Psiquiatria Mol. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.
Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, TL de Wigal, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.
fonte
Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, Bethesda, MD 20892, EUA. [email protected]
Sumário
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é tipicamente caracterizado como um transtorno de desatenção e hiperatividade / impulsividade, mas há evidências crescentes de déficits na motivação. Usando tomografia por emissão de pósitrons (PET), mostramos função diminuída na via de recompensa da dopamina no cérebro em adultos com TDAH, o que, hipotetizamos, poderia estar por trás dos déficits de motivação nesse distúrbio. Para avaliar esta hipótese, realizamos análises secundárias para avaliar a correlação entre as medidas de PET do receptor de dopamina D2 / D3 e a disponibilidade do transportador de dopamina (obtido com [(11) C] racloprida e [(11) C] cocaína, respectivamente) no via de recompensa de dopamina (mesencéfalo e nucleus accumbens) e uma medida substituta de motivação de traço (avaliada usando a escala de Realização no Questionário de Personalidade Multidimensional ou MPQ) em 45 participantes com TDAH e 41 controles. A escala de realização foi menor nos participantes com TDAH do que nos controles (11 ± 5 vs 14 ± 3, P <0.001) e foi significativamente correlacionada com os receptores D2 / D3 (accumbens: r = 0.39, P <0.008; mesencéfalo: r = 0.41, P <0.005) e transportadores (accumbens: r = 0.35, P <0.02) em participantes com TDAH, mas não em controles. Os participantes com TDAH também tiveram valores mais baixos no fator de restrição e valores mais altos no fator de Emocionalidade Negativa do MPQ, mas não diferiram no fator de Emocionalidade Positiva - e nenhum deles se correlacionou com as medidas de dopamina. Em participantes com TDAH, as pontuações na escala de Realização também foram negativamente correlacionadas com sintomas de desatenção (CAARS A, E e SWAN I). Esses achados fornecem evidências de que a interrupção da via de recompensa da dopamina está associada a déficits de motivação em adultos com TDAH, o que pode contribuir para déficits de atenção e apóia o uso de intervenções terapêuticas para aumentar a motivação no TDAH.