Características compulsivas em vícios comportamentais: o caso do jogo patológico (2012)

Vício. 2012 Oct;107(10):1726-34. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03546.x.

el-Guebaly N, Mudry T, Zohar J, Tavares H, Potenza MN.

fonte

Departamento de Psiquiatria, Universidade de Calgary, Alberta, Canadá. [email protected]

Sumário

OBJETIVOS:

Descrever, no contexto do DSM-V, como enfocar vício e compulsão está emergindo na consideração de patológico jogos de azar (PG)

MÉTODOS:

Uma literatura sistemática rever evidências para a proposta de reclassificação do PG como vício.

RESULTADOS:

As conclusões incluem:

(i) modelos fenomenológicos de vício destacando uma mudança motivacional da impulsividade para a compulsividade associada a uma síndrome de abstinência prolongada e obscurecimento da dicotomia ego-sintônica / ego-distônica;

(ii) contribuições comuns de neurotransmissores (dopamina, serotonina) para PG e transtornos de uso de substâncias (SUDs);

(iii) suporte de neuroimagem para neurocircuitos compartilhados entre vícios 'comportamentais' e de substâncias e diferenças entre transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtornos de controle de impulso (ICDs) e SUDs;

(iv) achados genéticos mais relacionados aos construtos endofenotípicos, como compulsividade e impulsividade, do que aos transtornos psiquiátricos;

(v) medidas psicológicas, como a prevenção de danos, identificando uma associação mais próxima entre o uso de DUs e o PG do que com o TOC;

(vi) dados de ensaios comunitários e farmacoterapêuticos que apóiam uma associação mais próxima entre SUDs e PG do que com TOC. Terapias comportamentais adaptadas, como a terapia de exposição, parecem aplicáveis ao TOC, PG ou SUD, sugerindo algumas semelhanças entre os distúrbios.

CONCLUSÕES:

PG compartilha mais semelhanças com os SUDs do que com o TOC. Semelhante à investigação da impulsividade, estudos de compulsividade contêm insights promissores sobre o curso, diagnóstico diferencial e tratamento de PG, SUDs e TOC.