Um estudo controlado por placebo de risperidona na síndrome de Tourette (2003)

A risperidona é um antagonista da dopamina, o que significa que reduz a ligação da dopamina aos receptores de dopamina. Tal como acontece com outros antagonistas da dopamina, a risperidona iniciou a ansiedade social em alguns usuários.  

Neurologia. 2003 abril 8; 60 (7): 1130-5.

Scahill L, Leckman JF, Schultz RT, L Katsovich, Peterson BS.

fonte

Centro de Estudos Infantis, Escola de Enfermagem, Universidade de Yale, New Haven, CT 06520, EUA. [email protegido]

Sumário

OBJETIVO:

Avaliar a eficácia e segurança da risperidona em crianças e adultos com síndrome de Tourette.

MÉTODOS:

Este foi um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com 8-semana. O desfecho primário foi o escore Total Tic da Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).

RESULTADOS:

Trinta e quatro indivíduos sem medicação (26 crianças e 8 adultos) com idade variando de 6 a 62 anos (média = 19.7 +/- 17.0 anos) participaram. Os escores totais do YGTSS Tic foram semelhantes no início do estudo (26.0 +/- 5.1 para risperidona vs 27.4 +/- 8.5 para placebo). Após 8 semanas de tratamento (dose diária média de 2.5 +/- 0.85), os indivíduos 16 com risperidona apresentaram uma redução de 32% da gravidade da tique da linha base, comparativamente a uma redução de 7% para doentes com placebo (n = 18) (F 2,64] = 6.07; p = 0.004). As crianças 12 randomizadas para a risperidona apresentaram uma redução de 36% nos sintomas de tiques em comparação com uma diminuição de 11% nas crianças 14 com placebo (F [2,48] = 6.38; p = 0.004). Duas crianças com risperidona mostraram fobia social aguda, que se resolveu com a redução da dose em um indivíduo, mas resultou na interrupção da medicação no outro. Observou-se um aumento médio do peso corporal de 2.8 kg no grupo da risperidona em comparação com nenhuma alteração no placebo (F [2,64] = 10.68; p = 0.0001). Não foram observados sintomas extrapiramidais e nenhuma alteração clinicamente significativa nos tempos de condução cardíaca ou medidas laboratoriais.

CONCLUSÃO:

A risperidona parece ser segura e eficaz para o tratamento a curto prazo de tiques em crianças ou adultos com síndrome de Tourette. Estudos de longo prazo são necessários para avaliar a durabilidade da eficácia e segurança ao longo do tempo.