Fred Penzel é o autor de Transtornos Obsessivo-Compulsivos: Um Guia Completo para Obter Bem e Ficar Bem. Eu perguntei a ele sobre a eficácia de “exposição”Tratamento como uma cura para o HOCD, dado que a exposição à pornografia gay / transexual é uma deixa para a excitação sexual, uma poderosa“ recompensa ”em um nível químico-cerebral. (Em outras palavras, alguém que tentasse reduzir sua reatividade a ele vendo-o estaria, ao mesmo tempo, conectando seu cérebro com mais força à recompensa que recebe de material sexualmente estimulante.)
Acho que as pessoas com TOC verdadeiro e clássico são bem diferentes das pessoas viciadas em pornografia. Pessoas com obsessões gays sofrem de um sentimento esmagador de dúvida sobre suas identidades sexuais e não estão usando isso para obter qualquer prazer real do pornô que assistem. Se eles experimentam qualquer prazer, isso apenas aumenta sua dúvida e culpa. A dúvida é uma das principais marcas do TOC. Na verdade, eles estão testando e verificando suas próprias reações para tentar ter uma noção se gostam ou não do que estão assistindo, mas, paradoxalmente, isso só os torna mais duvidosos e ansiosos. Isso é verdade para todas as formas de TOC.
Basicamente, acho que as pessoas reagem sexualmente a coisas sexuais. É aqui que as pessoas com TOC se aprisionam e são apanhadas em uma espiral de sintomas. Eu conheço várias pessoas heterossexuais (que por acaso não têm TOC) que são estimuladas pela pornografia gay (embora não sejam viciadas nela), não necessariamente porque é gay, mas simplesmente porque é sexual e para alguns, proibidos.
OCD tem uma maneira insidiosa de entender essas coisas. Sofrem vidas inteiras vêm a revolver tentando verificar se são ou não gays. Sem dúvida, um subgrupo de pessoas que visitam o seu site são portadores de transtorno obsessivo-compulsivo que estão procurando maneiras novas e melhores de resolver suas dúvidas, sem perceber que são as compulsões que são o problema, e não a ansiedade. Meus pacientes adorariam parar de ter que olhar para pornografia e ficarem em paz, conhecendo seus verdadeiros sentimentos. O pornô é apenas um meio para um fim e não um fim em si mesmo. A pornografia não é a recompensa. A fuga da ansiedade e da dúvida é a recompensa.
Quando atribuímos lição de casa de exposição, nunca aconselhamos as pessoas a se masturbarem de qualquer maneira, forma ou forma. Isso seria um pouco inútil e, em minha opinião, antiético. O que expomos as pessoas é a ideia de que ou elas são realmente gays ou nunca saberão realmente o que são. Na terapia de exposição, tentamos fazer com que as pessoas se habituem aos pensamentos de ser gay, de modo que os pensamentos não tenham mais impacto sobre elas e elas não sintam mais a necessidade de fazer compulsões.
Quando as pessoas com TOC tentam não se testar, elas não entram em abstinência, mas ficam ansiosas novamente, porque essa verificação é a única maneira que encontraram para gerenciar sua ansiedade (embora seja paradoxal e ineficaz) . Quando os fazemos resistir à terapia, eles ficam mais ansiosos, mas descobrem que, se persistirem, a ansiedade diminuirá sem que precisem fazer nada.
Você pode dar uma olhada no meu artigo, “Como sei que não sou realmente gay” no site da minha clínica (www.wsps.info). Não tratamos pessoas viciadas em pornografia na minha clínica - isso não é uma das nossas especialidades, e não fingiríamos ser especialistas nessa área. Não tratamos dependências, em geral, mas nos especializamos em TOC e problemas relacionados à ansiedade e fobias. Eu mesmo não tentaria tratar alguém viciado em pornografia. Algumas dessas pessoas vieram me ver, pensando que estavam sofrendo de TOC, mas não são como meus pacientes de TOC, pelo que posso ver (venho tratando o TOC há quase 30 anos). Eu certamente não usaria a exposição para tratar aqueles com vício em pornografia. Eu sempre acreditei que a abstinência é provavelmente o melhor tratamento para vícios de todos os tipos (embora eu possa estar errado, não sendo um especialista em vícios).
Eu não li nenhuma das pesquisas sobre dependência de pornografia, então não estou familiarizado com nenhuma das teorias sobre causas ou tratamento. Eu tenho minhas mãos cheias apenas tentando acompanhar a literatura em meu próprio campo.
Se você encontrar pessoas que parecem estar mais interessadas em resolver o que parecem ser sérias dúvidas sobre suas preferências sexuais do que simplesmente suprimir um vício, eu certamente sugeriria que consultassem o site da Int'l OCD Foundation ou meu próprio site, onde podem encontrar artigos relevantes. Escrevi meus artigos porque não existem muitas boas fontes de informação para essas pessoas. Talvez, se descobrirem que realmente existe ajuda para o TOC, possam se recuperar. O TOC é bastante tratável se você fizer os tratamentos corretos.
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