No momento da redação deste artigo, existem numerosos estudos incluindo várias revisões do uso de pornografia na Internet, que indicam que o uso compulsivo de pornografia na Internet, como drogas ou álcool, é viciante. No entanto, existem alguns pesquisadores, cientistas e até clínicos que se recusam a aceitar que o sexo ou a pornografia na Internet podem se tornar viciantes. Eles são um grupo relativamente pequeno, mas, como diz o ditado, pequeno não significa silêncio. De fato, eles são muito vocais com suas afirmações e são frequentemente citados na mídia em geral como "especialistas" no campo. Um dos mais proeminentes até ofereceu terapia conselho através de um site de pornografia na Internet. De fato, uma pesquisa casual na Internet irá render a você muitos artigos que alegam 'desmascarar' o 'mito' do sexo e / ou dependência de pornografia, citando alguns poucos pesquisadores e estudos que apóiam sua posição de “pornografia é inofensiva” ou para os efeitos negativos relatados como o "crença”Que você é viciado em pornografia que é um problema, não seus hábitos de visualização. Também parece haver uma batalha atual e em andamento no Twitter pelos corações e mentes de quem se importa em ouvir o que pode e não pode ser chamado de "vício".
Porque isto é assim? Qualquer pessoa que se preocupe em fazer sua própria pesquisa real sobre o assunto encontrará muitos estudos e um número crescente de revisões sistemáticas da pesquisa (uma revisão sistemática é quando você faz uma pesquisa de um tópico, reúne todos os estudos encontrados e tenta chegar a algum consenso sobre o que os estudos estão relatando). No entanto, Gary Wilson, do site Your Brain on Porn, tem um trabalho minucioso em reunir uma longa lista de análises e estudos sobre os efeitos da pornografia que você pode acessar aqui. - se você tiver uma semana livre ou mais para percorrer todas elas! Uma coisa que posso dizer rapidamente é que esses estudos são todos artigos de pesquisa revisados por pares e alguns são revisões da pesquisa. É difícil argumentar contra o grande volume de literatura existente atualmente sobre o assunto, mas o T'war (Guerra do Twitter) continua. Existem até procedimentos legais em andamento, indicando que o que começou como um debate acadêmico agora está ficando sério no mundo real, com várias pessoas entrando com processos de difamação contra um pesquisador em particular que parece ter levado as coisas de maneira muito pessoal.
Minha própria revisão minuciosa da literatura, que meu próprio estudo apóia, é que a pesquisa sobre o uso problemático da pornografia está inclinada para a classificação desse fenômeno como um vício 'comportamental'. Ou seja, a pessoa é "viciada" em uma atividade ou comportamento, e não em uma substância. A Associação Psiquiátrica Americana Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) já incluiu um vício comportamental em sua categoria chamada “Uso de substâncias e transtornos de dependência” (APA, 2013). No entanto, curiosamente, a terminologia do DSM-5 não usa a palavra “dependência” para descrever nenhum dos diagnósticos nesta categoria, apesar do uso do termo “viciante” no título da categoria. Na verdade, como Richard et al. (2019) apontam, eles afirmam especificamente que o uso da palavra “vício” foi removido por causa de sua “definição incerta e sua conotação potencialmente negativa” (APA, 2013, p. 485). Apesar de seu status aparentemente estranho de bem-vindo / não bem-vindo, a palavra “vício” se recusa a deixar a festa graciosamente. Ele continua sendo de uso comum e nos círculos acadêmicos e de mídia social, espreitando como um amigo que ninguém quer admitir que conhece.
Então, por que a palavra “vício” é tão controversa?
No centro dessa tempestade acadêmica e nas mídias sociais parece estar a própria palavra "vício". A fim de entender o debate apaixonado que ainda está sendo travado enquanto conversamos, pensei que talvez fosse hora de examinar mais de perto essa palavra atualmente obsoleta, problemática e persistentemente persistente, “vício”. Primeiramente, examinarei algumas definições, depois tentarei analisar a história da palavra e, por fim, acrescentarei minha opinião humilde e própria no final.
A Sociedade Americana de Medicina de Dependência (ASAM) define o vício em termos gerais, como “uma doença crônica primária de recompensa, motivação, memória e circuitos relacionados ao cérebro. A disfunção nesses circuitos leva a manifestações biológicas, psicológicas, sociais e espirituais características. Isso se reflete em um indivíduo que busca patologicamente a recompensa e / ou alívio pelo uso de substâncias e outros comportamentos. O vício é caracterizado pela incapacidade de se abster de forma consistente, comprometimento do controle comportamental, desejo, reconhecimento diminuído de problemas significativos com os comportamentos e relacionamentos interpessoais e uma resposta emocional disfuncional. ”
A definição de dependência do Center on Addiction é similarmente amplo, “O vício é uma doença complexa, geralmente de natureza crônica, que afeta o funcionamento do cérebro e do corpo. Também causa sérios danos às famílias, relacionamentos, escolas, locais de trabalho e bairros. Os sintomas mais comuns do vício são perda severa de controle, uso continuado apesar de sérias conseqüências, preocupação com o uso, tentativas fracassadas de parar, tolerância e abstinência. ”
Site popular de psicologia, Psicologia hoje estados que uma “pessoa com dependência química usa uma substância ou se envolve em um comportamento, para o qual os efeitos recompensadores fornecem um incentivo convincente para repetir a atividade, apesar das consequências prejudiciais. O vício pode envolver o uso de substâncias como álcool, inalantesopióides cocaína e nicotina, ou comportamentos como jogos de azar. "
O APS define dependência em termos de critérios para diagnóstico relacionados a transtornos por uso de substâncias e menciona apenas jogos de azar e jogos na Internet como exemplos de dependência comportamental, de acordo com o DSM publicado.
Claro, existem outros, mas tenho certeza que você entendeu. O tema comum parece ser o seguinte: o vício afeta o centro de recompensa do cérebro, que faz com que a pessoa viciada deseje se envolver na atividade ou use a substância repetidamente, o que, com o tempo, faz com que a pessoa seja incapaz de parar ou reduzir o uso da substância apesar de querer e diante dos problemas crescentes causados pelo vício . Mas o que a palavra real “vício” significa e de onde ela vem?
Etimologia do Vício
De acordo com as Richard e cols.., (2019) a palavra vício tem uma história longa e interessante. Aparece originalmente no início da república romana. A raiz latina addicere, foi usado como um termo legal que significa "falar com". No período romano posterior, também foi usado para descrever o endividamento, geralmente em relação às dívidas do jogo. Nos tempos romanos, a pessoa (viciado) que possuía uma dívida de jogo estava, de certo modo, anexada ou escravizada ao devedor até que a dívida fosse paga. Nos tempos elisabetanos, era usado para descrever um apego intenso a alguma pessoa, causa ou objeto. Principalmente a palavra “viciado” era usada como verbo, como para anexar ou dedicar-se a alguma coisa. Como os anexos podiam ser positivos ou negativos, o uso do verbo era neutro. Richard et al. (2019) argumentam que é a flexibilidade da palavra vício e sua capacidade de ser usada para denotar um apego extremamente negativo ou positivo que levou à sua longevidade e popularidade no uso comum, além de causar ambivalência diagnóstica.
A conexão das palavras vício e apego faz muito sentido para mim clinicamente. Enquanto dirigia um grupo de recuperação de uso de substâncias para os infratores, muitas vezes eu começava o grupo com uma atividade que envolvia várias definições da palavra “dependência” para facilitar a discussão. Havia várias definições, incluindo algumas médicas, algumas de fontes oficiais, como o DSM, e algumas citações de ex-usuários famosos. Depois, eu pediria aos membros do grupo que escolhessem qual citação eles consideravam descrever sua própria experiência. Na maioria das vezes, os usuários escolhem uma citação do Dr. Patrick Carnes (especialista no tratamento do vício em sexo e escreveu vários livros sobre o assunto, incluindo, Out of the Shadows ) em que descreve o vício como uma “relação patológica”. É interessante para mim que esta citação, escrita por um especialista em vício em sexo, seja a que esses homens escolheriam com mais frequência. Em seguida, eles descreveriam seu relacionamento com as drogas como o relacionamento mais íntimo, confiável e consistente que haviam experimentado. Seu apego à droga de escolha era muito real e, muitas vezes, era a única coisa a que podiam recorrer para consolo. A maioria desses homens tinha histórias de vidas familiares disfuncionais e abusivas e, na maioria das vezes, foram decepcionados pelas mesmas pessoas em você e eu esperamos poder confiar continuamente. Não admira que seu apego, seu vício a substância deles era tão difícil de desistir. Carnes continua dizendo que o relacionamento patológico com o sexo é um substituto para um relacionamento saudável com as pessoas. O mesmo pode ser dito para usuários excessivos de substâncias, problemas com jogos de azar e aqueles que consomem pornografia compulsivamente, que é o que minha própria pesquisa documentou:
“Eu realmente não tenho relacionamentos. É por isso que vejo pornografia na Internet. Mas, algumas vezes, saí de relacionamentos de curto prazo e senti uma sensação de alívio por saber que eu era livre para voltar à pornografia na Internet e sei que isso não pode ser uma coisa boa ”
Se considerarmos a palavra “vício” como simplesmente um apego, devoção ou escravização a algo, seja uma substância, como álcool ou drogas, ou uma atividade, como jogos de azar, jogos de azar ou pornografia na Internet, o termo vício parece se adequar, pelo menos como um termo descritivo, se não um diagnóstico. Qualquer conotação negativa à palavra pode muito bem ser atribuída à substância ou ao comportamento que se torna problemático nesse caso, não à própria palavra “vício”. Além disso, as manchetes que afirmam que o vício em pornografia “não existe” ou é um “mito” por não constar como diagnóstico no DSM estão tecnicamente corretas, pois, no DSM atual não há transtorno com o próprio termo “vício ”Listado em tudo. Eles são todos transtornos ligados à substância ou comportamento, como no Transtorno do Uso de Álcool ou no Transtorno do Uso de Opioides, etc. - mesmo que todos esses transtornos caiam sob a égide do Uso de Substâncias e Comportamentos de Dependência.
Bom Homem (2001) apresentou um argumento ainda convincente para o termo "dependência sexual" para descrever os fenômenos de problemas comportamentais relacionados a sexo. Ele observou as semelhanças entre transtorno por uso de substâncias e dependência sexual e descobriu que eram quase idênticas. Nos 20 anos seguintes, os avanços na imagem neurocientífica mostraram que essas semelhanças são observáveis no cérebro. Então, se o termo “vício” fosse removido do debate, o que seria deixado para debater? Que uso excessivo e compulsivo de sexo ou pornografia não faz mal? Que as pessoas que se descrevem como viciadas em pornografia na Internet são ilusórias ou erradas? Eu não acho que isso seja útil. O fato é que o uso problemático de pornografia na Internet e sexo existe e é um problema real para muitos. Aqueles que estão enfrentando esse fenômeno em primeira mão, sem dúvida, se importam menos com o que você deseja chamar de aflição, mas mais em obter ajuda, recuperação e cura desse problema, seja como for chamado. Como conselheiro, não é meu trabalho debater com os clientes se o problema deles é ou não um "vício real" ou não. Meu trabalho é ouvir, ajudar a facilitar a mudança e apoiar meu cliente a criar uma vida melhor para si e para os entes queridos.
American Psychiatric Association. 2013. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 5ª ed. Arlington, VA: Autor.
Goodman, A. (2001) O que há em um nome? Terminologia para designar uma síndrome de comportamento sexual. Dependência sexual e compulsividade. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919
Richard J. Rosenthal e Suzanne B. Faris. (2019) The etymology and early history of 'addiction', Addiction Research & Theory, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412