Neuropsychopharmacology. 2016 Nov 24. doi: 10.1038 / npp.2016.265.
Majuri J1,2,3, Joutsa J1,2,3, Johansson J3, Voon V4, Alakurtti K3,5, Parkkola R5, Lahti T6, Alho H6, Hirvonen J3,5, Arponen E3,7, Forsback S3,7, Kaasinen V1,2,3.
Sumário
Embora os vícios comportamentais compartilhem muitas características clínicas com os vícios de drogas, eles mostram uma variação notavelmente grande em seus fenótipos comportamentais (como no jogo incontrolável ou na alimentação). A função neurotransmissora em vícios comportamentais é pouco compreendida, mas tem importantes implicações na compreensão de sua relação com transtornos por uso de substâncias e mecanismos subjacentes de eficácia terapêutica. Aqui, comparamos a função opioide e dopamina entre dois fenótipos de dependência comportamental: jogo patológico (PG) e transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP).
Trinta e nove participantes (controles 15 PG, 7 BED e 17) foram examinados com [11C] carfentanil e [18F] tomografia por emissão de pósitrons fluorodopa usando um scanner de alta resolução. Potenciais de ligação em relação à ligação não deslocável (BPND) para [11C] carfentanil e constante de taxa de influxo (Ki) valores para [18F] fluorodopa foram analisados com análises de região de interesse e voxel-por-voxel de cérebro total.
Os sujeitos do TCAP mostraram reduções generalizadas em11C] carfentanil BPND em múltiplas regiões cerebrais subcorticais e corticais e no estriado [18F] fluorodopa Ki em comparação com os controles. Nos pacientes com PG, [11C] carfentanil BPND foi reduzida no cingulado anterior, sem diferenças em [18F] fluorodopa Ki em comparação com os controles. No nucleus accumbens, uma região chave envolvida no processamento de recompensas,11C] Carfentanil BPND foi 30-34% menor e [18F] fluorodopa Ki foi 20% menor no TCAP em comparação com PG e controles (p <0.002). BED e PG são, portanto, dissociáveis em função da neurotransmissão dopaminérgica e opioidérgica. Em comparação com o PG, os pacientes com TCAP apresentam perdas generalizadas de disponibilidade do receptor mu-opióide juntamente com defeitos dopaminérgicos pré-sinápticos.
Esses achados destacam a heterogeneidade subjacente aos subtipos de dependência e indicam mecanismos diferenciais na expressão de comportamentos patológicos e respostas ao tratamento.
PMID: 27882998