Neuropsychopharmacology. 2016 Jan 21. doi: 10.1038 / npp.2016.11.
Balodis IM1, Kober H1, PD de Worhunsky1, Stevens MC2, Pearlson GD1,2,3, Carroll KM1, Potenza MN1,3,4.
Sumário
Embora o processamento de recompensa pareça alterado no vício, poucos estudos acompanham as mudanças neuro-funcionais após o tratamento ou relacionam essas medidas com a redução do uso de drogas. O presente estudo examinou as alterações neuro-funcionais no processamento de recompensa na dependência de cocaína (CD) pré e pós-tratamento para determinar se essas mudanças se relacionam com indicadores de resultados clinicamente significativos. Os pacientes ambulatoriais tratados com tratamento (N = 29) foram submetidos à ressonância magnética funcional durante a realização de uma tarefa de atraso de incentivo monetário (MIDT) pré e pós-tratamento. O MIDT analisa antecipadamente as fases de resultado do processamento de recompensa / perda. Indicadores de abstinência (urina negativa, dias em abstinência de cocaína durante o seguimento) foram coletados durante todo o tratamento e até um ano depois. Os participantes do controle saudável (HC) (N = 28) também foram digitalizados duas vezes com o MIDT. Em relação ao pré-tratamento, em participantes CD pós-tratamento demonstraram aumento da atividade de recompensa antecipatória no mesencéfalo, tálamo e precuneus (pFWE<0.05). O aumento da atividade do mesencéfalo se correlacionou com a abstinência de cocaína durante o acompanhamento de 1 ano. A atividade do estriado ventral (VS) durante a antecipação da perda se correlacionou negativamente com as telas de urina negativas. Os resultados de teste-reteste do grupo HC mostraram diminuição da atividade do córtex pré-frontal ventromedial durante resultados vencedores. Diferenças de grupo por tempo de CD-HC revelaram aumento da atividade do giro frontal inferior esquerdo no grupo de CD durante as fases antecipatórias no pós-tratamento. Em participantes de DC, o aumento da atividade pós-tratamento em regiões inervadas pela dopamina sugere limiares reduzidos na sinalização antecipada para recompensas não medicamentosas. As respostas do mesencéfalo e do VS podem representar biomarcadores associados à abstinência de DC. Alterações neurobiológicas relacionadas à abstinência ocorrem em regiões semelhantes implicadas durante o uso ativo e podem ser usadas para monitorar o progresso durante a recuperação de curto e longo prazo.
A neuropsicofarmacologia aceitou a pré-visualização do artigo online, 21 January 2016. doi: 10.1038 / npp.2016.11.