PLoS One. 2013 Sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G.
fonte
Disciplina de Medicina, Faculdade de Medicina, Memorial University of Newfoundland, St. John's, Canadá.
Sumário
TEMA:
O 'vício em comida' compartilha uma estrutura neurobiológica e comportamental semelhante ao vício em substâncias. No entanto, se, e em que grau, o 'vício em alimentos' contribui para a obesidade na população em geral é desconhecido.
OBJETIVOS:
para avaliar 1) a prevalência de 'dependência alimentar' na população de Newfoundland; 2) se a contagem de sintomas clínicos de 'dependência alimentar' estava significativamente correlacionada com as medidas de composição corporal; 3) se os viciados em comida eram significativamente mais obesos do que os controles e 4) se a ingestão de macronutrientes estava associada à "dependência alimentar".
DESIGN:
Um total de 652 adultos (415 mulheres, 237 homens) recrutados da população em geral participaram deste estudo. A obesidade foi avaliada pelo Índice de Massa Corporal (IMC) e porcentagem de Gordura Corporal medida por absorciometria de raios-X de dupla energia. A 'dependência alimentar' foi avaliada pela Escala de Dependência Alimentar de Yale e a ingestão de macronutrientes foi determinada pelo Questionário de Frequência Alimentar de Willet.
RESULTADOS:
A prevalência de 'dependência alimentar' foi de 5.4% (6.7% nas mulheres e 3.0% nos homens) e aumentou com o estado de obesidade. As contagens de sintomas clínicos de 'dependência alimentar' foram positivamente correlacionadas com todas as medições de composição corporal em toda a amostra (p <0.001). As medidas de obesidade foram significativamente maiores em viciados em alimentos do que nos controles; Os viciados em alimentos eram 11.7 (kg) mais pesados, 4.6 unidades de IMC mais elevados e tinham 8.2% mais gordura corporal e 8.5% mais gordura no tronco. Além disso, os viciados em alimentos consumiram mais calorias de gordura e proteína em comparação com os controles.
CONCLUSÃO:
Nossos resultados demonstraram que o 'vício em comida' contribui para a gravidade da obesidade e medidas de composição corporal de peso normal a indivíduos obesos na população em geral, com maior taxa em mulheres em comparação aos homens.
Citação: Pedram P, Wadden D, Amini P, W de Gulliver, E de Randell, e outros. (2013) Dependência Alimentar: Sua Prevalência e Associação Significativa com a Obesidade na População Geral. PLoS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Editor: Jianping Ye, Pennington Biomedical Research Center, Estados Unidos da América
Recebido: May 10, 2013; Aceitaram: Agosto 5, 2013; Publicado em: 4 de Setembro de 2013
Direitos de autor: © 2013 Pedram et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença de Atribuição da Creative Commons, que permite uso, distribuição e reprodução irrestritos em qualquer meio, desde que o autor e a fonte originais sejam creditados.
Financiamento: O estudo foi financiado por uma subvenção de funcionamento do CIHR e subvenção de equipamento CFI ao Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552). Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, coleta e análise de dados, decisão de publicar ou preparação do manuscrito.
Interesses competitivos: Os autores declararam que não existem interesses concorrentes.
Introdução
O sobrepeso e a obesidade são o acúmulo anormal ou excessivo de tecido adiposo, geralmente resultante de um desequilíbrio energético positivo[1], [2]. Recentemente, foi demonstrado que, globalmente, aproximadamente 1.0 bilhões de adultos estão acima do peso, e mais 475 milhões são obesos [3]. Nos Estados Unidos, a prevalência de obesidade entre adultos aumentou em 1.1% entre 2007 e 2009. Se esta tendência continuar, por 2050 perto de 100% dos americanos estarão acima do peso ou obesos [4].
Obesidade e excesso de peso são a quinta causa de morte global [1] e a segunda causa mais evitável de morte nos Estados Unidos [5]. A obesidade é uma doença multifatorial complexa, mas as causas ainda não são completamente conhecidas[6]. O ganho de peso é geralmente o resultado de uma interação complexa entre a biologia de um indivíduo e os fatores ambientais que levam ao excesso de energia [7]. Na sociedade ocidentalizada, uma das principais causas de um excedente energético crônico é um nível reduzido de atividade física devido a um estilo de vida sedentário. Outra causa igualmente importante de excedente de energia é comer demais [8], [9]. Comer demais em algum grau pode ocorrer em muitos indivíduos; no entanto, uma proporção pode desenvolver uma relação obsessiva / compulsiva com certos alimentos [10]. Esses indivíduos consomem cronicamente mais alimentos do que precisam para manter a saúde e apresentam comportamentos de ingestão compulsiva associados à perda de controle da alimentação. [9], [11].
A acumulação de evidências de pesquisas documentou semelhanças neurobiológicas e comportamentais entre o consumo excessivo compulsivo e a dependência de drogas psicoativas, levando os pesquisadores a usar o termo "dependência alimentar" para descrever esse padrão de comer em excesso. [12]-[16]. Em modelos animais, alimentos ricos em açúcar e gordura estão particularmente associados ao comportamento alimentar [17]-[19]. Em estudos com seres humanos, também foi sugerido que o padrão de ingestão de alimentos na 'dependência alimentar' pode estar paralelo à dependência de substância e este fenômeno pode ser entendido com a mesma estrutura neurobiológica, comportamental e clínica que a dependência convencional de drogas. [20]-[22].
Alguns pesquisadores argumentam que o 'vício alimentar' deve ser incluído como um transtorno por uso de substâncias no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). [23], [24], embora outros tenham criticado a validade clínica ou a utilidade do conceito de "dependência alimentar" [9], [25]. Recentemente, a Escala de Dependência Alimentar de Yale (YFAS) foi desenvolvida e validada como uma ferramenta para o diagnóstico de 'dependência alimentar' [26]-[28]. Os critérios da YFAS têm sido utilizados para explorar a prevalência de 'dependência alimentar' em pacientes com transtorno alimentar [29]sujeitos obesos [30] e estudantes universitários juniores [21]. Existe um interesse crescente no papel da 'dependência alimentar' na crescente prevalência da obesidade humana, que atingiu um grau epidêmico globalmente. [14]. No entanto, a exploração do 'vício alimentar' em humanos está em um estágio inicial e muitas questões fundamentais ainda precisam ser respondidas. [25], [26].
Em primeiro lugar, a prevalência da “dependência alimentar” na população em geral ainda não foi avaliada e este é um primeiro passo essencial para avaliar a contribuição potencial da “dependência alimentar” para a obesidade humana. Apenas alguns estudos em humanos estão disponíveis atualmente e foram realizados em coortes específicas, como pacientes com transtornos alimentares [29], pequenos grupos estratificados, como adultos obesos que buscam perda de peso [31] ou estudantes universitários juniores [21]. No entanto, não há dados disponíveis sobre o papel da "dependência alimentar" na população em geral e parece haver uma alta proporção de "dependência alimentar" em obesos com compulsão alimentar e obesos em busca de perda de peso. No entanto, a associação de 'dependência alimentar' com o IMC em estudantes universitários juniores foi insignificante.
Portanto, uma segunda questão igualmente importante a ser respondida é se a “dependência alimentar” está significativamente correlacionada com a gravidade da obesidade na população em geral..
Uma terceira questão diz respeito à ingestão de macronutrientes na 'dependência alimentar', porque os dados sugerem que cada macronutriente pode ter um papel diferente [32].
Assim, o presente estudo foi desenhado para avaliar: 1) a prevalência de 'dependência alimentar' na população de Newfoundland; 2) se a contagem de sintomas clínicos de 'dependência alimentar' estiver significativamente correlacionada com a gravidade da obesidade na população geral; 3) se os indivíduos classificados como viciados em alimentos forem significativamente mais obesos que seus equivalentes não-alimentados; e 4) se os indivíduos dependentes de alimentos consumissem mais ou menos de qualquer um dos três macronutrientes (isto é, gordura, proteína e carboidratos).
Materiais e Métodos
Declaração de ética
Este estudo foi aprovado pela Health Research Ethics Authority (HREA), Memorial University of Newfoundland, Canadá. Todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito.
Amostra de estudo
Um total de 652 participantes (415 mulheres, 237 homens) foram recrutados na província canadense de Newfoundland and Labrador (NL) por meio de anúncios, folhetos afixados e boca a boca. Os critérios de inclusão foram: 1) idade> 19 anos, 2) nascido em NL com família que vivia em NL por pelo menos três gerações, 3) saudável sem doenças metabólicas, cardiovasculares ou endócrinas graves, 4) não grávida na época do estude.
Medidas Antropométricas
Peso corporal, altura, circunferência da cintura e quadril foram medidos após jejum de 12 horas. Os indivíduos foram pesados com precisão de 0.1 (kg) em um avental hospitalar padrão em uma balança de balança manual de plataforma (Health O Meter, Bridgeview, IL). Um estadiômetro fixo foi usado para medir a altura com aproximação de 0.1 (cm). A circunferência do quadril foi medida com a fita métrica flexível com aproximação de 0.1 (cm) no nível da maior circunferência entre a cintura e as coxas enquanto o participante estava em pé. O mesmo procedimento foi usado para medir a circunferência da cintura ao nível do umbigo, a meio caminho entre a costela inferior e a crista ilíaca. O IMC foi calculado dividindo o peso dos participantes em quilogramas pelo quadrado de sua altura em metros (kg / m2). Os sujeitos foram classificados em baixo peso / normal (IMC≤24.99) e sobrepeso / obeso (IMC≥25.00) com base no IMC, de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde. [33].
Avaliação da composição corporal
Medições da composição do corpo inteiro, incluindo massa gorda e massa corporal magra, foram medidas usando absortometria radiológica de dupla energia (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, EUA). As medidas foram realizadas em decúbito dorsal após 12 horas em jejum. Percentual total de gordura corporal (% GC) e porcentagem de gordura do tronco (% TF) foram determinados [34]. Os sujeitos também foram classificados em peso abaixo do normal e sobrepeso / obesidade com base no% GC, de acordo com os critérios recomendados pelo Bray. [35].
Avaliação do 'Food Addiction'
O diagnóstico de 'dependência alimentar' foi baseado na Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26]. Este questionário é composto por itens 27 que avaliam padrões alimentares nos últimos meses 12. O YFAS traduz os critérios de dependência de substância do Manual Diagnóstico e Estatístico IV TR (DSM-IV TR) em relação ao comportamento alimentar (incluindo sintomas como tolerância e sintomas de abstinência, vulnerabilidade em atividades sociais, dificuldades em diminuir ou controlar o uso de substâncias, etc.) aplicando o DSM-IV TR. A escala usa uma combinação de escala de Likert e opções de pontuação dicotômicas. Os critérios para a “dependência alimentar” são satisfeitos quando três ou mais sintomas estão presentes nos últimos meses 12 e está presente um comprometimento ou sofrimento clinicamente significativo. A opção de pontuação do Likert é usada para a contagem de sintomas de dependência alimentar (por exemplo, tolerância e abstinência) variando de sintomas 0 a 7 [26], [29].
Ingestão de Macronutrientes e Avaliação da Atividade Física
A ingestão de macronutrientes (proteína, gordura e hidratos de carbono) durante os últimos meses 12 foi avaliada usando o Questionário de Frequência Alimentar de Willett (QFA) [36]. Os participantes indicaram o uso médio de uma lista de itens alimentares comuns, nos últimos meses 12. A quantidade de cada alimento selecionado foi convertida para um valor médio de consumo diário. A ingestão diária média para cada alimento consumido foi inserida no NutriBase Clinical Nutrition Manager (versão de software 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). O consumo total de cada macronutriente por dia foi calculado pelo software para cada assunto [37]. O questionário de atividade física Baecke foi utilizado para avaliar a atividade física. Este questionário avalia a atividade física usando três índices, incluindo trabalho, esporte e lazer. [38].
Análise Estatística
As análises estatísticas foram realizadas utilizando o projeto R para a versão de cálculo estatístico 2.15.2 (R Development Core Team). Os dados são apresentados como média ± desvio padrão (DP), máximo e mínimo. Análises do teste t de Student foram usadas para investigar as diferenças nas variáveis medidas entre mulheres e homens. A prevalência de 'dependência alimentar' foi avaliada tanto na coorte total como nos diferentes subgrupos de adiposidade de acordo com o IMC e a% GC por sexo. Razões de risco relativo definidas como razão de prevalência foram calculadas para avaliar as diferenças no risco de 'dependência alimentar' entre os sexos e entre participantes de diferentes estados de obesidade.
Os testes t de Student e Mann-Whitney-U (teste não paramétrico) foram empregados para comparar os dados antropométricos relacionados às medidas de obesidade e à ingestão de macronutrientes entre os grupos 'dependência alimentar' e não alimentar. Além disso, para levar em consideração possíveis fatores de confusão, uma ANCOVA foi conduzida para comparar as diferenças entre grupos viciados em alimentos e não-dependentes em medições de obesidade com idade, sexo, tabagismo, uso de medicamentos e atividade física inseridos como covariáveis. Coeficientes de correlação parcial de Spearman controlando por idade, sexo, tabagismo, uso de medicamentos e atividade física foram calculados para investigar a associação entre 'dependência alimentar' e a gravidade da obesidade. Para todas as análises, o nível alfa foi definido em 0.05.
Resultados
Parâmetros Físicos e Prevalência de 'Dependência Alimentar'
As características demográficas e físicas dos participantes são apresentadas em tabela 1. A prevalência de 'dependência alimentar' de acordo com os critérios da YFAS foi 5.4% em toda a população (em mulheres e homens foi 6.7% e 3.0%, respectivamente) (tabela 2) Quando os participantes foram classificados como abaixo / normal ou com sobrepeso / obesidade com base no IMC, a prevalência de 'dependência alimentar' foi de 1.6% e 7.7% nesses dois grupos, respectivamente. Quando os indivíduos foram classificados como abaixo / normal ou com sobrepeso / obesidade com base no% GC, a prevalência de 'dependência alimentar' foi de 2.9% e 6.8%, respectivamente. A porcentagem de 'dependência alimentar' aumentou significativamente com o aumento do status de obesidade, independentemente de como a adiposidade foi definida (RR = 0.21, p <0.001 e RR = 0.42, p = 0.03, respectivamente). Quando as amostras foram divididas com base no sexo, essa tendência permaneceu significativa apenas nas mulheres cuja adiposidade foi classificada pelo IMC (RR = 0.13, p <0.001). A prevalência de 'dependência alimentar' foi maior nas mulheres do que nos homens (RR = 2.28, p = 0.046). Além disso, ao usar as classificações de adiposidade de IMC, mas não as classificações de adiposidade% GC, mulheres com sobrepeso / obesas tiveram maior prevalência de 'dependência alimentar' em comparação com homens com sobrepeso / obesos (RR = 3.50, p = 0.002).
Download:
Tabela 1. Características dos participantes do estudo*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Download:
Tabela 2. Prevalência de 'dependência alimentar' de acordo com o sexo e obesidade*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Quando os indivíduos dependentes de alimentos foram classificados por peso, com base no IMC, 11.4% estavam abaixo do peso normal, 88.6% estavam acima do peso / obesos. Quando os indivíduos dependentes de alimentos foram classificados em grupo de adiposidade com base na% GC,% 20 estavam abaixo do peso normal, 80% estavam acima do peso / obeso (tabela 3).
Download:
Tabela 3. A proporção de 'dependência alimentar' de acordo com o status de obesidade*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Correlações entre as contagens de sintomas clínicos de 'dependência alimentar' e obesidade
Coeficientes de correlação parcial de Spearman controlando para sexo e idade foram usados para avaliar a relação entre a contagem de sintomas de 'dependência alimentar' e medidas de obesidade em toda a amostra e nos indivíduos não dependentes de alimentos. Todas as medidas relacionadas à obesidade (especificamente, marcadores relacionados à obesidade central) tiveram fortes correlações positivas com a contagem de sintomas da YFAS em ambos os grupos (tabela 4). Além disso, quando controlamos os potenciais fatores de confusão, incluindo tabagismo, uso de medicamentos e atividade física, as correlações permaneceram significativas.
Download:
Tabela 4. Correlação entre sintoma clínico de 'dependência alimentar' conta com medidas de obesidade*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Comparação das medidas de obesidade e ingestão de macronutrientes entre grupos de dependência alimentar e dependência não alimentar
Tanto o teste t de Student quanto o teste U de Mann-Whiney mostraram diferenças significativas em todas as medidas de obesidade entre os grupos de 'dependência alimentar' e não alimentar (p <0.001) (tabela 5). Para levar em consideração os outros fatores de confusão, realizamos uma ANCOVA controlando sexo, idade, uso de medicamentos, atividade física e tabagismo. Todas as diferenças permaneceram significativas. Os indivíduos dependentes de alimentos pesaram, em média, 11.7 kg a mais e transportaram 4.6 mais IMC do que os indivíduos não dependentes de alimentos. Além disso, os dependentes de alimentos tinham 8.2% maior de gordura corporal e 8.5% mais gordura de tronco.
Download:
Tabela 5. Medidas de obesidade e características de ingestão de macronutrientes de 'dependência alimentar' e dependência não alimentar*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
A ingestão de macronutrientes foi comparada para o grupo 'dependência alimentar' e não alimentar (tabela 5). No geral, a quantidade de macronutrientes consumidos, expressa em gramas por quilograma de peso corporal, não foi significativamente diferente entre os participantes viciados em alimentos e não dependentes de alimentos.
No entanto, a ingestão calórica percentual de proteína (p = 0.04 do teste de Mann-Whitney-U e p = 0.03 de ANCOVA) e a ingestão calórica percentual de gordura (p = 0.04 do teste de Mann-Whitney-U, p = 0.11 da ANCOVA) foi significativamente maior em alimentos viciados em comparação com os participantes não dependentes de alimentos
Discussão
Em geral, independentemente das várias predisposições genéticas e influências ambientais, comer em excesso é o principal fator responsável pelo aumento da prevalência da obesidade humana. [14], [24]. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a relatar a contribuição da 'dependência alimentar' à prevalência da obesidade humana na população em geral. [21], [29], [30]. Um achado importante é uma estimativa da prevalência de 'dependência alimentar' na população geral de Newfoundland em 5.4% (6.7% em mulheres e 3.0% em homens). Em um estudo anterior que avaliou pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), a prevalência de dependência alimentar foi relatada como sendo tão alta quanto 56.8%. [29], sugerindo uma sobreposição entre compulsão alimentar e 'dependência alimentar'. A prevalência de 'dependência alimentar' em indivíduos obesos em busca de tratamento para perda de peso foi 25%, enquanto em outro estudo indivíduos obesos que não buscavam perda de peso, a prevalência de 'dependência alimentar' foi de 15.2% [30], [31]. Em uma coorte de estudantes universitários com uma faixa normal de IMC, 8.8% atendeu aos critérios da YFAS de 'dependência alimentar'; no entanto, a correlação entre o sintoma clínico de dependência alimentar e o IMC foi insignificante [21], [39]. Nossos resultados indicaram que 80-88.6% de indivíduos dependentes de alimentos tinham sobrepeso / obesidade com base nos critérios de Bray ou IMC, fornecendo fortes evidências de que a 'dependência alimentar' contribuiu para a crescente prevalência de obesidade na população em geral. É importante ressaltar que indivíduos dependentes de alimentos também foram observados na coorte de baixo peso e peso normal, porém em menor número. As descobertas atuais sugerem que a obesidade caracterizada pela “dependência alimentar” pode representar um subgrupo importante dos obesos com uma etiologia distinta. A identificação deste subgrupo abrirá um novo caminho para avaliar a etiologia da obesidade e, assim, ajudar a encontrar novos métodos eficazes para tratar e prevenir a obesidade.
Os sujeitos do presente estudo foram recrutados da população geral de Newfoundland. A prevalência de sobrepeso / obesidade no presente estudo é semelhante aos dados relatados da Health Canada na província de Newfoundland (62.1%) [40]. A prevalência de 'dependência alimentar' revelada em nosso estudo sobre a população de Newfoundland pode, em algum grau, representar a prevalência em outras províncias canadenses. Além disso, nossos resultados também sugerem uma diferença potencial entre homens e mulheres em relação à 'dependência alimentar', já que as mulheres com sobrepeso / obesidade classificadas com o IMC tiveram uma taxa significativamente maior de 'dependência alimentar' em comparação aos homens. Isto é semelhante ao caso de distúrbios alimentares em que as mulheres também são significativamente mais propensas a sofrer de um distúrbio alimentar do que os homens. [41], [42]. No entanto, estudos maiores em outras populações são necessários para confirmar os achados de nossa investigação.
A terceira principal descoberta do presente estudo é a correlação significativa entre a 'dependência alimentar' e a gravidade da obesidade na população geral de Newfoundland. Esse resultado parece ser robusto, já que conseguimos demonstrar essa correlação significativa em várias análises, controlando muitos fatores de confusão. Em primeiro lugar, a contagem de sintomas clínicos de 'dependência alimentar' foi significativamente correlacionada não apenas com o IMC, mas também com virtualmente todas as medições relacionadas à obesidade. incluindo peso corporal, circunferências da cintura e do quadril, gordura corporal e porcentagem de gordura do tronco determinada por DXA, uma medida precisa da composição corporal. Esta estreita correlação foi observada no grupo não alimentar viciado também. Sugerimos que estas correlações múltiplas e robustas demonstraram uma verdadeira associação de 'dependência alimentar' com a obesidade humana. Além disso, mostrou-se que as variáveis relacionadas à obesidade foram significativamente diferentes entre os indivíduos dependentes de alimentos e não dependentes de alimentos. Os participantes que preencheram os critérios para 'dependência alimentar' pesaram em média 11.7 (kg) (25.79 lbs) a mais, tiveram 4.6 maior IMC e possuiam 8.2% e 8.5% maior gordura corporal total e gordura do tronco, respectivamente, comparados com os não alimentares sujeitos dependentes. Esses dados fornecem a primeira evidência direta de que a "dependência alimentar" está fortemente associada à obesidade na população em geral. É importante ressaltar que os indivíduos que preencheram os critérios para 'dependência alimentar' representam apenas entre um quinto e um sexto da proporção total de indivíduos obesos em Newfoundland (25-30%) [40]. Isto sugere que o "vício alimentar" é provavelmente um fator importante no desenvolvimento da obesidade humana, mas não o único contribuinte.
Outro objetivo importante do nosso estudo foi examinar as diferenças nos padrões alimentares, particularmente o consumo de macronutrientes entre indivíduos dependentes de alimentos e não dependentes de alimentos. Curiosamente, a dieta dos indivíduos viciados em alimentos consistia em uma porcentagem maior de calorias provenientes de gordura e proteína, possivelmente sugerindo que esses tipos de alimentos têm maior probabilidade de estar associados à alimentação compulsiva. Dada a importância desses achados, será importante verificar esses achados em outras populações.
No presente estudo, o YFAS foi utilizado como uma ferramenta de diagnóstico para classificar os participantes com 'dependência alimentar', já que este conjunto de medidas e os critérios nos quais se baseia foram validados. [26]-[28]. Em vez de perguntar diretamente se os participantes eram dependentes de alimentos, o questionário avaliou o 'vício alimentar' com base nos critérios do DSM-IV-TR [39]. Além disso, o uso desse conjunto de critérios ajudou a distinguir os indivíduos que se entregavam regularmente a comidas hipercombatíveis daqueles que perderam o controle sobre seu comportamento alimentar. [26].
Uma limitação do presente estudo foi que o número de participantes do sexo feminino foi maior que o número de homens. Dada a diferença entre os sexos na prevalência da 'dependência alimentar' encontrada no presente estudo, é possível que a prevalência real na população em geral possa ser inferior a 5.4% se o estudo tivesse consistido em números iguais de mulheres e homens. Futuros estudos usando coortes com um número igual de mulheres e homens na população são garantidos.
Em resumo, nosso estudo revelou pela primeira vez que: 1) a prevalência de 'dependência alimentar' na população geral de Newfoundland foi 5.4%; 2) as mulheres correm um risco elevado de 'dependência alimentar' do que os homens; 3) 'dependência alimentar' contribui para a obesidade humana e está significativamente associada com a gravidade da obesidade / quantidade de gordura corporal de indivíduos normais para obesos na população geral. Nossas descobertas fornecem fortes evidências de que 'dependência alimentar' pode representar uma etiologia distinta da obesidade humana na população em geral.
Agradecimentos
Apreciamos muito a contribuição de todos os voluntários participantes. Gostaríamos também de agradecer a Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang e aos nossos colaboradores de pesquisa.
Contribuições do autor
Concebido e projetado os experimentos: PP GS. Realizou as experiências: PP GS DW PA FC. Analisou os dados: PP GS YJ. Reagentes / materiais / ferramentas de análise: PP GS DW PA FC. Escreveu o papel: PP. Colaboradores que ajudaram na coleta de dados: WG ER SV AG GZ. Consultor psicólogo: JC.
Referências
- 1. World_Health_Organization (2013) Obesidade e excesso de peso. Organização Mundial da Saúde. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Acessado 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) Obesidade como um problema médico. Natureza 404: 635 – 643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) A Epidemia Global. Londres: Associação Internacional para o Estudo da Obesidade. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Acessado 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Prevalência de Obesidade nos Estados Unidos - Acima,
Down ou Sideways? Jornal de Medicina de New England 364: 987 – 989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marcas JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Causas reais de morte em
os Estados Unidos, 2000. JAMA: o jornal da American Medical
Associação 291: 1238 – 1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Obesidade: um complexo desafio crescente. Exp Clin Endocrinol Diabetes 118: 427-433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, KD Hall, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011)
pandemia global da obesidade: moldada por impulsionadores globais e
ambientes. The Lancet 378: 804 - 814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Regulação do apetite em resposta ao desequilíbrio da sessão e da energia. Aplicado
Fisiologia, Nutrição e Metabolismo 37: 323 – 333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Obesidade e o cérebro: quão convincente
é o modelo de dependência? Nature Reviews Neuroscience 13: 279 - 286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
Preuss H, Marcus M., Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Comida refinada
vício: um transtorno clássico do uso de substâncias. Hipóteses Médicas 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obesidade e sua relação com
vícios: está comendo demais uma forma de comportamento aditivo? O americano
Diário sobre dependências 18: 439 – 451.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) compulsivo demais como um distúrbio de dependência. Uma revisão da teoria e evidência. Apetite 53: 1 – 8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Gold MS (2010) Neurobiologia da dependência alimentar. Opinião atual em
Clinical Nutrition & Metabolic Care 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Sorte
JL (2012) A epidemia de obesidade e dependência alimentar: Clínica
semelhanças com a dependência de drogas. Jornal de drogas psicoativas 44:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. de
Deneen KM, Liu Y (2012) Dependência Alimentar, Obesidade e Neuroimagem. Em:
Belin D, editores. Vícios - da fisiopatologia ao tratamento:
InTech 259 – 290. - 16. ferreiro
DG, Robbins TW (2012) Os fundamentos neurobiológicos da obesidade e
compulsão alimentar: uma justificativa para a adoção do modelo de dependência alimentar.
Psiquiatria biológica 73: 804 – 810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Aveia
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Evidências para o vício em açúcar: comportamental
e efeitos neuroquímicos do consumo excessivo intermitente de açúcar.
Neuroscience & Biobehavioral Reviews 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Aveia
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) O consumo excessivo de açúcar e gordura
diferenças no comportamento viciante. O Jornal de nutrição 139:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Aveia
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Modelos animais de açúcar e gordura
compulsão alimentar: relação com a dependência alimentar e aumento do peso corporal.
Métodos Mol Biol 829: 351 – 365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Neural
correlatos da dependência alimentar. Arquivos da psiquiatria geral 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Desejo por comida na dependência alimentar: o papel distinto
de reforço positivo. Comportamentos alimentares 13: 252 – 255.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor Jr, Picciotto MR (2012) A unidade para comer: comparações e
distinções entre mecanismos de recompensa alimentar e toxicodependência.
Natureza Neurociência 15: 1330 – 1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Issues for DSM – V: a obesidade deve ser incluída como um
distúrbio cerebral? Revista Americana de Psiquiatria 164: 708 – 710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) A epidemia de obesidade: o papel da
vício. Jornal da Associação Médica Canadense 182: 327 – 328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) O vício alimentar é um conceito válido e útil? Revisões da Obesidade 14: 19 – 28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Validação preliminar da escala de dependência alimentar de Yale. Apetite 52: 430 – 436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) Tradução e validação alemã da Escala de Dependência Alimentar de Yale. Diagnostica 58: 115 – 126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Validação da Escala de Dependência Alimentar de Yale entre um
população de cirurgia para perda de peso. Comportamentos Comerciais 14: 216 – 219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, MA Branco, RM Masheb, PT Morgan, Crosby RD, et al. (2011)
exame da construção da dependência alimentar em pacientes obesos com compulsão alimentar
desordem alimentar. Revista Internacional de Distúrbios Alimentares 45: 657 – 663.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Evidence
que o "vício alimentar" é um fenótipo válido da obesidade. Apetite 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Quaresma RM, Goldbacher E, Foster GD (2013) Exploração de “Alimentos
Addiction ”em adultos que procuram tratamento para obesos e com excesso de peso. Apetite
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Dependência alimentar e obesidade: os macronutrientes são importantes? Neuroenergética Frontal 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. World_Helath_Organization (2013) Classificação do IMC. Organização Mundial Helath. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Acessado 2013 Agu 12.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Comparação da Classificação da Obesidade
por IMC vs. Absorciometria de Raios X de dupla energia em Newfoundland
População. Obesidade 17: 2094 – 2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Diagnóstico contemporâneo e manejo da obesidade e da síndrome metabólica. Newtown: manuais em cuidados de saúde.
- 36. Willett
WC, Sampson L., Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, et al. (1985)
Reprodutibilidade e validade de uma frequência alimentar semiquantitativa
questionário. Am J Epidemiol 122: 51 – 65. - 37. Verde
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E., Gulliver W, et al. (2010) Superior
A ingestão de proteína dietética está associada à gordura corporal mais baixa no
População da Terra Nova. Medicina Clínica Percepções Endocrinologia e
Diabetes 3: 25 – 35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. van
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Questionários de atividade física para adultos: uma revisão sistemática de
propriedades de medição. Medicina Esportiva 40: 565 – 600.
doi:
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) Qual é a prevalência do “Addiction Food”? Front Psychiatry 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Obesidade no Canadá. Ottawa: Instituto Canadense de Informação em Saúde. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Acessado 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Papa Jr. HG, et al.
(2008) Familialidade e herdabilidade do transtorno da compulsão alimentar periódica: Resultados de
um estudo familiar de caso-controle e um estudo duplo. Jornal Internacional de
Transtornos Alimentares 41: 174 – 179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Desejo por comida em adultos jovens e idosos. Apetite 28: 103 – 113.
doi:
10.1006 / appe.1996.0063.
;