Sexta-feira, abril 28, 2017, por Sharon Ni Chonchuir
Com um em cada 10 homens sofrendo de disfunção erétil, os especialistas recomendam que os homens procurem ajuda e se beneficiem de uma gama crescente de tratamentos, diz Sharon Ní Chonchuir.
A disfunção erétil (DE) afeta um em homens 10 a qualquer momento. De acordo com a Irish Heart Foundation, 18% de homens com 50 para 59, 38% de homens com idades entre 60 e 69 e 57% de homens com mais de 70 sofrem da condição.
"É um problema comum e na verdade é uma parte natural e esperada do processo de envelhecimento para muitos homens", diz o Dr. Ivor Cullen, um urologista consultor do University Hospital Waterford.
Como qualquer um que seguiu o enredo de Charlotte e Trey em Sex in the City vai lembrar, há muito que pode ser feito para tratar ED.
Uma das maneiras mais conhecidas é com uma pequena pílula azul chamada Viagra.
"É uma das quatro drogas diferentes chamadas inibidores PDE5 que revolucionaram o cenário quando entraram em linha no meio-1990s", diz o Dr. Cullen.
Mas novas formas de tratamento estão surgindo.
O ex-jogador de críquete Ian Botham dominou o campo de críquete no 1980s, mas, fora do campo, foi sua vida sexual que gerou manchetes, com um amante alegando que seus encontros eram tão enérgicos que eles quebraram a cama.
É por isso que as sobrancelhas foram levantadas quando o 61-year-old falou sobre o recebimento de tratamento para problemas de ereção no ano passado.
No entanto, ele não optou pelo Viagra ou por outras pílulas alternativas. Ele recebeu um curso de tratamento por ondas de choque de baixa intensidade (LIST), que está disponível na Irlanda.
É fácil entender por que ele escolheu esse tratamento. Diz-se que tem uma alta taxa de sucesso e mostra resultados visíveis dentro de três semanas.
De acordo com um estudo da 2015 no Scandinavian Journal of Urology, os investigadores tomaram 112 homens que não conseguiram ter relações sexuais sem medicação e administraram doses semanais de LIST e a outra metade um placebo.
No final do tratamento, 57% daqueles que tinham LIST foram capazes de ter relações sexuais em comparação com 9% daqueles que receberam o placebo.
Apesar desses resultados promissores, o Dr. Cullen adverte contra concluir que LISTA representa uma cura milagrosa.
Não funciona para todos e em até 40% dos casos, não funcionará se o DE for resultado de diabetes, cirurgia de próstata ou fratura pélvica.
Da mesma forma, os inibidores do Viagra e do PDE5 não são uma cura para todos.
O Viagra pode ter efeitos colaterais, como entupimento nasal, dor de cabeça e azia. Depois, há o fato de que cura apenas os sintomas e talvez não as causas da disfunção erétil.
Com o tempo, a causa subjacente pode piorar e o Viagra pode não produzir o mesmo resultado desejado.
ED frequentemente ocorre devido a um fluxo sanguíneo diminuído e drogas como o Viagra restauram o suprimento. Mas se os vasos sanguíneos ao redor do pênis forem estreitados, é provável que outros vasos sanguíneos também estejam. Ao prescrever os gostos de Viagra ou LIST, os médicos podem estar ignorando o problema primário.
"O pênis é visto como uma janela no coração e um problema com o pênis pode ser um indicador de problemas cardiovasculares", diz o Dr. Cullen.
"ED também pode resultar de diabetes, problemas de próstata ou os efeitos colaterais de drogas como antidepressivos. Quando os médicos estão avaliando os pacientes, temos que fazer perguntas e fazer exames de sangue para ver se há algum problema previamente não diagnosticado, do qual a DE é apenas um sintoma. Esse problema terá que ser tratado antes de tratarmos o DE. ”
A menopausa (ou menopausa masculina) pode ter um papel a desempenhar no ED também.
Assim como os hormônios femininos mudam na meia-idade, causando baixa libido, o declínio da testosterona também pode ocorrer nos homens, com os mesmos resultados.
Isso levou alguns especialistas a acreditar que a terapia de reposição de testosterona poderia ajudar a melhorar as ereções masculinas. O Dr. Cullen viu este trabalho, especialmente quando combinado com outros tratamentos.
"Há evidências inequívocas de que a melhoria dos níveis de testosterona em homens com níveis baixos pode melhorar a disfunção erétil e melhorar a resposta aos medicamentos do tipo Viagra", diz ele.
Não são apenas intervenções médicas que podem ajudar. Dieta pode ser um fator também.
"79% dos adultos mais velhos estão com sobrepeso de acordo com o Over 50s em um estudo sobre mudança na Irlanda publicado no 2014", diz Orla Walsh, nutricionista do Centro de Nutrição de Dublin.
"Os homens acima do peso têm maior probabilidade de sofrer de disfunção erétil, pois os vasos sanguíneos estão danificados e o fluxo sanguíneo é afetado".
Isso significa que perder peso pode fazer a diferença. Walsh recomenda tomar 30 minutos de exercício por dia, parar de fumar e beber moderadamente.
Ela também sugere a adição de elementos da dieta mediterrânea às suas refeições.
"Basicamente, tudo que é bom para o coração é bom para o pênis", diz ela.
“Então, adicione coisas como feijão, ervilha, lentilha, azeite de oliva, peixe e nozes, como nozes e castanhas”.
Ela particularmente recomenda suco de beterraba.
"É cheio de nitratos que ajudam os vasos sanguíneos a se dilatar e o sangue flui mais facilmente", diz ela.
Em até 20% dos casos, a DE origina-se de um problema psicológico ou emocional, o que significa que o aconselhamento pode ajudar.
Nuala Deering é um relacionamento e terapeuta psicossexual e ED é um dos problemas mais comuns que ela encontra.
Ela trabalha principalmente com casais que estão em relacionamentos comprometidos e inclui o parceiro do homem nas sessões de aconselhamento.
"É importante que eles trabalhem em equipe para superar esse problema", diz ela.
“Não é bom se o parceiro está zangado, aborrecido ou aborrecido. Isso só fará o homem se sentir culpado ou mal ”.
Deering também trata um número significativo de jovens em seus 20s. Mesmo que seus problemas sejam diferentes, eles têm muito em comum com seus clientes mais antigos.
"Sua confiança e auto-estima são afetadas", diz ela.
“Eles muitas vezes se sentem desesperados quando chegam para terapia, acreditando que não podem ser ajudados. Mas em quase todos os casos, a terapia ajuda. ”
Existem muitas causas psicológicas de ED.
"Estresse, ansiedade e depressão são fatores", diz ela.
“A ansiedade de desempenho é algo que muitos homens mencionam também. Com a quantidade de sexo na mídia ao nosso redor, é fácil para eles acreditarem que todo mundo está fazendo muito sexo e que são inadequados, porque não são. ”
Porn também tem um impacto.
"Muitos jovens aprenderam a ser sexuais através do pornô, e não através de um relacionamento íntimo e sensual com um ser humano comum", diz ela.
“Eles aprenderam a ter uma fixação doentia no resultado final - o orgasmo - e não no prazer sensual. Isso pode causar grandes problemas ”.
O tratamento começa com os homens interrompendo toda a atividade sexual.
"Eles têm que voltar ao começo, sem pressão ou ansiedade", diz ela.
“Eles têm que construir confiança e compreensão e fazem isso concentrando-se no prazer sensual. Eles levam tempo para trabalhar em direção às relações sexuais completas novamente ”.
Enquanto eles fazem isso, eles também lidam com seus problemas de auto-estima, ansiedade e depressão em suas sessões de terapia.
"Minha abordagem bio-sexual-social leva tudo em conta", diz Deering.
“Isso lhes permite lidar com questões subjacentes e afeta como elas se sentem, seus relacionamentos e seus níveis de intimidade. Não apenas melhora sua vida sexual. Isso melhora toda a sua vida ”.
Ian Botham parece ter feito um favor aos homens. ED é um problema que a maioria dos homens experimenta em suas vidas e ainda é um assunto tabu.
O Viagra pode ser o tratamento mais conhecido, mas, como mostra a história de Ian Botham, não é o único.
Os homens geralmente acham difícil se abrir, diz Deering.
"Mas eles deveriam, porque eles podem descobrir que podem ser ajudados."
Eles podem ser ajudados por mudanças na dieta ou no estilo de vida, terapia psicossexual ou intervenções médicas.
"A gama de tratamentos está se expandindo o tempo todo e quanto mais opções tivermos, melhores as chances de melhora", diz o Dr. Cullen.
“Há uma falta de compreensão e constrangimento em torno deste tópico, mas os homens devem consultar seus médicos sobre isso. Eles serão ajudados ”.
Existe uma variedade de tratamentos médicos para a disfunção erétil:
1. O Viagra é um dos quatro fármacos inibidores do PDE5. Todos são tomados em forma de pílula.
Alguns - como o Viagra - são tomados até uma hora antes da relação sexual, enquanto outros são tomados regularmente em doses baixas.
Enquanto Viagra aumenta drasticamente o fluxo sanguíneo para o pênis a curto prazo, a opção de baixa dose aumenta o fluxo sanguíneo ao longo do tempo, com vista a melhorar a qualidade das ereções a longo prazo.
2. LIST é um procedimento em que os médicos usam uma sonda de ultra-som para fornecer choques 1,500 a cinco pontos ao longo do pênis. Este procedimento é realizado em quatro sessões 12 ao longo de quatro semanas. Ele funciona, incentivando o crescimento de novos vasos sanguíneos para o pênis.
3. Terapias injetáveis envolvem uma droga chamada prostaglandina sendo injetada diretamente no pênis. Eles são eficazes dentro de cinco a 10 minutos.
4. Esta mesma droga também pode ser tomada inserindo-se um pellet na uretra ou massageando um creme na extremidade do pênis.
"Há desvantagens para ambas as opções", diz o Dr. Cullen.
“Com o pellet, a ponta do cano de água pode ficar dolorida e com o creme, você não pode fazer sexo oral ou usar camisinha.”
5. Cirurgia é uma opção. Uma prótese permanente pode ser implantada no pênis. Nada é visível externamente. A ereção resultante é tão dura e sensível quanto antes e o homem pode atingir o clímax.
6. Existe uma opção menos complexa envolvendo um implante maleável ou a opção não invasiva de um dispositivo de vácuo.
"Isso envolve o pênis a ser inserido em um tubo de vácuo, onde a pressão negativa atrai sangue para ele e um anel de constrição, em seguida, prende o sangue lá", diz o Dr. Cullen. "A ereção resultante é diferente de uma ereção normal, mas alguns pacientes estão muito satisfeitos com isso."
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