Curr Drug Abuse Rev. 2015 Sep 16. [Epub ahead of print]
Sumário
Revisamos as semelhanças cognitivas e neurobiológicas entre os vícios químicos e comportamentais. Fraco controle de impulso, função executiva limitada e anormalidades no processamento de recompensas são vistos em ambos os grupos de entidades. A imagem do cérebro mostra anormalidades consistentes nas regiões frontoparietais e no sistema límbico. Na dependência de drogas, o comportamento exagerado de assumir riscos e o desconto temporal podem refletir um desequilíbrio entre os sistemas executivos mesolímbico hiperativo e hipoativo. Várias distorções cognitivas são encontradas no jogo patológico que parece controlar o sistema de recompensa do cérebro que evoluiu para enfrentar situações relacionadas à habilidade, não ao acaso. Anormalidades na avaliação de risco e impulsividade são encontradas em vários transtornos alimentares, em particular relacionados ao comportamento alimentar. Os achados correspondentes em pacientes com transtorno alimentar incluem anormalidades no sistema límbico, ou seja, córtex orbitofrontal (OFC), corpo estriado e ínsula. Da mesma forma, o transtorno de dependência de internet está associado a decisões arriscadas e impulsividade de escolha aumentada com ativação discrepante correspondente no córtex pré-frontal dorsolateral, OFC, córtex cingulado anterior, caudado e ínsula. Os vícios sexuais estão, por sua vez, associados a escolhas impulsivas exageradas e evidências sugestivas de anormalidades no processamento de recompensas. Em suma, a exploração da função executiva e as anormalidades na tomada de decisão em vícios químicos e comportamentais podem aumentar a compreensão em sua psicopatologia e produzir alvos valiosos para intervenções terapêuticas.