Por que a mídia leva um estudo ruim e distorce suas conclusões para o valor de choque.
Publicado em julho 24, 2013 por Robert Weiss, LCSW, CSAT-S in Amor e Sexo na Era Digital
Por Robert Weiss LCSW, CSAT-S e Stefanie Carnes PhD, CSAT-S
Em uma distribuição nacional estudo publicado na semana passada, um grupo de pesquisadores argumentou que o que é frequentemente chamado de “vício sexual” poderia ser melhor entendido como uma variação patológica de “alto desejo sexual”. Após a publicação deste artigo, uma multidão de meios de comunicação sugeriu que as conclusões deste estudo demonstram que não há base científica para o diagnóstico de vício. Isso ocorreu apesar do estudo ser o primeiro de seu tipo, repleto de erros metodológicos e, na melhor das hipóteses, inconclusivos com seus achados. No entanto, continua a receber muita atenção da mídia, provavelmente porque trata de um comportamento sexual humano problemático, que é sempre um fator de atenção da mídia.
No estudo, os pesquisadores monitoraram a cérebro atividade (usando tecnologia EEG) de 52 homens e mulheres que relataram ter "problemas para controlar a visualização de imagens sexuais". Os pesquisadores então pediram a esses indivíduos que olhassem para mais de 225 fotos - fotos de tudo, desde violência a pessoas esquiando a homens e mulheres fazendo sexo juntos - enquanto o EEG media sua atividade cerebral. Os participantes também responderam a vários questionários sobre seu desejo e atividade sexual. Essencialmente, os pesquisadores estavam procurando uma correlação entre as leituras de EEG e as pontuações dos participantes nos vários questionários, pensando que qualquer correlação poderia esclarecer se era problemática pornô o uso é causado pelo vício (que é em essência uma disfunção neurobiológica) ou meramente por uma alta libido.
Desde o lançamento do estudo, os críticos citaram numerosas falhas nele, incluindo preocupações de que o grupo da amostra diferiu significativamente da busca por tratamento. sexo viciados e que os indivíduos do teste individual não foram rastreados para outras possíveis co-morbidades que poderiam ter interferido nos resultados. Além disso, há sérias questões sobre a estratégia usada para classificar um dos instrumentos no estudo, o que provavelmente invalidou a medida e distorceu as estatísticas. Basicamente, a determinação dos pesquisadores sobre a hipersexualidade de um indivíduo baseou-se principalmente nas respostas desse indivíduo a perguntas sobre sexo com um parceiro, enquanto os mapeamentos cerebrais foram usados para monitorar a atividade sexual individual. Como qualquer viciado em sexo pode dizer, há uma enorme diferença em como a maioria deles se sente e reage à atividade de sexo em carne versus atividade na tela. O erro metodológico mais aparente foi o mau uso do Inventário de Desejo Sexual (SDI) da equipe de pesquisa. Estranhamente, os pesquisadores decidiram usar apenas parte deste questionário abrangente - ignorando inexplicavelmente as perguntas sobre a atividade sexual individual, que, mais uma vez, era a atividade exata que eles monitoravam com as imagens do cérebro.
Fe
eling confuso? Nós também.
Além disso, a pré-triagem dos assuntos de teste foi totalmente inadequada. O estudo agrupou qualquer pessoa que relatou “problemas com pornografia” na mesma categoria. Isso significa que alguns dos sujeitos provavelmente não eram viciados em pornografia, enquanto outros podem ter sido severamente viciados. Somando-se ao atoleiro está o fato de que os pesquisadores escolheram objetos de teste muito diferentes - homens, mulheres, heterossexuais e homossexuais - e depois mostraram a todos as mesmas imagens sexuais de orientação heterossexual (quando claramente um participante gay não responderia a imagens heterossexuais no da mesma forma). Além disso, os assuntos de teste viram apenas imagens estáticas - dificilmente os vídeos HD de streaming e shows de webcam ao vivo que a maioria estava acostumada a usar.
Outra crítica é a confiança dos autores em EEGs para medir a atividade cerebral dos sujeitos. Sim, os EEGs são uma ferramenta científica útil, mas apenas até certo ponto. A verdade simples é que os eletroencefalogramas medem a atividade cerebral do lado de fora do crânio, tornando-os o equivalente neurológico de um instrumento contundente. Isso não é definitivo quando se olha para a interação complicada das numerosas regiões do cérebro envolvidas na criação e expressão do desejo sexual (recompensas, humor, memória, tomada de decisão, Etc)
Assim, em poucas palavras, este estudo é inconclusivo na melhor das hipóteses, com conclusões tiradas pelos autores que não se correlacionam com os dados.
Pelo menos os pesquisadores não estão indicando abertamente que o problema não existe. Em vez disso, eles argumentam que o problema não é um vício e que conceituá-lo como "alto desejo sexual" seria mais preciso. No entanto, esses pesquisadores não estudaram as mesmas áreas do cérebro ou usaram as mesmas tecnologias que foram utilizadas em pesquisas anteriores que analisam os vícios do processo (comportamental). Em um artigo divulgado na revista Neurociência Socioafetiva e PsicologiaDr. Donald Hilton resume muito da pesquisa sobre o cérebro que leva os cientistas a acreditar que o sexo (e outros processos naturais) podem ser vícios. Para uma revisão completa desta literatura científica, ver seu artigo aqui. Nenhuma das regiões do cérebro analisadas no trabalho do Dr. Hilton ou os estudos que ele citou foram discutidos ou examinados no estudo recentemente divulgado.
Surpreendentemente, apesar do design deficiente do estudo, da má execução e das limitações óbvias, os autores optaram por formular conclusões equivocadas e publicar, até enviando um comunicado de imprensa internacional divulgando sua “conquista”.
Dr. Hilton argumenta que estamos à beira de uma mudança de paradigma em nossa conceituação de vícios de processo. Ele afirma: “Durante a mudança, a crise e a tensão predominam, nublando o significado da mudança no presente. No entanto, o novo paradigma combinado que amalgama vícios a substâncias e processos está começando a se afirmar. ”Esta afirmação é evidenciada pelo fato de que no banco de dados PubMed o termo“ dependência sexual ”é usado quase três vezes mais que qualquer outro. termo que descreve a doença. Então este atual frenesi da mídia é simplesmente parte da “crise e tensão” que encobre nossa visão durante uma mudança?
Por que é que quando dois excelentes artigos surgem, um apoiando a estrutura do vício e um questionando-o, que a mídia se ajusta a um deles e distorce suas conclusões quanto ao valor de choque? Quais são as repercussões resultantes para as dezenas de milhares de pacientes cuja realidade é negada e invalidada? Nos 1980s, os viciados em sexo foram informados por profissionais de saúde mental que seu problema não existia. Bem, existiu, e porque os terapeutas não os ajudaram, eles criaram seus próprios grupos de apoio, e agora essa rede de “S-fellowships” oferece cuidados críticos e gratuitos a dezenas de milhares de pessoas diariamente. Então, enquanto nós, como clínicos, podemos continuar a discutir se isso é um vício, uma compulsão, uma controle de impulso problema, ou alto desejo sexual, não deveríamos estar argumentando que o problema não existe. E a mídia também não deveria.
Um fenômeno semelhante ocorreu com o alcoolismo na virada do século. O vício em álcool era visto como uma “falha moral” causada por uma “falta de força de vontade”. Apenas muitos anos depois, quando começamos a entender completamente o conceito de dependência da doença, ele se tornou melhor compreendido. Então, por que a sociedade prefere chamar os viciados em sexo de “mulherengos” e “bêbados” do que usar um paradigma que seja útil?
Então, vamos considerar as repercussões de nossos rótulos ... Até agora temos vício em sexocompulsão sexual, transtorno de controle de impulsos, transtorno de comportamento hipersexual, comportamento sexual fora de controle, comportamento sexual problemático e agora um novo: desejo sexual elevado. Usar o rótulo “vício em sexo” em vez dos outros tem uma infinidade de vantagens. Primeiro, é a língua que os clientes falam. Os clientes não vêm para terapia porque eles acham que têm "transtorno de comportamento hipersexual", eles vêm porque são "viciados em sexo. ”Segundo, é o termo mais usado pelos médicos. Em terceiro lugar, usando uma perspectiva de dependência você pode reduzir o vergonhanormalize o comportamento, forneça muitos recursos e materiais auxiliares e mergulhe o cliente em uma comunidade de apoio que envolva responsabilidade e responsabilidade pelo comportamento de alguém. Em contraste, como nós, como terapeutas, ajudamos efetivamente um paciente com seu “alto desejo sexual”?
E quando o desejo sexual elevado e o vício sexual se tornaram conceitos mutuamente exclusivos? Simplificando, diagnosticar uma pessoa como tendo um alto desejo sexual não exclui o vício sexual. De fato, a pesquisa discutida acima não refuta o conceito de dependência sexual e o crescente corpo de literatura que apóia essa idéia. De qualquer maneira, até que uma decisão definitiva seja descartada, vamos nos ater ao rótulo que é clinicamente útil (especialmente porque parece que a maioria das pesquisas existentes apóia esse paradigma).
Robert Weiss LCSW, CSAT-S é vice-presidente sênior de desenvolvimento clínico com Elementos de Saúde Comportamental. Um graduado licenciado da UCLA MSW e estagiário pessoal do Dr. Patrick Carnes, ele fundou O Instituto de Recuperação Sexual em Los Angeles no 1995. Ele desenvolveu programas clínicos para O rancho em Nunnelly, Tennessee, Centros de tratamento de promessas em Malibue o já mencionado Instituto de Recuperação Sexual em Los Angeles.Ele também forneceu treinamento clínico sobre múltiplos vícios e desenvolvimento de programas de saúde comportamental para os militares dos EUA e vários outros centros de tratamento nos Estados Unidos, Europa e Ásia.
Dr. Stefanie Carnes, Ph.D. é um licenciado casamento e terapeuta familiar e um supervisor aprovado pela AAMFT. Sua área de especialização inclui trabalhar com pacientes e famílias que lutam com vários vícios, como vício sexual, distúrbios alimentares dependência química. O Dr. Carnes também é certificado vício em sexo terapeuta e supervisora, especializada em terapia para casais e famílias que lutam contra o vício sexual. Atualmente, ela é a presidente do Instituto Internacional de Profissionais de Trauma e Dependência. Ela também é autora de numerosos artigos de pesquisa e publicações, incluindo seus livros, Mending a Shattered Heart: um guia para parceiros de viciados em sexo, Enfrentando o vício: começando a recuperação do álcool e Drogas e Enfrentando Heartbreak: passos para a recuperação de parceiros de viciados em sexo.