reduzida entre o córtex temporal e o precuneus e o núcleo caudado] – Um estudo de ressonância magnética funcional (RMf) comparando viciados em sexo cuidadosamente selecionados (“comportamento hipersexual problemático”) a indivíduos saudáveis ​​do grupo controle. Em comparação com o grupo controle, os viciados em sexo apresentaram: 1) redução da substância cinzenta nos lobos temporais (regiões associadas à inibição de impulsos sexuais); 2) redução da conectividade funcional entre o precuneus e o córtex temporal (o que pode indicar anormalidade na capacidade de alternar a atenção); 3) redução da conectividade funcional entre o núcleo caudado e o córtex temporal (o que pode inibir o controle de cima para baixo dos impulsos). Trechos:

Esses achados sugerem que os déficits estruturais no giro temporal e a conectividade funcional alterada entre o giro temporal e áreas específicas (ie, precuneus e caudate) podem contribuir para os distúrbios na inibição tônica da excitação sexual em indivíduos com PHB. Assim, estes resultados sugerem que mudanças na estrutura e conectividade funcional no giro temporal podem ser características específicas do PHB e podem ser candidatos a biomarcadores para o diagnóstico de PHB.

O aumento da massa cinzenta na tonsila cerebelar direita e o aumento da conectividade da tonsila cerebelar esquerda com o STG esquerdo também foram observados…. Portanto, é possível que o aumento do volume de substância cinzenta e a conectividade funcional no cerebelo estejam associados ao comportamento compulsivo em indivíduos com PHB.

Em resumo, o presente estudo de VBM e conectividade funcional mostrou déficits de substância cinzenta e conectividade funcional alterada no giro temporal entre indivíduos com PHB. Mais importante, a estrutura diminuída e a conectividade funcional foram negativamente correlacionadas com a gravidade do PHB. Essas descobertas fornecem novos insights sobre os mecanismos neurais subjacentes do PHB.

40) Tendências ao transtorno de uso de pornografia na internet: Diferenças entre homens e mulheres em relação aos vieses atencionais para estímulos pornográficos ( Pekal et al ., 2018) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, aumento do desejo]. Trechos:

 Vários autores consideram o transtorno por uso de pornografia na Internet (DPI) como um transtorno que causa dependência. Um dos mecanismos que tem sido intensamente estudado nos transtornos por uso de substâncias e não-substâncias é um viés de atenção aumentado para sinais relacionados ao vício. Os vieses de atenção são descritos como processos cognitivos da percepção do indivíduo afetados pelas pistas relacionadas ao vício causadas pela saliência do incentivo condicionado da própria pista. Presume-se no modelo I-PACE que em indivíduos propensos a desenvolver sintomas de IPD, cognições implícitas, bem como reatividade a estímulos e fissura surgem e aumentam dentro do processo de adição. Para investigar o papel dos vieses de atenção no desenvolvimento de DPI, investigamos uma amostra de 174 participantes do sexo masculino e feminino. O viés de atenção foi medido com o Visual Probe Task, no qual os participantes tinham que reagir a flechas que apareciam após fotos pornográficas ou neutras.

Além disso, os participantes tiveram que indicar sua excitação sexual induzida por imagens pornográficas. Além disso, as tendências para DPI foram medidas usando o teste de dependência de sexo curto na Internet. Os resultados deste estudo mostraram uma relação entre viés atencional e gravidade dos sintomas da DPI, parcialmente mediada por indicadores de reatividade e sugestão. Enquanto homens e mulheres geralmente diferem no tempo de reação devido a imagens pornográficas, uma análise de regressão moderada revelou que preconceitos de atenção ocorrem independentemente do sexo no contexto de sintomas de DPI. Os resultados apóiam suposições teóricas do modelo I-PACE em relação à importância do estímulo às sugestões relacionadas ao vício e são consistentes com estudos que abordam a reatividade da sugestão e o desejo em transtornos por uso de substâncias.

41) Atividade alterada no córtex pré-frontal e parietal inferior durante uma tarefa de Stroop em indivíduos com comportamento hipersexual problemático ( Seok & Sohn, 2018) – [controle executivo deficiente - funcionalidade do córtex pré-frontal prejudicada]. Trechos:

Evidências acumuladas sugerem uma relação entre comportamento hiperssexual problemático (PHB) e controle executivo diminuído. Estudos clínicos demonstraram que indivíduos com HP apresentam altos níveis de impulsividade; no entanto, relativamente pouco se sabe sobre os mecanismos neurais subjacentes ao controle executivo prejudicado na APS. Este estudo investigou os correlatos neurais do controle executivo em indivíduos com HP e controles saudáveis ​​usando ressonância magnética funcional relacionada a eventos (RMf).

Vinte e três indivíduos com PHB e 22 participantes de controle saudáveis ​​foram submetidos à RMf enquanto realizavam uma tarefa Stroop. O tempo de resposta e as taxas de erro foram medidos como indicadores substitutos do controle executivo. Indivíduos com PHB exibiram desempenho prejudicado da tarefa e menor ativação no córtex pré-frontal dorsolateral direito (DLPFC) e córtex parietal inferior em relação a controles saudáveis ​​durante a tarefa Stroop. Além disso, as respostas dependentes do nível de oxigênio no sangue nessas áreas foram negativamente associadas à gravidade do PHB. O DLPFC direito e o córtex parietal inferior estão associados ao controle cognitivo de ordem superior e à atenção visual, respectivamente. Nossos achados sugerem que indivíduos com PHB têm controle executivo diminuído e funcionalidade prejudicada no DLPFC direito e no córtex parietal inferior, fornecendo uma base neural para o PHB.

42) Impulsividade como traço e estado em homens com tendência ao transtorno de uso de pornografia na internet ( Antons & Brand , 2018) – [desejos intensificados, maior impulsividade como traço e estado]. Trechos:

Os resultados indicam que a impulsividade do traço foi associada com maior gravidade dos sintomas do transtorno de uso de pornografia na Internet (IPD). Especialmente aqueles homens com impulsividade de traço mais alta e impulsividade de estado na condição pornográfica da tarefa de sinal de parada bem como aqueles com reações de desejo altas mostraram sintomas severos de IPD.

Os resultados indicam que tanto a impulsividade como traço de personalidade quanto a impulsividade como estado desempenham um papel crucial no desenvolvimento do Transtorno de Personalidade Idiopática (TPI). De acordo com os modelos de duplo processo da dependência , os resultados podem ser indicativos de um desequilíbrio entre os sistemas impulsivo e reflexivo, que pode ser desencadeado por material pornográfico. Isso pode resultar na perda de controle sobre o uso de pornografia na internet, mesmo com consequências negativas.

43) Facetas da impulsividade e aspectos relacionados diferenciam o uso recreativo do uso não regulamentado de pornografia na internet ( Stephanie et al ., 2019) – [desejos intensificados, maior desconto temporal (hipofrontalidade), habituação]. Trechos:

Devido à sua natureza primordialmente recompensadora, a pornografia na internet (PI) é um alvo predestinado para comportamentos aditivos. Construtos relacionados à impulsividade têm sido identificados como promotores de comportamentos aditivos. Neste estudo, investigamos tendências impulsivas (impulsividade traço, desconto temporal e estilo cognitivo), desejo intenso por PI, atitude em relação à PI e estratégias de enfrentamento em indivíduos com uso recreativo-ocasional, recreativo-frequente e não regulamentado de PI. Grupos de indivíduos com uso recreativo-ocasional ( n = 333), uso recreativo-frequente ( n = 394) e uso não regulamentado ( n = 225) de PI foram identificados por meio de instrumentos de triagem.

Indivíduos com uso não regulamentado apresentaram as pontuações mais altas para fissura, impulsividade atencional, desconto tardio e enfrentamento disfuncional, e menores escores para enfrentamento funcional e necessidade de cognição. Os resultados indicam que algumas facetas da impulsividade e fatores relacionados, como fissura e uma atitude mais negativa, são específicas para usuários de IP não regulamentados. Os resultados também são consistentes com modelos de transtornos específicos do uso da Internet e comportamentos de dependência…

Além disso, indivíduos com uso não regulamentado de IP apresentaram uma atitude mais negativa em relação ao IP em comparação com os usuários recreativos/frequentes. Esse resultado pode sugerir que indivíduos com uso não regulamentado de IP têm uma alta motivação ou desejo de usar IP, embora possam ter desenvolvido uma atitude negativa em relação ao seu uso, talvez por já terem vivenciado consequências negativas associadas ao seu padrão de uso. Isso está em consonância com a teoria da sensibilização por incentivo da dependência ( Berridge & Robinson, 2016 ), que propõe uma mudança do gostar para o querer durante a dependência.

Um resultado interessante adicional é que o tamanho do efeito para a duração dos testes post-hoc em minutos por sessão, ao comparar usuários não regulamentados com usuários recreativos/frequentes, foi maior em comparação com a frequência semanal. Isso pode indicar que indivíduos com uso não regulamentado de pornografia, em particular, têm dificuldades em interromper o consumo durante uma sessão ou precisam de mais tempo para atingir a recompensa desejada, o que pode ser comparável a uma forma de tolerância em transtornos por uso de substâncias. Isso está de acordo com os resultados de uma avaliação por diário, que revelou que o consumo excessivo de pornografia é um dos comportamentos mais característicos em homens em busca de tratamento para comportamentos sexuais compulsivos ( Wordech et al., 2018 ).

44) Viés de aproximação para estímulos eróticos em estudantes universitários heterossexuais do sexo masculino que consomem pornografia ( Skyler et al. , 2019) – [viés de aproximação aumentado (sensibilização)]. Trechos:

Os resultados apoiam a hipótese de que estudantes universitários heterossexuais do sexo masculino que consomem pornografia são mais rápidos em se aproximar do que em evitar estímulos eróticos durante uma tarefa de AAT (Abordagem de Aproximação e Rejeição). Essas descobertas também estão em consonância com diversas tarefas de SRC (Reflexão de Resposta Situacional) que sugerem que indivíduos viciados demonstram uma tendência de ação para se aproximar, em vez de evitar, estímulos viciantes ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

No geral, os resultados sugerem que a abordagem para estímulos aditivos pode ser uma resposta mais rápida ou preparada do que a evitação, o que pode ser explicado pela interação de outros vieses cognitivos em comportamentos aditivos ... Além disso, os escores totais no BPS foram positivamente correlacionados com a abordagem pontuações de viés, indicando que quanto maior a gravidade do uso problemático de pornografia, mais forte é o grau de abordagem para estímulos eróticos. Essa associação foi ainda apoiada por resultados que sugerem que indivíduos com uso problemático de pornografia, conforme classificado pelo PPUS, mostraram um viés de abordagem mais de 200% mais forte para estímulos eróticos em comparação com indivíduos sem uso problemático de pornografia.

Em conjunto, os resultados sugerem paralelos entre o vício em substâncias e o vício comportamental ( Grant et al., 2010 ). O uso de pornografia (particularmente o uso problemático) foi associado a abordagens mais rápidas a estímulos eróticos do que a estímulos neutros, um viés de aproximação semelhante ao observado em transtornos por uso de álcool ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), uso de cannabis ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) e transtornos por uso de tabaco ( Bradley et al., 2004 ). Uma sobreposição entre as características cognitivas e os mecanismos neurobiológicos envolvidos tanto no vício em substâncias quanto no uso problemático de pornografia parece provável, o que está de acordo com estudos anteriores ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Regulação negativa associada à hipermetilação do microRNA-4456 no transtorno de hipersexualidade com possível influência na sinalização da oxitocina: Uma análise de metilação do DNA de genes de miRNA ( Bostrom et al. , 2019) – [provavelmente sistema de estresse disfuncional]. Estudo com indivíduos com hipersexualidade (vício em pornografia/sexo) relata alterações epigenéticas semelhantes às que ocorrem em alcoólatras. As alterações epigenéticas ocorreram em genes associados ao sistema da oxitocina (que é importante no amor, vínculo, vício, estresse, função sexual, etc.). Trechos:

Em uma análise de associação de metilação do DNA no sangue periférico, identificamos locais CpG distintos associados ao MIR708 e MIR4456 que são significativamente diferenciados metilados em pacientes com transtorno da hipersexualidade (HD). Além disso, demonstramos que o local de metilação associado ao hsamiR-4456 cg01299774 é metilado diferencialmente na dependência do álcool, sugerindo que ele possa estar associado principalmente ao componente viciante observado na DH.

O envolvimento da via de sinalização da ocitocina identificada neste estudo parece estar significativamente implicado em muitas das características que definem a DH conforme proposto por Kafka et al. [1], como desregulação do desejo sexual, compulsividade, impulsividade e dependência (sexual).

Em conclusão, o MIR4456 tem uma expressão significativamente menor em HD. Nosso estudo fornece evidências de que a metilação do DNA no locus cg01299774 está associada à expressão de MIR4456. Este miRNA tem como alvo genes preferencialmente expressos no tecido cerebral e envolvidos nos principais mecanismos moleculares neuronais considerados relevantes para a patogênese da DH. Nossos achados da investigação de mudanças no epigenoma contribuem para elucidar ainda mais os mecanismos biológicos por trás da fisiopatologia da DH, com ênfase especial no MIR4456 e seu papel na regulação da ocitocina.

46) Diferenças no volume da substância cinzenta no controle de impulsos e em transtornos aditivos ( Draps et al. , 2020) – [hipofrontalidade: diminuição da substância cinzenta no córtex pré-frontal e no córtex cingulado anterior]. Trechos:

Aqui, contrastamos os volumes de substância cinzenta (GMVs) entre os grupos de indivíduos com transtorno do comportamento sexual compulsivo (CSBD), transtorno do jogo (GD) e transtorno do uso de álcool (AUD) com aqueles sem nenhum desses transtornos (participantes saudáveis ​​do controle; HCs).

Os indivíduos afetados (CSBD, GD, AUD) em comparação com os participantes do grupo controle apresentaram volumes de substância cinzenta (VSC) menores no polo frontal esquerdo, especificamente no córtex orbitofrontal. As diferenças mais pronunciadas foram observadas nos grupos GD e AUD, e as menos pronunciadas no grupo CSBD. Houve uma correlação negativa entre os VSC e a gravidade do transtorno no grupo CSBD. Maior gravidade dos sintomas de CSBD correlacionou-se com menor VSC no giro cingulado anterior direito.

Este estudo é o primeiro a demonstrar volumes de matéria cinzenta (VMC) menores em três grupos clínicos de transtorno comportamental do espectro autista (TCA), transtorno do jogo (TJ) e transtorno por uso de álcool (TUA) . Nossos achados sugerem semelhanças entre transtornos específicos do controle de impulsos e vícios.

O córtex cingulado anterior (ACC) tem sido implicado funcionalmente no controle cognitivo, no processamento de estímulos negativos [56],[57], no processamento de previsão de erros, na aprendizagem de recompensa [58], [59] e na reatividade a estímulos [60],[34]. Com relação ao CSBD, a atividade do ACC em resposta a estímulos sexualmente explícitos foi associada ao desejo sexual em homens com CSBD [61]. Homens com CSBD também apresentaram uma preferência aumentada por novidades sexuais, que foi relacionada à habituação do ACC [62]. Assim, os achados atuais ampliam estudos funcionais anteriores, sugerindo que o volume do ACC está relacionado de forma importante à sintomatologia do CSBD em homens.

47) Níveis elevados de oxitocina plasmática em homens com transtorno de hipersexualidade ( Jokinen et al. , 2020) [resposta disfuncional ao estresse]. – Do grupo de pesquisa que publicou 4 estudos neuroendócrinos anteriores sobre homens “hipersexuais” (viciados em sexo/pornografia). Como a oxitocina está envolvida na nossa resposta ao estresse, níveis sanguíneos mais elevados foram interpretados como um indicador de um sistema de estresse hiperativo nos viciados em sexo. Essa descoberta está alinhada com estudos anteriores dos pesquisadores e com estudos neurológicos que relatam uma resposta disfuncional ao estresse em usuários de substâncias. Curiosamente, a terapia (TCC) reduziu os níveis de oxitocina em pacientes hipersexuais. Trechos:

O transtorno hipersexual (DH) integrando aspectos fisiopatológicos como desregulação do desejo sexual, dependência sexual, impulsividade e compulsividade foi sugerido como diagnóstico para o DSM-5. “Transtorno de comportamento sexual compulsivo” é agora apresentado como um transtorno de controle de impulso na CID-11. Estudos recentes mostraram eixo HPA desregulado em homens com DH. A oxitocina (OXT) afeta a função do eixo HPA; nenhum estudo avaliou os níveis de OXT em pacientes com HD. Não foi investigado se um tratamento com TCC para sintomas de DH tem efeito sobre os níveis de OXT.

Examinamos os níveis plasmáticos de OXT em 64 pacientes do sexo masculino com doença de Huntington e 38 voluntários saudáveis ​​do sexo masculino com idade semelhante. Além disso, examinamos as correlações entre os níveis plasmáticos de OXT e os sintomas dimensionais da doença de Huntington usando escalas de avaliação que medem o comportamento hipersexual.

Pacientes com transtorno de hipersexualidade apresentaram níveis de oxitocina (OXT) significativamente mais elevados em comparação com voluntários saudáveis. Houve correlações positivas significativas entre os níveis de OXT e as escalas de avaliação do comportamento hipersexual. Pacientes que concluíram o tratamento com terapia cognitivo-comportamental (TCC) apresentaram redução significativa nos níveis de OXT em relação aos níveis pré-tratamento. Os resultados sugerem um sistema oxitocinérgico hiperativo em pacientes do sexo masculino com transtorno de hipersexualidade, o que pode ser um mecanismo compensatório para atenuar a hiperatividade do sistema de estresse. Uma terapia cognitivo-comportamental em grupo bem-sucedida pode ter efeito sobre o sistema oxitocinérgico hiperativo.

48) Controle inibitório e uso problemático de pornografia na internet – O importante papel de equilíbrio da ínsula ( Anton & Brand , 2020) – [tolerância ou habituação] – Os autores afirmam que seus resultados indicam tolerância, uma característica marcante do processo de dependência. Trechos:

Nosso estudo atual deve ser visto como uma primeira abordagem, inspirando investigações futuras sobre as associações entre mecanismos psicológicos e neurais do desejo, uso problemático da PI, motivação para mudar o comportamento e controle inibitório.

Em consonância com estudos anteriores (por exemplo, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), encontramos uma alta correlação entre o desejo subjetivo e a gravidade dos sintomas do uso problemático de pornografia infantil em ambas as condições . No entanto, o aumento do desejo, como medida de reatividade a estímulos, não foi associado à gravidade dos sintomas do uso problemático de pornografia infantil. Isso pode estar relacionado à tolerância (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) , visto que as imagens pornográficas utilizadas neste estudo não foram individualizadas em termos de preferências subjetivas. Portanto, o material pornográfico padronizado utilizado pode não ser suficientemente forte para induzir reatividade a estímulos em indivíduos com alta gravidade de sintomas, associada a baixos efeitos nos sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo, bem como na capacidade de controle inibitório.

Os efeitos da tolerância e os aspectos motivacionais podem explicar o melhor desempenho do controle inibitório em indivíduos com maior gravidade dos sintomas, o qual foi associado à atividade diferencial dos sistemas interoceptivo e reflexivo. O controle reduzido sobre o uso da IP provavelmente resulta da interação entre os sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo.

Em conjunto, a ínsula, como estrutura chave que representa o sistema interoceptivo, desempenha um papel fundamental no controle inibitório na presença de imagens pornográficas. Os dados sugerem que indivíduos com maior gravidade dos sintomas de uso problemático de pornografia apresentaram melhor desempenho na tarefa devido à diminuição da atividade da ínsula durante o processamento da imagem e ao aumento da atividade durante o processamento do controle inibitório. Esse padrão de atividade pode estar relacionado aos efeitos da tolerância, ou seja, menor hiperatividade do sistema impulsivo resulta em menor disponibilidade de recursos de controle para os sistemas interoceptivo e reflexivo.

Portanto, uma mudança de comportamentos impulsivos para compulsivos como conseqüência do desenvolvimento do uso problemático da PI ou de um aspecto motivacional (relacionado à prevenção) pode ser relevante, para que todos os recursos se concentrem na tarefa e afastem-se das imagens pornográficas. O estudo contribui para uma melhor compreensão do controle diminuído sobre o uso da PI, que é presumivelmente não apenas o resultado de um desequilíbrio entre sistemas duplos, mas também da interação entre sistemas impulsivos, reflexivos e interoceptivos.

49) Testosterona normal, mas níveis plasmáticos elevados de hormônio luteinizante em homens com transtorno de hipersexualidade (2020) – [pode indicar resposta disfuncional ao estresse] – Do grupo de pesquisa que publicou 5 estudos neuroendócrinos anteriores sobre homens “hipersexuais” (viciados em sexo/pornografia), revelando sistemas de estresse alterados, um importante marcador de dependência ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Trechos:

Neste estudo, descobrimos que pacientes do sexo masculino com HD não apresentaram diferença significativa nos níveis plasmáticos de testosterona em comparação com voluntários saudáveis. Pelo contrário, eles tinham níveis plasmáticos significativamente mais altos de LH.

A DH inclui em sua definição que o comportamento pode ser resultado de estados disfóricos e estresse, ¹ e relatamos anteriormente uma desregulação com hiperatividade do eixo HPA ¹³ , bem como alterações epigenéticas relacionadas em homens com DH.

Existem interações complexas entre os eixos HPA e HPG, tanto excitatórias quanto inibitórias, com diferenças dependendo do estágio de desenvolvimento do cérebro.^²⁷ Eventos estressantes, por meio dos efeitos no eixo HPA, podem causar inibição da supressão do LH e, consequentemente, da reprodução.^²⁷ Os dois sistemas têm interações recíprocas, e estressores precoces podem alterar as respostas neuroendócrinas por meio de modificações epigenéticas.

Os mecanismos propostos podem incluir a interação entre os eixos HPA e HPG, a rede neural de recompensa ou a inibição do controle de impulsos regulatórios das regiões do córtex pré-frontal. ^³² Em conclusão, relatamos pela primeira vez níveis plasmáticos elevados de LH em homens hipersexuais em comparação com voluntários saudáveis. Esses achados preliminares contribuem para a crescente literatura sobre o envolvimento e a desregulação dos sistemas neuroendócrinos na síndrome de Huntington.

50) Viés de aproximação para estímulos eróticos entre estudantes universitárias heterossexuais que usam pornografia (2020) [sensibilização e dessensibilização ] – Um estudo neuropsicológico com usuárias de pornografia relata resultados que espelham os observados em estudos sobre dependência química. O viés de aproximação à pornografia (sensibilização) e a anedonia (dessensibilização) apresentaram correlação positiva com o uso de pornografia. O estudo também relatou: “ encontramos uma associação positiva significativa entre os escores de viés de aproximação erótica e os escores na SHAPS, que quantifica a anedonia. Isso indica que quanto mais forte o viés de aproximação para estímulos eróticos, menor o prazer relatado pelo indivíduo ”. Em outras palavras, o sinal neuropsicológico de um processo de dependência correlacionou-se com a falta de prazer (anedonia). Trechos:

O viés de abordagem, ou a tendência de ação relativamente automática de mover certos estímulos em direção ao corpo, e não para longe dele, é um processo cognitivo essencial envolvido no processo cognitivo essencial envolvido em comportamentos viciantes. Modelos de processamento duplo de dependência apontam que comportamentos aditivos se desenvolvem como resultado de um desequilíbrio entre motivacional apetitivo e “impulsivo”.
drives e sistemas executivos regulatórios. O engajamento repetido em comportamentos aditivos pode levar a tendências de ação relativamente automáticas, nas quais os indivíduos se aproximam, em vez de evitar estímulos aditivos. Este estudo avaliou se existe um viés de abordagem para estímulos eróticos entre mulheres heterossexuais em idade universitária que relatam usar pornografia.

Os participantes demonstraram um viés de aproximação significativo de 24.81 ms para estímulos eróticos em comparação com estímulos neutros, e esse viés de aproximação correlacionou-se positivamente de forma significativa com as pontuações da Escala de Uso Problemático de Pornografia. Esses achados estão em consonância com e ampliam resultados anteriores que relataram um viés de aproximação para estímulos eróticos entre homens que usam pornografia regularmente (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Além disso, os escores de viés de aproximação apresentaram correlação positiva significativa com a anedonia, indicando que quanto maior o grau de aproximação a estímulos eróticos, maior a anedonia observada. Isso indica que quanto maior o viés de aproximação a estímulos eróticos, menor o prazer relatado pelo indivíduo.

51) Sugestões sexuais alteram o desempenho da memória de trabalho e o processamento cerebral em homens com comportamento sexual compulsivo (2020) - [sensibilização e pior funcionamento executivo] - Trechos:

Em termos comportamentais, os pacientes apresentaram lentidão no processamento de material pornográfico, dependendo do consumo de pornografia na última semana, o que se refletiu em uma maior ativação no giro lingual. Além disso, o giro lingual demonstrou maior conectividade funcional com a ínsula durante o processamento de estímulos pornográficos no grupo de pacientes. Em contraste, os indivíduos saudáveis ​​apresentaram respostas mais rápidas quando confrontados com imagens pornográficas apenas sob alta carga cognitiva. Ademais, os pacientes demonstraram melhor memória para imagens pornográficas em uma tarefa de reconhecimento surpresa em comparação com os controles, indicando maior relevância do material pornográfico no grupo de pacientes. Esses achados estão em consonância com a teoria da saliência de incentivo da dependência, especialmente a maior conectividade funcional com a rede de saliência, tendo a ínsula como um nó central, e a maior atividade lingual durante o processamento de imagens pornográficas, dependendo do consumo recente de pornografia.

Isso poderia ser interpretado de forma que o material pornográfico (provavelmente devido a processos de aprendizagem) possui alta relevância para os pacientes e, portanto, ativa a rede de saliência (ínsula) e a rede de atenção (parietal inferior), o que leva a um tempo de reação mais lento, já que a informação saliente não é relevante para a tarefa. Com base nesses achados, pode-se concluir que, para indivíduos com comportamento sexual compulsivo, o material pornográfico tem um efeito distrativo maior e, consequentemente, uma saliência maior. Subsequentemente, os dados corroboram a hipótese de dependência no comportamento sexual compulsivo.

52) O valor subjetivo de recompensa de estímulos sexuais visuais é codificado no estriado e no córtex orbitofrontal humanos (2020) – [sensibilização ] – Trechos:

Quanto maior a classificação de excitação ou valência sexual de um vídeo do VSS (Vídeo de Sexo Visual), maior a atividade observada no núcleo accumbens (NAcc), núcleo caudado e córtex orbitofrontal (OFC) durante a visualização do vídeo. Além disso, a associação entre as classificações individuais de excitação sexual e a atividade do NAcc, bem como do núcleo caudado, foi mais forte quando os participantes relataram mais sintomas de uso problemático de pornografia (UPP), medidos pelo s-IATsex.

Essas diferenças individuais na codificação de preferências podem representar um mecanismo que medeia o uso viciante de conteúdo sexualmente sugestivo (CSS) vivenciado por alguns indivíduos. Não apenas encontramos uma associação entre a atividade do núcleo accumbens (NAcc) e do núcleo caudado com as classificações de excitação sexual durante a visualização de CSS, mas a força dessa associação foi maior quando o sujeito relatou um uso problemático de pornografia (UPP). O resultado apoia a hipótese de que as respostas de valor de incentivo no NAcc e no núcleo caudado diferenciam mais fortemente entre estímulos preferidos de forma diferente, quanto mais o sujeito vivencia o UPP . Isso amplia estudos anteriores, nos quais o UPP foi associado a uma resposta estriatal mais elevada ao CSS em comparação com uma condição de controle ou não preferida [29,38]. Um estudo, também utilizando uma tarefa de identificação de estímulos sexuais (SID), encontrou aumento da atividade do NAcc associado ao aumento do UPP apenas durante a fase de antecipação [41]. Nossos resultados indicam que um efeito semelhante, ou seja, o processamento alterado da saliência de incentivo associado ao UPP, também pode ser encontrado na fase de exibição, mas apenas se a preferência individual for levada em consideração. A crescente diferenciação dos sinais de valor de incentivo no NAcc pode refletir uma maior necessidade de buscar e identificar CSS preferidos durante o desenvolvimento da dependência.

Dado que esses resultados podem ser replicados, eles podem ter implicações clínicas importantes. O aumento da diferenciação dos sinais de valor de incentivo pode estar relacionado ao aumento do tempo gasto na busca de material altamente estimulante, o que mais tarde leva a problemas na vida pessoal ou profissional e ao sofrimento por causa desse comportamento.

53) As Neurociências da Comunicação em Saúde: Uma Análise fNIRS do Córtex Pré-frontal e do Consumo de Pornografia em Mulheres Jovens para o Desenvolvimento de Programas de Saúde Preventiva (2020) – Trechos:

Os resultados indicam que a visualização do vídeo pornográfico (em comparação com o vídeo de controle) causa uma ativação da área 45 de Brodmann no hemisfério direito. Também se observa uma relação entre o nível de consumo autodeclarado e a ativação da área 45 de Brodmann direita: quanto maior o nível de consumo autodeclarado, maior a ativação. Por outro lado, os participantes que nunca consumiram material pornográfico não apresentaram atividade na área 45 de Brodmann direita em comparação com o vídeo de controle (indicando uma diferença qualitativa entre não consumidores e consumidores) . Esses resultados são consistentes com outras pesquisas realizadas na área de vícios. Hipotetiza-se que o sistema de neurônios-espelho possa estar envolvido, por meio do mecanismo da empatia, o que poderia provocar erotismo vicário.

54) Potenciais relacionados a eventos em uma tarefa de escolha binária de estímulo discrepante para avaliar o comprometimento do controle inibitório comportamental em homens com tendências ao vício em cibersexo (2020) – Trechos:

O controle inibitório do comportamento prejudicado (BIC) é conhecido por desempenhar um papel crucial no comportamento de dependência. No entanto, a pesquisa não foi conclusiva sobre se esse também é o caso do vício em sexo virtual. Este estudo teve como objetivo investigar o curso do tempo de BIC em indivíduos do sexo masculino com tendências para o vício em cibersexo (TCA) usando potenciais relacionados a eventos (PRE) e fornecer evidências neurofisiológicas de seu BIC deficiente.

Os indivíduos com TCA eram mais impulsivos do que os participantes do grupo controle e compartilhavam características neuropsicológicas e de ERP (potenciais relacionados a eventos) de transtorno por uso de substâncias ou vícios comportamentais, o que apoia a visão de que o vício em cibersexo pode ser conceituado como um vício comportamental.

Teoricamente, nossos resultados indicam que o vício em cibersexo se assemelha ao transtorno por uso de substâncias e ao transtorno do controle de impulsos em termos de impulsividade nos níveis eletrofisiológico e comportamental. Nossas descobertas podem alimentar a persistente controvérsia sobre a possibilidade do vício em cibersexo ser um novo tipo de transtorno psiquiátrico.

55) Estudo de imagem por tensor de difusão (DTI) da microestrutura da substância branca e do Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo ( TCSC) – Estudo de varredura cerebral comparando a estrutura da substância branca de viciados em pornografia/sexo (TCS) com controles. Diferenças significativas entre os controles e os indivíduos com TCS. Trechos:

Este é um dos primeiros estudos de DTI avaliando diferenças entre pacientes com o Transtorno de Comportamentos Sexuais Compulsivos e controles saudáveis. Nossa análise descobriu reduções de AF em seis regiões do cérebro em indivíduos CSBD, em comparação com controles. Os tratos diferenciadores foram encontrados no cerebelo (provavelmente havia partes do mesmo trato no cerebelo), a parte retrolenticular da cápsula interna, a coroa radiata superior e a substância branca do giro occipital médio ou lateral.

Nossos dados de DTI mostram que os correlatos neurais do CSBD se sobrepõem a regiões previamente relatadas na literatura como relacionadas tanto ao vício quanto ao TOC (veja a área vermelha na Fig. 3 ). Assim, o presente estudo demonstrou uma importante similaridade nas reduções de FA compartilhadas entre o CSBD e o TOC e os vícios.

56) Atraso do incentivo sexual no scanner: Processamento de estímulos e recompensas sexuais e ligações com o consumo problemático de pornografia e a motivação sexual – Os resultados não se alinham com o modelo de dependência (reatividade a estímulos).

58) Reatividade aberrante do córtex orbitofrontal a estímulos eróticos no Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo (2021) – [sensibilização – maior reatividade a estímulos no estriado ventral e no córtex orbitofrontal anterior em viciados em pornografia em comparação com controles saudáveis] Trechos:

O padrão funcional observado em indivíduos com CSBD, compreendendo os córtex parietais superiores, o giro supramarginal, os giros pré e pós-centrais e os gânglios da base, pode ser indicativo de uma preparação atencional, somatossensorial e motora intensificada (em comparação com controles saudáveis) para a aproximação e consumação ( desejo) da recompensa erótica na CSBD, que é evocada por pistas preditivas ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Isso está em consonância com a teoria da Sensibilização por Incentivo da dependência ( Robinson & Berridge, 2008 ) e com os dados existentes sobre a reatividade a estímulos em comportamentos aditivos ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Mais importante ainda, com os resultados da análise de ROI, este trabalho amplia os resultados publicados anteriormente ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) ao mostrar que a resposta elevada do circuito de recompensa a estímulos eróticos em indivíduos com CSBD ocorre não apenas no estriado ventral durante a fase de antecipação da recompensa, mas também no córtex orbitofrontal anterior (aOFC). Além disso, a atividade nessa região também parece depender da probabilidade de recompensa. A alteração do sinal BOLD foi maior em indivíduos com CSBD do que em controles saudáveis, particularmente para os valores de probabilidade mais baixos, o que pode indicar que menores chances de obter a recompensa erótica não diminuem a motivação comportamental excessiva induzida pela presença dos estímulos eróticos.

Com base em nossos dados, pode-se sugerir que o córtex orbitofrontal anterior (aOFC) desempenha um papel importante na mediação da capacidade específica de estímulos de tipos particulares de recompensa em motivar o comportamento de busca por recompensa em participantes com transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). De fato, o papel do córtex orbitofrontal tem sido implicado em modelos neurocientíficos de comportamentos aditivos.

59) Evidências eletrofisiológicas de viés atencional precoce aumentado em relação a imagens sexuais em indivíduos com tendências ao vício em cibersexo (2021) [sensibilização/reatividade a estímulos e habituação/dessensibilização] O estudo avaliou o comportamento (tempos de resposta) e as respostas cerebrais (EEG) de viciados em pornografia a imagens pornográficas e neutras. Em consonância com Mechelmans et al. (2014) citados anteriormente, este estudo constatou que viciados em pornografia apresentam maior viés atencional precoce em relação a estímulos sexuais. A novidade reside na evidência neurofisiológica encontrada neste estudo para esse viés atencional precoce em relação a estímulos associados ao vício. Trechos:

A teoria da sensibilização por incentivo tem sido utilizada para explicar o viés atencional em relação a estímulos relacionados ao vício em indivíduos com certos transtornos de dependência ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Essa teoria propõe que o uso repetido de substâncias aumenta a resposta dopaminérgica, tornando-a mais sensível e motivacionalmente relevante. Isso desencadeia o comportamento característico de indivíduos viciados por meio da necessidade de vivenciar as experiências provocadas em resposta a estímulos relacionados ao vício ( Robinson & Berridge, 1993 ). Após a experiência repetida de um determinado estímulo, os estímulos relacionados tornam-se relevantes e atraentes, captando assim a atenção. Os resultados deste estudo mostraram que [viciados em pornografia] de fato apresentaram maior interferência no julgamento de cores de imagens sexualmente explícitas em comparação com imagens neutras. Essas evidências são semelhantes aos resultados relatados para comportamentos relacionados a substâncias ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) e não relacionados a substâncias, incluindo comportamento sexual ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus e Astur, 2019 ; Wegmann e Brand, 2020 ).

Nosso resultado inédito é que indivíduos com [vício em pornografia] apresentaram modulação precoce do componente P200 em relação a estímulos neutros em resposta a estímulos sexuais. Esse resultado é consistente com o de Mechelmans et al. (2014) , que relataram que participantes com comportamento sexual compulsivo demonstraram maior viés atencional para estímulos sexualmente explícitos do que para estímulos neutros, especialmente durante a latência inicial do estímulo (ou seja, uma resposta atencional de orientação inicial). O componente P200 está associado a um processamento mais lento dos estímulos ( Crowley & Colrain, 2004 ). Assim, nossos achados sobre o P200 demonstram que as diferenças entre estímulos sexuais e neutros podem ser discriminadas por indivíduos com [vício em pornografia] em estágios relativamente iniciais da atenção, durante o processamento de baixo nível dos estímulos. A amplitude aumentada do P200 em resposta a estímulos sexuais no grupo com [vício em pornografia] se manifesta como um engajamento atencional inicial amplificado, devido ao aumento da saliência desses estímulos. Outros estudos de ERP sobre dependência revelaram resultados comparáveis, ou seja, que a discriminação em estímulos relacionados à dependência começa nos estágios iniciais do processamento de estímulos (por exemplo, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown e Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang e Zhao, 2015 ).

Durante um estágio posterior, mais controlado e mais consciente de viés de atenção, este estudo encontrou menor amplitude de LPP em viciados em pornografia (grupo de alto TCA). Os pesquisadores sugerem habituação/dessensibilização como possíveis explicações para esse achado. Da discussão:

Isso pode ser explicado de diversas maneiras. Primeiro, os viciados em cibersexo podem desenvolver habituação a imagens estáticas . Com a proliferação de conteúdo pornográfico na internet, usuários frequentes de pornografia online têm maior probabilidade de assistir a filmes e vídeos curtos pornográficos do que a imagens estáticas. Dado que vídeos pornográficos geram maior excitação fisiológica e subjetiva do que imagens sexualmente explícitas, imagens estáticas resultam em menor responsividade sexual ( Both, Spiering, Everaerd & Laan, 2004 ). Segundo, a estimulação intensa pode causar alterações neuroplásticas significativas ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Especificamente, a visualização regular de material pornográfico reduz o volume de massa cinzenta no estriado dorsal, uma região relacionada à excitação sexual ( Arnow et al., 2002 ).

60) Alterações na oxitocina e vasopressina em homens com uso problemático de pornografia: O papel da empatia [resposta disfuncional ao estresse] Trechos:

os resultados sugerem várias alterações no funcionamento dos neuropeptídeos na PPU e demonstram suas ligações com menor empatia e sintomas psicológicos mais graves. Além disso, nossas descobertas sugerem relações específicas entre sintomatologia psiquiátrica, AVP, ocitocina, empatia e hipersexualidade relacionada à pornografia, e entender essas relações pode ajudar a orientar as intervenções clínicas….

Embora estudos pré-clínicos demonstrem repetidamente alterações na funcionalidade da oxitocina e da vasopressina (AVP) em modelos animais de dependência , nenhum estudo anterior em humanos testou o envolvimento conjunto dessas substâncias em pessoas com transtorno por uso de pornografia (TUP). Os resultados atuais sugerem alterações na oxitocina e na AVP em homens com TUP, expressas em níveis basais, padrões de reatividade, equilíbrio de neuropeptídeos e associações com hipersexualidade relacionada à pornografia.

61) Correlações neurais e comportamentais da antecipação de estímulos sexuais apontam para mecanismos semelhantes ao vício no transtorno de comportamento sexual compulsivo (2022) [sensibilização] Este estudo de ressonância magnética funcional (RMf) descobriu que viciados em pornografia/sexo (pacientes com TCSC) apresentam comportamento e atividade cerebral anormais durante a antecipação da visualização de pornografia, especificamente no estriado ventral. Além disso, o estudo também descobriu que os viciados em pornografia/sexo “desejavam” pornografia mais, mas não “gostavam” mais dela do que os controles saudáveis. Trechos:

É importante ressaltar que essas diferenças comportamentais sugerem que os processos que envolvem a antecipação de estímulos eróticos e não eróticos podem estar alterados no CSBD e apoiam a ideia de que mecanismos relacionados à antecipação de recompensa, semelhantes aos encontrados em transtornos por uso de substâncias e vícios comportamentais, podem desempenhar um papel importante no CSBD, como sugerido anteriormente ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al. , 2018 ; Mechelmans et al ., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Isso foi ainda corroborado pelo fato de não termos observado diferenças em outras tarefas cognitivas que medem a tomada de risco e o controle de impulsos, opondo-se à ideia de que mecanismos gerais relacionados à compulsividade estejam em ação ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold e Schachar, 2022 ). Curiosamente, a medida comportamental ΔRT correlacionou-se negativamente com os sintomas de hipersexualidade e compulsividade sexual, indicando que as alterações comportamentais relacionadas à antecipação aumentam com a gravidade dos sintomas do CSBD…

Nossos achados sugerem que o CSBD está associado a correlatos comportamentais alterados de antecipação, que se relacionam ainda mais com a atividade do VS durante a antecipação de estímulos eróticos. Os resultados apoiam a ideia de que mecanismos semelhantes aos vícios de substâncias e comportamentais desempenham um papel no CSBD e sugerem que a classificação do CSBD como um transtorno de controle de impulsos pode ser discutível com base em achados neurobiológicos.

62) Conectividade funcional no transtorno de comportamento sexual compulsivo – Revisão sistemática da literatura e estudo em homens heterossexuais (2022) [sensibilização]

Encontramos aumento da fc entre giro frontal inferior esquerdo e plano temporal e polar direito, ínsula direita e esquerda, córtex motor suplementar direito (SMA), opérculo parietal direito, e também entre giro supramarginal esquerdo e plano polar direito, e entre córtex orbitofrontal esquerdo e ínsula esquerda quando comparados CSBD e HC. A fc diminuída foi observada entre giro temporal médio esquerdo e ínsula bilateral e opérculo parietal direito.

O estudo foi o primeiro estudo de grande amostra mostrando 5 redes cerebrais funcionais distintas diferenciando pacientes com CSBD e HC.

As redes cerebrais funcionais identificadas diferenciam CSBD de HC e fornecem algum suporte para sensibilização de incentivo como mecanismo subjacente aos sintomas de CSBD.

63) Diferenças estruturais cerebrais relacionadas ao transtorno de comportamento sexual compulsivo (2023)

A CSBD está associada a diferenças estruturais cerebrais, o que contribui para uma melhor compreensão da CSBD e encoraja maiores esclarecimentos dos mecanismos neurobiológicos subjacentes ao distúrbio.

Os sintomas da CSBD foram mais graves em indivíduos que apresentavam variações corticais mais pronunciadas.

Os resultados de estudos anteriores e do presente estudo estão de acordo com a noção de que o CSBD está associado a alterações cerebrais em áreas implicadas na sensibilização, habituação, controle de impulso e processamento de recompensa.

Nossos achados sugerem que a CSBD está associada a diferenças estruturais cerebrais. Este estudo fornece informações valiosas sobre um campo amplamente inexplorado de relevância clínica e incentiva maiores esclarecimentos dos mecanismos neurobiológicos subjacentes à CSBD, que é um pré-requisito para melhorar os resultados futuros do tratamento. As descobertas também podem contribuir para a discussão em andamento sobre se a classificação atual do CSBD como um transtorno do controle dos impulsos é razoável.

64) O condicionamento apetitivo com estímulos pornográficos provoca uma ativação mais forte nas regiões de recompensa do que estímulos monetários e relacionados a jogos.

“Esses resultados estão alinhados com pesquisas anteriores que indicam que a pornografia tem um alto potencial viciante devido às suas fortes propriedades afetivas e de excitação.”

65) Condicionamento aprimorado e processos de extinção interrompidos em homens que lutam contra comportamentos sexuais compulsivos (2025)

Consistentes

No condicionamento, as classificações subjetivas aumentaram, e os tempos de reação foram mais rápidos para pistas eróticas e monetárias entre os participantes com CSB, juntamente com atividade alterada no estriado ventral (vStr), córtex cingulado anterior dorsal (dACC) e córtex orbitofrontal anterior (aOFC). Na extinção, as classificações de autoavaliação permaneceram elevadas no grupo CSB para ambas as pistas de forma não específica de recompensa, acompanhadas por atividade alterada de dACC e vStr.

Discussão e conclusões

Essas descobertas sugerem atribuição de saliência de incentivo aprimorada a dicas condicionadas, destacando uma transferência motivacional e relacionada a valor generalizada de recompensas para as dicas em participantes com CSB. Além disso, apesar da ausência de recompensas, a persistência da excitação e valência em relação às dicas destacou o processo de extinção mal-adaptativo. Esses insights avançam a compreensão dos fundamentos neurobiológicos do CSB e sua relação com estruturas de dependência.

66) Explorando o papel da amígdala no Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo por meio de um pipeline de parcelamento baseado na Análise de Quantificação de Recorrência (2025)

Nosso estudo fornece a primeira parcela da amígdala em pacientes com CSBD [Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo], que revelou alterações no tamanho das subdivisões da [amígdala] em comparação com indivíduos saudáveis ​​e múltiplas correlações de seu funcionamento com a gravidade dos sintomas do CSBD.

67) O impacto do vício em pornografia na internet sobre a função cerebral: um estudo de espectroscopia funcional no infravermelho próximo (2025)

• Os efeitos do vício em pornografia na internet na conectividade funcional do cérebro no lobo pré-frontal exibem características semelhantes às do vício em drogas.
• Os padrões de conectividade funcional no córtex cerebral com dependência de pornografia na internet são surpreendentemente semelhantes aos observados na esquizofrenia.
• Emoções negativas como ansiedade e depressão estão intimamente relacionadas ao consumo de pornografia.

68) Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua do córtex pré-frontal dorsolateral direito sobre o desejo e a regulação das emoções negativas em indivíduos com risco de uso problemático de pornografia: um estudo duplo-cego controlado por placebo (2025)

A estimulação transcraniana por corrente contínua reduziu significativamente os níveis de desejo compulsivo em comparação com a estimulação simulada em usuários problemáticos de pornografia.

69) Tendências de aproximação ao material pornográfico no transtorno de comportamento sexual compulsivo: insights do estudo sex@brain

Os resultados gerais para o [tempo de reação] mostram um tempo de reação mais rápido em homens sem CSBD em relação a material pornográfico, enquanto os resultados para o [tempo de movimento] indicam que homens com CSBD apresentam tempos de visualização mais longos para material pornográfico.

70) Desconto de atraso sexual prejudicado como um mecanismo potencial no comportamento sexual compulsivo das mulheres: Evidências de um experimento misto de gênero (2025)

Comportamentos sexuais compulsivos mais intensos e maior busca por sensações foram associados a maior desvalorização do adiamento da atividade sexual e menor preferência pelo uso de preservativo ou barreira bucal, particularmente em mulheres.

71) Disfunção estriato-límbica e frontoparietal subjacente ao desequilíbrio entre motivação de recompensa e controle cognitivo no transtorno de comportamento sexual compulsivo: uma meta-análise de neuroimagem (2026)

A meta-análise revelou anormalidades consistentes no hipocampo esquerdo, lóbulo parietal inferior, giro pré-central, putâmen e giro angular, e no globo pálido e giro supramarginal direitos. Estudos baseados em tarefas implicaram principalmente o lóbulo parietal inferior, o hipocampo e o globo pálido, enquanto estudos em estado de repouso indicaram envolvimento cerebelar. Em amostras europeias, as anormalidades apareceram no globo pálido, giro pré-central e hipocampo, enquanto amostras do leste asiático mostraram alterações no lóbulo parietal inferior e no precuneus. A decodificação funcional relacionou esses padrões a atraso motivacional, ansiedade, interação social e inibição de resposta.

Esta página contém duas listas ( 1 ) comentários e revisões da literatura baseados na neurociência e ( 2 ) estudos neurológicos que avaliam a estrutura e o funcionamento do cérebro de usuários de pornografia na Internet e viciados em sexo/pornografia ( Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo ).

Até o momento, todos os estudos neurológicos publicados, com exceção de dois dos seis (pelo menos), oferecem suporte ao modelo de dependência ( nenhum estudo refuta o modelo de dependência de pornografia ). Os resultados desses mais de 60 estudos neurológicos (e de estudos futuros ) são consistentes com centenas de " estudos cerebrais " sobre dependência da internet , alguns dos quais também incluem o uso de pornografia na internet. Todos corroboram a premissa de que o uso de pornografia na internet pode causar alterações cerebrais relacionadas à dependência, assim como mais de 60 estudos que relatam escalonamento/tolerância (habituação) e sintomas de abstinência.

Este estudo de 2024 destaca que "estes resultados estão em consonância com pesquisas anteriores que indicam que a pornografia tem um alto potencial viciante devido às suas fortes propriedades afetivas e de excitação".

A página começa com mais de 35 comentários e revisões recentes da literatura científica baseados em neurociência (listados por data de publicação):

Resenhas da literatura e comentários:

1) Neurociência do Vício em Pornografia na Internet: Uma Revisão e Atualização ( Love et al. , 2015) . Uma revisão completa da literatura neurocientífica relacionada aos subtipos de vício em internet, com foco especial no vício em pornografia online. A revisão também critica dois estudos de EEG que ganharam destaque na mídia, conduzidos por equipes lideradas por Nicole Prause (que alega falsamente que as descobertas lançam dúvidas sobre o vício em pornografia). Trechos:

Muitos reconhecem que vários comportamentos potencialmente afetando o circuito de recompensa em cérebros humanos levam a uma perda de controle e outros sintomas de dependência em pelo menos alguns indivíduos. Em relação ao vício em Internet, a pesquisa neurocientífica apóia a suposição de que os processos neurais subjacentes são semelhantes ao vício de substâncias ... Nesta revisão, apresentamos um resumo dos conceitos propostos e fornecemos uma visão geral sobre os estudos neurocientíficos sobre vício em Internet e transtorno de jogos na Internet. Além disso, revisamos a literatura neurocientífica disponível sobre o vício em pornografia na Internet e conectamos os resultados ao modelo de vício. A revisão leva à conclusão de que o vício em pornografia na Internet se encaixa na estrutura do vício e compartilha mecanismos básicos similares com o vício em substâncias.

2) Vício em sexo como doença: evidências para avaliação, diagnóstico e resposta às críticas ( Phillips et al. , 2015) , que apresenta um gráfico abordando críticas específicas ao vício em pornografia/sexo, oferecendo citações que as refutam. Trechos:

Como visto ao longo deste artigo, as críticas comuns ao sexo como um vício legítimo não se sustentam quando comparadas ao movimento nas comunidades clínica e científica nas últimas décadas. Há ampla evidência científica e apoio para que o sexo, bem como outros comportamentos, sejam aceitos como vício. Esse apoio vem de vários campos de prática e oferece uma esperança incrível de realmente abraçar a mudança à medida que entendemos melhor o problema. Décadas de pesquisa e desenvolvimento no campo da medicina e neurociência da dependência revelam os mecanismos cerebrais subjacentes envolvidos na dependência. Os cientistas identificaram vias comuns afetadas pelo comportamento viciante, bem como diferenças entre os cérebros de indivíduos viciados e não viciados, revelando elementos comuns do vício, independentemente da substância ou comportamento. No entanto, ainda existe uma lacuna entre os avanços científicos e a compreensão do público em geral, das políticas públicas e dos avanços no tratamento.

3) Vício em Cibersexo ( Brand & Laier , 2015) . Trechos:

Muitas pessoas usam aplicativos de cybersex, particularmente pornografia na Internet. Algumas pessoas experimentam uma perda de controle sobre o uso do sexo virtual e relatam que não podem regular o uso do sexo virtual mesmo que tenham consequências negativas. Em artigos recentes, o vício em cibersexo é considerado um tipo específico de vício em Internet. Alguns estudos atuais investigaram paralelos entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, como o Transtorno de Jogos pela Internet. Considera-se que a reatividade-sugestão e o desejo desempenham um papel importante na dependência do cibersexo. Além disso, os mecanismos neurocognitivos de desenvolvimento e manutenção do vício em cibersexo envolvem principalmente deficiências na tomada de decisões e funções executivas. Estudos de neuroimagem apoiam a suposição de semelhanças significativas entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, bem como a dependência de substâncias.

4) Neurobiologia do Comportamento Sexual Compulsivo: Ciência Emergente ( Kraus et al. , 2016) . Trechos:

Embora não incluído no DSM-5, o comportamento sexual compulsivo (CSB) pode ser diagnosticado no CID-10 como um transtorno do controle do impulso. No entanto, existe debate sobre a classificação da CSB. Pesquisas adicionais são necessárias para entender como as características neurobiológicas se relacionam com medidas clinicamente relevantes, como os resultados do tratamento para a CSB. Classificar CSB como um 'vício comportamental' teria implicações significantes para políticas, prevenção e esforços de tratamento ..... Dadas algumas semelhanças entre CSB e vício de drogas, intervenções efetivas para vícios podem ser promissoras para CSB, assim fornecendo insight em futuras direções de pesquisa para investigar esta possibilidade diretamente.

5) O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? ( Kraus et al. , 2016) . Trechos:

Com o lançamento do DSM-5, o transtorno do jogo foi reclassificado com transtornos por uso de substâncias. Essa mudança contestou as crenças de que o vício ocorreu apenas pela ingestão de substâncias que alteram a mente e tem implicações significativas nas estratégias de prevenção, prevenção e tratamento. Os dados sugerem que o envolvimento excessivo em outros comportamentos (por exemplo, jogos, sexo, compras compulsivas) pode compartilhar paralelos clínicos, genéticos, neurobiológicos e fenomenológicos com vícios de substâncias.

Outra área que precisa de mais pesquisas envolve considerar como as mudanças tecnológicas podem estar influenciando os comportamentos sexuais humanos. Dado que os dados sugerem que os comportamentos sexuais são facilitados através da Internet e aplicações de smartphones, pesquisas adicionais devem considerar como as tecnologias digitais se relacionam com CSB (por exemplo, masturbação compulsiva para pornografia na Internet ou chats de sexo) e envolvimento em comportamentos sexuais de risco (por exemplo, sexo sem preservativo, múltiplos parceiros sexuais). em uma ocasião).

Existem características sobrepostas entre CSB e transtornos por uso de substâncias. Os sistemas comuns de neurotransmissores podem contribuir para o distúrbio do uso de substâncias psicoativas e abuso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem destacam as semelhanças relacionadas ao craving e vieses atencionais. Tratamentos farmacológicos e psicoterapêuticos semelhantes podem ser aplicáveis ​​a CSB e vícios de substância.

6) Bases neurobiológicas da hipersexualidade ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Trechos:

Os vícios comportamentais e, em particular, a hipersexualidade devem nos lembrar do fato de que o comportamento aditivo realmente depende do nosso sistema natural de sobrevivência. O sexo é um componente essencial na sobrevivência das espécies, pois é o caminho para a reprodução. Portanto, é extremamente importante que o sexo seja considerado prazeroso e tenha propriedades primordiais de recompensa, e embora possa se transformar em um vício em que ponto o sexo pode ser perseguido de maneira perigosa e contraproducente, a base neural para o vício pode realmente servir a propósitos muito importantes. objetivo primordial de indivíduos. Tomadas em conjunto, as evidências parecem implicar que alterações no lobo frontal, amígdala, hipocampo, hipotálamo, septo e regiões cerebrais que processam a recompensa desempenham um papel proeminente no surgimento da hipersexualidade. Estudos genéticos e abordagens de tratamento neurofarmacológico apontam para um envolvimento do sistema dopaminérgico.

7) Comportamento Sexual Compulsivo como Vício Comportamental: O Impacto da Internet e Outras Questões ( Griffiths, 2016) . Trechos:

Realizei pesquisas empíricas sobre muitos vícios comportamentais diferentes (jogos de azar, videogames, uso da internet, exercícios, sexo, trabalho, etc.) e argumentei que alguns tipos de comportamento sexual problemático podem ser classificados como vício em sexo, dependendo da situação. definição de dependência usada….

Se comportamento sexual problemático é descrito como comportamento sexual compulsivo (CSB), vício em sexo e / ou transtorno hipersexual, existem milhares de psicoterapeutas em todo o mundo que tratam desses transtornos. Consequentemente, as evidências clínicas daqueles que ajudam e tratam tais indivíduos devem receber maior credibilidade pela comunidade psiquiátrica.

Provavelmente, o desenvolvimento mais importante no campo da CSB e do vício em sexo é como a internet está mudando e facilitando a CSB. Isso não foi mencionado até o parágrafo final, mas a pesquisa sobre o vício em sexo online (embora compreendendo uma pequena base empírica) existisse desde o final da década de 1990, incluindo tamanhos de amostra de quase 10 indivíduos. Na verdade, houve análises recentes de dados empíricos sobre o vício e o tratamento sexual online. Estes delinearam as muitas características específicas da Internet que podem facilitar e estimular tendências viciantes em relação ao comportamento sexual (acessibilidade, acessibilidade, anonimato, conveniência, fuga, desinibição, etc.).

8) Em busca de clareza em águas turvas: considerações futuras para a classificação do comportamento sexual compulsivo como um vício ( Kraus et al. , 2016) . Trechos:

Recentemente, consideramos evidências para classificar o comportamento sexual compulsivo (CSB) como um vício não-substância (comportamental). Nossa revisão constatou que a CSB compartilha paralelos clínicos, neurobiológicos e fenomenológicos com transtornos por uso de substâncias….

Embora a Associação Americana de Psiquiatria tenha rejeitado o transtorno hipersexual do DSM-5, um diagnóstico de CSB (desejo sexual excessivo) pode ser feito usando o ICD-10. O CSB também está sendo considerado pelo ICD-11, embora sua inclusão final não seja certa. Pesquisas futuras devem continuar a construir conhecimento e fortalecer um arcabouço para melhor compreensão do CSB e traduzir essas informações em melhores políticas, prevenção, diagnóstico e esforços de tratamento para minimizar os impactos negativos do CSB.

9) A pornografia na internet causa disfunções sexuais? Uma revisão com relatos clínicos ( Park et al ., 2016) . Uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos pela pornografia. Envolvendo 7 médicos da Marinha dos EUA e Gary Wilson, a revisão fornece os dados mais recentes, revelando um aumento expressivo de problemas sexuais entre jovens. Também revisa estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e ao condicionamento sexual por meio da pornografia na internet. Os médicos apresentam 3 relatos clínicos de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas pela pornografia. Um segundo artigo de 2016, de Gary Wilson, discute a importância de estudar os efeitos da pornografia fazendo com que os participantes se abstenham do uso de pornografia: Elimine o uso crônico de pornografia na internet para revelar seus efeitos (2016) . Trechos:

Os fatores tradicionais que uma vez explicaram as dificuldades sexuais dos homens parecem insuficientes para explicar o aumento acentuado da disfunção erétil, a ejaculação retardada, a diminuição da satisfação sexual e a diminuição da libido durante o sexo em parceria em homens sob 40. Esta revisão (1) considera dados de múltiplos domínios, por exemplo, clínico, biológico (vício / urologia), psicológico (condicionamento sexual), sociológico; e (2) apresenta uma série de relatórios clínicos, todos com o objetivo de propor um possível direcionamento para pesquisas futuras desse fenômeno. Alterações no sistema motivacional do cérebro são exploradas como uma possível etiologia subjacente às disfunções sexuais relacionadas à pornografia.

Esta revisão também considera evidências de que as propriedades únicas da pornografia na Internet (novidade ilimitada, potencial de fácil escalonamento para materiais mais extremos, formato de vídeo etc.) podem ser potentes o suficiente para condicionar a excitação sexual a aspectos do uso de pornografia na Internet que não transitam facilmente para real parceiros de vida, de modo que o sexo com os parceiros desejados não seja registrado como atendendo às expectativas e diminuindo a excitação. Os relatórios clínicos sugerem que o término do uso de pornografia na Internet às vezes é suficiente para reverter os efeitos negativos, ressaltando a necessidade de uma extensa investigação usando metodologias que os indivíduos removem a variável uso de pornografia na Internet.

3.4. Neuroadaptações Relacionadas a Dificuldades Sexuais Induzidas pela Pornografia na Internet: Nós supomos que as dificuldades sexuais induzidas pela pornografia envolvem hiperatividade e hipoatividade no sistema motivacional do cérebro [72, 129] e correlatos neurais de cada um, ou ambos, foram identificados em estudos recentes sobre usuários de pornografia na Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrando Considerações Psicológicas e Neurobiológicas sobre o Desenvolvimento e a Manutenção de Transtornos Específicos de Uso da Internet: Um Modelo de Interação Pessoa-Afeto-Cognição-Execução ( Brand et al. , 2016) . Uma revisão dos mecanismos subjacentes ao desenvolvimento e à manutenção de transtornos específicos de uso da internet, incluindo o “transtorno de visualização de pornografia na internet”. Os autores sugerem que o vício em pornografia (e o vício em cibersexo) seja classificado como um transtorno de uso da internet e incluído, juntamente com outros vícios comportamentais, na categoria de transtornos por uso de substâncias, como comportamentos aditivos. Trechos:

Embora o DSM-5 se concentre nos jogos pela Internet, um número significativo de autores indica que indivíduos em busca de tratamento também podem usar outros aplicativos ou sites da Internet de forma viciante….

A partir do estado atual da pesquisa, sugerimos incluir os transtornos de uso da Internet no próximo ICD-11. É importante notar que, além do distúrbio de jogos na Internet, outros tipos de aplicativos também são usados ​​de forma problemática. Uma abordagem poderia envolver a introdução de um termo geral de desordem do uso da Internet, que poderia ser especificado considerando o aplicativo de primeira escolha que é usado (por exemplo, desordem de jogos na Internet, desordem de jogo pela Internet, desordem de uso de pornografia na Internet, Distúrbio da comunicação pela Internet e transtorno de compras na Internet).

11) A Neurobiologia do Vício Sexual: Capítulo de Neurobiologia dos Vícios, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Trechos:

Revisamos a base neurobiológica para o vício, incluindo a dependência natural ou processual, e depois discutimos como isso se relaciona com nossa compreensão atual da sexualidade como uma recompensa natural que pode se tornar funcionalmente “incontrolável” na vida de um indivíduo….

É claro que a atual definição e compreensão do vício mudou com base na infusão de conhecimento sobre como o cérebro aprende e deseja. Considerando que o vício sexual foi anteriormente definido com base apenas em critérios comportamentais, agora é visto também através das lentes da neuromodulação. Aqueles que não entenderão ou não puderem entender esses conceitos podem continuar agarrados a uma perspectiva mais neurologicamente ingênua, mas aqueles que são capazes de compreender o comportamento no contexto da biologia, esse novo paradigma fornece uma definição integrativa e funcional da dependência sexual que informa tanto o cientista quanto o clínico.

12) Abordagens neurocientíficas para o vício em pornografia online ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Trechos:

A disponibilidade de material pornográfico aumentou substancialmente com o desenvolvimento da Internet. Como resultado disso, os homens pedem tratamento com mais frequência porque sua intensidade de consumo de pornografia está fora de controle; ou seja, eles não são capazes de parar ou reduzir o seu comportamento problemático, embora sejam confrontados com consequências negativas…. Nas duas últimas décadas, vários estudos com abordagens neurocientíficas, especialmente ressonância magnética funcional (fMRI), foram conduzidos para explorar os correlatos neurais de assistir a pornografia em condições experimentais e os correlatos neurais do uso excessivo de pornografia. Dados os resultados anteriores, o consumo excessivo de pornografia pode ser conectado a mecanismos neurobiológicos já conhecidos subjacentes ao desenvolvimento de vícios relacionados à substância.

Por fim, resumimos os estudos que investigaram os correlatos do consumo excessivo de pornografia em nível neural. Apesar da falta de estudos longitudinais, é plausível que as características observadas em homens com dependência sexual sejam os resultados não as causas do consumo excessivo de pornografia. A maioria dos estudos relata uma reatividade de sugestão mais forte no circuito de recompensa em relação ao material sexual em usuários de pornografia excessiva do que em controles, o que espelha as descobertas de vícios relacionados à substância. Os resultados relativos à reduzida conectividade pré-frontal-estriatal em indivíduos com dependência de pornografia podem ser interpretados como um sinal de um controle cognitivo prejudicado sobre o comportamento aditivo.

13) O comportamento sexual excessivo é um transtorno aditivo? ( Potenza et al. , 2017) – Trechos:

Transtorno de comportamento sexual compulsivo (operacionalizado como transtorno hipersexual) foi considerado para inclusão no DSM-5, mas acabou excluído, apesar da geração de critérios formais e testes de campo. Essa exclusão prejudicou os esforços de prevenção, pesquisa e tratamento, e deixou os médicos sem um diagnóstico formal de transtorno do comportamento sexual compulsivo.

A pesquisa na neurobiologia do transtorno do comportamento sexual compulsivo gerou descobertas relacionadas a vieses atencionais, atribuições de saliência de incentivo e reatividade de sugestão baseada no cérebro que sugerem semelhanças substanciais com vícios. O transtorno de comportamento sexual compulsivo está sendo proposto como um distúrbio de controle de impulso na CID-11, consistente com a visão proposta de que o desejo, o envolvimento continuado apesar das consequências adversas, o envolvimento compulsivo e o controle diminuído representam os principais recursos dos distúrbios de controle de impulso.

Essa visão pode ter sido apropriada para alguns distúrbios de controle de impulso do DSM-IV, especificamente jogos patológicos. No entanto, esses elementos há muito são considerados centrais para os vícios e, na transição do DSM-IV para o DSM-5, a categoria de Transtornos do Controle de Impulsos Não Classificados em Outros Lugares foi reestruturada, com o jogo patológico renomeado e reclassificado como um distúrbio viciante. Atualmente, o site de rascunho beta da CID-11 lista os distúrbios de controle de impulso e inclui distúrbio de comportamento sexual compulsivo, piromania, cleptomania e distúrbio explosivo intermitente.

Transtorno de comportamento sexual compulsivo parece se encaixar bem com transtornos não-substância viciantes propostos para ICD-11, consistente com o termo mais restrito de vício em sexo atualmente proposto para transtorno de comportamento sexual compulsivo no site ICD-11 projecto. Acreditamos que a classificação do transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno aditivo é consistente com os dados recentes e pode beneficiar clínicos, pesquisadores e indivíduos que sofrem e são pessoalmente afetados por esse transtorno.

14) Neurobiologia do Vício em Pornografia – Uma revisão clínica ( De Sousa & Lodha , 2017) – Trechos:

A revisão primeiro analisa a neurobiologia básica do vício com o circuito básico de recompensa e as estruturas envolvidas geralmente em qualquer vício. O foco então muda para a dependência da pornografia e estudos feitos sobre a neurobiologia da condição são revisados. O papel da dopamina na dependência da pornografia é revisto, juntamente com o papel de certas estruturas cerebrais, como visto em estudos de ressonância magnética. Estudos de fMRI envolvendo estímulos sexuais visuais têm sido amplamente utilizados para estudar a neurociência por trás do uso de pornografia e os achados desses estudos são destacados. O efeito do vício da pornografia em funções cognitivas de alto nível e funções executivas também é enfatizado.

No total, foram identificados artigos 59 que incluíram revisões, mini resenhas e trabalhos de pesquisa originais sobre as questões do uso de pornografia, dependência e neurobiologia. Os trabalhos de pesquisa analisados ​​aqui foram centrados naqueles que elucidaram uma base neurobiológica para o vício em pornografia. Incluímos estudos que tinham tamanho de amostra decente e metodologia sólida com análise estatística apropriada. Houve alguns estudos com menor número de participantes, séries de casos, relatos de casos e estudos qualitativos que também foram analisados ​​para este trabalho. Ambos os autores revisaram todos os artigos e os mais relevantes foram escolhidos para esta revisão. Isto foi ainda complementado com a experiência clínica pessoal de ambos os autores que trabalham regularmente com pacientes em que a dependência de pornografia e a visualização são um sintoma angustiante. Os autores também têm experiência psicoterapêutica com esses pacientes que agregam valor à compreensão neurobiológica.

15) A prova está no pudim: dados são necessários para testar modelos e hipóteses relacionados a comportamentos sexuais compulsivos ( Gola & Potenza , 2018) – Trechos:

Conforme descrito em outro estudo (Kraus, Voon e Potenza, 2016a ), há um número crescente de publicações sobre o Comportamento Comportamental Comportamental (CSC), chegando a mais de 11,400 em 2015. No entanto, questões fundamentais sobre a conceitualização do CSC permanecem sem resposta (Potenza, Gola, Voon, Kor e Kraus, 2017 ). Seria relevante considerar como o DSM e a Classificação Internacional de Doenças (CID) operam em relação aos processos de definição e classificação. Ao fazê-lo, consideramos relevante focar no transtorno do jogo (também conhecido como jogo patológico) e como ele foi abordado no DSM-IV e no DSM-5 (bem como na CID-10 e na futura CID-11). No DSM-IV, o jogo patológico foi categorizado como um “Transtorno do Controle dos Impulsos Não Classificado em Outro Lugar”. No DSM-5, foi reclassificado como um “Transtorno Relacionado ao Uso de Substâncias e Aditivo”. Uma abordagem semelhante deve ser aplicada ao CSB, que está atualmente sendo considerado para inclusão como um transtorno do controle de impulsos na CID-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Entre os domínios que podem sugerir semelhanças entre o comportamento sexual compulsivo (CSB) e os transtornos aditivos, encontram-se os estudos de neuroimagem, com vários estudos recentes omitidos por Walton et al. ( 2017 ). Os estudos iniciais frequentemente examinaram o CSB em relação a modelos de dependência (revisados ​​em Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon e Potenza, 2016b ). Um modelo proeminente — a teoria da saliência de incentivo (Robinson e Berridge, 1993 ) — afirma que, em indivíduos com dependências, estímulos associados a substâncias de abuso podem adquirir fortes valores de incentivo e evocar fissura. Tais reações podem estar relacionadas à ativação de regiões cerebrais implicadas no processamento de recompensa, incluindo o estriado ventral. Tarefas que avaliam a reatividade a estímulos e o processamento de recompensas podem ser modificadas para investigar a especificidade dos estímulos (por exemplo, monetários versus eróticos) para grupos específicos (Sescousse, Barbalat, Domenech e Dreher, 2013 ), e recentemente aplicamos essa tarefa para estudar uma amostra clínica (Gola et al., 2017 ).

Descobrimos que indivíduos que procuram tratamento para uso problemático de pornografia e masturbação, quando comparados com indivíduos saudáveis ​​pareados (por idade, sexo, renda, religiosidade, quantidade de contatos sexuais com parceiros, excitação sexual) saudáveis, apresentaram maior reatividade estriatal ventral por sinais de erotismo. recompensas, mas não para recompensas associadas e não para sugestões e recompensas monetárias. Esse padrão de reatividade cerebral está alinhado com a teoria da saliência de incentivo e sugere que uma característica-chave do CSB pode envolver reatividade de sugestão ou desejo induzido por sugestões inicialmente neutras associadas à atividade sexual e estímulos sexuais.

Dados adicionais sugerem que outros circuitos e mecanismos cerebrais podem estar envolvidos no CSB, incluindo o córtex cingulado anterior, o hipocampo e a amígdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Dentre esses, hipotetizamos que o circuito amigdaloide estendido, relacionado à alta reatividade a ameaças e à ansiedade, pode ser particularmente relevante clinicamente (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015 ; Gola e Potenza, 2016 ), com base na observação de que alguns indivíduos com CSB apresentam altos níveis de ansiedade (Gola et al., 2017 ) e que os sintomas do CSB podem ser reduzidos juntamente com a redução farmacológica da ansiedade (Gola e Potenza, 2016 ).

16) Promover iniciativas educacionais, de classificação, tratamento e políticas. Comentário sobre: ​​Transtorno de comportamento sexual compulsivo na CID-11 ( Kraus et al ., 2018) – O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, a Classificação Internacional de Doenças (CID-11), contém um novo diagnóstico adequado para o vício em pornografia: “Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo ”. Trechos:

Para muitas pessoas que vivenciam padrões persistentes de dificuldade ou fracasso no controle de impulsos ou desejos sexuais intensos e repetitivos, que resultam em comportamento sexual associado a sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou em outras áreas importantes, é fundamental poder nomear e identificar o problema. Também é importante que os profissionais de saúde (ou seja, clínicos e terapeutas) a quem as pessoas recorrem estejam familiarizados com o comportamento sexual compulsivo (CSC). Durante nossos estudos com mais de 3,000 participantes em busca de tratamento para CSC, ouvimos frequentemente relatos de que indivíduos com CSC enfrentam múltiplas barreiras ao buscar ajuda ou ao entrar em contato com profissionais de saúde ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Os pacientes relatam que os médicos podem evitar o tópico, afirmar que tais problemas não existem ou sugerir que alguém tem um alto desejo sexual e devem aceitá-lo em vez de tratar (apesar disso, para esses indivíduos, os CSBs podem se sentir ego-distônicos e levar múltiplas conseqüências negativas). Acreditamos que critérios bem definidos para o distúrbio do CSB promoverão esforços educacionais, incluindo o desenvolvimento de programas de treinamento sobre como avaliar e tratar indivíduos com sintomas do distúrbio do CSB. Esperamos que esses programas se tornem parte do treinamento clínico de psicólogos, psiquiatras e outros prestadores de serviços de saúde mental, bem como outros prestadores de cuidados, incluindo prestadores de cuidados primários, como médicos generalistas.

Questões básicas sobre a melhor forma de conceituar o transtorno de comportamento sexual compulsivo (CSB) e fornecer tratamentos eficazes devem ser abordadas. A proposta atual de classificar o CSB como um transtorno do controle de impulsos é controversa, visto que modelos alternativos foram propostos ( Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013 ). Há dados que sugerem que o CSB compartilha muitas características com vícios ( Kraus et al., 2016 ), incluindo dados recentes que indicam maior reatividade de regiões cerebrais relacionadas à recompensa em resposta a estímulos eróticos ( Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Além disso, dados preliminares sugerem que a naltrexona, um medicamento com indicações para transtornos por uso de álcool e opioides, pode ser útil no tratamento de comportamentos sexuais compulsivos (CSB) ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones e Potenza, 2015 ; Raymond, Grant e Coleman, 2010 ). Com relação à classificação proposta para o transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno do controle de impulsos, existem dados que sugerem que indivíduos que buscam tratamento para uma forma de transtorno de comportamento sexual compulsivo, o uso problemático de pornografia, não diferem em termos de impulsividade da população em geral. Em vez disso, apresentam aumento da ansiedade ( Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), e o tratamento farmacológico direcionado aos sintomas de ansiedade pode ser útil na redução de alguns sintomas de comportamento sexual compulsivo ( Gola e Potenza, 2016 ). Embora ainda não seja possível tirar conclusões definitivas sobre a classificação, mais dados parecem apoiar a classificação como um transtorno aditivo em comparação com um transtorno de controle de impulsos ( Kraus et al., 2016 ), e mais pesquisas são necessárias para examinar as relações com outras condições psiquiátricas ( Potenza et al., 2017 ).

17) Comportamento Sexual Compulsivo em Humanos e Modelos Pré-clínicos (2018) – Trechos:

O comportamento sexual compulsivo (CSB) é amplamente considerado como um “vício comportamental” e é uma grande ameaça à qualidade de vida e à saúde física e mental. No entanto, o CSB tem sido lento para ser reconhecido clinicamente como um distúrbio diagnosticável. O CSB é co-mórbido com transtornos afetivos, assim como transtornos por uso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem demonstraram transtornos de patologias neurais compartilhados ou sobrepostos, especialmente em regiões cerebrais que controlam a saliência motivacional e o controle inibitório. São revisados ​​estudos de neuroimagem clínica que identificaram mudanças estruturais e / ou funcionais no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo em indivíduos que sofrem de CSB. Um modelo pré-clínico para estudar as bases neurais de CSB em ratos machos é discutido consistindo de um procedimento de aversão condicionada para examinar a busca de comportamento sexual, apesar das conhecidas conseqüências negativas.

Porque CSB compartilha características com outros transtornos compulsivos, ou seja, dependência de drogas, comparações de resultados em CSB, e sujeitos dependentes de drogas, pode ser valioso para identificar patologias neurais comuns que mediam comorbidade desses transtornos. De fato, muitos estudos têm mostrado padrões similares de atividade neural e conectividade dentro das estruturas límbicas que estão envolvidas tanto na CSB quanto no uso crônico de drogas [87 – 89].

Em conclusão, esta revisão resumiu os estudos comportamentais e de neuroimagem em CSB humanos e comorbidade com outros distúrbios, incluindo abuso de substâncias. Juntos, esses estudos indicam que a PCS está associada a alterações funcionais no cíngulo anterior dorsal e no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo, além da diminuição da conectividade entre a amígdala e o córtex pré-frontal. Além disso, um modelo pré-clínico para CSB em ratos machos foi descrito, incluindo novas evidências de alterações neurais em mPFC e OFC que estão correlacionadas com a perda do controle inibitório do comportamento sexual. Este modelo pré-clínico oferece uma oportunidade única para testar hipóteses-chave para identificar predisposições e causas subjacentes de CSB e comorbidade com outros transtornos.

18) Disfunções Sexuais na Era da Internet (2018) – Trecho:

Baixo desejo sexual, satisfação reduzida nas relações sexuais e disfunção erétil (DE) são cada vez mais comuns na população jovem. Em um estudo italiano de 2013, até 25% dos indivíduos que sofrem de disfunção erétil tinham menos de 40 anos de idade [1], e em um estudo semelhante publicado em 2014, mais da metade dos homens canadenses com experiência sexual entre 16 e 21 anos sofria de algum tipo de distúrbio sexual [2]. Ao mesmo tempo, a prevalência de estilos de vida pouco saudáveis ​​associados à disfunção erétil orgânica não mudou significativamente ou diminuiu nas últimas décadas, sugerindo que a disfunção psicogênica está aumentando [3].

O DSM-IV-TR define alguns comportamentos com qualidades hedônicas, como jogos de azar, compras, comportamentos sexuais, uso da Internet e uso de videogames, como “distúrbios de controle de impulso não classificados em outro lugar” - embora sejam frequentemente descritos como vícios comportamentais [4 ] Investigações recentes sugeriram o papel do vício comportamental nas disfunções sexuais: alterações nas vias neurobiológicas envolvidas na resposta sexual podem ser uma consequência de estímulos repetidos e supernormais de várias origens.

Entre os vícios comportamentais, o uso problemático da Internet e o consumo de pornografia on-line são frequentemente citados como possíveis fatores de risco para a disfunção sexual, muitas vezes sem limites definidos entre os dois fenômenos. Os usuários on-line são atraídos pela pornografia na Internet por causa de seu anonimato, acessibilidade e acessibilidade, e em muitos casos seu uso pode levar os usuários ao vício em sexo cibernético: nesses casos, os usuários são mais propensos a esquecer o papel "evolucionário" do sexo. mais excitação no material sexualmente explícito auto-selecionado do que na relação sexual.

Na literatura, os pesquisadores discordam sobre a função positiva e negativa da pornografia online. Do ponto de vista negativo, representa a principal causa do comportamento masturbatório compulsivo, da dependência do cibersexo e até da disfunção erétil.

19) Mecanismos neurocognitivos no transtorno do comportamento sexual compulsivo (2018) – Trechos:

Até o momento, a maioria das pesquisas de neuroimagem sobre comportamento sexual compulsivo forneceu evidências de mecanismos sobrepostos subjacentes ao comportamento sexual compulsivo e aos vícios não-sexuais. O comportamento sexual compulsivo está associado ao funcionamento alterado em regiões e redes cerebrais implicadas na sensibilização, habituação, descontrole de impulsos e processamento de recompensa em padrões como dependência de substância, jogos de azar e jogos. As principais regiões do cérebro ligadas às características do CSB incluem os córtices frontal e temporal, amígdala e estriado, incluindo o núcleo accumbens.

O CSBD foi incluído na versão atual da CID-11 como um transtorno do controle dos impulsos [39]. Conforme descrito pela OMS, "os transtornos do controle dos impulsos são caracterizados pela falha repetida em resistir a um impulso, desejo ou vontade de realizar um ato que seja recompensador para a pessoa, pelo menos a curto prazo, apesar das consequências, como danos a longo prazo para o indivíduo ou para outros, sofrimento acentuado com o padrão de comportamento ou prejuízo significativo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional, ocupacional ou em outras áreas importantes" [39]. Os achados atuais levantam questões importantes sobre a classificação do CSBD. Muitos transtornos caracterizados por comprometimento do controle dos impulsos são classificados em outras categorias da CID-11 (por exemplo, os transtornos do jogo, do vício em jogos eletrônicos e do uso de substâncias são classificados como transtornos aditivos) [123].

20) Uma compreensão atual da neurociência comportamental do transtorno de comportamento sexual compulsivo e do uso problemático de pornografia (2018) – Trechos:

Estudos neurobiológicos recentes revelaram que os comportamentos sexuais compulsivos estão associados ao processamento alterado do material sexual e às diferenças na estrutura e função do cérebro.

As descobertas resumidas em nossa visão geral sugerem semelhanças relevantes com vícios comportamentais e relacionados à substância, que compartilham muitas anormalidades encontradas para a DSSC (conforme revisado em [127]). Embora além do escopo do presente relato, vícios de substância e comportamento são caracterizados por reatividade de sinalização alterada indexada por medidas subjetivas, comportamentais e neurobiológicas (visão geral e revisões: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; álcool: [134, 135]; cocaína: [136, 137]; tabaco: [138, 139]; jogos de azar: [140, 141]; jogos: [142, 143]). Os resultados referentes à conectividade funcional em estado de repouso mostram semelhanças entre a CSBD e outras dependências [144, 145].

Embora poucos estudos neurobiológicos de CSBD tenham sido realizados até o momento, os dados existentes sugerem que anormalidades neurobiológicas compartilham comunalidades com outros acréscimos como uso de substâncias e transtornos do jogo. Assim, os dados existentes sugerem que sua classificação pode ser mais adequada como um vício comportamental, em vez de um transtorno do controle dos impulsos.

21) Reatividade do estriado ventral em comportamentos sexuais compulsivos (2018) – Trechos:

Os comportamentos sexuais compulsivos (CSC) são um motivo para procurar tratamento. Diante dessa realidade, o número de estudos sobre CSC aumentou substancialmente na última década e a Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu o CSC em sua proposta para a próxima CID-11... Do nosso ponto de vista, vale a pena investigar se o CSC pode ser distinguido em dois subtipos caracterizados por: (1) comportamentos sexuais interpessoais dominantes e (2) comportamentos sexuais solitários dominantes e consumo de pornografia ( 48 , 49 ).

O número de estudos disponíveis sobre CSB (e populações subclínicas de usuários frequentes de pornografia) está em constante crescimento. Entre os estudos atualmente disponíveis, encontramos nove publicações (Tabela 1 ) que utilizaram ressonância magnética funcional. Apenas quatro delas ( 36–39 ) investigaram diretamente o processamento de estímulos eróticos e/ou recompensas e relataram achados relacionados à ativação do estriado ventral. Três estudos indicam aumento da reatividade do estriado ventral a estímulos eróticos ( 36–39 ) ou a estímulos preditivos desses estímulos ( 36–39 ). Esses achados são consistentes com a Teoria da Saliência de Incentivo (TSI) ( 28 ), uma das estruturas teóricas mais proeminentes que descrevem o funcionamento cerebral na dependência. O único suporte para outra estrutura teórica que prevê hipoativação do estriado ventral na dependência, a teoria RDS ( 29, 30 ), provém parcialmente de um estudo (37 ) , no qual indivíduos com CSB apresentaram menor ativação do estriado ventral para estímulos excitantes quando comparados a controles.

22) Vício em pornografia online: o que sabemos e o que não sabemos — uma revisão sistemática (2019) – Trechos:

Nos últimos anos, houve uma onda de artigos relacionados a vícios comportamentais; alguns deles têm foco no vício em pornografia online. No entanto, apesar de todos os esforços, ainda não conseguimos identificar quando o envolvimento nesse comportamento se torna patológico. Os problemas comuns incluem: viés da amostra, a busca de instrumentais de diagnóstico, aproximações opostas ao assunto e o fato de que essa entidade pode estar envolvida em uma patologia maior (isto é, dependência sexual) que pode se apresentar com sintomatologia muito diversa. Os vícios comportamentais formam um campo de estudo amplamente inexplorado e geralmente exibem um modelo de consumo problemático: perda de controle, comprometimento e uso arriscado.

O transtorno hipersexual se encaixa nesse modelo e pode ser composto de vários comportamentos sexuais, como o uso problemático de pornografia online (POPU). O uso de pornografia online está em ascensão, com um potencial de dependência considerando a influência do “triplo A” (acessibilidade, acessibilidade, anonimato). Esse uso problemático pode ter efeitos adversos no desenvolvimento sexual e no funcionamento sexual, especialmente entre a população jovem.

Até onde sabemos, vários estudos recentes sustentam essa entidade como um vício com importantes manifestações clínicas, como disfunção sexual e insatisfação psicossexual. A maior parte do trabalho existente baseia-se em pesquisas semelhantes feitas a viciados em substâncias, com base na hipótese da pornografia on-line como um "estímulo supranormal" semelhante a uma substância real que, por meio do consumo continuado, pode desencadear um distúrbio aditivo. No entanto, conceitos como tolerância e abstinência ainda não estão claramente estabelecidos o suficiente para merecer a rotulagem do vício e, portanto, constituem uma parte crucial da pesquisa futura. No momento, uma entidade diagnóstica que abrange comportamento sexual fora de controle foi incluída na CID-11 devido à sua atual relevância clínica, e certamente será útil para tratar de pacientes com esses sintomas que solicitam ajuda aos clínicos.

23) Ocorrência e desenvolvimento do vício em pornografia online: fatores de suscetibilidade individual, mecanismos de fortalecimento e mecanismos neurais (2019) – Trechos:

O início e o desenvolvimento do vício em cibersexo têm dois estágios com condicionamento clássico e condicionamento operante. Em primeiro lugar, as pessoas usam sexo cibernético ocasionalmente por diversão e curiosidade. Nesse estágio, o uso de dispositivos da Internet é associado à excitação sexual e resulta em sensibilização a pistas relacionadas ao cibersexo que desencadeiam um desejo intenso. As vulnerabilidades individuais também facilitam a sensibilização de pistas relacionadas ao cibersexo. No segundo estágio, os indivíduos fazem uso do cibersexo com frequência para satisfazer seus desejos sexuais. Durante esse processo, o viés cognitivo relacionado ao cibersexo, como expectativa positiva do cibersexo e o mecanismo de enfrentamento, como usá-lo para lidar com emoções negativas, são reforçados positivamente, os traços pessoais associados com o vício em sexo cibernético, como narcisismo, busca de sensações sexuais, excitabilidade sexual, uso de disfunções sexuais também são reforçados positivamente, enquanto distúrbios de personalidade comuns como nervosismo, baixa auto-estima e psicopatologias como depressão, a ansiedade é negativamente reforçada.

Os déficits da função executiva ocorrem devido ao uso prolongado do cybersex. A interação dos déficits da função executiva e o desejo intenso promovem o desenvolvimento e a manutenção do vício em cibersexo. Pesquisas usando ferramentas eletrofisiológicas e de imagem cerebral, principalmente para estudar o vício em cibersexo, descobriram que os viciados em cibersexo podem desenvolver um desejo cada vez mais robusto por cibersexo quando enfrentam sinais relacionados a cibersexo, mas se sentem cada vez menos agradáveis ​​ao usá-lo. Os estudos fornecem evidências de intenso desejo desencadeado por pistas relacionadas ao cibersexo e função executiva prejudicada.

Em conclusão, as pessoas que são vulneráveis ​​ao vício do cibersexo não podem impedir o uso do cibersexo devido ao desejo cada vez mais intenso de cibersexo e funções executivas prejudicadas, mas se sentem cada vez menos satisfeitas ao usá-lo e procuram cada vez mais materiais pornográficos originais online ao custo de muito tempo e dinheiro. Uma vez que eles reduzam o uso de sexo virtual ou simplesmente o abandonem, eles sofreriam uma série de efeitos adversos como depressão, ansiedade, disfunção erétil, falta de excitação sexual.

24) Teorias, prevenção e tratamento do transtorno por uso de pornografia (2019) – Trechos:

O distúrbio de comportamento sexual compulsivo, incluindo o uso problemático de pornografia, foi incluído no CID-11 como distúrbio de controle de impulso. Os critérios de diagnóstico para esse distúrbio, no entanto, são muito semelhantes aos critérios para transtornos devido a comportamentos viciantes, por exemplo, atividades sexuais repetitivas que se tornam um foco central da vida da pessoa, esforços mal sucedidos para reduzir significativamente comportamentos sexuais repetitivos e comportamentos sexuais repetitivos continuados, apesar de experimentando consequências negativas (OMS, 2019). Muitos pesquisadores e clínicos também argumentam que o uso problemático de pornografia pode ser considerado um vício comportamental.

A reatividade da sugestão e o desejo em combinação com o controle inibitório reduzido, cognições implícitas (por exemplo, tendências de abordagem) e experimentação de gratificação e compensação relacionadas ao uso de pornografia foram demonstradas em indivíduos com sintomas de transtorno de uso de pornografia. Estudos neurocientíficos confirmam o envolvimento de circuitos cerebrais relacionados ao vício, incluindo o estriado ventral e outras partes dos laços fronto-estriatais, no desenvolvimento e manutenção do uso problemático da pornografia. Relatos de casos e estudos de prova de conceito sugerem a eficácia de intervenções farmacológicas, por exemplo, o antagonista opióide naltrexona, no tratamento de indivíduos com transtorno de uso de pornografia e transtorno de comportamento sexual compulsivo.

Considerações teóricas e evidências empíricas sugerem que os mecanismos psicológicos e neurobiológicos envolvidos nos transtornos de dependência também são válidos para o transtorno de uso de pornografia.

25) Uso problemático de pornografia autopercebido: um modelo integrativo a partir de critérios de domínio de pesquisa e perspectiva ecológica (2019) – Trechos

O uso problemático da pornografia autopercebido parece estar relacionado a várias unidades de análise e diferentes sistemas no organismo. Com base nos resultados do paradigma RDoC descrito acima, é possível criar um modelo coeso no qual diferentes unidades de análise se impactam (Fig. 1). Parece que níveis elevados de dopamina, presentes na ativação natural do sistema de recompensa relacionado à atividade sexual e ao orgasmo, interferem na regulação do sistema VTA-NAc em pessoas que relatam SPPPU. Essa desregulação leva a uma maior ativação do sistema de recompensa e a um maior condicionamento relacionado ao uso da pornografia, promovendo o comportamento de abordagem ao material pornográfico devido ao aumento da dopamina no núcleo accumbens.

A exposição contínua a material pornográfico imediato e facilmente disponível parece criar um desequilíbrio no sistema dopaminérgico mesolímbico. Esse excesso de dopamina ativa as vias de saída do GABA, produzindo dinorfina como subproduto, que inibe os neurônios da dopamina. Quando a dopamina diminui, a acetilcolina é liberada e pode gerar um estado aversivo (Hoebel et al. 2007), criando o sistema de recompensa negativa encontrado no segundo estágio dos modelos de dependência. Esse desequilíbrio também está relacionado à mudança da abordagem para o comportamento de evitação, visto em pessoas que relatam o uso problemático de pornografia…. Essas mudanças nos mecanismos internos e comportamentais entre pessoas com SPPPU são semelhantes às observadas em pessoas com dependência de substâncias e são mapeadas em modelos de dependência (Love et al. 2015).

26) Vício em cibersexo: uma visão geral do desenvolvimento e tratamento de um transtorno emergente (2020) – Trechos:

O vício em cibersexo é um vício não relacionado a substâncias que envolve atividade sexual on-line na internet. Atualmente, vários tipos de coisas relacionadas a sexo ou pornografia são facilmente acessíveis através da mídia da Internet. Na Indonésia, a sexualidade geralmente é considerada um tabu, mas a maioria dos jovens foi exposta à pornografia. Pode levar a um vício com muitos efeitos negativos sobre os usuários, como relacionamentos, dinheiro e problemas psiquiátricos, como depressão maior e transtornos de ansiedade.

27) Quais condições devem ser consideradas transtornos na Classificação Internacional de Doenças (CID-11), na categoria “Outros transtornos especificados devido a comportamentos aditivos”? (2020) – Uma revisão feita por especialistas em dependência química concluiu que o transtorno por uso de pornografia é uma condição que deve ser diagnosticada na categoria “Outros transtornos especificados devido a comportamentos aditivos” da CID-11. Em outras palavras, o uso compulsivo de pornografia se assemelha a outros vícios reconhecidos. Trechos:

35) Sensibilidade à recompensa, aprendizagem e valoração implicadas no uso problemático de pornografia – uma perspectiva de critérios de domínio de pesquisa (2022) – Trechos:

Em resumo, os resultados dos estudos informativos do SID apontam para processos comportamentais e de antecipação de recompensas neurais que são sensibilizados para recompensas sexuais em vez de monetárias em participantes com PPU, como propõe a teoria popular de sensibilização de incentivo ao vício [35]. Essa teoria postula que o uso repetido de uma substância sensibiliza os circuitos de recompensa para pistas associadas ao uso da substância e atribui maiores efeitos de incentivo a essas pistas. Transferido para o PPU, o circuito de recompensas atribuiria uma maior saliência de incentivo às pistas que sinalizam o uso de pornografia

36) O comportamento sexual problemático deve ser visto no âmbito do vício? Uma revisão sistemática baseada nos critérios do DSM-5 para transtornos por uso de substâncias (2023)

Os critérios do DSM-5 para transtornos aditivos foram altamente prevalentes entre usuários problemáticos de sexo, particularmente desejo, perda de controle sobre o uso do sexo e consequências negativas relacionadas ao comportamento sexual…. Mais estudos devem ser feitos [usando] os critérios do DSM-5 [para avaliar] as características semelhantes a vícios de comportamentos sexuais problemáticos em populações clínicas e não clínicas.

Consulte a seção Estudos Questionáveis ​​e Enganosos para ver artigos amplamente divulgados que não correspondem ao que afirmam ser ( este artigo desatualizado – Ley et al. , 2014 – não foi uma revisão da literatura e apresentou informações incorretas sobre a maioria dos artigos que citou). Veja esta página para conhecer os diversos estudos que relacionam o uso de pornografia a problemas sexuais e à diminuição da satisfação sexual e nos relacionamentos.

Estudos neurológicos (fMRI, MRI, EEG, Neuro-endócrino, neuro-psicológico) em usuários de pornografia e viciados em sexo:

Os estudos neurológicos abaixo são classificados de duas maneiras: (1) pelo cérebro relacionado ao vício muda cada um relatado, e (2) até a data de publicação.

1) Listadas por Alterações Cerebrais Relacionadas ao Vício : As quatro principais alterações cerebrais induzidas pelo vício são descritas por George F. Koob e Nora D. Volkow em sua revisão seminal. Koob é o Diretor do Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA) e Volkow é a diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA). O artigo foi publicado no The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . O artigo descreve as principais alterações cerebrais envolvidas tanto no vício em drogas quanto no vício comportamental, afirmando em seu parágrafo introdutório que o vício em sexo existe:

“Concluímos que a neurociência continua a apoiar o modelo de doença cerebral da dependência. A pesquisa neurocientífica nesta área não só oferece novas oportunidades para a prevenção e o tratamento de dependências de substâncias e dependências comportamentais relacionadas (por exemplo, à comida, ao sexo e ao jogo)...”

O artigo de Volkow e Koob descreveu quatro alterações cerebrais fundamentais causadas pelo vício: 1) Sensibilização , 2) Dessensibilização , 3) Disfunção dos circuitos pré-frontais (hipofrontalidade) e 4) Mau funcionamento do sistema de resposta ao estresse . Todas as quatro alterações cerebrais foram identificadas em diversos estudos neurológicos listados nesta página.

• Relatórios de estudos sensibilização (reatividade e desejos) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Relatórios de estudos dessensibilização ou habituação (resultando em tolerância) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Estudos relatando pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) ou atividade pré-frontal alterada em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Estudos indicando um sistema de estresse disfuncional em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listados por data de publicação: A lista a seguir contém todos os estudos neurológicos publicados sobre usuários de pornografia e viciados em sexo. Cada estudo listado abaixo é acompanhado por uma descrição ou trecho e indica qual(is) das 4 alterações cerebrais relacionadas ao vício discutidas anteriormente são corroboradas por suas descobertas:

1) Investigação Preliminar das Características Impulsivas e Neuroanatômicas do Comportamento Sexual Compulsivo ( Miner et al. , 2009) – [circuitos pré-frontais disfuncionais/função executiva prejudicada] – Um pequeno estudo de ressonância magnética funcional (RMf) envolvendo principalmente viciados em sexo (Comportamento Sexual Compulsivo). O estudo relata maior comportamento impulsivo em uma tarefa Go-NoGo em indivíduos com CSC em comparação com participantes do grupo controle. Exames cerebrais revelaram que os viciados em sexo apresentavam desorganização da substância branca do córtex pré-frontal em comparação com os controles. Trechos:

Os dados apresentados neste artigo são consistentes com a suposição de que a CSB tem muito em comum com os transtornos do controle dos impulsos, como cleptomania, jogo compulsivo e transtornos alimentares. Especificamente, descobrimos que os indivíduos que atendem aos critérios de diagnóstico para comportamento sexual compulsivo apresentam pontuação mais alta em medidas de autorrelato de impulsividade, incluindo medidas de impulsividade geral e o fator de personalidade, Restrição ........ Além das medidas de autorrelato acima, pacientes com CSB também mostrou significativamente mais impulsividade em uma tarefa comportamental, o procedimento Go-No Go.

Os resultados também indicam que os pacientes CSB mostraram significativamente maior difusividade média da região frontal superior (MD) do que os controles. Uma análise correlacional indicou associações significantes entre medidas de impulsividade e anisotropia fracional de região frontal inferior (FA) e MD, mas nenhuma associação com medidas de região frontal superior. Análises semelhantes indicaram uma associação negativa significativa entre MD do lobo frontal superior e o inventário de comportamento sexual compulsivo.

Assim, essas análises preliminares são promissoras e fornecem uma indicação de que provavelmente existem fatores neuroanatômicos e / ou neurofisiológicos associados ao comportamento sexual compulsivo. Esses dados também indicam que o CEC provavelmente é caracterizado por impulsividade, mas também inclui outros componentes, que podem estar relacionados à reatividade emocional e à ansiedade do TOC.

2) Diferenças autorrelatadas em medidas de função executiva e comportamento hipersexual em uma amostra de pacientes e da comunidade masculina ( Reid et al ., 2010) – [função executiva mais fraca] – Um trecho:

Pacientes que buscam ajuda para comportamento hipersexual geralmente apresentam características de impulsividade, rigidez cognitiva, julgamento insatisfatório, déficits na regulação emocional e preocupação excessiva com sexo. Algumas dessas características também são comuns entre pacientes que apresentam patologia neurológica associada à disfunção executiva. Essas observações levaram à investigação atual das diferenças entre um grupo de pacientes hipersexuais (n = 87) e uma amostra da comunidade não hipersexual (n = 92) de homens usando o Inventário de Avaliação de Comportamento da Função Executiva - Versão Adulto O comportamento hipersexual foi positivamente correlacionado com índices globais de disfunção executiva e várias subescalas do BRIEF-A. Esses achados fornecem evidências preliminares que sustentam a hipótese de que a disfunção executiva pode estar implicada no comportamento hipersexual.

3) Assistir a imagens pornográficas na Internet: o papel das classificações de excitação sexual e dos sintomas psicológico-psiquiátricos do uso excessivo de sites de sexo na Internet ( Brand et al. , 2011) – [maiores desejos/sensibilização e pior função executiva] – Um excerto:

Os resultados indicam que problemas autorrelatados na vida diária ligados a atividades sexuais on-line foram previstos por classificações subjetivas de excitação sexual do material pornográfico, gravidade global dos sintomas psicológicos e o número de aplicações sexuais usadas em sites de sexo na Internet na vida diária, enquanto o tempo gasto em sites de sexo na Internet (minutos por dia) não contribuiu significativamente para explicar a variância na pontuação do IATsex. Vemos alguns paralelos entre os mecanismos cognitivos e cerebrais que potencialmente contribuem para a manutenção do cibersexo excessivo e aqueles descritos para indivíduos com dependência de substância.

4) O processamento de imagens pornográficas interfere no desempenho da memória de trabalho ( Laier et al. , 2013) – [maiores desejos/sensibilização e pior função executiva] – Um excerto:

Alguns indivíduos relatam problemas durante e após o engajamento sexual na Internet, como perder o sono e esquecer compromissos, que estão associados a consequências negativas da vida. Um mecanismo que potencialmente leva a esses tipos de problemas é que a excitação sexual durante o sexo na internet pode interferir na capacidade de memória de trabalho (WM), resultando em uma negligência de informações ambientais relevantes e, portanto, de decisões desvantajosas. Os resultados revelaram um pior desempenho WM na condição de imagem pornográfica da tarefa 4-back em comparação com as três condições restantes da imagem. As descobertas são discutidas com relação à dependência da Internet, pois a interferência da WM por sinais relacionados ao vício é bem conhecida das dependências de substâncias.

5) O processamento de imagens sexuais interfere na tomada de decisões em situações de ambiguidade ( Laier et al ., 2013) – [maior desejo/sensibilização e pior função executiva] – Um excerto:

O desempenho na tomada de decisões foi pior quando as imagens sexuais foram associadas a baralhos de cartas desvantajosos em comparação com o desempenho quando as imagens sexuais estavam ligadas aos baralhos vantajosos. A excitação sexual subjetiva moderou a relação entre a condição da tarefa e o desempenho da tomada de decisão. Este estudo enfatizou que a excitação sexual interferiu na tomada de decisão, o que pode explicar por que alguns indivíduos experimentam consequências negativas no contexto do uso do sexo virtual.

6) Vício em cibersexo: A excitação sexual experimentada ao assistir pornografia, e não em contatos sexuais na vida real, faz a diferença ( Laier et al ., 2013) – [maiores desejos/sensibilização e pior função executiva] – Um trecho:

Os resultados mostram que os indicadores de excitação sexual e desejo por pistas pornográficas da Internet previram tendências para o vício em sexo cibernético no primeiro estudo. Além disso, foi demonstrado que os usuários problemáticos de cibersexo relatam maior excitação sexual e reações de desejo resultantes da apresentação de pistas pornográficas. Em ambos os estudos, o número e a qualidade dos contatos sexuais na vida real não foram associados ao vício em sexo cibernético. Os resultados apóiam a hipótese da gratificação, que pressupõe reforço, mecanismos de aprendizagem e desejo de ser processos relevantes no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo cibernético. Contatos sexuais ruins ou insatisfatórios da vida real não podem explicar suficientemente o vício em sexo cibernético.

7) O desejo sexual, e não a hipersexualidade, está relacionado às respostas neurofisiológicas desencadeadas por imagens sexuais ( Steele et al. , 2013) – [maior reatividade a estímulos correlacionada com menor desejo sexual: sensibilização e habituação] – Este estudo de EEG foi divulgado na mídia como evidência contra a existência de vício em pornografia/sexo. Não é bem assim . Steele et al . (2013) na verdade corroboram a existência tanto do vício em pornografia quanto do uso de pornografia como mecanismo de redução do desejo sexual. Como? O estudo relatou leituras de EEG mais altas (em relação a imagens neutras) quando os participantes foram brevemente expostos a fotos pornográficas. Estudos mostram consistentemente que um componente P300 elevado ocorre quando os viciados são expostos a estímulos (como imagens) relacionados ao seu vício.

Em consonância com os estudos de escaneamento cerebral da Universidade de Cambridge , este estudo de EEG também relatou que uma maior reatividade a estímulos relacionados à pornografia se correlaciona com um menor desejo por sexo com parceiro(a). Em outras palavras, indivíduos com maior ativação cerebral em resposta à pornografia preferem se masturbar assistindo a pornografia do que fazer sexo com uma pessoa real. Surpreendentemente, a porta-voz do estudo, Nicole Prause, afirmou que os usuários de pornografia simplesmente tinham "alta libido", mas os resultados do estudo indicam exatamente o contrário (o desejo dos participantes por sexo com parceiro(a) diminuiu em relação ao uso de pornografia).

Em conjunto, essas duas descobertas de Steele et al. indicam maior atividade cerebral em resposta a estímulos (imagens pornográficas), porém menor reatividade a recompensas naturais (sexo com uma pessoa). Isso é sensibilização e dessensibilização, características marcantes de um vício. Oito artigos revisados ​​por pares explicam a verdade: Críticas revisadas por pares de Steele et al. , 2013. Veja também esta extensa crítica da YBOP.

Além das inúmeras alegações sem fundamento na imprensa, é preocupante que o estudo EGG de Prause, de 2013, tenha sido aprovado pela revisão por pares, visto que apresentava sérias falhas metodológicas: 1) os participantes eram heterogêneos (homens, mulheres e pessoas não heterossexuais) ; 2) os participantes não foram avaliados quanto a transtornos mentais ou vícios ; 3) o estudo não possuía um grupo de controle para comparação ; 4) os questionários não foram validados para o uso ou vício em pornografia . O estudo de Steele et al. é tão falho que apenas 4 das 24 revisões e comentários bibliográficos citados acima se dão ao trabalho de mencioná-lo : dois o criticam como pseudociência inaceitável, enquanto dois o citam como uma correlação entre reatividade a estímulos e menor desejo sexual com um parceiro (sinais de vício).

8) Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associadas ao Consumo de Pornografia: O Cérebro sob o Efeito da Pornografia ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [dessensibilização, habituação e circuitos pré-frontais disfuncionais]. Este estudo de ressonância magnética funcional (RMf) do Instituto Max Planck relatou três achados neurológicos correlacionados com níveis mais altos de uso de pornografia: (1) menor quantidade de massa cinzenta no sistema de recompensa (estriado dorsal), (2) menor ativação do circuito de recompensa durante a visualização breve de fotos sexuais, (3) conectividade funcional mais precária entre o estriado dorsal e o córtex pré-frontal dorsolateral. Os pesquisadores interpretaram os três achados como uma indicação dos efeitos da exposição à pornografia a longo prazo. O estudo afirmou:

Isso está de acordo com a hipótese de que a exposição intensa a estímulos pornográficos resulta em uma regulação negativa da resposta neural natural a estímulos sexuais.

Ao descrever a conectividade funcional mais pobre entre o CPF e o estriado, o estudo disse:

A disfunção deste circuito tem sido relacionada a escolhas comportamentais inadequadas, como a procura de drogas, independentemente do potencial resultado negativo

A autora principal, Simone Kühn, comentou no comunicado de imprensa do Instituto Max Planck :

Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente.

9) Correlações Neurais da Reatividade a Estímulos Sexuais em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos ( Voon et al. , 2014) – [sensibilização/reatividade a estímulos e dessensibilização] O primeiro de uma série de estudos da Universidade de Cambridge encontrou o mesmo padrão de atividade cerebral em viciados em pornografia (indivíduos com CSB) que o observado em viciados em drogas e alcoólatras – maior reatividade a estímulos ou sensibilização. A pesquisadora principal, Valerie Voon, afirmou:

Existem diferenças claras na atividade cerebral entre pacientes que têm comportamento sexual compulsivo e voluntários saudáveis. Essas diferenças espelham as dos viciados em drogas.

Voon et al., 2014 também descobriram que os viciados em pornografia se encaixam no modelo de dependência aceito , de desejar "aquilo" cada vez mais, mas não gostar mais "daquilo". Trecho:

Em comparação com voluntários saudáveis, os indivíduos CSB tinham um maior desejo sexual subjetivo ou queriam sugestões explícitas e tinham maiores pontuações de apreciação de sinais eróticos, demonstrando assim uma dissociação entre querer e gostar

Os pesquisadores também relataram que 60% dos indivíduos (idade média: 25) tinha dificuldade em alcançar ereções / excitação com parceiros reais, mas ainda assim conseguir ereções com pornografia. Isso indica sensibilização ou habituação. Trechos:

Os sujeitos do CSB relataram que, como resultado do uso excessivo de materiais sexualmente explícitos, houve diminuição da libido ou da função erétil, especificamente nas relações físicas com as mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito) ...

Os indivíduos CSB, em comparação com voluntários saudáveis, tiveram significativamente mais dificuldades com a excitação sexual e experimentaram dificuldades mais erécteis em relações sexuais íntimas, mas não em material sexualmente explícito.

10) Viés atencional aumentado em relação a estímulos sexualmente explícitos em indivíduos com e sem comportamentos sexuais compulsivos ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilização/reatividade a estímulos] – O segundo estudo da Universidade de Cambridge. Um trecho:

Nossas descobertas de viés de atenção aumentada… sugerem possíveis sobreposições com viés de atenção aumentado observado em estudos de sinais de drogas em desordens de dependências. Essas descobertas convergem com descobertas recentes de reatividade neural a pistas sexualmente explícitas em viciados em pornografia em uma rede semelhante àquela implicada em estudos de reatividade à droga-droga e fornecem suporte para teorias de motivação por incentivo subjacentes à resposta aberrante a sinais sexuais em viciados em pornografia]. Esta descoberta se encaixa com a nossa recente observação de que vídeos sexualmente explícitos foram associados a uma maior atividade em uma rede neural similar àquela observada em estudos de reatividade à droga-sugestão. Maior desejo ou desejo do que gostar era mais associado à atividade nessa rede neural. Esses estudos juntos fornecem suporte para uma teoria de motivação por incentivo da dependência subjacente à resposta aberrante para pistas sexuais em CSB.

11) O vício em cibersexo em usuárias heterossexuais de pornografia na internet pode ser explicado pela hipótese da gratificação ( Laier et al ., 2014) – [desejos/sensibilização maiores] – Um trecho:

Examinamos 51 IPU do sexo feminino e 51 usuários de pornografia fora da Internet (NIPU). Usando questionários, avaliamos a gravidade do vício em cibersexo em geral, bem como a propensão a excitação sexual, comportamento sexual problemático geral e gravidade dos sintomas psicológicos. Além disso, um paradigma experimental, incluindo uma classificação subjetiva de excitação de 100 imagens pornográficas, bem como indicadores de desejo, foi realizado. Os resultados indicaram que a IPU classificou as imagens pornográficas como mais excitantes e relatou um desejo maior devido à apresentação de imagens pornográficas em comparação com a NIPU. Além disso, o desejo, a classificação de excitação sexual das fotos, a sensibilidade à excitação sexual, o comportamento sexual problemático e a gravidade dos sintomas psicológicos previam tendências para o vício em cibersexo na UIP.

Estar em um relacionamento, número de contatos sexuais, satisfação com contatos sexuais e uso de sexo cibernético interativo não foram associados ao vício em sexo cibernético. Esses resultados estão de acordo com os relatados para homens heterossexuais em estudos anteriores. As descobertas sobre a natureza reforçadora da excitação sexual, os mecanismos de aprendizado e o papel da reatividade e do desejo por sugestões no desenvolvimento do vício em cibersexo na UIP precisam ser discutidas.

12) Evidências empíricas e considerações teóricas sobre os fatores que contribuem para o vício em cibersexo sob uma perspectiva cognitivo-comportamental ( Laier et al. , 2014) – [maior desejo/sensibilização] – Um excerto:

Descreve-se a natureza de um fenómeno frequentemente chamado vício do cibersexo (AC) e seus mecanismos de desenvolvimento. Trabalhos anteriores sugerem que alguns indivíduos podem ser vulneráveis ​​à AC, enquanto o reforço positivo e a reatividade à sugestão são considerados mecanismos centrais do desenvolvimento da AC. Neste estudo, os homens heterossexuais 155 avaliaram imagens pornográficas 100 e indicaram o aumento da excitação sexual. Além disso, foram avaliadas tendências para a CA, sensibilidade à excitação sexual e uso disfuncional do sexo em geral. Os resultados do estudo mostram que existem fatores de vulnerabilidade à AC e fornecem evidências para o papel da gratificação sexual e do enfrentamento disfuncional no desenvolvimento da AC.

13) Novidade, condicionamento e viés atencional para recompensas sexuais ( Banca et al ., 2015) – [maior desejo/sensibilização e habituação/dessensibilização] – Outro estudo de ressonância magnética funcional da Universidade de Cambridge. Comparados a um grupo de controle, os viciados em pornografia demonstraram preferência por novidades sexuais e por estímulos condicionados associados à pornografia. No entanto, o cérebro dos viciados em pornografia habituou-se mais rapidamente a imagens sexuais. Como a preferência por novidades não era preexistente, acredita-se que o vício em pornografia impulsiona a busca por novidades numa tentativa de superar a habituação e a dessensibilização.

O comportamento sexual compulsivo (CSB) foi associado com maior preferência por novidade sexual, em comparação com imagens de controle, e uma preferência generalizada por sugestões condicionadas a resultados sexuais e monetários versus neutros comparados a voluntários saudáveis. Os indivíduos CSB também tinham maior habituação do cingulado dorsal às imagens repetidas versus imagens monetárias com o grau de habituação correlacionado com a preferência aumentada pela novidade sexual. Comportamentos de abordagem para sinais condicionados sexualmente, dissociáveis ​​da preferência por novidade, foram associados a um viés atencional precoce às imagens sexuais. Este estudo mostra que os indivíduos com CSB têm uma preferência disfuncional aumentada pela novidade sexual, possivelmente mediada pela maior habituação do cíngulo, juntamente com um aumento generalizado do condicionamento às recompensas. Um trecho:

Trecho do comunicado de imprensa relacionado:

Eles descobriram que quando os viciados em sexo viam repetidamente a mesma imagem sexual, em comparação com os voluntários saudáveis, eles experimentaram uma diminuição maior da atividade na região do cérebro conhecida como córtex cingulado anterior dorsal, conhecida por estar envolvida em antecipar recompensas e responder a novos eventos. Isto é consistente com a 'habituação', onde o viciado encontra o mesmo estímulo menos e menos recompensador - por exemplo, um bebedor de café pode obter um 'burburinho' de cafeína em sua primeira xícara, mas com o tempo o zumbido se torna.

Este mesmo efeito de habituação ocorre em homens saudáveis ​​que repetidamente são mostrados no mesmo vídeo pornô. Mas quando eles veem um novo vídeo, o nível de interesse e excitação volta ao nível original. Isso implica que, para evitar a habituação, o viciado em sexo precisaria procurar um suprimento constante de novas imagens. Em outras palavras, a habituação poderia impulsionar a busca por novas imagens.

“Nossas descobertas são particularmente relevantes no contexto da pornografia on-line”, acrescenta o Dr. Voon. “Não está claro o que desencadeia o vício em sexo e é provável que algumas pessoas estejam mais predispostas ao vício do que outras, mas a oferta aparentemente infinita de novas imagens sexuais disponíveis on-line ajuda a alimentar seu vício, tornando-o mais e mais mais difícil de fugir.

14) Substratos Neurais do Desejo Sexual em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático ( Seok & Sohn , 2015) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos e circuitos pré-frontais disfuncionais] – Este estudo coreano de ressonância magnética funcional (RMf) replica outros estudos cerebrais com usuários de pornografia. Assim como os estudos da Universidade de Cambridge, encontrou padrões de ativação cerebral induzidos por estímulos em viciados em sexo, que espelhavam os padrões de viciados em drogas. Em consonância com diversos estudos alemães, encontrou alterações no córtex pré-frontal que correspondem às mudanças observadas em viciados em drogas. A novidade é que as descobertas coincidiram com os padrões de ativação do córtex pré-frontal observados em viciados em drogas: maior reatividade a estímulos relacionados a imagens sexuais, porém com respostas inibidas a outros estímulos normalmente relevantes. Um trecho:

Nosso estudo teve como objetivo investigar os correlatos neurais do desejo sexual com ressonância magnética funcional relacionada ao evento (fMRI). Vinte e três indivíduos com controles saudáveis ​​pareados por idade, PHB e 22, foram examinados enquanto passivamente viam estímulos sexuais e não-sexuais. Os níveis de desejo sexual dos sujeitos foram avaliados em resposta a cada estímulo sexual. Em relação aos controles, indivíduos com PHB experimentaram desejo sexual mais frequente e aumentado durante a exposição a estímulos sexuais. Maior ativação foi observada no núcleo caudado, lobo parietal inferior, giro cingulado anterior dorsal, tálamo e córtex pré-frontal dorsolateral no grupo PHB do que no grupo controle. Além disso, os padrões hemodinâmicos nas áreas ativadas diferiram entre os grupos. Consistente com os achados de estudos de imagem cerebral da dependência de substâncias e comportamentos, indivíduos com características comportamentais de PHB e desejo aumentado exibiram ativação alterada no córtex pré-frontal e regiões subcorticais

15) Modulação de Potenciais Positivos Tardios por Imagens Sexuais em Usuários Problemáticos e Controles Inconsistente com “Vício em Pornografia” ( Prause et al. , 2015) – [habituação] – Um segundo estudo de EEG da equipe de Nicole Prause . Este estudo comparou os participantes de 2013 de Steele et al ., 2013 a um grupo de controle real (mas sofreu das mesmas falhas metodológicas mencionadas acima). Os resultados: Comparados aos controles, “indivíduos com problemas para regular o consumo de pornografia” apresentaram respostas cerebrais menores à exposição de um segundo a fotos de pornografia convencional. A autora principal afirma que esses resultados “ desmentem o vício em pornografia ”. Que cientista legítimo afirmaria que seu estudo isolado e anômalo desmentiu um campo de estudo bem estabelecido?

Na realidade, as descobertas de Prause et al. (2015) estão perfeitamente alinhadas com as de Kühn & Gallinat (2014) , que constataram que o maior consumo de pornografia estava correlacionado com menor ativação cerebral em resposta a imagens de pornografia convencional. As descobertas de Prause et al . também estão alinhadas com as de Banca et al. (2015) , que ocupa a 13ª posição nesta lista. Além disso, outro estudo de EEG constatou que o maior consumo de pornografia em mulheres estava correlacionado com menor ativação cerebral em resposta à pornografia. Leituras de EEG mais baixas significam que os participantes estão prestando menos atenção às imagens. Simplificando, os usuários frequentes de pornografia estavam dessensibilizados a imagens estáticas de pornografia convencional. Eles estavam entediados (habituados ou dessensibilizados). Veja esta extensa crítica do YBOP . Dez artigos revisados ​​por pares concordam que este estudo, na verdade, encontrou dessensibilização/habituação em usuários frequentes de pornografia (compatível com vício): Críticas revisadas por pares de Prause et al ., 2015

Prause proclamou que suas leituras de EEG avaliaram "reatividade à sugestão" (sensibilização), ao invés de habituação. Mesmo se Prause estivesse correto, ela convenientemente ignora o buraco em sua afirmação de “falsificação”: mesmo que Prause et al. 2015 havia encontrado menos reatividade à cue em usuários frequentes de pornografia, 24 outros estudos neurológicos relataram reatividade à sugestão ou desejos (sensibilização) em usuários compulsivos de pornografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. A ciência não combina com o estudo anômalo solitário dificultada por graves falhas metodológicas; a ciência acompanha a preponderância da evidência (a menos que você são guiados pela agenda).

16) Desregulação do Eixo HPA em Homens com Transtorno de Hipersexualidade ( Chatzittofis , 2015) – [resposta disfuncional ao estresse] – Um estudo com 67 homens viciados em sexo e 39 controles pareados por idade. O eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal (HPA) é o principal responsável pela nossa resposta ao estresse. Os vícios alteram os circuitos de estresse do cérebro, levando a uma disfunção do eixo HPA. Este estudo com viciados em sexo (hipersexuais) encontrou respostas alteradas ao estresse que espelham as descobertas em casos de dependência química. Trechos do comunicado de imprensa:

O estudo envolveu homens 67 com transtorno hipersexual e controles saudáveis ​​39. Os participantes foram cuidadosamente diagnosticados para transtorno hipersexual e qualquer co-morbidade com depressão ou trauma na infância. Os pesquisadores deram a eles uma dose baixa de dexametasona na noite anterior ao teste para inibir sua resposta fisiológica ao estresse e, de manhã, mediram seus níveis de hormônios do estresse, o cortisol e o ACTH. Eles descobriram que os pacientes com transtorno hipersexual tinham níveis mais altos de tais hormônios do que os controles saudáveis, uma diferença que permaneceu mesmo após o controle da depressão comórbida e do trauma na infância.

“A regulação do estresse anormal já foi observada em pacientes deprimidos e suicidas, assim como em usuários de drogas”, diz o professor Jokinen. “Nos últimos anos, o foco tem sido sobre se o trauma infantil pode levar a uma desregulação dos sistemas de estresse do corpo através dos chamados mecanismos epigenéticos, em outras palavras, como seus ambientes psicossociais podem influenciar os genes que controlam esses sistemas”. Para os pesquisadores, os resultados sugerem que o mesmo sistema neurobiológico envolvido em outro tipo de abuso pode se aplicar a pessoas com transtorno hipersexual.

17) Controle pré-frontal e dependência da internet: um modelo teórico e revisão de achados neuropsicológicos e de neuroimagem ( Brand et al ., 2015) – [circuitos pré-frontais disfuncionais/função executiva e sensibilização deficientes] – Trecho:

Consistente com isso, resultados de neuroimagem funcional e outros estudos neuropsicológicos demonstram que a reatividade a estímulos, desejo e tomada de decisão são conceitos importantes para entender o vício em Internet. Os resultados sobre as reduções no controle executivo são consistentes com outros vícios comportamentais, como o jogo patológico. Também enfatizam a classificação do fenômeno como dependência, pois também existem várias semelhanças com os achados na dependência de substâncias. Além disso, os resultados do estudo atual são comparáveis ​​aos achados de pesquisas sobre dependência de substâncias e enfatizam analogias entre o vício em sexo cibernético e dependências de substâncias ou outros vícios comportamentais.

18) Associações implícitas no vício em cibersexo: Adaptação de um Teste de Associação Implícita com imagens pornográficas ( Snagkowski et al ., 2015) – [maior desejo/sensibilização] – Trecho:

Estudos recentes mostram semelhanças entre o vício em cibersexo e as dependências de substâncias e defendem a classificação do vício em cibersexo como um vício comportamental. Na dependência de substância, as associações implícitas são conhecidas por desempenhar um papel crucial, e tais associações implícitas não foram estudadas no vício em cibersexo, até agora. Neste estudo experimental, 128 participantes heterossexuais masculinos completaram um Teste de Associação Implícita (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modificado com imagens pornográficas. Além disso, foram avaliados o comportamento sexual problemático, a sensibilidade à excitação sexual, as tendências ao vício do cibersexo e o desejo subjetivo devido a assistir a fotos pornográficas.

Os resultados mostram relações positivas entre associações implícitas de imagens pornográficas com emoções e tendências positivas em relação ao vício em cibersexo, comportamento sexual problemático, sensibilidade à excitação sexual e desejo subjetivo. Além disso, uma análise de regressão moderada revelou que indivíduos que relataram alto desejo subjetivo e mostraram associações implícitas positivas de imagens pornográficas com emoções positivas, particularmente tendiam ao vício em cibersexo. Os resultados sugerem um papel potencial de associações implícitas positivas com imagens pornográficas no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo cibernético. Além disso, os resultados do presente estudo são comparáveis ​​aos achados da pesquisa sobre dependência de substâncias e enfatizam analogias entre dependência de cibersexo e dependências de substância ou outras dependências comportamentais.

19) Os sintomas do vício em cibersexo podem estar ligados tanto à aproximação quanto à evitação de estímulos pornográficos: resultados de uma amostra análoga de usuários regulares de cibersexo ( Snagkowski, et al. , 2015) – [maior desejo/sensibilização] – Trecho:

Algumas abordagens apontam para semelhanças com dependências de substâncias, para as quais as tendências de aproximação/evitação são mecanismos cruciais. Diversos pesquisadores argumentaram que, em uma situação de tomada de decisão relacionada ao vício, os indivíduos podem apresentar tendências a se aproximar ou a evitar estímulos relacionados ao vício. No presente estudo, 123 homens heterossexuais realizaram uma Tarefa de Aproximação-Evitação (TAE; Rinck e Becker, 2007 ) modificada com imagens pornográficas. Durante a TAE, os participantes tinham que repelir os estímulos pornográficos ou atraí-los para si com um joystick. A sensibilidade à excitação sexual, o comportamento sexual problemático e as tendências ao vício em cibersexo foram avaliados por meio de questionários.

Os resultados mostraram que indivíduos com tendência ao vício em cibersexo tendem a se aproximar ou evitar estímulos pornográficos. Além disso, análises de regressão moderadas revelaram que indivíduos com alta excitação sexual e comportamento sexual problemático, que apresentaram tendências de abordagem / evitação altas, relataram sintomas mais altos de vício em cibersexo. Analogamente às dependências de substâncias, os resultados sugerem que as tendências de abordagem e de evitação podem desempenhar um papel no vício em cibersexo. Além disso, uma interação com sensibilidade para excitação sexual e comportamento sexual problemático poderia ter um efeito cumulativo na gravidade das queixas subjetivas na vida cotidiana devido ao uso do sexo virtual. Os resultados fornecem evidências empíricas adicionais para semelhanças entre vício em sexo cibernético e dependências de substâncias. Tais semelhanças poderiam ser retratadas para um processamento neural comparável de pistas relacionadas ao sexo cibernético e a drogas.

20) Preso à pornografia? O uso excessivo ou a negligência de estímulos de cibersexo em uma situação de multitarefa está relacionado a sintomas de dependência de cibersexo ( Schiebener et al. , 2015) – [maior desejo/sensibilização e menor controle executivo] – Trecho:

Alguns indivíduos consomem conteúdos de cibersexo, como material pornográfico, de forma viciante, o que leva a consequências negativas graves na vida privada ou no trabalho. Um mecanismo que leva a conseqüências negativas pode ser a redução do controle executivo sobre a cognição e o comportamento que pode ser necessário para realizar a troca orientada por objetivos entre o uso do sexo virtual e outras tarefas e obrigações da vida. Para abordar este aspecto, nós investigamos 104 participantes masculinos com um paradigma executivo multitarefa com dois conjuntos: Um conjunto consistia de fotos de pessoas, o outro conjunto consistia em imagens pornográficas. Em ambos os cenários, as imagens tiveram que ser classificadas de acordo com determinados critérios. O objetivo explícito era trabalhar em todas as tarefas de classificação para quantidades iguais, alternando entre os conjuntos e as tarefas de classificação de maneira equilibrada.

Descobrimos que um desempenho menos equilibrado nesse paradigma de multitarefa estava associado a uma tendência mais alta para o vício em sexo cibernético. Pessoas com essa tendência muitas vezes usam demais ou negligenciam o trabalho nas imagens pornográficas. Os resultados indicam que a redução do controle executivo sobre o desempenho multitarefa, quando confrontados com material pornográfico, pode contribuir para comportamentos disfuncionais e conseqüências negativas resultantes do vício em sexo cibernético. No entanto, os indivíduos com tendências para o vício em cibersexo parecem ter uma inclinação para evitar ou abordar o material pornográfico, como discutido em modelos motivacionais de dependência.

21) Trocar recompensas futuras por prazer imediato: consumo de pornografia e desconto temporal ( Negash et al. , 2015) – [controle executivo deficiente: experimento de causalidade] – Trechos:

Estudo 1: Os participantes preencheram um questionário sobre o uso de pornografia e uma tarefa de desconto retardado no Tempo 1 e, novamente, quatro semanas depois. Os participantes que relataram maior uso inicial de pornografia demonstraram uma taxa de desconto de atraso maior no Tempo 2, controlando para desconto de atraso inicial. Estudo 2: Os participantes que se abstiveram do uso de pornografia demonstraram menor atraso no desconto do que os participantes que se abstiveram de sua comida favorita.

A pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais, mesmo quando o uso não é compulsivo ou viciante. Esta pesquisa faz uma contribuição importante, demonstrando que o efeito vai além da excitação temporária.

O consumo de pornografia pode proporcionar gratificação sexual imediata, mas pode ter implicações que transcendem e afetam outros domínios da vida de uma pessoa, especialmente relacionamentos.

A descoberta sugere que a pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais. Portanto, é importante tratar a pornografia como um estímulo único nos estudos de recompensa, impulsividade e dependência, e aplicar isso de acordo com o tratamento individual e relacional.

22) A excitabilidade sexual e o enfrentamento disfuncional determinam o vício em cibersexo em homens homossexuais ( Laier et al. , 2015) – [maiores desejos/sensibilização] – Trecho:

Descobertas recentes demonstraram uma associação entre a gravidade do CyberSex Addiction (CA) e indicadores de excitabilidade sexual, e que o enfrentamento por comportamentos sexuais media a relação entre excitabilidade sexual e sintomas de CA. O objetivo deste estudo foi testar essa mediação em uma amostra de homens homossexuais. Os questionários avaliaram sintomas de AC, sensibilidade à excitação sexual, motivação para o uso de pornografia, comportamento sexual problemático, sintomas psicológicos e comportamentos sexuais na vida real e online. Além disso, os participantes assistiram a vídeos pornográficos e indicaram sua excitação sexual antes e depois da apresentação do vídeo.

Os resultados mostraram fortes correlações entre os sintomas da AC e os indicadores de excitação sexual e excitabilidade sexual, enfrentamento por comportamentos sexuais e sintomas psicológicos. A CA não foi associada a comportamentos sexuais offline e ao tempo de uso semanal do cybersex. O enfrentamento por comportamentos sexuais mediou parcialmente a relação entre excitabilidade sexual e CA. Os resultados são comparáveis ​​aos relatados para homens e mulheres heterossexuais em estudos anteriores e são discutidos no contexto de suposições teóricas da AC, que destacam o papel do reforço positivo e negativo devido ao uso do cibersexo.

23) O Papel da Neuroinflamação na Fisiopatologia do Transtorno de Hipersexualidade ( Jokinen et al ., 2016) – [resposta disfuncional ao estresse e neuroinflamação] – Este estudo relatou níveis mais elevados de Fator de Necrose Tumoral (TNF) circulante em viciados em sexo quando comparados a controles saudáveis. Níveis elevados de TNF (um marcador de inflamação) também foram encontrados em usuários de substâncias e animais viciados em drogas (álcool, heroína, metanfetamina). Houve fortes correlações entre os níveis de TNF e as escalas de avaliação que medem a hipersexualidade.

24) Comportamento Sexual Compulsivo: Volume e Interações Pré-frontais e Límbicas (Schmidt et al. , 2016) – [circuitos pré-frontais disfuncionais e sensibilização] – Este é um estudo de ressonância magnética funcional (RMf). Comparados a controles saudáveis, os indivíduos com Comportamento Sexual Compulsivo (viciados em pornografia) apresentaram aumento do volume da amígdala esquerda e redução da conectividade funcional entre a amígdala e o córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC). A redução da conectividade funcional entre a amígdala e o córtex pré-frontal está alinhada com o vício em substâncias. Acredita-se que a menor conectividade diminua o controle do córtex pré-frontal sobre o impulso do usuário de se envolver no comportamento aditivo. Este estudo sugere que a toxicidade das drogas pode levar a uma menor quantidade de massa cinzenta e, consequentemente, à redução do volume da amígdala em viciados em drogas. A amígdala permanece consistentemente ativa durante a visualização de pornografia, especialmente durante a exposição inicial a um estímulo sexual. Talvez a constante busca por novidades sexuais e a busca por estímulos levem a um efeito singular na amígdala em usuários compulsivos de pornografia. Alternativamente, anos de vício em pornografia e graves consequências negativas são muito estressantes – e o estresse social crônico está relacionado ao aumento do volume da amígdala . O estudo nº 16 acima descobriu que os “viciados em sexo” têm um sistema de estresse hiperativo . Será que o estresse crônico relacionado ao vício em pornografia/sexo, juntamente com fatores que tornam o sexo único, pode levar a um maior volume da amígdala? Um trecho:

Nossos resultados atuais destacam volumes elevados em uma região implicada na saliência motivacional e menor conectividade em repouso das redes de controle regulatório de cima para baixo pré-frontais. A disfunção dessas redes pode explicar os padrões comportamentais aberrantes em relação à recompensa ambientalmente saliente ou a reatividade aumentada a estímulos de incentivo salientes. Embora nossos achados volumétricos contrastem com os observados em transtornos por uso de substâncias (TUS), essas diferenças podem ser uma função dos efeitos neurotóxicos da exposição crônica a drogas. Evidências emergentes sugerem possíveis sobreposições com o processo de dependência, apoiando particularmente as teorias de motivação por incentivo. Demonstramos que a atividade nessa rede de saliência é então aumentada após a exposição a estímulos sexualmente explícitos altamente salientes ou preferidos [Brand et al., 2016 ; Seok e Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], juntamente com um viés atencional aumentado [Mechelmans et al., 2014 ] e desejo específico ao estímulo sexual, mas não um desejo sexual generalizado [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

A atenção aumentada a estímulos sexualmente explícitos está ainda associada à preferência por estímulos condicionados sexualmente, confirmando assim a relação entre o condicionamento de estímulos sexuais e o viés atencional [Banca et al., 2016 ]. Esses achados de atividade aumentada relacionada a estímulos condicionados sexualmente diferem do resultado (ou estímulo incondicionado), no qual a habituação aumentada, possivelmente consistente com o conceito de tolerância, aumenta a preferência por novos estímulos sexuais [Banca et al., 2016 ]. Em conjunto, esses achados ajudam a elucidar a neurobiologia subjacente ao comportamento sexual compulsivo, levando a uma maior compreensão do transtorno e à identificação de possíveis marcadores terapêuticos.

25) A atividade do estriado ventral ao assistir a imagens pornográficas preferidas está correlacionada com os sintomas de dependência de pornografia na internet ( Brand et al ., 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos] – Um estudo alemão de fMRI. Descoberta nº 1: A atividade do centro de recompensa (estriado ventral) foi maior para imagens pornográficas preferidas. Descoberta nº 2: A reatividade do estriado ventral correlacionou-se com a pontuação de dependência sexual na internet. Ambas as descobertas indicam sensibilização e estão alinhadas com o modelo de dependência . Os autores afirmam que a “base neural da dependência de pornografia na internet é comparável a outras dependências”. Um trecho:

Um tipo de dependência da Internet é o consumo excessivo de pornografia, também conhecido como cibersexo ou vício em pornografia na Internet. Estudos de neuroimagem encontraram atividade do estriado ventral quando os participantes assistiram a estímulos sexuais explícitos em comparação com material sexual / erótico não explícito. Agora, levantamos a hipótese de que o corpo estriado ventral deveria responder a imagens pornográficas preferidas em comparação com imagens pornográficas não preferidas e que a atividade do estriado ventral nesse contraste deveria estar correlacionada com sintomas subjetivos de dependência da pornografia na Internet. Nós estudamos 19 heterossexuais masculinos participantes com um paradigma de imagem incluindo material pornográfico preferido e não-preferido.

As fotos da categoria preferida foram classificadas como mais excitantes, menos desagradáveis ​​e mais próximas do ideal. Resposta do estriado ventral foi mais forte para a condição preferida em comparação com fotos não-preferenciais. A atividade do estriado ventral neste contraste foi correlacionada com os sintomas auto-relatados da dependência de pornografia na Internet. A gravidade do sintoma subjetivo também foi o único preditor significativo em uma análise de regressão com resposta do estriado ventral como variável dependente e sintomas subjetivos de dependência de pornografia na Internet, excitabilidade sexual geral, comportamento hipersexual, depressão, sensibilidade interpessoal e comportamento sexual nos últimos dias como preditores . Os resultados apóiam o papel do estriado ventral no processamento da antecipação e gratificação das recompensas associadas ao material pornográfico subjetivamente preferido. Mecanismos para antecipação de recompensa no corpo estriado ventral podem contribuir para uma explicação neural de por que indivíduos com certas preferências e fantasias sexuais correm o risco de perder o controle sobre o consumo de pornografia na Internet.

26) Condicionamento Apetitivo e Conectividade Neural Alterados em Indivíduos com Comportamento Sexual Compulsivo ( Klucken et al. , 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos e circuitos pré-frontais disfuncionais] – Este estudo alemão de fMRI replicou duas descobertas principais de Voon et al., 2014 e Kuhn & Gallinat, 2014. Principais Descobertas: Os correlatos neurais do condicionamento apetitivo e da conectividade neural estavam alterados no grupo com CSB. De acordo com os pesquisadores, a primeira alteração – ativação aumentada da amígdala – pode refletir um condicionamento facilitado (maior “conexão” com estímulos anteriormente neutros predizendo imagens pornográficas). A segunda alteração – conectividade reduzida entre o estriado ventral e o córtex pré-frontal – pode ser um marcador de capacidade prejudicada de controlar impulsos.

Os pesquisadores afirmaram: “Essas [alterações] estão em consonância com outros estudos que investigam os correlatos neurais dos transtornos de dependência e déficits no controle de impulsos”. Os achados de maior ativação da amígdala em resposta a estímulos ( sensibilização ) e menor conectividade entre o centro de recompensa e o córtex pré-frontal ( hipofrontalidade ) são duas das principais alterações cerebrais observadas na dependência de substâncias. Além disso, 3 dos 20 usuários compulsivos de pornografia sofriam de “transtorno de ereção orgásmica”. Um trecho:

Em geral, o aumento da atividade da amígdala observada e a diminuição concomitante do acoplamento ventrículo estriado-PFC permite especulações sobre a etiologia e o tratamento da CSB. Os sujeitos com CSB pareciam mais propensos a estabelecer associações entre sinais formalmente neutros e estímulos ambientais sexualmente relevantes. Assim, esses sujeitos são mais propensos a encontrar pistas que provocam comportamento de aproximação. Se isso leva a CSB ou é um resultado de CSB deve ser respondido por pesquisas futuras. Além disso, os processos de regulação prejudicados, que se refletem na diminuição do acoplamento pré-frontal estriado ventral, podem apoiar ainda mais a manutenção do comportamento problemático.

27) Compulsividade no Uso Patológico de Recompensas Relacionadas a Drogas e Não Relacionadas a Drogas ( Banca et al. , 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, respostas condicionadas intensificadas] – Este estudo de ressonância magnética funcional (RMf) da Universidade de Cambridge compara aspectos da compulsividade em alcoólatras, comilões compulsivos, viciados em videogames e viciados em pornografia (CSB). Trechos:

Em contraste com outros transtornos, o grupo com CSB, comparado ao grupo controle, apresentou aquisição mais rápida de recompensas, juntamente com maior perseverança na condição de recompensa, independentemente do resultado. Os participantes com CSB não apresentaram prejuízos específicos na mudança de conjunto ou na aprendizagem de reversão. Esses achados convergem com nossas descobertas anteriores de maior preferência por estímulos condicionados a resultados sexuais ou monetários, sugerindo, de forma geral, maior sensibilidade a recompensas ( Banca et al., 2016 ). Mais estudos utilizando recompensas relevantes são indicados.

28) Desejo subjetivo por pornografia e aprendizagem associativa predizem tendências ao vício em cibersexo em uma amostra de usuários regulares de cibersexo ( Snagkowski et al. , 2016) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, respostas condicionadas aprimoradas] – Este estudo singular condicionou os participantes a formas anteriormente neutras, que previam o aparecimento de uma imagem pornográfica. Trechos:

Não há consenso sobre os critérios diagnósticos do vício em cibersexo. Algumas abordagens postulam semelhanças com as dependências de substâncias, para as quais a aprendizagem associativa é um mecanismo crucial. Neste estudo, homens heterossexuais 86 completaram uma Tarefa de Transferência Instrumental Padrão Pavloviana modificada com imagens pornográficas para investigar a aprendizagem associativa na dependência de cibersexo. Além disso, o desejo subjetivo devido a assistir a imagens pornográficas e tendências para o vício em sexo cibernético foram avaliados. Os resultados mostraram um efeito do desejo subjetivo sobre as tendências para o vício em cibersexo, moderado pela aprendizagem associativa.

No geral, essas descobertas apontam para um papel crucial do aprendizado associativo para o desenvolvimento do vício em cibersexo, ao mesmo tempo em que fornecem evidências empíricas adicionais de semelhanças entre dependências de substâncias e vício em cibersexo. Em resumo, os resultados do presente estudo sugerem que o aprendizado associativo pode desempenhar um papel crucial no desenvolvimento do vício em cibersexo. Nossas descobertas fornecem evidências adicionais de semelhanças entre dependência de cibersexo e dependências de substâncias, uma vez que foram mostradas influências do desejo subjetivo e do aprendizado associativo.

29) Alterações de humor após assistir pornografia na internet estão ligadas a sintomas de transtorno de visualização de pornografia na internet ( Laier & Brand, 2016) – [maior desejo/sensibilização, menor prazer] – Trechos:

Os principais resultados do estudo são que as tendências para o Transtorno da Pornografia na Internet (DPI) foram associadas negativamente com a sensação geral de bem-estar, acordado e calmo, bem como positivamente com a percepção de estresse na vida diária e a motivação para usar pornografia na Internet em termos de busca de excitação e evasão emocional. Além disso, as tendências para DPI foram negativamente relacionadas ao humor antes e depois de assistir a pornografia na Internet, bem como a um aumento real do bom e calmo humor.

A relação entre as tendências ao Transtorno de Personalidade Idiopática (TPI) e a busca por excitação devido ao uso de pornografia na internet foi moderada pela avaliação da satisfação do orgasmo experimentado. De modo geral, os resultados do estudo estão de acordo com a hipótese de que o TPI está ligado à motivação para encontrar gratificação sexual e para evitar ou lidar com emoções aversivas, bem como com a suposição de que as alterações de humor após o consumo de pornografia estão ligadas ao TPI ( Cooper et al., 1999 e Laier e Brand, 2014 ).

30) Comportamento sexual problemático em adultos jovens: Associações entre variáveis ​​clínicas, comportamentais e neurocognitivas (2016) – [funcionamento executivo prejudicado] – Indivíduos com Comportamentos Sexuais Problemáticos (CSP) apresentaram diversos déficits neurocognitivos. Esses achados indicam um funcionamento executivo prejudicado (hipofrontalidade), uma característica cerebral chave que ocorre em dependentes químicos . Alguns trechos:

Um resultado notável desta análise é que PSB mostra associações significativas com um número de fatores clínicos deletérios, incluindo baixa auto-estima, diminuição da qualidade de vida, IMC elevado e taxas mais altas de comorbidade para vários transtornos ...

… Também é possível que as características clínicas identificadas no grupo PSB sejam, na verdade, o resultado de uma variável terciária que dá origem ao PSB e às outras características clínicas. Um fator potencial que preenche esse papel pode ser os déficits neurocognitivos identificados no grupo PSB, particularmente aqueles relacionados à memória de trabalho, impulsividade / controle de impulsos e tomada de decisão. A partir dessa caracterização, é possível traçar os problemas evidenciados no PSB e características clínicas adicionais, como a desregulação emocional, a déficits cognitivos particulares ...

Se os problemas cognitivos identificados nesta análise são realmente a característica central do PSB, isso pode ter implicações clínicas notáveis.

31) Metilação de genes relacionados ao eixo HPA em homens com transtorno de hipersexualidade ( Jokinen et al ., 2017) – [resposta disfuncional ao estresse, alterações epigenéticas] – Este estudo é uma continuação do nº 16 acima , que descobriu que viciados em sexo apresentam sistemas de estresse disfuncionais – uma alteração neuroendócrina fundamental causada pelo vício. O estudo atual encontrou alterações epigenéticas em genes centrais para a resposta humana ao estresse e intimamente associados ao vício. Com as alterações epigenéticas, a sequência de DNA não é alterada (como ocorre com uma mutação). Em vez disso, o gene é marcado e sua expressão é aumentada ou diminuída ( vídeo curto explicando epigenética ). As alterações epigenéticas relatadas neste estudo resultaram em atividade alterada do gene CRF. O CRF é um neurotransmissor e hormônio que impulsiona comportamentos aditivos, como desejos intensos, e é um fator importante em muitos dos sintomas de abstinência experimentados em conexão com vícios em substâncias e comportamentais , incluindo o vício em pornografia.

32) Explorando a relação entre compulsividade sexual e viés atencional para palavras relacionadas a sexo em uma coorte de indivíduos sexualmente ativos ( Albery et al. , 2017) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, dessensibilização] – Este estudo replica as descobertas de um estudo da Universidade de Cambridge de 2014 , que comparou o viés atencional de viciados em pornografia com controles saudáveis. Eis a novidade: o estudo correlacionou os “anos de atividade sexual” com 1) os escores de vício em sexo e também 2) os resultados da tarefa de viés atencional.

Entre aqueles com altas pontuações em vício sexual, menos anos de experiência sexual estiveram relacionados a um maior viés atencional ( explicação do viés atencional ). Assim, pontuações mais altas de compulsividade sexual + menos anos de experiência sexual = maiores sinais de vício (maior viés atencional ou interferência). Mas o viés atencional diminui acentuadamente nos usuários compulsivos e desaparece no maior número de anos de experiência sexual. Os autores concluíram que esse resultado poderia indicar que mais anos de "atividade sexual compulsiva" levam a uma maior habituação ou a um entorpecimento geral da resposta de prazer (dessensibilização). Um trecho da conclusão:

Uma explicação possível para esses resultados é que, quando um indivíduo sexualmente compulsivo se envolve em um comportamento mais compulsivo, um modelo de excitação associado se desenvolve [36–38] e que, com o tempo, é necessário um comportamento mais extremo para que o mesmo nível de excitação seja realizado. Argumenta-se ainda que, à medida que um indivíduo se envolve em um comportamento mais compulsivo, os neuropathways se tornam dessensibilizados a estímulos ou imagens sexuais mais "normalizados" e os indivíduos recorrem a estímulos mais "extremos" para realizar a excitação desejada. Isso está de acordo com o trabalho que mostra que homens 'saudáveis' se habituam a estímulos explícitos ao longo do tempo e que essa habituação é caracterizada por diminuição da excitação e respostas apetitivas [39].

Isso sugere que participantes mais compulsivos e sexualmente ativos tornaram-se 'entorpecidos' ou mais indiferentes às palavras relacionadas ao sexo 'normalizadas' usadas no presente estudo e, como tal, exibem viés de atenção diminuído, enquanto aqueles com maior compulsividade e menos experiência ainda demonstram interferência porque os estímulos refletem uma cognição mais sensibilizada.

33) Funcionamento Executivo de Homens com Compulsão Sexual e Homens sem Compulsão Sexual Antes e Depois de Assistirem a um Vídeo Erótico ( Messina et al ., 2017) – [pior funcionamento executivo, maior desejo/sensibilização] – A exposição à pornografia afetou o funcionamento executivo em homens com “comportamentos sexuais compulsivos”, mas não em controles saudáveis. O pior funcionamento executivo quando exposto a estímulos relacionados ao vício é uma característica marcante dos transtornos por uso de substâncias (indicando tanto alterações nos circuitos pré-frontais quanto sensibilização ). Trechos:

Este achado indica melhor flexibilidade cognitiva após estimulação sexual por controles comparados com participantes sexualmente compulsivos. Esses dados apóiam a ideia de que homens sexualmente compulsivos não tiram proveito do possível efeito de aprendizagem da experiência, o que poderia resultar em melhor modificação do comportamento. Isto também poderia ser entendido como uma falta de um efeito de aprendizagem pelo grupo sexualmente compulsivo quando eles foram sexualmente estimulados, semelhante ao que acontece no ciclo de dependência sexual, que começa com uma quantidade crescente de cognição sexual, seguida pela ativação de sexual scripts e, em seguida, orgasmo, muitas vezes envolvendo a exposição a situações de risco.

34) A pornografia pode ser viciante? Um estudo de ressonância magnética funcional (RMf) com homens em busca de tratamento para o uso problemático de pornografia ( Gola et al ., 2017) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, respostas condicionadas aprimoradas] – Um estudo de RMf envolvendo um paradigma único de reatividade a estímulos, no qual formas anteriormente neutras previam o aparecimento de imagens pornográficas. Trechos:

Homens com e sem uso problemático de pornografia (UPP) apresentaram diferenças nas reações cerebrais a estímulos que previam imagens eróticas, mas não nas reações às próprias imagens eróticas, o que está de acordo com a teoria da saliência de incentivo das dependências . Essa ativação cerebral foi acompanhada por um aumento na motivação comportamental para visualizar imagens eróticas (maior "desejo"). A reatividade do estriado ventral a estímulos que previam imagens eróticas esteve significativamente relacionada à gravidade do UPP, à quantidade de pornografia consumida por semana e ao número de masturbações semanais. Nossos achados sugerem que, assim como nos transtornos por uso de substâncias e no jogo patológico, os mecanismos neurais e comportamentais ligados ao processamento antecipatório de estímulos estão relacionados de forma importante a características clinicamente relevantes do UPP. Esses achados sugerem que o UPP pode representar uma dependência comportamental e que intervenções úteis no tratamento de dependências comportamentais e de substâncias merecem ser consideradas para adaptação e uso no auxílio a homens com UPP.

35) Medidas Conscientes e Inconscientes de Emoção: Variam com a Frequência de Uso de Pornografia? ( Kunaharan et al. , 2017) – [habituação ou dessensibilização] – O estudo avaliou as respostas de usuários de pornografia (leituras de EEG e Resposta de Sobressalto) a diversas imagens que induzem emoções – incluindo conteúdo erótico. O estudo encontrou várias diferenças neurológicas entre usuários de pornografia com baixa e alta frequência de uso. Trechos:

Os resultados sugerem que o aumento do uso de pornografia parece ter uma influência nas respostas não conscientes do cérebro aos estímulos indutores de emoções, o que não foi demonstrado pelo auto-relato explícito.

4.1. Avaliações Explícitas: Curiosamente, o grupo de alto consumo de pornografia classificou as imagens eróticas como mais desagradáveis ​​do que o grupo de consumo moderado. Os autores sugerem que isso pode ser devido à natureza relativamente "leve" das imagens "eróticas" contidas no banco de dados IAPS, que não fornecem o nível de estimulação que eles normalmente buscam, visto que Harper e Hodgins [ 58 ] demonstraram que, com a visualização frequente de material pornográfico, muitos indivíduos frequentemente passam a visualizar material mais intenso para manter o mesmo nível de excitação fisiológica.

Na categoria de emoções “agradáveis”, as avaliações de valência dos três grupos foram relativamente semelhantes, com o grupo de uso frequente classificando as imagens como ligeiramente mais desagradáveis, em média, do que os outros grupos. Isso pode ser devido ao fato de as imagens “agradáveis” apresentadas não serem suficientemente estimulantes para os indivíduos do grupo de uso frequente. Estudos têm demonstrado consistentemente uma regulação fisiológica negativa no processamento de conteúdo apetitivo devido a efeitos de habituação em indivíduos que buscam material pornográfico com frequência [ 3 , 7 , 8 ]. Os autores defendem que esse efeito pode explicar os resultados observados.

4.3. Modulação do Reflexo de Sobressalto (MRS): O efeito de sobressalto de amplitude relativamente maior observado nos grupos de baixo e médio consumo de pornografia pode ser explicado pelo fato de os indivíduos nesses grupos evitarem intencionalmente o uso de pornografia, por considerá-la relativamente mais desagradável. Alternativamente, os resultados obtidos também podem ser devidos a um efeito de habituação, em que os indivíduos nesses grupos assistem a mais pornografia do que declararam explicitamente — possivelmente por motivos de constrangimento, entre outros, visto que os efeitos da habituação demonstraram aumentar as respostas de sobressalto de piscada [ 41 , 42 ].

36) A exposição a estímulos sexuais induz maior desconto temporal, levando a um aumento do envolvimento em crimes cibernéticos entre homens ( Cheng & Chiou , 2017) – [pior funcionamento executivo, maior impulsividade – experimento de causalidade] – Em dois estudos, a exposição a estímulos sexuais visuais resultou em: 1) maior desconto temporal (incapacidade de adiar a gratificação), 2) maior inclinação para se envolver em crimes cibernéticos, 3) maior inclinação para comprar produtos falsificados e invadir contas do Facebook. Em conjunto, isso indica que o uso de pornografia aumenta a impulsividade e pode reduzir certas funções executivas (autocontrole, julgamento, previsão de consequências, controle de impulsos). Trecho:

As pessoas freqüentemente encontram estímulos sexuais durante o uso da Internet. Pesquisas mostraram que estímulos induzindo a motivação sexual podem levar a uma maior impulsividade em homens, como se manifesta em um maior desconto temporal (isto é, uma tendência a preferir ganhos menores e imediatos a ganhos maiores e futuros).

Em conclusão, os resultados atuais demonstram uma associação entre estímulos sexuais (por exemplo, exposição a fotos de mulheres sensuais ou roupas sexualmente excitantes) e o envolvimento dos homens na delinqüência cibernética. Nossos achados sugerem que a impulsividade e o autocontrole dos homens, manifestados pelo desconto temporal, são suscetíveis a falhas diante de estímulos sexuais onipresentes. Os homens podem se beneficiar de monitorar se a exposição a estímulos sexuais está associada a suas escolhas e comportamentos subseqüentes. Nossas descobertas sugerem que encontrar estímulos sexuais pode seduzir os homens pelo caminho da delinquência cibernética.

Os resultados atuais sugerem que a alta disponibilidade de estímulos sexuais no ciberespaço pode estar mais intimamente associada ao comportamento delinquente cibernético masculino do que se pensava anteriormente.

37) Predictores do uso (problemático) de material sexualmente explícito na Internet: papel da motivação sexual como traço de personalidade e das tendências implícitas de aproximação a material sexualmente explícito ( Stark et al. , 2017) – [maior reatividade/sensibilização/desejos] – Trechos:

O presente estudo investigou se a motivação sexual de traço e as tendências de abordagem implícita em relação ao material sexual são preditores do uso problemático de MEV e do tempo diário gasto assistindo a SEM. Em um experimento comportamental, usamos a Tarefa de Abordagem-Evitação (TAA) para medir as tendências implícitas de abordagem em relação ao material sexual. Uma correlação positiva entre a tendência da abordagem implícita em relação à SEM e o tempo diário gasto em assistir a SEM pode ser explicada pelos efeitos de atenção: Uma tendência de abordagem implícita alta pode ser interpretada como uma tendência de atenção em direção a SEM. Um assunto com esse viés de atenção pode ser mais atraído por sinais sexuais na Internet, resultando em maior quantidade de tempo gasto em sites de SEM.

38) Detecção de Vício em Pornografia com Base em Abordagem Computacional Neurofisiológica ( Kamaruddin et al., 2018) – Trecho:

Neste artigo, um método de usar o sinal do cérebro da área frontal capturada usando o EEG é proposto para detectar se o participante pode ter dependência de pornografia ou não. Atua como uma abordagem complementar ao questionário psicológico comum. Resultados experimentais mostram que os participantes dependentes tiveram baixa atividade de ondas alfa na região frontal do cérebro em comparação com participantes não dependentes. Pode ser observado usando espectros de potência computados usando Tomografia Eletromagnética de Baixa Resolução (LORETA). A banda teta também mostra que há disparidade entre viciados e não-viciados. No entanto, a distinção não é tão óbvia quanto a banda alfa.

39) Déficits de substância cinzenta e conectividade alterada em repouso no giro temporal superior em indivíduos com comportamento hipersexual problemático ( Seok & Sohn , 2018) – [déficits de substância cinzenta no córtex temporal, conectividade funcional reduzida entre o córtex temporal e o precuneus e o núcleo caudado] – Um estudo de ressonância magnética funcional (RMf) comparando viciados em sexo cuidadosamente selecionados (“comportamento hipersexual problemático”) a indivíduos saudáveis ​​do grupo controle. Em comparação com o grupo controle, os viciados em sexo apresentaram: 1) redução da substância cinzenta nos lobos temporais (regiões associadas à inibição de impulsos sexuais); 2) redução da conectividade funcional entre o precuneus e o córtex temporal (o que pode indicar anormalidade na capacidade de alternar a atenção); 3) redução da conectividade funcional entre o núcleo caudado e o córtex temporal (o que pode inibir o controle de cima para baixo dos impulsos). Trechos:

Esses achados sugerem que os déficits estruturais no giro temporal e a conectividade funcional alterada entre o giro temporal e áreas específicas (ie, precuneus e caudate) podem contribuir para os distúrbios na inibição tônica da excitação sexual em indivíduos com PHB. Assim, estes resultados sugerem que mudanças na estrutura e conectividade funcional no giro temporal podem ser características específicas do PHB e podem ser candidatos a biomarcadores para o diagnóstico de PHB.

O aumento da massa cinzenta na tonsila cerebelar direita e o aumento da conectividade da tonsila cerebelar esquerda com o STG esquerdo também foram observados…. Portanto, é possível que o aumento do volume de substância cinzenta e a conectividade funcional no cerebelo estejam associados ao comportamento compulsivo em indivíduos com PHB.

Em resumo, o presente estudo de VBM e conectividade funcional mostrou déficits de substância cinzenta e conectividade funcional alterada no giro temporal entre indivíduos com PHB. Mais importante, a estrutura diminuída e a conectividade funcional foram negativamente correlacionadas com a gravidade do PHB. Essas descobertas fornecem novos insights sobre os mecanismos neurais subjacentes do PHB.

40) Tendências ao transtorno de uso de pornografia na internet: Diferenças entre homens e mulheres em relação aos vieses atencionais para estímulos pornográficos ( Pekal et al ., 2018) – [maior reatividade/sensibilização a estímulos, aumento do desejo]. Trechos:

 Vários autores consideram o transtorno por uso de pornografia na Internet (DPI) como um transtorno que causa dependência. Um dos mecanismos que tem sido intensamente estudado nos transtornos por uso de substâncias e não-substâncias é um viés de atenção aumentado para sinais relacionados ao vício. Os vieses de atenção são descritos como processos cognitivos da percepção do indivíduo afetados pelas pistas relacionadas ao vício causadas pela saliência do incentivo condicionado da própria pista. Presume-se no modelo I-PACE que em indivíduos propensos a desenvolver sintomas de IPD, cognições implícitas, bem como reatividade a estímulos e fissura surgem e aumentam dentro do processo de adição. Para investigar o papel dos vieses de atenção no desenvolvimento de DPI, investigamos uma amostra de 174 participantes do sexo masculino e feminino. O viés de atenção foi medido com o Visual Probe Task, no qual os participantes tinham que reagir a flechas que apareciam após fotos pornográficas ou neutras.

Além disso, os participantes tiveram que indicar sua excitação sexual induzida por imagens pornográficas. Além disso, as tendências para DPI foram medidas usando o teste de dependência de sexo curto na Internet. Os resultados deste estudo mostraram uma relação entre viés atencional e gravidade dos sintomas da DPI, parcialmente mediada por indicadores de reatividade e sugestão. Enquanto homens e mulheres geralmente diferem no tempo de reação devido a imagens pornográficas, uma análise de regressão moderada revelou que preconceitos de atenção ocorrem independentemente do sexo no contexto de sintomas de DPI. Os resultados apóiam suposições teóricas do modelo I-PACE em relação à importância do estímulo às sugestões relacionadas ao vício e são consistentes com estudos que abordam a reatividade da sugestão e o desejo em transtornos por uso de substâncias.

41) Atividade alterada no córtex pré-frontal e parietal inferior durante uma tarefa de Stroop em indivíduos com comportamento hipersexual problemático ( Seok & Sohn, 2018) – [controle executivo deficiente - funcionalidade do córtex pré-frontal prejudicada]. Trechos:

Evidências acumuladas sugerem uma relação entre comportamento hiperssexual problemático (PHB) e controle executivo diminuído. Estudos clínicos demonstraram que indivíduos com HP apresentam altos níveis de impulsividade; no entanto, relativamente pouco se sabe sobre os mecanismos neurais subjacentes ao controle executivo prejudicado na APS. Este estudo investigou os correlatos neurais do controle executivo em indivíduos com HP e controles saudáveis ​​usando ressonância magnética funcional relacionada a eventos (RMf).

Vinte e três indivíduos com PHB e 22 participantes de controle saudáveis ​​foram submetidos à RMf enquanto realizavam uma tarefa Stroop. O tempo de resposta e as taxas de erro foram medidos como indicadores substitutos do controle executivo. Indivíduos com PHB exibiram desempenho prejudicado da tarefa e menor ativação no córtex pré-frontal dorsolateral direito (DLPFC) e córtex parietal inferior em relação a controles saudáveis ​​durante a tarefa Stroop. Além disso, as respostas dependentes do nível de oxigênio no sangue nessas áreas foram negativamente associadas à gravidade do PHB. O DLPFC direito e o córtex parietal inferior estão associados ao controle cognitivo de ordem superior e à atenção visual, respectivamente. Nossos achados sugerem que indivíduos com PHB têm controle executivo diminuído e funcionalidade prejudicada no DLPFC direito e no córtex parietal inferior, fornecendo uma base neural para o PHB.

42) Impulsividade como traço e estado em homens com tendência ao transtorno de uso de pornografia na internet ( Antons & Brand , 2018) – [desejos intensificados, maior impulsividade como traço e estado]. Trechos:

Os resultados indicam que a impulsividade do traço foi associada com maior gravidade dos sintomas do transtorno de uso de pornografia na Internet (IPD). Especialmente aqueles homens com impulsividade de traço mais alta e impulsividade de estado na condição pornográfica da tarefa de sinal de parada bem como aqueles com reações de desejo altas mostraram sintomas severos de IPD.

Os resultados indicam que tanto a impulsividade como traço de personalidade quanto a impulsividade como estado desempenham um papel crucial no desenvolvimento do Transtorno de Personalidade Idiopática (TPI). De acordo com os modelos de duplo processo da dependência , os resultados podem ser indicativos de um desequilíbrio entre os sistemas impulsivo e reflexivo, que pode ser desencadeado por material pornográfico. Isso pode resultar na perda de controle sobre o uso de pornografia na internet, mesmo com consequências negativas.

43) Facetas da impulsividade e aspectos relacionados diferenciam o uso recreativo do uso não regulamentado de pornografia na internet ( Stephanie et al ., 2019) – [desejos intensificados, maior desconto temporal (hipofrontalidade), habituação]. Trechos:

Devido à sua natureza primordialmente recompensadora, a pornografia na internet (PI) é um alvo predestinado para comportamentos aditivos. Construtos relacionados à impulsividade têm sido identificados como promotores de comportamentos aditivos. Neste estudo, investigamos tendências impulsivas (impulsividade traço, desconto temporal e estilo cognitivo), desejo intenso por PI, atitude em relação à PI e estratégias de enfrentamento em indivíduos com uso recreativo-ocasional, recreativo-frequente e não regulamentado de PI. Grupos de indivíduos com uso recreativo-ocasional ( n = 333), uso recreativo-frequente ( n = 394) e uso não regulamentado ( n = 225) de PI foram identificados por meio de instrumentos de triagem.

Indivíduos com uso não regulamentado apresentaram as pontuações mais altas para fissura, impulsividade atencional, desconto tardio e enfrentamento disfuncional, e menores escores para enfrentamento funcional e necessidade de cognição. Os resultados indicam que algumas facetas da impulsividade e fatores relacionados, como fissura e uma atitude mais negativa, são específicas para usuários de IP não regulamentados. Os resultados também são consistentes com modelos de transtornos específicos do uso da Internet e comportamentos de dependência…

Além disso, indivíduos com uso não regulamentado de IP apresentaram uma atitude mais negativa em relação ao IP em comparação com os usuários recreativos/frequentes. Esse resultado pode sugerir que indivíduos com uso não regulamentado de IP têm uma alta motivação ou desejo de usar IP, embora possam ter desenvolvido uma atitude negativa em relação ao seu uso, talvez por já terem vivenciado consequências negativas associadas ao seu padrão de uso. Isso está em consonância com a teoria da sensibilização por incentivo da dependência ( Berridge & Robinson, 2016 ), que propõe uma mudança do gostar para o querer durante a dependência.

Um resultado interessante adicional é que o tamanho do efeito para a duração dos testes post-hoc em minutos por sessão, ao comparar usuários não regulamentados com usuários recreativos/frequentes, foi maior em comparação com a frequência semanal. Isso pode indicar que indivíduos com uso não regulamentado de pornografia, em particular, têm dificuldades em interromper o consumo durante uma sessão ou precisam de mais tempo para atingir a recompensa desejada, o que pode ser comparável a uma forma de tolerância em transtornos por uso de substâncias. Isso está de acordo com os resultados de uma avaliação por diário, que revelou que o consumo excessivo de pornografia é um dos comportamentos mais característicos em homens em busca de tratamento para comportamentos sexuais compulsivos ( Wordech et al., 2018 ).

44) Viés de aproximação para estímulos eróticos em estudantes universitários heterossexuais do sexo masculino que consomem pornografia ( Skyler et al. , 2019) – [viés de aproximação aumentado (sensibilização)]. Trechos:

Os resultados apoiam a hipótese de que estudantes universitários heterossexuais do sexo masculino que consomem pornografia são mais rápidos em se aproximar do que em evitar estímulos eróticos durante uma tarefa de AAT (Abordagem de Aproximação e Rejeição). Essas descobertas também estão em consonância com diversas tarefas de SRC (Reflexão de Resposta Situacional) que sugerem que indivíduos viciados demonstram uma tendência de ação para se aproximar, em vez de evitar, estímulos viciantes ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

No geral, os resultados sugerem que a abordagem para estímulos aditivos pode ser uma resposta mais rápida ou preparada do que a evitação, o que pode ser explicado pela interação de outros vieses cognitivos em comportamentos aditivos ... Além disso, os escores totais no BPS foram positivamente correlacionados com a abordagem pontuações de viés, indicando que quanto maior a gravidade do uso problemático de pornografia, mais forte é o grau de abordagem para estímulos eróticos. Essa associação foi ainda apoiada por resultados que sugerem que indivíduos com uso problemático de pornografia, conforme classificado pelo PPUS, mostraram um viés de abordagem mais de 200% mais forte para estímulos eróticos em comparação com indivíduos sem uso problemático de pornografia.

Em conjunto, os resultados sugerem paralelos entre o vício em substâncias e o vício comportamental ( Grant et al., 2010 ). O uso de pornografia (particularmente o uso problemático) foi associado a abordagens mais rápidas a estímulos eróticos do que a estímulos neutros, um viés de aproximação semelhante ao observado em transtornos por uso de álcool ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), uso de cannabis ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) e transtornos por uso de tabaco ( Bradley et al., 2004 ). Uma sobreposição entre as características cognitivas e os mecanismos neurobiológicos envolvidos tanto no vício em substâncias quanto no uso problemático de pornografia parece provável, o que está de acordo com estudos anteriores ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Regulação negativa associada à hipermetilação do microRNA-4456 no transtorno de hipersexualidade com possível influência na sinalização da oxitocina: Uma análise de metilação do DNA de genes de miRNA ( Bostrom et al. , 2019) – [provavelmente sistema de estresse disfuncional]. Estudo com indivíduos com hipersexualidade (vício em pornografia/sexo) relata alterações epigenéticas semelhantes às que ocorrem em alcoólatras. As alterações epigenéticas ocorreram em genes associados ao sistema da oxitocina (que é importante no amor, vínculo, vício, estresse, função sexual, etc.). Trechos:

Em uma análise de associação de metilação do DNA no sangue periférico, identificamos locais CpG distintos associados ao MIR708 e MIR4456 que são significativamente diferenciados metilados em pacientes com transtorno da hipersexualidade (HD). Além disso, demonstramos que o local de metilação associado ao hsamiR-4456 cg01299774 é metilado diferencialmente na dependência do álcool, sugerindo que ele possa estar associado principalmente ao componente viciante observado na DH.

O envolvimento da via de sinalização da ocitocina identificada neste estudo parece estar significativamente implicado em muitas das características que definem a DH conforme proposto por Kafka et al. [1], como desregulação do desejo sexual, compulsividade, impulsividade e dependência (sexual).

Em conclusão, o MIR4456 tem uma expressão significativamente menor em HD. Nosso estudo fornece evidências de que a metilação do DNA no locus cg01299774 está associada à expressão de MIR4456. Este miRNA tem como alvo genes preferencialmente expressos no tecido cerebral e envolvidos nos principais mecanismos moleculares neuronais considerados relevantes para a patogênese da DH. Nossos achados da investigação de mudanças no epigenoma contribuem para elucidar ainda mais os mecanismos biológicos por trás da fisiopatologia da DH, com ênfase especial no MIR4456 e seu papel na regulação da ocitocina.

46) Diferenças no volume da substância cinzenta no controle de impulsos e em transtornos aditivos ( Draps et al. , 2020) – [hipofrontalidade: diminuição da substância cinzenta no córtex pré-frontal e no córtex cingulado anterior]. Trechos:

Aqui, contrastamos os volumes de substância cinzenta (GMVs) entre os grupos de indivíduos com transtorno do comportamento sexual compulsivo (CSBD), transtorno do jogo (GD) e transtorno do uso de álcool (AUD) com aqueles sem nenhum desses transtornos (participantes saudáveis ​​do controle; HCs).

Os indivíduos afetados (CSBD, GD, AUD) em comparação com os participantes do grupo controle apresentaram volumes de substância cinzenta (VSC) menores no polo frontal esquerdo, especificamente no córtex orbitofrontal. As diferenças mais pronunciadas foram observadas nos grupos GD e AUD, e as menos pronunciadas no grupo CSBD. Houve uma correlação negativa entre os VSC e a gravidade do transtorno no grupo CSBD. Maior gravidade dos sintomas de CSBD correlacionou-se com menor VSC no giro cingulado anterior direito.

Este estudo é o primeiro a demonstrar volumes de matéria cinzenta (VMC) menores em três grupos clínicos de transtorno comportamental do espectro autista (TCA), transtorno do jogo (TJ) e transtorno por uso de álcool (TUA) . Nossos achados sugerem semelhanças entre transtornos específicos do controle de impulsos e vícios.

O córtex cingulado anterior (ACC) tem sido implicado funcionalmente no controle cognitivo, no processamento de estímulos negativos [56],[57], no processamento de previsão de erros, na aprendizagem de recompensa [58], [59] e na reatividade a estímulos [60],[34]. Com relação ao CSBD, a atividade do ACC em resposta a estímulos sexualmente explícitos foi associada ao desejo sexual em homens com CSBD [61]. Homens com CSBD também apresentaram uma preferência aumentada por novidades sexuais, que foi relacionada à habituação do ACC [62]. Assim, os achados atuais ampliam estudos funcionais anteriores, sugerindo que o volume do ACC está relacionado de forma importante à sintomatologia do CSBD em homens.

47) Níveis elevados de oxitocina plasmática em homens com transtorno de hipersexualidade ( Jokinen et al. , 2020) [resposta disfuncional ao estresse]. – Do grupo de pesquisa que publicou 4 estudos neuroendócrinos anteriores sobre homens “hipersexuais” (viciados em sexo/pornografia). Como a oxitocina está envolvida na nossa resposta ao estresse, níveis sanguíneos mais elevados foram interpretados como um indicador de um sistema de estresse hiperativo nos viciados em sexo. Essa descoberta está alinhada com estudos anteriores dos pesquisadores e com estudos neurológicos que relatam uma resposta disfuncional ao estresse em usuários de substâncias. Curiosamente, a terapia (TCC) reduziu os níveis de oxitocina em pacientes hipersexuais. Trechos:

O transtorno hipersexual (DH) integrando aspectos fisiopatológicos como desregulação do desejo sexual, dependência sexual, impulsividade e compulsividade foi sugerido como diagnóstico para o DSM-5. “Transtorno de comportamento sexual compulsivo” é agora apresentado como um transtorno de controle de impulso na CID-11. Estudos recentes mostraram eixo HPA desregulado em homens com DH. A oxitocina (OXT) afeta a função do eixo HPA; nenhum estudo avaliou os níveis de OXT em pacientes com HD. Não foi investigado se um tratamento com TCC para sintomas de DH tem efeito sobre os níveis de OXT.

Examinamos os níveis plasmáticos de OXT em 64 pacientes do sexo masculino com doença de Huntington e 38 voluntários saudáveis ​​do sexo masculino com idade semelhante. Além disso, examinamos as correlações entre os níveis plasmáticos de OXT e os sintomas dimensionais da doença de Huntington usando escalas de avaliação que medem o comportamento hipersexual.

Pacientes com transtorno de hipersexualidade apresentaram níveis de oxitocina (OXT) significativamente mais elevados em comparação com voluntários saudáveis. Houve correlações positivas significativas entre os níveis de OXT e as escalas de avaliação do comportamento hipersexual. Pacientes que concluíram o tratamento com terapia cognitivo-comportamental (TCC) apresentaram redução significativa nos níveis de OXT em relação aos níveis pré-tratamento. Os resultados sugerem um sistema oxitocinérgico hiperativo em pacientes do sexo masculino com transtorno de hipersexualidade, o que pode ser um mecanismo compensatório para atenuar a hiperatividade do sistema de estresse. Uma terapia cognitivo-comportamental em grupo bem-sucedida pode ter efeito sobre o sistema oxitocinérgico hiperativo.

48) Controle inibitório e uso problemático de pornografia na internet – O importante papel de equilíbrio da ínsula ( Anton & Brand , 2020) – [tolerância ou habituação] – Os autores afirmam que seus resultados indicam tolerância, uma característica marcante do processo de dependência. Trechos:

Nosso estudo atual deve ser visto como uma primeira abordagem, inspirando investigações futuras sobre as associações entre mecanismos psicológicos e neurais do desejo, uso problemático da PI, motivação para mudar o comportamento e controle inibitório.

Em consonância com estudos anteriores (por exemplo, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), encontramos uma alta correlação entre o desejo subjetivo e a gravidade dos sintomas do uso problemático de pornografia infantil em ambas as condições . No entanto, o aumento do desejo, como medida de reatividade a estímulos, não foi associado à gravidade dos sintomas do uso problemático de pornografia infantil. Isso pode estar relacionado à tolerância (cf. Wéry & Billieux, 2017 ) , visto que as imagens pornográficas utilizadas neste estudo não foram individualizadas em termos de preferências subjetivas. Portanto, o material pornográfico padronizado utilizado pode não ser suficientemente forte para induzir reatividade a estímulos em indivíduos com alta gravidade de sintomas, associada a baixos efeitos nos sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo, bem como na capacidade de controle inibitório.

Os efeitos da tolerância e os aspectos motivacionais podem explicar o melhor desempenho do controle inibitório em indivíduos com maior gravidade dos sintomas, o qual foi associado à atividade diferencial dos sistemas interoceptivo e reflexivo. O controle reduzido sobre o uso da IP provavelmente resulta da interação entre os sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo.

Em conjunto, a ínsula, como estrutura chave que representa o sistema interoceptivo, desempenha um papel fundamental no controle inibitório na presença de imagens pornográficas. Os dados sugerem que indivíduos com maior gravidade dos sintomas de uso problemático de pornografia apresentaram melhor desempenho na tarefa devido à diminuição da atividade da ínsula durante o processamento da imagem e ao aumento da atividade durante o processamento do controle inibitório. Esse padrão de atividade pode estar relacionado aos efeitos da tolerância, ou seja, menor hiperatividade do sistema impulsivo resulta em menor disponibilidade de recursos de controle para os sistemas interoceptivo e reflexivo.

Portanto, uma mudança de comportamentos impulsivos para compulsivos como conseqüência do desenvolvimento do uso problemático da PI ou de um aspecto motivacional (relacionado à prevenção) pode ser relevante, para que todos os recursos se concentrem na tarefa e afastem-se das imagens pornográficas. O estudo contribui para uma melhor compreensão do controle diminuído sobre o uso da PI, que é presumivelmente não apenas o resultado de um desequilíbrio entre sistemas duplos, mas também da interação entre sistemas impulsivos, reflexivos e interoceptivos.

49) Testosterona normal, mas níveis plasmáticos elevados de hormônio luteinizante em homens com transtorno de hipersexualidade (2020) – [pode indicar resposta disfuncional ao estresse] – Do grupo de pesquisa que publicou 5 estudos neuroendócrinos anteriores sobre homens “hipersexuais” (viciados em sexo/pornografia), revelando sistemas de estresse alterados, um importante marcador de dependência ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Trechos:

Neste estudo, descobrimos que pacientes do sexo masculino com HD não apresentaram diferença significativa nos níveis plasmáticos de testosterona em comparação com voluntários saudáveis. Pelo contrário, eles tinham níveis plasmáticos significativamente mais altos de LH.

A DH inclui em sua definição que o comportamento pode ser resultado de estados disfóricos e estresse, ¹ e relatamos anteriormente uma desregulação com hiperatividade do eixo HPA ¹³ , bem como alterações epigenéticas relacionadas em homens com DH.

Existem interações complexas entre os eixos HPA e HPG, tanto excitatórias quanto inibitórias, com diferenças dependendo do estágio de desenvolvimento do cérebro.^²⁷ Eventos estressantes, por meio dos efeitos no eixo HPA, podem causar inibição da supressão do LH e, consequentemente, da reprodução.^²⁷ Os dois sistemas têm interações recíprocas, e estressores precoces podem alterar as respostas neuroendócrinas por meio de modificações epigenéticas.

Os mecanismos propostos podem incluir a interação entre os eixos HPA e HPG, a rede neural de recompensa ou a inibição do controle de impulsos regulatórios das regiões do córtex pré-frontal. ^³² Em conclusão, relatamos pela primeira vez níveis plasmáticos elevados de LH em homens hipersexuais em comparação com voluntários saudáveis. Esses achados preliminares contribuem para a crescente literatura sobre o envolvimento e a desregulação dos sistemas neuroendócrinos na síndrome de Huntington.

50) Viés de aproximação para estímulos eróticos entre estudantes universitárias heterossexuais que usam pornografia (2020) [sensibilização e dessensibilização ] – Um estudo neuropsicológico com usuárias de pornografia relata resultados que espelham os observados em estudos sobre dependência química. O viés de aproximação à pornografia (sensibilização) e a anedonia (dessensibilização) apresentaram correlação positiva com o uso de pornografia. O estudo também relatou: “ encontramos uma associação positiva significativa entre os escores de viés de aproximação erótica e os escores na SHAPS, que quantifica a anedonia. Isso indica que quanto mais forte o viés de aproximação para estímulos eróticos, menor o prazer relatado pelo indivíduo ”. Em outras palavras, o sinal neuropsicológico de um processo de dependência correlacionou-se com a falta de prazer (anedonia). Trechos:

O viés de abordagem, ou a tendência de ação relativamente automática de mover certos estímulos em direção ao corpo, e não para longe dele, é um processo cognitivo essencial envolvido no processo cognitivo essencial envolvido em comportamentos viciantes. Modelos de processamento duplo de dependência apontam que comportamentos aditivos se desenvolvem como resultado de um desequilíbrio entre motivacional apetitivo e “impulsivo”.
drives e sistemas executivos regulatórios. O engajamento repetido em comportamentos aditivos pode levar a tendências de ação relativamente automáticas, nas quais os indivíduos se aproximam, em vez de evitar estímulos aditivos. Este estudo avaliou se existe um viés de abordagem para estímulos eróticos entre mulheres heterossexuais em idade universitária que relatam usar pornografia.

Os participantes demonstraram um viés de aproximação significativo de 24.81 ms para estímulos eróticos em comparação com estímulos neutros, e esse viés de aproximação correlacionou-se positivamente de forma significativa com as pontuações da Escala de Uso Problemático de Pornografia. Esses achados estão em consonância com e ampliam resultados anteriores que relataram um viés de aproximação para estímulos eróticos entre homens que usam pornografia regularmente (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Além disso, os escores de viés de aproximação apresentaram correlação positiva significativa com a anedonia, indicando que quanto maior o grau de aproximação a estímulos eróticos, maior a anedonia observada. Isso indica que quanto maior o viés de aproximação a estímulos eróticos, menor o prazer relatado pelo indivíduo.

51) Sugestões sexuais alteram o desempenho da memória de trabalho e o processamento cerebral em homens com comportamento sexual compulsivo (2020) - [sensibilização e pior funcionamento executivo] - Trechos:

Em termos comportamentais, os pacientes apresentaram lentidão no processamento de material pornográfico, dependendo do consumo de pornografia na última semana, o que se refletiu em uma maior ativação no giro lingual. Além disso, o giro lingual demonstrou maior conectividade funcional com a ínsula durante o processamento de estímulos pornográficos no grupo de pacientes. Em contraste, os indivíduos saudáveis ​​apresentaram respostas mais rápidas quando confrontados com imagens pornográficas apenas sob alta carga cognitiva. Ademais, os pacientes demonstraram melhor memória para imagens pornográficas em uma tarefa de reconhecimento surpresa em comparação com os controles, indicando maior relevância do material pornográfico no grupo de pacientes. Esses achados estão em consonância com a teoria da saliência de incentivo da dependência, especialmente a maior conectividade funcional com a rede de saliência, tendo a ínsula como um nó central, e a maior atividade lingual durante o processamento de imagens pornográficas, dependendo do consumo recente de pornografia.

Isso poderia ser interpretado de forma que o material pornográfico (provavelmente devido a processos de aprendizagem) possui alta relevância para os pacientes e, portanto, ativa a rede de saliência (ínsula) e a rede de atenção (parietal inferior), o que leva a um tempo de reação mais lento, já que a informação saliente não é relevante para a tarefa. Com base nesses achados, pode-se concluir que, para indivíduos com comportamento sexual compulsivo, o material pornográfico tem um efeito distrativo maior e, consequentemente, uma saliência maior. Subsequentemente, os dados corroboram a hipótese de dependência no comportamento sexual compulsivo.

52) O valor subjetivo de recompensa de estímulos sexuais visuais é codificado no estriado e no córtex orbitofrontal humanos (2020) – [sensibilização ] – Trechos:

Quanto maior a classificação de excitação ou valência sexual de um vídeo do VSS (Vídeo de Sexo Visual), maior a atividade observada no núcleo accumbens (NAcc), núcleo caudado e córtex orbitofrontal (OFC) durante a visualização do vídeo. Além disso, a associação entre as classificações individuais de excitação sexual e a atividade do NAcc, bem como do núcleo caudado, foi mais forte quando os participantes relataram mais sintomas de uso problemático de pornografia (UPP), medidos pelo s-IATsex.

Essas diferenças individuais na codificação de preferências podem representar um mecanismo que medeia o uso viciante de conteúdo sexualmente sugestivo (CSS) vivenciado por alguns indivíduos. Não apenas encontramos uma associação entre a atividade do núcleo accumbens (NAcc) e do núcleo caudado com as classificações de excitação sexual durante a visualização de CSS, mas a força dessa associação foi maior quando o sujeito relatou um uso problemático de pornografia (UPP). O resultado apoia a hipótese de que as respostas de valor de incentivo no NAcc e no núcleo caudado diferenciam mais fortemente entre estímulos preferidos de forma diferente, quanto mais o sujeito vivencia o UPP . Isso amplia estudos anteriores, nos quais o UPP foi associado a uma resposta estriatal mais elevada ao CSS em comparação com uma condição de controle ou não preferida [29,38]. Um estudo, também utilizando uma tarefa de identificação de estímulos sexuais (SID), encontrou aumento da atividade do NAcc associado ao aumento do UPP apenas durante a fase de antecipação [41]. Nossos resultados indicam que um efeito semelhante, ou seja, o processamento alterado da saliência de incentivo associado ao UPP, também pode ser encontrado na fase de exibição, mas apenas se a preferência individual for levada em consideração. A crescente diferenciação dos sinais de valor de incentivo no NAcc pode refletir uma maior necessidade de buscar e identificar CSS preferidos durante o desenvolvimento da dependência.

Dado que esses resultados podem ser replicados, eles podem ter implicações clínicas importantes. O aumento da diferenciação dos sinais de valor de incentivo pode estar relacionado ao aumento do tempo gasto na busca de material altamente estimulante, o que mais tarde leva a problemas na vida pessoal ou profissional e ao sofrimento por causa desse comportamento.

53) As Neurociências da Comunicação em Saúde: Uma Análise fNIRS do Córtex Pré-frontal e do Consumo de Pornografia em Mulheres Jovens para o Desenvolvimento de Programas de Saúde Preventiva (2020) – Trechos:

Os resultados indicam que a visualização do vídeo pornográfico (em comparação com o vídeo de controle) causa uma ativação da área 45 de Brodmann no hemisfério direito. Também se observa uma relação entre o nível de consumo autodeclarado e a ativação da área 45 de Brodmann direita: quanto maior o nível de consumo autodeclarado, maior a ativação. Por outro lado, os participantes que nunca consumiram material pornográfico não apresentaram atividade na área 45 de Brodmann direita em comparação com o vídeo de controle (indicando uma diferença qualitativa entre não consumidores e consumidores) . Esses resultados são consistentes com outras pesquisas realizadas na área de vícios. Hipotetiza-se que o sistema de neurônios-espelho possa estar envolvido, por meio do mecanismo da empatia, o que poderia provocar erotismo vicário.

54) Potenciais relacionados a eventos em uma tarefa de escolha binária de estímulo discrepante para avaliar o comprometimento do controle inibitório comportamental em homens com tendências ao vício em cibersexo (2020) – Trechos:

O controle inibitório do comportamento prejudicado (BIC) é conhecido por desempenhar um papel crucial no comportamento de dependência. No entanto, a pesquisa não foi conclusiva sobre se esse também é o caso do vício em sexo virtual. Este estudo teve como objetivo investigar o curso do tempo de BIC em indivíduos do sexo masculino com tendências para o vício em cibersexo (TCA) usando potenciais relacionados a eventos (PRE) e fornecer evidências neurofisiológicas de seu BIC deficiente.

Os indivíduos com TCA eram mais impulsivos do que os participantes do grupo controle e compartilhavam características neuropsicológicas e de ERP (potenciais relacionados a eventos) de transtorno por uso de substâncias ou vícios comportamentais, o que apoia a visão de que o vício em cibersexo pode ser conceituado como um vício comportamental.

Teoricamente, nossos resultados indicam que o vício em cibersexo se assemelha ao transtorno por uso de substâncias e ao transtorno do controle de impulsos em termos de impulsividade nos níveis eletrofisiológico e comportamental. Nossas descobertas podem alimentar a persistente controvérsia sobre a possibilidade do vício em cibersexo ser um novo tipo de transtorno psiquiátrico.

55) Estudo de imagem por tensor de difusão (DTI) da microestrutura da substância branca e do Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo ( TCSC) – Estudo de varredura cerebral comparando a estrutura da substância branca de viciados em pornografia/sexo (TCS) com controles. Diferenças significativas entre os controles e os indivíduos com TCS. Trechos:

Este é um dos primeiros estudos de DTI avaliando diferenças entre pacientes com o Transtorno de Comportamentos Sexuais Compulsivos e controles saudáveis. Nossa análise descobriu reduções de AF em seis regiões do cérebro em indivíduos CSBD, em comparação com controles. Os tratos diferenciadores foram encontrados no cerebelo (provavelmente havia partes do mesmo trato no cerebelo), a parte retrolenticular da cápsula interna, a coroa radiata superior e a substância branca do giro occipital médio ou lateral.

Nossos dados de DTI mostram que os correlatos neurais do CSBD se sobrepõem a regiões previamente relatadas na literatura como relacionadas tanto ao vício quanto ao TOC (veja a área vermelha na Fig. 3 ). Assim, o presente estudo demonstrou uma importante similaridade nas reduções de FA compartilhadas entre o CSBD e o TOC e os vícios.

56) Atraso do incentivo sexual no scanner: Processamento de estímulos e recompensas sexuais e ligações com o consumo problemático de pornografia e a motivação sexual – Os resultados não se alinham com o modelo de dependência (reatividade a estímulos).

58) Reatividade aberrante do córtex orbitofrontal a estímulos eróticos no Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo (2021) – [sensibilização – maior reatividade a estímulos no estriado ventral e no córtex orbitofrontal anterior em viciados em pornografia em comparação com controles saudáveis] Trechos:

O padrão funcional observado em indivíduos com CSBD, compreendendo os córtex parietais superiores, o giro supramarginal, os giros pré e pós-centrais e os gânglios da base, pode ser indicativo de uma preparação atencional, somatossensorial e motora intensificada (em comparação com controles saudáveis) para a aproximação e consumação ( desejo) da recompensa erótica na CSBD, que é evocada por pistas preditivas ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Isso está em consonância com a teoria da Sensibilização por Incentivo da dependência ( Robinson & Berridge, 2008 ) e com os dados existentes sobre a reatividade a estímulos em comportamentos aditivos ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )….

Mais importante ainda, com os resultados da análise de ROI, este trabalho amplia os resultados publicados anteriormente ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) ao mostrar que a resposta elevada do circuito de recompensa a estímulos eróticos em indivíduos com CSBD ocorre não apenas no estriado ventral durante a fase de antecipação da recompensa, mas também no córtex orbitofrontal anterior (aOFC). Além disso, a atividade nessa região também parece depender da probabilidade de recompensa. A alteração do sinal BOLD foi maior em indivíduos com CSBD do que em controles saudáveis, particularmente para os valores de probabilidade mais baixos, o que pode indicar que menores chances de obter a recompensa erótica não diminuem a motivação comportamental excessiva induzida pela presença dos estímulos eróticos.

Com base em nossos dados, pode-se sugerir que o córtex orbitofrontal anterior (aOFC) desempenha um papel importante na mediação da capacidade específica de estímulos de tipos particulares de recompensa em motivar o comportamento de busca por recompensa em participantes com transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). De fato, o papel do córtex orbitofrontal tem sido implicado em modelos neurocientíficos de comportamentos aditivos.

59) Evidências eletrofisiológicas de viés atencional precoce aumentado em relação a imagens sexuais em indivíduos com tendências ao vício em cibersexo (2021) [sensibilização/reatividade a estímulos e habituação/dessensibilização] O estudo avaliou o comportamento (tempos de resposta) e as respostas cerebrais (EEG) de viciados em pornografia a imagens pornográficas e neutras. Em consonância com Mechelmans et al. (2014) citados anteriormente, este estudo constatou que viciados em pornografia apresentam maior viés atencional precoce em relação a estímulos sexuais. A novidade reside na evidência neurofisiológica encontrada neste estudo para esse viés atencional precoce em relação a estímulos associados ao vício. Trechos:

A teoria da sensibilização por incentivo tem sido utilizada para explicar o viés atencional em relação a estímulos relacionados ao vício em indivíduos com certos transtornos de dependência ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Essa teoria propõe que o uso repetido de substâncias aumenta a resposta dopaminérgica, tornando-a mais sensível e motivacionalmente relevante. Isso desencadeia o comportamento característico de indivíduos viciados por meio da necessidade de vivenciar as experiências provocadas em resposta a estímulos relacionados ao vício ( Robinson & Berridge, 1993 ). Após a experiência repetida de um determinado estímulo, os estímulos relacionados tornam-se relevantes e atraentes, captando assim a atenção. Os resultados deste estudo mostraram que [viciados em pornografia] de fato apresentaram maior interferência no julgamento de cores de imagens sexualmente explícitas em comparação com imagens neutras. Essas evidências são semelhantes aos resultados relatados para comportamentos relacionados a substâncias ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) e não relacionados a substâncias, incluindo comportamento sexual ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus e Astur, 2019 ; Wegmann e Brand, 2020 ).

Nosso resultado inédito é que indivíduos com [vício em pornografia] apresentaram modulação precoce do componente P200 em relação a estímulos neutros em resposta a estímulos sexuais. Esse resultado é consistente com o de Mechelmans et al. (2014) , que relataram que participantes com comportamento sexual compulsivo demonstraram maior viés atencional para estímulos sexualmente explícitos do que para estímulos neutros, especialmente durante a latência inicial do estímulo (ou seja, uma resposta atencional de orientação inicial). O componente P200 está associado a um processamento mais lento dos estímulos ( Crowley & Colrain, 2004 ). Assim, nossos achados sobre o P200 demonstram que as diferenças entre estímulos sexuais e neutros podem ser discriminadas por indivíduos com [vício em pornografia] em estágios relativamente iniciais da atenção, durante o processamento de baixo nível dos estímulos. A amplitude aumentada do P200 em resposta a estímulos sexuais no grupo com [vício em pornografia] se manifesta como um engajamento atencional inicial amplificado, devido ao aumento da saliência desses estímulos. Outros estudos de ERP sobre dependência revelaram resultados comparáveis, ou seja, que a discriminação em estímulos relacionados à dependência começa nos estágios iniciais do processamento de estímulos (por exemplo, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown e Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang e Zhao, 2015 ).

Durante um estágio posterior, mais controlado e mais consciente de viés de atenção, este estudo encontrou menor amplitude de LPP em viciados em pornografia (grupo de alto TCA). Os pesquisadores sugerem habituação/dessensibilização como possíveis explicações para esse achado. Da discussão:

Isso pode ser explicado de diversas maneiras. Primeiro, os viciados em cibersexo podem desenvolver habituação a imagens estáticas . Com a proliferação de conteúdo pornográfico na internet, usuários frequentes de pornografia online têm maior probabilidade de assistir a filmes e vídeos curtos pornográficos do que a imagens estáticas. Dado que vídeos pornográficos geram maior excitação fisiológica e subjetiva do que imagens sexualmente explícitas, imagens estáticas resultam em menor responsividade sexual ( Both, Spiering, Everaerd & Laan, 2004 ). Segundo, a estimulação intensa pode causar alterações neuroplásticas significativas ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Especificamente, a visualização regular de material pornográfico reduz o volume de massa cinzenta no estriado dorsal, uma região relacionada à excitação sexual ( Arnow et al., 2002 ).

60) Alterações na oxitocina e vasopressina em homens com uso problemático de pornografia: O papel da empatia [resposta disfuncional ao estresse] Trechos:

os resultados sugerem várias alterações no funcionamento dos neuropeptídeos na PPU e demonstram suas ligações com menor empatia e sintomas psicológicos mais graves. Além disso, nossas descobertas sugerem relações específicas entre sintomatologia psiquiátrica, AVP, ocitocina, empatia e hipersexualidade relacionada à pornografia, e entender essas relações pode ajudar a orientar as intervenções clínicas….

Embora estudos pré-clínicos demonstrem repetidamente alterações na funcionalidade da oxitocina e da vasopressina (AVP) em modelos animais de dependência , nenhum estudo anterior em humanos testou o envolvimento conjunto dessas substâncias em pessoas com transtorno por uso de pornografia (TUP). Os resultados atuais sugerem alterações na oxitocina e na AVP em homens com TUP, expressas em níveis basais, padrões de reatividade, equilíbrio de neuropeptídeos e associações com hipersexualidade relacionada à pornografia.

61) Correlações neurais e comportamentais da antecipação de estímulos sexuais apontam para mecanismos semelhantes ao vício no transtorno de comportamento sexual compulsivo (2022) [sensibilização] Este estudo de ressonância magnética funcional (RMf) descobriu que viciados em pornografia/sexo (pacientes com TCSC) apresentam comportamento e atividade cerebral anormais durante a antecipação da visualização de pornografia, especificamente no estriado ventral. Além disso, o estudo também descobriu que os viciados em pornografia/sexo “desejavam” pornografia mais, mas não “gostavam” mais dela do que os controles saudáveis. Trechos:

É importante ressaltar que essas diferenças comportamentais sugerem que os processos que envolvem a antecipação de estímulos eróticos e não eróticos podem estar alterados no CSBD e apoiam a ideia de que mecanismos relacionados à antecipação de recompensa, semelhantes aos encontrados em transtornos por uso de substâncias e vícios comportamentais, podem desempenhar um papel importante no CSBD, como sugerido anteriormente ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al. , 2018 ; Mechelmans et al ., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Isso foi ainda corroborado pelo fato de não termos observado diferenças em outras tarefas cognitivas que medem a tomada de risco e o controle de impulsos, opondo-se à ideia de que mecanismos gerais relacionados à compulsividade estejam em ação ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold e Schachar, 2022 ). Curiosamente, a medida comportamental ΔRT correlacionou-se negativamente com os sintomas de hipersexualidade e compulsividade sexual, indicando que as alterações comportamentais relacionadas à antecipação aumentam com a gravidade dos sintomas do CSBD…

Nossos achados sugerem que o CSBD está associado a correlatos comportamentais alterados de antecipação, que se relacionam ainda mais com a atividade do VS durante a antecipação de estímulos eróticos. Os resultados apoiam a ideia de que mecanismos semelhantes aos vícios de substâncias e comportamentais desempenham um papel no CSBD e sugerem que a classificação do CSBD como um transtorno de controle de impulsos pode ser discutível com base em achados neurobiológicos.

62) Conectividade funcional no transtorno de comportamento sexual compulsivo – Revisão sistemática da literatura e estudo em homens heterossexuais (2022) [sensibilização]

Encontramos aumento da fc entre giro frontal inferior esquerdo e plano temporal e polar direito, ínsula direita e esquerda, córtex motor suplementar direito (SMA), opérculo parietal direito, e também entre giro supramarginal esquerdo e plano polar direito, e entre córtex orbitofrontal esquerdo e ínsula esquerda quando comparados CSBD e HC. A fc diminuída foi observada entre giro temporal médio esquerdo e ínsula bilateral e opérculo parietal direito.

O estudo foi o primeiro estudo de grande amostra mostrando 5 redes cerebrais funcionais distintas diferenciando pacientes com CSBD e HC.

As redes cerebrais funcionais identificadas diferenciam CSBD de HC e fornecem algum suporte para sensibilização de incentivo como mecanismo subjacente aos sintomas de CSBD.

63) Diferenças estruturais cerebrais relacionadas ao transtorno de comportamento sexual compulsivo (2023)

A CSBD está associada a diferenças estruturais cerebrais, o que contribui para uma melhor compreensão da CSBD e encoraja maiores esclarecimentos dos mecanismos neurobiológicos subjacentes ao distúrbio.

Os sintomas da CSBD foram mais graves em indivíduos que apresentavam variações corticais mais pronunciadas.

Os resultados de estudos anteriores e do presente estudo estão de acordo com a noção de que o CSBD está associado a alterações cerebrais em áreas implicadas na sensibilização, habituação, controle de impulso e processamento de recompensa.

Nossos achados sugerem que a CSBD está associada a diferenças estruturais cerebrais. Este estudo fornece informações valiosas sobre um campo amplamente inexplorado de relevância clínica e incentiva maiores esclarecimentos dos mecanismos neurobiológicos subjacentes à CSBD, que é um pré-requisito para melhorar os resultados futuros do tratamento. As descobertas também podem contribuir para a discussão em andamento sobre se a classificação atual do CSBD como um transtorno do controle dos impulsos é razoável.

64) O condicionamento apetitivo com estímulos pornográficos provoca uma ativação mais forte nas regiões de recompensa do que estímulos monetários e relacionados a jogos.

“Esses resultados estão alinhados com pesquisas anteriores que indicam que a pornografia tem um alto potencial viciante devido às suas fortes propriedades afetivas e de excitação.”

65) Correlações Neurais do Viés Atencional em Relação a Estímulos Pornográficos Subliminares em Indivíduos com Tendências ao Uso Problemático de Pornografia: Um Estudo de ERP Utilizando uma Tarefa de Sonda Visual (2024)

“[A resposta cerebral] revelou que indivíduos com alta tendência para PPU exibiram maiores amplitudes P1 bloqueadas por sonda após imagens pornográficas mascaradas (condição válida) em comparação com imagens neutras mascaradas (condição inválida). Além disso, a gravidade dos sintomas da UPP correlacionou-se positivamente com a diferença de amplitude P1 entre condições válidas e inválidas. Esses resultados destacam a automaticidade da captura da atenção por estímulos pornográficos e apoiam a hipótese de um viés de atenção relacionado ao vício durante processos pré-conscientes.”

66) Os efeitos do contexto pornográfico no processamento da memória de trabalho em indivíduos com risco de uso problemático de pornografia

O uso problemático de pornografia (UPP) é cada vez mais concebido como um vício comportamental… Estímulos pornográficos podem perturbar o processamento relacionado à memória de trabalho em indivíduos com elevadas tendências ao UPP, possivelmente refletindo uma maior alocação de atenção a informações sexualmente relevantes. Essa vulnerabilidade cognitiva pode ser relevante para a manutenção e progressão do UPP.

Juntos, esses estudos neurológicos relataram:

1. As principais alterações cerebrais relacionadas com a dependência do 3: sensibilização, dessensibilização e hipofrontalidade.
2. Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos matéria cinzenta no circuito de recompensa (estriado dorsal).
3. Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos ativação do circuito de recompensa ao visualizar brevemente imagens sexuais.
4. E mais uso de pornografia se correlacionou com conexões neurais interrompidas entre o circuito de recompensa e o córtex pré-frontal.
5. Viciados tiveram maior atividade pré-frontal a estímulos sexuais, mas menos atividade cerebral a estímulos normais (corresponde à dependência de drogas).
6. Uso de pornografia / exposição a pornografia relacionada a descontos maiores (incapacidade de retardar a gratificação). Este é um sinal de pior funcionamento executivo.
7. 60% dos assuntos compulsivos viciados em pornografia em um estudo experimentaram DE ou baixa libido com parceiros, mas não com pornografia: todos afirmaram que o uso de pornografia na Internet causou sua DE / baixa libido.
8. Tendência de atenção aprimorada comparável aos usuários de drogas. Indica sensibilização (um produto de DeltaFosb).
9. Desejo e desejo maiores por pornografia, mas não gosto maior. Isso se alinha com o modelo aceito de vício - sensibilização de incentivo.
10. Viciados em pornografia têm maior preferência por novidades sexuais, mas seus cérebros se habituaram mais rapidamente às imagens sexuais. Não pré-existente.
11. Quanto mais jovens os usuários de pornografia, maior a reatividade induzida pelo estímulo no centro de recompensa.
12. Leituras de EEG mais altas (P300) quando usuários de pornografia foram expostos a sinais pornográficos (o que ocorre em outros vícios).
13. Menos desejo por sexo com uma pessoa correlacionada com uma maior reatividade às imagens pornográficas.
14. Mais uso de pornografia correlacionada com menor amplitude de LPP ao visualizar brevemente fotos sexuais: indica habituação ou dessensibilização.
15. Eixo HPA disfuncional e circuitos de estresse cerebral alterados, que ocorrem nas dependências de drogas (e maior volume da amígdala, que está associado ao estresse social crônico).
16. Alterações epigenéticas em genes centrais para a resposta ao estresse humano e intimamente associadas ao vício.
17. Níveis mais altos de Fator de Necrose Tumoral (TNF) - que também ocorre no abuso e dependência de drogas.
18. Um déficit na massa cinzenta do córtex temporal; conectividade mais fraca entre corporações temporais e várias outras regiões.
19. Maior impulsividade do estado.
20. Diminuição do córtex pré-frontal e da substância cinzenta do giro cingulado anterior em comparação com controles saudáveis.
21. Reduções na substância branca em comparação com controles saudáveis.

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Artigos que listam estudos relevantes e desmistificam a desinformação:

Desmascarando informações incorretas:

1. Gary Wilson expõe a verdade por trás de 5 estudos que os propagandistas citam para apoiar suas afirmações de que o vício em pornografia não existe e que o uso de pornografia é amplamente benéfico: Gary Wilson - Pesquisa sobre pornografia: fato ou ficção (2018).
2. Debunking “Por que ainda estamos tão preocupados em assistir a pornografia?? ”, De Marty Klein, Taylor Kohut e Nicole Prause (2018).
3. Como reconhecer artigos tendenciosos: eles citam Prause et al. 2015 (alegando falsamente que desmascara o vício em pornografia), enquanto omite mais de 40 estudos neurológicos que apóiam o vício em pornografia.
4. Se você estiver procurando por uma análise de um estudo que não consegue encontrar nesta página “Críticas de estudos questionáveis ​​e enganosos”, verifique esta página: Porn Science Deniers Alliance (também conhecido como “RealYourBrainOnPorn.com” e “PornographyResearch.com”). Examina o Infratores de marca registrada YBOP"Página de pesquisa", incluindo seus estudos atípicos, preconceito, omissão e engano.
5. Joshua Grubbs está puxando a lã sobre nossos olhos com sua pesquisa sobre “vício em pornografia percebida”? (2016)
6. A pesquisa sugere que a crítica de Grubbs, Perry, Wilt e Reid não é sincera (“Problemas de pornografia devido à incongruência moral: um modelo integrativo com revisão sistemática e meta-análise”) 2018.
7. Pessoas religiosas usam menos pornô e não são mais propensos a acreditar que são viciados (2017)
8. Crítica de: Carta ao editor "Prause et al. (2015) a mais recente falsificação de previsões de vício"
9. Op-ed: Quem exatamente está deturpando a ciência sobre pornografia? (2016)
10. Desmascarando Justin Lehmiller “A disfunção erétil está realmente aumentando em homens jovens?"(2018)
11. Desmascarando Kris Taylor's “Algumas verdades difíceis sobre pornografia e disfunção erétil"(2017)
12. E Debunking “Você deve estar preocupado com a disfunção erétil induzida pela pornografia?? ” - por Claire Downs do The Daily Dot. (2018)
13. Desmascarando o artigo “Men's Health” de Gavin Evans: “Pode assistir muito pornô lhe dar disfunção erétil?"(2018)
14. Como pornô está mexendo com sua masculinidade, por Philip Zimbardo, Gary Wilson e Nikita Coulombe (março de 2016)
15. Mais sobre pornografia: proteja sua masculinidade - uma resposta a Marty Klein, por Philip Zimbardo e Gary Wilson (abril de 2016)
16. Desmontando a resposta de David Ley a Philip Zimbardo: “Devemos confiar na boa ciência no debate pornográfico”(Março, 2016)
17. Resposta do YBOP à obra de Jim PfausConfie em um cientista: o vício em sexo é um mito”(Janeiro, 2016)
18. Resposta do YBOP às reclamações em um comentário de David Ley (janeiro, 2016)
19. Sexólogos negam ED induzida por pornografia afirmando que a masturbação é o problema (2016)
20. David Ley ataca o movimento Nofap (maio, 2015)
21. Tuítes do RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause e aliados pró-pornografia criam um site tendencioso e contas de mídia social para apoiar a agenda da indústria pornográfica (começando em abril de 2019).
22. Os esforços de Prause para silenciar Wilson fracassaram; sua ordem de restrição foi negada como frívola e ela deve honorários advocatícios substanciais em uma decisão do SLAPP.
23. É perigoso chamar isso de vício em pornografia? Vídeo desmascarando Madita Oeming's "Por que precisamos parar de chamar isso de vício em pornografia".

Listas de estudos relevantes (com excertos):

• Pornografia e problemas sexuais? Esta lista contém mais de 40 estudos que ligam uso pornô / dependência de pornografia para problemas sexuais e menor excitação para estímulos sexuais. O primeiros estudos 7 na lista demonstram causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
• Efeitos da pornografia nos relacionamentos? Mais de 80 estudos vinculam o uso da pornografia a menos satisfação sexual e no relacionamento.
• O uso de pornografia afeta a saúde emocional e mental? Mais de 85 estudos vinculam o uso da pornografia a uma pior saúde mental e emocional e a piores resultados cognitivos.
• Uso de pornografia afetando crenças, atitudes e comportamentos? Mais de estudos da 40 vinculam o uso da pornografia a “atitudes não igualitárias” em relação às mulheres e pontos de vista sexistas.
• Mais de 60 estudos relatando resultados consistentes com escalada de uso de pornografia (tolerância), habituação à pornografia e até mesmo sintomas de abstinência (todos os sinais e sintomas associados ao vício).
• Desbancando o ponto de discussão sem suporte de que "alto desejo sexual" explica a pornografia ou o vício em sexo: Mais de 25 estudos falsificam a alegação de que viciados em sexo e pornografia “simplesmente têm alto desejo sexual”.

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Juntos, esses estudos neurológicos relataram:

1. As principais alterações cerebrais relacionadas com a dependência do 3: sensibilização, dessensibilização e hipofrontalidade.
2. Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos matéria cinzenta no circuito de recompensa (estriado dorsal).
3. Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos ativação do circuito de recompensa ao visualizar brevemente imagens sexuais.
4. E mais uso de pornografia se correlacionou com conexões neurais interrompidas entre o circuito de recompensa e o córtex pré-frontal.
5. Viciados tiveram maior atividade pré-frontal a estímulos sexuais, mas menos atividade cerebral a estímulos normais (corresponde à dependência de drogas).
6. Uso de pornografia / exposição a pornografia relacionada a descontos maiores (incapacidade de retardar a gratificação). Este é um sinal de pior funcionamento executivo.
7. 60% dos assuntos compulsivos viciados em pornografia em um estudo experimentaram DE ou baixa libido com parceiros, mas não com pornografia: todos afirmaram que o uso de pornografia na Internet causou sua DE / baixa libido.
8. Tendência de atenção aprimorada comparável aos usuários de drogas. Indica sensibilização (um produto de DeltaFosb).
9. Desejo e desejo maiores por pornografia, mas não gosto maior. Isso se alinha com o modelo aceito de vício - sensibilização de incentivo.
10. Viciados em pornografia têm maior preferência por novidades sexuais, mas seus cérebros se habituaram mais rapidamente às imagens sexuais. Não pré-existente.
11. Quanto mais jovens os usuários de pornografia, maior a reatividade induzida pelo estímulo no centro de recompensa.
12. Leituras de EEG mais altas (P300) quando usuários de pornografia foram expostos a sinais pornográficos (o que ocorre em outros vícios).
13. Menos desejo por sexo com uma pessoa correlacionada com uma maior reatividade às imagens pornográficas.
14. Mais uso de pornografia correlacionada com menor amplitude de LPP ao visualizar brevemente fotos sexuais: indica habituação ou dessensibilização.
15. Eixo HPA disfuncional e circuitos de estresse cerebral alterados, que ocorrem nas dependências de drogas (e maior volume da amígdala, que está associado ao estresse social crônico).
16. Alterações epigenéticas em genes centrais para a resposta ao estresse humano e intimamente associadas ao vício.
17. Níveis mais altos de Fator de Necrose Tumoral (TNF) - que também ocorre no abuso e dependência de drogas.
18. Um déficit na massa cinzenta do córtex temporal; conectividade mais fraca entre corporações temporais e várias outras regiões.
19. Maior impulsividade do estado.
20. Diminuição do córtex pré-frontal e da substância cinzenta do giro cingulado anterior em comparação com controles saudáveis.
21. Reduções na substância branca em comparação com controles saudáveis.

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Artigos que listam estudos relevantes e desmistificam a desinformação:

Desmascarando informações incorretas:

1. Gary Wilson expõe a verdade por trás de 5 estudos que os propagandistas citam para apoiar suas afirmações de que o vício em pornografia não existe e que o uso de pornografia é amplamente benéfico: Gary Wilson - Pesquisa sobre pornografia: fato ou ficção (2018).
2. Debunking “Por que ainda estamos tão preocupados em assistir a pornografia?? ”, De Marty Klein, Taylor Kohut e Nicole Prause (2018).
3. Como reconhecer artigos tendenciosos: eles citam Prause et al. 2015 (alegando falsamente que desmascara o vício em pornografia), enquanto omite mais de 40 estudos neurológicos que apóiam o vício em pornografia.
4. Se você estiver procurando por uma análise de um estudo que não consegue encontrar nesta página “Críticas de estudos questionáveis ​​e enganosos”, verifique esta página: Porn Science Deniers Alliance (também conhecido como “RealYourBrainOnPorn.com” e “PornographyResearch.com”). Examina o Infratores de marca registrada YBOP"Página de pesquisa", incluindo seus estudos atípicos, preconceito, omissão e engano.
5. Joshua Grubbs está puxando a lã sobre nossos olhos com sua pesquisa sobre “vício em pornografia percebida”? (2016)
6. A pesquisa sugere que a crítica de Grubbs, Perry, Wilt e Reid não é sincera (“Problemas de pornografia devido à incongruência moral: um modelo integrativo com revisão sistemática e meta-análise”) 2018.
7. Pessoas religiosas usam menos pornô e não são mais propensos a acreditar que são viciados (2017)
8. Crítica de: Carta ao editor "Prause et al. (2015) a mais recente falsificação de previsões de vício"
9. Op-ed: Quem exatamente está deturpando a ciência sobre pornografia? (2016)
10. Desmascarando Justin Lehmiller “A disfunção erétil está realmente aumentando em homens jovens?"(2018)
11. Desmascarando Kris Taylor's “Algumas verdades difíceis sobre pornografia e disfunção erétil"(2017)
12. E Debunking “Você deve estar preocupado com a disfunção erétil induzida pela pornografia?? ” - por Claire Downs do The Daily Dot. (2018)
13. Desmascarando o artigo “Men's Health” de Gavin Evans: “Pode assistir muito pornô lhe dar disfunção erétil?"(2018)
14. Como pornô está mexendo com sua masculinidade, por Philip Zimbardo, Gary Wilson e Nikita Coulombe (março de 2016)
15. Mais sobre pornografia: proteja sua masculinidade - uma resposta a Marty Klein, por Philip Zimbardo e Gary Wilson (abril de 2016)
16. Desmontando a resposta de David Ley a Philip Zimbardo: “Devemos confiar na boa ciência no debate pornográfico”(Março, 2016)
17. Resposta do YBOP à obra de Jim PfausConfie em um cientista: o vício em sexo é um mito”(Janeiro, 2016)
18. Resposta do YBOP às reclamações em um comentário de David Ley (janeiro, 2016)
19. Sexólogos negam ED induzida por pornografia afirmando que a masturbação é o problema (2016)
20. David Ley ataca o movimento Nofap (maio, 2015)
21. Tuítes do RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause e aliados pró-pornografia criam um site tendencioso e contas de mídia social para apoiar a agenda da indústria pornográfica (começando em abril de 2019).
22. Os esforços de Prause para silenciar Wilson fracassaram; sua ordem de restrição foi negada como frívola e ela deve honorários advocatícios substanciais em uma decisão do SLAPP.
23. É perigoso chamar isso de vício em pornografia? Vídeo desmascarando Madita Oeming's "Por que precisamos parar de chamar isso de vício em pornografia".

Listas de estudos relevantes (com excertos):

• Pornografia e problemas sexuais? Esta lista contém mais de 40 estudos que ligam uso pornô / dependência de pornografia para problemas sexuais e menor excitação para estímulos sexuais. O primeiros estudos 7 na lista demonstram causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
• Efeitos da pornografia nos relacionamentos? Mais de 80 estudos vinculam o uso da pornografia a menos satisfação sexual e no relacionamento.
• O uso de pornografia afeta a saúde emocional e mental? Mais de 85 estudos vinculam o uso da pornografia a uma pior saúde mental e emocional e a piores resultados cognitivos.
• Uso de pornografia afetando crenças, atitudes e comportamentos? Mais de estudos da 40 vinculam o uso da pornografia a “atitudes não igualitárias” em relação às mulheres e pontos de vista sexistas.
• Mais de 60 estudos relatando resultados consistentes com escalada de uso de pornografia (tolerância), habituação à pornografia e até mesmo sintomas de abstinência (todos os sinais e sintomas associados ao vício).
• Desbancando o ponto de discussão sem suporte de que "alto desejo sexual" explica a pornografia ou o vício em sexo: Mais de 25 estudos falsificam a alegação de que viciados em sexo e pornografia “simplesmente têm alto desejo sexual”.

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