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Em abril 12, 2012, em OCD, Sintomas sexuais, Sintomas “Pure-O”, por Steven J. Seay, Ph.D.
Medo de Ser Gay (Homossexual OCD / HOCD)
A sexualidade emergente pode ser confusa para qualquer adolescente ou jovem adulto, e os adolescentes gays enfrentam uma variedade de desafios únicos ao longo da adolescência.
Além de aprender a entender sua própria sexualidade, os adolescentes gays precisam lidar com situações complexas e pressões que podem não ser relevantes para adolescentes heterossexuais. Eles também precisam lidar com pais, amigos e outras pessoas que têm opiniões divergentes sobre a sexualidade. Ansiedade, angústia e confusão geralmente fazem parte desse processo.
Este post não é sobre a ansiedade associada a ser gay ou com "sair", mas em vez disso discute OCD homossexual ("HOCD"), um transtorno de ansiedade que afeta um pequeno número de indivíduos. O HOCD não é exclusivo dos adolescentes, mas pode ocorrer em qualquer idade.
O que é o HOCD?
OCD homossexual (“HOCD”) é um subtipo específico de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) isso envolve obsessões sexuais recorrentes e dúvidas intrusivas sobre a orientação sexual de alguém.
Indivíduos heterossexuais com TOC homossexual experimentam medos obsessivos sobre a possibilidade de serem gays. Suas obsessões do HOCD geralmente consistem em pensamentos indesejados, impulsosou imagens que descontroladamente surgem na consciência. Para reduzir a ansiedade causada por suas obsessões, os indivíduos com HOCD se envolvem em uma variedade de rituais que se concentram em “provar sua verdadeira sexualidade” ou reduzir sua “vulnerabilidade” percebida em se tornar gay.
Obsessões sexuais também pode afetar gays, lésbicas ou bissexuais com TOC, que podem ficar com medo da possibilidade de se tornarem heterossexuais (“TOC direto”). O elemento comum que une essas obsessões sexuais aparentemente opostas é o medo de ser atraído por algo indesejado, tabu ou “inaceitável” com base na visão de mundo particular de alguém. Por uma questão de simplicidade, vou usar a linguagem centrada no HOCD neste post. No entanto, os mesmos elementos básicos são diretamente aplicáveis a todas as pessoas com dúvidas obsessivas sobre sua orientação sexual.
Pessoas com HOCD temem que possam ser gays secretamente ou se tornarem gays, apesar de não questionarem sua sexualidade no passado. Antes do início da HOCD, eles podiam ter poucas dúvidas sobre sua orientação sexual. Muitas pessoas com TOC homossexual também têm uma história de ter desfrutado de relacionamentos heterossexuais no passado. Foi só depois que o primeiro pensamento indesejado “estourou” que eles ficaram excessivamente preocupados com a perspectiva de serem gays. A ocorrência desse pensamento indesejado os leva a questionar sua identidade sexual e reanalisar experiências anteriores, à luz da possibilidade de serem gays.
Indivíduos com TOC homossexual querem saber “com certeza” que não são gays e freqüentemente não medem esforços para provar a si mesmos que são heterossexuais. No entanto, devido à maneira como o TOC é fortalecido e reforçado por rituais, essas tentativas acabam saindo pela culatra. O resultado é que algumas pessoas com HOCD tornam-se extremamente deficientes. Para evitar o desencadeamento dos sintomas, não é incomum que pessoas com TOC homossexual fiquem deprimidas e abandonem a escola, abandonem seus empregos, encerrem relacionamentos ou tomem outras decisões que alteram sua vida e, paradoxalmente, pioram seus sintomas.
Em alguns casos, indivíduos com HOCD experimentam relacionamentos homossexuais ou adotam estilos de vida gay por causa de dúvidas sobre sua heterossexualidade. Essa dúvida faz com que eles deixem seus cônjuges / parceiros atuais, “saiam” e comecem a namorar indivíduos do mesmo sexo. No entanto, em contraste com lésbicas e gays que “saem” e encontram a felicidade, os indivíduos com o HOCD acham suas novas vidas angustiantes, confusas e insatisfatórias. Além disso, eles continuam a sentir dúvidas e incertezas sobre sua sexualidade.
Sintomas do HOCD
O TOC homossexual geralmente tem elementos paralelos a verificação, contaminação e OCD Puro. Alguns indivíduos com HOCD têm predominantemente variante relacionada com a verificação do TOC. Quando estão perto de indivíduos do mesmo sexo, eles “verificam” seus próprios corpos em busca de sinais de excitação sexual. Outras pessoas com obsessões homossexuais têm uma variante de HOCD relacionada à contaminação e temem que o contato com gays, lésbicas, indivíduos bissexuais ou pessoas afeminadas / andróginas seja "contagioso" ou possa de alguma forma "ativar" sua homossexualidade latente. Outros ainda se preocupam em agir de acordo com impulsos sexuais indesejados. Eles temem que, se estiverem perto de gays ou pessoas do mesmo sexo, possam perder o controle e agir sexualmente. Algumas pessoas com HOCD se preocupam que outras pessoas pensem que são gays e gastam muito tempo e energia tentando "agir com retidão". Muitas pessoas com HOCD apresentam todos os sintomas acima.
O que mantém obsessões sexuais intrusivas? Como qualquer forma de TOC, os sintomas do HOCD são mantidos por crenças, rituais e comportamentos de evitação. Crenças erradas sobre sexualidade e orientação sexual perpetuam o medo sobre as possíveis consequências de resistir às compulsões relacionadas ao TOC. Isso é prejudicial porque toda vez que um pensamento indesejado é evitado ou neutralizado, ele é reforçado e torna-se mais provável que seja ativado novamente no futuro. A evitação e os rituais impedem, assim, a ocorrência de experiências de aprendizagem corretivas que acabariam por fazer com que esses pensamentos indesejados diminuíssem em frequência e intensidade.
Rituais associados ao TOC homossexual incluem rituais mentais e rituais comportamentais.
Rituais Mentais OCD homossexuais
- Perguntando-se: “Eu acho essa pessoa atraente?” (Freqüentemente aplicada a indivíduos do sexo oposto e do mesmo sexo).
- Perguntando-se: "Estou atualmente excitado?"
- Perguntando a si mesmo: “Estou apropriadamente enojado com isso?” Ao ver casais do mesmo sexo.
- Outras perguntas, como as acima, foram elaboradas para “descobrir” ou determinar a orientação sexual de alguém.
- Re-analisar experiências românticas ou sexuais anteriores para se certificar de que está em linha reta.
- Tentando convencer-se definitivamente da sexualidade de alguém.
- Tranquilizar-se sobre a orientação sexual de alguém (“sou definitivamente hetero”).
- Comparando-se mentalmente com pessoas heterossexuais vs. homens gays (ou lésbicas).
- Repetidamente redirecionando a atenção de pessoas do mesmo sexo para indivíduos do sexo oposto.
- Outros rituais mentais projetados para "redefinir" ou neutralizar pensamentos indesejados (por exemplo, rituais de lavagem mental).
- Repetidamente dizendo a si mesmo que você não é gay.
- Tentando descobrir por que os relacionamentos anteriores falharam (para ter certeza de que não estava relacionado ao fato de o seu parceiro achar que você era gay).
- Planejando e antecipando todas as prováveis conseqüências de “sair”, mesmo que você não tenha vontade de “sair” ou ter relacionamentos homossexuais.
- Planejando como deixar seu cônjuge ou outro significativo (quando você realmente não quer fazer isso).
- Neutralizar “pensamentos gays” com “pensamentos retos”.
- Imaginar mentalmente os genitais do sexo oposto ou atos heterossexuais para reduzir a ansiedade sobre pensamentos intrusivos.
- Analisando o ambiente para identificar pessoas que possam ser gays.
- Rituais “mágicos” projetados para distanciar-se de pensamentos indesejados (por exemplo, imaginar-se adoecer ou vomitar ao ter pensamentos indesejados).
- Fugindo de pensamentos indesejados, recordando / revisando experiências sexuais agradáveis do passado.
- Substituindo pensamentos gays indesejados por pensamentos violentos.
Rituais e compulsões HOCD (comportamentais)
- Verificar o próprio corpo em busca de sinais físicos de excitação (também pode ser um ritual mental).
- Andar de um modo excessivamente masculino (se for homem) ou feminino (se for mulher) para “parecer reto”.
- Interagindo de maneira excessivamente masculina ou feminina.
- Falando apenas sobre tópicos “masculinos” ou femininos.
- Rituais de lavagem (mãos, etc.) se entrar em contato com gays, lésbicas ou bissexuais.
- Assistindo a pornografia reta, a fim de assegurar-se de que você está excitado com isso.
- Assistir pornografia gay para “provar” que você está enojado ou não excitado.
- Perguntar a outras pessoas se alguma vez encontrarem pessoas do mesmo sexo atraentes.
- Perguntar a outras pessoas “É normal…?” - digite perguntas repetidamente para obter resseguro.
- Pedir a outras pessoas para se assegurarem da sua sexualidade.
- Repetidamente perguntando a ex-namoradas / namorados por que seu relacionamento acabou.
- Namorar excessivamente para “provar” que alguém é hetero e / ou que é atraído para o sexo oposto.
- Masturbação compulsiva à pornografia direta, a fim de “provar” que alguém é atraído pelo sexo oposto.
- Interagir de uma forma agressiva, ofensiva ou desrespeitosa com os gays.
- Em alguns casos, adotar um estilo de vida gay porque parece inevitável (devido à dúvida do TOC). No entanto, encontrar este estilo de vida angustiante e indesejado.
- Em alguns casos, namorando pessoas do mesmo sexo ou praticando atos homossexuais para descobrir o significado dessas experiências, mas considerando essas atividades angustiantes e indesejadas.
Comportamentos de prevenção de TOC homossexuais
- Evitar gays, lésbicas e bissexuais.
- Evitar coisas que foram tocadas por gays, lésbicas ou bissexuais.
- Evitar contato físico com pessoas do mesmo sexo (aperto de mão, abraços).
- Evitar ficar sozinho com pessoas do mesmo sexo.
- Evitando conversas com pessoas do mesmo sexo.
- Evitando lugares frequentados por gays.
- Evitar banheiros públicos, vestiários e outras situações potencialmente envolvendo a nudez do mesmo sexo.
- Evitar indivíduos do mesmo sexo atraentes ou fotos / filmes com indivíduos atraentes do mesmo sexo.
- Evitar atividades que não são estereotipicamente masculinas (se for homem) ou femininas (se for mulher).
- Vestir-se de maneira estereotipada masculina ou feminina (por exemplo, vestindo rosa [para homens]).
- Evitar música de pessoas gays ou filmes que apresentem atores ou personagens gays.
- Evitar relacionamentos românticos e atividade sexual por medo de pensamentos indesejados “pipocando” durante o sexo.
- Evitar o contato visual com pessoas do mesmo sexo.
- Quando em público, tentando evitar olhar para as áreas da virilha, parte posterior ou do peito de indivíduos do mesmo sexo.
- Evitar a masturbação devido ao medo de que ocorra um pensamento indesejado.
- Evitar programas de TV com personagens gays ou temas gays.
- Evitar itens roxos, arco-íris e outros símbolos associados à homossexualidade.
- Evitando roupas andróginas ou extravagantes.
- Manipulando sua voz para que soe mais masculino ou feminino.
- Não comer em público (caso a comida fosse preparada por um homossexual).
Crenças desadaptativas do TOC homossexual
- Indivíduos heterossexuais não devem achar pessoas do mesmo sexo atraentes.
- Pessoas heterossexuais não devem ter dúvidas sobre sua sexualidade.
- Todo pensamento significa alguma coisa. Eu não estaria tendo esses pensamentos uma e outra vez, se eles não fossem significativos.
- Se eu me tornasse gay, isso arruinaria a minha vida.
- Pessoas heterossexuais só devem ter pensamentos retos. Os homossexuais só devem ter pensamentos gays.
- Se eu não sou 100% direto, isso significa que sou gay.
- Se eu tenho um pensamento que é inconsistente com a minha orientação desejada, isso significa que eu "cruzei".
- A sexualidade pode ser contagiosa.
- Toda vez que me sinto sexualmente excitada, deve haver uma razão para isso.
- Sentir excitação sexual deve significar que eu quero fazer sexo com essa pessoa.
- Se meu parceiro atual descobrisse que eu estava tendo esses pensamentos, ele me deixaria.
- Se eu continuar tendo esse pensamento, vou ter que agir sobre isso eventualmente.
- Talvez a única maneira de me libertar desses pensamentos seja agir sobre eles.
Tratamento de HOCD (Homossexual OCD)
“E se isso não for OCD? E se eu for realmente gay? ”Essas são perguntas importantes que você talvez queira discutir com seu terapeuta. Se você tem HOCD, a dúvida sobre sua sexualidade reflete um “alarme falso” relacionado ao TOC que não tem nada a ver com sua orientação sexual real. Se você é gay, seus pensamentos gays serão associados ao prazer e não ao medo (embora você possa sentir ansiedade sobre as repercussões sociais de “sair”).
Se você tem TOC homossexual, as questões hipotéticas sobre sexualidade são, em última análise, irrespondíveis da maneira que o TOC exige que sejam respondidas. Em minha prática psicológica no sul da Flórida (Condado de Palm Beach), as pessoas que buscam tratamento HOCD estão preocupadas com tentativas de conhecer o desconhecido. Infelizmente, simplesmente não existe uma maneira objetiva de determinar sua “verdadeira” sexualidade. Se houvesse uma solução simples, você já teria encontrado.
Como não existe uma maneira objetiva de provar sua sexualidade “verdadeira” ao seu TOC (sempre perguntará, “E se…?” E “Como você sabe com certeza…?”), O tratamento do seu HOCD deve se concentrar no objetivo de aprender a viver com a dúvida. Em outras palavras, o tratamento não deve se concentrar em “provar” se você é hetero ou gay, mas se concentrar em fornecer a você melhores habilidades para tolerar o incognoscível. Lembre-se de que o HOCD opera exatamente como outras versões do Pure-O OCD: quanto mais você analisa seus pensamentos e corpo para tentar “descobrir a verdade”, maior a probabilidade de reforçar seus sintomas sem saber.
A melhor estratégia para reduzir seus sintomas será baseada em prevenção de exposição e resposta para HOCD. As exposições para o HOCD são construídas em torno de propositalmente buscando situações que você evita e depois resistindo a rituais mentais e comportamentais. Desenvolver uma boa hierarquia de exposição pode ser confuso, então encontre um bom terapeuta de HOCD para guiá-lo. Além disso, o seu terapeuta do HOCD também ajudará você a permanecer consistente no objetivo de aprender a viver com a incerteza. Como você provavelmente passou uma quantidade significativa de tempo tentando provar sua orientação sexual de uma vez por todas, é fácil voltar a esse objetivo inútil.
Se você está entrevistando potenciais terapeutas e um deles sugere que eles podem “curá-lo de seus pensamentos gays” ou ajudá-lo a “saber com certeza que você é hetero”, considere isso uma bandeira vermelha. Essa pessoa não é um especialista em HOCD. Esses tipos de promessas são inconsistentes com a eficácia do tratamento HOCD. Embora todos com o HOCD desejem se livrar de seus pensamentos gays, as técnicas de supressão de pensamento serão ineficazes a longo prazo.
Para entender por que, ou para ler mais sobre minha abordagem de tratamento geral na minha prática psicológica no sul da Flórida (Palm Beach), veja minhas postagens sobre obsessões sexuais, controle de pensamento e supressão de pensamento. A superação dos sintomas do HOCD exige muito trabalho, mas as pessoas se recuperam dessa forma desafiadora de TOC todos os dias.
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