COMENTÁRIOS: Um dos estudos de caso 4 neste artigo (reproduzido abaixo) relatos sobre um homem com problemas sexuais induzidos por pornografia (baixa libido, fetiches, anorgasmia). A intervenção sexual exigia abstinência de pornografia e masturbação por 6 semanas. Após 8 meses, o homem relatou aumento do desejo sexual, sexo e orgasmo bem-sucedidos e desfrutar de "boas práticas sexuais".
J Sex Med. 2014 Jul;11(7):1798-806. doi: 10.1111/jsm.12501.
Bronner G1, Ben-Zion IZ.
Sumário
INTRODUÇÃO:
A masturbação é uma atividade sexual comum entre pessoas de todas as idades ao longo da vida. Tem sido tradicionalmente proibido e julgado como imoral e pecaminoso por várias religiões. Embora não seja mais percebido como um comportamento negativo, a masturbação é frequentemente omitida na investigação diagnóstica de pacientes com problemas sexuais.
OBJETIVOS:
Os objetivos deste estudo são aumentar a conscientização dos clínicos sobre a importância de incluir perguntas sobre hábitos masturbatórios no processo de história sexual, analisar casos de disfunção sexual masculina (SD) associada a práticas masturbatórias incomuns e propor uma abordagem prática. ferramenta para os médicos diagnosticarem e gerenciarem tais problemas.
MÉTODOS:
Um estudo clínico de quatro casos que incluem uma série de práticas masturbatórias incomuns por jovens do sexo masculino que se inscreveram para terapia sexual é descrito. Um plano de intervenção envolvendo questões específicas na anamnese foi elaborado. Foi baseado na compreensão detalhada da prática masturbatória de cada paciente e sua manifestação em seu DS.
MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO:
Efeitos da identificação e alteração de práticas masturbatórias na função sexual.
RESULTADOS:
Os quatro homens descreveram práticas masturbatórias incomuns e desajeitadas, cada uma delas associada a diferentes tipos de DS. O desaprender das práticas masturbatórias contribuiu notavelmente para a melhora de sua função sexual.
CONCLUSÕES:
Os quatro casos deste estudo indicam que o questionamento detalhado dos hábitos masturbatórios é crucial para uma avaliação completa e tratamento adequado dos problemas sexuais em homens. Propomos questões específicas sobre o comportamento masturbatório, bem como um fluxograma diagnóstico e terapêutico para médicos e terapeutas sexuais para abordar esses problemas.
PALAVRAS-CHAVE:
Disfunção erétil; Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo; Masturbação; Ejaculação Retardada; Disfunção Sexual; Tomada de História Sexual; Prática Masturbatória Incomum
Caso 1: Transtorno de Desejo Sexual Hipoativo
Um homem saudável solteiro de 35 anos de idade apresentou para terapia sexual com a queixa de que, embora ele "conheceu o amor de sua vida" e foi atraído para ela mentalmente e sexualmente, ele não tinha vontade de fazer sexo com ela. Ele raramente iniciava atividade sexual com ela e rejeitava suas iniciações sexuais. Ela estava frustrada e queria terminar o relacionamento deles. O homem admitiu que ele estava inventando desculpas para acalmá-la e culpou sua carga pesada por sua fadiga. Ele relatou ter ereções matinais diárias e ereções espontâneas ocasionais. Ele negou o abuso de qualquer substância e o uso de medicamentos, e seus exames físicos e laboratoriais (incluindo o perfil hormonal) eram normais. Uma avaliação psiquiátrica descartou transtornos de humor ou ansiedade além de sua frustração de seu problema sexual. Todas as suas relações passadas com mulheres 20 seguiram um padrão similar de paixão e entusiasmo nas primeiras semanas, diminuindo rapidamente o interesse e o baixo desejo sexual. frustração e término do relacionamento. Quando perguntado sobre práticas masturbatórias, ele relatou que no passado ele estava se masturbando vigorosamente e rapidamente enquanto assistia pornografia desde a adolescência.
A pornografia originalmente consistia principalmente de zoofilia e escravidão, dominação, sadismo e masoquismo, mas ele eventualmente se habituou a esses materiais e precisava de cenas de pornografia mais hardcore, incluindo sexo transgênero, orgias e sexo violento. Ele costumava comprar filmes pornográficos ilegais sobre atos sexuais violentos e estuprar e visualizava essas cenas em sua imaginação para funcionar sexualmente com mulheres. Ele gradualmente perdeu seu desejo e sua capacidade de fantasiar e diminuiu sua frequência de masturbação.
Diagnóstico Sexual
No passado, o paciente poderia ser diagnosticado com comportamento sexual compulsivo e parafilia, mas quando ele veio para o tratamento, ele apresentou transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD).
Intervenção Sexual
Em conjunto com sessões semanais com um terapeuta sexual, o paciente foi instruído a evitar qualquer exposição a material sexualmente explícito, incluindo vídeos, jornais, livros e pornografia na internet. Além disso, ele foi instruído a abster-se da masturbação. Depois de 6 semanas de cumprimento destas restrições, ele notou sinais de desejo aumentado. Isso foi utilizado pelo terapeuta para iniciar um processo de reaprendizagem da masturbação enquanto usava fantasias heterossexuais normais e praticava movimentos delicados de acariciar. Ele foi instruído a se concentrar em sensações prazerosas durante sua excitação, sem qualquer tentativa de atingir o orgasmo.
Consistentes
Após meses 8, o paciente relatou ter experimentado orgasmo e ejaculação bem sucedidos. Ele renovou seu relacionamento com aquela mulher e eles gradualmente conseguiram desfrutar de boas práticas sexuais.
COMENTÁRIOS DE GABE DEEM
Abaixo estão alguns trechos do estudo de caso, seguidos dos meus comentários:
A intervenção sexual exigia abstinência de pornografia e masturbação por 6 semanas. Após 8 meses, o homem relatou aumento do desejo sexual, sexo e orgasmo bem-sucedidos e desfrutar de "boas práticas sexuais".
Aqui temos o primeiro estudo de caso, documentando um jovem saudável com o que parece ser uma disfunção sexual induzida por pornografia (seu pênis e desejo por pornografia estão bem, mas não com sua parceira). O tratamento foi um reinício, um descanso de estimulação artificial, para “reaprender” como ser excitado pela parceira e recuperar o impulso sexual.
A reinicialização funcionou. Em um período de tempo bastante normal que se alinha com o que vemos de rebooters e o que eu mesmo experimentei. Tomei 9 meses para recuperar a função sexual completa.
O questionamento detalhado dos hábitos masturbatórios é crucial para uma avaliação tratamento adequado de problemas sexuais em homens.
Os médicos que vêem rapazes mais jovens e saudáveis vêm reclamar de ED / baixo desejo sexual pelo parceiro, precisam ser questionados sobre o uso de pornografia. Se seu pênis trabalha com pornografia, e eles têm um grande desejo de assistir a pornografia, mas não um grande desejo por seu parceiro, isso é evidência de disfunção induzida por pornografia. É onde eles podem pedir aos homens para ver se eles podem facilmente se masturbar (ter uma ereção) e orgasmo, sem assistindo ou pensando em pornografia.
Parte sublinhada: Eles estão sugerindo que uma reinicialização funcione para tratamento. Como agora há evidências revisadas por colegas, isso ajuda, porque simplesmente cortar pornografia e masturbação por um período de tempo aumentou o desejo sexual e a função sexual do homem. Isso se alinha com o que muitos especialistas nesta página publicamente afirmaram sobre o tratamento de disfunção sexual induzida por pornografia.
https://www.yourbrainonporn.com/porn-induced-ed-media
Algumas pessoas pró-pornografia alegam que “não há evidências de que o modelo do vício funcione para o tratamento”. Bem, o Reboot Nation e o YBOP sugerem uma recuperação baseada no “modelo de vício” e tem funcionado para milhares, incluindo eu. O vício tem a ver com mudanças cerebrais e aprendizagem (sensibilização). Este estudo de caso, junto com milhares de nossas histórias, são evidências de que o modelo de “vício / neuroplasticidade / condicionamento sexual” funciona para o tratamento de caras com DE induzida por pornografia.
O que é engraçado é que algumas dessas mesmas pessoas alegarão que reiniciar é "prejudicial". Ri muito. Sim, aconselhar um cara a ficar sem pornografia por um período de tempo para ver o que acontece pode ser prejudicial…. Sem chance.
foi atraído para ela mentalmente e sexualmente, ele não tinha vontade de fazer sexo com ela.
Parceiros, prestem atenção a isso. Ele estava atraído e apaixonado por sua parceira, e a queria mental e sexualmente, mas não conseguia sentir nada. Este problema NÃO tem a ver com atração, mas sim com a formação / aprendizagem do cérebro. Muitos rebooters dirão a você, eu inclusive, que eles estavam com parceiros que acharam mais atraentes do que o que assistiam no pornô, mas não conseguiam sentir nada.
Ele negou o abuso de qualquer substância e o uso de medicamentos, e seus exames físicos e laboratoriais (incluindo o perfil hormonal) eram normais.
Algumas explicações comuns para jovens com disfunção erétil são coisas como uso de drogas, uso de medicamentos, questões orgânicas (hormonais). Tudo isso foi descartado para esse cara. Ele era saudável e não usava drogas.
Uma avaliação psiquiátrica descartado transtornos de humor ou ansiedade
Outra explicação comum para os rapazes ED é atribuída a transtornos de ansiedade / humor. Estes foram descartados também. Mais uma vez, ele era saudável e totalmente funcional com pornografia, mas não com seu parceiro.
No passado, o paciente podia ser diagnosticado com comportamento sexual compulsivo e parafilia, mas quando ele veio para tratamento, ele apresentou transtorno de desejo sexual hipoativo
Este homem tinha BAIXA libido como parceira, mas aparentemente não com pornografia. Os opositores afirmam que “usuários compulsivos de pornografia” têm “maior desejo sexual” do que usuários não compulsivos. Esse claramente não era o caso desse cara. Na verdade, esse não é o caso de muitos rebooters. Se um cara não consegue se masturbar sem pornografia, ou não tem vontade de fazer sexo com sua parceira, mas anseia por pornografia, isso é evidência de condicionamento sexual. Além disso, quando os caras desistem da pornografia, às vezes eles entram em um “flatline” e experimentam pouca ou nenhuma libido por semanas / meses. Isso claramente não é um problema de libido alta, mas sim uma evidência de vício ou condicionamento sexual.
Levei mais de um ano para conseguir me masturbar sem pornografia. Isso claramente não é um desejo sexual intenso, é uma disfunção erétil induzida por pornografia.
o paciente foi instruído a evitar qualquer exposição a material sexualmente explícito
Foi-lhe dito para reiniciar. Um reboot é um período de tempo sem qualquer estimulação sexual artificial para que o cérebro recupere a sensibilidade e reaprenda a se excitar com uma pessoa real. A reinicialização funcionou.
Isso foi utilizado pelo terapeuta para iniciar uma processo de reaprendizagem
Terapeuta sugeriu uma reinicialização.
Após meses 8, o paciente relatou ter experimentado orgasmo e ejaculação bem sucedidos. Ele renovou seu relacionamento com aquela mulher e eles gradualmente conseguiram desfrutar de boas práticas sexuais.
Mais uma vez. A reinicialização funcionou. Ele notou uma melhora pela primeira vez por volta de 6 semanas, e por volta dos 8 meses já podia funcionar sexualmente de forma completa e recuperar a libido de seu parceiro. O fato de ele ter demorado 8 meses mostra a possibilidade do “período refratário” como causa. Por mais louco que pareça, isso foi sugerido por alguns opositores. Certamente não é “normal” que um jovem saudável precise de meses para ter outra ereção.