A clozapina tem efeitos complexos, mas é considerada um antagonista da dopamina.
J Clin Psychiatry. 1999 dezembro; 60 (12): 819-23.
Pallanti S, Quercioli L, Rossi A, Pazzagli A.
fonte
Istituto di Neuroscienze, Faculdade de Medicina da Universidade de Florença, Itália. [email protegido]
Sumário
TEMA:
A base neuroquímica subjacente da fobia social ainda não foi totalmente explicada, mas há sugestões de disfunção serotoninérgica e dopaminérgica.. A clozapina neuroléptica atípica tem sido relatada como indutora de sintomas de ansiedade, provavelmente devido ao seu efeito nas vias serotoninérgicas. Relatamos casos de 12 de pacientes esquizofrênicos que desenvolveram fobia social durante o tratamento com clozapina.
MÉTODO:
Os pacientes foram avaliados utilizando a Entrevista Clínica Estruturada para DSM-III-R, Versão do Paciente, Escala para Avaliação de Sintomas Negativos, Escala para Avaliação de Sintomas Positivos, Escala de Fobia Social de Liebowitz e a Breve Escala de Avaliação Psiquiátrica. Eles foram reavaliados após 12 semanas de co-tratamento com clozapina e fluoxetina.
RESULTADOS:
Em 8 dos 12 casos, os sintomas responderam (> ou = redução de 35% na pontuação da Escala de Fobia Social de Liebowitz) com um regime auxiliar de fluoxetina.
CONCLUSÃO:
Os dados são discutidos à luz de mecanismos neuroquímicos e adaptações cognitivas que poderiam explicar o aparecimento de transtornos do espectro de ansiedade (como fobia social) em indivíduos esquizofrênicos tratados com clozapina durante a remissão dos sintomas psicóticos.
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